Hoved / Analyser

Hepatitt B-vaksine

Analyser

Viral hepatitt er i dag en av de mest uforutsigbare leversykdommene. Det er vanskelig å forutsi hvor vanskelig en person vil lide denne infeksjonen og hvordan denne farlige sykdommen vil ende. Eventuell skade på leveren, som kjent, reflekteres ikke bare i fordøyelsessystemet, men også alvorlige irreversible forandringer forekommer i hele kroppen.

Er det nødvendig med hepatitt B-vaksine i dag eller ikke? Kanskje er det lettere å nekte en annen injeksjon og ikke skade barnet fra de første timene i livet? Hvem trenger slike vaksinasjoner, og hvorfor er det farlig å nekte immunisering?

Hvorfor er hepatitt B-vaksinasjon nødvendig

Dette er en alvorlig sykdom som ofte fører til døden. Nei, ingen dør umiddelbart etter infeksjon. Men etter at en akutt sykdom led, er hvert utfall et skritt mot en dødelig en. I hepatitt B, slutter 6 til 15% av tilfellene med overgangen av sykdommen til en kronisk prosess som går videre med mange komplikasjoner, inkludert slutt med leverkreft. I alvorlige tilfeller klipper denne kjertelen ikke, og behandling hjelper ikke. Derfor er vaksinasjon den eneste måten å beskytte folk mot sykdommens virkninger. Hepatitt B-vaksine beskytter babyer umiddelbart etter fødselen. Hvorfor er det så viktig å bli vaksinert i de første timene i livet?

  1. Jo tidligere en person har hatt denne infeksjonen, desto større er sannsynligheten for at sykdommen vil bli til et kronisk stadium - hos personer i alderen denne sannsynligheten er bare ca 5% hos barn under 6 år i 30% av tilfellene blir sykdommen kronisk. Vaksinering hjelper kroppen, fordi det som følge av introduksjonen produseres beskyttende antistoffer.
  2. Hepatitt B-virus avpasset til mange eksistensbetingelser - i løpet av få minutter å motstå en temperatur på 100 ° C, ved -20 ° C ikke mister sin aktivitet selv etter gjentatt frysekonservert ved lav pH (2,4).
  3. Sykdommen fortsetter ofte med viral hepatitt D, som i de fleste tilfeller resulterer i cirrose.

Når blir de vaksinert mot hepatitt B? - Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, utføres vaksinasjon de første 12 timene etter at barnet er født. For mange foreldre forårsaker en slik tidlig forebygging bare opprør - hvorfor er det så tidlig å skade ved å vaccinere et barn, fordi immunforsvaret ennå ikke har blitt dannet? Men for dette er det en klar vitenskapelig begrunnelse.

  1. Hepatitt B-virus overføres parenteralt (dette er hovedrøret for infeksjon) - under kirurgiske prosedyrer, tar blod for test, under blodtransfusjoner, plastikkirurgi, tannbehandling, etter å ha besøkt en neglesalong. Vaksinasjon beskytter i alle situasjoner.
  2. Det er mulig å overføre viruset fra den gravide mor til barnet.
  3. Forskere har oppdaget at i mange tilfeller lider folk hepatitt B uten klassiske symptomer, eller asymptomatisk vogn er notert.
  4. Vaksinasjon mot hepatitt B er nødvendig for et barn i de første timene av livet, siden det er mulig å bli smittet fra nært folk, og det er ingen sesongmessig utvikling i sykdomsutviklingen, noe som forverrer diagnosen.

Vaksinasjon er nødvendig, fordi hepatitt B-viruset ikke har forsvunnet fra jordens overflate. Ifølge estimater er mer enn 350 mennesker over hele verden syk med denne sykdommen, men det er mange flere bærere. Faren er at bare 1 ml blod inneholder en stor mengde patogen hepatitt B-virus og er stabil i de fleste væsker. Infeksjon kan oppstå når som helst, og det er fortsatt ingen ideell effektiv behandling.

Hvem blir vaksinert mot hepatitt B

Hvis en person har hatt en mild form for hepatitt uten alvorlige konsekvenser, finnes det spesifikke indikatorer i blodet, en av dem er HbsAg. Det virker 1-4 uker etter infeksjon. Hvis et år etter overføringen av sykdommen fortsatt er funnet, og tallet forblir på samme nivå, indikerer dette en kronisk prosess, eller personen er en bærer av viruset.

Hvorfor er det så viktig og hvordan er det relatert til vaksiner?

  1. Sykdommen vises ikke umiddelbart.
  2. Det vil ta mye tid før diagnosen.
  3. Etter behandling kan viruset sirkulere i blodet i lang tid.

Det er stor sannsynlighet for å bli smittet med et virus, og babyer er mest utsatt for sykdommen. Derfor er det nødvendig med en vaksine mot hepatitt B først for nyfødte. En annen måte å beskytte barn på etter fødselen fra hepatitt B er ennå ikke oppfunnet.

I hvilke tilfeller er vaksinasjon viktig?

  1. Hvis en person er konstant transfisert med blodprodukter.
  2. Alle familiemedlemmer hvor det er pasient med hepatitt B eller bærer av sykdommen.
  3. Vaksinasjon er nødvendig for personer som har kommet i kontakt med infisert biologisk materiale (pasientens blod).
  4. Alle medisinske arbeidere, spesielt de som arbeider med biologisk materiale, bør vaksineres, denne gruppen inkluderer også medisinske studenter.
  5. Vaksinasjon er nødvendig før operasjonen til enhver tidligere uvaccinert person.
  6. Alle nyfødte som bor i et område med høy forekomst av viral hepatitt B.
  7. Er hepatitt B-vaksiner gitt til babyer? - Ja, hvis det var kontraindikasjoner i barselssykehuset eller foreldrene midlertidig nektet vaksinasjon, vaksinerer de senere, i alle aldre.
  8. Babyer født til mødre av bærere av hepatitt B-viruset.
  9. Pass på å vaksinere barn i barnehjem og kostskoler.
  10. Vaksinasjoner gis til personer som sendes til land der det er stor sannsynlighet for å møte med syke mennesker eller infeksjonsbærere.

Hvor mange ganger i livet ditt skal du bli vaksinert mot hepatitt B? - Det er ingen bestemt beløp. Det er et minimum som er nødvendig, er normalisert antall vaksinasjoner og revaksjoner. Alt annet er gjort på grunnlag av vitnesbyrd, som igjen er avhengig av mange forhold:

  • Antall vaksinasjoner avhenger av hvor personen jobber
  • hvor han bor
  • Er nær mennesker sunne?
  • om det er forretningsreiser til utlandet, i dette tilfellet er det også gjort vaksinasjoner.

Vaksinasjonsplan for hepatitt B-vaksinasjoner

Hva er ordningen for vaksinering mot hepatitt B? - Det er flere av dem.

  1. Under normale forhold, under normal levering, fravær av kontraindikasjoner og uforutsette omstendigheter, er ordningen som følger: Den første vaksinasjonen blir gitt til barnet etter fødselen i løpet av de første 12 timene i livet, deretter på 1, 6 og 12 måneder. En fire-timers vaksine gir immunbeskyttelse i opptil 18 år. Så blir vaksinasjonen utført på grunnlag av indikasjoner. Alle medisinske studenter blir løslatt fra utdanningsinstitusjoner og må vaksineres. I tillegg kontrollerer leger HbsAg nivåer årlig.
  2. Det finnes andre vaksineringsordninger. For eksempel, når vaksinasjoner gis til barn på hemodialyse. Vaksinen administreres fire ganger i perioden når dialyse ikke utføres. Pass på å hele tiden overvåke blodprøver. Intervallet mellom første og andre vaksinasjoner bør ikke være mindre enn en måned, alt annet er angitt. Hepatitt B revaksinering utføres to måneder etter den fjerde vaksinasjonen.
  3. Hvis barnet er født fra en mor som har hatt hepatitt B og er bærer av viruset, gjennomgår ordningen noen endringer og ser annerledes ut: 0-1-2-12 måneder (standard vaksinasjoner gis den første dagen, deretter i første og andre måned og per år).
  4. I en alder av 13 år og eldre vaksinerer de tre ganger i henhold til ordningen på 0-1-6 måneder.
  5. De som går på jobb eller for et lengre opphold i utlandet i områder med farlig epidemisituasjon, får en beredskapskurs - de får en vaksine mot hepatitt B på dagene 1, 7, 21. Revaksinering må holdes ett år etter den siste vaksinen.

Hvor mye virker hepatitt B-vaksinen? - En full fire-times kurs er nok for flertallet av barnet. Deretter anbefales revaksinering hvert femte år - beskyttelsen varer ikke lenger. Men gjentatte vaksinasjoner blir ikke vist for alle. Om ønskelig kan en person bli vaksinert på egenhånd mot et gebyr.

Sammensetningen av vaksinasjonen mot hepatitt og administreringsveien

Hepatitt B-vaksiner inkluderer:

  • konvoluttprotein av hepatitt B-virus, kalles det også overflateantigenet, i barndomsvacciner er det inneholdt i mengden 10 μg, hos voksne er det 20 μg;
  • aluminiumhydroksyd (adjuvans);
  • konserveringsmiddel - merthiolat;
  • lite spor av gjærproteiner.

Produser vaksiner mot hepatitt B ved genteknologi. Noen produsenter inkluderer ikke konserveringsmidler i vaksiner.

Vaksiner er tilgjengelige i en dose på 0,5 ml eller 1 ml, som inneholder det riktige antall virusoverflateantigenenheter. En enkeltdose på opptil 19 år er vanligvis 0,5 ml, for de eldre gruppene er det doblet, det vil si 1 ml. De som har hemodialyse får dobbeltdosering: For voksne 2 ml, for barn 1 ml.

Hvor blir de vaksinert for hepatitt B? - vaksinen administreres intramuskulært Barn blir vaksinert i det anterolaterale (i medisinen kan man høre den anterolaterale) delen av låret. Hvorfor nettopp på dette stedet? - I tilfelle reaksjon på vaksinasjonen er det lettere å manipulere her. Voksne og ungdom blir vaksinert i deltoidmuskelen. Vaksinasjon utføres i alle aldre.

Det er ikke nødvendig å vaksinere personer som har hatt hepatitt B eller de som er bærere av HbsAg. Men hvis de blir vaksinert - det vil ikke gi skade, og det vil ikke bli noen forverring av sykdommen.

Før vaksinering må du nøye inspisere flasken med vaksinen slik at det ikke er noen urenheter etter risting. Vær oppmerksom på hvor sykepleieren får vaksinen - den kan ikke fryses.

Hva du må gjøre før og etter vaksinering mot hepatitt B

Dette er viktige punkter som i de fleste tilfeller ikke respekteres, men det avhenger av hvor lett en person vil bære hepatitt B-vaksinen.

