Hoved / Dietter

Voksenbiliary dyskinesi

Dietter

Biliary dyskinesi (GIVP) regnes som en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen, som fremkaller dysfunksjon av galleblæren, leveren, påvirker generelt det generelle systemet for sveising og assimilering av mat, samt forstyrrer bukspyttkjertelen. Så snart det er et brudd på den stabile prosessen med å bevege galle langs kanalene, utvikler galde dyskinesi, som forårsaker ulike typer forstyrrelser i de fleste abdominale organers arbeid, en person opplever alvorlig smerte, metabolisme forstyrres, spesielle tilpasninger blir gjort i ernæringssystemet, er et spesielt diett valgt. Jo før behandlingen av sykdommen begynner, desto større er sjansene for rask gjenoppretting og reduksjon i risikoen for uønskede komplikasjoner.

De første symptomene på JVP hos voksne

Tegn på stagnasjon av galle i kanalen i galleblæren, eller omvendt, for rask bevegelse med tolvfingertarmen som kommer inn i hulrommet med utilstrekkelig mettet konsistens, fører til det faktum at en syk person begynner å oppleve følgende symptomer på sykdommen:

  • Smerte i smerte vises i riktig hypokondrium fra leveren, som regelmessig blir til en forverringsfase og blir kuttet.
  • Det er første trang til kvalme, og etter inntak av fet mat utelukker ikke utgivelsen av vomitus;
  • Stolen er forstyrret (en voksen lider av væskediarré, eller ved langvarig forstoppelse som varer 2-3 dager eller mer);
  • vannlating blir hyppigere, og selve urinen får en rik brun fargetone;
  • appetitten minker og pasienten kan ikke oppleve følelser av sult i lang tid;
  • Det er økt flatulens, det er kløe med luft, og oppblåsthet, som er et integrert tegn på flatulens, kan observeres med det blotte øye, eller ved hjelp av palpasjon av bukhulen.

Symptomer på rus i biliær dyskinesi er helt fraværende, noe som nesten alltid er bekreftet ved blodprøver.

I særlig vanskelige tilfeller, hvis det oppstår betennelse i galleblærveggene, kan den totale kroppstemperaturen øke litt og nå 37,2-37,4 grader Celsius, men et slikt klinisk bilde registreres svært sjelden.

Årsaker til biliær dyskinesi

Det er et stort antall direkte og indirekte faktorer som påvirker stabil drift av organene i fordøyelsessystemet og prosessen med syntese av galle. Basert på dette er JVP klassifisert etter type dysfunksjon og utelukker grunnene til utviklingen. De ser slik ut.

Hypotonisk type

Hos pasienter med denne typen sykdom er det konstatert svakhet i muskelfibre, som er ansvarlige for å produsere gallsekretjoner, samt fremme det gjennom kanalene med videre levering til duodenalhulen for å bryte ned komplekse fettsyrer som har gått inn i kroppen sammen med mat.

Redusert aktivitet og en svekket tone i galleblæren kan utløses av mangel på mathormoner, dårlig arvelighet hos foreldrene, stillesittende livsstil og redusert fysisk aktivitet hos personen selv. I hypotonisk type utskilles galle i utilstrekkelig mengde, eller det beveger seg for sakte langs kanalene.

Av hypertonisk type

Denne typen JVP, i motsetning til den hypotoniske typen av sykdommen, er preget av overdreven aktivitet av galleblærens vegger. De blir stadig redusert under påvirkning av nerveimpulser som kommer til orgelet fra hjernebarkens sentre, som er ansvarlige for å regulere aktiviteten til organer i bukhulen.

Som et resultat av uopphørlig spasme mister galle også evnen til å stille seg gjennom kanalene og sikre en normal fordøyelsesprosess. Den vanligste årsaken til hypertensiv dyskinesi er nevrologiske sykdommer forbundet med dysfunksjon av nerveendingene.

Hypokynestic type

Denne diagnosen er ofte utsatt for pasienter som preget av mangel på galle. Som et resultat av hyppig overeating, å spise for mye fettstoffer, alkohol, feilaktig organisert mat, er det mangel på galle. Det begynner å bli produsert i mye mindre mengder enn fordøyelsessystemet krever.

I dette henseende utvikler dysfunksjoner i fordøyelsessystemet, fettstoffer ikke absorberes, væske diaré åpnes hos mennesker, kvalme og oppkast forekommer.

Av hypomotor type

Komplisert og mest sjelden oppdaget dyskinesi (hypokinesi) i galdeveien, som kjennetegnes umiddelbart av et helhetskompleks av sykdommer i galleblæren. Ikke bare er sløvheten i dette orgelets arbeid, men også en fullstendig eller delvis mangel på motilitet av muskelfibre som befinner seg i omkretsen av kanalene gjennom hvilken gallsekretjonen transporteres til tolvfingertarmen.

Denne patologien er svært vanskelig å behandle, og årsakene til forekomsten kan være akutt leversvikt, helminthiasis, giardiasis, viral skade på leveren, kreftprosesser i organene i mage-tarmkanalen.

Ved hypermotor type

DZHVP med økt aktivitet av galleblæren og alle dens avdelinger, som deltar i prosessen, som inkluderer stadiet av syntese av galle inntil det siste stadium av injeksjonen i tolvfingertarmen. I nærvær av dyskinesi i galdevegen langs hypermotor-typen har pasienten en uoppløselig tilbakestrømning av galle inn i organene i mage-tarmkanalen med dets betydelige overskudd. En person begynner å oppleve en sterk bitterhet i munnen, appetitten forsvinner, kvalme og oppkast vises, og fecalmassene får en rik mørk farge med en grønn tinge. Oftest er årsaken til sykdommen gjemt i feil diett, alkoholmisbruk, fersk matforgiftning eller alvorlig kjemisk forgiftning av kroppen.

Distribuere og skille JVP etter typer gjør det mulig for gastroenterologen å diagnostisere pasienten på riktig måte og for å danne et behandlingsforløp som gjør det mulig å eliminere ikke bare symptomene på sykdommen, men også stoppe årsakssituasjonene av forekomsten på kortest mulig tid.

Behandlingsmetoder for voksne med biliær dyskinesi

Terapi av enhver sykdom som påvirker slimhinnen, muskelfibre og tette lag av epitelvævene i organene i det menneskelige fordøyelsessystemet, består av to hovedområder. Disse er tradisjonelle behandlingsmetoder, som består av medisinske effekter på nidus av patologi, eller bruk av tradisjonelle medisiner basert på helbredende egenskaper av urter.

La oss se nærmere på hvordan i begge tilfeller stabiliserer gallsekretjonens bevegelse uten å skade helsen.

Choleretic medisiner

Moderne farmakologi tilbyr et bredt spekter av piller som er utviklet for å øke aktiviteten av gallebevegelser i blæren og dets kanaler, eller for å eliminere spasmer og redusere intensiteten av injeksjonen i tolvfingertarmen.

Følgende legemidler har den beste terapeutiske effekten:

  • Allohol (koleretic, som inneholder naturlig galle i sammensetningen og brukes til hypodyskinesi);
  • Nikodin, Osalmid, oksafenamid (syntetiske midler som stimulerer galleblæren);
  • Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinasjonspreparater, som inkluderer både kjemiske komponenter og en del av ekstrakter oppnådd fra medisinske planter).

