Hoved / Skrumplever

Hepatitt E

Skrumplever

Hepatitt E er en ganske alvorlig patologi preget av viral skade på leveren. Et karakteristisk trekk ved andre typer sykdommer er at det ofte går gunstig og ender med gjenoppretting. Men samtidig er det farlig for kvinner i stillingen.

Sykdommens årsaksmiddel er det RNA-inneholdende viruset, som kan komme inn i kroppen til en sunn person på flere måter - gjennom uvaskede hender, bruk av ufullstendig preparerte produkter, direkte kontakt med pasientens avføring. Det er verdt å merke seg at provokatøren av sykdommen kan overføres fra mor til barn.

Det symptomatiske bildet av denne type hepatitt er ikke spesifikk og uttrykkes i tegn som er karakteristiske for andre varianter av viral skade på leveren. De viktigste symptomene anses å være smerte i området under høyre ribber, endring i hudtone, urin og avføring.

En gastroenterolog eller en hepatolog kan gjøre den riktige diagnosen, basert på informasjon som er oppnådd under en fysisk undersøkelse og et bredt spekter av laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Viral hepatitt E elimineres ved konservative metoder, inkludert medisinering og diettbehandling.

etiologi

Den viktigste provokatøren av sykdommen er hepatitt E-viruset, som er HEV, som har slike egenskaper:

  • reduksjon i ytelse skjer ved temperaturforhold over 20 grader;
  • døden er notert under frysing etterfulgt av avfrosting;
  • praktisk talt ustabil til påvirkning av det ytre miljøet;
  • nøytralisert med desinfeksjonsmidler som inneholder klor og jod.

En syke person tjener alltid som kilde og bærer av patologens provokatør. Det bør tas i betraktning at varianten i løpet av hepatitt E ikke har betydning, både en pasient med uttalt symptomer og en asymptomatisk bærer vil være farlig.

De viktigste måtene på hvordan hepatitt E overføres:

  • kontakt - i samspillet mellom en sunn person med avføring av pasienten;
  • manglende overholdelse av hygienregler, nemlig vane med å ikke vaske hendene etter gaten;
  • drikker smittede væsker;
  • inntak av kjøtt og sjømat, som har vært utilstrekkelig varmebehandling;
  • blodtransfusjonsprosedyre;
  • besøker dental kontorer som bruker tvilsomme verktøy;
  • vertikal, det vil si fra mor til barn - dette skjer i ferd med å bli født av en baby i verden. Det observeres svært sjelden, fordi ofte den forventende mor vet om hennes diagnose, og derfor går klanaktiviteten av keisersnitt.

I tillegg til de viktigste infeksjonsmetoder, bør det bemerkes de mekanismer som det er nesten umulig å bli smittet med HEV-viruset:

  • beskyttet sex;
  • luftbåren - viruset overføres ikke gjennom spytt eller slim;
  • prosessen med å spise med en smittet person;
  • håndtrykk og klemmer.

Likevel kan en kontakt-hverdagsmekanisme for overføring av det patologiske midlet implementeres. Av dette følger at den største risikoen for infeksjon har:

  • helsepersonell;
  • slektninger til en syke person;
  • kvinner under graviditet, spesielt etter 30 uker;
  • personer som besøker manikyr og tannlege
  • pasienter som krever blodtransfusjoner
  • babyer født til en mor med diagnose av hepatitt E.

Patogenesen av en lignende patologi er at når et virus trer inn i menneskekroppen, smitter det først og fremst tykktarmen - i forholdene til mikrofloraen begynner den å øke aktiviteten aktivt. Med blodet kommer patogen til leveren, hvor den multipliserer enda mer, noe som negativt påvirker dette organet. På denne bakgrunn tar immunsystemet leveren til et fremmedlegeme, og ved hjelp av utvalg av antistoffer forsøker å bli kvitt det.

symptomatologi

Siden hepatitt E har en viral natur, bør det nevnes inkubasjonsperioden, som varierer fra 14 dager til 2 måneder, men i overveldende flertall situasjoner er det 40 dager.

De første kliniske manifestasjonene er heller ikke spesifikke og forveksles ofte med banal ulempe eller fysisk utmattelse. Dette betyr at å ignorere slike symptomer, fremkaller en person uavhengig utviklingen av en farlig sykdom.

Den negative påvirkning av det forårsakende middelet av hepatitt E fører til utseendet på:

  • tretthet og svakhet i kroppen;
  • nasal oppstramming
  • en liten temperaturøkning;
  • tap av appetitt;
  • distraksjon av oppmerksomhet;
  • minne tap;
  • ubehag i området der leveren ligger, nemlig under høyre ribbe;
  • Spredningen av smerte i skulderbelte og scapula.

En lignende variant av løpet av viral leversykdom svarer nesten helt til det symptomatiske bildet av type A hepatitt - dette betyr at hovedsymptomene på hepatitt E presenteres:

  • senking av trykket på bakgrunn av normal temperatur;
  • hepatosplenomegaly;
  • søvnforstyrrelser;
  • konstant kvalme;
  • økt alvorlighetsgrad av smerte;
  • avsky for mat;
  • muskel- og ledsmerter.

I gjennomsnitt, etter 9 dager fra begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen, går sykdommen inn i isteret, hvor varigheten varierer fra 1 uke til 20 dager. Etter dette reduserer symptomene gradvis og fullstendig utvinning oppstår. Men i noen tilfeller slutter denne perioden med utvikling av livstruende komplikasjoner.

Således har det icteric stadium av infeksjon følgende symptomer:

  • bitter smak i munnen;
  • oppkjøpet av synlige slimhinner og sclera gulaktig fargetone;
  • spre gulsott til hele huden:
  • kløe av varierende alvorlighetsgrad;
  • fecal bleking;
  • økte nivåer av bilirubin i urinen, noe som reflekteres i mørkningen.

Hvis ett eller flere av de ovennevnte symptomene oppstår, bør du umiddelbart søke profesjonell hjelp fra en gastroenterolog, spesielt for barn og kvinner under graviditet. Dette skyldes det faktum at det er i slike kategorier av pasienter at forekomsten av komplikasjoner ofte observeres.

diagnostikk

På bakgrunn av det faktum at hepatitt E ikke har noen karakteristiske eksternt tegn, er et bredt spekter av laboratorie- og instrumentelle diagnostiske tiltak ikke bare rettet mot å etablere den riktige diagnosen, men også ved å skille denne typen patologi fra andre typer viral leverskade.

Diagnosen av sykdommen består av flere stadier, hvorav den første er rettet mot klinisk arbeid hos pasienten, og inkluderer:

  • kjennskap til sykdommens historie;
  • samling og studie av livshistorie - å etablere etiologien, som i dette tilfellet reflekterer overføringen av HEV-viruset;
  • fysisk undersøkelse, med obligatorisk abdominal palpasjon - for å fastslå faktum av en økning i lever og milt, samt undersøkelse av tilstanden til sclera, slimhinner og hud. Dette kan også omfatte måling av blodtrykk og temperaturindikatorer;
  • gjennomføre en detaljert undersøkelse - å utarbeide et komplett symptomatisk bilde.