  1. Før innføring av vaksinen bør undersøkes - en enkel blod- og urintest, som vil hjelpe legen til å avgjøre om barnet er sunt eller en voksen. Hvorfor trenger vi slike vanskeligheter? Forverring av kroniske sykdommer eller utvikling av akutte virusinfeksjoner starter ikke umiddelbart med feber, hodepine, hoste og andre tegn. Analysen bidrar til å avgjøre om en person er sunn og viser seg å være vaksinert mot hepatitt B.
  2. To dager før vaksinasjonen mot hepatitt B og tre eller fire måneder senere, er det umulig å holde seg i steder med store konsentrasjoner av mennesker. Dette inkluderer å gå til butikken, svømmebasseng, barnehage, ankomst av gjester, deltakelse i noen kulturelle arrangementer. Så foreldre utelukker muligheten for infeksjon, fordi kroppen av et barn som blir svekket etter vaksinering, er svært utsatt for infeksjoner.
  3. Kan jeg bade babyen min etter å ha blitt vaksinert mot hepatitt B? Du kan vaske og til og med være svært nødvendig. Det er umulig å utelukke alle kjente og beroligende babyprosedyrer på vanlig måte. Voksne er også opptatt av det. Kløe på injeksjonsstedet vil forårsake svette i stedet for rent vann. Det er bare nødvendig å huske at vaksineringsstedet ikke skal gnides med en svamp eller fuktes med vann fra en innsjø eller elv. I dette tilfellet øker sannsynligheten for infeksjon fra tvilsomme vannlegemer.
  4. Før vaksinering er nødvendig, undersøkes av lege. Det bør omfatte ikke bare måling av temperaturen, men også å undersøke halsen, lymfeknuter, lytte til pust og hjerte.
  5. Vaksine bør ikke gis dersom barnet føler seg uvel. Eventuelle ekte klager på hodepine, magesmerter eller hoste og vaksinering skal utsettes for en stund. To eller tre dager kan du vente.
  6. Kan jeg gå etter en Hepatitt B-vaksine? Vandring er nyttig i enhver tilstand, og vaksinering er ikke en kontraindikasjon. Det er klart at i regnfullt og veldig kaldt vær er det bedre å midlertidig utsette turen. For små barn på dette tidspunktet er det bedre å ikke gå på lekeplassen, og for voksne ikke å være i store støyende selskaper.
  7. Hvis vaksinasjonen gjøres til en voksen - ikke drikk alkohol eller krydret mat.
  8. For små barn er en annen viktig regel at foreldre ikke skal introdusere nye matvarer i kostholdet en uke før vaksinasjonen eller umiddelbart etter det. Ingen vet hvordan kroppen vil reagere på en ny mat. Noen ganger har babyer allergiske manifestasjoner ikke på vaksinen, men på et uvanlig produkt for et barn.
  9. Og senest, innen 30 minutter etter vaksinasjonen, må du være under oppsyn av helsearbeideren som gjorde injeksjonen. I tilfelle en alvorlig reaksjon i klinikken er det lettere å yte nødhjelp enn halvveis til huset.

Reaksjonen av organismen av barn og voksne til hepatitt B-vaksinasjon

Moderne vaksiner er så godt laget at komplikasjoner og kroppsreaksjoner på dem er svært sjeldne. Hva er noen bivirkninger på hepatitt B-vaksinen?

  1. Individuell intoleranse overfor stoffene som utgjør vaksinen, de manifesterer utilsiktethet, allergiske utslett på injeksjonsstedet, mer alvorlige allergiske manifestasjoner - utviklingen av Quinckes ødem.
  2. Komplikasjoner etter vaksinasjon mot hepatitt B er vanlige og lokale, vanlige er ekstremt sjeldne og manifesterte ujevne, feber, kvalme, smerter i magen og leddene.
  3. Lokale komplikasjoner manifesterer sig som rødhet, smerte og indurasjon på injeksjonsstedet.

Det er ingen utprøvde kliniske manifestasjoner av hepatitt B-vaksine - nesten alle vaksiner tolereres godt, og reaksjoner på det blir observert i sjeldne tilfeller. Ofte er de funnet ved manglende overholdelse av regler for transport av ampuller med det aktive stoffet eller med feil personoppførsel etter vaksinering. Noen ganger kan reaksjonen ikke utvikles ved første injeksjon, men på den andre eller tredje hepatitt B-vaksinen. I dette tilfellet bør intoleransen av stoffene som utgjør vaksinen, utelukkes.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon mot hepatitt B

Gode ​​grunner er nødvendige for å få medisinen fra vaksinasjon. Det er midlertidige og permanente kontraindikasjoner for immunisering.

Med forverring av kroniske sykdommer eller akutte infeksjoner, forsinkes hepatitt B-vaksinen til fullstendig gjenoppretting.

  • Hvis et barn fødes for tidlig og veier mindre enn 2 kg, må ikke vaksinere før kroppsvekten er normalisert.
  • Etter kjemoterapi med potente legemidler som undertrykker arbeidet med immunitet, kan vaksinen utsettes i flere måneder.
  • Kontraindikasjoner mot vaksinasjon mot hepatitt B er også immunodefekter: onkologi, graviditet, aids, ondartede blodsykdommer.
  • Du kan ikke komme inn i hepatitt B-vaksinen med sterk allergi mot fortiden innføring av stoffet.
  • Hepatitt B-vaksiner

    Etter alt det ovenfor er det bare å bestemme seg for valget av vaksine. Det er mange av dem, og de forbedrer hvert år. Av de vaksinene som oftest brukes på det medisinske markedet, er det:

    • Endzheriks B (Belgia);
    • HB-Vaxll (USA);
    • "Biovak-B»;
    • Hepatitt B-vaksine rekombinante;
    • Hepatitt B-vaksine rekombinant gjær;
    • "Eberbiovak HB" - en felles russisk og cubansk vaksine;
    • Israelske Sci-B-Vac;
    • "Evuks B";
    • Indisk "Shanwak-B".

    Hvilken hepatitt B-vaksine å velge? Det er ganske nok som kjøpes av medisinske institusjoner. Alle vaksinasjoner tolereres godt. Men hvis det var en reaksjon på den første vaksinen, er det bedre å erstatte den neste. Det er viktig å konsultere eksperter som ofte jobber med vaksiner.

    Er det nødvendig med hepatitt B-vaksinasjon? Nå synes dette spørsmålet upassende. Det er bedre å være fullt vaksinert i barndommen enn å takle konsekvensene av en alvorlig infeksjon. Hvis det ikke er vaksinen selv som er forferdelig, men de mulige konsekvensene eller reaksjonene på en vaksine mot hepatitt B hos et barn, er det viktig å først forberede seg på det ved å spørre en spesialist om det.

    Hepatitt B vaksine tidsplan

    Til tross for den stormfulle offentlige debatten om behovet / skadbarheten av vaksiner, har det blitt overbevisende bevist at i dag er det ingen annen beskyttelse mot farlige smittsomme sykdommer, unntatt vaksiner.

    Vaksinasjon mot hepatitt B utføres i henhold til et bestemt mønster og er en av de viktigste i en persons liv: denne vaksinen er gitt den aller første innen 24 timer fra fødselen.

    Få mennesker vet om tidsplanen for vaksinering mot hepatitt B. I mellomtiden er denne sykdommen en av de mest utbredte i den menneskelige befolkningen, og hver person er i fare for å bli smittet med det i løpet av livet. Vurder et hepatitt B-vaksineringsprogram for barn og revaksinering for voksne.

    Hva er en hepatitt B-vaksine?

    Essensen av enhver vaksinasjon er introduksjonen i kroppen:

    • demperte eller inaktiverte mikroorganismer - 1 generasjon av vaksiner;
    • toksoider (deaktiverte eksotoxiner av mikroorganismer) - 2. generasjons vaksiner;
    • virale proteiner (antigener) - tredje generasjons vaksiner.

    Den genetiske strukturen av gjærceller (Saccharomyces cerevisiae) blir foreløpig endret (rekombinert), som et resultat av hvilke de mottar genet som koder for hepatitt B overflateantigen. Deretter ryddes antigenet syntetisert av gjær av basestoffet og suppleres med hjelpestoffer.

    Etter introduksjonen av vaksinen inn i kroppen, forårsaker antigenene en reaksjon av immunsystemet, som uttrykkes i produksjon av antistoffer som svarer til dette antigen-immunoglobulinene. Disse immuncellene er "minnet" av immunsystemet. De vedvarer i blodet i årevis, noe som gjør det mulig å starte en rettidig defensiv respons i tilfelle at et virkelig hepatitt B-virus kommer inn i kroppen. Dermed immuniserer vaksinen som "lærer" immunsystemet for å gjenkjenne farene som det må reagere på.

    Likevel, som trening, trener immunsystemet krever repetisjon. For dannelse av sterk immunitet hos både voksne og barn, er det nødvendig å gjennomføre flere vaksiner mot hepatitt B i henhold til vaksinasjonsordningen.

    Hepatitt B vaksine tidsplan

    På territoriene til landene i den tidligere Sovjetunionen brukes en tidsplan for vaksinasjoner mot hepatitt B, som begynte å bli brukt i 1982. I følge er alle barn utsatt for vaksinasjon:

    • på den første dagen etter fødselen;
    • en måned etter fødselen;
    • 6 måneder etter fødselen.

    For dannelsen av en stabil og langvarig immunitet innebærer således ordningen med vaksinering mot hepatitt B sin trefoldige administrasjon.

    Denne regelen gjelder ikke barn i fare, det vil si de som er født til mødre som er smittet med viruset. I disse tilfellene er hepatitt B-vaksineringsordningen som følger:

    • I de første 24 timene blir den første vaksinen + antistoffer også introdusert for hepatitt B (den såkalte "passiv immunisering", designet for å beskytte barnet til utvikling av egne antistoffer som respons på injeksjonen av vaksinen);
    • en måned etter fødselen - den andre vaksinen;
    • to måneder etter fødselen - den tredje vaksinen;
    • 12 måneder etter fødselen - den fjerde vaksinen.

    Ervervet immunitet opprettholdes i minst 10 år. Imidlertid er denne indikatoren ganske variabel og kan variere mellom forskjellige personer.

    Vaksinasjonsskjema

    Det er tre vaksineringsregimer, hvor voksne er vaksinert mot hepatitt B. Vi vurderte de to første i forrige avsnitt:

    • standardordningen for de tre vaksinasjonene 0-1-6 (den andre og tredje vaksinasjonen er laget 1 og 6 måneder etter den første);
    • en akselerert plan med fire vaksinasjoner 0-1-2-12 (etter henholdsvis 1, 2 og 12 måneder).

    Det er også mulighet for nødimmunisering, som involverer administrering av 4 vaksinasjoner mot hepatitt B hos voksne i henhold til skjemaet på 0-7 dager - 21 dager - 12 måneder. En slik tidsplan for vaksinasjoner blir brukt i nødstilfeller, når en person for eksempel trenger å gå for en region som er epidemiologisk farlig for hepatitt.