Hvordan nøyaktig å ta en bestemt medisin, i hvilken dose og varighet, bestemmes utelukkende av lege-gastroenterologen på grunnlag av diagnosen, som er utsatt for pasienten, samt på grunnlag av det generelle kliniske bildet av sykdomsforløpet.

Choleretic urter

Blant et stort antall et stort utvalg av planter med koleretiske egenskaper, anbefales det å brygge slike urter som:

  • løvetann etterlater samlet fra mai til slutten av juni;
  • stigmas med maiskolber;
  • rosehip bær;
  • calamus sump;
  • vanlig kiste;
  • burdock root;
  • stengler av malurt;
  • St. John's wort;
  • blader av vill jordbær.

Forholdet mellom den tørre masse av den medisinske planten og volumet av kokende vann som de helles for å oppnå en medisinsk blanding, bestemmes ut fra typen dyskinesi. Mer detaljert informasjon vises i bruksanvisningen for en bestemt urt. På alle stadier av terapi er det nødvendig å periodisk gjøre ultralyd av galleblæren, overvåke tilstanden til veggene og kanalene.

diett

Overholdelse av reglene for riktig ernæring bringer prosessen med behandling av JVP til et helt annet nivå, noe som sikrer akselerert gjenoppretting. Pasienter med galde dyskinesi anbefales å slutte å ta følgende produkter:

  • alle slags retter tilberedt på prinsippet om hurtigmat (pølser, hamburgere, pizza, shaurma);
  • sjokolade, svart te og kaffe;
  • konfektprodukter med en stor mengde fettkrem og fylling basert på det;
  • søte drikker, irriterende slimhinnet i mage-tarmkanalen;
  • supper tilberedt på basis av kjøtt-, fisk- og soppsuppe
  • alle typer animalsk fett, lard, kombinerte fettsyrer, som selges i butikkene under margarine;
  • røkt fisk, kjøtt, hermetikk, produkter tilberedt med syltetøy eller pickles;
  • alle varianter av belgfrukter, radiser, rogn, hvitløk og løk;
  • grøt tilberedt av hvete frokostblanding;
  • grått brød;
  • alkoholholdige drikker uansett hvor mange grader er i deres sammensetning;
  • varme krydder som kan forårsake irritasjon av slimhinnet i galleblærens vegger, som allerede ikke fungerer riktig.

Samtidig for behandling og forebygging av galdekinesi i galdeveier, må en voksen matte kostholdet med slike produkter som:

  • magre, skinnfrie kyllingbryst
  • pasta og frokostblandinger, kokt i vann eller skummet melk;
  • grønnsaker, kokt eller dampet (kan også bakt i ovnen);
  • hvetekli;
  • egg omelett;
  • fettfattige meieriprodukter (kefir, ryazhenka, rømme, melk, yoghurt og smør og skarpe oster er strengt forbudt);
  • hvitt brød, som lå ned i 1 dag og ble litt foreldet;
  • tørre diettkaker "Maria", kjeks, kjeks;
  • magre fiskearter;
  • honning, naturlig marshmallow, marshmallow, syltetøy;
  • ikke sterk grønn te;
  • Salater av friske grønnsaker og frukt, unntatt de som er nevnt ovenfor;
  • melke- og grønnsaksupper tilberedt i henhold til lavmette vegetariske oppskrifter.

Overholdelse av denne dietten gjør det mulig å unngå forverring av galde dyskinesi, for å sikre stabil drift av galleblæren og andre organer i mage-tarmkanalen. Også denne menyen er perfekt for gravide kvinner som er under behandling for JVP, og samtidig må de få tilstrekkelige mengder vitaminer, mineraler, proteiner, aminosyrer og karbohydrater.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser hos voksne

I fravær av rettidig initiert behandling kan pasienten forvente utvikling av sekundære sykdommer, som består av følgende patologier:

  • kronisk cholecystitis;
  • Utseendet til stein i galleblæren og dets kanaler;
  • leversvikt med en økning i effekten av forgiftning;
  • betennelse i tarmslimhinnen og magen;
  • vekttap og dårlig fordøyelighet av mat spist.

Den farligste komplikasjonen av biliær dyskinesi er dannelsen av et stort antall steiner i dem, noe som utelukker muligheten for ytterligere galle patency og føre til at pasienten får en avtale med en kirurg. I 85% av tilfellene slutter dette med en operasjon og fullstendig fjerning av galleblæren, og personen blir tvunget til å følge en diett til slutten av de resterende dagene.

Dyskinesi av galdekontrakten av hypotonisk type: symptomer og behandling

En av de vanligste sykdommene i gastroenterologi er hypotonisk bilær dyskinesi (GIBP). Dette er en patologisk prosess der tonen og motiliteten til galleblæren minker. Sykdommen rammer hver 3. student. Blant voksne pasienter er JVP 10 ganger mer sannsynlig å bli diagnostisert hos kvinner.

Egenskaper av sykdommen

I hypotonisk dyskinesi er galleblæren stadig avslappet. Redusert tone hindrer ham i å skyve riktig mengde galde inn i tolvfingertarmen. Prosessen med fordøyelse og splitting av nyttige stoffer er hindret. Denne tilstanden er full av galle stagnasjon i blæren - kolestase.

Sykdommen blir oftest diagnostisert hos skolebarn av tynn bygge, unge og kvinner i alderen 35-40 år. Hypotonisk dyskinesi er av to typer:

  • primært forbundet med medfødte misdannelser av sphincter, kanaler;
  • sekundær - er en konsekvens av andre patologier.

Årsaker til patologi

Redusert motilitet i galleblæren kan forekomme med feil diett, hyppig stress, dårlige vaner. Sekundær dyskinesi av hypotonisk type forekommer ofte som følge av sykdommer:

  • autonomt nervesystem - neurose, høyt blodtrykk;
  • fordøyelseskanalen - kolangitt, gastritis, cholecystitis, gastroduodenitt, sår, enterocolitt;
  • hepatobiliært system - skrumplever, hepatitt, hormonelle lidelser.

Risikofaktorer for utvikling av JVP hypotonisk type

Ukontrollert medisinering, ormer, arvelig disposisjon kan påvirke galleblærens motilitet. Personer med immunsvikt identifiseres som en egen risikogruppe. Dette er sykdommer:

  • HIV-infeksjon eller AIDS;
  • Alzheimers sykdom;
  • lymfocytisk leukemi;
  • ondartede beinmargetumorer
  • idiopatisk trombocytopenisk purpura.

Tegn på hypomotorisk dyskinesi i galdeveien

Symptomene på sykdommen er stadig vondt smerte. Ubehagelige opplevelser kan gi i ryggen, ledsaget av en følelse av sprengning på høyre side. Pasienter merker at smerte reduseres umiddelbart etter å ha spist. Andre symptomer er karakteristiske for dyskinesi av hypomotor type:

  • tørr bitterhet i munnen;
  • tilbakevendende kvalme og oppkast;
  • raping;
  • yellowness av sclera og hud;
  • dårlig ånde;
  • tap av appetitt;
  • hyppig hodepine;
  • klaring av urin og avføring;
  • irritabilitet;
  • overdreven svette.

Symptomer hos barn

Hypomotorisk dyskinesi av galleblæren i skolebarn ledsages av de samme symptomene som hos voksne. Ofte til de generelle tegn på økt kroppstemperatur (opptil 37,5 ° C). Babyer er veldig bekymret, bena presses til magen. Barn opptil et år ofte regurgitate, er undervektige.

