Hoved / Symptomer

Hvilke blodprøver vil vise leverenes tilstand?

Symptomer

Leveren utfører en rekke viktige funksjoner for kroppen vår, så det er viktig å overvåke tilstanden. Det finnes en rekke studier som kan fortelle om tilstedeværelsen av patologier. Blodprøver er en av de svært tilgjengelige og informative metodene. Vi vil i detalj fortelle hva blodprøven viser leverenes tilstand.

Lever og dets funksjoner

Leveren er plassert på høyre side i bukhulen. Dette er den største kjertelen i menneskekroppen, vekten er 2,5% av den totale kroppsvekten til en voksen. Kroppens funksjoner er forskjellige.

Den viktigste funksjonen er sekretorisk. Jern produserer galle som kommer inn i tolvfingertarmen. Ikke mindre viktig er barrierefunksjonen. Gifter, allergener og toksiner er nøytralisert i leveren. Det er i stand til å absorbere skadelige partikler, døde celler og bakterier. Den neste rollen er et depot for proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, mineraler, hormoner og enzymer.

Med sykdommen i kroppen kan føle alvorlighetsgraden og smerten i riktig hypokondrium. Gul hud og sclera er også karakteristisk for kjertens patologi. Sykdommer er ofte ledsaget av sløvhet, tretthet, tap av appetitt, kvalme, halsbrann og bitterhet i munnen.

Vanlige sykdommer inkluderer hepatitt, fibrose, cirrhosis, steatosis, abscesser og cyster, samt ondartet onkologi. Det er amyloidose, hemokromatose, skleroserende kolangitt, funksjonell hyperbilirubinemi.

I forbindelse med ulike funksjoner, for å sjekke funksjonsfeil på et organ, er det umulig å gjøre med en analyse. Diagnostikk som kan fortelle leverets tilstand inkluderer: biokjemiske blodprøver (for enzymer AST og ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk fosfatase) - disse indikatorene kalles leverprøver. I tillegg til en blodprøve for markører av hepatittvirus og kreftceller.

Tolkning av indikatorer AST og ALT

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, men i større konsentrasjon i hjertet og leveren. Når skader på lever og muskler blir AST utgitt, begynner innholdet i blodet å vokse. Dette tilrettelegges av ulike sykdommer - hepatitt, cirrhosis, etc. Også en høy verdi blir observert når mange toksiner kommer inn i legemet, som leveren ikke kan takle, som et resultat av hvilket det blir ødelagt.

Indikatorer på opptil 41 enheter / l for menn og opptil 31 enheter / l for kvinner regnes som normale. De høyeste verdiene er funnet i akutt hepatitt, når det er omfattende ødeleggelse av kjertelen.

Alaninaminotransferase (ALT) - et enzym, som AST, finnes i alle celler. Hovedsakelig lokalisert i leveren og nyrene. I tilfelle av kjertelens patologi går enzymet inn i blodbanen selv før de åpenbare manifestasjoner av symptomer. Normen for menn er opptil 41 enheter / l, for kvinner - opp til 33 enheter / l. Oftest er disse testene tildelt i komplekset, siden begge resultatene er svært informative og er grunnleggende i diagnosen skade på dette organet.

Forholdet mellom ALT og AST beregnes også. Dette anbefales kun i tilfelle når minst en av indikatorene ligger utenfor det normale området. Dette forholdet kalles "Coefficient de Rytis." Normalt er det innen 0,91-1,75. Hvis verdien er lavere enn 0,91, indikerer dette ødeleggelsen av kjertelen.

Leverprøver og tolkning av resultater

Bilirubin er et gul pigment. Det dannes under nedbrytning av hemoglobin (en komponent av røde blodceller). Vanligvis dannes bilirubin i en mengde på 250-300 mg per dag. Pigment er vanlig, direkte og indirekte. Normen for total bilirubin er 2,3-20,5 μm / l, direkte opp til 5,1 μm / l, indirekte opp til 15,4 μm / l.

En økning i overveiende direkte bilirubin indikerer følgende sykdommer: viral hepatitt, cirrhosis, alkoholforgiftning av organet, koledokolithiasis, kolangitt. Økningen i overveiende direkte og indirekte pigment tyder på sykdommer som giftig og viral hepatitt, abscesser, orgakreft og metastaser, cirrhose, echinococcosis, mononucleosis.

Albumin er det viktigste leverenproteinet. En sunn kjertel produserer 150-250 mg / kg albumin per dag. Følgelig vil proteinindekset reduseres ved leversvikt. Normal for en voksen betraktes som indikatorer på 35-53 g / l.

Protein reduseres i leverfeil, kronisk hepatitt, cirrhosis. Verdien faller under den nedre grensen til normen selv før symptomene begynner.

Alkalisk fosfatase og gamma glutamyltransferase (GGT). Unormaliteter av disse indikatorene indikerer stagnasjon av galle. De vanligste årsakene til blokkering og brudd på utstrømningen assosiert med tumorprosesser og blokkering av kanalstein i gallesykdom. Alkalisk fosfatase norm for menn - opptil 270 enheter / l, for kvinner - opptil 240 enheter / l. GGT - menn - 10-71 enheter / l, kvinner - 6-42 enheter / l.

Analyser for levercirrhose, den vanligste sykdommen, vil vise en økning i alle fraksjoner av bilirubin, HCT, alkalisk fosfatase. I forbindelse med forverring av fullverdig arbeid, vil en blodprøve for levercirrhose vise redusert albuminproteininnhold.

Blodtest for leverkreft og hepatitt

Ikke en eneste sykdom går bort i kroppen uten spor, markører vil bidra til å bestemme forekomsten av antigener for visse sykdommer.

Hepatitt markører. transkripsjon:

  • En markør for virus hepatitt A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mot viruset A. Positivt resultat: anti HAV IgM, anti HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • HBV-markør - Anti-HBs-antistoffer mot HBs-antigen av virus B. Positivt resultat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA-polymerase.
  • En markør for viral hepatitt C (HCV) -Anti-HCV-totalt antistoffer mot antigener av virus C. Positivt resultat: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Onkomarker AFP (alfa-fetoprotein) - en markør for kreft. Sammensetningen av AFP og albumin er lik. Et patologisk resultat anses å være større enn 10 IE.

Et høyt nivå av AFP indikerer en ondartet onkologi, metastaser i kjertelen av andre kreftformer, samt en høy verdi kan være i embryonalkreft. En liten økning i AFP kan indikere cirrose, hepatitt og nyrefeil.

Forbereder seg til en blodprøve

Det er tilrådelig å komme til laboratoriet om morgenen. Før diagnosen er det viktig å ikke spise mat i 8-12 timer, det er bare tillatt å drikke vann. Det er forbudt å bestå eksamen etter å ha drukket alkohol, det vil forstyrre resultatet betydelig, fordi jern vil aktivt behandle toksiner. Minst en dag før inspeksjonen, ekskluder alkoholholdige drikkevarer, og røyk ikke 1 time før bloddonasjon.

I flere dager (helst en uke) trener ikke. For å unngå fettmat minst en dag før undersøkelsen, og om kvelden, før diagnosen, forbruker ikke kaffe og meieriprodukter (skummet melk er tillatt). For å unngå sterkt stress er også nødvendig for et pålitelig resultat. En rekke medisiner kan forvride resultatet av undersøkelsen. Det er nødvendig å varsle legen på forhånd om å ta medisiner.

Leversykdommer har stor innvirkning på hele kroppen. Den beste forebyggingen er riktig ernæring, blir kvitt dårlige vaner og unngår ukontrollert inntak av medisiner. De forsømte sykdommene i kjertelen fører til irreversible konsekvenser. Ved den minste mistanke om et organs patologi er det nødvendig å konsultere en lege, han vil utføre den nødvendige tilstandskontrollen, og vil gi et transkripsjon av de diagnostiske resultatene.

Blodbiokjemi for leveren: forberedelse og tolkning av analysen

En av de viktigste metodene for diagnose av ulike leversykdommer er en biokjemisk blodprøve. Med det kan du identifisere bruddet selv før de første symptomene.

Det er få nerveender i leveren vev, så dette organet kan nesten ikke "skade". Fysisk kan en person ikke føle noe, de fleste sykdommene er asymptomatiske og oppdages ved en tilfeldighet under rutinemessig undersøkelse og testing.

Blodbiokjemi for leversykdommer: Formål

Biokjemisk blodprøve - effektiv laboratoriediagnose av leveren

Biokjemisk blodprøve er foreskrevet for sykdom, mistanke om det eller for formålet med forebygging. Dette er en rask og billig analyse som kan brukes til å diagnostisere abnormiteter i leveren, begrense rekkevidden av mulige sykdommer og bestemme fremtidig retning for undersøkelsen.

Leveren utfører mange forskjellige funksjoner, deltar i fordøyelsesprosessen og utfører funksjonen til å avgifte kroppen. I de fleste tilfeller oppdages leversykdom allerede i senere stadier, når behandling er vanskelig. Det er den største kjertelen i kroppen.

Brudd på arbeidet fører til en rekke komplikasjoner og påvirker hele kroppens tilstand negativt.

En analyse av leverbiokjemi kan foreskrives for alvorlige symptomer som tyder på abnormiteter i leveren eller andre kroniske sykdommer, før kirurgi og medisinering.

Indikasjoner for analyse:

  • Yellowness av huden. Et av hovedtegnene for forhøyede nivåer av bilirubin i blodet. Yellowness av huden og sclera oppstår når sykdommen har vært tilstede i lang tid. Hvis tegn på gulsot anbefales å bli undersøkt.
  • Forstørret lever i størrelse. Forstørret lever kan ses ikke bare på ultralyd. Hvis leveren er betydelig økt, begynner det å vokse og abdominal omkrets, med en totalvekt ikke endres.
  • Vekttap Leversykdom kan forårsake kvalme, slik at en person nekter å spise, noe som fører til vekttap. Vekttap kan være umotivert med vanlig kosthold og livsstil. I dette tilfellet anbefales det også å sjekke leveren.
  • Bitterhet i munnen. I leversykdommer er det en konstant bitter smak i munnen, tungen blir belagt, en hvit eller gulbrun patina vises, sprekker er mulige på tungen.
  • Lever biokjemi overlever under graviditet er obligatorisk, så vel som før du tar seriøse legemidler som øker lasten på leveren.

