Hoved / Analyser

Karakteristisk for biliary slam

Analyser

Biliary slam er en tarmblære synlig ved ultralyd. Det oppstår i ulike patologiske tilstander i galleblæren. Denne artikkelen vil diskutere hovedtegn, symptomer, diagnostiske kriterier og moderne behandlingsmetoder.

Årsaker til


Biliary slam er dannet på grunn av langvarig stagnasjon av galle i blæren. Det er et tørt sediment av galle, og består av:

  • kolesterol;
  • gallepigmenter;
  • kalsiumsalter;
  • mucin;
  • galleproteiner.

Disse stoffene er deponert i galleblærenes hulrom, og på grunn av deres kjemiske sammensetning blir de visualisert ved ultralyd. Leger identifiserer risikofaktorer, i nærvær som utvikler galde slam ganske ofte:

  1. Kolecystitt. Kronisk cholecystit er en svært vanlig sykdom. I løpet av de siste 10 årene har antall pasienter med betennelse i galleblæren økt betydelig. Ved kronisk cholecystit er den inflammatoriske prosessen langsom. Gullblærens vegger tykner, og det evakuerer galle sakte. Som et resultat danner galle seg og et biliært slam dannes. Siden kronisk cholecystit forekommer syklisk under remisjon, kan biliært slam passere helt. Under forverring av cholecystitis, ser sedimentet i galleblæren igjen.
  2. Graviditet. Leger anslår at galde slam utvikles hos 20% av gravide kvinner. Vanligvis er det ikke et tegn på cholecystitis. Under graviditeten stiger livmoren og strammer de indre organene. Samtidig kan det oppstå en reduksjon i motiliteten til galleblæren. Etter fødselen blir gallablærenes arbeid gjenopprettet, og sedimentet frigjøres sammen med gallen.
  3. Permanent kosthold for vekttap. Med utilstrekkelig inntak av næringsstoffer, begynner de indre organene å forandre sitt arbeid. Motiliteten minker i galleblæren, og gallen begynner å stagnere i lang tid. Biliary slam på samme tid utvikler seg ganske ofte. Han kan selvstendig passere. Med gjenopptakelse av riktig ernæring, og kan være årsaken til kronisk cholecystitis og kolelithiasis.
  4. Godkjennelse av noen medisiner kan stimulere glut kolesterol glut. Gallen blir mer viskøs, og dens sediment kan forbli i blæren.

Nedenfor er en liste over medisiner som kan forårsake galde slam:

  • tredje generasjon cefalosporiner;
  • kalsiumtilskudd;
  • prevensjon;
  • lipolitiki.

Biliary slam kan forårsake kronisk cholecystitis, pankreatitt og utvikling av gallsten sykdom. Ved langvarig stagnasjon av galle kan det være akutt cholecystit, som krever kirurgisk inngrep.

Klinisk bilde


De fleste leger vurderer biliary slam som den første fasen av cholecystitis og gallesteinsykdom. I 20% av tilfellene fortsetter den uten symptomer, og i 80% av sitt kliniske bilde ligner kronisk cholecystitis.

Slamgalleblæresyndrom: utvikling, tegn, diagnose, behandling

Slamssyndrom er navnet på en spesiell patologisk tilstand, som preges av stagnasjon og krystallisering av galle. Oversatt fra det latinske språket betyr dette medisinske uttrykket "smuss i galgen". Syndromet forekommer blant kvinner 3-5 ganger oftere enn blant menn. Det utvikler seg vanligvis nærmere 40 år, men kan også oppdages hos barn.

Biliary slam er den første fasen av forbedret krystallisering av organiske og uorganiske forbindelser, så vel som steindannelsesprosessen. Sykdommen manifesterer karakteristiske kliniske tegn som tillater mistenkt sykdom. Det er viktig å ikke gå glipp av dem og avgjøre i tide. Pasienter har alvorlighetsgrad, ubehag og smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk smerte, forverret etter å ha spist.

Diagnose av slamssyndrom er basert på ultralyddata eller gastroduodenal sensing av galleblæren. Utilfreds og utilstrekkelig behandling av patologi fører til utvikling av alvorlige patologier - inflammatoriske prosesser i organene i hepatobiliary sonen. Tilstrekkelig behandling av sykdommer i dette systemet gjør at du kan oppnå sin omvendte utvikling. I avanserte tilfeller utvikler sykdommen og fører alltid til steindannelse.

Ifølge etiopathogenese er det to typer syndrom:

  • Primær eller idiopatisk uavhengig nosologi, hvis årsak ikke er klar;
  • Sekundær - sykdom som oppstår mot bakgrunnen av ulike sykdommer i hepatobiliary sonen, graviditet, sjeldne vekttap, endokrine sykdommer.

etiopathogenesis

Tykt sediment i galleblæren er dannet som følge av stagnasjon av gallekolestase, endringer i sammensetningen - dyscholia, utviklingen av betennelse - cholecystitis.
Dette er de viktigste etiopathogenetiske faktorene i syndromet som følger av følgende patologiske og fysiologiske forhold:

  1. Leverbeten,
  2. Obstruksjon av galdekanalen med en stein
  3. pankreatitt
  4. Redusert immunitet
  5. Skarpt og raskt vekttap på grunn av stress eller langsiktige dietter
  6. Kirurgi på tarmene eller magen,
  7. Langsiktig behandling med antibiotika og cytostatika, kalsiumtilskudd, prevensjonsmidler og lipolytika,
  8. anemi,
  9. Transplantasjon av indre organer
  10. Lang parenteral ernæring,
  11. Viral betennelse i nyrene,
  12. Alkoholforgiftning av kroppen,
  13. Insulinavhengig diabetes mellitus,
  14. Emosjonell overstyring,
  15. Misbruk av salt, fett og stekt mat,
  16. Dårlige vaner - drikking, røyking, sittende arbeid,
  17. Genetisk byrde og medfødte anomalier,
  18. Kroniske sykdommer i indre organer, manipulasjoner og operasjoner,
  19. Graviditet, overgangsalder, hypodynami.