Den andre fasen - laboratorietester, den mest verdifulle som er:

  • generell klinisk analyse av urin og blod;
  • coprogram;
  • blod biokjemi;
  • PCR diagnostikk;
  • leverprøver;
  • koagulasjon;
  • serologiske tester - for å oppdage antistoffer mot patogenet.

Den siste fasen av diagnosen hepatitt E - instrumentelle prosedyrer, nemlig:

  • Ultralyd av det berørte organet og magehulen;
  • endoskopisk leverbiopsi;
  • MR og CT.

behandling

Behandling av viral hepatitt E er tatt av konservative metoder, som praktisk talt ikke er forskjellig fra taktikken for å eliminere andre typer sykdommen.

I alvorlige tilfeller av sykdommen, samt i utviklingen hos barn og gravide, blir pasienten innlagt på sykehus, i andre tilfeller kan terapi utføres hjemme - i alle fall inkluderer den:

  • streng etterlevelse av sengen hviler;
  • diett terapi - diett tabell nr. 5 er foreskrevet for alle pasienter;
  • avgiftningsbehandling, særlig rikelig drikkregime, intravenøs administrering av glukose og saltoppløsninger;
  • oral administrering av hepatoprotektorer, koleretiske og smertestillende stoffer. Dette inkluderer også å ta medisiner for å bekjempe symptomer, samt bruk av vitaminkomplekser og immunmodulatorer.

I alvorlige tilfeller krever behandling av hepatitt E ovenfor blodtransfusjon og blodplatemasse.

Med hensyn til eliminering av sykdommen hos kvinner i barneperioden, brukes de konservative metodene først etter fødselen av babyen. Noen ganger er det nødvendig med nødavbrudd eller for tidlig levering.

Mulige komplikasjoner

Til tross for at viral hepatitt E ofte slutter med fullstendig gjenoppretting, fører sykdommen ofte til farlige konsekvenser, blant annet:

Som nevnt ovenfor er denne typen sykdom farlig for kvinner i situasjonen, fordi det forårsaker:

  • foster død;
  • spontan abort
  • fødsel av et barn på forhånd;
  • rask utvikling av vanlige komplikasjoner.

Det øker også sannsynligheten for død for mor og baby.

Forebygging og prognose

For tiden er det ikke utviklet en spesiell vaksine mot hepatitt E, men utviklingen kan forebygges ved å følge disse generelle forebyggende tiltakene:

  • avvisning av dårlige vaner
  • god ernæring;
  • leder en aktiv livsstil;
  • unngå forbruk av rå væske og produkter som har gjennomgått ufullstendig varmebehandling;
  • besøker påvist dental- og manikyrrom;
  • piercing og tatovering med bare steriliserte instrumenter;
  • regelmessig besøk til en gastroenterolog og andre spesialister - for en fullstendig forebyggende undersøkelse.

I det overveldende flertallet av situasjoner har hepatitt E en gunstig prognose, og dødeligheten blant totalt antall pasienter overstiger ikke 5%.

Hepatitt E

Hepatitt E er en fekal-oral type virusinfeksjon som er preget av skade på leverceller med en akutt syklus av dysfunksjon i kroppen. Hepatitt E påvirker hele leveren, ikke dens individuelle deler. Sykdommen er oftere utsatt for personer som ikke er eldre enn 30 år.

Hepatitt E symptomer

Hepatitt E, symptomene som beskrives nedenfor, har en inkubasjonsperiode på 2 til 8 uker. Perioden som er primær for infeksjon kan ikke identifiseres. Hepatitt E manifesterer seg som midlertidig smerte i magen, følelser av maktløshed og feber. Hepatitt E, når den går inn i isterfasen, forandrer pasientens velvære til verre uten mulighet for midlertidig forbedring.

Under inkubasjonsperioden er viruset delt inn i små celler, og sykdommen manifesterer seg ikke i de tidlige stadiene. Personer med svakt immunsystem kan vise følgende symptomer:

  • følelse av tørr munn;
  • svakhet, apati;
  • trøtt tilstand
  • hodepine i det okkipitale området, som har en variabel natur.

Prodromalperioden er preget av:

  • vanskeligheten med å navigere uten hjelp utenfor;
  • tremor, kald følelse;
  • svingning i kroppstemperaturen;
  • redusert mental aktivitet;
  • aggresjon, depresjon
  • søvnløshet.

Fasen av kliniske manifestasjoner er:

  • tap av appetitt;
  • tyngde og oppblåsthet
  • smerte sensualitet i riktig hypochondrium;
  • hud yellowness;
  • forstørret lever;
  • mørkere urin
  • lette avføring;
  • brudd på stolen.

Lynskjema

Dette stadiet av hepatitt E er forårsaket av uttrykket av hypertensjonssyndrom, hvor en infisert person har en økning i blodtrykk i portalvenen, som renser leveren av skadelige komponenter som kommer inn i maten. Den fulminante scenen kan manifestere seg i form av:

  • blødninger fra slangen i esophagus og kolon;
  • abdominal dropsy;
  • leverdystrofi, forårsaker tap av pasienten;
  • tap av styrke, lavere blodtrykk;
  • arytmi;
  • hevelse av hender og føtter;
  • utseendet på det venøse nettverket på huden.

Det fulminante stadiet av hepatitt E står overfor alvorlige konsekvenser, som fører til døden.

Infeksjonsmetoder

Hovedmodus for overføring av HEV-viruset er fecal-oral. Dette er passasjen av patogene celler gjennom forurenset vann og avføring av en infisert person. I tillegg til denne banen er det også overføring av viruset direkte gjennom donorblod hvor viruset er tilstede, og direkte overføring av patogene celler fra den syke mor til babyen.

I fare er unge i alderen 10-30 år. Det er tilfeller av overføring av hepatitt E gjennom uvaskede hender, grønnsaker, frukt. For sikkerhets skyld bør du utelukke rå mollusker fra kostholdet ditt (hvis dette produktet er til stede i det), siden de også er bærere av hepatitt E.

årsaker

Sykdommen er forårsaket av inngangen til menneskekroppen av HEV-viruset, hvis celler har en genetisk sammensatt RNA uten et skall, som et resultat av hvilke patogene celler ikke kan overleve ved høye temperaturer. Men i ferskvann er viruset som infiserer leveren, i stand til tilpasning og reproduksjon. En virusfordeler er en person hvis symptomer ikke oppstår, men når det tas tester, oppdages en patogen bacillus i avføring, blod. Videre kan i de tidlige stadier av hepatitt E bare bli funnet hos 20% av smittet og i alvorlig form - hos 50% av pasientene. For øvrig er hepatitt E følsom for rusmidler basert på jod og klorholdige midler.

diagnostikk

I første fase av undersøkelsen undersøker legen en sannsynlig utvidelse av de indre organer og gjør de første konklusjonene. Behandlingen er foreskrevet etter alle nødvendige undersøkelser og tester. For å oppdage virusceller i humant blod, er det nødvendig å sende en komplett blodprøve for påvisning av forbindelser av patogenesen for anti-HEV IgM-forbindelser. Når maligne celler påvises i serumet, vil det bli nødvendig med en prøve for påvisning av RNA-strukturer. Disse to analysene vil bidra til å bestemme inkubasjonsperioden og overgangen til neste trinn med presisjon.

