Hoved / Analyser

Hepatose under graviditet: årsaker, symptomer, behandling, effekter på fosteret

Analyser

I kroppen av en gravid kvinne gjennomgår hele tiden noen endringer. I løpet av denne perioden øker belastningen på alle indre organer. Denne tilstanden kan føre til utvikling av patologier. Hepatose under graviditet er den vanligste sykdommen. Det kan føre til patologisk utvikling av fosteret. Derfor er det viktig å identifisere det på et tidlig stadium og gjennomgå en komplett behandling.

Hva er hepatose og hvordan er sykdommen manifestert under graviditet

Arbeidet i leveren i en forbedret modus og en endring i hormonell bakgrunn i en kvinnes kropp kan føre til utvikling av kolestatisk hepatose. Med denne patologien er det en dystrofisk forandring i organets vev, den cellulære metabolisme forstyrres. Dette fører til fortykning av galle og forverring av utstrømningen.

I noen tilfeller er utviklingen av fett hepatose. Som følge av nedsatt metabolisme blir levercellene gjenfødt i fettvev. Denne form for hepatose er farlig, ikke bare for fosteret, men truer også livet til en gravid kvinne.

De viktigste faktorene som forårsaker utvikling av hepatose hos gravide kvinner inkluderer:

  • Arvelig faktor
  • Leversykdommer
  • underernæring
  • Langvarig bruk av potente stoffer

Vanligvis vises hepatose i tredje trimester av svangerskapet. Men det er også tilfeller av utvikling i andre termer.

I sin opprinnelige form manifesterer sykdommen seg med visse symptomer:

  • Følelse av kløende hud gjennom hele kroppen.
  • Kronisk tretthet
  • trøtthet
  • Redusert appetitt
  • Brekninger av oppkast og kvalme
  • Magesmerter og ubehag
  • Oppfarging av huden til gulaktig

I tillegg er det en skarp aldring av huden på ansiktet. Det er mange små rynker og pigmentflekker. Huden fleller av og det ser utslag på det.

Tegn på hepatose hos gravide forsvinner ofte på egenhånd i 10-14 dager. Derfor er det viktig at patologiens første manifestasjoner umiddelbart søker medisinsk hjelp. Dette vil avsløre hepatose i et tidlig utviklingsstadium, og forhindre dets negative påvirkning på fosteret.

Hvordan hepatose i en gravid kvinne påvirker fosteret

Hepatose av leveren av gravide passerer ikke uten spor for kvinnen i stillingen og er en farlig tilstand for utviklingen av fosteret.

For mamma blir alle symptomer utjevnet allerede på den trettende dagen etter fødselen med en ukomplisert form for steatosis. Hvis sykdommen fortsatte med komplikasjoner, så er det:

  • Høy risiko for blødning under fødsel eller fødsel
  • Utviklingen av allergiske symptomer
  • Forverring av kroniske endokrine, vaso-laxiale og gastroenterologiske lidelser hos kvinner
  • For tidlig arbeidskraft
  • aborter

Fattig degenerasjon av leveren under graviditeten er mye mer skadelig for fosteret. I løpet av denne sykdomsperioden er det en forverring av blodstrømmen i morkaken, noe som fører til oksygen sult av fosteret i livmor.

Fosteret har en direkte fare for steatosis i sen periode med graviditet, noe som resulterer i skade på sentralnervesystemet. Denne leversykdommen påvirker også dannelsen og veksten av fostrets systemiske organer negativt. Mest påvirket av disse lesjonene er hjertet og nyrene.

Hepatose hos gravide kan provosere utviklingen av placentainsuffisiens. Dette fører til nedsatt uteroplacental sirkulasjon. Med mindre lidelser i denne funksjonen av morkaken på fosteret, har ikke en negativ effekt. Hvis det er alvorlig blodsykdom, mottar ufødte barn ikke nok næringsstoffer og oksygen. Som et resultat er det brudd på utvikling og trivsel.

Alvorlig mangel kan forårsake fosterfødsel.

Prosessen med akkumulering av fettvevceller i leveren av en gravid kvinne er forferdelig fordi den kan forårsake bevegelse av bekken under fødsel. Choking et nyfødt og mangel på oksygen i utero kan ha negative effekter på livet hans. Han kan ligge tilbake i mental og fysisk utvikling. Slike barn har ofte lav kroppsvekt, forstyrrelser i vital organers funksjon.

Ofte gir gravide kvinner med diagnose av hepatose fødsel for tidlig. Med hensyn til alle årsakene til sykdommen, søker obstetrik-gynekologer å forlenge fostrets svangerskap til trettiseks uker og redusere risikoen for patologiske konsekvenser av sykdommen.

Hvordan er hepatose diagnostisert hos gravide kvinner

Til tross for at symptomene på hepatose under graviditet er uttalt, er det vanskelig å diagnostisere denne patologien. Dette skjer fordi det er umulig å palpere leveren på grunn av den økte størrelsen på livmoren. I tillegg til mange av symptomene på sykdommen, ligner manifestasjonene av sykdommer i sentralnervesystemet, med tegn på smittsomme patologier av viral etiologi og allergiske reaksjoner.

Diagnosen er komplisert av det faktum at gravide kvinner er kontraindisert:

  • Kontroller leveren med laparoskopisk utstyr
  • Utfør hepatoscintigrafi
  • Skann parenkymalt organ med radioaktivt gull og bengalrosa
  • Gjør computertomografi
  • Å foreskrive en leverbiopsi for diagnostiske formål.

Selv om disse diagnostiske metodene er effektive og informative, men siden de kan forårsake skade på det utviklende fosteret, blir de ikke brukt under graviditet.