Hos friske mennesker er komponentene av galle i en kolloidal tilstand. Når forholdet mellom gallsyrer og kolesterol endrer seg, utfelt og krystalliserer sistnevnte. Fortykkelsen og stagnasjonen av galle bidrar til infeksjon av galleblæren ved hematogen, lymfogen eller stigende. Inflammasjon av kroppen er ledsaget av en fortykkelse av veggene og et brudd på tømningsdynamikken, noe som fører til evakueringsdysfunksjon og galdestasis.

eksempler på biliary slam

Slamssyndrom utvikler seg vanligvis hos kvinner over 55 år som er overvektige og har en arvelig disposisjon, forsømmer riktig ernæring og spiser sunn mat - grønnsaker, frukt, frokostblandinger.

Hos små barn er dannelsen av sediment i galle forbundet med en økning i nivået av gratis bilirubin, som observeres i fysiologisk gulsott, manglende evne til å amme og tidlig introduksjon av komplementære matvarer. Hos eldre barn er utviklingen av syndrom vanligvis forbundet med en stressfaktor, merket gastrointestinal dysfunksjon, mangel på sporstoffer i blodet og koleretiske matvarer i dietten.

Under påvirkning av en etiologisk faktor oppstår hypertoner av Oddins sphincter og hypotensjon av galleblærenes muskulatur.

Patogenetiske koblinger av slamsyndrom:

  • Overflødig kolesterol i galle,
  • Dannelsen av store konglomerater av kolesterolkrystaller,
  • Deres avsetning på veggen av galleblæren og skade på organer,
  • Gradvis utvidelse av steiner.

Biliary slam i galleblæren - inhomogen sammensetning av suspensjonen, som indikerer begynnelsen av gallesteinsykdom.

symptomatologi

Det kliniske bildet av patologien er ofte sløret og ligner det ved kronisk betennelse i galleblæren, spesielt i begynnelsen. Krystallisering av kolesterol akselererer prosessen med fortykning av galle, som klinisk manifesteres av mer uttalt symptomer. Når det tykke sedimentet i blæren blir større enn normal galle, forverres tilstanden til pasientene kraftig og risikoen for steindannelse øker betydelig.

De viktigste manifestasjoner av patologi kan kombineres i følgende syndromer:

  1. Smerte syndrom manifesteres av alvorlighetsgrad, ubehag og ubehag i hypokondrium til høyre. Smerten har en trekkende, prikkende eller undertrykkende natur og øker ofte til biliærkolikk, noe som gir til nedre rygg, skulderbelte, under scapula, nakke. Vedvarende abdominalsyndrom oppstår spontant eller øker i lang tid.
  2. Intoksisjonssyndrom. Stagnasjon av galle - en vanlig årsak til rus, manifestert av feber, tretthet, cefalgi, døsighet.
  3. Gulsott. Guling av hud og slimhinner er forbundet med et brudd på utløpet av galle på grunn av en stein som blokkerer kanalen eller dens sterke spasmer. Avføring hos pasienter blir misfarget og inneholder mye fett, urinen blir mørkere.
  4. Dyspeptisk syndrom manifesteres av bitterhet i munnen, plutselig tap av appetitt, kløe, halsbrann, kvalme og oppkast etter å ha spist, forstoppelse eller diaré, flatulens og røv i magen. Lignende tegn vises når liten galle kommer inn i tolvfingertarmen.

diagnostikk

Det er nesten umulig å identifisere slamsyndrom alene, siden det ikke har noen spesifikke symptomer.

Eksperter samler en historie om liv og sykdom, lytter til klager, gjennomfører en generell inspeksjon. I livets historie er det viktig å ta noen medisiner, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, alkoholmisbruk. Under fysisk undersøkelse viste smerte på palpasjon av magen.

  • Tegn på betennelse bestemmes i hemogrammet, og i biokjemisk analyse, endringer i aktiviteten til levermarkører og mengden proteiner, hyperbilirubinemi og hyperkolesterolemi.
  • Ultralyd av galleblæren gjør at du kan bestemme de anatomiske parametrene og vurdere tilstanden til kroppen, for å identifisere kolestase, kolesterose, fibrose, blodpropper, konglomerater, flokulerende sediment i galle, for å bestemme mengden. Hittil har medisinske forskere ikke bestemt seg om slamsyndromet er en uavhengig sykdom eller bare et ultralydssymptom. Dette skyldes mangel på prognose av patologi, effektive behandlingsordninger og pasientstyringstaktikk.
  • Duodenal intubasjon utføres for å skaffe galle fra tolvfingertarmen 12, som sendes til laboratoriet for videre forskning under et mikroskop for å bestemme sammensetningen av celler og kjemiske elementer.

Video: biliary slam på ultralyd

Medisinske hendelser

Behandling av slamssyndrom i galleblæren er kompleks og multikomponent, inkludert diettbehandling, virkningen av legemidler og urtebehandlinger, kirurgi. For å forbedre tilstanden til pasienter og gjenopprette funksjonen av galleblæren, er det nødvendig å fjerne krystaller og konglomerater fra galle, normalisere sammensetningen, gjør det mer flytende. Dette vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner.

Følgende medisinske anbefalinger vil påskynde helbredelsesprosessen. Pasienter må følge et sparsomt kosthold, drikke mye væske om dagen, og ta foreskrevet medisiner.

Alle pasienter med gallbladder dysfunksjon er konvensjonelt delt inn i 3 grupper:

  1. Pasienter er ikke gitt medisinsk og kirurgisk behandling, diettbehandling er indikert.
  2. Pasienter krever dessuten medisinering.
  3. Pasienter trenger kirurgi - cholecystektomi og diett etter det.

Behandling av slamssyndrom begynner med diett. Pasienter er foreskrevet diett nummer 5, forbyr fettstoffer, røkt kjøtt, sur grønnsaker og frukt, alkohol, krydret og stekt mat. Maten skal tilberedes, stuves eller tilberedes i en dobbel kjele. Det er nødvendig å drikke så mye væske som mulig - minst 2 liter per dag. Det kan være rent ikke-karbonert vann, bær fruktdrikker, kamille eller andre urtete, dogrose kjøttkraft.

I det daglige diett av pasienter bør inkluderes protein mat og mat rik på fiber og stimulere fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å ta mat fraksjonalt - i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen. Det daglige dietten bør balanseres når det gjelder mengden viktige kolesterolbegrensende næringsstoffer.