Hvordan etablere diagnosen

Utseendet til noen av symptomene beskrevet ovenfor er en grunn til å kontakte en gastroenterolog. For å bekrefte eller avvise diagnosen, vil han foreskrive en rekke studier:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • ultralyd undersøkelse av bukhulen
  • duodenal intubasjon;
  • leverprøver;
  • cholecystography;
  • X-stråler;
  • radioisotopstudier av leveren.

Gastriske symptomer

Dette er tegn på sykdommer i galleblæren, som kan settes ved palpasjon av forskjellige soner. Hovedkystiske symptomer:

  • Kera. Pasienten ligger på ryggen. Legen spør ham om å holde luften mens han inhalerer. Skyver en finger på området av projeksjonen av galleblæren. Når det oppstår smerte, anses testen som positiv.
  • Murphy. Pasienten sitter. Legen presser på progresjonen av galleblæren, spør om å puste inn i magen.
  • Vasilenko. Gastroenterologen slår litt på kanten av palmen langs høyre hypokondrium. På sykdommen i galdekanalen sier tilstedeværelsen av smerte.
  • Musso George. Spissene på fingrene samtidig på begge sider av trykket på sternoklavikulære muskler. Når dyskinesi utstråler smerte.

Behandling av biliær dyskinesi

Ved rettidig diagnose av patologi er prognosen for behandling gunstig. De fleste pasienter etter 2-3 års etterlevelse av alle anbefalingene fra legen er fullstendig restaurert og fører et normalt liv. For behandling av galdevegen foreskrive:

  • medisinering;
  • diett;
  • fysioterapi;
  • fysioterapi;
  • anbefaler å gi opp dårlige vaner, overholde dagens regime.

Narkotika terapi

Narkotika for biliær dyskinesi bidrar til å gjenopprette kroppens funksjonalitet, for å fjerne noen av de ubehagelige symptomene. Valg av legemiddel er legen. Til behandling:

Hypotonisk bilær dyskinesi

Hypotonisk bilær dyskinesi er en patologi som er preget av svekket gallutstrømning på grunn av nedsatt tone- og kontraktil aktivitet hos galleblæren og ductal sphincters. De viktigste symptomene er vedvarende smertesyndrom med lav intensitet, dyspeptiske symptomer, kolestase. Diagnosen er basert på evaluering av det kliniske bildet, en ultralydsundersøkelse av bukorganene og røntgendiagnostikk. Behandlingen er konservativ med den obligatoriske korreksjonen av ernæring, arbeid og hvile, nevropsykiatrisk status.

Hypotonisk bilær dyskinesi

Hypotonisk dyskinesi i galdeveien - en patologisk prosess der motiliteten og tonen i galleblæren og galdeveiene reduseres betydelig, noe som resulterer i at galdeflyten forverres. Denne sykdommen er en av de ledende stedene i klinisk gastroenterologi, blant barna lider mer enn halvparten av skolebarnene av det. Blant voksne pasienter er det 10 ganger mer vanlig hos kvinner.

Hypotonisk dyskinesi GIT kan være en primær sykdom eller utvikle seg mot bakgrunnen av eksisterende patologi av funksjonell natur (nedsatt motilitet i mage, tarm) eller organisk natur. I patogenesen tilhører en viktig rolle slike humoral faktorer som adrenalin, vasointestinalt polypeptid, neurotensin og enkephalin, samt dysregulering av funksjonene i organene i det autonome nervesystemet.

årsaker

Denne patologien utvikler seg ofte som en primær sykdom, gastroenterologer tilordner den ledende verdien i sin forekomst til psykogene faktorer (særegenheter av personens temperament, hyppige stressfulle situasjoner). Redusert motilitet i galdeveien kan være konstitusjonell (hos pasienter med asthenisk kroppstype), samt utvikle seg med ubalansert diett og hormonell ubalanse.

Sekundær dyskinesi forekommer i funksjonelle sykdommer i mage-tarmkanalen (dyskinesi i mage, tarmer) og organiske patologier (gastritt, duodenitt, magesår og duodenalsår, cholecystitis, pankreatitt, hepatitt og andre). Forstyrrelser i det endokrine systemet, spesielt sykdommer i skjoldbruskkjertelen, reproduksjonssystemet, samt nevroser, er vanlige årsaker. Risikofaktorer inkluderer nevrokirkulatorisk dystoni, arvelig predisposisjon, helminthiasis, tarminfeksjoner, fysisk inaktivitet og tvert imot overdreven mosjon.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi

Symptomene på sykdommen er konstante smertestillende smerter i den epigastriske regionen, som ikke har en klar lokalisering. Smerten kan utstråle til ryggen, vanligvis ledsaget av en følelse av fylde i overlivet. Pasienten bemerker at forekomsten av smertesyndrom ikke er forbundet med å spise, men med psyko-emosjonell overstyring, men etter å ha spist, når en del av gallen fra blæren kommer inn i tolvfingertarmen, reduseres smerten.

Også preget av dyspeptiske symptomer: kvalme, periodisk oppkast, tørrhet og bitterhet i munnen, spesielt om morgenen, dårlig pust, tap av appetitt. Pasienter merker tretthet, hyppig hodepine, irritabilitet, hyperhidrose, som er forbundet med manifestasjon av neurose. På grunn av den langsomme galleutgangen fra galleblæren og reduksjon av strømmen inn i duodenal lumen utvikler kolestasessystemet. Kanskje icteric flekker av sclera, hud, lette urin og avføring, kløe, hepatomegali.

diagnostikk

Tidlig konsultasjon av en gastroenterologist ved mistanke om denne patologien vil tillate å bestemme årsaken, samt å finne ut hvor lenge de første symptomene oppstod, om arvelig predisponering, risikofaktorer oppstår. Ved fysisk undersøkelse kan en spesialist oppdage yellowness av hud og slimhinner, smerte på palpasjon i riktig hypokondrium.

Laboratorietester utføres med henblikk på differensial diagnose. Generelt kan analysen av blodendringer bare være ved sekundærpatologi i bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen - en leukocytose med et neutrofilt skifte, en økning i ESR bestemmes. I den generelle analysen av urinen oppdages gallepigmenter. En mer informativ biokjemisk blodprøve brukes til å identifisere tegn på kolestasessyndrom: økt aktivitet av alkalisk fosfatase, ALT, AST, G-GTP, høye nivåer av bilirubin. For å utelukke viral etiologi bestemmes virale hepatittmarkører.

En abdominal ultralydsskanning utføres: Formen, galleblærenes størrelse, nærvær eller fravær av kalkulator og anatomiske anomalier (partisjoner, bøyninger) evalueres. Meget informativ ultralyd etter en test frokost. Først blir skanningen utført på tom mage, da mottar pasienten en fettfattig frokost (for eksempel eggeplommer eller et glass surkrem). Etter dette utføres en ny skanning, og spesialisten vurderer hvordan galleblæren krympet og hva gjenværende volum av galle er. Denne metoden tillater å skille hypotonisk dyskinesi fra hypertensive.

For å bestemme motiliteten og tonen i galleblæren, samt vurdere kontraktiliteten og synkronisiteten av galdevektsspaltene, utføres duodenal intubasjon. Samtidig påvises labiliteten av galleblæren refleks, ubalanse av galle sekresjon og økt blære galle del.