Gravide kvinner med fettdegenerasjon av leveren bruker følgende manipulasjoner:

  • Anamnese undersøkes, og en kvinne blir fysisk undersøkt.
  • Undersøk blodet for koagulasjon og all biokjemi.
  • Ta en fullstendig blodtelling
  • Bestem graden av koagulerbarhet av materialet som studeres.
  • Tilordne en blodprøve for tilstedeværelse av IgG- og IgM-antistoffer mot humant koriongonadotropin (hCG)
  • Klinisk analyse av urin er bestemt.
  • Utfør herenal urinprøve (prøve Reberg-Taleeva).
  • Utfør ultralydsundersøkelse av lever-, gall- og fetoplacental-systemer
  • Undersøk den forventede moren og fosteret på NEACO-kardiotokografen (føtale monitor)
  • Doppler-opptak av karene i plasentkomplekset, utført ved hjelp av ultralydutstyr
  • Utfør differensieringen av andre leversykdommer

Diagnosen er bekreftet, mens en høy konsentrasjon av leveraminotransferase er påvist; økning i bilirubin i blod til 25%; overskytende antall hvite blodlegemer lavt hemoglobin; kvantitativ reduksjon av blodplater og røde blodcelleparametere; Tilstedeværelsen av gallsyrer i urinen; akutt mangel på antihemorrhagic vitamin.

Leveren i en gravid kvinne med hepatose har vanligvis normale parametere og en homogen struktur. Bare størrelsen på galleblæren endres oppover. Det viser og ultralyd.

Det er viktig å lage en korrekt diagnose som vil redde mors og barns helse. Derfor blir diagnosen utført grundig.

Terapi for hepatose hos en gravid kvinne

For å starte behandlingen, bør form og grad av sykdommen bestemmes. Behandle denne sykdommen grundig. Først og fremst retter de alle anstrengelser for å rense leveren til en gravid kvinne fra fete akkumuleringer, eliminere provokerende faktorer, og utfører også symptomatisk behandling.

Behandling av hepatose hos gravide kvinner utføres under stasjonære forhold under streng medisinsk tilsyn. Ordningen er utvalgt av den behandlende legen, idet den tar hensyn til kvinnens generelle velvære og alvorlighetsgraden av sykdommen.

I mild form av hepatose er B-vitamin-komplekset vanligvis foreskrevet (tiamin, riboflavin, niacin, pantotensyre, pyridoksinhydroklorid, biotin, folsyre, cyanokobalamin og andre vitaminer). De har en positiv effekt på leverceller og den generelle tilstanden til den gravide.

En integrert del i behandlingen av dette stadiet er sorbenter, hepatoprotektorer, antioksidanter, diuretika (i dannelsen av puffiness) og membranstabilisatorer.

Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av sykdommen fjernes ved bruk av legemidler som stabiliserer den uteroplacentale blodstrømmen. Vitamin B9, antipruritiske, koleretiske og avgiftningsmidler brukes også til dette formålet.

For å kvitte seg med de patologiske symptomene på en alvorlig form for fettlever og forbedre tilstanden til den fremtidige mor, utføres detoxeringsbehandling og narkotikaforebygging av intrauterin blødning. Påfør ikke behandlingsmetoder for behandling:

Plasmaferese relatert til ekstrakorporeale prosedyrer. Formålet med denne metoden er å rense rødt blod fra slagg og forgiftning ved å fjerne plasma og returnere røde blodlegemer tilbake til blodet.

  • Hemosorpsjon er prosessen med å rense blodet fra skadelige elementer ved hjelp av et spesielt apparat som har et kunstig filter.
  • Gjennomføring av en prosedyre for hemosorpsjon og fire plasmaferese utgjør systemet med efferent terapi, som er indisert for hepatose av gravide kvinner.
  • Hvis de trufne tiltakene ikke ga et positivt resultat, utfør en snarlig levering eller avslutt graviditeten.
  • Den fremtidige mamma er foreskrevet en diett med et fettfattig kosthold, uavhengig av sykdommens form. Menyen er laget utelukkende av en dieter. Produktene er valgt slik at medisinsk ernæring ikke har en negativ innvirkning på utvikling og dannelse av intrauterin embryo.
  • Om nødvendig holder obstetrikere og gynekologer konsultasjoner av smale spesialister: endokrinologer, smittsomme spesialister, gastroenterologer og andre.

Behandling av hepatose hos kvinner som bærer et foster, er rettet mot å stabilisere helsen og bevare en normal graviditet gjennom hele lengden. Å selvmedisinere i denne situasjonen er veldig farlig. Konsekvensene kan være uforutsigbare for både gravid og foster.

forebygging

Det beste forebyggende tiltak for hepatose under graviditet er en fullstendig undersøkelse før den oppstår. Slike analyser kan tas ikke bare i standard medisinske institusjoner, men også i sentrum av familieplanlegging.

Også reduserer risikoen for å utvikle denne sykdommen gjennomføringen av følgende forebyggende tiltak:

  • Studie av genetisk predisposisjon
  • Påvisning av HBB i tidligere svangerskap
  • Diagnose av sykdommer i mage-tarmkanalen i kronisk form
  • Avbrytelse av antibiotika og hormonmedisiner

Hvis legen bestemmer høy risiko for å utvikle en patologi hos en gravid kvinne, anbefales det å ta hepatoprotektorer, koleretika og antioksidanter.