Hvis det er vanskelig å bestemme den nøyaktige diagnosen, sendes pasienten til videre undersøkelse med ultralyd, noe som vil bidra til å se endringen i størrelsen på milten og leveren. Etter å ha studert symptomene, laboratorieparametrene og kliniske funn, foreskriver legen individuelt et kompleks av legemidler for hver pasient. Siden viruset overføres gjennom kontakt, anbefales midlertidig isolering av pasienten fra friske borgere.

Hepatitt E-tester

For å få en nøyaktig konklusjon med valget av riktig behandling, må pasienten gjennomgå en undersøkelse av de indre organene og bestå serologiske og molekylærbiologiske analyser. Serologisk - en blodprøve, som bestemmes av nivået av antigener og antistoffer. For å studere pasienten tas 3 ml blod fra en blodåre. Hvis nivået av blodceller har en avvik fra normen, kan det sies at en person er en bærer av hepatitt E. Molekylærbiologisk er en blodprøve som er tatt for å bestemme tilstedeværelsen av struktur RNA-viruset.

Hepatitt E behandling

Klinikken "K + 31 Clinic" bruker moderne enheter i behandlingsmetoden. Klinikken sysselsetter kun høyt kvalifiserte spesialister som hjelper pasientene til å fullstendig gjenopprette seg fra sykdommen. For behandling av hepatitt E brukes de nyeste stoffene som forsiktig påvirker pasientens kropp, uten å forårsake bivirkninger. Etter en behandling i klinikken vender pasienten tilbake til en normal og tilfredsstillende livsstil.

Under behandlingsperioden vil pasienten være i fullstendig isolasjon fra samfunnet under tilsyn av personalet for å følge strenge regler for behandling. Pasienten er i klinikken til full utvinning for å unngå komplikasjoner av sykdommen.

komplikasjoner

Et rettidig behandlingsarbeid garanterer pasienten fullstendig gjenoppretting av leverceller. Sykdommen har ingen kroniske stadier, noe som gir full sjanse for utvinning. Unntaket er kvinner i situasjonen, siden inkubasjonsperioden for dem representerer en reell trussel om abort med tapet av kvinnens helse.

Personer med svakt immunsystem kan observere følgende symptomer på komplikasjoner i løpet av sykdommen:

  • akutt mangel på leverenzymer;
  • blødninger i fordøyelseskanalen;
  • atrofi av leverenvevet;
  • hypertensjon;
  • skrumplever.

Den verste komplikasjonen er døden.

Forebygging av hepatitt E

Hepatitt E kan ikke forebygges. Antallet infiserte er direkte relatert til forholdene i det lokale klimaet og hygienevilkårene. Det er imidlertid nødvendig å bli kjent med hepatitt e, symptomer og behandling av sykdommen for å forstå hvordan man unngår infeksjon. Blant de viktigste metodene for forebygging er følgende tiltak:

  1. Stigende boligforhold.
  2. Bytt filterpatroner på vannrenseren.
  3. Sanering og forebygging av stagnasjon i kloakkrøret.
  4. Forsiktig kokende vann og mathåndtering.
  5. Avvisning av dårlige vaner.
  6. Fysisk aktivitet.
  7. Offentlig informasjon utdanning.

Hepatitt E Vaksinasjon

Hvis infeksjonen er tre måneder, setter pasienten vaksinen i en dose på 0,02 ml / kg. Hvis en person er infeksjonsbærer i lengre tid, bør vaksinering gjøres hvert sjette år ved en dose på 0,06 ml / kg.

Hepatitt E diett

Måltider når det smittes med hepatitt E-viruset, skal bestå av fem måltider om dagen. Det er forbudt å spise kald eller for varm mat. Hele dietten til pasienten skal bestå av kokte grønnsaker i grunn eller flytende form. Du kan ikke spise røkt, stekt og krydret mat. Pasienter bør forlate tobakk og alkohol. Mer detaljert informasjon om kosthold og ernæring kan fås ved medisinske senter, hvor du bør kontakte de minste tegn på sykdommen.

Viral hepatitt E

Viral hepatitt E er en infeksjon i leveren av en smittsom natur. Infeksjonen har en fekal-oral overføringsmekanisme, den er akutt, syklisk og ganske farlig for gravide kvinner. Inkubasjonsperioden for viral hepatitt E kan vare opptil 2 måneder. Det kliniske bildet av sykdommen er svært lik symptomene på viral hepatitt A. Differensialdiagnose utføres ved å identifisere spesifikke virale antigener ved PCR. En parallell undersøkelse av leveren tilstand (ultralyd, lever biokjemiske tester, lever MR). Behandling av viral hepatitt E inkluderer kostholdsterapi, symptomatisk og avgiftningsbehandling.

Viral hepatitt E

Viral hepatitt E er en infeksjon i leveren av en smittsom natur. Infeksjonen har en fekal-oral overføringsmekanisme, den er akutt, syklisk og ganske farlig for gravide kvinner. Hepatitt E er overveiende fordelt i tropiske land og regioner der tilførselen av rent vann til befolkningen ikke er nok (land i Sentral-Asia).

Kjennetegn på patogenet

Hepatitt E-viruset tilhører slekten Calicivirus, er RNA-holdig, har mindre motstand mot miljøpåvirkning enn hepatitt A-viruset. Patogenet opprettholder dets levbarhet ved 20 ° C og mindre, når den fryses og tines, dør det, klor og jodholdig er godt inaktivert desinfeksjonsmidler. Reservoaret og kilden til hepatitt E-viruset er syke mennesker og bærere av infeksjonen. Perioden for menneskelig smitte har ikke blitt undersøkt på en tilstrekkelig måte, men antagelig er smittsomhet på samme datoer som ved hepatitt A.

Hepatitt E-viruset overføres via fecal-oral mekanisme primært av vann. I sjeldne tilfeller (i tilfelle kontaminering av retter, husholdningsobjekter med virus), oppnås en kontakt-husstands overføringsbane. Matforurensning er mulig ved å spise rå skalldyr. Overveielsen av vannveien til infeksjonsspredningen bekrefter dens lave foki, forekomsten av epidemier på grunn av sesongmessig nedbør, endringer i grunnvannet. Den høyeste naturlige følsomheten - hos gravide kvinner etter 30 uker med graviditet. En tidligere infeksjon etterlater sannsynligvis en varig immunitet for livet.

Hepatitt E symptomer

Det kliniske løpet av viral hepatitt E er lik den for infeksjon med viral hepatitt A. Inkubasjonsperioden varierer fra 10 til 60 dager, i gjennomsnitt 30-40 dager. Sykdommen er vanligvis gradvis. I den preicteriske perioden av sykdommen, merker pasienter svakhet, generell ubehag, nedsatt appetitt, i en tredjedel av tilfellene oppstår kvalme og oppkast. De fleste pasienter klager over smerter i høyre hypokondrium og øvre del av buken, ofte ganske alvorlige. I noen tilfeller er magesmerter det første tegn på infeksjon. Kroppstemperaturen forblir vanligvis innenfor det normale området eller stiger til subfebrile verdier. Artralgi, utslett er vanligvis ikke observert.