    Korrekt bruk av noen av ordningene danner en sterk og langvarig immunitet hos en voksen. Accelerert eller en beredskapsplan for hepatitt B-vaksinasjoner gir deg mulighet til å øke hastigheten på prosessen i begynnelsen, det vil si å få tilstrekkelig beskyttelse ved slutten av den andre (med det akselererte mønsteret) eller ved slutten av det første (med nødmønster) månedene. Imidlertid er fjerde vaksinen, utført etter 12 måneder, nødvendig for dannelsen av en fullstendig langsiktig immunitet.

    Hva om en av injeksjonene ikke ble gjort i tide?

    Overholdelse av hepatitt B-vaksineplanen er et krav til vaksinering. Hopping av vaksinasjoner vil ikke tillate dannelse av immunitet.

    Hvis det av en eller annen grunn er en avvik fra tidsplanen for vaksinasjoner mot hepatitt B, bør neste vaksine innføres så snart som mulig.

    Hvis det er vesentlig avvik fra vaksineringsplanen (uker eller måneder), bør du besøke legen og få personlig høring om videre tiltak.

    Revaksjonsordning

    Tidsplanen for hepatitt B-vaksinasjon hos voksne involverer revaksinering omtrent 1 gang per 10 år før de fyller 55 år, og i henhold til ytterligere indikasjoner - i senere alder.

    Antall anti-HBs indikerer intensiteten av immunitet mot hepatittviruset. Vaksinasjon er indikert på et antistoffnivå på mindre enn 10 enheter / l, som tolkes som en fullstendig mangel på immunitet mot virale antigener.

    Ved påvisning av antistoffer mot nukleært antigen (anti-HBc) utføres ikke vaksinasjon, fordi nærværet av disse immunoglobuliner indikerer tilstedeværelsen av et virus i blodet. Ytterligere avklaring kan gis ved hjelp av tilleggsstudier (PCR).

    Revaksinering for hepatitt B hos voksne utføres i henhold til standardskjemaet for tre vaksinasjoner 0-1-6.

    Hva er vaksinene for hepatitt B?

    I dag tilbyr markedet et bredt spekter av både mono- og polyvacciner for hepatitt B for voksne og barn.

    Russiske enverdige vaksiner:

    • Combiotech;
    • MICROGEN;
    • Regevak.

    Enverdige vaksiner produsert av utenlandske laboratorier:

    • Engerix V (Belgia);
    • Biovac-B (India);
    • Gen Wac B (India);
    • Shaneak-V (India);
    • Eberbiovac NV (Cuba);
    • Euvax V (Sør-Korea);
    • HB-VAX II (Nederland).

    Vaksinene som er oppført, er av samme type: de inneholder 20 μg virusantigener i 1 ml oppløsning (1 dose for en voksen).

    Blant slike polyvacciner for voksne kan kalles:

    • mot difteri, tetanus og hepatitt B - Bubo-M (Russland);
    • mot hepatitt A og B - Hep-A + B-in-VAK (Russland);
    • mot hepatitt A og B - Twinrix (UK).

    Er vaksinen trygg?

    Under bruk av vaksinen er mer enn 500 millioner mennesker blitt vaksinert. Imidlertid ble det ikke registrert alvorlige bivirkninger eller bivirkninger på helse hos voksne eller barn.

    Motstandere av vaksinering refererer som regel til usikkerheten til konserveringsbestanddelene i formuleringen. I tilfelle av hepatittvaksinasjon er dette konserveringsmiddel et kvikksølvholdig stoff - merthiolat. I noen land, som for eksempel USA, er merthiolat-vaksiner forbudt.

    I alle fall, i dag er det en mulighet til å inokulere en voksen med et legemiddel uten konserveringsmiddel. Combiotech, Endzheriks B og HB-VAX II vaksiner er tilgjengelige uten mertiolat eller med en residual mengde på ikke mer enn 0.000002 g pr injeksjon.

    Hvor mye vaksinasjon kan forhindre infeksjon?

    Vaksinasjon mot hepatitt B, utført i henhold til ordningen for personer som ikke lider av en immunsviktstilstand, forhindrer infeksjon i 95% av tilfellene. Over tid reduseres intensiteten av immunitet mot viruset gradvis. Men i alle fall, selv om en person blir syk, vil sykdomsforløpet bli mye lettere, og utvinningen vil bli fullført, og det vil skje raskere. Les hvordan sykdommen overføres her.

    Nyttig video

    For mer informasjon om hepatitt B-vaksinasjon, se følgende video:

    Hepatitt B-vaksine

    Hepatitt B er en farlig smittsom sykdom som påvirker leveren og kan føre til alvorlige konsekvenser, til og med ondartede svulster. I dag er det uhelbredelig, fordi det ikke finnes stoffer som garanterer bortskaffelsen. Imidlertid er takket være vaksinasjonsteknikken pålitelig beskyttelse fra sykdomsutbruddet mulig.

    Hvorfor hepatitt B-vaksinasjon er nødvendig

    Hepatitt B er en virussykdom. Dets patogen (HBV-virus) er ikke veldig sårbar for ugunstige forhold og kan vedvare i miljøet i lang tid. Vektens overføringsbane er hematogen. Det vil si, det kan bare komme inn i kroppen med blod av en smittet person. For eksempel, under blodtransfusjon, deling av noen skjæreverktøy - razors, saks, etc. Det er også mulig seksuell overføring av viruset. Det bør tas i betraktning at hepatittviruset er ekstremt nysgjerrig og motstandsdyktig. For infeksjon trenger de 100 ganger mindre blod enn for HIV-infeksjon. I miljøet kan det vedvare i flere måneder.

    En gang i kroppen forårsaker viruset et angrep av akutt hepatitt B. I de fleste tilfeller slår immunsystemet ned viruset. Imidlertid forblir viruset iblant i kroppen og forårsaker kronisk hepatitt, som etter noen år kan forvandle seg til slike alvorlige sykdommer som cirrhose og karsinom (kreft) i leveren. På den annen side kan eksisterende legemidler i dag bare forsinke tiden når disse komplikasjonene oppstår, men er ikke i stand til å forhindre dem. Og hvis du blir vaksinert, utvikler den personen som ikke er smittet av sykdommen, ikke bare hepatitt.

    Hepatittviruset er spesielt farlig for barn. Hvis viruset kommer inn i et spedbarns kropp, vil det føre til kronisk hepatitt i 95% av tilfellene (hos voksne er denne tallet 15%, hos barn 2-7 år - 35%). Dermed er vaksinerende spedbarn den eneste måten å beskytte dem mot denne forferdelige infeksjonen på.

    Skal voksne bli vaccinert mot hepatitt B?

    Hvorfor trenger voksne en Hepatitt B-vaksine, når er det gjort og hvor mange ganger? Selv om voksne har mindre sannsynlighet for å lide av kronisk hepatitt sammenlignet med barn, gir akutt hepatitt hos mennesker over 18 år en viss helsefare. Vaksinasjon mot hepatitt B bør gjøres av medisinske fagfolk, folk som reiser til regioner med komplisert epidemiologisk situasjon. Det er ikke nødvendig å bli vaksinert hvert år, siden immunitet etter vaksinasjon varer minst 5 år, og ofte mye lenger.

    Hepatitt B-vaksine

    Ideen om beskyttelse mot hepatitt B oppsto for lenge siden. Men bare på slutten av det 20. århundre. vaksiner ble utviklet som ville tillate med tilstrekkelig sannsynlighet (over 95%) for å beskytte mot denne sykdommen. Praksis har vist at innføringen av vaksinasjon har redusert forekomsten av 30 ganger.

    I Russland er det gitt gratis vaksinering mot hepatitt B for alle (under 55 år). Denne prosedyren er inkludert i vaksineringsplanen for barn.

    Hvor mange ganger er det gjort en vaksinasjon? For å danne en stabil og langvarig immunitet mot viruset, er det ikke nødvendig med en injeksjon av vaksinen, men minst tre (eller til og med fire). Hvis det er tvil om hvor mange ganger vaksinen blir vaksinert mot hepatitt i hvert enkelt tilfelle, bør du konsultere lege.

    Det finnes flere vaksineringsordninger som passer for folk i ulike aldre. Maksimal alder for vaksinering for voksne er 55 år. Det er ingen minimumsvaksinasjonsalder, siden vaksinen kan (og normalt bør) administreres til barnet på den første dagen i sitt liv. I henhold til standardvaksinasjonsordningen, blir den andre vaksinen gjort en måned etter den første, og den tredje etter en annen 5 måneder.

    Det er også akselerert og beredskapsvaksinering. I første tilfelle gjøres den andre vaksinen 1 måned etter den første, den tredje - 2 måneder senere. Også laget den fjerde vaksinen - 1 år etter den første.

    I andre tilfelle blir den andre vaksinen gjort en uke etter den første, den tredje - 3 uker senere. Således, innen 1 ufullstendig måned, er 3 injeksjoner gitt. Den fjerde vaksinasjonen gjøres et år senere. Denne ordningen er egnet for de som skal til regioner med en alvorlig epidemisituasjon.

    Hepatitt vaksine bivirkninger er sjeldne. I de fleste tilfeller kan personen som blir vaksinert oppleve langvarig smerte, brenning eller rødhet på injeksjonsstedet. Dette skjer i ca 1 av 10 tilfeller. Mye sjeldnere (i 1 tilfelle ut av 100) kan en temperaturstigning opp til + 37-38 ° С observeres. Vanligvis er denne reaksjonen typisk for barn. Hvis temperaturen har økt etter vaksinasjon, må den slås ned med paracetamol eller ibuprofen. Når tegn på en allergisk reaksjon - utslett, urtikaria, bør ta et antihistamin - tavegil eller suprastin.

    Alvorlige allergiske reaksjoner, som anafylaktisk sjokk eller angioødem, forekommer hos omtrent 1 av 600.000 tilfeller.

    Personer som allerede har hepatitt B-virus i kroppen, blir ikke vaksinert. De, dessverre, hjelper det ikke, selv om det ikke gjør vondt.

    Midlertidige kontraindikasjoner inkluderer smittsomme sykdommer ledsaget av høy feber. I dette tilfellet bør prosedyren utsettes til gjenoppretting. Det er heller ikke anbefalt å inokulere under graviditet. Vaksinering av personer med autoimmune sykdommer - reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus skal utføres med forsiktighet.

    Konstante kontraindikasjoner - alvorlige allergiske reaksjoner mot den tidligere vaksinen, gjærallergi (for vaksiner som inneholder dem).

    Hvordan utføres vaksinasjon

    En 5 ml vaksine injiseres i muskelvev. Subkutane injeksjoner utføres ikke. De foretrukne injeksjonsstedene er lår eller skulder, fordi musklene kommer i nærheten av huden og det er liten sannsynlighet for å introdusere vaksinen i fettlaget. Barn opp til 3 år får vanligvis vaksinen i hofteområdet, voksne får injeksjon i brachialmusklene. Innføring i skytten anbefales ikke.