Også et viktig sted i forebygging av hepatose er ernæring og livsstil. Det er nødvendig å systematisk utføre en spesiell gymnastikk, gå i frisk luft og spise et balansert kosthold. Matinntakssystem - delte måltider. Deler bør ikke overstige et volum på 300 g. De tas med jevne mellomrom 5-6 ganger per dag.

Kostholdet skal berikes med lett mat. Følgende produkter er helt utelukket:

  • Fett kjøtt og fisk
  • Stekte retter
  • Krydret krydder
  • Røkt kjøtt
  • Marinater og hermetikk
  • Sjampinjongretter
  • belgfrukter
  • Hvitt brød
  • Baking og bakverk
  • High Fat Meieriprodukter

Det anbefales å spise naturlige økologiske produkter. De inneholder praktisk talt ikke i sammensetningskonsentrater og fargestoffer. Slike mat reduserer belastningen på leveren betydelig.

Å observere forebyggende tiltak under graviditet kan unngå utvikling av hepatose. Hvis patologi oppdages i et tidlig stadium, kan riktig ernæring ikke bare lindre den generelle tilstanden til kvinnen, men også fremskynde hennes utvinning.

Mens du ser på videoen, vil du lære om hepatose hos gravide kvinner.

For gravide er hepatose ikke en trussel. Men denne sykdommen påvirker utviklingen av fosteret negativt. Ofte, på bakgrunnen, frøs embryoen eller utviklingen avtar seg. Derfor, for å bli en glad mor til en sunn baby, må en kvinne under svangerskapet nøye overvåke tilstanden hennes og kontakte noen ledende spesialist for en forverring av trivsel.

Cholestatisk og akutt fett hepatose under graviditet

Hepatose under graviditet er en vanlig patologi som påvirker leveren til en kvinne. Denne sykdommen kan ikke etterlades uten tilsyn, siden leveren er det viktigste menneskelige organet som nøytraliserer og fjerner giftstoffer, rester av stoffer, metabolske produkter, og deltar også i fordøyelsesprosessene.

Om hvorfor hepatose oppstår, hvordan det er farlig for barnet og moren, og hvilken behandling er nødvendig, vil vi fortelle nedenfor.

Hva er denne sykdommen

Hepatose er en skade på leveren, der metabolske prosesser i leverenceller forstyrres, noe som fører til endring i strukturen i leveren vev og en økning i viskositeten av galde, noe som forårsaker at utstrømningen forverres. Fra stagnasjon av galle i leveren oppstår kløe, forverring av fordøyelsen av mat og absorpsjon av næringsstoffer i tarmen. Statistikk viser at hepatose er diagnostisert i hver femte gravid kvinne i tredje trimester, sjelden - før 28 uker. Ved første utseende av symptomene på hepatose er det nødvendig å haste en spesialist, da dette er en alvorlig sykdom som er farlig både for moren og for å bære fosteret før leveringsperioden. Legen vil avgjøre behovet for akuttlevering eller ønsket behandlingstaktikk.

Symptomer på sykdommen

Hovedsymptomen på hepatose hos gravide er kløe, spesielt i magen, underben og underarmer. Hvis ubehandlet blir kløe uutholdelig og sprer seg til hele kroppen. Det kan være så sterkt at det skraper på kroppen, noen ganger med tegn på infeksjon. Spesielt intens kløe blir om natten, noe som forstyrrer normal søvn og blir årsaken til følelsesmessig lidelse gravid. Kløe med hepatose går ikke bort fra å ta antihistaminer, noe som er forskjellen fra allergisk kløe.

Også tegn på hepatose hos en gravid kvinne er:

  1. Alvorlig kløe i huden;
  2. Yellowness av huden, slimhinner og sclera forårsaket av frigjøring av bilirubin i blodet;
  3. Liten økning i leverstørrelse;
  4. kvalme;
  5. Redusert appetitt;
  6. oppkast;
  7. Lightening fecal masser;
  8. Mørkere urin farge;
  9. Redusere mengden av galle i tarmen, og som en konsekvens, et brudd på fordøyelsen;
  10. En følelse av ubehag i riktig hypokondrium;
  11. tretthet,

Det er viktig! Når du kontakter en medisinsk institusjon med noen av symptomene, sender legene først den gravide kvinnen til smittsomme sykdomsavdelingen, mistenker at hun har viral hepatitt. Dette kan forsinke diagnosen hepatose og den nødvendige terapien, mens sykdommen utvikler seg uforgjengelig.

Hvorfor patologi oppstår

Hovedårsaken til utviklingen av hepatose hos en gravid kvinne er den høye følsomheten til normale leverceller - hepatocytter til kjønnshormoner, hvor produksjonen er forbedret under graviditeten.

Årsaker til hepatose ved bærebarn:

  • Arvelig predisposition;
  • Økt belastning på leveren;
  • Leverfeil i en gravid kvinne;
  • Irrasjonelt inntak av vitamin- og mineralpræparater;
  • Feil ernæring, uten overholdelse;

I fare er kvinner:

  • som har en historie om tidligere mislykkede graviditeter, som endte med spontan abort eller for tidlig fødsel;
  • tidligere tatt antibakterielle stoffer;
  • brukte orale prevensjonsmidler før graviditet
  • som hadde alvorlig toksemi i begynnelsen av svangerskapet.

Typer hepatose hos gravide kvinner

Hepatose under graviditet, det er 2 typer:

  • kolestatisk hepatose eller intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner;
  • akutt fett hepatose (akutt fettleverdystrofi).