Hvis du mistenker utviklingen av denne patologien på bakgrunn av sykdommer i mage og tynntarm, er esophagogastroduodenoscopy indikert. For detaljert visualisering av galleblæren utføres evaluering av form, størrelse og plassering, kontrastkolecystografi. For å utelukke andre sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og gallret, kan ytterligere studier som hepatobiliær scintigrafi, ERCP anbefales.

Behandling av hypotonisk dyskinesi

Behandlingen av denne sykdommen utføres vanligvis på poliklinisk basis, og inkluderer nødvendigvis normalisering av arbeidsform, søvn (natt søvn i minst åtte timer) og nivået på fysisk aktivitet. Kostholdsterapi innebærer utnevnelsen av tabell nummer 5 med begrensning av fett, krydret, røkt mat. Du trenger hyppig delte måltider, omtrent seks ganger om dagen, noe som forbedrer strømningen av galle betydelig. Mottak av mineralvann med høyt saltinnhold er også nyttig.

Konservativ behandling inkluderer bruk av koleretika (legemidler som forbedrer galleflyten: dymyanki-legemiddelekstrakt og melketistel), prokinetikk (normalisere motiliteten i mage-tarmkanalen: cisaprid, domperidon). For å forbedre prosessene for fordøyelse nødvendigvis tilordnet enzympreparater. Akupunktur, fytoterapi, elektroforese, diadynamisk terapi har også en god effekt.

Duodenal intubasjon i hypotonisk bilær dyskinesi er ikke bare en diagnostisk, men også en terapeutisk prosedyre, siden en stor mengde galle utskilles fra galleblæren. Pasienter føler seg alltid bedre etter en slik prosedyre. Det er nyttig å utføre en "blind sensing" eller tubage: pasienten tar kolagogue midler, og ligger deretter på høyre side med en varm varmeovn i projeksjon av galleblæren. Neurotropiske legemidler kan også brukes av psykoterapeut.

Prognose og forebygging

Prognosen for hypotonisk dyskinesi er gunstig, sykdommen reagerer godt på terapi med tilstrekkelig korreksjon av livsstil og ernæring. Pasienter anbefales å gjennomgå årlig spabehandling. Ved forsinket behandling kan utviklingen av slike komplikasjoner som kronisk cholecystitis, kolangitt, pankreatitt, kolelitiasis, atopisk dermatitt og andre forekomme. Forebygging innebærer eliminering av ugunstige psykogene faktorer, rettidig diagnose og behandling av sykdommer som provoserer denne patologien.

Biliær dyskinesi (DZHVP) hypotonisk type

Galleblærenes patologi inkluderer en rekke sykdommer: kolelitiasis, akutt og kronisk cholecystit, purulent og ikke-purulent kolangitt. Et spesielt sted i denne gruppen spilles av dyskinesi av GPB (biliary) av hypomotor type. Sykdommen er vanlig, men dårlig diagnostisert. Personer som lider av sykdommen, går i ingen tilfelle til mange leger, og bor lenge uten diagnose og behandling.

Anatomi og fysiologi i galdeveien

Galleblæren (galleblæren) er et reservoar for galle. Den befinner seg på den nedre overflaten av leveren og projiseres på den fremre bukveggen ved skjæringspunktet til den høyre kulebuen med den ytre kanten av rectus abdominis muskelen.

Boble lengde i gjennomsnitt 6-8 cm, bredde opp til 4,5 cm, volum 30-50 ml. Anatomisk utskille bunn, kropp og nakke, som passerer inn i den cystiske kanalen. Sistnevnte har en lengde på 1-2 cm og forbinder den vanlige leverkanalen, som dannes fra høyre og venstre leverkanal. Resultatet er en koledok - vanlig galdekanal. Den passerer gjennom bukspyttkjertelen og strømmer inn i tolvfingertarmen i Oddins sphincterområde.

Dannelsen av galle forekommer i leveren, derfra går den inn i mage-tarmkanalen og under fordøyelsen kommer inn i tolvfingertarmen. Under galleflyten opptrer rytmiske sammentrekninger i blæren mens du samtidig slapper av Oddi sfinkteren.

I løpet av avslapning øker sphinctertonen, og blærveggene minker, noe som bidrar til opphopning av galle.

Gelregulering er en kompleks nevrohormoral prosess. På den ene siden styres aktiviteten til LR av vagusnerven. Dens aktivering forårsaker sammentrekning av tarm og avslapping av Oddi-sfinkteren. På den annen side er bilfrekvensens motorfunksjon følsom overfor hormoner i mage-tarmkanalen, spesielt til cholecystokinin. Den har samme effekt som vagusnerven. Hormoner som enkephalin, vasointestinal peptid, spiller den motsatte rollen: de øker tonen i Oddi sfinkter og slapper av feberens vegger.

Definisjon, kausale mekanismer av dyskinesi

Biliary tract dyskinesia er et klinisk syndrom som oppstår som følge av bil-evakueringsfunksjonen i galdeveien og blæren, uten anatomiske og betennelsesforandringer i dem, og manifesteres av et brudd på galdeflyten inn i tolvfingertarmen.

Sykdommen rammer ca 5% av den voksne befolkningen i landet, oftest unge kvinner (20-40 år) av asthenisk kroppsbygning, lav ernæring, med en følelsesmessig, labil psyke, som fødte ett barn.

Dyskinesi av GPV er basert på forstyrrelser i samspillet mellom fysiologiske mekanismer som styrer en klar veksling av perioder med sammentrekning og avslapning av galdeveien. Også den arvelige nedgangen i muskelvev i galleblærens vegger og en reduksjon i reseptoren av regulatoriske hormoner fører til mekanismer for dannelse av hypomotorisk funksjon.

Klassifisering av dyskinesier

Ifølge etiologi: primær og sekundær.

I henhold til egenskapene til den funksjonelle tilstanden:

  • Hypertonisk hyperkinetisk (hypermotorisk form).
  • Hypotonisk-hypokinetisk (hypomotorisk form).

Primær dysfunksjon i biliære systemet utvikles som følge av forstyrrelser av neurohumoral regulatoriske mekanismer forårsaket av psyko-emosjonelle overbelastninger (angst, frykt, hysteriske reaksjoner, obsessive tilstande, stress, depresjon), hypotalamiske forstyrrelser, hormonforstyrrelser.

Sekundære sykdommer i galdeveien kan utvikles med hormonelle sykdommer (behandling med somatostatin, graviditet, diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelens og parathyroidkjertler), og også som følge av organisk patologi i leveren, galleblæren, galdevev (hepatitt, levercirrhose, gallsteinsykdom), duodenalsår (duodenitt, magesår), bukspyttkjertel (kronisk pankreatitt), cholecystektomi, vagotomi, gastrisk og intestinal reseksjon. Disse sykdommene forårsaker et brudd på produksjonen av cholecystokinin, gastrin, secretin, noe som resulterer i vedvarende hypertensjon eller hypotensjon av blæren.

Klinisk bilde og diagnose

Diagnostiske kriterier for standardfunksjonelle lidelser i galdeveiene (Rom III Consensus, 2006):

  • episoder av smerte i navlestreg og / eller øvre høyre kvadrant i magen som varer i 30 minutter eller mer;
  • tilbakevendende symptomer ved forskjellige tidsintervaller, men ikke daglig;
  • moderat eller alvorlig smerte, tilstrekkelig for å forverre daglig aktivitet eller tvinge en pasient til å konsultere en lege i nødstilfelle;
  • smerte reduseres ikke etter avføring, endringer i kroppens stilling, tar antacida.