Video: om kostholdet når det er sedimenter i galleblæren til et barn

  • Hepatoprotektorer som har koleretisk, kolelitolytisk, hypolipidemisk, hypokolesterolemisk og immunmodulerende virkning - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Antispasmodik med myotrope og neurotrope effekter - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Analgetika som har smertestillende effekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAIDs med smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Choleretic medisiner med cholekinetisk og koleretisk virkning - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Antiemetiske legemidler brukes i ulike forhold ledsaget av kvalme og oppkast - "TSerukal", "Motilium".
  • For å bekjempe dehydrering - kolloid og krystalloid løsning: "Cytroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Ikke-salte avføringsmidler har en sterk koleretisk effekt - "Bisacodil", "Fitolaks".
  • I nærvær av betennelse - et bredspektret antibakterielt middel, ofte fra gruppen av fluorokinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner, makrolider.

Når kompenserende terapi ikke hjelper pasienten, blir gallbladderfjerning foreskrevet - en ganske hyppig kirurgisk inngrep. Det er to metoder for cholecystektomi: laparotomi - ved å utføre abdominal kirurgi og laparoskopisk - gjennom en punktering i bukhinnen. Denne metoden for kirurgisk inngrep har nylig blitt brukt mye oftere, noe som er forbundet med minimal skade, rask rehabilitering og fravær av komplikasjoner.

Resultatet av å ignorere slamsyndrom er utviklingen av gallstonesykdom og andre komplikasjoner som krever kirurgisk behandling (fjerning av galleblæren)

Tradisjonell medisin, aktivt brukt til å behandle syndromet:

  1. Infusjon eller avkok av sand immortelle har en kraftig koleretisk og antiinflammatorisk effekt.
  2. Gulrotjuice eller avkok av gulrotfrø bidrar til å takle symptomene på sykdommen.
  3. Friske tranebær og avkok av tørkede bær har en kolelittisk effekt.
  4. Urter som forbedrer sammensetningen av galle og fortynner den: arnica, elecampane, calamus, nesel, løvetann, melk Thistle, tansy, celandine, malurt, yarrow.
  5. Mint og kamille te har en antispasmodisk og tonisk effekt på musklene i blæren og gallekanalene.
  6. Fig bryter ned overskytende kolesterol og aktiverer glatte muskler i galleblæren.
  7. Infusjon av mais silke og bjørk blader har en choleretic effekt.

Tradisjonell medisin er hjelpemiddel og kan bare supplere den grunnleggende behandlingen av syndromet. Påfør dem bare etter rådgivning med legen din.

Forebygging og prognose

Den primære forebyggingen av patologi er å eliminere de negative effektene av endogene og eksogene faktorer som bidrar til stagnasjon av galleavhengige sykdommer og feil i ernæring.

For å forhindre utvikling av slamsyndrom må følgende regler følges:

  • om nødvendig, gå ned i vekt uten bruk av strenge dietter og faste,
  • spis riktig
  • tid til å behandle sykdommer i hepatobiliary sonen - hepatitt, pankreatitt,
  • begrense emosjonell og fysisk overbelastning
  • nekte å ta medikamenter som kan utløse utviklingen av slamsyndrom,
  • føre en sunn livsstil med nektelsen av dårlige vaner,
  • gå i frisk luft
  • optimaliser din daglige rutine.

Hvis syndromet ikke oppdages i tide og behandling ikke er startet, kan det oppstå ubehagelige konsekvenser. Komplikasjoner utvikles i tilfeller der pasientene ikke gjennomgår hele behandlingsforløpet og slipper medikament. I dette tilfellet blir sedimentet i gallen tykkere og blir til steiner som overlapper gallekanalene. Beregnet cholecystitis, akutt pankreatitt, bilisk kolikk, kolestase, akutt kolangitt utvikler seg. Store steiner med ujevne kanter sitter fast i galdeveien og ødelegger galleblærenes vegger, noe som ofte fører til brudd på organet.

Slam i galleblæren

Slam av galleblæren er en patologi preget av dannelsen av et tett sediment i form av en suspensjon eller flak som kan påvises under en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Begrepet "biliært slam" oppstod i gastroenterologi og hepatologi relativt nylig, derfor kan de diagnostiske algoritmer og behandlingsregimer for denne diagnosen variere i ulike medisinske institusjoner på grunn av mangelen på ensartede standarder. Enkelte leger anser slam av galleblæren en forbigående (rask forbigående, midlertidig) sykdom, men nyere studier tyder på at forandringen i litogeniteten av galle i de fleste tilfeller er den første fasen av kolelithiasis (kolelithiasis).

Slam i galleblæren

Definisjon og klassifisering

Begrepet "slamssyndrom" betyr dannelse i galleblæren av suspendert sediment bestående av kolesterol, bilirubin, urobilin, kalsiumsalter og dannet som følge av langvarig stagnasjon av galle i strid med gallekanalens kontraktile funksjon. Suspensjonen inneholder også en betydelig mengde glykoproteiner med høy molekylvekt som inneholder sure polysakkarider og galleproteiner - immunoglobuliner (ikke mer enn 4,5%).

Oftest oppdages biliært slam hos personer med sykdommer i hepatobiliærsystemet, som inkluderer organer som er involvert i dannelse og utskillelse av galle (lever- og cystisk kanaler, galleblære og lever). Hyppigheten av diagnose hos pasienter som ikke lider av fordøyelsesorganers patologi og som ikke har en historie med kolelithiasis, overstiger ikke 3,7-4%. Patogenesen til slamdannelse er representert ved følgende prosesser:

  • endring i litogenitet (biokjemiske egenskaper, evne til å danne steiner) av galle;
  • brudd på sekretorisk funksjon av leveren og galleblæren;
  • overdreven akkumulering av kolesterol i leveren;
  • fusjon av krystallinske former av pigmenter og kolesterol og den påfølgende dannelse av mikroliter;
  • brudd på motorens (kontraktile) evne til galleblæren.

Hva er biliary slam

Det er viktig! Hvis slam ikke oppdages i tide, vil risikoen for å utvikle kronisk cholecystitis og kolelithiasis være over 40-60% (avhengig av kombinasjonen av andre faktorer).

Slamarter

Spesialister tilbyr flere karrieremessige kvalifikasjoner.

Ved kombinasjon med gallesteinsykdom:

  • kalkholdig slam (med kalkulator);
  • ikke-kalkulert slam (uten kalkulator).