Cholestatisk hepatose hos gravide kvinner er en ikke-inflammatorisk leverdysfunksjon, der gallen tykes og blir viskøs, hypotensjon oppstår i galdekanaler og nedsatt galletransport. Som følge av dette akkumuleres galle i hepatocytter, hepatiske rør og i det subkutane vevet, noe som fremkaller forekomsten av spesifikke kliniske symptomer på hepatose: gulsott, kløe, nedsatt beinmineralisering, etc. Dette er den vanligste typen patologi hos gravide kvinner, som er den nest vanligste patologien etter viral hepatitt.

Etiologien til kolestatisk hepatose i fremtidige mødre har ikke blitt studert tilstrekkelig, og hovedårsaken til forekomsten anses å være den genetisk predisponerte følsomheten av leverenceller og tubuli til østrogen.

Symptomer på kolestatisk hepatose forsvinner uten spor i løpet av en uke etter fødselen, men tilbakegangen blir observert ved neste graviditet.

Akutt fett hepatose under graviditet

OZHGP - den mest alvorlige form for hepatose hos gravide, preget av fettdegenerasjon av normale leverceller og utvikling av alvorlig leversvikt. I begynnelsen ble denne sykdommen preget av nesten 100% dødelig utfall for en kvinne, men rettidig diagnose og bestemmelse av riktig behandlingstaktikk reduserte dødeligheten av pasientene betydelig.

OZHG er en sjelden sykdom: Omtrent 1 tilfelle per mer enn 13.000 svangerskap. I utgangspunktet forekommer patologi i primiparøse.

Utviklingen av akutt fett hepatose forekommer i 3 faser:

  1. Preicteric - begynner i begynnelsen av 3. trimester, en gravid kvinne har svakhet i kroppen, kvalme, kløe. Pasienten er periodisk bekymret for halsbrann, som til slutt blir sterkere og ledsages av en brennende følelse i spiserøret når man svelger fast mat eller til og med væske. Det er umulig å eliminere halsbrann med noen stoffer.
  2. Jaundiced - oppstår i 1-2 uker, preges av økt halsbrann og kvalme, oppkast vises med innholdet av hematin, økende brennende følelse i spiserøret også øker.
  3. Den siste fasen begynner i 3-4 uker fra sykdomsutbruddet. Pasienten utvikler leversvikt på grunn av signifikant levervekt.

Oppkast av blod og brenning i spiserøret av en gravid kvinne vises på grunn av dannelsen av sår og flere erosjoner i øvre gastrointestinale kanaler.

Diagnose av hepatose

Til tross for det utprøvde kliniske bildet av hepatose er det vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose, siden palpasjon er umulig på grunn av forstørret livmor, og laboratorieforskningsindikatorer under svangerskapet har avvik uten sykdom.

Diagnostiske metoder som laparoskopi, nålbiopsi og radionuklidstudier, som tillater nøyaktig å bestemme patologien, er forbudt under graviditet.

Utviklingen av kolestatisk hepatose hos en gravid kvinne er indisert ved følgende indikasjoner på en biokjemisk og klinisk blodprøve:

  • leverenzymer - aminotransferase i blodet økte med 2-3 ganger;
  • leukocytose med et skifte til venstre;
  • lavt hemoglobinnivå;
  • økt bilirubin i blodet;
  • trombocytopeni.

I tillegg kan levernes ultralyd, urinanalyse, koagulogram foreskrives.

Konsekvenser av hepatose under graviditet

Prognosen for gravide kvinner med kolestatisk hepatose kan være ganske gunstig og etter fødselen forsvinner alle symptomer uten spor. Men oftest har det en negativ innvirkning på graviditeten og særlig på utviklingen av fosteret.

Konsekvensene for barnet kan være svært alvorlige:

  • hypoksi (intrauterin oksygenmangel);
  • feto-placenta insuffisiens
  • risikoen for kvælning (kvælning) når den går gjennom fødselskanalen;
  • for tidlig arbeidskraft.

Barn født for tidlig på grunn av sykdommen har lav vekt, forstyrrelser i luftveiene og nervesystemet, og ligger i utviklingen, både mentalt og fysisk. Derfor forsøker obstetrikere å bevare graviditeten i en periode på 36 uker for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner for barnet.

Utfallet for mor og barn med akutt fettleverdystrofi avhenger av rettidig anerkjennelse av sykdommen og leveransen, samt om perfeksjonen av den intensive behandlingen som utføres. Fosterfosterdød kan forekomme, noe som fører til utvikling av disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC). En kvinne begynner å bløde (nese, indre: livmor, gastrointestinal), noe som kan forårsake dødsfall på grunn av betydelig blodtap.

Behandling av sykdommen

Ved akutt fett hepatose er den eneste typen behandling en nødsituasjon, uavhengig av graviditetsalderen, fordi først og fremst spørsmålet handler om å redde en kvinnes liv.

Hvis kolestatisk hepatose under svangerskapet ikke er veldig uttalt, foretrekker leger å unngå medisinering, siden noen intervensjon under graviditet er uønsket.

Medikament medisiner er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, i individuelle doser.

  1. Hepatoprotektorer og koleretiske stoffer - Hofitol, Hepabene, Heptral, Ursosan.
  2. Antioxidanter og antacida.
  3. Folsyre, vitamin B12 og tokoferol.
  4. Forberedelser for å forbedre uteroplacental sirkulasjon - Actovegin, Curantil.

Plasmaferese kan også utføres - prosedyren for blodfjerning og rensing, etterfulgt av hennes pasienttransfusjon og et detoxprogram for å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Hepatose diett

Ingen terapi vil gi et positivt resultat i behandling uten slanking. For pasienter med hepatose viste det såkalte diett nummer 5, som er preget av sine strenge regler i valget av dietten.