Hovedindikatorene for leveren i biokjemisk analyse

Blodbiokjemi inneholder en stor liste over ulike indikatorer, hvorav noen omtales som leverfunksjonstester. Indikatorer som reflekterer leverfunksjonen evalueres sammen.

Dekoding av resultatet bør gjøres av en lege, siden mindre avvik fra normen ikke alltid er tegn på patologi:

  1. Glukose. Glukosenivået bestemmes når diabetes mellitus er mistenkt. I diabetes er sukkernivået vanligvis forhøyet, og i tilfeller av nedsatt leverfunksjon er glukosene lavere enn normalt. Dette er ikke hovedindikatoren for leveren, men det tas hensyn til når du vurderer hele bildet.
  2. Bilirubin. Bilirubin er vanlig, fri og bundet. Hvis en leversykdom mistenkes, vurderes alle 3 typer bilirubin. Dette pigmentet frigjøres under nedbrytning av hemoglobin. For en stund sirkulerer den i blodet, og ødelegges deretter av leverenceller og utskilles i urinen. Hvis leverenceller er skadet, blir bilirubin ikke ødelagt, dets blodnivå stiger. Dette pigmentet er ganske giftig, og økningen kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den viktigste indikatoren er direkte bilirubin, hvorav nivået avhenger av leverens arbeid.
  3. ALT. Det er et enzym syntetisert i leveren. De fleste av disse enzymene forblir i leveren, så det sirkulerer i blodet i små mengder. Dens nivå i blodet stiger med den massive døden av leverceller som frigjør dette enzymet i blodet.
  4. AST. Et annet enzym som er syntetisert og forblir i leverenes vev. Økningen kan indikere både leversykdom og nedsatt hjertefunksjon.
  5. Alkalisk fosfatase. Dette enzymet finnes i mange vev i menneskekroppen. Det er en egen indikator kalt hepatisk alkalisk fosfatase, hvis verdi tas i betraktning når en leversykdom mistenkes.
  6. Kolesterol. Dette er den viktigste og viktigste lipiden som er involvert i ulike metabolske prosesser. Det er syntetisert i leveren, så det kan være en indikator på sitt arbeid.

Fremstilling og analyse prosedyre

Biokjemisk blodprøveprosedyre

Prosedyren for biokjemisk analyse av blod er standard. Pasienten på en bestemt tid kommer til laboratoriet på tom mage og donerer blod fra en blodåre. Dette er en smertefri prosess, men for noen mennesker kan det være litt ubehagelig.

Under blodprøveprosedyren trekker sykepleieren underarmen med en rundkjede og setter inn en nål i venen. Denne prosessen er ikke ledsaget av smerte, men kan bli svimmel. Ofte lider gravid kvinner av svimmelhet.

Før prosedyren for å donere blod, er det nødvendig å utføre enkle forberedelser:

  1. Leversykdommer krever en konstant diett. Eventuell mat påvirker leverenes tilstand. 2-3 dager før donasjon av blod til leverprøver, anbefales det ikke å spise fett og stekt mat, å misbruke krydder, junk food, sjokolade, søtsaker, kaffe og kakao, røkt kjøtt og marinader.
  2. Det meste av leveren slår alkohol. Det bør slettes om en uke (minst 3 dager) før analysen. Alkohol påvirker ikke bare tilstanden til leveren, men også koagulering.
  3. Blodbiokjemi gir opp om morgenen, opptil 11 timer. Pasienten kommer til laboratoriet på tom mage. Det er nødvendig å motstå sult i minst 8 timer før bloddonasjon.
  4. Røyking anbefales ikke før du går til laboratoriet. Det er best å avstå fra å røyke i 10-12 timer. Hvis avhengighet til nikotin er for høy, er det tilrådelig å avstå fra en vane en time før du gir blod.
  5. Før du donerer blod, må du avbryte alle tatt medisiner, inkludert vitaminer. Alle legemidler må rapporteres til legen. En uke før du donerer blod, stoppes alle medisiner. Hvis dette ikke er mulig, anbefales det ikke å ta bare legemidler umiddelbart før du donerer blod på analysedagen.
  6. Kvinner oppfordres til å teste for graviditet, da det påvirker blodtellingen. Økte priser under graviditet er ikke alltid et tegn på patologi.
  7. Før du går på laboratoriet, er det uønsket å gjøre morgenøvelser. Fysisk aktivitet påvirker blodtellingen.

Tolkning av indikatorer

Avvik fra normen - et tegn på patologi!

Biokjemisk analyse av blod inneholder mange indikatorer. Hver indikator separat er uinformativ. Legen evaluerer alle indikatorene samtidig, tildeler videre undersøkelse for å klargjøre diagnosen.

Det er verdt å huske at alle avvik fra normen er indikatorer for alvorlige brudd. I noen tilfeller skyldes dette feilaktig forberedelse eller laboratoriefeil. Ved sterke avvik anbefales det å sende analysen igjen i samme laboratorium.

Graden av indikatorer og årsaker til avvik:

  • Bilirubin. Hastigheten av totalt bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En signifikant økning i bilirubin er forårsaket av viral hepatitt, gulsott, leverskade med rusmidler, lever-neoplasmer, cirrhosis. Lavt bilirubin indikerer sjelden leverfunksjon. Det er vanligvis senket med blodsykdommer, anemi.
  • ALT. Enhetshastigheten er opptil 45 U / l for menn og opptil 34 U / l for kvinner. Forhøyede ALT-nivåer indikerer hepatitt, giftig leverskade, leverkreft og andre sykdommer som forårsaker rask ødeleggelse av kjertelceller. I dette tilfellet er den nedre grensen til normen ikke angitt.
  • AST. AST-frekvensen er opptil 35-40 IE avhengig av kjønn av pasienten. Hos kvinner er nivået av AST i blodet vanligvis mindre. Nivået på AST øker dramatisk med alkoholisk hepatose, leverskade med rusmidler eller giftige stoffer, leverkreft, cirrose, kolestase.
  • Alkalisk fosfatase. Graden av alkalisk fosfatase for en voksen er 85-120 IE / l. Enzymenivået øker med skrumplever, obstruktiv gulsot, kolelithiasis, obstruksjon av galdevegen, leverkreft eller metastaser i den. Lavt fosfatasnivå indikerer blodforstyrrelser.
  • Glukose. Forhøyet glukose betraktes som en indikator på metabolske forstyrrelser, men en reduksjon i glukose kan være et tegn på leverskade, siden jern er involvert i dannelsen av glukose.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Blodbiokjemi er langt fra den eneste metoden for å diagnostisere leversykdommer, men det er begynnelsen av undersøkelsen, siden det gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av lidelser og spesifisere den mulige diagnosen, bestemme retningen for videre undersøkelse.

Biokjemisk blodprøve har mange fordeler:

  1. Kostnads. Prisen på biokjemisk analyse av blod er lav. I nærvær av kupongprosedyren gjennomføres det kostnadsfritt i det kommunale laboratoriet. I private klinikker er analysen betalt, men det er relativt billig.
  2. Informativeness. Ved hjelp av en biokjemisk blodprøve kan mange sykdommer identifiseres eller mistenkes. Informativiteten kan betraktes som relativt høy, siden en nøyaktig diagnose kun kan gjøres etter videre undersøkelse.
  3. Sikkerhet. Prosedyren er helt trygg for menneskers helse, fører ikke til noen konsekvenser. Blodprøvetaking utføres hos mennesker i alle aldre, så vel som under graviditet.
  4. Smertefri. Prosedyren er rask og smertefri, kun mild ubehag, kvalme og svimmelhet forårsaket av sult er mulig.
  5. Hurtighet. Blodbiokjemi krever ikke lang forberedelse, og selve prosedyren varer ikke mer enn 5 minutter. Resultatet er også forberedt raskt, det gis til pasientens hender innen 1-2 dager.

Mer informasjon om hvilke tester du må passere for diagnosen leversykdom, finnes i videoen:

Ulempene er at en biokjemisk blodprøve ikke alltid bidrar til å skille mellom sykdommen, men bare for å oppdage brudd.

Etter den biokjemiske analysen kan andre diagnostiske prosedyrer foreskrives, for eksempel leverenes ultralyd, biopsi, MR eller CT-skanning av leveren (de mest informative, men dyre prosedyrene for å oppdage de minste avvik og patologier), blodprøver for hepatitt og leverkreft, genetiske studier.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Indikatorer for leveren i blodbiokjemi: normal, med skrumplever

Leveren er et organ som er under enormt trykk hver dag. Hvert minutt opptil en og en halv liter blod passerer gjennom det, det er hun som er et slags filter. Feil livsstil, spesielt alkoholmisbruk, alle typer infeksjoner, patologier fra andre organer og systemer - alt dette etterlater et stort inntrykk på arbeidet i denne kroppen. For å kunne diagnostisere leversykdom i tide, er det nødvendig å gjennomføre en rekke seriøse laboratorietester.

Den viktigste av disse er biokjemi for levercirrhose. Denne laboratorietesten bidrar til å identifisere nivået på leverindeksene der tilstanden til det viktigste organet blir vurdert. I tillegg til skrumplever er diagnosen av ulike hepatitt mulig.

Indikasjoner for analyse

Biokjemisk analyse av blod for å identifisere leversykdom, inkludert cirrhose, utnevnes i følgende tilfeller:

  1. Folk med alkoholavhengighet
  2. Alkoholikere og rusmisbrukere som bruker de samme sprøytene og nålene flere ganger
  3. Som spore effektiviteten av tidligere foreskrevet medisinering.
  4. Med svekkelsen av immunitet assosiert med sviktet i immunsystemet som helhet
  5. Ved brudd på metabolske prosesser i kroppen, spesielt feil metabolisme
  6. Hvis fullstendig blodtelling viste høye nivåer av jern i serumet
  7. Med ultralyddiagnose oppdaget legen endringer i leveren.

I alle disse tilfellene legger biokjemisk analyse av blod stor vekt på leverparametere, som kan bekrefte eller avvise den tidligere diagnosen.