Klinisk hypomotorisk DZHVP, symptomene hos voksne er variable. I typiske tilfeller opptrer JVP på hypomotorisk type stadig vondt, rytmisk, kjedelig, bukkende smerte.

En følelse av tyngde er fast i riktig hypokondrium, med ytterligere bestråling til forskjellige områder av magen. Smerte reduseres eller forsvinner etter et planlagt måltid eller koleretiske legemidler. Smerte syndrom i dette tilfellet skyldes den dominerende strekkingen av livmorhalsen ZH.

Appetitt er redusert, det er bitterhet i munnen. Huden beholder den vanlige fargen. Ofte er pasientene overvektige. Tegn på økt aktivitet av den sympatiske delen av det autonome nervesystemet er overveiende: takykardi, hypotensjon, hypotonisk og hypersekretorisk forstyrrelse i mage og tarm.

Ved mage i magen, er det moderat smerte i galleblæren, magesmerter og følsomhet langs tarmene (forstoppelse er karakteristisk). Inflammatorisk syndrom (en kraftig økning i kroppstemperatur, konstant frysninger, i blodprøver - økt ESR, antall hvite blodlegemer) er oftest ikke definert, men det kan være enkelte individuelle symptomer.

Av de instrumentelle diagnostiske metodene er "gullstandarden" en ultralydsundersøkelse.

Imaging fluidet er forstørret, noen ganger utelatt, ofte langstrakt og utvidet nedover (pære), veggtykkelsen er normal, det er karakteristisk at blærens stilling endres når pasienten endrer stilling. Diagnostisk viktig er slik ekkopris som slam (sediment), som kan være diffus eller nærvegg.

Etter å ha tatt en spesiell frokost (eggeplomme, sorbitol, etc.) tømmer galleblæren sakte: etter 30 minutter. - mindre enn en tredjedel av det opprinnelige volumet (normalt i tom mage er volumet av GI 30-80 ml galde). Motorens og evakueringsfunksjonen til LP-en anses som normal hvis volumet er 35-40 minutter. redusert til en tredjedel av originalen.

Av radiografiske metoder brukte metode for kontrasterende galleblæren - cholecystography. Pasienten tar inne i jodholdig kontrastmiddel om morgenen på tom mage. Det første bildet er tatt. Deretter blir en koleretisk type frokost gitt, hvorpå et kontrollskudd tas. Under prosedyren evalueres feberens størrelse, dens veggtykkelse og forekomsten av hypokinesi.

Differensiell diagnose av patologi

Differensier dyskinesi på hypomotor type med sykdommer i galleblæren, duodenum og bukspyttkjertelen:

  • Hyperkinetisk dyskinesi i galdeveien - manifestert av periodisk intens smerte i riktig hypokondrium, opptrer etter å ha tatt koleretiske produkter, reduseres etter å ha tatt antispasmodik (no-spa, drotaverin);
  • kronisk cholecystitus: intermitterende smerte som oppstår etter en feil i kosten, ledsaget av kuldegysninger, kvalme, oppkast;
  • duodenitt - smerte er ikke tydelig lokalisert, instrumentelt påvist tegn på forstyrrelse av duodenalmotilitet;
  • kronisk pankreatitt - smerter oppstår ofte etter at alkoholinntaket er gitt til lumbaleområdet, øker innholdet av enzymer (amylase, lipase, trypsin) i den biokjemiske blodprøven.

Hypomotorisk dyskinesi behandling

Terapi utføres strengt på poliklinisk basis. Hovedmålet er restaureringen av den normale strømmen av galle langs galdeveien som hovedårsaken til GIBP. Behandling hos voksne involverer flere behandlingsområder.

For å normalisere funksjonen i sentralnervesystemet, vises reseptbelagte sedativer eller tonicpreparater, som avhenger av tilstanden til den følelsesmessige bakgrunnen til personen. Som beroligende kan valerian tinktur administreres 40 dråper 3-4 ganger daglig, adaptol 0,3-0,6 g en gang daglig, butofen 0,25-0,5 g to ganger daglig. Adaptogener har en tonic effekt - tinktur av kinesisk magnolia vintre, Eleutherococcus, ginseng, zamaniha. De blir tatt 10-20 dråper tre ganger om dagen.

En viktig retning i behandlingen er kostholdsterapi. En diett foreskrives med tilstrekkelig mengde koleretiske stoffer: klibrød eller svart rugbrød, vegetabilsk fett (olivenolje, gresskarolje), krem, mykkokte egg, svake buljonger, en stor mengde frukt og grønnsaker, spesielt gresskar, gulrøtter og kucus. På stimulering av tarmbevegelsen, hvilken refleks forårsaker økt gallsekresjon, påvirker hveteklær. 1 spiseskje med kli er dampet med varmt vann og tilsatt til den valgte sideskålen i en grøtaktig form.

Fra rusmidler indikerte koleretiske legemidler som har en stimulerende effekt på galleflyten: hofitol, holosas, magnesiumsulfat, løsninger av xylitol, sorbitol.

Når du kombinerer hypofunksjon i leveren og øker tonen i spalten av Oddi, anbefales det å foreskrive buscopan 10 mg 1 tablett 3 ganger daglig eller Odeston (Gimecromon) 200 mg 1 tablett tre ganger daglig.

Mineralvann (Morshinskaya, Essentuki nr. 17, Arzani) brukes også til medisinske formål.

Fra fysioterapeutiske prosedyrer brukes Bernard diadynamiske strømmer, faradisering, sinusformede modulerte strømmer til galleblæren.

Problemet med gastrointestinale sykdommer er relevant på dette stadium av medisinsk vitenskapelig utvikling. Fremveksten av nye metoder for diagnostisering og behandling av patologi spiller en viktig rolle for å forbedre livskvaliteten til pasienter med sykdommer i denne gruppen.

GWPP hypotonisk type

JVP er en ganske vanlig diagnose hos pasienter med galdeblæresykdom og autonom dysfunksjon (det står for biliær dyskinesi). Den patogenetiske mekanismen til JVP er assosiert med nedsatt motorfunksjon, slik at sykdommen kan forekomme i to former: hypermotor eller hypomotor. Hypotensiv hyperplasi (hypotensiv type) (det andre navnet er hypokinetisk type) kan ha mange funksjonelle og organiske årsaker, så du må konsultere en lege for å gjenopprette normal galdeflyt og normalisere fordøyelsesprosesser.

GWPP hypotonisk type

Du kan starte eksamen med besøk til distrikts terapeut eller konsultere smale spesialister: en gastroenterolog eller en hepatolog. Avhengig av overtredelsene som er funnet, kan det også kreves en konsultasjon av nevrolog, onkolog og smittsom parasitolog.

Hva er det

En hypotonisk JVP er en patologi der kontraktiliteten til galleblæren og dens kanaler er forstyrret, med det resultat at gallen kommer inn i tynntarmen i et utilstrekkelig volum. Konsekvensene av JVP er nedsatt fordøyelsesfunksjon og forsinket absorpsjon av vitaminer, noe som fører til utvikling av beriberi. Gruppen av hovedrisikoen for utviklingen av galde dyskinesi inkluderer barn og kvinner.