    Vaksinering bør utføres av kvalifisert medisinsk personell, da feilaktig injeksjon kan føre ikke bare til alvorlig betennelse på injeksjonsstedet, men også til at prosedyren vil være ubrukelig og personen ikke vil utvikle immunitet.

    1-2 måneder etter den siste vaksineinjeksjonen, kan en undersøkelse utføres på mengden antistoffer mot viruset. Denne indikatoren viser hvor effektiv prosedyrene var. Konsentrasjonen av antistoffer mot viruset skal være minst 10 IE / ml.

    Vaksinering av barn

    Mange foreldre forstår ikke helt meningen med vaksinering, som de trenger å bli vaksinert. De tror at når HBV-viruset bare overføres via en hematogen rute, er det ingen risiko for å bli infisert for et lite barn. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Selv om vi ikke tar hensyn til muligheten for infeksjon under medisinske prosedyrer, som ikke er helt utelukket, bør det huskes at HBV-viruset er i miljøet nesten overalt.

    Et barn kan kommunisere med en peer som er smittet med et virus, plukke opp noen objekter fra bakken der viruset befinner seg. For eksempel kan et barn plukke opp, spille på gaten, en sprøyte kastet av en narkoman og injisere dem. Dessverre, etter infeksjon vil det være umulig å gjøre noe, fordi hepatitt B ikke blir kurert. Noen få prosedyrer i begynnelsen av livet vil gi barnet pålitelig beskyttelse mot sykdommen til en alder av flertall.

    nyfødte

    En nyfødt blir vaksinert mot hepatitt i løpet av den første dagen i livet. Det utføres på sykehuset. Selvfølgelig, hvis barnet ble født sunt, ikke for tidlig (mindre enn 2 kg i vekt), etc. Nyfødt gulsot er ikke kontraindikasjon for vaksinering, fordi virkningsmekanismen til vaksinen ikke påvirker leveren. Barnets mor kan selvfølgelig nekte vaksinasjon, og bekrefter sitt avslag skriftlig.

    Injeksjonen er gjort i låret på babyen. Selv om vaksinen ikke ble administrert på den første dagen i barnets liv av en eller annen grunn, kan en rekke vaksinasjoner startes på en senere dag. Selv om selvfølgelig med dette problemet er det bedre å ikke trekke.

    Andre hepatitt i 1 måned

    Den første injeksjonen må følges av den andre vaksinasjonen. Standardintervallet mellom to prosedyrer er 4 uker. En annen vaksinasjon mot hepatitt i 1 måned gjøres vanligvis i en barnehage. En barnelege gir en henvisning til det under en planlagt undersøkelse. Hvis babyen av en eller annen grunn savnet prosedyren, så er det ingenting galt med det. Du kan vente på en stund, så lenge perioden mellom første og andre vaksine er minst 5 måneder. Ellers må løpet av vaksinasjoner begynne igjen.

    Senere vaksinasjoner

    Den tredje vaksinasjonen i henhold til standardordningen er gjort seks måneder etter den første. Resistent immunitet i et slikt tilfelle dannes to uker etter den tredje injeksjonen. Selv om den andre vaksinen ikke blir gjort akkurat i tide (etter 4 uker), men vil bli gjort litt senere, bør den tredje prosedyren ikke utsettes, det er nødvendig å utføre det i henhold til tidsplanen (i et halvt år). Hvis det er tvil om når det er gjort, bør spørsmålet avklares med legen.

    Hva om to injeksjoner ble laget på en tidsplan, og den tredje ikke? Spesielt skummelt i denne situasjonen, ingenting, fordi immuniteten etter de to første prosedyrene er gyldig i 1,5 år. I løpet av denne perioden er det nødvendig å lage en tredje injeksjon. Hvis denne tiden er gått, er det nødvendig å sende analysen for antistoffer mot viruset, og hvis konsentrasjonen er utilstrekkelig, bør hele syklusen av vaksinasjoner startes på nytt.

    Det bør bemerkes at det ikke spiller noen rolle hvilken type vaksine alle injeksjoner er gitt. Det vil si at en vaksine fra en produsent kan brukes til den første injeksjonen, en annen for den andre og en tredje for den tredje.

    Sammensetningen av vaksinen mot hepatitt B

    Vaksinen inneholder proteiner av HBV-viruset (HBsAg). Den totale aktive ingrediensen i hver dose inneholder 10 mikrogram. Det utgjør 95% av alle vaksinekomponenter.

    Virale proteiner (antigener) i moderne vaksiner er hentet fra spesielle gjær, generene som koder virale proteiner, er innebygd i den genetiske koden av disse. Vaksinen inneholder således ikke levende virus, og selve sykdommen kan ikke bli syk av selve vaksinen (selv med svekket immunitet).

    Også i vaksinen er adjuvans - aluminiumhydroksyd. Funksjonen er å forbedre immunresponsen og sikre en jevn strøm av antigen inn i blodet. Vaksinen kan inneholde et konserveringsmiddel - merthiolat og rester av bakergær. Derfor bør folk som er allergiske mot gjær unngå vaksinasjon med slike vaksiner. Det er vaksiner som er helt fri for gjær, men alle slike vaksiner importeres og er vanligvis ganske dyre.

    Hepatitt B-vaksine

    Vaksinealternativer

    Alle moderne vaksiner for forebygging av viral hepatitt B er produsert ved hjelp av genteknologi teknologi. I det genetiske materialet til Bakers gjær er det introdusert et segment av virusgenomet, som er ansvarlig for produksjonen av det "australske" (HBsAg) antigenet. Vaksiner er nesten 90-95% sammensatt av antigen og bare 5-10% av de gjenværende komponentene.

    I Russland brukes vaksiner: "Rekombinant hepatitt B-vaksine", "Regevak V", "Endzheriks V", "Bubo-Kok", "Bubo-M", "Shanvak-B", "Infanrix Hex", DTP-GEP B Alle disse vaksinene er dårlig reaktive, utskiftbare - det vil si at du kan starte et vaksinasjonsprogram med en vaksine og avslutte den med en annen (selv om det fortsatt er å foretrekke å administrere vaksinasjoner som en del av et vaksineforløp fra samme produsent). De er ment for vaksinasjon av barn og voksne mot hepatitt B.

    Den andre, ikke-spesifikke, men viktige komponenten av vaksiner er aluminiumhydroksyd. Dette stoffet er i vaksiner det såkalte deponeringsmiddelet og er utviklet for å forbedre immunresponsen. Formålet er ikke bare å styrke immunresponsen, men også ved dosering av antigen fra stedet for hepatitt B-vaksinasjon. Behovet for det er diktert av det faktum at vaksiner basert på bare ett antigen er dårlig immunogene og for å oppnå de nødvendige nivåer av antistoffer krever enten innføring av en større mengde antigen eller økt reaksjon på den.

    Prinsipper og målsetninger for vaksinering

    Omtrent 780 000 mennesker dør av effektene av hepatitt B hvert år. Vaksinasjon er ikke bare det viktigste og viktige middel for å forebygge viral hepatitt. Det kan også beskytte mot forekomst av primær leverkreft. Grunnlaget for å forhindre hepatitt B er en vaksine mot denne sykdommen. I henhold til WHO-anbefalinger bør alle spedbarn vaksineres mot hepatitt B så snart som mulig etter fødselen, helst innen 24 timer. Dosen gitt ved fødselen må ledsages av to eller tre påfølgende doser for å fullføre vaksineringsserien. I de fleste tilfeller anses et av følgende to alternativer som optimale:

    • en tre dosis hepatitt B vaksinasjonssystem der den første dosen (av enverdig vaksine) gis ved fødselen, og den andre og tredje dosen (av enverdig eller kombinasjonsvaccin) gis samtidig med den første og tredje dosen av DPD vaksinasjon;
    • en firedosering, hvor den første dosen av en monovalent vaksine gitt ved fødselen etterfølges av 3 doser av en enverdig eller kombinasjonsvaksine, vanligvis gitt sammen med andre vaksiner som en del av vanlig barndomsimmunisering, er indisert for barn født til infiserte mødre eller personer med hepatitt B.

    Etter en komplett vaksineringsserie ser over 95% av spedbarn, barn av andre aldersgrupper og unge mennesker beskyttende nivåer av antistoffer. Beskyttelsen varer i minst 20 år, og kanskje en levetid. Alle tidligere uvaccinerte barn og ungdom under 18 år bør få vaksinen hvis de bor i land med lav eller middels endemicitet. Ved utgangen av 2013 ble hepatitt B-vaksine for spedbarn introdusert landsomfattende i 183 land. Den globale dekningen av tre doser hepatitt B-vaksine er estimert til 81%, og for land i det vestlige Stillehavet når den 92%.

    Vaksine effekt

    Vaksinen har en høy grad av sikkerhet og effekt. Siden 1982 har mer enn en milliard doser hepatitt B-vaksine blitt brukt over hele verden. I mange land hvor vanligvis mellom 8% og 15% av barna har hatt kronisk hepatitt B virusinfeksjon, har vaksinasjon bidratt til en reduksjon i kronisk infeksjonsrate blant immuniserte barn til mindre enn 1%..

    Etter immuniseringsforløpet utvikles tilstrekkelig immunitet hos 90% av de som er vaksinert. Ved hjelp av vaksinasjoner er det mulig å redusere forekomsten av hepatitt med 30 ganger og forhindre minst 85-90% av dødsfall på grunn av denne sykdommen. I tillegg reduseres risikoen for å bli syk fra mødre født til infeksjonsmødre med en faktor på 20.

    Mange forskere kaller hepatitt B-vaksine den "første kreftvaccinen" fordi det forhindrer utviklingen av HBV-infeksjon, som i siste instans fører til hepatocellulær karsinom.

    Vaksine reaksjoner

    Moderne hepatitt B-vaksiner kjennetegnes av ekstremt høy grad av rensing, opptil 95% av volumet er representert ved antigen. I tillegg består vaksinasjoner av bare ett antigen, hvis innhold er målt i mikrogram. Begge disse faktorene bestemmer at disse vaksinene i praksis er blant de sikreste, "myke" og lett tolereres.

    De mest typiske postvaccinasjonsreaksjonene til introduksjon av vaksiner mot hepatitt B er lokale reaksjoner (dvs. forekommende på injeksjonsstedet). Frekvensen er ganske standard for alle tilgjengelige vaksiner - opp til 10% (maksimalt) av de vaksinerte som viser slike manifestasjoner som rødhet, liten kondens og ubehag under aktive bevegelser. Utbredelsen av lokale reaksjoner er forklart av virkningen av aluminiumhydroksid, et stoff som er spesielt utviklet for å forbedre inflammatorisk respons på injeksjonsstedet slik at så mange immunceller som mulig kan komme i kontakt med det introduserte antigenet.