Hovedindikatorene for leveren

En blodprøve for levercirrhose avslører patologi utelukkende på grunnlag av resultatene som leverforsøk gir. Hvis tallene er langt fra normen, er det alltid mulighet for å donere blod for hver av disse leverenzymer separat.

Vurder hovedtyper av enzymer som er ansvarlige for leveren.

Biokjemi for leversykdommer

Biokjemisk analyse av blod er en laboratorieforskningsmetode som gjenspeiler den funksjonelle tilstanden til organer og systemer i menneskekroppen. I sykdommer i leveren og galdeveien utføres denne analysen for å bestemme leverfunksjonen.

Mange leversykdommer fører til merkede forstyrrelser i noen leverfunksjoner i normal tilstand av andre funksjoner. Derfor er det umulig å nøyaktig diagnostisere basert på resultatene av bare en test som brukes som en pålitelig metode for å vurdere leverfunksjonen. Hver pasient bør velge de mest hensiktsmessige testsettene, evaluere potensialet og tolke resultatene avhengig av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Utvalgte tester skal hjelpe legen til å vurdere de forskjellige funksjonene i leveren, deres dynamikk i løpet av sykdommen under en seriell studie. Ved tolkning av de oppnådde resultatene bør man ta hensyn til muligheten for feilaktighet

Funksjonelle leverfunksjonstester

Bilirubin er dannet i prosessen med katabolisme av ikke-protein-delen av hemoglobin (heme) fra degenererende røde blodlegemer i cellene i retikuloendotelialsystemet (70-80%). En annen kilde til de resterende 20-30% av bilirubin er hemoproteiner, lokalisert overveiende i beinmarg og lever. Bilirubin på grunn av interne hydrogenbindinger er ikke oppløselig i vann. Ikke-konjugert (gratis) bilirubin transporteres i plasma som en forbindelse med albumin, passerer ikke gjennom den glomerulære membranen og opptrer derfor ikke i urinen.

Bilirubin absorberes av leveren, i cellene som det binder med glukuronsyre. Digilkoronid bilirubin, eller konjugert (bundet) bilirubin dannes. Det er vannløselig og gjennom hepatocytmembranen, ved utskillelse, kommer inn i galdekarbidene. Således forekommer den normale transporten av bilirubin gjennom hepatocytten bare i en retning - fra blodet til galdekapillaret.

Konjugert bilirubin blir utskilt i gallerørene sammen med andre gallekomponenter. I tarmene, under virkningen av tarmfloraen, dekirgeres bilirubin og gjenopprettes til stercobilinogen og urobilinogen. Sterobilinogen blir til stercobilin, utskilles i avføring, og gir avføringen en brun farge. Urobilinogen absorberes i blodet, går inn i leveren og utskilles på nytt i gallen.

Blod bilirubin bestemmes vanligvis ved metoden til Endrashek, ifølge hvilken det er normalt:

  • konsentrasjonen av totalt bilirubin er 6,8-21,0 μmol / l,
  • Fri bilirubinkonsentrasjon er 1,8-17,1 μmol / L (75% eller mer totalt),
  • konsentrasjonen av bundet bilirubin er 0,86-4,3 μmol / l (ikke mer enn 25% av totalen).

Bestemmelse av serumenzymer utføres for å identifisere graden av skade på leverceller, primært cytoplasma og celleorganoider, i strid med membranpermeabilitet som karakteriserer cytolytisk syndrom relatert til hovedindikatorene for aktiviteten av den patologiske prosessen i leveren, inkludert akutt hepatitt og den aktive fase av kronisk hepatitt og levercirrose. Enzymaktivitet undersøkes også ved obstruksjon av galdeveien. Det skal huskes at sensitiviteten og spesifisiteten til alle prøver er begrenset, og noen ganger øker aktiviteten av enzymer under ekstrahepatiske prosesser.

AST og ALT. Aspartataminotransferase (AST, oksalattransaminase) og alaninaminotransferase (ALT, pyruvisk transaminase) er de mest informative indikatorene for hepatocellulære lidelser.

  • AST er normalt: 7-40 tjenester. enheter, 0,1-0,45 μmol / l
  • ALT er normalt: 7-40 conv. enheter, 0,1-0,68 μmol / l

Alaninaminotransferase i hepatocytter finnes utelukkende i cytosol, aspartataminotransferase i mitokondrier og i cytosol. Nivået på disse enzymene øker kraftig i tilfelle massiv nekrose, alvorlig viral hepatitt, giftig leverskade, diffus og fokal kronisk aktiv hepatitt. Ved obstruksjon av galdeveiene øker enzymmengden minimalt.

Vanligvis er nivået av AST parallelt med nivået av ALT, med unntak av alkoholhepatitt, hvor AST / ALT-forholdet kan doble som et resultat av en reduksjon i mengden ALT på grunn av mangel på pyridoksin-S-fosfatkofaktoren. Men hyperfermetemi (AST og ALT) utvikler ikke bare med leverskade, men også med muskelpatologi, noen ganger med akutt nephritis, alvorlige hemolytiske sykdommer, etc.

Alkal fosfatase (alkalisk fosfatase) er normal (avhengig av forskningsmetoden):

  • med en standard studie på 25-85 IE,
  • i studien av Constance - 1.4-4.5 tjenester. stk.,
  • ved forskning i King - Armstrong-enheter - 1,5-4,5 tjenester. u

Alkalisk fosfatase reflekterer dysfunksjon av galdeveiene, økt syntese av enzymet av hepatocytter og epitel av galdeveien. Aktiviteten til enzymet øker ofte med obstruksjon av galdeveiene, kolestasen, lesjonene og diffuse lesjoner i leveren. For å bestemme årsaken til økt aktivitet av alkalisk fosfatase, som kan være assosiert med patologien til beinvev, tarm og annet vev, benyttes termisk fraksjonering. Alkal hepatisk fosfatase er stabil ved eksponering for varme (56 ° C i 15 minutter).

Gammaglutamyltransferase (GGTP) er normal:

  • hos menn 15-106 tjenester. enheter, 250-1770 nmol / l;
  • hos kvinner 10-66 conv. enheter, 167-1100 nmol / l.

Gammaglutamyltransferase katalyserer overføringen av glutamingruppen til andre aminosyrer, finnes i hepatobiliærsystemet og i andre vev og er den mest sensitive indikatoren for galdeveien. GGTP nivåer økes i sykdommer i bukspyttkjertelen, hjertet, nyrene og lungene, diabetes og alkoholisme. Metoden er ikke spesifikk, noe som reduserer dens diagnostiske verdi for klinikken.

Glutamat dehydrogenase (GDH) er normal: 0-0,9 conv. enheter, 0-15 nmol / l. Nivået på GDH øker med akutt forgiftning med alkohol og narkotika, med akutt kolestase og levertumorer.

5'-nukleotidase normal: 2-17 tjenester. enheter, 11-12 nmol / L. Det øker med de samme leversykdommene som er ledsaget av en økning i GGTP og alkalisk fosfatase. Ved obstruksjon av galdeveiene, kolestasen og diffus leversykdom, er den diagnostiske verdien av endringer i aktiviteten av 5'-nukleotidase og alkalisk fosfatase omtrent det samme.

Laktat dehydrogenase (LDH) er normalt: 100-340 tjenester. enheter, 0,8-4 μmol / l. Laktat dehydrogenase bestemmes i alle vev og dets måling hjelper vanligvis ikke med diagnosen leversykdom. Nivået på LDH er moderat økt i akutt viral hepatitt, cirrose, kreftmetastaser i leveren og noen ganger i sykdommer i galdeveiene.

Bestemmelse av synteseprodukter

Serumproteiner gjenspeiler leverens syntetiseringsfunksjon. De er verken tidlige tegn eller følsomme indikatorer på leversykdom og er derfor ikke av stor verdi for differensial diagnose.

  • Albumin er hovedproteinet syntetisert av leveren (normen i serum er 35-50 g / l). En reduksjon i serumnivået reflekterer alvorlige sykdommer, som levercirrhose.
  • Serumglobuliner (normalt i serum 20-35 g / l) er representert av alfa-globuliner og beta-globuliner, inkludert gammafraksjonen og immunoglobulinene A, G, M:
    - Gamma globuliner av blodserum (normen er 8-17 g / l eller 14-21,5% av den totale mengden protein);
    - Ig A: normalt 97-213 enheter, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: normalt 70-236 enheter, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: en norm på 105-207 enheter, menn - 60-250 mg / 100 ml, kvinner 70-280 mg / 100 ml.
    En markant økning i gamma-globulin og immunoglobuliner oppdages med aktiv kronisk hepatitt og aktive former for levercirrhose.

Blodkoagulasjonsfaktorer, med unntak av faktor VIII, syntetiseres i leveren. Halveringstiden til de fleste av dem er flere timer eller dager. Syntese av faktorene II, VII, IX og X avhenger av vitamin K. Leverens evne til å syntetisere blodproppsfaktorer vurderes ved å bestemme protrombintiden (normen er 11-16 s), noe som gjenspeiler samspillet mellom disse faktorene (graden av protrombinkonvertering til trombin i nærvær av tromboplastin og kalsium). De fleste koagulasjonsfaktorer er avhengige av vitamin K. Alvorlige akutte eller kroniske parenkymale leversykdommer er ledsaget av langvarig protrombintid, noe som indikerer en dårlig prognose. Prothrombintiden øker også med vitamin K-mangel. En reduksjon i protrombintiden etter parenteral administrering av K-vitamin indikerer dens mangel. Delvis tromboplastintid, som reflekterer aktiviteten av fibrinogen, protrombin og faktorene V, VIII, IX, X, XI og XII i alvorlige leversykdommer, kan også forlenge.

Kolesterol, lipider og lipoproteiner syntetiseres i leveren. Endringer i innholdet i serum er følsomme, men ikke bestemte indikasjoner på leversykdom. Hos pasienter med alvorlige leverparenkymale lesjoner er kolesterolnivåer vanligvis lave, og lipoproteinnivåene reduseres. Intra- og ekstrahepatisk kolestase ledsages av en økning i serumnivåer av ikke-esterifisert kolesterol og fosfolipider.