Varigheten av den preikteriske perioden kan være fra en til ni dager, hvoretter det er tegn på funksjonsnedsettelse av leveren: urinen blir mørk, avføringen blir misfarget, først scleraen, og deretter blir huden gulaktig (i noen tilfeller svært intens). Biokjemisk analyse av blod i denne perioden viser en økning i nivået av bilirubin og aktiviteten av hepatiske transaminaser. I motsetning til viral hepatitt A, med denne infeksjonen med utviklingen av det icteric syndromet, er det ingen regresjon av symptomer på rusmidler. Svakhet, mangel på appetitt og smerte i magen vedvarer, kløe kan forekomme (forbundet med høy konsentrasjon av gallsyrer i blodet). Det er en økning i leveren (kanten av leveren kan stikke ut under kransen med mer enn 3 cm).

Etter 1-3 uker begynner de kliniske manifestasjonene å trekke seg tilbake, det kommer en periode med gjenoppretting som kan vare 1-2 måneder til full normalisering av tilstanden til kroppen (ifølge laboratorietester). Noen ganger er det et lengre forløb av infeksjon. Hepatitt E er preget av utvikling av hemolytisk syndrom, ledsaget av hemoglobinuri, blødning og akutt nyresvikt. Hemoglobinuri forekommer hos 80% av pasientene med viral hepatitt E med alvorlig kurs og i alle tilfeller av utviklet hepatisk encefalopati.

Hemorragiske symptomer kan være svært uttalt, preget av massiv indre (gastrisk, intestinal, uterin) blødning. Tilstanden til pasientene og alvorlighetsgraden av hepatitt er direkte avhengig av konsentrasjonen av plasmakoagulasjonsfaktorer. Redusere deres antall, samt redusere aktiviteten til plasmaproteaser, bidrar til en merkbar vekting av pasientens tilstand og forverrer de kliniske symptomene opp til trusselen om utvikling av hepatisk encefalopati.

Gravide kvinner som er infisert med viral hepatitt E, er vanligvis ekstremt vanskelig å passere infeksjonen, som utvikler seg hovedsakelig etter 24 ukers graviditet. Karakterisert av en kraftig forverring umiddelbart før fødsel eller spontan abort. Hemorragisk syndrom uttrykkes, det er intens blødning i fødsel, lever enkefalopati utvikler seg raskt, opp til leverkoma (symptomprogresjonen oppstår ofte i 1-2 dager). Hyppig føtal død, nyre-hepatisk syndrom.

Komplikasjoner av viral hepatitt E er akutt leversvikt, hepatisk encefalopati og koma, intern blødning. Hos 5% av pasientene bidrar viral hepatitt E til utviklingen av levercirrhose.

diagnostikk

Spesifikk diagnose av viral hepatitt E er basert på deteksjon av spesifikke antistoffer (immunoglobuliner M og G) ved bruk av serologiske metoder og påvisning av virusantigener ved bruk av PCR.

Resten av laboratorie- og diagnostiske tiltak er rettet mot å klargjøre leverfunksjonen og identifisere trusselen om komplikasjoner. Disse inkluderer: koagulogram, leverfunksjonstester, lever-ultralyd, MR, etc.

Hepatitt E behandling

Behandling av milde og moderate former for pasienter med viral hepatitt E utføres i sykehusets smittsomme sykdomsavdelinger. En diett er foreskrevet (tabell nr. 5 ifølge Pevsner er vist - et sparsomt diett med redusert innhold av fettsyrer og rik på fiber) og rikelig med å drikke. Symptomatisk terapi (antispasmodisk, antihistamin) i henhold til indikasjoner. Om nødvendig utføres oral avgiftning med en oppløsning på 5% glukose.

I alvorlige tilfeller behandles pasienter i intensivavdelingen, infusjonsavgiftingsbehandling utføres (saltoppløsninger, glukose, elektrolyttblandinger), proteasehemmere, prednison er indikert som angitt. Med trusselen om hemorragisk syndrom foreskrives pentoksifyllin, etamzilat. Med massiv intern blødning - transfusjonsplasma, blodplatemasse.

Spesiell oppmerksomhet til behandling av gravide kvinner. Spørsmålet om for tidlig levering avgjøres individuelt, og tiltak blir ofte tatt til abort.

outlook

Vanligvis slutter viral hepatitt E med utvinning, men den alvorlige formen av sykdommen truer utviklingen av livstruende komplikasjoner: nyre- og leverinsuffisiens, lever koma. Dødelighet blant pasienter med viral hepatitt E er 1-5%, denne indikatoren blant gravide kvinner når 10-20%. I tilfelle infeksjon med viral hepatitt E hos personer som lider av hepatitt B, er prognosen markant verre, med denne kombinasjonen oppstår i 75-80% tilfeller.

forebygging

Generell forebygging av viral hepatitt E er å forbedre befolkningens levekår og kontrollere tilstanden til vannkilder. Individuell forebygging innebærer overholdelse av hygieniske og hygieniske normer, bruk av kvalitetsvann fra pålitelige kilder. Spesiell oppmerksomhet mot forebygging av viral hepatitt E er ønskelig å gi gravide kvinner som går til de epidemiologisk ufordelte områdene (Usbekistan, Tadsjikistan, Nord-Afrika, India og Kina, Algerie og Pakistan).

Symptomer på hepatitt E-viruset og dets behandling

Viral hepatitt E eller HEV påvirker mer enn 20 millioner mennesker årlig og forårsaker 56.000 dødsfall.

Vanligvis er viruset infisert gjennom vannkilder eller mens du svømmer i vannkropper som ikke oppfyller sanitære standarder for bading.

Type E-virus er vanligst i Asia. Befolkningen som lever i forhold til lave sanitære standarder, mangel på drikkevann, der det leveres, lider mest av hepatitt.

Ifølge de nyeste dataene har kineserne utviklet en vaksine for å forhindre en virusinfeksjon av denne typen hepatitt, lisensen for vaksinen er allerede innhentet, men dette forebyggende tiltaket har ennå ikke mottatt distribusjon på verdensbasis.

Det er 4 genotyper av viruset, med 3 og 4 fritt sirkulerende i ville dyr, som kun overføres til mennesker i sjeldne tilfeller. Blant folk er 1,2 typer vanlige.

Hepatitt E virus kan bli smittet ved å spise rå mollusker fanget i smittsomt vann.

Hepatitt E: hva er det?

Hepatitt E inngår betinget i slekten av Calicivirus RNA genomiske virus, men har genetiske forskjeller fra andre medlemmer av slekten. Virale celler - virioner - har en avrundet form uten superkapsler. Type E-virus er mindre resistent mot temperatur enn hepatitt A.

Hepatitt E kan vedvare ved -20 grader Celsius og under, men smelter raskt når smeltet. Viruset er heller ikke resistent mot virkningene av klor og jodholdige desinfeksjonsmidler. For å forhindre at viruset kommer inn i rennende vann, blir det derfor utsatt for klorering.