    Mye ofte, med en frekvens på ca 1% (maksimalt 5%), i vaksinert såkalt, er notert. generelle reaksjoner, dvs. påvirker kroppen som en helhet - en liten økning i kroppstemperatur, liten ulempe, etc. Alle oppførte reaksjoner er normale (forventet), forekommer innen 1-2 dager fra vaksinasjonstidspunktet og går uten behandling innen 1-2 dager.

    Risikoen for komplikasjoner etter vaksinasjon

    I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner oppstå til anafylaktisk sjokk. Alvorlig allergisk reaksjon utvikler seg i mindre enn 1 tilfelle per 600 000 vaksinasjoner.

    Kontra

    Den eneste spesifikke og absolutte kontraindikasjonen for vaksiner mot hepatitt B-viruset er en allergi mot produkter som inneholder bakersgær. Midlertidige kontraindikasjoner: Sterk reaksjon (temperatur over 40 o С, ødem, hyperemi> 8 cm i diameter på injeksjonsstedet) eller komplikasjon (forverring av kroniske sykdommer) på tidligere administrering av legemidlet. Rutinevaksinering forsinkes til slutten av akutte manifestasjoner av sykdommen eller forverring av kroniske sykdommer. Ved mild akutt respiratorisk infeksjon, akutt tarm og andre sykdommer, kan vaksinasjoner utføres etter at temperaturen er normalisert.

    Når skal du plante?

    Den første vaksinen mot hepatitt B er gjort mens den fortsatt er på sykehuset, helst i de første 24 timene av et barns liv. I den første måneden blir den andre vaksinen gitt, og den tredje - 6 måneder etter starten av vaksinasjonen.

    For barn fra risikogruppen ser ordningen forskjellig ut: 0-1-2-12 - den første dosen ved starten av vaksinasjonen, den andre dosen - en måned etter starten av vaksinasjonen, en annen (tredje) dose - to måneder etter starten av vaksinasjonen og den fjerde dosen - 12 måneder fra starten av vaksinasjonen.

    Hepatitt B Vaksinasjon

    For å utarbeide svarene ble det brukt russiske regjeringsdokumenter og internasjonale anbefalinger.

    Forebygging av hepatitt B er ikke et emne for en i absentia konsultasjon. Den beste løsningen er å kontakte en heltidsekspert.

    Hvilke dokumenter regulerer hepatitt B vaksinasjon i Russland?

    - Bestilling av russiske føderasjonsdepartementet datert 21. mars 2014 N 125n "Ved godkjenning av den nasjonale forebyggende vaksinasjonskalenderen og forebyggende vaksinasjonskalender for epidemiske indikasjoner"

    - Instruksjoner for bruk av spesifikke elementer av vaksiner mot hepatitt B.

    Hvordan produseres rekombinante hepatitt B-vaksiner?

    Rekombinante vaksiner registrert i Russland føderes ved bruk av en bakergærkultur, til hvilken plasmider som inneholder hepatitt B overflateantigenet (HBsAg) tilsettes. Ved å dele, øker gjærceller mengden av dette antigenet. Renset HBsAg oppnås ved å ødelegge gjærceller og separere HBsAg fra gjærekomponenter ved bruk av biokjemiske og biofysiske metoder.

    Personer med etablerte alvorlige allergier mot baktær skal ikke vaksineres med vaksiner produsert ved bruk av gjærkultur.

    Beskytter vaksiner mot hepatitt B (for eksempel utenlandsk) mot varianter av viruset som sirkulerer i Russland?

    Vaksiner basert på rekombinant HBsAg beskytter mot alle (seks er for tiden kjente) varianter av hepatitt B-viruset, inkludert de som er vanlig i Russland.

    Hvor lenge beskytter hepatitt B vaksinen? Trenger du revaksinering?

    Studier har vist at vaksinering (administrering av tre doser av vaksine) gjennomført i barndommen kan gi langsiktig beskyttelse mot vognens bevegelse. Studier har også vist effekten av et primært forløb av hepatitt B-vaksinasjon for å forhindre at infeksjon starter i 22 år etter at vaksinasjonen er utført i barndom (i denne perioden brukes rekombinant hepatitt B-vaksine i verden). Det er ingen overbevisende bevis for å anbefale introduksjonen i praksis med revaksinering mot hepatitt B i rammen av rutinemessig immunisering. Det er ingen anbefalinger om planlagt revaksinering mot hepatitt B i Vaksinasjonskalenderen i ulike land, inkludert Russland.

    Hvorfor er det beskyttelse selv i fravær av et beskyttende antistoff titer?

    Å redusere nivået av anti-HBsAg-antistoffer er ikke et egnet kriterium for å avgjøre om revaksering er nødvendig. Studier har vist at immunologisk minne er bevart og gir et tilstrekkelig svar på reintroduksjon av antigen. Effektiviteten av beskyttelse mot infeksjon med HBV reduseres i ungdomsårene (ca. - med vaksinering i barndom), men effektiviteten i forhold til kronisk infeksjon og sykdomsutviklingen forblir høy, slike tilfeller er sjelden rapportert.

    Kilde: WHO Weekly Epidemiology Documents ("Weekly epidemiological record"), utgave 5. juni 2009 (84), s. 228-230, www.who.int/wer. "Rådgivende ekspertgruppemøte om utvikling av en immuniseringsstrategi, april 2009 Konklusjoner og anbefalinger. "

    Er hepatitt B-vaksinen trygg?

    Ja, trygt. Hepatitt B-vaksinen er sikker når den administreres til nyfødte, babyer, barn, ungdom og voksne. Siden 1986 har flere millioner av barn og voksne blitt vaksinert i verden, og i økonomisk utviklede land er dette mer enn en milliard doser vaksine.

    Bivirkninger etter administrering av hepatitt B-vaksinen er sjeldne og vanligvis milde. I placebokontrollerte studier, med unntak av lokal smerte, ble det observert slike manifestasjoner som myalgi og forbigående feber ikke oftere enn hos placebo-gruppen (mindre enn 10% hos barn og 30% hos voksne). I mange langsiktige studier har det ikke blitt oppnådd bevis for alvorlige bivirkninger. Rapporter av anafylaktiske reaksjoner er svært sjeldne.

    Tilgjengelige data indikerer en mangel på en årsakssammenheng mellom hepatitt B-vaksine og Guillain-Barré syndrom, demyeliniserende sykdommer, multippel sklerose, kronisk tretthetssyndrom, artritt, autoimmune sykdommer, astma, krybbedød, diabetes. Internasjonale eksperter bekrefter den overordnede sikkerhetsprofilen for hepatitt B-vaksine.

    Kan jeg få et hepatitt B-virus fra vaksinen? Er det forurenset?

    Hepatitt B infeksjon fra vaksinen er umulig. Vaksinen inneholder ikke hele hepatitt B-viruset, men en del av sitt ytre skall, som ikke engang kan forårsake hepatitt teoretisk, men kan bare føre til dannelse av en immunrespons mot dem. Av samme grunner er vaksinert ikke en kilde til infeksjon, det er ingen kontraindikasjoner for donasjon.

    Nyfødt gulsott og vaksinasjon

    Gulsott forekommer hos de fleste (ca. 40 til 70%) av helt friske fullfødte nyfødte, og er vanligvis et resultat av naturlige prosesser som forekommer i kroppen. Gul farge gir huden en spesiell substans - bilirubin. Det er inneholdt i blodet av hver person og utskilles av leveren. Under prenatalperioden utskilles fosterbilirubin av moderens lever. Etter fødselen er barnets lever ikke i stand til å takle mengden bilirubin, det akkumuleres gradvis i blodet, og vanligvis bare i 2-3 dager blir det merkbar av fargen på babyens hud - den blir gulaktig. Gradvis øker, blir gulsott svært uttalt i 4-5 dager og helt forsvinner ved 2-3 ukers alder uten behandling (såkalt fysiologisk gulsott).

    Vaksinasjon mot hepatitt B påvirker ikke varighet og alvorlighetsgrad av gulsott av nyfødte, påvirker ikke leverfunksjonen. Fysiologisk gulsott av nyfødte er ikke en kontraindikasjon for immunisering.

    Utveksling av rekombinante vaksiner

    Rekombinante hepatitt B-vaksiner, tilgjengelige på det internasjonale og russiske markedet, er immunologisk vurdert som sammenlignbare og kan erstatte hverandre.

    Har alle hepatitt B-vaksiner samme grunnlag?

    Alle rekombinante hepatitt B-vaksiner produseres ved bruk av gjærkultur og er helt utbytbare.

    Den første vaksinen mot hepatitt B ble gitt til et barn på sykehuset med en vaksine fra samme produsent. Den andre er en vaksine fra en annen produsent. Nå er den tredje vaksinen planlagt, det er en vaksine fra den tredje produsenten tilgjengelig. Er det mulig å bli vaksinert med forskjellige vaksiner?

    Du kan bruke noen rekombinant hepatitt B-vaksine, de er utbytbare.

    Hvilke hepatitt B-vaksiner er registrert i Russland?

    Hepatitt B-vaksine er tilgjengelig som en enkelt vaksine eller i kombinasjon med andre vaksiner. Monovaccines og hepatitt B-vaksiner er registrert i Russland sammen med DTP-vaksiner eller DTP-M vaksinen, i tillegg til kombinert vaksine mot hepatitt A og B.

    Immunrespons og sikkerheten til disse kombinasjonene er sammenlignbare med de i tilfelle innføringen av komponentene i disse vaksinene separat.

    Hvem har høy risiko for hepatitt B infeksjon?

    Seksuelle partnere av HBsAg-positive mennesker;

    Seksuelt aktive mennesker som ikke er i et langsiktig monogamisk forhold;

    Folk som har (hadde) seksuelt overførbare sykdommer;

    Mennesker med viral hepatitt C (utviklingen av hepatitt B fører til en forverret patologi i leveren);

    Personer med kronisk leversykdom;

    Folk som er i kontakt med HBsAg-positive mennesker i hverdagen;

    Medisinske og sosialarbeidere, spesielt de som er i kontakt med blod og kroppsvæsker;

    Personale og beboere i sosiale organisasjoner for funksjonshemmede;

    Personer med nyresykdom i sluttstadiet, inkludert de som mottar dialyse (hemodialyse, peritonealdialyse);

    Personer med HIV-infeksjon;

    Reisende som reiser til regioner der det er et gjennomsnitt eller høyt nivå av infeksjoner forårsaket av hepatitt B-viruset;

    Menn som har sex med menn;

    Injiserende narkotikabrukere.

    Hvem er ikke anbefalt for hepatitt B-vaksine?

    Hepatitt B-vaksine er kontraindisert bare til de som tidligere har hatt alvorlige allergiske reaksjoner på tidligere doser av hepatitt B-vaksine eller til komponenter av denne vaksinen (f.eks. Gjær).

    Ikke kontraindisert

    Verken graviditet eller amming er kontraindisert for bruk av rekombinante hepatitt B-vaksiner. Både premature babyer og HIV-positive personer kan vaksineres. Vaksinasjon mot hepatitt B er ikke kontraindisert for personer med multippel sklerose, en historie med Guillain-Barré syndrom og autoimmune sykdommer (for eksempel systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artritt).