Gallsyrer dannes i leveren og er involvert i nedbrytning og absorpsjon av fett. Blod fra portalvenen kommer inn i legen, men hvis parenchyma- og portokavalskiftet er skadet, kan gallsyrer tilbake til blodet. Bestemmelsen av gallsyrer i serum har ennå ikke fått utbredt bruk i klinisk praksis.

Blod ammoniakk (en norm på 19-43 μmol / l) øker i noen akutte og kroniske leversykdommer på grunn av brudd på urea syklusen, som leveren avgifter aminogrupper. Imidlertid korrelerer absolutt verdien av denne indikatoren ikke med alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Bromsulfaleintest muliggjør å evaluere leverens ekskretjonsfunksjon. Etter intravenøs administrering av 5% steril bromsulfaleinløsning med en hastighet på 5 mg / kg, reduseres serumnivået innen 45 minutter og forblir normalt ikke mer enn 5%, og økes deretter innen 2 timer, hvilket reflekterer prosessen med bromsulfaleinabsorpsjon i leveren, dens konjugering og gå tilbake til blodet. Men når du bruker bromsulfalein, kan du få mulige giftige reaksjoner, noe som begrenser bruken av denne prøven.

a-fetoprotein (alfa-fetoprotein). Indikatoren for regenerering og tumorvekst i leveren - a-fetoprotein - i serum er enten fraværende eller bestemt i minimale konsentrasjoner - mindre enn 15-25 ng / ml. En signifikant (fem til åttedel) økning i serum α-fetoprotein er et karakteristisk tegn på hepatocellulært karcinom. Når regenerative prosesser oppstår i leveren i alvorlige former for hepatitt, øker konsentrasjonen av a-fetoprotein med 1,5-4 ganger. I klinikken brukes definisjonen av a-fetoprotein som en screeningstest.

Virale antigener og antistoffer har viktig diagnostisk verdi:

    Når viral hepatitt B i blodet bestemmes:

- HBs Ag - overflateantigen;

- Hue Ag-antigen, som indikerer viral replikasjon;

- HBc Ag-kjerneantigen ("ku");

- anti-HBs - antistoffer mot overflateantigenet;

- anti-HBc-antistoffer mot ko antigenet

  • I viral hepatitt D, anti-HDV (anti-D antistoffer) av IgM-klassen, er HBs Ag, som er et skall av D-viruset, og andre HBV markører detektert i blodet.
  • I viral hepatitt C, anti-HCV IgM og G og HCV RNA, som er en indikator for virusreplikasjon, sirkulerer i blodet.
  • Antistoffer mot mitokondrier har viktig diagnostisk verdi. De oppdages hos høyt titers hos 95% av pasientene med primær biliær cirrose i leveren, hos 30% av pasientene med kronisk autoimmun hepatitt, og hos enkelte pasienter med kollagenose. Disse antistoffene er fraværende hos pasienter med mekanisk obstruksjon av galdeveiene og primær skleroserende kolangitt. Hos 70% av pasientene med kronisk hepatitt i blodet oppdages antistoffer mot glattmuskelfibre og antinucleare antistoffer mot dobbeltstrenget DNA.

    Legg igjen en kommentar 4,926

    For å korrekt avgjøre sykdommens art, er det ofte nødvendig med leverbiokjemi. Analysen på sykehuset er gjort på denne måten: Leverforsøk er tatt, det vil si at blodet undersøkes i laboratoriet for et kompleks av biologiske og kjemiske elementer. Et dårlig eller godt resultat bidrar til å identifisere tilstedeværelse eller fravær av patologi i leveren. Det bestemmer også typen av abnormiteter i sykdommen: hvor mange organiske vev er berørt, og i hvilken form sykdommen går videre (akutt eller kronisk).

    Blodbiokjemi - laboratorieanalyse av levers helse.

    Funksjonsindikatorer og deres normer

    Det er en hel liste over stoffer som er inneholdt i blodet og bestemt av biokjemisk analyse. Hvor mange enzymer er konsentrert i kroppen, bestemmer graden og typen av funksjonelle avvik i leveren. Etter å ha undersøkt blodsammensetningen deklareres det. Den vanligste av disse celleytelsene er:

    • bilirubin - vanlig, indirekte og direkte;
    • alaninaminotransferase - ALT;
    • aspartataminotransferase - AST;
    • Y-glutamyltransferase - GGT;
    • alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase;
    • albumin;
    • vanlig protein.

    Når markørene forstørres, betyr dette at tilstedeværelsen av Y og B-globuliner i blodet er forhøyet, og det er mulig at albuminforholdet er undervurdert. Dette bildet indikerer hvor mye leverfunksjonen er redusert, og betennelse oppstår. Pålitelig biokjemisk analyse av blodsubstanser er gjort i forhold til normale indikatorer. For en voksen, avhengig av kjønn, er disse:

    • AST - 47 enheter / l;
    • ALT-37 u / l;
    • GGT-49 enheter / l;
    • total bilirubin - 8-20 mmol;
    • rett bilirubin - 15,4 mmol / l;
    • indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l;
    • totalt protein - 60-80 g;
    • albumin - 40/60%.
    • AST - 31 enheter / l;
    • ALT-31ed / l;
    • GGT-32ed / l;
    • total bilirubin - 8-20 mmol / l;
    • rett linje bilirubin - 15,4 mmol;
    • indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l;
    • totalt protein - 60-80 g;
    • albumin - 40-60%.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Dekoding av den biokjemiske analysen av leveren

    Hvis resultatene etter at analysene har bestått, viste et svakt sett av abnormiteter, og pasienten ikke viser symptomer på sykdommer, må undersøkelsen gjentas igjen innen kort tid. Dette vil bidra til å unngå feildiagnose. Etter deklarering av undersøkelsen er det mulig å identifisere leversvikt eller bekrefte fraværet av slike. I tillegg viser biokjemiske analyser hvor mange giftige forbindelser i kroppen, hvordan organene takler sin konklusjon, og hvordan metabolismen oppfører seg, mengden av galle utskilles. Basert på disse resultatene er det mulig å bedømme leversykdommer. Følgende faktorer vurderes for evaluering.

    Jeg skiller 3 typer bilirubin i kroppen - hver av dem gir sin egen generelle karakteristikk for staten:

    1. Vanlig bilirubin er en type pigment som utskilles av leveren fra reagert hemoglobin. Hvis det er et brudd på strukturen i leverenvevet, vil innholdet i blodet øke. Og slike indikatorer kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer som skrumplever eller gulsott. I visse tilfeller betyr mengden av totalt bilirubin blokkering av galleinngangen. Med en økning i koeffisientene, kan vevbetennelse ofte observeres. Og det er dette stoffet som produserer gul pigment i hepatitt.
    2. Rett bilirubin er en integrert del av den generelle. Denne forbindelsen, som de andre i denne gruppen, inneholder toksiske stoffer. Dens fjerning fra kroppen skjer gjennom strømmen av galle. Dermed foreslår avviket fra indikatorene galdepatologier.
    3. Bilirubin indirekte - er forskjellen mellom totalt og direkte bilirubin. Dens markører øker på grunn av dekomponering av elektrocytter, som oppstår under vevbetennelse eller anemi.

    Aspartataminotransferase og alaninaminotransferase

    Aspartataminotransferase eller ATS er en klar laboratorieindikator for leversvikt. Dens endringer kan indikere tilstedeværelse av abnormiteter i myokardiet. Når det er en økning i enzymer, indikerer det en mulig utvikling av onkologi eller tilstedeværelse av hepatitt. Alaninaminotransferasekoeffisienten (ALT) er et direkte bevis på leversykdom, som har en lang, akutt form og er preget av tilstedeværelse av betennelse.

    Overpriced priser kan observeres i tilfeller der symptomene ennå ikke er tydelige. Dette gjør det mulig å oppdage funksjonell ubalanse i utviklingsstadiet. AST og ALT er en type enzym. De er konsentrert i celler som spiller en viktig rolle i aminosyre metabolisme. Således, avhengig av hvor mye de er inneholdt i kroppen, kan de betraktes som en indikator for hepatocytnekrose. Forholdet mellom stoffer AST og ALT beregnes såkalt laboratorieindikator de-Ritis. Hvis det er mistanke om inflammatoriske prosesser i leveren av kronisk natur, som er ledsaget av en reduksjon i volumet av organet (dystrofi), vil verdien bli høyere. I viral hepatitt vil verdien av indikatoren være mindre enn en. Når det er en økning i innholdet av stoffer mer enn 2 - indikerer alkoholisk skrumplever.

    Alkalisk fosfatase

    Endring av mengden av innholdet i denne forbindelsen antyder tilstedeværelsen av ondartet onkologi eller kolestase. Bortsett fra endringen i resultatene av den biokjemiske analysen av blodvæsken, bør verdiene av andre faktorer fra denne gruppen også endres. Dette skyldes det faktum at elementene av alkalisk fosfatase også finnes i andre organer - i tarmen, benvev osv. Hvis endringene er lokaliserte, reflekterer dette sykdomsforløpet i leverceller.

    Gammaglutamin-transpeptidase og albumin

    Innholdet av enzymet gammaglutamin transpeptidase i blodet analyserer prosessene av leversykdommer forårsaket av alkoholavhengighet, betennelse, kolestase, onkologi. Øk antall GGTPE, kan også sove narkotika, narkotiske stoffer, toksiner og barbiturater. Albumin er i sitt essens et protein som utfører transportmetabolisme - det leverer vitaminer, syrer, næringsstoffer, hormoner, etc. til kroppens celler. Resultatene av blodprøver under brystmelkdannelse og graviditet kan øke litt. Reduksjonen av albumin oppstår under kronisk sykdomsprogresjon.

    Total protein og tymolindeks

    Hvis proteinforholdet reduseres i biokjemisk analyse - hypoproteinemi - kan indikere leversvikt, som oppstår i kronisk form. Resultatene av protein-syntetisk testing kan indikere et overskudd av fysisk aktivitet for kroppen og dehydrering. Thymol indikator er en biokjemisk studie som bidrar til å bestemme hvor mye protein leveren kan syntetisere.