Viral hepatitt E, som kommer inn i kroppen, forårsaker ødeleggelse av leverceller. Denne sykdommen ble først beskrevet tidlig på 80-tallet av forrige århundre. Samtidig var navnet på denne type hepatitt ikke der da - det ble tildelt kategorien av alle andre typer som ikke passet beskrivelsen av hepatitt A eller B. Egenheten av hepatitt E er sesongmessig manifestasjon. Epidemier observeres i sørlige land, og virusets død oppstår under frysing og tining. Det er forskjeller i sykdomsforløpet, men mer om dette i avsnittet "Hepatitt E: symptomer og behandling."

Hvordan overføres hepatitt E

Du har lært hva hepatitt E er, og hvordan dette viruset overføres, la oss undersøke videre.

Type E skiller seg fra de andre i modusen for overføring - gjennom vann, hender, mat og blod. Hepatitt E går fra en syke person til en sunn person gjennom utslipp som pasienten overfører til miljøet. Så, du kan bli smittet gjennom vann, mat, blod og avføring, spytt.

Siden inkubasjonstiden av sykdommen er fra 10 til 60 dager, kan pasienten, uvitende om det, spre viruset til andre mennesker. For eksempel kan en kokk i en offentlig kantine overføre et virus gjennom tilberedt mat. Deling av et offentlig toalett, som besøkes av mennesker som er rammet av viruset, forårsaker også spredning av infeksjon, etc. Fremgangsmåten for overføring av hepatitt E er oral-fecal.

Hepatitt E symptomer

Etter å ha fått hepatitt E-viruset, kan en person leve i fred fra to uker til to måneder, uten å vite at han allerede har blitt syk. Symptomer vises ved slutten av inkubasjonsperioden, og de ligner veldig på manifestasjonene av hepatitt A. Selv om det er mulig å skille mellom dem - type A er preget av lindring av pasientens velvære i løpet av gulsottperioden.

Pasienten kan føle seg:

  • tap av appetitt;
  • sløvhet og svakhet;
  • lett kvalme;
  • sjelden oppkast;
  • alvorlig svimmelhet.

Symptomene er for svake, slik at pasienten kan ignorere dem til det er smerter i overlivet og under ribbenene til høyre. Dette skjer på 7-8 dager etter slutten av inkubasjonsperioden, begynnelsen av gulsott begynner.

Leveren signalerer en funksjonsfeil, guling av huden og sclera, mens fargen på utslippet endres - urinen mørkner og avføringen blir fargeløs. Illamående og magesmerter verre, kløe på huden blir ofte følt.

Leveren kan probes uavhengig, da den øker betydelig i størrelse. Denne perioden er fullført innen 10-20 dager, og gjenopprettingsstadiet kan vare mer enn 2 måneder.

Komplikasjoner av hepatitt kan manifestere seg som indre blødninger, hvor hovedtegnene er:

  • kaste opp farge av kaffegrunn;
  • magesmerter;
  • avføring med blodig utslipp.

Hepatitt E prognose er gunstig for alle, men gravide kvinner. Deres sykdom slutter oftest med fostrets død og abort.

Hepatitt E behandling og diagnose

Hvis de synlige tegnene på hepatitt er guling av huden og sclera, kan smerte i høyre underliv ikke gi en nøyaktig diagnose, fordi hepatitt A har de samme tegnene, så kan laboratorietester tydelig avsløre en type hepatitt E eller annet virus, hvis behandlingen påbegynnes umiddelbart..

For det første vil donering av blod for biokjemi tillate å avklare nivået av bilirubin og aktiviteten av levertransaminaser, og laboratorietesting for antistoffer vil bestemme tilstedeværelsen av immunglobuliner M og G, som produseres i kroppen som respons på hepatitt E-virus manifestasjoner. ved hjelp av PCR-analyse for ytterligere å holde leverenes tilstand under kontroll, forhindrer blødning.

Behandlingen er rettet mot å støtte kroppens krefter i å bekjempe viruset og forhindre spredning av viruset blant andre mennesker. Ideelt sett er pasienten plassert i smittsomme sykdomsavdelingen for hele sykdomsperioden. Foreskrevet terapi inkluderer stoffer som lindrer symptomene på sykdommen, samt legemiddel-hepatoprotektorer som beskytter og gjenoppretter leveren.

Grunnleggende prinsipper for behandling av hepatitt E:

  1. Diet.
  2. Sykehusmodus i smittsomme sykdomsavdelingen.
  3. Midler for å stoppe forgiftning av kroppen. Denne taktikken inkluderer injeksjon av hemodez intravenøst, 10% glukoseoppløsning, kalium og magnesiumpreparater, kombinert med vann til injeksjon eller fysiologisk oppløsning av natriumklorid. Hemorragisk syndrom fjernes ved plasma- og trombocytransfusjoner, infusjon av trental og diett.
  4. Hepatobeskyttelse.
  5. Symptomatisk behandling.

Prinsipper for behandling for gravide kvinner:

  • økt administrasjon av detoksikatorer og hepatoprotektorer;
  • sørger for maksimal fred
  • motvirkning mot hemorragisk syndrom og dets forebygging;
  • rettidig identifisering av mulige symptomer på abort eller tidlig fødsel, bevaring av graviditet;
  • hvis fødsel eller abort allerede er i gang, for å eliminere så mye som mulig alvorlig blødning, å bedøve arbeidsaktiviteten
  • Under hele sykdommen og et halvt år etter behandling må pasienten følge et spesielt diett, som på medisinsk språk kalles diett nr. 5.

Diet nummer 5 - beskrivelse:

  • grønnsaker, frukt og frokostblandinger som inneholder fiber, proteinmager produkter blir lagt til dietten;
  • forbruk av store mengder giftstoffer er velkommen;
  • Alle retter blir bakt uten olje, kokt, dampet;
  • for hard protein mat før bruk tørke;
  • kald mat er forbudt - alt skal være litt eller moderat oppvarmet.
  • brød (andre dag baking), laget av rugmel eller 1-2 grader;
  • bakt kaker med eple, fisk eller hvitt kyllingekjøtt;
  • hvit kylling kjøtt, kalvekjøtt, kanin, kalkun, pilaf, kålruller, kokt pølse;
  • fisk - lavt fett kokt eller bakt;
  • supper uten steking og overflødig fett, melkesupper;
  • kefir, fettostost, en liten mengde 10-15% rømme, lavmett ost, acidophilus, bifilife, biolakt;
  • egg - eneste proteiner;
  • grønnsaker, unntatt sorrel, løk, hvitløk og reddik, reddik;
  • ikke-sure frukter, tørkede bær, gelé, kompott, gelé, marshmallow, syltetøy, syltetøy, honning;
  • te, kaffe er svak med melk, avkok av grønnsaker, frukt, tørket frukt.
  • sjokolade, kakao, iskrem, kremsekk;
  • svart kaffe, kaldt karbonert drikke;
  • kokt, stekt egg;
  • majones;
  • fett cottage cheese og rømme;
  • fett kjøtt;
  • hurtigmat;
  • fett;
  • baking;
  • hermetisert mat, røkt kjøtt;
  • uraffinert olje.