    Kan jeg få en vaksine mot hepatitt B gratis og til hvem?

    I samsvar med den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner i Russland, i polyklinikker på bostedet gratis (på grunn av statlig finansiering), kan du bli vaccinert mot hepatitt B hos alle barn i alle aldre og voksne opp til 55 år.

    Fortell meg, hva er årsaken til vaksinasjonsplanen for Russland på aldersgrense (opptil 55 år) for vaksinering av voksne mot hepatitt B? Er vaksinering i en alder av 85 mulig?

    Den nasjonale immuniseringsplanen for Russland er også en slags økonomisk garanti for staten, noe som indikerer hvilke vaksinasjoner i hvilken alder man kan få på bekostning av staten. Dermed gir staten fri vaksinering mot HB av visse grupper av mennesker. Resten - for egen regning. Det er ingen medisinske aldersgrenser for hepatitt B-vaksinasjon.

    Hepatitt B-vaksinasjon og graviditetsplanlegging.

    Jeg har den siste tredje hepatitt B-vaksinen igjen. Jeg planlegger en graviditet, etter hvilken tid etter vaksinering kan jeg ikke lenger beskytte meg selv?

    Hepatitt B-vaksine krever ingen forsinkelse i svangerskapet.

    Jeg ble gitt den første injeksjonen mot hepatitt, men jeg skal bli gravid, er det mulig, fordi jeg fortsatt må gi en injeksjon om en halv og en halv?

    I dette tilfellet kan legen anbefale en ny vaksinasjon etter 4 uker fra den første vaksinasjonen, og planlegg deretter en graviditet umiddelbart. To vaksiner gir allerede ganske høy beskyttelse mot hepatitt B, og under graviditeten vil du gjennomgå ganske mange medisinske undersøkelser, etter fødselen kan du transfisere blod. To vaksiner vil redusere risikoen for hepatitt B-infeksjon betydelig, og man vil ikke. Den tredje vaksinen kan gjøres umiddelbart etter graviditetens slutt. Amming er ikke en kontraindikasjon.

    Vi planlegger en graviditet, mannen min har blitt (planlagt å være) vaksinert mot hepatitt B. Er det nødvendig å utsette planleggingen?
    Vaksinasjon av mannen med noen vaksiner, inkludert mot hepatitt B, har ingenting å gjøre med graviditetsplanlegging. Det er ikke nødvendig å utsette planlegging på grunn av vaksinasjonen av ektemannen, ektemannens vaksinering påvirker ikke forekomsten og løpet av graviditeten. Tvert imot er mannen som er vaksinert mot infeksjoner, en del av den pålitelige beskyttelsen av den gravide og den ufødte babyen.

    Hepatitt B-vaksinasjon og graviditet

    Ideelt sett bør kvinnen være fullt vaksinert ved graviditetstidspunktet. Selv om risikoen for fosteret med innføring av både inaktiverte og levende vaksiner ikke er strengt bevist, kan bruken av disse sammenfalle med fødselen til et barn med fødselsskader, noe som vil skape en vanskelig å tolke situasjonen. I denne forbindelse bør spørsmålet om vaksinering av en gravid kvinne kun heves i spesielle tilfeller, for eksempel når den forestående flytter til den endemiske sonen eller når den er i kontakt med en kontrollert infeksjon som kvinnen ikke er immun. Graviditet er ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon mot hepatitt B (Retningslinjer MU 3.3.1.1123-02 "Overvåking av vaksinerelaterte komplikasjoner og forebygging" godkjent. Chief State Sanitær Doctor of Russia 26 mai 2002

    Er det mulig å lage den tredje (siste) vaksinen mot hepatitt B under svangerskapet?

    HBV vaksiner er inaktivert og ikke kontraindisert i svangerskapet. Men vanligvis blir vaksinering under graviditet utført i tilfelle av høy risiko for en gravid kvinne av infeksjoner (influensa, rabies, tetanus og noen andre etter doktors skjønn). Således, hvis det ikke er stor infeksjonsrisiko, kan man ta hensyn til eksisterende beskyttelse mot de to vaksinasjonene mot HB som allerede er utarbeidet, og en tredje vaksine kan anbefales etter levering. Amming kan vaksineres av noen vaksiner uten restriksjoner.

    Vaksinasjon og amming

    Amming er ikke en kontraindikasjon til vaksinasjon av kvinner, en vaksine mot hepatitt B ikke utgjør en trussel for hennes helse og baby (Retningslinjer MU 3.3.1.1123-02 "Overvåking av vaksinerelaterte komplikasjoner og forebygging" godkjent. Chief State Sanitær Doctor of Russia 26 mai 2002 d)

    Vaksinering av personer med akutte sykdommer

    Som i tilfelle av vaksinasjon mot andre infeksjoner, bør administrering av hepatitt B-vaksine til personer under en akutt sykdom eller forverring av kronisk (med eller uten feber) utsettes til utvinning (stopper eksacerbasjonen).

    Vaksinering av personer med kroniske sykdommer

    Vaksinasjon er midlertidig utsatt til lindring fra forverring. Som i tilfelle av vaksinasjon mot andre infeksjoner, bør innføring av vaksinasjoner til personer under akutt sykdom eller forverring av kronisk (med eller uten feber) utsettes til gjenoppretting (lindring av eksacerbasjon). Utenfor eksacerbasjon kan vaksinasjon utføres på bakgrunn av behandlingen mottatt

    Vaksinering av barn med hyppig ARVI

    Må jeg vente på slutten av katarralfenomen etter at temperaturen synker?

    Hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner indikerer ikke tilstedeværelsen av "sekundær immundefekt" og kan ikke være grunn til å trekke seg fra vaksinasjoner. Vaksinasjoner utføres snart (5-10 dager) etter en annen akutt respiratorisk virusinfeksjon, gjenværende katarrefenomener (rhinitt, hoste, etc.) er ikke et hinder for vaksinering. (Retningslinjer MU 3.3.1.1123-02 "Overvåking av komplikasjoner etter vaksinasjon og forebygging" godkjent av. Chief State Sanitary Doctor i Russland den 26. mai 2002

    Hepatitt B-vaksinasjon og ulike medisiner

    Instruksjonene for bruk av rekombinante hepatitt B-vaksiner indikerer ingen medisinske stoffer som kan brukes som uttak for vaksinering.

    Vaksinasjonsplan for hepatitt B i Russland

    Når vaksinasjonen starter i et barnehospital, er barn fra risikogrupper med hepatitt B-virusbærere (født til mødre som har HBsAg, pasienter med viral hepatitt B eller som har hatt viral hepatitt B i tredje trimester av svangerskapet, som ikke har resultater for hepatitt B markører, narkomaner i familier der det er en bærer av HBsAg eller en pasient med akutt viral hepatitt B og kronisk viral hepatitt)

    - Den første vaksinasjonen i de første dagene etter fødselen,

    - andre vaksinasjon på 1 måned

    - tredje vaksinasjon om 2 måneder

    - fjerde vaksine ved 12 måneder (mulig samtidig med vaksinering av meslinger-rubella-parotitt)

    Ved begynnelsen av vaksinering i barselshospitalet, barn født til mødre, ikke fra risikogrupper på hepatitt B

    - Den første vaksinasjonen i de første dagene etter fødselen,

    - andre vaksinasjon i en alder av 1 måned

    - tredje vaksine ved 6 måneder (vanligvis samtidig med den tredje vaksinen mot difteri-tetanus-kikhoste-polio)

    Den vanlige vaksinasjonsplanen for barn (ikke vaksinert i barselssykehuset) og voksne er også 0-1-6 måneder (hvor 0 er datoen for den første vaksinasjonen, den andre vaksinasjonen er en måned fra den første, den tredje er 6 måneder fra den første);

    Standardordningen for barn og voksne som er i nær kontakt med bærere av hepatitt B-viruset er 0-1-2-12 måneder.

    Samtidig administrering med andre vaksiner

    I samsvar med anbefalingene fra Ruslands nasjonale immuniseringsplan, kan vaksiner (unntatt vaksiner for forebygging av tuberkulose), brukt i Nasjonalt immuniseringsskjema, administreres samme dag med forskjellige sprøyter i ulike deler av kroppen.

    Internasjonale anbefalinger og anbefalinger fra utviklede land angir at hvis vaksiner ikke administreres samtidig, kan intervallet mellom administrering av ulike inaktiverte vaksiner eller inaktiverte og levende vaksiner være noen ("Generelle anbefalinger om immunisering - Anbefalinger fra Rådgivende Komiteen for Immuniseringspraksis (ACIP)" ).

    Således, hvis hepatitt B-vaksinen ikke administreres samtidig med andre vaksiner, kan den (som en inaktivert vaksine) administreres på en hvilken som helst dag etter en tidligere vaksinasjon, minst neste dag.

    Dette er hva som skjer i fødselssykehus, hvor intervallet mellom administrering av hepatitt B-vaksine (ved fødsel) og BCG-vaksinen er bare noen få dager.

    Jeg hørte at det er bedre å ikke ta andre vaksiner mellom vaksiner mot hepatitt, er dette sant?

    Informasjonen som det er uønsket å gjøre andre vaksiner mellom vaksiner mot hepatitt, er en myte, slike restriksjoner eksisterer ikke. For eksempel, i den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner av den russiske føderasjonen mellom den andre og tredje vaksinasjonen mot hepatitt B, foreskrives barn introduksjonen av en vaksine mot difteri-tetanus-pertussis-polio, pneumokok og CIB-infeksjon.

    Samtidig vaksinasjon mot hepatitt A og B

    Hvilket tidsintervall skal det være mellom vaksinasjon mot hepatitt A og hepatitt B? Jeg hørte at du ikke kan gjøre vaksinasjon mot hepatitt A og B samtidig.

    I samsvar med anbefalingene fra den russiske føderasjonens nasjonale immuniseringsplan, er innføring av vaksiner (unntatt vaksiner for forebygging av tuberkulose) tillatt samme dag med forskjellige sprøyter i ulike deler av kroppen. I Russland og i verden er også en kombinasjonsvaccin mot hepatitt A og B registrert i en enkelt sprøyte med fremmed produksjon.

    I instruksjonene for bruk av hepatitt B-vaksinen er det skrevet at hepatitt B-vaksine administreres til barn og voksne i deltoidmuskel i skulderen og hos spedbarn i låret. I vår klinikk, alle barn gjør denne vaksinen i baken, voksne noen ganger under scapula. Er det riktig?

    Feil. I henhold til loven, bør medisiner bare administreres på den måten som er angitt i bruksanvisningen. Instruksjonene for hepatitt B-vaksiner indikerer intramuskulær administrasjon til eldre barn og voksne i deltoidmuskel (skulder) og hos små barn i låret. Instruksjonene for bruk av en rekke hepatitt B-vaksiner sier at de ikke kan injiseres i baken.