I følge aktiviteten til galleblærenes og dets kanalers motorfunksjon:

  • med normale motoriske ferdigheter;
  • med redusert motilitet (biliær dyskinesi);
  • med frakoblet galleblære (motiliteten er helt fraværende).

Fremveksten av galde slamssyndrom

Klassifisering etter sammensetning

Felles klassifisering (fase)

I sjeldne tilfeller har pasientene en spesiell type slamssyndrom: Kolesterolpolyposis (polypper dannet av kolesterolkrystaller vises på galleblærens vegger).

Aktiv og passiv passasje av levergalle inn i galleblæren

Årsaker til patologi

I det overveldende flertallet av tilfellene er galleblærens slam av sekundær natur, det vil si en komplikasjon av sykdommer og patologier. Hovedrisikogruppen omfatter personer som lider av leversykdommer (parasittiske cyster, cirrose, hepatitt, fettdegenerasjon av hepatocytter) og gallekanaler. Spesialister vurderer gallesteinsykdom, en tilstand der steiner (steiner) av forskjellige former og størrelser dannes, som en av de viktigste provokerende faktorene for slamdannelse. En økt sykdomsrisiko blir observert hos pasienter med cholecystitis, kronisk kolangitt, pankreatitt og andre sykdommer som kan påvirke utskillelsen av galle og fremming i tolvfingertarmen (inkludert sekundær bevegelse gjennom leverens portalveve).

Konsekvenser av slam i galleblæren

Andre årsaker til slam kan være:

  • akkumulering av eksudativ væske og slim i hulrommet i galleblæren;
  • litotripsy (knusende steiner gjennom huden ved hjelp av sjokkbølgeinstallasjoner);
  • ekstrahepatisk kolestase (patologisk syndrom med nedsatt utskillelse av levergalle i tolvfingertarmen og ledsaget av obstruktiv gulsot);
  • langsiktig parenteral ernæring (ved intravenøs administrering av næringsblandinger og -løsninger);
  • ikke-alkoholholdig fett leversykdom;
  • endokrine system sykdommer (diabetes mellitus, hypo- og hypertyreose);
  • hemoglobinopati, ledsaget av en arvelig lidelse i dannelsen av normale hemoglobinkjeder i erytrocyter, hvori han vedtar en krystallinsk struktur.

Slam kan også oppstå etter å ha tatt visse medisiner, for eksempel Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Ved langvarig bruk av disse stoffene blir galle mer viskøs og overmettet med kolesterol, noe som fører til at det legger seg på galleblærens vegger i form av flak og krystallinsk suspensjon. En lignende effekt kan oppstå ved behandling med kalsium og orale prevensiver ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultralyd av galleblæren

Risikofaktorer for kvinner

En av årsakene til dannelsen av slam, ifølge hepatologer, er de kraftige svingningene i hormonnivå, så denne patologien oppdages hos kvinner flere ganger oftere enn hos menn. De fysiologiske egenskapene til den kvinnelige kroppen forbundet med reproduktiv funksjon, fører til det faktum at hormonene selv hos friske kvinner endres hver måned i menstruasjonssyklusen.

Toppet av hormonell frigivelse faller på den 14-16 dag etter den første dagen i menstruasjonen. I løpet av denne perioden oppstår modningen av de dominerende follikelendene og dets brudd, som følge av hvilken den modne eggcellen går inn i egglokkens trakt, hvor befruktning finner sted etter fusjonen med sædcellen. Slik at det befruktede egget kunne bli implantert i endometriumet (livets indre lag) begynner kroppen aktivt å produsere progesteron, hormonet som er nødvendig for bevaring og videre utvikling av graviditet. I løpet av denne perioden vurderes risikoen for endringer i gallens litogene egenskaper så høy som mulig, og derfor må kvinner øke oppmerksomheten mot forebygging av galdepatologier.

Sekundære (indirekte) risikofaktorer forbundet med hormonproduksjon hos kvinner er:

  • sykdommer i det reproduktive og reproduktive systemet (endometriose, endometrit, glandulær hyperplasi av endometrium, uterine myoma, etc.);
  • puberteten (i jenter);
  • graviditet;
  • overgangsalder og overgangsalder.

Det er viktig! Den økte risikoen for dannelse av krystallinsk suspensjon i galleblærenes hulrom hos gravide er ikke bare forbundet med hormonelle forandringer, men også med fysiologiske prosesser. Et forstørret livmor kan komprimere galleblæren, forstyrre strømmen av galle, noe som fører til stagnasjon og dannelse av flak og sediment.

Gravide kvinner har økt risiko for krystallinsk suspensjon i galleblæren

Tegn og symptomer

I noen tilfeller opptrer galleslam uten noen utprøvde kliniske endringer, og det oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av bukorganene (for eksempel under klinisk undersøkelse). Patologien har ingen typiske symptomer, så den primære diagnosen etter at pasienten er behandlet av en lege, er vanligvis "cholecystitis" eller "cholelithiasis". Problemet med diagnose ligger i fravær av spesifikke symptomer, som med høy grad av sannsynlighet kan betraktes som manifestasjoner av gallslam, så pasienter som er i fare for sykdommer i hepatobiliære organer, bør kjenne de mulige symptomene på patologien.

Det vanlige biliary slam symptomkomplekset er representert ved symptomene nedenfor.

  1. Akutt smerte i riktig hypokondrium. Slike kampsyndrom går frem som en biliær kolikk og forårsakes av kvelning av kolesterol ved å blokkere gallekanalen.
  2. Aching, paroksysmal smerte i overlivet til høyre. Oppstår når en suspensjon er flyttet (flyttet), noe som kan irritere nerveenden og slimhinnene.
  3. Guling av huden, nagelplater, øye sclera. Patogenesen av isterisk syndrom er en økning i konsentrasjonen av bilirubin assosiert med svekket gallutgang.
  4. Biliary dyspepsi. Dannelsen av sediment i galleblæren forstyrrer strømmen av galle inn i tolvfingertarmen, hvor den andre fasen av matfordøyelsen og absorpsjon av næringsstoffer forekommer. Mangel på galle fører til fordøyelsessykdommer: endringer i avføring, kvalme, oppkast, tarmkramper. Hvis galde slam er komplisert av pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), komplementeres det kliniske bildet med flatulens og flatus (utslipp av store mengder tarmgasser med en skarp lukt).