    En stor konsentrasjon av protein kan observeres i leveren celler, de er ansvarlige for å utføre funksjonene til dette organet. Dermed regulerer proteinmetabolismen blodtrykket og holder det normalt, og dette gjelder også mengden plasma i leveren. Proteiner bidrar også til blodpropp, leverer stoffer gjennom kroppen, bilirubinpigment, kolesterol. Ved analyse av blod anses opptil 5 enheter som passende. En økning i normen diagnostiserer tilstedeværelsen av gruppe A-hepatitt.

    Cholinesterase og glutamat dehydrogenase

    HE er en annen gruppe enzymer fra en type hydrolase. Indikatorer for dette enzymet reduseres ved dårlig utgang av galle eller under destruktive prosesser i leverenes vev. CE-normen anses å være 5-12000 enheter / l. Glutamat i leverfibrene er lite i innhold, og det er mulig å bestemme abnormaliteter som er tilstede i leveren. Hvis konsentrasjonen av stoffet overskrides, kan organdystrofi diagnostiseres. I forhold til GDH skiller de ut en slik ting som Schmidt-koeffisienten. Det er summen av ATP og LDH dividert med GFH. Det bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt (5-15 enheter / l), med akutt manifestasjon på 30 enheter / l, og med svulster - 10 enheter / l.

    Laktat dehydrogenase ubalanse - en satellitt av hepatitt og levercirrhose. Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Laktat dehydrogenase og sorbitol dehydrogenase

    Menneskekroppen er rik på denne forbindelsen - den finnes i plasma og røde blodlegemer. Dens norm er 140-350 enheter. Med den akutte manifestasjonen av gulsott kommer isoformer inn i aktivitet og verdien kan beregnes i de første dagene av sykdomsutviklingen. I tilfeller der dannelsen av gallestein oppstår, faller nærværet av LDH kraftig og nesten umerkelig. SLG er en spesiell substans, utseende som forårsaker utvikling av alvorlige sykdommer som skrumplever og hepatitt i ulike grupper. Dens indikatorer bør vurderes mot den generelle bakgrunnen til andre endringer for å pålidelig bestemme graden av skade.

    Prothrombin Index og Cholesterol

    Prothrombin-indeksen er en faktor som er ansvarlig for hastigheten på blodproppene. For denne prosessen produserer leveren et spesielt enzymprothrombin, og hvis konsentrasjonen avtar, betyr dette at det er en funksjonshemming av hepatocytter i kroppen. Dens norm er konsentrasjonen på 75-142%. Kolesterol enzymer absorberes i blodet med mat eller produseres av kroppens celler. Tillatbar hastighet er ca. 2,9-7,8 mmol / l. Svingninger kan skyldes et stort spekter av lidelser, og forekommer spesielt ofte i alkoholiske overdoser og skrumplever.

    Ammoniakblod

    Dannelsen av denne forbindelsen skyldes prosessen med nedbrytning av aminosyremolekyler og er tegn på abnormiteter i leverenes metabolske prosesser, forårsaket av alvorlige avvik i funksjonene. Evaluering av ammoniakkinnhold varierer med pasientens alder. Så, for barn, er normale priser i området 64-207 mmol / l, for voksne, 11-32 mmol / l.

    I tillegg, i analysen av blodfluidet og den påståtte leverdysfunksjonen, tas også andre indikatorer i betraktning, for eksempel: bromsulfalemisk indeks - bidrar til å undersøke ekskresjonsindeksen; alfa-fetoprotein - beskriver tilstanden til spedbarn og gravide; virale antigener og antistoffer - manifestasjoner av hepatittinfeksjon; antistoffer mot mitokondrier - indikatorer på levercirrhose.

    En av de viktigste metodene for diagnose av ulike leversykdommer er en biokjemisk blodprøve. Med det kan du identifisere bruddet selv før de første symptomene.

    Det er få nerveender i leveren vev, så dette organet kan nesten ikke "skade". Fysisk kan en person ikke føle noe, de fleste sykdommene er asymptomatiske og oppdages ved en tilfeldighet under rutinemessig undersøkelse og testing.

    Blodbiokjemi for leversykdommer: Formål

    Biokjemisk blodprøve - effektiv laboratoriediagnose av leveren

    Biokjemisk blodprøve er foreskrevet for sykdom, mistanke om det eller for formålet med forebygging. Dette er en rask og billig analyse som kan brukes til å diagnostisere abnormiteter i leveren, begrense rekkevidden av mulige sykdommer og bestemme fremtidig retning for undersøkelsen.

    Leveren utfører mange forskjellige funksjoner, deltar i fordøyelsesprosessen og utfører funksjonen til å avgifte kroppen. I de fleste tilfeller oppdages leversykdom allerede i senere stadier, når behandling er vanskelig. Det er den største kjertelen i kroppen.

    Brudd på arbeidet fører til en rekke komplikasjoner og påvirker hele kroppens tilstand negativt.

    En analyse av leverbiokjemi kan foreskrives for alvorlige symptomer som tyder på abnormiteter i leveren eller andre kroniske sykdommer, før kirurgi og medisinering.

    Indikasjoner for analyse:

    Yellowness av huden. Et av hovedtegnene for forhøyede nivåer av bilirubin i blodet. Yellowness av huden og sclera oppstår når sykdommen har vært tilstede i lang tid. Hvis tegn på gulsot anbefales å bli undersøkt. Forstørret lever i størrelse. Forstørret lever kan ses ikke bare på ultralyd. Hvis leveren er betydelig økt, begynner det å vokse og abdominal omkrets, med en totalvekt ikke endres. Vekttap Leversykdom kan forårsake kvalme, slik at en person nekter å spise, noe som fører til vekttap. Vekttap kan være umotivert med vanlig kosthold og livsstil. I dette tilfellet anbefales det også å sjekke leveren. Bitterhet i munnen. I leversykdommer er det en konstant bitter smak i munnen, tungen blir belagt, en hvit eller gulbrun patina vises, sprekker er mulige på tungen. Lever biokjemi overlever under graviditet er obligatorisk, så vel som før du tar seriøse legemidler som øker lasten på leveren.

    Hovedindikatorene for leveren i biokjemisk analyse

    Blodbiokjemi inneholder en stor liste over ulike indikatorer, hvorav noen omtales som leverfunksjonstester. Indikatorer som reflekterer leverfunksjonen evalueres sammen.

    Dekoding av resultatet bør gjøres av en lege, siden mindre avvik fra normen ikke alltid er tegn på patologi:

    Glukose. Glukosenivået bestemmes når diabetes mellitus er mistenkt. I diabetes er sukkernivået vanligvis forhøyet, og i tilfeller av nedsatt leverfunksjon er glukosene lavere enn normalt. Dette er ikke hovedindikatoren for leveren, men det tas hensyn til når du vurderer hele bildet. Bilirubin. Bilirubin er vanlig, fri og bundet. Hvis en leversykdom mistenkes, vurderes alle 3 typer bilirubin. Dette pigmentet frigjøres under nedbrytning av hemoglobin. For en stund sirkulerer den i blodet, og ødelegges deretter av leverenceller og utskilles i urinen. Hvis leverenceller er skadet, blir bilirubin ikke ødelagt, dets blodnivå stiger. Dette pigmentet er ganske giftig, og økningen kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den viktigste indikatoren er direkte bilirubin, hvorav nivået avhenger av leverens arbeid. ALT. Det er et enzym syntetisert i leveren. De fleste av disse enzymene forblir i leveren, så det sirkulerer i blodet i små mengder. Dens nivå i blodet stiger med den massive døden av leverceller som frigjør dette enzymet i blodet. AST. Et annet enzym som er syntetisert og forblir i leverenes vev. Økningen kan indikere både leversykdom og nedsatt hjertefunksjon. Alkalisk fosfatase. Dette enzymet finnes i mange vev i menneskekroppen. Det er en egen indikator kalt hepatisk alkalisk fosfatase, hvis verdi tas i betraktning når en leversykdom mistenkes. Kolesterol. Dette er den viktigste og viktigste lipiden som er involvert i ulike metabolske prosesser. Det er syntetisert i leveren, så det kan være en indikator på sitt arbeid.

    Fremstilling og analyse prosedyre

    Biokjemisk blodprøveprosedyre

    Prosedyren for biokjemisk analyse av blod er standard. Pasienten på en bestemt tid kommer til laboratoriet på tom mage og donerer blod fra en blodåre. Dette er en smertefri prosess, men for noen mennesker kan det være litt ubehagelig.

    Under blodprøveprosedyren trekker sykepleieren underarmen med en rundkjede og setter inn en nål i venen. Denne prosessen er ikke ledsaget av smerte, men kan bli svimmel. Ofte lider gravid kvinner av svimmelhet.

    Før prosedyren for å donere blod, er det nødvendig å utføre enkle forberedelser:

    Leversykdommer krever en konstant diett. Eventuell mat påvirker leverenes tilstand. 2-3 dager før donasjon av blod til leverprøver, anbefales det ikke å spise fett og stekt mat, å misbruke krydder, junk food, sjokolade, søtsaker, kaffe og kakao, røkt kjøtt og marinader. Det meste av leveren slår alkohol. Det bør slettes om en uke (minst 3 dager) før analysen. Alkohol påvirker ikke bare tilstanden til leveren, men også koagulering. Blodbiokjemi gir opp om morgenen, opptil 11 timer. Pasienten kommer til laboratoriet på tom mage. Det er nødvendig å motstå sult i minst 8 timer før bloddonasjon. Røyking anbefales ikke før du går til laboratoriet. Det er best å avstå fra å røyke i 10-12 timer. Hvis avhengighet til nikotin er for høy, er det tilrådelig å avstå fra en vane en time før du gir blod. Før du donerer blod, må du avbryte alle tatt medisiner, inkludert vitaminer. Alle legemidler må rapporteres til legen. En uke før du donerer blod, stoppes alle medisiner. Hvis dette ikke er mulig, anbefales det ikke å ta bare legemidler umiddelbart før du donerer blod på analysedagen. Kvinner oppfordres til å teste for graviditet, da det påvirker blodtellingen. Økte priser under graviditet er ikke alltid et tegn på patologi. Før du går på laboratoriet, er det uønsket å gjøre morgenøvelser. Fysisk aktivitet påvirker blodtellingen.

    Tolkning av indikatorer

    Avvik fra normen - et tegn på patologi!