Hepatitt E Prediksjon

Prognosen for sykdommen er generelt gunstig, i tilfelle overholdelse av diett, diett og leverstøtte med foreskrevne legemidler:

  • Essentiale;
  • Kars;
  • Hepatosan;
  • Glutargin;
  • Artisjokkuttrekk

Unntaket, som nevnt tidligere, er gravide kvinner. Svært sjelden forårsaker denne sykdommen leversvikt eller nedsatt nyrefunksjon. Den farligste komplikasjonen er levercirrhose, som forekommer i 5 tilfeller av hundre. Leverblødning, leversvikt, koma, eller nyresvikt kan være uforutsigbar.

forebygging

Som forebygging av hepatitt kan man utelukke personlige sikkerhetstiltak og forebyggende tiltak på statlig nivå.

På statlig nivå omfatter forebygging av hepatitt kontroll over vannkilder og forbedring av levekårene.

Gravide kvinner rådes til å kontrollere helsetilstanden deres og konsultere lege selv i tilfelle av mindre utilsiktethet, regelmessig ta blodprøver og begrense besøk til sørlige land hvor utbrudd av hepatitt E forekommer oftere enn i tempererte breddegrader. Forventende mødre bør være dobbelt forsiktige, fordi hepatitt E-viruset er spesielt farlig for fosteret.

Nyttig video

Generell informasjon om viral hepatitt er i følgende video med Dr. Komarovsky:

konklusjon

Vi fant ut at hepatitt E er en viral infeksjon overført via munn-fekal rute, hovedsakelig gjennom vannkilder og mat, samt når man besøker offentlige steder med pasienten.

En lang inkubasjonsperiode fører til at sykdommen spres av transportøren, og de milde symptomene i første fase tvinger ikke alltid en person til å se en lege. Hepatitt E-viruset går vanligvis gjennom tre stadier og en inkubasjonsperiode.

Prognosen for en kur er gunstig, men komplikasjoner oppstår i 5% tilfeller.

Hepatittbehandling utføres av en smittsom sykdomssykdom, og pasienten er forbudt i infeksjonssykdommen. Terapi er rettet mot å lindre symptomene på hepatitt E, avgifte kroppen og støtte leveren.

I løpet av sykdommen og etter utvinning, følg diett tabellen nummer 5, unntatt alle fete, krydret og stekt mat. Forebygging av hepatitt B - rengjøring og desinfeksjon av vann, personlig hygiene.

Symptomer og behandling av viral hepatitt E

Hepatitt E, hva det er og hvordan det overføres - å vite svaret på spørsmålet, kan du beskytte deg selv og dine kjære. Det er spesielt viktig å bli kjent med informasjonen om sykdommen, på ferie til landene i Latin-Amerika, Asia og Afrika. Hepatitt E er vanlig der. I Russland er forekomsten minst. Hepatitt E kan herdes lett. Den raske utviklingen av betennelse utgjør imidlertid en trussel mot livet. Spesielt negativ sykdom påvirker gravide kvinner. Fosteret kan dø. Moren må kjempe ikke bare med tapet, men også med alvorlige komplikasjoner.

Hvordan og når hepatitt E-viruset oppdages

Hepatitt E ble tildelt en egen nosologisk gruppe i 1980 av en gruppe forskere ledet av K. Rigsep. I 1981 gjennomgikk M. Balayan selvinfeksjon. Dette var oppdagelsen av hepatitt E-viruset.

Virale partikler har en avrundet form uten et ytre skall. Patogenet er representert ved en enkelt streng av RNA (ribonukleinsyre), utstyrt med tre leserammer. Hver av dem koder for dannelsen av visse proteiner.

E-type virus er mindre motstandsdyktig i miljøet sammenlignet med andre, forårsaker utvikling av hepatitt:

  • dør under frysing;
  • ved temperaturer over 20 grader Celsius, redusert levedyktighet;
  • Vel gir inn for å desinfisere klor og jodholdige midler.

Gjennomførte studier har vist en nærhet av hepatitt E-viruset med patogenet til husdyr og villdyr. Lignende patogener er også funnet i små gnagere og hjort. Studier viser påvirkningen av viral hepatitt E på fordelingen blant mennesker.

Å overvinne interspecies hindringer er bevist når man studerer tilfeller av menneskelig infeksjon etter å ha spist rå eller dårlig tilberedt kjøtt av griser og hjort. Bekreft informasjon og forsøk på infeksjon av kyllinger.

Studien av virusets evne til å mutere hos dyr antyder muligheten for forekomst av patogenformer som er farlige for mennesker.

Forskjeller av hepatitt E fra andre

Hepatitt E er lik i overføring med hepatitt A, men forskjellig fra andre arter, dvs. B, C, D og G.

Forskjellen i forhold til hepatitt A er forekomsten av infeksjon gjennom vann. Dette er den typiske ruten for overføring av en E-type infeksjon. Mindre vanlig forekommer infeksjon gjennom blodet. Det sistnevnte alternativet øker sannsynligheten for overføring av viruset av patogenene B, C, D, G-typen.

Hepatitt A og E er farlige i hverdagen, i motsetning til andre typer viral leverskade.

Det kliniske bildet av sykdommen ligner også symptomene på hepatitt A. Imidlertid er forløpet av E-type betennelse oftere:

  1. Den fortsetter i en akutt form.
  2. Går til det kroniske stadiet.
  3. Det påvirker ikke bare leveren, men også nyrene.

Med utseendet på gulsot, svimmer symptomene på forgiftning med hepatitt E ikke, men tvert imot øker. Dette er en annen forskjell fra underartene A. infeksjon.

I hepatitt E, som i B, forekommer fulminante former av sykdommen, som aldri observeres i en C-type virusinfeksjon.

I motsetning til andre typer virale leversykdommer, er prosessen ikke typisk for hepatitt E. Imidlertid er hovedårsaken til separasjonen av E-patogenet fra andre patogener av leverbetennelse blitt overføringsbanen.

Hepatitt E genotyper

Det finnes 4 typer hepatitt E genotyper: 1, 2, 3 og 4. De to første er funnet hos mennesker.

Sistnevnte oppdages blant dyr hovedsakelig:

Genotyper som er forbundet med dyr, forårsaker ikke sykdom i dem.

Utbrudd av sykdom forårsaket av overføring gjennom vann er forårsaket av 1 og 2 genotyper. For 3 og 4 er isolerte tilfeller av menneskelig infeksjon typisk. Infeksjon skjer hovedsakelig gjennom mat, spesielt patogenholdig kjøtt.

Studier har funnet at genotype 3 kan føre til en kronisk forlengelse av hepatitt E hos personer med immunsvikt.

Sted for hepatitt E i ICD-10

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjon er et generelt anerkjent reguleringsdokument. Med den kan du kryptere enhver diagnose med en alfanumerisk kode. Denne tilnærmingen tilrettelegger prosessen:

  • registrering;
  • datainnsamling;
  • tolkning av statistisk informasjon.

Hepatitt E er kryptert i ICD-10 kode B17.2. Sykdommen tilhører klassen av smittsomme og parasittiske sykdommer. Patologier i den er merket med koder fra A00 til B99.