Akutt smerte i riktig hypokondrium kan signalere hevelse i galleblæren

Intoksisjonssyndrom i galde sugary manifesteres av alvorlig hodepine, appetittlidelse, søvnforstyrrelser (søvnløshet eller omvendt økt søvnighet). Mange pasienter har atferdsendringer knyttet til tegn på asthenisk syndrom: Det er en urimelig aggresjon, irritabilitet, som erstattes av apati og mangel på interesse i de omkringliggende hendelsene.

Kroppstemperatur med en søt galleblærer er vanligvis innenfor det normale området, og økningen til febrile parametere (over 38 °) kan indikere utviklingen av komplikasjoner: kolecystititt, pankreatitt eller kolangitt.

Slamssyndrom hos barn

Hovedgruppen av barn diagnostisert med slam i galleblæren består av nyfødte og babyer i det første år av livet (mer enn 70% av alle tilfeller av gallslam i pediatrisk praksis). Slamssyndrom utvikler seg oftest mot bakgrunnen av den fysiologiske gulsott av nyfødte, men i noen tilfeller kan det være et resultat av alvorlige sykdommer, for eksempel atresi av galdekanaler eller medfødt levercirrhose. Det eneste synlige symptomet på patologi hos barn i denne aldersgruppen er yellowness av hud og slimhinner. Andre symptomer kan omfatte abdominal distensjon, irritabilitet, rastløs søvn, tårefrekvens (uten synlige årsaker).

Faktorer som bidrar til dannelsen av slamssyndrom hos spedbarn i de første månedene av livet kan være:

  • brudd på fôringsregimet;
  • tidlig introduksjon av utfyllende matvarer;
  • nekte å amme og overføre til fôring med tilpassede melkeformler (hvis det ikke er objektive indikasjoner på dette).

Ofte utvikler slamssyndrom mot bakgrunnen av fysiologisk gulsott av nyfødte

I eldre alder kan årsakene til nedsatt gallsekresjon og slamdannelse også være næringsfeil, følelsesmessig stress forbundet med utdanningsprosessen, situasjonen i familien eller relasjoner med jevnaldrende. For å lage og klargjøre diagnosen etter en visuell undersøkelse av barnet vil bli tildelt en omfattende undersøkelse, blant annet rettet mot utelukkelse av andre mulige patologier av galleblæren og leveren.

Det er viktig! Det er nødvendig å konsultere en gastroenterolog hvis barnet periodisk klager over smerte i riktig hypokondrium, kvalme, så vel som i tilfelle et klart tap av appetitt og sporadisk oppkast (i fravær av andre kliniske tegn).

Video - De første symptomene på galleblæreproblemer

Analyser og testing

Diagnose av galde slam begynner med samlingen av historie og fysisk undersøkelse av pasienten, som også kan omfatte palpasjon og slagverk (tapping) av det smertefulle området. Det er nesten umulig å mistenke slam i galleblæren under den første undersøkelsen, så undersøkelsen inneholder et sett laboratorie-, instrument- og maskinvaremetoder som gjør det mulig å få et komplett klinisk bilde av hepatobiliarsystemets funksjon og utelukke mulige patologier og sykdommer. Disse metodene inkluderer:

  • urin og blodprøver;
  • coprogram (biokjemisk undersøkelse av avføring);
  • Ultralyd av galleblæren og dens kanaler, lever og bukspyttkjertel;
  • duodenal intubasjon etterfulgt av biokjemisk undersøkelse av galle (inkludert mikroskopi);
  • gamma tomografi av galleblæren og kanaler ved hjelp av radiologisk tomografi og innføring av minimal doser av radioaktive stoffer;
  • Røntgenundersøkelse av galdevegen og galleblæren ved direkte injeksjon av et kontrastmiddel (cholecystografi og kolangiografi).

Undersøkelsen inneholder et sett med laboratorie-, instrument- og maskinvare metoder.

Vær oppmerksom på! Hvis svulstprosesser mistenkes, er beregningstomografi også inkludert i komplekset av diagnostiske tiltak, som kan brukes til å identifisere ikke bare ondartede svulster, men også metastaser.

behandling

I de fleste tilfeller gir galde slam seg godt til konservativ behandling, forutsatt at den blir oppdaget i tide, siden et av hovedmålene for terapien som utføres er forebygging av komplikasjoner forbundet med patologienes utvikling. Narkotikabehandling er foreskrevet for pasienter under en tilstand av konsistent diagnostisert biliært slam i tre måneder på rad.

Video - Sladzh gallbladder

Ursodeoksykolsyre

Ursodeoxycholsyrepreparater er de viktigste legemiddelgruppen som brukes til å behandle sykdommer i galleblæren og leveren, ledsaget av galle stasis. Denne syren er en hydrofil gallsyre som ikke har cytotoksisitet og er en del av standardbehandlingsprotokollen for kolestatiske patologier med en autoimmun komponent.

Den terapeutiske effekten av bruk av ursodeoxycholsyre er forklart av følgende egenskaper hos det aktive stoffet:

  • reduserer kolesterol syntese i leveren, forhindrer overdreven absorpsjon i tarmen;
  • stimulerer dannelsen og utskillelsen av galle;
  • forbedrer oppløseligheten av kolesterolkrystaller;
  • reduserer de litogene egenskapene til galle;
  • øker mage- og bukspyttkjertelen sekresjon;
  • Beskytter leverceller fra de negative effektene av skadelige faktorer (for eksempel etanol);
  • forårsaker delvis eller fullstendig oppløsning av kolesterolplugger.

Legemidlene i denne gruppen har også en moderat immunmodulerende effekt og reduserer antall eosinofiler i blodet.

På apotek kan ursodeoxycholsyre kjøpes under følgende varenavn: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Den normale terapeutiske dosen beregnes vanligvis som følger: 10 mg ursodeoksyolsyre per kilo pasientvekt per dag. Varigheten av behandlingen er fra 6 måneder til flere år.