    Biokjemisk analyse av blod inneholder mange indikatorer. Hver indikator separat er uinformativ. Legen evaluerer alle indikatorene samtidig, tildeler videre undersøkelse for å klargjøre diagnosen.

    Det er verdt å huske at alle avvik fra normen er indikatorer for alvorlige brudd. I noen tilfeller skyldes dette feilaktig forberedelse eller laboratoriefeil. Ved sterke avvik anbefales det å sende analysen igjen i samme laboratorium.

    Graden av indikatorer og årsaker til avvik:

    Bilirubin. Hastigheten av totalt bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En signifikant økning i bilirubin er forårsaket av viral hepatitt, gulsott, leverskade med rusmidler, lever-neoplasmer, cirrhosis. Lavt bilirubin indikerer sjelden leverfunksjon. Det er vanligvis senket med blodsykdommer, anemi. ALT. Enhetshastigheten er opptil 45 U / l for menn og opptil 34 U / l for kvinner. Forhøyede ALT-nivåer indikerer hepatitt, giftig leverskade, leverkreft og andre sykdommer som forårsaker rask ødeleggelse av kjertelceller. I dette tilfellet er den nedre grensen til normen ikke angitt. AST. AST-frekvensen er opptil 35-40 IE avhengig av kjønn av pasienten. Hos kvinner er nivået av AST i blodet vanligvis mindre. Nivået på AST øker dramatisk med alkoholisk hepatose, leverskade med rusmidler eller giftige stoffer, leverkreft, cirrose, kolestase. Alkalisk fosfatase. Graden av alkalisk fosfatase for en voksen er 85-120 IE / l. Enzymenivået øker med skrumplever, obstruktiv gulsot, kolelithiasis, obstruksjon av galdevegen, leverkreft eller metastaser i den. Lavt fosfatasnivå indikerer blodforstyrrelser. Glukose. Forhøyet glukose betraktes som en indikator på metabolske forstyrrelser, men en reduksjon i glukose kan være et tegn på leverskade, siden jern er involvert i dannelsen av glukose.

    Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

    Blodbiokjemi er langt fra den eneste metoden for å diagnostisere leversykdommer, men det er begynnelsen av undersøkelsen, siden det gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av lidelser og spesifisere den mulige diagnosen, bestemme retningen for videre undersøkelse.

    Biokjemisk blodprøve har mange fordeler:

    Kostnads. Prisen på biokjemisk analyse av blod er lav. I nærvær av kupongprosedyren gjennomføres det kostnadsfritt i det kommunale laboratoriet. I private klinikker er analysen betalt, men det er relativt billig. Informativeness. Ved hjelp av en biokjemisk blodprøve kan mange sykdommer identifiseres eller mistenkes. Informativiteten kan betraktes som relativt høy, siden en nøyaktig diagnose kun kan gjøres etter videre undersøkelse. Sikkerhet. Prosedyren er helt trygg for menneskers helse, fører ikke til noen konsekvenser. Blodprøvetaking utføres hos mennesker i alle aldre, så vel som under graviditet. Smertefri. Prosedyren er rask og smertefri, kun mild ubehag, kvalme og svimmelhet forårsaket av sult er mulig. Hurtighet. Blodbiokjemi krever ikke lang forberedelse, og selve prosedyren varer ikke mer enn 5 minutter. Resultatet er også forberedt raskt, det gis til pasientens hender innen 1-2 dager.

    Mer informasjon om hvilke tester du må passere for diagnosen leversykdom, finnes i videoen:

    Ulempene er at en biokjemisk blodprøve ikke alltid bidrar til å skille mellom sykdommen, men bare for å oppdage brudd.

    Etter den biokjemiske analysen kan andre diagnostiske prosedyrer foreskrives, for eksempel leverenes ultralyd, biopsi, MR eller CT-skanning av leveren (de mest informative, men dyre prosedyrene for å oppdage de minste avvik og patologier), blodprøver for hepatitt og leverkreft, genetiske studier.

    Test for proteiner, fett og elektrolytter bidrar til å klargjøre diagnosen i tilfelle mistanke om leversykdom. Sjekk priser...

    Økt alkalisk fosfatase i blodet kan indikere, i tillegg til sykdommer i skjelettsystemet, kreft- eller levert tuberkulose, skrumplever og infeksiøs hepatitt. Hvor kan jeg ta en blodprøve for alkalisk fosfatase?

    AsAt er et cellulært enzym, viser analysen av nivået i forhold til nivået av AlAt tilstedeværelsen av alvorlige leversykdommer. Hvor kan jeg ta analysen?

    For at testresultatene skal være så pålitelige som mulig, er det nødvendig å forberede seg på deres levering. Hvordan klargjøre du?

    Leveren er et organ tilpasset høy belastning. Hvert minutt pumpes opptil 1,5 liter blod gjennom det. Leversykdom oppstår når en alvorlig infeksjon i kroppen, en stabil usunn livsstil, patologier av andre vitale organer. Diagnose av leversykdommer er ganske komplisert og krever som regel et stort antall laboratorietester.

    Listen over tester vist for mistenkt leversykdom er for det første biokjemiske blodprøver. Det avslører skrumplever og hepatitt. I spesielle tilfeller kan legen foreskrive immunologiske tester, tester for tumormarkører og histologiske studier.

    En blodprøve for biokjemi er en grunnleggende laboratorieundersøkelse, i tillegg til urin- og avføringstester, som bidrar til å diagnostisere levercirrhose, hepatitt og metabolske forstyrrelser. Basert på denne studien kan tilleggstester for tumormarkører tildeles.

    Vurder hver av indikatorene som er bestemt under studien.

    En rekke enzymer som er nødvendige for normal funksjon av kroppen, syntetiseres i leveren. Test på leverenzymer kan være en del av en biokjemisk blodprøve eller utføres separat ved deteksjon av alvorlige avvik fra normen (referanseverdier). Ved diagnostisering er det nødvendig å ta hensyn til det generelle kliniske bildet, siden de studerte parametrene kan indikere patologier av andre organer, som for eksempel hjertet.

    Aspartataminotransferase (AsAt) er et enzym involvert i metabolisme av aminosyrer. Referanseverdier:

    små barn - 36 l / l; jenter 12-17 år gammel - 25 U / l; gutter 12-17 år gammel - 29 U / l; menn - 37 u / l; kvinner - 31 u / l.

    Et overskudd av normen observeres ved skade på leverceller (hepatocytter) eller hjertemuskulaturen. Ved høye konsentrasjoner av AsAt i flere dager og / eller en kraftig økning i antall enzymer, kreves akutt sykehusinnleggelse for å identifisere nekrotisk foci, noe som til og med kan være en konsekvens av myokardinfarkt. Gravide kvinner kan ha et lite overskudd av normen uten noen patologier.

    Alanin-aminotransferase (AlAt) er involvert i dannelsen av glukose fra proteiner og fettstoffer. Normal ytelse:

    nyfødte - 5-43 U / l; barn under 1 år gammel - 5-50 u / l; barn under 15 år - 5-42 U / l; menn under 65 år - 7-50 U / l; kvinner under 65 - 5-44 u / l; eldre etter 65 år - 5-45 U / l.

    Grensen til normen er ganske bred, på forskjellige dager kan indikatoren variere innen 10-30%. I tilfelle av alvorlige leversykdommer, overstiger verdien normen flere ganger.

    Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase). Deltar i reaksjonene ved fjerning av fosforsyreresten fra organiske forbindelser. Behandlet hovedsakelig i leveren og beinene. Blodstandard:

    for kvinner - opptil 240 o / l; for menn - opptil 270 u / l.

    Den økte frekvensen kan indikere, i tillegg til sykdommer i skjelettsystemet, kreft- eller levert tuberkulose, cirrhose og infeksiøs hepatitt.

    Laktat dehydrogenase (LDH). Nødvendig for glykolysereaksjoner (energiutslipp som følge av glukoseklovering). Prisen varierer avhengig av alder:

    barn i det første år av livet - opptil 2000 o / l; opptil 2 år - 430 u / l; fra 2 til 12 år - 295 U / l; ungdom og voksne - 250 U / l.

    Overskridende priser kan observeres når leverceller er skadet.

    Glutamat dehydrogenase (GDH). Deltakerutveksling av aminosyrer. Avvik fra normen observeres med alvorlige lesjoner i leveren og galdeveiene, akutte forgiftninger.

    i den første måneden i livet - ikke mer enn 6,6 U / l; 1-6 måneder - ikke mer enn 4,3 U / l; 6-12 måneder - ikke mer enn 3,5 U / l; 1-2 år - ikke mer enn 2,8 U / l; 2-3 år - ikke mer enn 2,6 U / l; 3-15 år - ikke mer enn 3,2 U / l; gutter og menn - ikke mer enn 4 U / l; jenter og kvinner - ikke mer enn 3 U / l.

    Sorbitol dehydrogenase (SDH). Et spesifikt enzym, deteksjonen derav i blodet indikerer akutt leverskade (hepatitt av forskjellige etiologier, cirrose). Sammen med indikatorene på andre enzymer, hjelper det med å diagnostisere sykdommen.

    Gamma-glutamyltransferase (GGT). Inneholdt i leveren og bukspyttkjertelen, frigjøres aktivt i blodet under patologier av leveren og alkoholforgiftning. Etter å ha gitt opp alkohol i fravær av leversykdommer, normaliserer GGT-nivået i en måned.

    De første seks månedene av livet - ikke mer enn 185 U / l; opptil 1 år - ikke over 34 o / l; 1-3 år - ikke mer enn 18 U / l; 3-6 år gammel - ikke mer enn 23 U / l; 6-12 år gammel - ikke mer enn 17 U / l; unge menn opp til 17 år - ikke over 45 U / l; jenter under 17 år - ikke mer enn 33 O / l; menn - 10-71 U / l; kvinner - 6-42 u / l.

    Fruktosemonofosfat aldolase (FMFA). Normalt kan detekteres i blod i spormengder. En økning i FMFA er karakteristisk for akutt hepatitt og profesjonell forgiftning av arbeidstakere i farlige næringer.

    Ethvert enzym er et proteinmolekyl som akselererer en bestemt biokjemisk reaksjon i kroppen ved en viss temperatur og surhet i mediet. Den samlede dataanalysen for enzymer kan vurderes på metabolske forstyrrelser assosiert med visse patologier. Analyse av enzymer er en meget informativ metode for å diagnostisere levertilstanden.