Klassifiseringen deler sykdommer ikke bare i klasser, men også deres komponenter - overskrifter. E-type patogen refererer til viral hepatitt.

Krypteringssirkelen smalner ned til grensene B15-B19. E-type betennelse bør søkes etter i blokk B17. Den beskriver annen viral hepatitt.

Måter å overføre viruset

Kilden til infeksjon med hepatitt E-viruset er en syk person. Frigivelsen av patogenet i miljøet utføres av avføring.

Infisert med hepatitt E kan ignoreres hygieniske regler. Viruset overføres:

  1. Gjennom skitne hender.
  2. Når du drikker forurenset vann, mat.
  3. Mens du bruker delte ting med en syk person.

Det er tilfeller av infeksjon med hepatitt E etter å ha spist sjømat.

Overføring av viruset er mulig gjennom blodet. Deretter oppstår infeksjonen:

  1. Med transfusjoner.
  2. Bruk av samme sprøyter av flere personer.
  3. Med dårlig bearbeidingsverktøy på steder der det er mulig, kontakt med blod fra mennesker.

Et større antall tilfeller av infeksjon med hepatitt E skjer gjennom infisert vann. Virus utskilles i avføring kommer inn i vannforsyningen.

Infeksjon er ikke mulig i følgende tilfeller:

  • under samleie med barriere metoder for prevensjon;
  • når du rister eller knuser
  • luftbårne dråper;
  • når du spiser med en syk person.

Personer med hepatitt E er mer sannsynlig å være syke i aldersgruppen fra 15 til 45 år. De fleste er bosatt i land med et varmt klima og mangel på god vannforsyning. Disse er India, Usbekistan, Kina, Algerie, Pakistan, afrikanske stater.

Med tanke på bindingen til klima er sesongmessighet karakteristisk for utbrudd.

Spesiell følsomhet for infeksjon observeres hos gravide kvinner over lange perioder (etter 30 uker).

Etter 14 dager fra infeksjonstidspunktet, oppdages viruset i pasientens blod. I avføring - 7 dager før kliniske manifestasjoner av patologi. Dermed er perioden for frigjøring av patogenet i miljøet 2 uker.

Hvem er i fare

I samsvar med måter å overføre infeksjon, er folk som er i kontakt med en smittet person, med blod, og som ikke følger hygieniske regler, mer utsatt.

Det er følgende risikogrupper:

  1. Innbyggere i endemiske områder, reisende.
  2. Folk som bor hos en smittet person.
  3. Gravide kvinner etter 30 uker.
  4. Pasienter som krever blodtransfusjoner.

Sannsynligheten for infeksjon øker også i injeksjonsmisbrukere og de som besøker tvilsomme manikyr- og tatoveringssalonger. Medisinsk arbeidskraft, barn født til syke mødre, kan bli rammet.

Følsomheten til hepatitt E øker på grunn av svekket immunitet på grunn av:

  • diabetes;
  • immunodefektvirus;
  • kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt leveren;
  • vanlig misbruk av alkohol, nikotin, narkotiske stoffer.

Personer i fare bør være oppmerksomme på helsen deres, følg de nødvendige forebyggende tiltakene. For symptomer på smitte, kontakt lege.

Inkubasjonsperiode hos barn og voksne

Varigheten av inkubasjonsperioden varierer fra 10 til 60 dager, i gjennomsnitt 30-40 dager.

Barn får hepatitt E mye sjeldnere enn voksne. Andelen infiserte babyer er 30% av det totale antall tilfeller. Det antas at barn er mer sannsynlig å bli syke:

  • Etter peeling av;
  • subkliniske former for sykdommen.

Dette gjør diagnosen vanskelig. Leveren er ødelagt uten synlige symptomer.

Varigheten av inkubasjonsperioden hos barn er ikke forskjellig fra hos voksne, er 10-50 dager.

Symptomer på sykdommen

Hepatitt E er preget av en gradvis oppstart. I utgangspunktet er det generell malaise, tretthet, svakhet. Deretter er det mangel på appetitt, kvalme, oppkastende oppkast. De fleste pasienter klager også på smerte til høyre under ribben, i den øvre delen av magen, ofte intens. Denne perioden er den såkalte preicteric, som varer fra 1 til 9 dager.

Temperaturøkninger med hepatitt E er for det meste ikke observert, det kan til og med stige til subfebrile verdier på 37,1-38 grader.

Deretter begynner tegn på leverdysfunksjon, som er preget av:

  1. Mørking av urin. Urin i farge ligner øl.
  2. Misfarging av avføring.
  3. Oppkjøp av gulaktig hud, noen ganger ganske intens.
  4. Kløe kan oppstå på grunn av økt gallsyre i blodet.

På dette stadiet avslører en biokjemisk blodprøve en økning i leverenzymer og bilirubin. Ved undersøkelse er en forstørret lever palpabel, hvis kant kan strekke opp til 3 centimeter per ribbenbue.

I motsetning til hepatitt A, er det ingen reduksjon i rusksymptomer ved gulsottstadiet.

Etter 1-3 uker begynner symptomene på sykdommen å avta, begynnelsen av utvinning begynner. Dens varighet kan variere fra 1 til 2 måneder, til pasientens tilstand er helt normal. Dette bestemmes i henhold til biokjemiske blodprøver.

Noen ganger er det et forlenget forløb av hepatitt E. Hemolytisk syndrom er karakteristisk for den alvorlige formen av sykdommen. Det manifesterer seg:

  • hemoglobinuri (hemoglobin i urinen);
  • blødninger (spontan blødning fra forskjellige fartøy);
  • utvikling av akutt nyresvikt.

Hemorragiske symptomer kan uttrykkes. Samtidig rikelig tarm, mage, livmorblodning.

Sværheten av patologien er i stor grad bestemt av nivået av blodkoagulasjonsfaktorer. Med sin raske tilbakegang, blir pasientens tilstand forverret, og sannsynligheten for hepatisk encefalopati øker.

Hvis du går til fødsel med hepatitt E, oppstår kraftig blødning, med rask utvikling av encefalopati og påfølgende koma.

De viktigste komplikasjonene av sykdommen: blødning, leversvikt, encefalopati, koma. Hvis den fulminante formen av hepatitt E utvikler seg, kan disse problemene utvikles om 1-2 uker.

Hepatitt E fører til forekomst av cirrose i unntakstilfeller.

Hvis du har symptomer på hepatitt E, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.

Etter å ha lidd hepatitt E, dannes et vedvarende immunforsvar mot viruset, og forhindrer reinfeksjon.