Galleblærenes struktur

Sykdommen kjennetegnes ved forsinket sekresjon eller stagnasjon av galle, noe som kan være forbundet med nedsatt motor- og evakueringsfunksjon av galleblæren, samt utilstrekkelig kontraktil aktivitet av Oddi-sfinkteren. Det er en ventil som består av muskelvev og ligger i Vater papilla av den første delen av tynntarmen. Det regulerer inntaket av gallsyrer og bukspyttkjertelsjuice som inneholder fordøyelsesenzymer, og sikrer normal nedbrytning og fordøyelse av mat.

Totalt er det to typer JVPP:

  • Hypomotorisk (hypotonisk). Det er preget av en redusert tone i galleblæren, som ikke kan fremme galle inn i gallekanalene.
  • Hypermotor (hypertensiv). I dette skjemaet oppstår en spastisk, diskriminerende sammentrekning av muskler, noe som ikke gir en tilstrekkelig evakueringsfunksjon.

Mulige årsaker

JVP er en av varianter av cholangiopathy - en gruppe sykdommer som fører til forstyrrelser av galdekanaler. Blant hovedårsakene til nedsatt motorfunksjon kan identifiseres:

  • narkotika og toksiske faktorer;
  • vegetative lidelser;
  • smittsomme og parasittiske sykdommer.

Sammenligning av et normalt fartøy med aterosklerose

Hos pasienter med aterosklerose og andre vaskulære patologier kan et brudd på galdekonduktivitet skyldes iskemi, et brudd på blodtilførselen forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av arterielt blod beriket med oksygen og jern til vevet.

Vegetativ dysfunksjon

Vegetativ dysfunksjon - en av de viktigste patogenetiske mekanismene til hypokinetisk JVP - kan diagnostiseres dersom tegn på dyskinesi ledsages av andre lidelser som er typiske for patologiene i det autonome nervesystemet: økt trykk, nevroser, nedsatt respiratorisk funksjon, hyppig hodepine.

Symptomer på autonom dysfunksjon

Behandling av sykdommen i et slikt klinisk bilde vil ikke bare omfatte metodene for standardterapi (diett, fysioterapi og inntak av fordøyelsesenzymer og koleretiske midler), men også korreksjon av vegetativ funksjon ved hjelp av beroligende midler og endringer i grunnleggende adferdsvaner.

Sykdommer i fordøyelseskanalen og hepatobiliærsystemet

Sykdommer i galleblæren, leveren, magen, tarmene og gallekanalene kan også forårsake svekkelse av motorfunksjonen, for eksempel:

Fakta om viral hepatitt

Det er viktig! Hittil er det ikke påvist om arvelighetsfaktoren påvirker fordøyelsesorganernes motor- og evakueringsfunksjoner, men denne muligheten kan ikke utelukkes. Legene sier at nesten 20% av pasientene med hypokinetisk dyskinesi hadde blodfamilier med lignende lidelser, derfor, hvis det er en genetisk bestemt predisponering, er det nødvendig å overvåke deres helse, ernæring og livsstil mer nøye.

Smittsomme sykdommer

Smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen har også negativ innvirkning på galleblærenes og dens kanalers kontraktile evne og kan forårsake hypotonisk (hypokinetisk) dyskinesi, hvor manifestasjonene helt forsvinner etter utvinning.

Grupper av ormer - parasitter

Helminth-infeksjon, spesielt hvis ormene kommer inn i leverparenchyma, er en viktig faktor i smittsom etiologi, og kan bidra til utvikling av comorbiditeter og komplikasjoner: anemi, hypovitaminose, nedsatt synsstyrke og hørsel. Alle disse fenomenene er forbundet med utilstrekkelig absorpsjon av vitaminer og mineraler fra den innkommende maten, samt en reduksjon av det totale volumet av sirkulerende blod (de fleste helminthene som parasitterer menneskekroppen, strømmer på blodet).

Immunmedierte sykdommer som årsak til GIBP

I løpet av de siste tiårene har mange vitenskapelige tester og studier blitt utført, som har vist å påvise innvirkningen av immunforsvaret (ledsaget av ulike former for immunbrist) sykdommer på mekanismen for utvikling av hypotonisk GWP.

Typer av biliær dyskinesi

Hypokinetisk dyskinesi utvikler seg sakte, og de fleste pasientene søker kun medisinsk hjelp etter alvorlige kliniske symptomer som har betydelig innvirkning på livskvaliteten (alvorlig magesmerter, tarmlidelse, kvalme og oppkast). Omtrent 17% av pasientene med immunologiske lidelser hadde et brudd peristalsis av galleblæren, derfor personer med sykdommer i denne gruppen må gi ytterligere forebygging av fordøyelsessykdommer, som er å observere prinsippet s balansert ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet og avvisning av dårlige vaner.

Varianter av strukturen til den cystiske kanalen

Immunmedierte sykdommer, som anses å være høyrisikofaktorer for utvikling av JVP av hypokinetisk type, inkluderer:

  • Alzheimers sykdom;
  • HIV-infeksjon og AIDS;
  • kronisk lymfocytisk leukemi;
  • ondartede svulster av beinmargeplasmceller;
  • hemorragisk syndrom på bakgrunn av en reduksjon av blodplaterivået i blodet (idiopatisk trombocytopenisk purpura).

Hos barn omfatter slike sykdommer medfødte former for immunsvikt, samt Kawasaki syndrom - en lesjon av arteriene som utgjør kretsløpet i blodsirkulasjonen, med alvorlig febersyndrom og mulig brudd på blodårene.

Klinisk kurs: tegn og symptomer

Det kliniske bildet av JVPP på hypokinetisk type er forskjellig fra tegnene på galdeblærenes hypermotoriske funksjon, derfor er det nødvendig å kjenne egenskapene til denne typen patologi og hovedsymptomene. Dette vil tillate deg å kontakte en lege omgående og unngå alvorlige konsekvenser.

Fortell legen din om relaterte symptomer.

Smerte syndrom

Smerter i noen form for galde dyskinesi er den viktigste diagnostiske funksjonen. De kan oppstå etter å ha spist eller fysisk anstrengelse, vektløfting, bøyning. Arten av smerte avhenger av graden av hypotensjon (liten reduksjon i tone eller fullstendig fravær av peristaltis) av galleblæren og diettvaner (stor mengde mat krever økt mengde galle). I de fleste tilfeller klager pasienter på kjedelig smerte av moderat eller høy intensitet som oppstår i riktig hypokondrium. Det er nesten umulig å skille mellom disse smertene med leversykdommer hjemme, så selvdiagnose med en lokalisering av smertefulle opplevelser er uakseptabelt.

Tarmsmertsyndrom kan indikere alvorlig akutt eller kronisk sykdom.

Funksjonene av smerte i hypokinetisk JVPP er også:

  • Forverring av smerte etter overmåling eller langvarig fasting (differensial diagnose med magesår er nødvendig);
  • forskyvning av følelser i epigastriske rom - området under stiftets xiphoidprosess (kan uklare det kliniske bildet, som vil føre til formulering av en feil diagnose uten spesialdiagnostikk);
  • bestråling i høyre skulderblad, arm eller skulder (mindre ofte i nakken);
  • skarp smerte på palpasjon av høyre øvre kvadrant.

Bruken av antispasmodik for hypokinetiske sykdommer i galleblærens motilitet er ineffektiv

Vær oppmerksom på! Mangelen på smertestillende effekt ved bruk av antispasmodik kan også betraktes som et diagnostisk tegn på hypotensiv hyperplasi.