    Proteiner, fett og elektrolytter

    I tillegg til nivået av enzymer for diagnose av leverpatologier, er andre biokjemiske blodparametere av stor betydning.

    Totalt protein Normalt er konsentrasjonen av totalt protein i blodet 66-83 g / l. Leveren syntetiserer aktivt ulike proteinmolekyler, slik at avvik fra normen kan oppstå når leveren celler - hepatocytter - ikke fungerer som de skal.

    Albumin. Hovedproteinet i blodplasma syntetiseres i leveren. Konsentrasjon i en voksen sunn person er vanligvis 65-85 g / l. Lavt nivå kan indikere cirrose, hepatitt, levertumorer eller tilstedeværelsen av metastaser i orgel.

    Bilirubin. Gul pigment, et sammenbruddsprodukt av hemoglobin. Den totale bilirubinen i blodet ligger normalt fra 3,4-17,1 μmol / L, den rette linjen - 0-7,9 μmol / L, indirekte - opptil 19 μmol / L. Overflødig rente kan indikere patologiske prosesser i leveren.

    Kolesterol og dets fraksjoner. Det kan inntas både med mat og syntetiseres av leverceller. Normalt kolesterolnivå, avhengig av alder og kjønn, kan variere mellom 2,9-7,85 mmol / l. Avvik fra normen observeres i en rekke sykdommer, inkludert en økning i verdiene som er typiske for de som lider av alkoholisme og levercirrhose.

    Triglyserider. Tilsvarende går kolesterol inn i blodet som følge av fordøyelsesprosesser eller syntetiseres i leveren. Normale priser varierer sterkt etter kjønn og alder. Grenseverdier ligger i området 0,34-2,71 mmol / l. Forhøyede triglyserider kan forekomme med skrumplever eller viral hepatitt. Et redusert nivå kan være assosiert med underernæring og ulike ekstrahepatiske patologier.

    Ammoniakk. Det dannes under nedbrytning av aminosyrer og er funnet i blodet i strid med levermetabolisme på grunn av alvorlig leverskade.

    for barn i de første dagene i livet - 64-207 μmol / l; opptil to uker - 56-92 μmol / l; videre til ungdomsår - 21-50 μmol / l; hos ungdom og voksne, 11-32 μmol / L.

    Iron. Akutt hepatitt ledsages av en økning i nivået av jern i blodet, levercirrhose - en reduksjon.

    hos barn i det første år av livet - 7,16-17,9 μmol / l; i perioden 1-14 år - 8,95-21,48 μmol / l; hos voksne kvinner, 8,95-30,43 μmol / l; hos voksne menn - 11,64-30,43 μmol / L.

    Urea. Normale indikatorer for urea i blodet:

    i den første måneden i livet - 1,4-4,3 mmol / l; under 18 - 1,8-6,4 mmol / l; under 60 år - 2,1-7,1 mmol / l; etter 60 år - 2,9-8,2 mmol / l.

    Leverproblemer er påvist ved redusert urea nivåer, som for eksempel cirrhose, akutt leverdystrofi, lever koma og hepatitt.

    Test for proteiner, fett og elektrolytter bidrar til å klargjøre diagnosen i tilfelle mistanke om leversykdom.

    Prothrombin indeks

    Prothrombin er et protein som produseres i leveren og er forløperen til trombin, som er nødvendig for dannelsen av blodpropper. Prothrombin-indeksen gjenspeiler tilstanden til blodkoagulasjonssystemet og leveren selv (med hensyn til proteinsyntese). Den mest moderne og informative er protrombinindeksen av Kvik. Referanseverdier er 78-142%. En økning i nivået av protrombin kan observeres med ondartede svulster i leveren, en reduksjon observeres når man tar visse stoffer (for eksempel heparin), vitamin K-mangel, og også på grunn av arvelige faktorer.

    Leversykdommer forårsaker en rekke endringer i blodbiokjemi, og deres fokus er avhengig av hvilken type patologi. Det er ingen leverpatologier som bare påvirker en parameter. Noen verdier endres imidlertid, andre mindre, og når man vurderer tester, fokuserer legen på de mest utprøvde endringene og på de enkelte indikatorene.

    Immunologiske tester for autoimmun leverskade

    Autoimmun leverskade inkluderer autoimmun hepatitt, biliær cirrhose, skleroserende kolangitt. Laboratoriemarkører av disse sykdommene er AMA (antimitokondrielle antistoffer), SMA (antistoffer mot glatte muskler), anti-LKM1 (autoantistoffer mot lever og nyremikrosomer type 1), ANA (antinucleare antistoffer).

    Resultatene av studien er gjort i studiepoengene. Titrene av AMA, PCA, SMA og anti-LKM1 i blodet skal normalt være mindre enn 1:40, og titer av ANA skal være opp til 1: 160. I små mengder kan disse antistoffene være tilstede hos friske mennesker.

    Forhøyet AMA-titer observeres i viral eller autoimmun hepatitt, i tillegg til kreft og infeksiøs mononukleose. I 70% tilfeller vokser SMA med autoimmun eller viral hepatitt, maligne neoplasmer. Konsentrasjonen av LKM1-antistoffer er høy i autoimmun hepatitt, mindre ofte i viral hepatitt C og D. Imidlertid kan resultatet ikke være riktig dersom pasienten har tatt fenobarbital, tienam, karbamazepin og andre antikonvulsiver.

    Forskning for kreft- og hepatittmarkører

    Leverkreftmarkører er AFP (alfa-fetoprotein), CEA (kreft-embryonalt antigen), ferritin. AFP er spesifikk for primær hepatocarcinom, dets konsentrasjon i serum øker også i nærvær av metastaser til leveren i kreft sykdommer i andre organer. For å skille mellom disse to tilfellene tillater testen for CEA, dette antigenet vises i blodet i forhøyede konsentrasjoner nøyaktig i metastatisk leverskade. Forhøyet ferritin er karakteristisk for leverkarsinom og levermetastaser. I 76% av alle pasienter med levermetastaser overstiger konsentrasjonen 400 μg / l.

    AFP kan øke med levercirrhose, CEA - med hepatitt, ferritin - med skader og oppløsning av leverceller. Derfor er det nødvendig for diagnose av leverkreft å korrelere alle tre indikatorene.

    AFP for menn og ikke-gravide kvinner - 0,5-5,5 IE / ml. Hos gravide kan AFPs svinge normalt i området 0,5-250 IE / ml, gradvis økende og når maksimalt før fødsel. CEA - opp til 5,5 ng / ml. Ferritin hos kvinner - 13-150 μg / l; hos menn, 30-400 μg / l.

    En pasient bør ikke få panikk når man mottar resultatene av tumormarkører, diagnosen leverkreft er basert på det fulle kliniske bildet. Kan trenge histologisk analyse.

    Histologisk analyse av levervev

    Inntil nylig kunne histologisk analyse kun utføres invasivt, med mikroskopisk undersøkelse av innsamlede vev. Det finnes imidlertid allerede patenterte metoder som gjør det mulig å få mer fullstendig informasjon ved beregning. Selv om de ikke er iboende histologiske, refererer de svært informativ, sammenlignbar bare til histologi, til disse kategoriene av forskning.

    Tradisjonell biopsi. Metoden for punktering av prøvetaking av leveren gjennom intercostal plass for videre forskning. Det er svært informativ for alvorlige leversykdommer. Ulempen med metoden er at en liten del av vevet blir tatt, som kanskje ikke påvirkes av patologiske prosesser. I tillegg har biopsi kontraindikasjoner og kan ikke utføres ofte. FIBROTEST®. Sett med beregningstester, informativt sammenlignbare med biopsi. Ikke-invasiv metode, basert på data fra blodprøver og historie. Tillater deg å oppnå en nøyaktig kvantitativ og kvalitativ vurdering av fibrose og nekroinflammatoriske leverforandringer på ethvert tidspunkt, uavhengig av lokalisering. Muligheten for feil i lokal biopsi materialforskning er utelukket. FIBROMAX®. Ekstra sett med beregningstester til FIBROTEST®. Tillater deg å bestemme graden av steatosis av enhver etymologi.
    Moderne medisiner som helhet følger trenden med redusert invasivitet, derfor er FIBROTEST® og FIBROMAX® fremtiden for diagnosen hepatiske patologier.

    Etter å ha besluttet å konsultere en lege med symptomer på leversykdommer, bør du være oppmerksom på hele spekteret av studier som du kan bli foreskrevet. Deres nummer vil bli sterkt redusert med tidlig søker medisinsk hjelp.

    For å korrekt avgjøre sykdommens art, er det ofte nødvendig med leverbiokjemi. Analysen på sykehuset er gjort på denne måten: Leverforsøk er tatt, det vil si at blodet undersøkes i laboratoriet for et kompleks av biologiske og kjemiske elementer. Et dårlig eller godt resultat bidrar til å identifisere tilstedeværelse eller fravær av patologi i leveren. Det bestemmer også typen av abnormiteter i sykdommen: hvor mange organiske vev er berørt, og i hvilken form sykdommen går videre (akutt eller kronisk).

    Blodbiokjemi - laboratorieanalyse av levers helse.

    Funksjonsindikatorer og deres normer

    Det er en hel liste over stoffer som er inneholdt i blodet og bestemt av biokjemisk analyse. Hvor mange enzymer er konsentrert i kroppen, bestemmer graden og typen av funksjonelle avvik i leveren. Etter å ha undersøkt blodsammensetningen deklareres det. Den vanligste av disse celleytelsene er:

    bilirubin - totalt, indirekte og direkte, alaninaminotransferase - ALT, aspartataminotransferase - AST; Y-glutamyltransferase - GGT; alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase; albumin; vanlig protein.

    Når markørene forstørres, betyr dette at tilstedeværelsen av Y og B-globuliner i blodet er forhøyet, og det er mulig at albuminforholdet er undervurdert. Dette bildet indikerer hvor mye leverfunksjonen er redusert, og betennelse oppstår. Pålitelig biokjemisk analyse av blodsubstanser er gjort i forhold til normale indikatorer. For en voksen, avhengig av kjønn, er disse:

    AST - 47 enheter / l, ALT-37 enheter / l, GGT-49 enheter / l, totalt bilirubin - 8-20 mmol, direkte bilirubin - 15,4 mmol / l, indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l, totalt protein 60-80 g, albumin 40/60%.