Diagnose av hepatitt E

Ved en diagnose styres legen av det kliniske bildet av sykdommen, presentert ved klager, studiet av historien, resultatene av undersøkelsen. For å klargjøre dommen og utelukke andre patologier, utnevnes ytterligere laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Disse inkluderer:

  1. Serologiske tester for påvisning av antistoffer (IgG og IgM).
  2. Polymerasekjedereaksjon (PCR). Utført for å identifisere antigener av viruset.
  3. Laboratorieundersøkelser for diagnostisering av nedsatt leverfunksjon og mulige komplikasjoner. Utfør biokjemisk analyse av blod, koagulasjon, generelle studier av urin og avføring. Biokjemi viser en økning i nivået av bilirubin, leverenzymer. I analysen av urin er bestemt hemoglobin, urobilin. En studie av avføring viser tilstedeværelsen av stercobilin. Koagulogram lar deg vurdere tilstanden til blodkoagulasjonssystemet.
  4. Ultralyd undersøkelse (ultralyd) av mageorganene. Det gir en mulighet til å vurdere tilstanden til leveren og andre organer.
  5. I unntakstilfeller brukes en leverbiopsi. En oppnådd vevsprøve undersøkes.

Siden viral hepatitt E er lik symptomer på andre typer viral inflammatoriske leversykdommer, er det viktig å gjennomføre en grundig differensialdiagnose. Av stor betydning er pasientundersøkelsen. Ved å snakke, undersøker legen om endemiske områder har blitt besøkt av pasienter.

Korrektiteten til den valgte behandlingstaktikken og dens suksess er avhengig av diagnosen.

Behandling av sykdommen

Behandling utføres i et infeksjonssykehus. Det er lettere å hindre infeksjon av andre og overvåke implementeringen av pasientens anbefalinger.

Tilordnet et diettbord nummer 5 og rikelig med drikke. Kosthold innebærer eliminering av fett, krydret, stekt, røkt, hermetisk mat fra kostholdet. Vi må forlate eggeplommer med kolesterol, karbonatiserte drikker, alkohol. Det anbefales å spise mat ofte og i små porsjoner. Det gir preferanse til fettfattige varianter av kjøtt, fisk, frokostblandinger, matvarer rik på vitamin A.

I den akutte perioden i løpet av hepatitt E er diett nr. 5a foreskrevet. Hun er strengere enn vanlig. Maten kokes eller dampes, brukes i bakken form.

Raskt eliminering av giftstoffer fra kroppen bidrar til å drikke mye 1,5-2 liter per dag.

I følge indikasjoner, for å lindre symptomene på sykdommen, er følgende foreskrevet:

  • antispasmodiske legemidler som eliminerer smerte;
  • antihistaminer som kan redusere kløe;
  • rettsmidler for kvalme og halsbrann som Motilium og Rennie;
  • hepatoprotektorer, regenererende leverceller.

Om nødvendig utføres avgiftning ved bruk av enterosorbenter. Disse inkluderer: aktivert karbon, polysorb. Noen ganger brukes en 5% glukoseoppløsning.

Like viktig i behandlingen av hepatitt E er styrking av immunforsvaret. Vitaminpreparater er foreskrevet for dette formålet, vitaminer B, C og E er spesielt viktige.

For alvorlig hepatitt E utføres behandling i intensivavdelingen.

Følgende gjenopprettingsmetoder brukes:

  1. Intravenøs administrering av 5% glukose, elektrolyttblandinger, saltoppløsninger for å fjerne giftige stoffer fra kroppen.
  2. Proteaseinhibitorer er foreskrevet. Eksempler er darunavir og indinavir. De har en direkte effekt på virale partikler, og hindrer reproduksjonen.
  3. Ifølge vitnesbyrdet ble Prednisolon anvendt.
  4. Når blødning er sannsynlig, brukes etamzilat og pentoksifyllin.

Hvis det har utviklet kraftig blødning, blir pasienten infundert med plasma- og blodplatemasse.

Hepatitt E behandling under graviditet krever spesiell oppmerksomhet. Leger kan insistere på behovet for tidlig levering. Noen ganger er det nødvendig med en nødsituasjon.

Behandlingsprognose

Prognosen for hepatitt E er overveiende gunstig. Selv uten bruk av narkotika kommer utvinning.

Men hvis sykdomsforløpet er blitt alvorlig, er sannsynligheten for å utvikle livstruende konsekvenser høy:

  • sykdommer i nyrene, opp til utvikling av insuffisiens;
  • blødning;
  • leversvikt;
  • koma.

Dødeligheten blant pasienter med hepatitt E er ca. 1-2%. Verdien øker med infeksjon under graviditet og når 10-20%.

Når mennesker med hepatitt E er infisert med hepatitt B, er prognosen dårlig. Dødeligheten når 75-80%.

Forebygging av hepatitt E

Fremfor alt er et forebyggende tiltak hygiene. Det er viktig å vaske hendene dine før de spiser, bruk kun personlige hygieneprodukter.

Siden hovedmodus for overføring er vann, bør du bare bruke renset eller kokt vann. Du kan ikke dyppe i de skitne bekker.

Generelle forebyggende tiltak er:

  1. For å forbedre befolkningens levekår.
  2. Tilsyn med reservoarer og innenlandske kilder.

Du bør ikke besøke tvilsom medisinske institusjoner, kosmetikk, manikyr og tatoveringssalonger. Dette vil beskytte ikke bare mot hepatitt E, men også andre typer virale lesjoner i leveren.

Ved injeksjon er det viktig å bruke engangssprøyter.

Hvis en person som er smittet med hepatitt E, bor i familien, bør han markere:

  • skille personlig pleieprodukter;
  • PORSELEN;
  • andre ting som pasienten har direkte kontakt med.

Slike tiltak vil unngå infeksjon av andre familiemedlemmer.

Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for å hindre infeksjon av gravide kvinner. Ved nedrivning er det tilrådelig å nekte å besøke land som er endemiske når det gjelder hepatitt E. I slike tilfeller er det nødvendig å utføre profylakse på forhånd ved bruk av spesifikt immunoglobulin for alle gravide kvinner.

Ideen om hva som er hepatitt E, som overført, vil tillate deg å beskytte deg selv og dine kjære fra sykdommen. Selv i tilfelle av graviditet, vil rettidig tilgang til leger bidra til å unngå et uønsket utfall.

Implementering av forebyggende anbefalinger, spesielt når du besøker endemiske land, vil gjøre det mulig å unngå infeksjon.

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Hvordan finne ut hvor en persons lever er?

Analyser

Skrevet av gastritadmin den 20.06.2017 06/20/2017

Leveren spiller en viktig rolle i kroppen til alle vertebrater, inkludert mennesker.Dette organet er en kjertel som er i stand til å nøytralisere giftstoffer og giftstoffer inntatt med mat eller andre midler.

Riktig forberedelse til en hiv-test er nøkkelen til å oppnå et pålitelig resultat.

Analyser

Alle mennesker er bekymret for HIV-testing, selv om det ikke er noen risiko for infeksjon. Siden denne sykdommen er uhelbredelig og i dag er "pesten" av århundret, er alle redd for å bli smittet.

Bær galle: bruk og kontraindikasjoner

Symptomer

Bjørn galle er hemmeligheten til den største kjertelen i dyrets fordøyelsessystem, leveren. Det er nødvendig for nedbrytning av fett og absorpsjon av vitaminer. Bjørnenes kosthold består hovedsakelig av kjøtt.

Leverprøver under graviditet

Skrumplever

Leverprøver under graviditet utføres nødvendigvis til hver kvinne minst 1 gang i 38 uker.Levertester - Et kompleks av blodprøver som er rettet mot å identifisere leverpatologi.