Fordøyelsessykdommer

Fordøyelsessykdommer er typiske symptomer på sykdommer i mage-tarmkanalen og organene i hepatobiliærsystemet. Etter mat inn i duodenum er det nødvendig med en del av galle for videre fordøyelse og spaltning.

Menneskelig fordøyelseskanal struktur

Hvis galle ikke kommer inn i tynntarmene, vises typiske symptomer på funksjonell dyspepsi:

  • brudd på stolen (hovedsakelig ved type diaré);
  • smerte og oppblåsthet i magen;
  • føler seg smertefull tåre etter å ha spist
  • flatulentsiya syndrom (utslipp av en stor mengde tarmgasser med sterk lukt);
  • kvalme ikke forbundet med å spise
  • urimelig oppkast (oftest singel).

Bitterhet i munnen kan være et symptom på alvorlige sykdommer

Samtidig med disse tegnene, kan pasienten klage av bitter munn, dårlig pust, svakhet og hodepine. Halsbrann for denne patologien er ikke typisk.

Gastriske symptomer

Dette er et kompleks av diagnostiske tegn, oppkalt etter legene som oppdaget og beskrev dem. Disse symptomene kan indikere sykdommer i gallekanalene og galleblæren, noe som gjør at legen kan ordinere den komplekse primære diagnosen riktig og raskt starte den nødvendige behandlingen.

Smerter i sykdommer i galleblæren

Tabell 1. Fluoresymptomer

Vær oppmerksom på! Symptomene på Kera, Boas og Risman er de viktigste diagnostiske symptomene, som utgjør 90% som tyder på galdeblæresykdommer. Totalt er det 8 syndromer som er en del av komplekset av cystiske symptomer, men definisjonen av positive reaksjoner hos minst tre av dem anses å være tilstrekkelig for å lage en foreløpig diagnose.

Leverendringer

Endringer i leveren med biliær dyskinesi vises ikke alltid. Oftest forekommer disse symptomene når årsaken til hypotensjonen av galleblæren er leversykdommer: skrumplever, parasittiske infeksjoner i leveren, hepatitt, fettdegenerasjon. Under palpasjon kan legen oppdage økning i organet og en endring i strukturen, samt en liten forskyvning.

Stadier av utvikling av cirrhosis

Dette symptomet kan betraktes som en manifestasjon av JVP bare i kombinasjon med andre tegn, siden en økning i leveren selv kan være en manifestasjon av andre sykdommer, for eksempel infeksiøs mononukleose.

Kolestatisk syndrom

Cholestatisk syndrom (kolestase) er en patologi der årsaken til langsom eller utilstrekkelig galdeflytning i tolvfingertarmen er et brudd på galdeformasjonen. Klinisk kan kolestatisk syndrom manifestere som guling av hud og slimhinner, kløe, forstoppelse, bitter eller metallisk smak i munnen.

Kolestase - generell informasjon

Smertsyndromet i kolestase kan forandre lokaliseringen og utstråle til bakveggen til høyre ribbe og ryggrad. Leveren med kolestase økes alltid, og urinen blir uklar og blir mørkbrun i fargen (mange sammenligner den med ølfargen).

Det er viktig! Et av de mest typiske tegn på forsinket galleformasjon er lyn eller misfarging av avføring.

Hvilken type eksamen må du passere?

Grunnlaget for den primære diagnosen for mistanke om hyperparasitisk hyperplasi er en laboratorieundersøkelse av blod og urin. Laboratoriums tegn på nedsatt galledannelse og gallutskillelse vil være en økning i bilirubin, leverenzymer, gallsyrer og kolesterol. Indirekte tegn er også en økning i konsentrasjonen av kobber og urobilinogen, et produkt av bilirubin reduksjon under påvirkning av intestinale bakterier. Samtidig med den biokjemiske undersøkelsen av blodet, får pasientene en lipidprofil - en blodprøve for innholdet av lipoproteiner med forskjellige tettheter og kolesterol.

Normalt blodtelling

Fra instrumentelle metoder for diagnose for mistanke om DZHVP, samt å bestemme motorfunksjonen til galleblæren og kanaler brukes:

  • cholecystography (kan utføres ved oral eller intravenøs legemiddeladministrasjon);
  • X-stråler;
  • Duodenal intubasjon (brukt til diagnose og behandling);
  • radioisotopstudier av leveren, som gjør det mulig å vurdere funksjonen av galdeveien;
  • Ultralyd av galleblæren, lever og gallekanaler.

Dersom i henhold til resultatene av studien av motorfunksjon hos en pasient, er den hypokinetiske typen dyskinesi bestemt, vil han bli foreskrevet den riktige behandlingen: diettbehandling, korreksjon av vegetativ status og gjenoppretting av legemiddelfunksjonen.

Narkotikabehandling

Grunnlaget for narkotikabehandling av dyrekarsi i gallrøret er tre grupper medikamenter: cholekinetics, choleretics og cholestermic spasmodics. For å velge riktig medisin, må du forstå hva disse stoffene er og hva de er nødvendige for.

Diskuter medisinering med legen din.

Tabell 2. Preparater for behandling av JVP

  • Holagol
  • aminophylline
  • Besalol
  • flamin
  • berberine
  • Magnesia (sulfat)
  • holosas
  • allohol
  • Wild rose sirup
  • Holenzim
  • Nicodin

Cholespasmolytics brukes ikke til hypotensjon av galleblæren, da stoffene i denne gruppen kan føre til fullstendig atoni av organveggene og gallefasen. Cholekinetikk og koleretikum (begge typer medisiner tilhører koleretiske legemidler) bør tas strengt etter legens resept etter et omfattende spekter av diagnostiske tiltak. Et eksempel på doseringsregime av disse legemidlene er oppført nedenfor.

  • Flamin. Urtepreparat som inneholder sandy immortelle flavonoider. For barn produseres en spesiell doseringsform - granulat til fremstilling av en søt suspensjon. Ta fra 50 til 100 mg 3 ganger daglig, en halv time før måltider.
  • Holenzim. Kombinert preparat av animalsk opprinnelse. Inneholder galle og tørket pulver i bukspyttkjertelen og slimhinnen i tynntarmen. Tenåringer kan ta Holenzim, fra 12 år. Doseringen er 1-3 tabletter per dag.
  • Holosas. Legemidlet er i form av en sirup. Inneholder rosehip frukt ekstrakt, som har en choleretic effekt og en hepatoprotective effekt. Ta 1 teskje 3 ganger om dagen. Doseringen til barn er ½ daglig dose for voksne.
  • Allohol. Den kombinerte preparatet inneholder galle, aktivert karbon og planteekstrakter (hvitløkspulver og ekstrakt fra neseblader). Du må ta piller 3-4 ganger om dagen i fire uker. Dosering på en gang - 1-2 tabletter.
  • Berberine. Legemidlet brukes ikke bare til behandling av JVP på hypokinetisk type, men også for kompleks behandling av sykdommer i organene i hepatobiliærsystemet (inkludert Oddi sfinkter). Daglig dosering er 15-30 mg. Det må deles inn i tre trinn.

Herbalstimulerende midler kan foreskrives for å øke pasientens tone, for eksempel infusjon av sitrongress eller Eleutherococcus. Standard medisinbehandling kan kombineres med bruk av tradisjonelle medisinrecept. Den mest effektive måten å gjenopprette galleblærens motilitet er ved å innta olivenolje. For å ta det trenger du i oppvarmet form og 1 spiseskje 3 ganger om dagen.