    AST - 31 enheter / l; ALT-31ed / l; GGT-32ed / l; totalt bilirubin - 8-20 mmol / l; direkte bilirubin - 15,4 mmol; indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l; 60-80 g, albumin - 40-60%.

    Dekoding av den biokjemiske analysen av leveren

    Biokjemisk analyse av blodet bekrefter eller avviser tilstedeværelse av leversykdom, samtidig som det vises et bilde av tilstedeværelsen av toksiner i kroppen.

    Hvis resultatene etter at analysene har bestått, viste et svakt sett av abnormiteter, og pasienten ikke viser symptomer på sykdommer, må undersøkelsen gjentas igjen innen kort tid. Dette vil bidra til å unngå feildiagnose. Etter deklarering av undersøkelsen er det mulig å identifisere leversvikt eller bekrefte fraværet av slike. I tillegg viser biokjemiske analyser hvor mange giftige forbindelser i kroppen, hvordan organene takler sin konklusjon, og hvordan metabolismen oppfører seg, mengden av galle utskilles. Basert på disse resultatene er det mulig å bedømme leversykdommer. Følgende faktorer vurderes for evaluering.

    Jeg skiller 3 typer bilirubin i kroppen - hver av dem gir sin egen generelle karakteristikk for staten:

    Vanlig bilirubin er en type pigment som utskilles av leveren fra reagert hemoglobin. Hvis det er et brudd på strukturen i leverenvevet, vil innholdet i blodet øke. Og slike indikatorer kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer som skrumplever eller gulsott. I visse tilfeller betyr mengden av totalt bilirubin blokkering av galleinngangen. Med en økning i koeffisientene, kan vevbetennelse ofte observeres. Og det er dette stoffet som produserer gul pigment i hepatitt. Bilirubin rett - en integrert del av totalen. Denne forbindelsen, som de andre i denne gruppen, inneholder toksiske stoffer. Dens fjerning fra kroppen skjer gjennom strømmen av galle. Derfor tyder avviket fra indikatorene på gallepatologier. Bilirubin indirekte - representerer forskjellen mellom vanlig og direkte bilirubin. Dens markører øker på grunn av dekomponering av elektrocytter, som oppstår under vevbetennelse eller anemi.

    Aspartataminotransferase og alaninaminotransferase

    Aspartataminotransferase eller ATS er en klar laboratorieindikator for leversvikt. Dens endringer kan indikere tilstedeværelse av abnormiteter i myokardiet. Når det er en økning i enzymer, indikerer det en mulig utvikling av onkologi eller tilstedeværelse av hepatitt. Alaninaminotransferasekoeffisienten (ALT) er et direkte bevis på leversykdom, som har en lang, akutt form og er preget av tilstedeværelse av betennelse.

    Overpriced priser kan observeres i tilfeller der symptomene ennå ikke er tydelige. Dette gjør det mulig å oppdage funksjonell ubalanse i utviklingsstadiet. AST og ALT er en type enzym. De er konsentrert i celler som spiller en viktig rolle i aminosyre metabolisme. Således, avhengig av hvor mye de er inneholdt i kroppen, kan de betraktes som en indikator for hepatocytnekrose. Forholdet mellom stoffer AST og ALT beregnes såkalt laboratorieindikator de-Ritis. Hvis det er mistanke om inflammatoriske prosesser i leveren av kronisk natur, som er ledsaget av en reduksjon i volumet av organet (dystrofi), vil verdien bli høyere. I viral hepatitt vil verdien av indikatoren være mindre enn en. Når det er en økning i innholdet av stoffer mer enn 2 - indikerer alkoholisk skrumplever.

    Alkalisk fosfatase

    Endring av mengden av innholdet i denne forbindelsen antyder tilstedeværelsen av ondartet onkologi eller kolestase. Bortsett fra endringen i resultatene av den biokjemiske analysen av blodvæsken, bør verdiene av andre faktorer fra denne gruppen også endres. Dette skyldes det faktum at elementene av alkalisk fosfatase også finnes i andre organer - i tarmen, benvev osv. Hvis endringene er lokaliserte, reflekterer dette sykdomsforløpet i leverceller.

    Gammaglutamin-transpeptidase og albumin

    Innholdet av enzymet gammaglutamin transpeptidase i blodet analyserer prosessene av leversykdommer forårsaket av alkoholavhengighet, betennelse, kolestase, onkologi. Øk antall GGTPE, kan også sove narkotika, narkotiske stoffer, toksiner og barbiturater. Albumin er i sitt essens et protein som utfører transportmetabolisme - det leverer vitaminer, syrer, næringsstoffer, hormoner, etc. til kroppens celler. Resultatene av blodprøver under brystmelkdannelse og graviditet kan øke litt. Reduksjonen av albumin oppstår under kronisk sykdomsprogresjon.

    Total protein og tymolindeks

    Senket protein i biokjemisk blodanalyse kan indikere kronisk leversvikt.

    Hvis proteinforholdet reduseres i biokjemisk analyse - hypoproteinemi - kan indikere leversvikt, som oppstår i kronisk form. Resultatene av protein-syntetisk testing kan indikere et overskudd av fysisk aktivitet for kroppen og dehydrering. Thymol indikator er en biokjemisk studie som bidrar til å bestemme hvor mye protein leveren kan syntetisere.

    En stor konsentrasjon av protein kan observeres i leveren celler, de er ansvarlige for å utføre funksjonene til dette organet. Dermed regulerer proteinmetabolismen blodtrykket og holder det normalt, og dette gjelder også mengden plasma i leveren. Proteiner bidrar også til blodpropp, leverer stoffer gjennom kroppen, bilirubinpigment, kolesterol. Ved analyse av blod anses opptil 5 enheter som passende. En økning i normen diagnostiserer tilstedeværelsen av gruppe A-hepatitt.

    Cholinesterase og glutamat dehydrogenase

    HE er en annen gruppe enzymer fra en type hydrolase. Indikatorer for dette enzymet reduseres ved dårlig utgang av galle eller under destruktive prosesser i leverenes vev. CE-normen anses å være 5-12000 enheter / l. Glutamat i leverfibrene er lite i innhold, og det er mulig å bestemme abnormaliteter som er tilstede i leveren. Hvis konsentrasjonen av stoffet overskrides, kan organdystrofi diagnostiseres. I forhold til GDH skiller de ut en slik ting som Schmidt-koeffisienten. Det er summen av ATP og LDH dividert med GFH. Det bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt (5-15 enheter / l), med akutt manifestasjon på 30 enheter / l, og med svulster - 10 enheter / l.

    Laktat dehydrogenase ubalanse - en satellitt av hepatitt og levercirrhose.

    Laktat dehydrogenase og sorbitol dehydrogenase

    Menneskekroppen er rik på denne forbindelsen - den finnes i plasma og røde blodlegemer. Dens norm er 140-350 enheter. Med den akutte manifestasjonen av gulsott kommer isoformer inn i aktivitet og verdien kan beregnes i de første dagene av sykdomsutviklingen. I tilfeller der dannelsen av gallestein oppstår, faller nærværet av LDH kraftig og nesten umerkelig. SLG er en spesiell substans, utseende som forårsaker utvikling av alvorlige sykdommer som skrumplever og hepatitt i ulike grupper. Dens indikatorer bør vurderes mot den generelle bakgrunnen til andre endringer for å pålidelig bestemme graden av skade.

    Prothrombin Index og Cholesterol

    Prothrombin-indeksen er en faktor som er ansvarlig for hastigheten på blodproppene. For denne prosessen produserer leveren et spesielt enzymprothrombin, og hvis konsentrasjonen avtar, betyr dette at det er en funksjonshemming av hepatocytter i kroppen. Dens norm er konsentrasjonen på 75-142%. Kolesterol enzymer absorberes i blodet med mat eller produseres av kroppens celler. Tillatbar hastighet er ca. 2,9-7,8 mmol / l. Svingninger kan skyldes et stort spekter av lidelser, og forekommer spesielt ofte i alkoholiske overdoser og skrumplever.

    Ammoniakblod

    Dannelsen av denne forbindelsen skyldes prosessen med nedbrytning av aminosyremolekyler og er tegn på abnormiteter i leverenes metabolske prosesser, forårsaket av alvorlige avvik i funksjonene. Evaluering av ammoniakkinnhold varierer med pasientens alder. Så, for barn, er normale priser i området 64-207 mmol / l, for voksne, 11-32 mmol / l.

    I tillegg, i analysen av blodfluidet og den påståtte leverdysfunksjonen, tas også andre indikatorer i betraktning, for eksempel: bromsulfalemisk indeks - bidrar til å undersøke ekskresjonsindeksen; alfa-fetoprotein - beskriver tilstanden til spedbarn og gravide; virale antigener og antistoffer - manifestasjoner av hepatittinfeksjon; antistoffer mot mitokondrier - indikatorer på levercirrhose.

    Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

    MedGlav.com

    Symptomer

    Medisinsk register over sykdommerHovedmenyGepatozy. Fet hepatose eller fettdegenerasjon. Pigment hepatose.
    steatose .
    gepatozy - Dette er en gruppe leversykdommer, basert på dystrofiske prosesser som er forårsaket av metabolske forstyrrelser i hele organismen.

    Er det mulig å gå ned i vekt etter operasjonen

    Analyser

    Relaterte og anbefalte spørsmål1 svarSøkesideHva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre legen et ytterligere spørsmål på denne siden hvis det er hovedspørsmålet.

    Egenskaper ved overføring av hepatitt C

    Analyser

    Hepatitt C er en sykdom som refererer til den alvorlige formen for viral hepatitt. Tidligere ble sykdommen overført gjennom blodtransfusjon. I dag blir donorens blod gjennomført obligatorisk testing for hepatitt C-viruset.

    Kosthold for leverkreft

    Analyser

    En av de vanskeligste sykdommene i fordøyelsessystemet er leverkreft. Under denne patologien dannes en svulst i fordøyelseskjertelen. Årsakene til dette kan være helt forskjellige.