    I henhold til internasjonale anbefalinger (WHO-stilling på hepatitt B-vaksiner, 2009, bør hepatitt B-vaksine administreres intramuskulært til den anterolaterale delen av låret (spedbarn og barn under 2 år) eller til deltoidmusklene (eldre barn og voksne). Innføring i baken er ikke Det anbefales at denne administrasjonsruten er assosiert med redusert nivå av beskyttende antistoffer (vaksinen kan ikke komme inn i muskelen på grunn av tykkelsen av det subkutane fettvevet) og skade på nervesystemet.

    For optimal utvikling av immunforsvaret bør hepatitt B-vaksiner administreres intramuskulært, ikke subkutant (på baken eller under scapulaen). I henhold til anbefalingene fra utviklede land, bør hepatitt B-vaksinen introdusert i baken ikke regnes som den riktige dosen og må oppgis riktig tidligst etter den feile introduksjonen ("General Recommendations on Immunization Practices (ACIP)" ).

    Vaksinasjon mot hepatitt B hos barn og voksne i strid med standardregimet

    I hvilke offisielle dokumenter fra Russland (ordre, retningslinjer) bestemmer rekkefølgen av vaksinasjon mot hepatitt B om tidspunktet for innføring eller videreføring av vaksinasjonskurset ikke er oppfylt?

    Den russiske føderasjonsdepartementets ordre datert 21. mars 2014 N 125n "Ved godkjenning av den nasjonale forebyggende vaksinasjonskalenderen og den forebyggende vaksinasjonskalenderen for epidemiske indikasjoner" leser

    "Den første, andre og tredje vaksinasjonen utføres i henhold til ordningen 0-1-6 (1 dose - i øyeblikket starten av vaksinasjonen, 2 doser - en måned etter 1 vaksinasjon, 3 doser - 6 måneder etter starten av vaksinasjonen), med unntak av barn som tilhører risikogrupper, vaksinasjon mot viral hepatitt B som utføres i henhold til skjema 0-1-2-12 (1 dose - i øyeblikket starten av vaksinasjonen, 2 doser - en måned etter 1 vaksinasjon, 2 doser - 2 måneder etter starten av vaksinasjonen, 3 doser - 12 måneder fra begynnelsen av vaksinasjon).... Ved endring av tidspunktet for vaksinering utføres det i henhold til den nasjonale kalenderen som er oppgitt rem forebyggende vaksinasjonsregimer og, i samsvar med instruksjoner for bruk av immunologiske midler for smittsomme sykdommer immunisering. "

    Hvis et barn ikke er vaksinert mot hepatitt B på barselssykehuset, i henhold til hvilken ordning skal han bli vaksinert?

    Hvis barnet ikke har blitt vaksinert mot HBV i barselshospitalet, bør vaksinasjonen startes så tidlig som mulig, samtidig som ordningen holdes på 0-1-6 måneder.

    Hvis et barn har hatt mer enn 3 måneder siden den første vaksinasjonen mot hepatitt B i barselssykehuset, i henhold til hvilken ordning skal han bli vaksinert videre?

    Internasjonale anbefalinger og anbefalinger fra utviklede land tyder på at ingen ny vaksinering skal påbegynnes (WHOs stilling på hepatitt B-vaksiner, 2009,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf) - ".Vaccinimmunogenitetsdataene tyder på at i en hvilken som helst aldersgruppe ikke en pause i vaksineringsordningen krever gjenopptakelse av hele løpet av vaksinasjoner. Hvis primærkurset avbrytes etter første dose, bør den andre dosen administreres så tidlig som mulig. "

    Han vaksinert et barn mot hepatitt B foran barnehagen. Klarte å lage 2 vaksiner, mellom 2 og 3 vaksinasjon er oppnådd i 1,5 år. En sykepleier i barnehagen sier at vi må begynne å bli vaksinert igjen.

    I henhold til internasjonale anbefalinger, med en slik økning i intervjuene mellom vaksiner mot hepatitt B, er det ikke nødvendig med ytterligere vaksinasjoner. Bare i nær fremtid utføres en tredje vaksinasjon mot hepatitt B, noe som gir langvarig immunitet i flere tiår.

    Jeg prøvde to ganger for å fullføre hepatitt B vaksinasjonssyklusen, men jeg husker ikke nøyaktig om jeg hadde nådd enden (en serie med tre vaksinasjoner). Nå vet jeg ikke hva jeg skal gjøre. Er det trygt å starte hele vaksinasjonssyklusen fra begynnelsen, til tross for, si 3 ufullstendige sykluser tidligere?

    Hvis du har totalt tre vaksiner mot hepatitt B, har du fullført en vaksinering mot hepatitt B. Det er ikke nødvendig å starte igjen.

    Hva er maksimumsintervallet mellom den første og tredje hepatitt B-vaksinen? Er det mulig å gjøre påfølgende vaksinasjoner med andre produsenter?

    Teoretisk sett kan maksimumsintervallet mellom starten og slutten av et vaksinasjonsforløp mot HB være noe. Men forsinkelse av andre og tredje vaksinasjoner forsinker dannelsen av langvarig immunitet.

    I henhold til internasjonale anbefalinger, trenger du bare å fullføre de manglende vaksinasjonene.

    Det er ingen forskjell i immunogenicitet, selv om påfølgende vaksinasjoner gis med vaksiner fra andre produsenter, er rekombinante hepatitt B-vaksiner utbytbare.

    Hva skjer hvis du ikke går inn i den andre og tredje eller tredje dosen av hepatitt B-vaksinen?

    Standard løpet av primær vaksinasjon mot hepatitt B inkluderer 3 vaksinasjoner. Hvis det ikke er ferdig, vil det ikke bli dannet et langsiktig immunforsvar. Immun beskyttelse etter en enkelt vaksinasjon er svært kort.

    Hvilket tidsintervall er tillatt mellom den andre og tredje vaksinen mot hepatitt B. Er det nok to vaksinasjoner for å oppnå en sterk immunitet mot hepatitt B.

    Minimumsintervallet mellom den andre og tredje vaksinasjonen skal være minst 4 uker. Maksimumintervallet er ikke regulert. For dannelsen av bærekraftig langsiktig immunitet er det nødvendig med et fullstendig vaksinasjonskurs med tre vaksinasjoner.

    To vaksiner i de fleste vaksinerte gir et beskyttende nivå av immunitet, men hvor lenge det varer og hvor garantert det er ukjent.

    Kan jeg bli vaccinert mot hepatitt B tidligere enn standard alder eller begrep?

    Den første vaksinen mot hepatitt B ble gitt til barnet ved fødselen, en måned senere gjorde de den andre. I en alder av 5 måneder gjorde de den tredje vaksinen mot hepatitt B. Er dette riktig, fordi vaksinekalenderen indikerer at den tredje vaksinen mot hepatitt B utføres på 6 måneder?

    Dette er feil. Lavere nivåer av immunrespons observeres hos spedbarn som har fullført en standard serie av vaksinasjoner tidligere enn i en alder av 6 måneder. I dette tilfellet er ikke den tredje vaksinasjonen tatt i betraktning. Det er nødvendig å gjenta den tredje vaksinen når barnet er 6 måneder gammelt (ikke tidligere enn 24 ukers alder).

    Baby 3 måneder. Klinikken gjør 3 vaksiner på en gang på en dag (DTP, mot poliomyelitt og hepatitt B). Kan jeg gjøre dem med en gang, eller er det bedre å bryte dem om noen dager? Er det verdt det å ta alle tre vaksinasjonene, eller er det bedre å midlertidig nekte hepatitt B-vaksine og resten?

    Samtidig administrering av vaksiner er en internasjonal standard som brukes til å sikre barnets sikkerhet. Samtidig administrasjon reduserer den psykologiske byrden hos barnet og foreldrene, reduserer risikoen for bivirkninger, reduserer antall besøk til medisinske institusjoner (henholdsvis risikoen for å kontakte pasienter med akutt respiratorisk infeksjon). Å strekke en vaksinasjon ved å injisere vaksiner en etter en fører bare til at barnet hele tiden bæres på injeksjoner. Det er en mulighet for bivirkninger for hver injeksjon. Ved hvert besøk på klinikken er det risiko for infeksjon med en annen ARVI. Separat immunisering gir ingen fordel, dette er en russisk vrangforestilling og skade på et barn.

    Med introduksjonen av tre vaksiner til spedbarnet, kan man få en vaksinasjon til venstre lår, en annen til høyre lår, en tredje vaksinasjon til deltoidmusklen. Eller, hvis det er mulig, bruk moderne multikomponent vaksiner, noe som vil redusere antall injeksjoner.

    Unnlatelse av vaksinering vil etterlate et barn ubeskyttet fra en farlig infeksjon. Studier viser at hvis et barn ikke er vaksinert mot hepatitt B i riktig alder med alle andre vaksinasjoner, glemmer foreldrene å introdusere denne vaksinen og ikke bringe barnet til en medisinsk anlegg for dette.

    Et barn er 1 år og 2 måneder gammel. Hepatitt B begynte å bli vaksinert på 3 måneder, så langt har 4 måneder gått siden den andre vaksinasjonen. Nå insisterer barnelege på en tredje vaksinasjon mot hepatitt B og foreslår at man kombinerer det med meslinger, røde hunder og vaksine vaksinasjon. Er det mulig å gjøre alt dette på en dag, eller dele det separat? Eller skal hepatitt B-vaksinasjon påbegynnes?

    I samsvar med anbefalingene fra den russiske føderasjonens nasjonale vaccinasjonsplan, kan vaksiner (unntatt BCG, BCG-M) administreres samtidig med forskjellige sprøyter i ulike deler av kroppen.

    Det er nødvendig å gjøre disse vaksinasjonene samtidig for å redusere den psykologiske og injeksjonsbelastningen på barnet og ikke å ta ham månedlig for en injeksjon. Samtidig introduksjon av vaksiner - verdensstandard og standard for utviklede land. Hepatitt B-vaksinering trenger ikke å startes på nytt. Bare skriv inn den tredje vaksinen.

    På grunn av mangel på en vaksine i klinikken har barnet ennå ikke fått den tredje DTT-vaksinen. Er det mulig å lage en tredje hepatitt B-vaksine nå uten å lage en tredje DPT-vaksine?

    Vaksinasjoner kan gjøres på en dag eller separat. Fraværet av vanlig DTP innebærer ikke et forbud mot vaksiner mot HBs. Dette er en slags myte.

    Er det mulig å inokulere et barn med BCG og hepatitt B samme dag?

    Den russiske føderasjonsdepartementets ordre datert 21. mars 2003 N 109 "Om forbedring av anti-tuberkuloseaktivitetene i Russland" i vedlegg N 5 står det "Instruksjoner for vaksinering og revaksinering mot tuberkulose med BCG og BCG-M vaksiner." "For å unngå vaksinering Ingen andre parenterale manipulasjoner utføres til barnet, inkludert undersøkelse av barnet for fenylketonuri og medfødt hypothyroidisme. "

    Samtidig administrering av vaksiner har ikke direkte innvirkning på produksjonen av immunitet. En slik adskillelse utføres av sikkerhetsmessige grunner med hensyn til BCG-vaksinen.