De grunnleggende prinsippene i diettbordet nummer 5:

  • øke mengden proteinrike matvarer i kostholdet, minimere fett og karbohydrater;
  • Ernæring fraksjon, 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner;
  • du kan ikke sulte, akkurat som overmålt;
  • For varm eller kald mat er forbudt;
  • koker dampede retter, stuing uten olje, bake;
  • kjøtt å velge magert, fett og animalsk fett er bedre å ikke spise;
  • stekt, fett, røkt mat og hurtigmat er strengt forbudt;
  • konsumere meieriprodukter uten fett, eller med lav prosentandel av det;
  • Eventuell hermetikk, majones, ketchup og andre varme sauser er forbudt.
  • begrense mengden salt i retter;
  • grønnsaker er kontraindisert: kål, tomater, sorrel, spinat;
  • For å begrense kaffe og sterk te, er det mulig å erstatte dem med cikorie, urtete og frukt og bærkompot.

Til tross for at den ledende årsaken til hepatose er en genetisk faktor, vil overholdelse av disse reglene bidra til å redusere risikoen for å utvikle sykdommen:

  1. Ta kun multivitaminkomplekser etter å ha konsultert med en lege som vil foreskrive de nødvendige vitaminene i en individuell dosering, etter å ha studert resultatene fra laboratorieundersøkelser.
  2. Drikk en dag minst 2 liter rent vann.
  3. For å balansere kostholdet ditt, spise så mange friske frukter og grønnsaker som mulig, gi opp hurtigmat.

Symptomer og effekter av hepatose hos gravide kvinner

Reaksjonen av den kvinnelige kroppen til graviditet kan være den mest uforutsigbare. Allikevel er ingen overrasket av giftose, som vanligvis oppstår i de første 12 ukene eller gestosen, forverret i II-III trimesteren.

Med en rolig og korrekt holdning til slike problemer, blir disse komplikasjonene ganske raskt løst, og etter fødselen husker noen av kvinnene dem. Like kompetent og balansert tilnærming krever en så hyppig forekomst i å bære et barn som hepatose av gravide kvinner. Hva er det og trenger du å bekjempe det?

Lever hepatose: hva er det?

Hepatose i leveren selv er en fettdystrofi av orgelet, manifestert av akkumulering av fettmolekyler i hepatocytter (leverceller). I dag er det 2 kjente årsaker til slik leverdysfunksjon: et brudd på fettmetabolismen og overdreven inntak av fett i kroppen med mat.

Brudd på metabolske prosesser i kroppen kan utløses av:

  • mangel på animalsk protein i kosten;
  • overdreven forbruk av fettstoffer;
  • smittsomme sykdommer i leveren;
  • alkoholmisbruk.

Sistnevnte, forresten, kan betraktes som den viktigste årsaken til hyppigere tilfeller av denne patologien hos menn enn hos kvinner. Men hvorfor oppstår hepatose under graviditet?

Egenskaper av strømmen

Uansett hvor rart det kan virke, er hepatose en av de vanligste leverdysfunksjonene som oppstår i II-III trimester av graviditet. Dystrofiske forandringer i leverenes struktur er ledsaget av en økning i galle viskositet og som følge av vanskeligheten av utstrømningen og ved en generell forstyrrelse av cellulær metabolisme. Det antas at graviditet blir den viktigste drivkraften for utviklingen av denne patologien hos noen kvinner.

Imidlertid lider ikke mer enn 2% av gravide kvinner med hepatose, noe som betyr at dette ikke er den eneste årsaken til patologi.

årsaker

Som det viste seg, er årsakene til hepatose hos kvinner i situasjonen forankret i følgende faktorer:

  • genetisk predisposisjon - det vil si hvis en mor eller bestemor til en gravid kvinne led av denne patologien, øker risikoen for hennes utvikling i en kvinne som forventer et barn;
  • Tilstedeværelsen av leversykdommer i forprøvingstiden - det vil si hvis en kvinne hadde leverproblemer før graviditet;
  • irrasjonell bruk eller feil utvalgte kompleks av vitaminer og mineraler er en ganske vanlig årsak til hepatose hos kvinner som er ivrige etter å ta vitaminkomplekser;
  • forverring av fettsyre metabolisme på grunn av et brudd på dietten eller forekomsten av fete, røkt eller stekt mat i kostholdet.

Symptomer på hepatose hos gravide kvinner

Hva er de kliniske indikatorene for hepatose hos gravide kvinner?

Symptomer på lever dysfunksjon er oftest uttalt, den mest slående som er kløe. Det begynner vanligvis med palmer eller mage, øker etter å ha tatt et bad eller en dusj. Deretter sprer kløe til beina, føttene, og til slutt dekker hele overflaten av kroppen, og fremkaller sterk riper på huden. Andre symptomer:

  • døsighet, generell svakhet, tretthet;
  • ubehag, tyngde i magen;
  • kvalme, oppkast (ikke forbundet med toksisk tilstand, som vanligvis går forbi denne gangen);
  • utseende av halsbrann, tap av matlyst;
  • Smerter under høyre ribbe;
  • rødhet, peeling og tørr hud;
  • en økning i galleblærenes størrelse;
  • av og til - icteric manifestasjoner.

Til tross for den utprøvde alvorlighetsgraden av hepatose hos kvinner i situasjonen, må symptomene differensieres med lignende symptomer i allergiske reaksjoner, viral hepatitt, samt forstyrrelser i nervesystemet.

Konsekvenser for barnet

Gjør hepatose under graviditeten fosteret? Utvilsomt. Dessuten, enda mer enn den gravide kvinnen selv.