Det er viktig! Preparater fra denne gruppen bør ikke tas for akutte sykdommer i leveren og galleblæren, alvorlige patologier i nyresystemet, levercirrhose i dekompensasjonsstadiet. Hvis en pasient er diagnostisert med kalsiumslam, er behandling med ursodeoxycholsyre også kontraindisert.

spasmolytika

Preparater med antispasmodisk effekt bidrar til å eliminere spasmen av galleblæren og dens kanaler og gjenopprette den normale strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. De brukes også til å eliminere smerter forårsaket av galdekolikk eller økt gallbladder tone. Drotaverinum-baserte antispasmodik er mest effektive for biliær søtsaker:

De må ta 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 ganger om dagen. Det anbefales ikke å fortsette å ta lengre enn 5-10 dager på rad uten samtykke fra legen din.

analgetika

Legemidler med smertestillende virkning brukes i tilfelle av alvorlig smertsyndrom, noe som negativt påvirker pasientens livskvalitet. Tradisjonelt brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på ibuprofen eller ketorolak ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") for å bli kvitt smerte. Med alvorlig smerte kan legen foreskrive "Analgin", men dette stoffet er mindre og mindre inkludert i behandlingsregimet som et smertestillende middel på grunn av det store antallet bivirkninger.

For alvorlige smerter, kan legen foreskrive "Analgin".

diett

Kostholdsterapi er et uunnværlig element i kompleks behandling av kolestatiske patologier, som inkluderer slamssyndrom. Tilstrekkelig fiberinnhold i kostholdet er av stor betydning for normaliseringen av galleblæren og organene i mage-tarmkanalen, men i perioden med akutt patologi er det bedre å bruke det sparsomt for ikke å skape ekstra stress på fordøyelseskanaler. Pasienter med galde slam vises supper, svake buljonger, kokte og revet kjøtt og grønnsaker gryteretter, frukt og grønnsakspuréer. Forbruk av konditori bør minimeres, og som dessert er det bedre å velge pommes frites, gelé, fruktsuppler.

Kostholdsterapi er et uunnværlig element i den komplekse behandlingen av kolestatiske patologier.

Helt nødvendig å forlate følgende produkter:

  • pølser, bacon, røkt hogge og shinka;
  • karbonatiserte drinker;
  • kaffe og drikke basert på det;
  • fete sauser;
  • produkter med et stort antall kjemiske tilsetningsstoffer;
  • ferske bakverk;
  • hermetikk;
  • pickles;
  • varme krydder.

Kostholdet må suppleres med rikelig inntak av drikkevann. En person med en kroppsvekt på 70 kg per dag bør drikke minst 2,1 liter vann (30 ml pr. Kg vekt).

Slam i galleblæren er en vanlig patologi hos personer med sykdommer i fordøyelsessystemet og hepatobiliærsystemet. Ignorer symptomene på gallarslam kan ikke, fordi det kan føre til dannelse av steiner og utvikling av kolelithiasis.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Biljardslambehandling

Biliary slam er en tarmblære synlig ved ultralyd. Det oppstår i ulike patologiske tilstander i galleblæren. Denne artikkelen vil diskutere hovedtegn, symptomer, diagnostiske kriterier og moderne behandlingsmetoder.

Årsaker til

Biliary slam er dannet på grunn av langvarig stagnasjon av galle i blæren. Det er et tørt sediment av galle, og består av:

  • kolesterol;
  • gallepigmenter;
  • kalsiumsalter;
  • mucin;
  • galleproteiner.

Disse stoffene er deponert i galleblærenes hulrom, og på grunn av deres kjemiske sammensetning blir de visualisert ved ultralyd. Leger identifiserer risikofaktorer, i nærvær som utvikler galde slam ganske ofte:

  1. Kolecystitt. Kronisk cholecystit er en svært vanlig sykdom. I løpet av de siste 10 årene har antall pasienter med betennelse i galleblæren økt betydelig. Ved kronisk cholecystit er den inflammatoriske prosessen langsom. Gullblærens vegger tykner, og det evakuerer galle sakte. Som et resultat danner galle seg og et biliært slam dannes. Siden kronisk cholecystit forekommer syklisk under remisjon, kan biliært slam passere helt. Under forverring av cholecystitis, ser sedimentet i galleblæren igjen.
  2. Graviditet. Leger anslår at galde slam utvikles hos 20% av gravide kvinner. Vanligvis er det ikke et tegn på cholecystitis. Under graviditeten stiger livmoren og strammer de indre organene. Samtidig kan det oppstå en reduksjon i motiliteten til galleblæren. Etter fødselen blir gallablærenes arbeid gjenopprettet, og sedimentet frigjøres sammen med gallen.
  3. Permanent kosthold for vekttap. Med utilstrekkelig inntak av næringsstoffer, begynner de indre organene å forandre sitt arbeid. Motiliteten minker i galleblæren, og gallen begynner å stagnere i lang tid. Biliary slam på samme tid utvikler seg ganske ofte. Han kan selvstendig passere. Med gjenopptakelse av riktig ernæring, og kan være årsaken til kronisk cholecystitis og kolelithiasis.
  4. Godkjennelse av noen medisiner kan stimulere glut kolesterol glut. Gallen blir mer viskøs, og dens sediment kan forbli i blæren.

Nedenfor er en liste over medisiner som kan forårsake galde slam:

  • tredje generasjon cefalosporiner;
  • kalsiumtilskudd;
  • prevensjon;
  • lipolitiki.

Biliary slam kan forårsake kronisk cholecystitis, pankreatitt og utvikling av gallsten sykdom. Ved langvarig stagnasjon av galle kan det være akutt cholecystit, som krever kirurgisk inngrep.

Klinisk bilde

De fleste leger vurderer biliary slam som den første fasen av cholecystitis og gallesteinsykdom. I 20% av tilfellene fortsetter den uten symptomer, og i 80% av sitt kliniske bilde ligner kronisk cholecystitis.

Hva er biliary slam og hvordan å kurere det

Biliary slam er en galning i galleblæren. Dette fenomenet regnes som en forløper for gallesteinsykdom og krever overholdelse av diett, og noen ganger - medisinering. Slam vises på grunn av endringer i sammensetningen av galle, når den blir tykkere og stagnerer i blæren. Kolesterol, en av gallekomponentene, samles vanligvis i en blodpropp. Den krystalliserer og fører gradvis til dannelsen av steiner.