Det er viktig å ta medisiner som foreskrevet av lege og ikke å stoppe behandlingen alene.

Det er viktig! Narkotika med koleretisk virkning kan ikke tas med kolelithiasis og obstruktiv gulsott. Personer med disse patologiene bør behandles under konstant tilsyn av en spesialist.

Vegetativ status korreksjon

For å eliminere autonome sykdommer, som kan være en av faktorene i utviklingen av galleblærenes hypotensjon, må pasienten forandre sin livsstil og gi opp dårlige vaner. Nesten 80% av pasientene med vegetativ dysfunksjon har tobak eller alkoholavhengighet (inkludert den første fasen av alkoholisme), derfor er det viktigste stadiet av komplisert behandling å slutte å røyke og drikke alkohol. For å normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet, er det også nødvendig å gå mye, det er nok å bevege seg, for å unngå stressende situasjoner.

Skulle gi opp dårlige vaner

Med sterk stress eller tretthet, bør du bruke avslappeteknikker eller avspenningsmetoder tilgjengelig hjemme. De generelle metodene for vegetativ statuskorreksjon er:

  • Aromaterapi. Tillater deg å lindre tretthet, forbedre humøret og takle stress.
  • Varmt bad med salt. Lindre muskelspenning, øk kroppens generelle tone.
  • Fotbad med essensielle oljer. Hjelp å bekjempe tretthet. Du kan legge bergamot, rose, gran eller lavendelolje til badekaret.
  • Urtete. Avlast stress, ha en liten beroligende effekt. Ved vegetative lidelser kan du bruke kamille, oregano eller salvie. Det er best å drikke dem 1-2 timer før sengetid.
  • Ekstra terapi. Som en hjelpemetode kan pasienten bli tilbudt en spa-behandling, inkludert behandling med mineralvann ved bruk av teknikker for blind duodenal sensing, slambehandling, massasje. Fra fysioterapeutiske prosedyrer er elektroforese og behandling med ultralydbølger med lav intensitet mest effektive.

Tenoten med langvarig handling er ikke bare moderne, men også den sikreste måten å beskytte deg mot stress og holde nervesystemet i kontroll

I fravær av effekten av hjemmemetoder, kan du bruke stoffer med minimal giftig belastning på leveren (Tenoten, Persen, Novopassit, Valerian medisin ekstrakt, Pustard tinktur). Fenobarbitalbaserte legemidler, Corvalol eller Valocordin (Valoserdin), har en sterkere effekt.

Det er viktig! Hvis det er alvorlige indikasjoner, kan pasienten foreskrives medisiner fra gruppen neurotrope. Slike rusmidler inneholder psykoaktive stoffer og dispenseres fra apoteker etter resept av den behandlende legen.

Næringens rolle i utviklingen av hypotensiv væske.

Menneskelig ernæring er av stor betydning for det vanlige fordøyelsessystemet, derfor for behandling av sykdommer i galleblæren, ikke bare medisinsk, men også matkorreksjon brukes. Redusert gallbladderton og svekkelse av dets motilitet, noe som fører til langsom eller utilstrekkelig bilial utskillelse, oppdages oftest hos pasienter som periodisk innser feil i ernæring og bruker store mengder matvarer som inneholder enkle karbohydrater (hovedsakelig sukrose) og fett.

Riktig ernæring - garantien for helse

Slike produkter inkluderer noen konditori, konditori, kaker med smørlag eller pisket krem, stekt mat, kaker, kondensert melk. Selv om andelen av disse produktene i den daglige rasjonen er lav, vil risikoen for hypokinetisk dysmotilitet i galleblæren være høy hvis en person velger fett kjøtt og fisk (svin, lamm, laks, ørret), pølser, røkt kjøtt (ribber, skaft, karbonater ). Overdreven forbruk av bacon og fett påvirker også muskel kontraktilitet og kan forårsake hypotensjon ikke bare av galleblæren, men også av andre organer som er involvert i fordøyelsesprosessen: mage, tarm, etc.

Overeating er en av de mulige årsakene til å provosere DZHVP

Næringsfaktorene som kan forårsake DGVP på hypotonisk type, inkluderer også:

  • overspising;
  • Manglende overholdelse av anbefalte intervaller mellom måltider;
  • langvarig fasting;
  • mangel på full frokost;
  • alternerende varme og kalde retter i ett måltid.

Sult, så vel som overspising, påvirker helsen negativt

I tilfelle av en tendens til galdeblæresykdommer, er det nødvendig å helt utelukke karbonatiserte drikker, harde oster og ferskt brød fra menyen. Hvis diagnosen "biliær dyskinesi av hypokinetisk type" er bekreftet, vil kostholdet være stivere, og du må følge det i minst 8-12 måneder.

Ernæringsbehandling med JVP hypokinetisk type

Overholdelse av ernæringsregime foreskrevet av legen er en viktig komponent i dannelsen av en gunstig prognose for galdeblærens hypotensjon. Måltider bør være hyppige og fraksjonelle (om nødvendig, sjuende måltid er oppgitt i menyen 1-2 timer før sengetid). Du kan ikke spise om gangen mye mat, på grunn av utilstrekkelig strøm av galde i tolvfingertarmen, kan det oppstå problemer med stolen og dyspepsi.

Typer av dietter av Pevzner M. I.

Når hypokinetisk form av dyskinesi i dietten må være tilstede:

  • fett meieriprodukter (pasteurisert melkesmør, surkrem 15-20% fett, krem);
  • kylling eller vaktelegg;
  • revet eller hakket grønnsaker og frukt (pre-peeled).

I løpet av den akutte perioden kan legen anbefale til pasienten en full hurtig i 1-2 dager. Etter det blir pasienten overført til behandlings-og-profylaktisk tabell nr. 5. For å oppnå stabil remisjon og gjenopprette galleblærenes motorfunksjon, blir profylakse gitt, inkludert overholdelse av dietten, korreksjon av motoraktivitet og arbeid og hvile.

Pevzner bordet №5

Hypotonisk dyskinesi av galdekanaler er et alvorlig brudd på fordøyelsessystemet. For å normalisere motor- og evakueringsfunksjonen til galleblæren, må pasienten tilpasse livsstilen og normalisere ernæring. I fravær av effekten av konservativ behandling ved hjelp av medisiner utføres terapien ved kirurgiske metoder.

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Rengjøring av kroppen

Symptomer

Riktig utført periodisk rensing av kroppen tillater normalisering av metabolske prosesser og funksjonen til mange indre organer. Det er viktig å velge en prosedyre som passer til de individuelle egenskapene.

Ikke-fungerende galleblæren

Dietter

Galleblæren (LB) er et hul organ som er lokalisert på den nedre overflaten av leveren. Den har en pæreform, designet for akkumulering av galle og dets utkastning, om nødvendig, inn i lumen i tolvfingertarmen.

Vaksinasjon mot hepatitt i voksenordningen

Hepatitt

Hepatitt B-vaksine for voksneFor behandling av leveren har våre lesere med held brukt Leviron Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Alt om polypper i galleblæren: symptomer, årsaker og behandling

Skrumplever

Polyp - en godartet neoplasma, som er en konsekvens av hyperplasi av slimhinnene.De kan påvirke ulike indre organer, inkludert galleblæren.