Lav kroppsvekt, pusteforstyrrelser og andre utviklingsforsinkelser kan utløses av:

  • hypoksi (intrauterin oksygenmangel);
  • placenta insuffisiens
  • asfyksi under fødselen.

For at konsekvensene for den gravide kvinnen for hepatose ikke er så beklagelige, må den forventede moren gjennomgå et medisinsk arbeid.

Behandling av hepatose hos gravide kvinner

Så, hva er målet med å behandle patologi hos gravide kvinner? Åpenbart, ikke bare forbedringen av den fremtidige mors tilstand, men også bevaring av det normale løpet av graviditeten til en optimal periode. Dessverre blir denne patologien ofte årsaken til tidlig fødsel, og derfor bør behandlingen utføres i en sykehusstilling ved diagnose av hepatose hos gravide kvinner. Valget av behandlingsregime er avhengig av den generelle tilstanden til den fremtidige kvinnen og alvorlighetsgraden av patologien.

Cholestatisk hepatose i svangerskapet

Ifølge resultatene fra mange histologiske studier under graviditeten, endres ikke strukturen og blodtilførselen til kvinnens lever, men de intracellulære prosessene går raskere. Dette skyldes behovet for å metabolisere og inaktivere nivået av hormoner, å mobilisere energiressurser og nøytralisere produktene i føtallivet. På denne bakgrunn har hver femte gravid kvinne en leverfunksjon av varierende alvorlighetsgrad, noe som ofte ikke fører til alvorlige patologier og fare for kvinnen og barnet, men i tilfelle av brudd på hepatobiliærsystemet, kan det forårsake hepatose (vanligvis kolestatisk og i sjeldne tilfeller fett).

Fet hepatose (Sheehan syndrom)

Sheehans syndrom, eller akutt fett hepatose hos gravide kvinner, er en svært sjelden patologi som karakteriserer plutselig levervekt. For første gang ble det kliniske bildet av sykdommen beskrevet av leger i 1934, og H.L. Sheehan, som i 21 år med praksis observert 6 slike patologier. Hyppigheten av syndromet er 1 tilfelle per 13 tusen svangerskap. Nå vet vi om 130 sakshistorier.

Fatal dødelighet i akutt fett hepatose hos gravide kvinner er 75-80%, og for moren 60-85%.

Sheehan syndrom forekommer bare i sen graviditet (32-35 uker) med gestose. Først er det tyngde i bena, kortpustethet, svakhet og rask overarbeid, og siden disse symptomene er en normal tilstand for mange gravide, er det vanskelig å mistenke patologien i tide.

Som den generelle svakheten utvikler, virker halsbrann, kvalme og oppkast, og gulsott begynner etter et par uker. Det er samtidig brudd på lipid og karbohydratmetabolismen, som er ledsaget av hemorragiske lidelser. Selv om tidlig arbeidskraft begynte, eller legene klarte å redde fosteret under levering av keisersnitt, er moderens tilstand komplisert, og risikoen for død forblir.

Etiologien til sykdommen forblir uforklarlig, men siden den bare forekommer hos gravide, og på en viss tid, forener legene det med et brudd i moder-fostersystemet med immune homeostase. Nå er det gitt en spesiell rolle for studien av den genetiske faktoren, siden det er dette som er avgjørende i utseendet av en annen mindre farlig form for hepatose, kolestatisk.

Den viktigste diagnostiske metoden er biopsi. Sheehan syndrom er forskjellig fra HELLP syndrom (idiopatisk ruptur av leveren) og viral hepatitt ved tilstedeværelse av massiv fedme av hepatocytter og fravær av betennelse og nekrose på dem.

Jo tidligere Shihan syndrom diagnostiseres, desto større er sjansene for å redde morens og fostrets liv. På graviditetsstadiet blir preparater laget for terapi: plasmatransfusjon og plasmaferes. Behandlingen omfatter blødning, forebygging av suppuration, antibakteriell behandling, administrasjon av protein og reologiske legemidler, donorblod, vitaminer og hepatoprotektorer (glutaminsyre, folsyre og liposyre).

Cholestatisk hepatose

Cholestatisk hepatose hos gravide kvinner (CGD) er en funksjonsfeil i hepatocytene, på grunn av akkumulering i gallsyrens lever, oppløsende lipider og skadelige cellemembraner. Dette er en genetisk defekt, som aktiverer mekanismen som er graviditet, og i motsetning til Sheehan syndrom, kan det utvikles når som helst. Distribusjonsfrekvensen er 2 tilfeller per 1000 graviditeter.

Tidligere var det antatt at selv med et alvorlig kurs var prognosen gunstig, men nylige data gjorde det tvilsomt. Hvis moren har alle symptomene forsvunnet et par uker etter fødselen, er risikoen for føtal dødelighet svært høy:

  • risikoen for død er 4 ganger høyere enn normal graviditet;
  • ifølge en studie i Australia 1964-1984 blant de observerte 56 pasientene hadde 20 for tidlig fødsel, og 6 hadde et foster døende;
  • med flere graviditeter er risikoen for fosterdød dobbelt så høy som ved normal;
  • Fosterhypoksi utvikles 3 ganger oftere hos pasienter med gulsott enn hos gravide med bare en kløe;
  • hyppigheten av perinatal tap, prematuritet og forsinket fosterutvikling hos gravide kvinner med kolestatisk hepatose er 35%;
  • hyppigheten av tidlig fødsel er 20-60% i normal graviditet og 100% i flere graviditeter;
  • i 25-50% av tilfellene observeres mekoniumfarging av fostervann;
  • høy risiko for blodtap i moren etter levering: i ett tilfelle av fem er det mer enn 0,5 liter, og i ett av ti er det mer enn 2 liter, noe som krever akutt blodtransfusjon;
  • risikoen for abort økte med 5 ganger; halvparten av kvinnene med kronisk hepatitt C hadde et abort på 33-36 uker (42%) og 28-32 uker (8%);
  • Behovet for keisersnitt øker 4 ganger sammenlignet med en normal graviditet;
  • I 17% av tilfellene er babyer født med asfyksi (oftest av mild alvorlighetsgrad).