Hva er det - biliary slam

Det er en blanding av kolesterolfraksjoner, kalsinater, pigmentkrystaller i en tett koagulasjon, som dannes i galleblæren eller galdekanaler. Denne suspensjonen betraktes som forløperen til gallesteinsykdom og dannes under stagnasjon av galle. Forskere foreslår at et diagnostisert slamssyndrom til tider gir høye muligheter for forebygging av gallestein. Derfor er slik oppmerksomhet betalt for studiet av biliær suspensjon (slam).

Varianter og årsaker til patologi

Sløyfesyndrom i galleblæren er direkte relatert til brudd på kolesterol metabolisme i menneskekroppen. Misbruk av fettstoffer, overdreven entusiasme for brød, pasta, fysisk inaktivitet, alkohol, røyking - faktorer som bidrar til forekomsten av galde sykdom. Hard, ubalansert kosthold med raskt vekttap - en ekstra risiko for å provosere slam. Kvinnesøkt, alderdom, overflødig vekt øker muligheten for slam i organene i gallesystemet.

Biliary slam danner ofte i bakgrunnen:

  • pankreatitt;
  • levercirrhose;
  • segl anemi;
  • organtransplantasjon;
  • tar antibiotika, cytostatika og andre stoffer;
  • operasjoner på organene i mage-tarmkanalen;
  • diabetes;
  • sykdommer knyttet til brudd på utløpet av galle;
  • etter litotripsy (fjerning av steiner ved å knuse dem).

Sammensetningen av galleproppen kan variere, avhengig av overhodet av noen fraksjonene som inngår i sammensetningen. I ett tilfelle er det flere kolesterolinnlegg i søtningen, kalsiumkrystaller i den andre og bilirubinpartikler i den tredje.

Det er bevist at kolestase og slamdannelse fremkaller noen antibiotika (cefalosporiner fra tredje generasjon), kalsiumpreparater, orale prevensiver og lipolitics.

Konsistensen av biliær suspensjon kan deles inn i tre typer:

  • mikrolithiasis (mindre inneslutninger, beveger seg samtidig med menneskets bevegelser);
  • slam, som ligner en kitt;
  • suspensjonen inkludert elementer av den første og andre typen.

Ifølge utviklingsdynamikken er slam delt inn i primær og sekundær. Primær galleprotein dannes uavhengig av forekomsten av noen sykdom. Sekundær er dannet ved å bli med i hovedsykdommen (hepatitt, fibrose, cholecystitis).

Algoritme for dannelse av galdeprop:

  • galle er mettet med kolesterol;
  • Kolesterol blir til små krystaller;
  • krystaller er koblet i små steiner og fortsetter å vokse;
  • oksidert fett samler seg, deres økning øker;
  • galle dårlig redusert, uten å gi fjerning av overskytende kolesterol;
  • bobler dannes, overmettet med kolesterol.

Symptomer på slamssyndrom galleblæren

Enkelte symptomer som gjør det mulig for legen å forstå at en pasient har en galdeblodsblære ikke eksisterer. En ultralydsundersøkelse av lever og gallslam blir bestemt tilfeldig. Pasientens tilstand er tilfredsstillende, ingen klager. Kan bli observert:

  • smerte i området med riktig hypokondrium (diagnostisk metode - palpasjon), intensiteten øker etter å ha spist
  • kvalme, ikke avhengig av tid på dagen;
  • halsbrann;
  • diaré eller forstoppelse;
  • dårlig appetitt.

I noen tilfeller er smerten ganske sterk i epigastriumområdet eller høyre hypokondrium. Angrepet kan vare opptil en halv time. Det er eksempler når utmattende smerter veksler med perioder med remisjon i 2 måneder eller mer. Dette gjør det umulig for en person å leve og jobbe normalt.

Diagnostiske metoder

Diagnoseslam begynner med samlingen av anamnese. Følgende data er viktige:

  • om pasienten har smerte i magen, der den ligger
  • om det var sykdommer i magen eller tarmene;
  • har personen tatt noen medisiner i lang tid;
  • om han tidligere har hatt hepatitt eller andre sykdommer i hepatobiliærsystemet;
  • om det er levercirrhose
  • hvor ofte drikker de alkohol

Deretter undersøker legen pasienten og palpaterer magen og avslører smertefulle områder. I resepsjonen må du få resultatene av analyser av avføring, urin og blod (generelt og biokjemisk). Ved indikatorene kan man indirekte avgjøre om det er et biliært slam i galleblæren.

Hvis slam ikke oppdages i tide, vil risikoen for å utvikle kronisk cholecystitis og kolelithiasis være over 40-60% (avhengig av kombinasjonen av andre faktorer).

Spesielt viktig er nivået av kolesterol i den biokjemiske analysen av blod. Når slam er opphøyet.

For en mer nøyaktig diagnose ved hjelp av instrumentelle metoder:

  • Studien av ultralyd er en grunnleggende metode for å bestemme sykdommer i gallesystemet. Det bestemmer kvaliteten på galle (tilstedeværelsen av patologiske partikler i den, deres evne til å bevege seg når pasientens kropp beveger seg).
  • Beregnet tomografi. Bestemmer den eksakte størrelsen på leveren, gallesteinene og deres patologiske forandringer, tilstedeværelsen av slam.
  • Duodenal høres ut. Tillater deg å få et utvalg av galle ved direkte prøvetaking fra tolvfingertarmen. Deretter undersøkes det under et mikroskop.

Hvordan behandle

Hvis slam er funnet i galgen, er det tre mulige alternativer:

  1. Det er ikke behov for behandling. Det er nok å eliminere en ekstern faktor som bidrar til manifestasjonen av sykdommen.
  2. Behandling er nødvendig, da det er en negativ trend - dannelsen av steiner, risikoen for blokkering av galdekanaler.
  3. Haster operasjon er nødvendig. Det er fare for alvorlige livstruende komplikasjoner.

Hvis det i analysen av gallepatologiske endringer og sannsynligheten for gallekanalobstruksjon (tykk suspensjon, i form av putty) oppdages, utføres cholecystektomi - gallestein fjernes.

Oppgaver av konservativ terapi:

  • redusere kolesterol syntese;
  • øke utskillelsen av galle;
  • fjern hypertonus av Oddi sfinkter, som ikke tillater gallemassene å bevege seg inn i tolvfingertarmen;
  • redusere intestinal evne til å absorbere kolesterol;
  • skape betingelser for god fordøyelse i tarmene, eliminere forstoppelse.