    Vaksinering av barn og voksne som er i nær kontakt med bærere av hepatitt B-virus, utføres i henhold til skjemaet 0-1-2-12 måneder.

    Ved begynnelsen av vaksinering i barselshospitalet, barn født til mødre som er bærere av hepatitt B-viruset (skjema 0-1-2-12).

    Babyer født med en vekt på mindre enn 1500 g i HbsAg-mødre er vaksinert med hepatitt B-vaksine i de første 12 timene av livet. Med tanke på muligheten for deres utilstrekkelige immunrespons, anbefales disse barna samtidig administrering av et humant immunglobulin mot hepatitt B i en dose på 100 ME.

    Jeg er bærer av HBsAg antigen. Datter 17 måneder. Vaksinasjon mot hepatitt B er laget i henhold til skjema 0-1-2. På 12 måneder er vaksinasjonen ikke ferdig. Trenger du å lage en vaksine nå? Eller kan du teste for antall antistoffer mot et virus, og hvis det er normalt, kan du ikke gjøre det?

    Nødvaksinkomplekset for din datter er ikke ferdig. Det må fylles ut, undersøkelsen gir ikke mening fordi det ikke kan fortelle hvor stabil immuniteten er i løpet av det uferdige vaksinasjonskurset. Du trenger bare å lage en fjerde vaksinasjon. Ellers vil en langvarig beskyttende immunitet ikke utvikle seg.

    Barnet ble tidligere vaksinert mot hepatitt B med tre vaksiner. Nylig viste faren til barnet kronisk hepatitt B, moren er sunn, vaksinert for 2 år siden. Trenger barnet og moren ytterligere vaksinasjoner?

    Ekstra vaksinasjoner er ikke nødvendig. Barnet og kvinnen har allerede fått et komplett treningsprogram som gir beskyttelse når de møter infeksjonen.

    Min unge mann er bærer av hepatitt B-viruset. De fant ut ved en tilfeldighet. Tester viste at jeg ikke var smittet. Hvordan bli vaksinert? Vil vaksinen skade meg hvis jeg allerede er infisert?

    Vaksinasjon mot hepatitt B er så raskt indikert. For personer som er i nær kontakt med bærere av HBV-virus, anbefales vaksinasjon i henhold til en beredskapsordning på 0-1-2-12 måneder, hvor 0 er datoen for den første vaksinasjonen. Inntil du får minst tre vaksiner, anbefales det å beskytte deg selv med kondom.

    Hvis du allerede er smittet, vil vaksinen ikke skade, det kommer ingen fordel.

    Jeg har kronisk hepatitt C. Er det noen form for vaksinasjonsfunksjon for en slik mor?

    Hvis du ikke har hepatitt B-virus, blir barnet vaksinert som vanlig, i samsvar med National Calendar, i henhold til ordningen med tre vaksinasjoner.

    Hepatitt B-vaksinasjon anbefales sterkt til de som er infisert med hepatitt C-viruset, siden overholdelse av den eksisterende infeksjonen også fører til at hepatitt B-viruset fører til en alvorlig leverpatologi.

    Vaksinering av barn og voksne med ulike funksjonshemninger

    Barnet ble født på 37 uker, lett, effekten av hypoksi er fortsatt tilstede, muskeltonen senkes, hemoglobinnivået senkes. Er det mulig å vaksinere mot hepatitt B mot en slik bakgrunn?

    Immunisering mot hepatitt B i prematur babyer utføres over hele verden og er ikke kontraindisert for dem ved fødselen eller etterpå.

    Under graviditeten ble barnet diagnostisert med en levercyst, i barnehospitalet fra vaksinasjoner var det medisinsk tilbaketrekning, bilirubinen var høy, gulsott ble værende i 4 måneder. Fremkaller det noen komplikasjoner med leveren?

    Hepatitt B-vaksinen inneholder ikke helt virus, enten levende eller inaktivert, bare et fragment av skallet, det er ikke i stand til å provosere leversykdommer, tvert imot, beskytter mot utvikling av leversykdom - kronisk hepatitt B og dens konsekvenser (skrumplever, kreft).

    Barn i de første månedene av livet som har hatt alvorlige sykdommer (sepsis, hemolytisk anemi, lungebetennelse, hyalinmembransykdom, etc.) og som har gjenopprettet seg fra dem, blir vaksinert på vanlig måte.

    På tre måneder ble ikke barnet gitt en vaksine mot hepatitt B, siden hemoglobin var lavt. Når er det beste tidspunktet for å få en tredje vaksinasjon? Legen sa bare med en normal blodprøve.

    Anemi oppdaget under undersøkelsen kan på ingen måte være et medisinsk problem for vaksinering. Videre kan en annen blodprøve ikke være en faktor ved opptak til vaksinasjon. Behandling og forebygging av anemi hos barn bør gå alene uten referanse til vaksinasjon.

    Dermed må en andre hepatitt B-vaksine gjøres snart.

    Ved kroniske sykdommer som ikke er spesielle for eksacerbasjoner (anemi, underernæring, rickets, asteni, etc.), bør barnet bli vaksinert og deretter foreskrevet eller fortsatt behandling. Dessverre, i russisk sammenheng, er slike pasienter ofte "forberedt" for vaksinering, noe som bare forsinker implementeringen. Utnevnelsen av tonic, stimulanter, vitaminer, adaptogener etc. kan ikke være grunn til utsetting av vaksinasjon. (Retningslinjer MU 3.3.1.1095-02 "Medisinske kontraindikasjoner for profylaktisk vaksinering med narkotika i den nasjonale vaksinasjonskalenderen".

    Hepatittvaksinering ble avsluttet i 2003, i 2005 en hoftebrudd og et stort blodtap. Har immuniteten mot hepatitt B blitt bevart eller er det nødvendig å bli revaccinert?

    Denne skade og blodtap påvirker ikke immuniteten etter vaksinering mot HB. Revaksinering med den russiske føderasjonskalenderen og internasjonale anbefalinger er ikke regulert.

    Hvordan vaksinere mot hepatitt B før eller etter operasjonen?

    For forebygging av hepatitt B kan vaksinasjon utføres både før og umiddelbart etter operasjonen.

    Organisatoriske problemer med hepatitt B-vaksinasjon

    Hvorfor er det nødvendig å starte vaksiner umiddelbart etter fødselen? Kan jeg vente minst et år?

    Vaksinasjon mot hepatitt B utføres umiddelbart etter fødselen av barnet, da han er sårbar og ikke har beskyttende immunitet, blir viruset enkelt overført under medisinske prosedyrer og i hverdagen.
    Infeksjon med hepatitt B i barndom hos flere barn fører til leverkreft og død i alderen 17 år.

    Russland er et middel-endemisk territorium når det gjelder HBsAg populasjonsprevalens - fra 2 til 7%. Derfor er universell vaksinering av nyfødte mot hepatitt B introdusert i Russlands føderasjonsplan. Utsettelsen av vaksinasjoner fører til utsettelse av beskyttelse mot hepatitt B. Som en praksis viser at hvis vaksinasjonen mot hepatitt B ikke er gjort umiddelbart, vil en betydelig del av foreldrene ikke vaksinere barnet i det hele tatt mot hepatitt B, da dette må du planlegge et eget besøk til legen, og foreldrene sier at har ingen tid til det.

    Vi har ikke bærere av hepatitt B-viruset i familien vår, hvorfor skal vi vaksinere et barn på sykehuset?

    Barnet i de første månedene av livet gjennomgår en rekke medisinske prosedyrer under eksamen og eksamen. Medisinske prosedyrer rundt om i verden representerer risikoen for overføring av hepatitt B-viruset. For å bli smittet med hepatitt B-viruset, er det nok, minimal, usynlige mengder infisert materiale (blod og andre biologiske væsker). Hepatitt B-virus er 100 ganger mer smittsomt enn HIV.

    På barnehospitaler, når et barn blir vaksinert for første gang, blir mor tilbudt å signere samtykke kvittering. Hvor mye kan en mor kompetent vurdere barnets beredskap for vaksinasjon?

    Det er svært få kontraindikasjoner for å vaksinere en baby i et barnehospital, de er forbundet med en svært alvorlig tilstand (noen form for synlig sykdom som er åpenbar for alle på nyfødtiden). Tilstedeværelsen eller fraværet av alvorlig sykdom kan vurderes av noen, ikke bare en medisinsk faglig. Du kan lese retningslinjene MU 3.3.1.1095-02 "Medisinske kontraindikasjoner for profylaktisk vaksinasjonsmedisin nasjonal vaksinasjonskalender."

    Vil HBsAg-testen være positiv for en person som er vaksinert mot hepatitt B? Eller vaksinen bør ikke gi et positivt resultat?

    Vaksinasjon mot hepatitt B genererer beskyttende antistoffer mot dette viruset, som i blodprøven kalles anti-HBsAg eller a-HBsAg, men kan på ingen måte føre til at HBsAg (HBs-antigen) er tilstede i blodet. HBsAg selv (HBs antigen, hepatitt B overflateantigen) hos en vaksinert person kan også dukke opp hvis de har blitt smittet før dannelsen av beskyttende immunitet eller HBsAg var allerede før vaksinering, men ikke oppdaget.

    Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

    Vekkerklokke for leveroppskrift vurderinger

    Symptomer

    Ingredienser: - Bulbløk 1 hode - Oksekjøtthakket 500 g - Hvitløk ½ hode - Tomater 2 stk - Tomatpasta 2 teskjeer - Svart pepperkniv - Sjøsalt til smak - Spaghetti 400 g Forberedelse: 1.

    Hepatose av gravide: årsaker, symptomer, behandling

    Skrumplever

    Hepatose hos gravide er en ganske vanlig komplikasjon av graviditet, hvor belastningen på en kvinnes lever øker betydelig. Selv om det i normal forlengelse av graviditeten ikke endrer leveren og fullstendig overholder sine funksjoner, kan det føre til et sterkt stress for kroppen og føre til utvikling av ulike patologiske prosesser.

    Fosforliv til injeksjon - offisielle bruksanvisninger

    Hepatitt

    INSTRUKSJONER
    på medisinsk bruk av stoffet Registreringsnummer:Handelsnavn for stoffet: Phosphogliv ®Doseringsform:Sammensetningen av en flaske:
    Aktive stoffer:

    Hva er ostene 5% fett

    Analyser

    Innholdet i artikkelen Hva er ostene 5% fett Hvordan skille ost fra osteprodukt Hva er nyttig fett hytteostTyper av osterOster med 5% fettinnhold inkluderer slike merker som Valio Polar, Grünlander, Fitness, Ost hjemmelaget, Hus i landet, samt ost (feta) og cottage cheese.