Risikoen for å utvikle CGB øker når en kvinne bruker orale prevensjonsmidler og antibiotika før og under graviditeten.

I en undersøkelse av pasientens historie fant leger at en av hver fjerde kvinne med hepatitt C-hepatitt hadde søstre, mødre eller bestemødre under svangerskapet, noe som bekrefter mistanke om patologisk genetiske natur. I tillegg endte 77% av den første graviditeten i abort, og den andre ble bevart på grunn av en mer ansvarlig holdning til helse og konstant medisinsk observasjon.

Finske forskere har antydet at høy risiko for foster dødelighet i kronisk hepatitt C skyldes akkumulering av primære gallsyrer i fostervann og moderkreft.

Cholestatisk hepatose under graviditet har en gunstig prognose for moren, men en høy risiko for perinatale komplikasjoner og dødelighet for fosteret.

Klinisk bilde

I befolkningen kalles kolestatisk hepatose hos gravide kvinner "gravid kløe", siden det er dette symptomet som er avgjørende og forekommer hos 100% av pasientene, og i 56% er det generalisert. Yellowness av huden er kun observert hos 10-15% av pasientene; Det går foran en lang preikterisk periode, siden akkumulering av bilirubin i blodet til pigmentkonsentrasjoner varer i flere uker. Også i 70% av tilfellene opplever kvinner søvnløshet og følelsesmessige lidelser. Som sykdommen utvikler, utvikler typiske kolestatiske tegn: fordøyelsessykdommer, kvalme, oppkast, tap av matlyst og tap av kroppsvekt som følge av dette.

Cholestatisk hepatose tar sjelden et langvarig kurs, og symptomene forsvinner kort tid etter fødselen. Imidlertid oppstår det under gjentatt graviditet hos 70% av kvinnene med kronisk hepatitt C.

diagnostikk

Tidlig diagnose av CGD er en 90% garanti for en gunstig kurs og bevaring av graviditet, i motsetning til fett hepatose, hvor utfallet ofte er uforutsigbart. Diagnose utføres gjennom følgende studier:

  • en blodprøve for konsentrasjon av gallsyrer, bilirubin og nivået av enzymer;
  • Ultralyd for å vurdere tilstanden og størrelsen på leveren og galleblæren;
  • Doppler sonografi for å bestemme fostrets status;
  • CTG (vist i perioder etter 34 uker) for å etablere føtal hjertefrekvens.

Behandlingsregime

På grunn av usikkerheten om den eksakte årsaken til sykdommens utseende, er det ingen etiologisk behandling. Derfor er all innsats fra leger rettet mot å rengjøre leveren av akkumulerte gallsyrer og restaureringen av dens funksjoner.

Interessant er data om behandling av slike komplikasjoner funnet i gamle medisinske avhandlinger. Fokuset var på bruk av diaphoretisk, koleretisk, avføringsmiddel og emetiske planteekstrakter. Blodsletting ble også brukt (analog av plasmaferese).

Nå endret, unntatt form for utgivelse av narkotika:

  1. galleproduksjonsblokkere - Polyphepanum, Lestiramine;
  2. glukokortikoider - for å undertrykke økt sekresjon av østrogen;
  3. hepatoprotektorer - Heptral, Karsil, Essentiale-Forte;
  4. korrigere for brudd på tokoferol - frukten av melketjist, Quercitin, vitamin E;
  5. Fytopreparasjoner - Galstena, Gepabene, Hofetol;
  6. legemidler som øker utskillelsen av galle - Ursofalk, Ursosan;
  7. efferent terapi (1 hemosorbtion + 4 plasmaferese).

Studier har vist at ved tillegg av medisinbehandling reduseres risikoen for tidlig fødsel, dødelighet og perinatale komplikasjoner med 30%. Med dette behandlingsregimet ble det ikke observert et enkelt tilfelle av hypoksi og akutt placentainsuffisiens. Rensing av blod ved plasmaferese reduserer belastningen på leveren, slik at den "bruker energi" på produksjon av enzymer som er ansvarlige, spesielt for blodpropper. Som et resultat reduseres risikoen for blodtap i pre- og antenatalperioden med 70%.

Cholestatisk hepatose er ikke en indikasjon på avslutning av graviditet, men for å bevare det, er det nødvendig å følge alle medisinske anbefalinger. Og selv om risikoen for krevende keisersnitt er høy, forekommer leveransen naturlig hos 92% av pasientene med rettidig diagnostisert CGD.

Hepatose gravid

Hos gravide anses kolestatisk hepatose ganske vanlig. Ofte vises symptomene på en slik sykdom i begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet.

Til tross for økningen i belastningen på kroppen under graviditeten, forblir strukturen, blodtilførselen og leverens størrelse normal. Hvis det på grunn av hormonelle forandringer er en økning i galleviskositeten og en nedgang i gallekanalens tone, kan dette provosere ulike komplikasjoner. For å unngå komplikasjoner, må du følge råd fra en lege. Også viktig rolle som spilles av riktig diett.

Eksperter mener at årsaken til denne patologien kan være en arvelig faktor som overføres gjennom moren til fosteret.