Narkotika terapi

Det er mulig å normalisere produksjonen av kolesterol ved virkningen av legemidlet Resalut. Senker nivået av totalt kolesterol, det virker på sammensetningen av galle, reduserer dets litogenicitet. Det er en undertrykkelse av produksjonen av kolesterol produsert av leveren. Som et resultat stopper dannelsen av steiner. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. I mild form av sykdommen - 1 måned, med alvorlig - opptil 3 måneder.

For å sikre en god flyt av galle fra galdeorganer, er ursodeoxycholsyre foreskrevet (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Behandling av slamssyndrom i galleblæren er kompleks og multikomponent, inkludert diettbehandling, virkningen av legemidler og urtebehandlinger, kirurgi. For å forbedre tilstanden til pasienter og gjenopprette funksjonen av galleblæren, er det nødvendig å fjerne krystaller og konglomerater fra galle, normalisere sammensetningen, gjør det mer flytende. Dette vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner.

Spastisk smerte som oppstår ved dyskinesi i galdeveien, fjernes godt av medisiner Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Resalut og Mebeverin preparater fungerer bra i kombinasjon, forkorte varigheten av behandlingen av sykdommen.

Ved tilbakestrømning av galle som skader magen, brukes antacidpreparater - Almagel, Fosfalyugel, Maalox.

Behandling av pasienter med galde slam er strengt individuelt, avhengig av sykdomsstadiet og kliniske manifestasjoner.

Kosthold og livsstil

I den første fasen av sykdommen er det noen ganger nok å stramme seg til dietten. Med alle anbefalingene om ernæring, er fullstendig utvinning mulig uten bruk av rusmidler.

Tabell nummer 5 - navnet på dietten, som inneholder en liste over produkter som er tillatt for denne typen galdepatologi:

  • kompott, gelé, juice fra frukt eller bær (ikke-sure), kaffe med melk, svak te;
  • lavmett ost og hytteost 1%;
  • dampet kylling, magert biff;
  • grønnsak (12 g per dag) og smør (20 g) olje;
  • brød laget av rug eller hvetemel;
  • vegetabilsk suppe, pasta, frokostblanding;
  • frukt, bær (ikke sur);
  • grønnsaker, salat, grønnsaker;
  • Ikke mer enn 1 kokt egg eller eggerøre per dag.

Alkohol, sterk kaffe, fett kjøtt, stekt egg, hermetikk, pickles, røkt kjøtt, iskrem, sjokolade, sennep, pepper, fettfisk, rik kjøttkraft, sur frukt, pannekaker, boller og alt baking er forbudt.

Du må spise brøkdel, 4-5 ganger om dagen. Fysisk aktivitet bør være variert, moderat. God tur, sykling, yoga, svømming.

Tradisjonell medisin og andre metoder

Ved behandling av leveren har tradisjonell medisin alltid vært mye brukt, bevist av århundrer med erfaring. I andre og tredje fase av BS er denne metoden for behandling ineffektiv og noen ganger farlig.

I begynnelsen, i samråd med legen din, kan du søke på oppskrifter som bidrar til oppløsning av små steiner og øke utskillelsen av galle:

  • Du kan drikke te i form av decoctions av immortelle, hund rose, highlander gress, knotweed, kamille, gentian, cikoria. For en dag bryg 1 ss. urt 250 ml kokende vann og drikke hele dagen.
  • Vegetabilske juice hjelper godt: gresskar, rødbeter, agurk, gulrot, fra selleri og persille. Juice må drikke per dag minst 600 ml. Du kan blande forskjellige juice.
  • Regelmessig tilsetning av dill til retter, kan du kvitte seg med små steiner i galdeveien i en sesong.

Hva er farlig slam syndrom

Det antas at tilstedeværelsen av galde slamssyndrom hos en person spiller en viktig rolle i utviklingen av kolelithiasis. Fra riktig og riktig valg av behandlingsmetoder og medisiner vil avhenge av videre dannelse av steiner. Tidlig bestemmelse av sykdomsstadiet har stor klinisk betydning ved valg av riktig terapi.

Hvis du ikke behandler slam, er slike galde og andre komplikasjoner mulige:

  • akutt pankreatitt
  • kolestase (stagnasjon av galle);
  • cholecystitis (betennelse i galleblæren);
  • biliær kolikk;
  • akutt kolangitt (betennelse i galdekanaler).

Prognose og forebygging

Prognosen for slambehandlingen er avhengig av sykdomsstadiet, rettidig behandling av pasienten for medisinsk behandling og kvalifikasjonen til den behandlende legen. I tredje fase av galde slam med dannelse av steiner, er det stor risiko for alvorlige komplikasjoner (steinen kan bli sittende fast i galdekanalen).

Forebygging av slamdannelse er riktig måte å leve på: For å opprettholde en normal kroppsvekt, unngå fasting og strenge dietter, kontakt lege umiddelbart for magesmerter, ikke ta medisin uten spesielle behov.

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Biliary dyskinesi: hvordan å behandle ulike former for sykdommen hos barn

Symptomer

Dyskinesi i gallrøret hos barn (forkortet som JVP) er en funksjonsforstyrrelse, som skyldes at prosessene for dannelse og utskillelse av galle blir ødelagt, og innholdet i galleblæren stagnerer.

Årsaker, tegn, symptomer, stadier og behandling av leverkreft

Dietter

Hva er leverkreft?Leverkreft er en malignitet som er en konsekvens av prosessen med å konvertere hepatocytter til tumorceller. Denne typen sykdom kalles hepatocellulær karsinom eller primær kreft.

Hepatitt C-tester

Analyser

25. oktober 2018, 12:17 Ekspertartikel: Nova Izvozchikova 0 92"Kjærlig morder" - populær i det medisinske miljøet navnet på et farlig virus, ødelegger leveren leveren umerkelig. Differensiering av patogenet krever en analyse av hepatitt C, sammen med en hel liste over spesielle studier.

Hvorfor gi glukose til nyfødte med gulsott

Hepatitt

Hvordan gi glukose til en nyfødt med gulsott?For behandling av leveren har våre lesere med held brukt Leviron Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.