Den mest alvorlige komplikasjonen under graviditet kan være akutt fett hepatose hos gravide kvinner. En slik patologi kan provosere døden til en kvinne og hennes foster.

Utviklingen av gulsot under graviditet kan føre til utvikling av slike alvorlige patologier:

  • akutt fett hepatose,
  • kolestatisk hepatose,
  • ukuelig oppkast
  • nyre-hepatisk syndrom
  • sen toksisose.

Ved manifestasjoner under graviditet, akutt fett hepatose ligner smittsomme sykdommer, som det ofte er forvirret på.

symptomatologi

Symptomene på denne patologiske prosessen inkluderer:

  1. Mangel på vitamin K i kroppen;
  2. gulsott;
  3. Tilstedeværelsen av galle i blodet, urin;
  4. Effekt av galle på leverceller;
  5. En liten mengde galle i tarmene;
  6. tretthet,
  7. Redusert appetitt;
  8. Følelse av tyngde og kvalme;
  9. Kløe på huden på magen, hender, ben, underarmer;
  10. Misfarging av avføring
  11. Smertefri økning i gall og lever.

Etter fødselen kan symptomene forsvinne, men gjenoppta igjen med gjentatte svangerskap. Under graviditeten er diagnosen vanskelig, og mange forskningsresultater gir ikke nøyaktige resultater. Legenes oppgave er å bevare mor og barns helse.

epidemiologi

I Russland er hyppigheten av en slik sykdom fra 1,2 til 40 tilfeller per 10 000 kvinner i stillingen.

Den arvelige faktoren av sykdommen er viktig, og under graviditeten manifesteres patologien av gulsott eller kløe.

Bruk av kombinert orale prevensiver kan utløse sykdommen.

klassifisering

Denne sykdommen er klassifisert etter alvorlighetsgraden:

  • Tung form;
  • Moderat form;
  • Enkel form.

Hvorfor virker hepatose?

Årsaker til hepatose under graviditet kan være:

  1. En stor belastning på leveren;
  2. Forstyrrelse av kroppens enzymsystemer;
  3. Et stort antall kjønnshormoner produsert.

Økt østrogen hos en gravid kvinne kan forårsake dannelse av kolestatisk syndrom (kolestase), noe som øker risikoen for fosterdød med 4 ganger. Nåværende av galle i leveren til en gravid kvinne er redusert, noe som skyldes en stor produksjon av østrogen.

I alvorlige former for hepatose under graviditet, kan du raskt gi fødsel. I fravær av utviklingsforstyrrelser i barnet er naturlig fødsel mulig.

patogenesen

Utviklingen av kolestatisk syndrom foregår av tilstedeværelsen av slike patogenetiske faktorer:

  • Redusere mengden galle i tarmene;
  • Store mengder galle i blodet;
  • Giftige virkninger av galdekomponenter på gallrør og hepatocytter.

Leveren lider sterkt når hormonnivåene øker under graviditeten. Ved normal graviditet kan overdreven østrogenproduksjon redusere galleflyten.

Leverenzymer som er involvert i metabolisme av steroidhormon påvirkes av hypofysen. Redusere funksjonaliteten er manifestert i produksjon av kolesterol, økt under graviditet. Slike prosesser forårsaker et brudd på galleutskillelse og galleformasjon.

En økt belastning på leveren er en konsekvens av økt produksjon av progesteron og østrogen. Intrahepatisk kolestase oppstår på grunn av mangler i produksjonen av gallsyrer i leveren, som igjen er en konsekvens av mangel på syntese enzymer.

komplikasjoner

Symptomene på sykdommen i en kvinne forsvinner i 8-15 dager etter fødselen. Og med etterfølgende svangerskap er prognosen for moren gunstig. I postpartumperioden utføres behandling ikke.

Når det gjelder fosteret, er denne patologien preget av høy perinatal dødelighet. Risikoen for å miste et foster med tilbakefall av kolestatisk hepatose er svært høy. Det er også en økning i prematuritet, fosterhypoksi og forsinkelse i utviklingen.

diagnostikk

Det er ganske vanskelig å diagnostisere hepatose, som skyldes likheten av symptomene med symptomene på smittsomme sykdommer. Det er viktig å lage en korrekt diagnose som vil redde mor og barns liv. Barnets helse kan ikke sjokkere, og du bør bare stole på fagfolk.

Det kan sies at under graviditet er det tidligere funnet skjulte brudd på leverfunksjonaliteten.

For diagnostikk utføres:

  1. Studier av kvinners historie - hver 3 kvinner i historien kan ha spontane aborter i 3 trimester eller tidlig fødsel. Graviditeten er betydelig påvirket av bruk av hormonelle prevensjonsmidler, som kan være tidligere;
  2. Laboratoriestudier - økt transferaseaktivitet er notert;
  3. Fysisk undersøkelse - Tilstedeværelse av slitasje og riper på huden, utløst av kløe. Tegn på gulsott på sclera og hud. Leveren er ofte ikke forstørret;
  4. Differensialdiagnostikk utføres i sammenligning med ulike leversykdommer;
  5. Ultralyd - viser ekkogeniteten i leverenvevet, dets størrelse. Gallbladder - forstørret.

behandling

For behandling av hepatose utføres utelukkelse av risikofaktorer, uten hvilken behandling vil være ineffektiv.

For å gjøre dette kan du forlate skadelig mat, alkohol, i nærvær av skadelige faktorer på jobben, du trenger bare å redusere dem.

Det anbefales å bruke en diett med høy protein og lav liposyre, folsyre, fett og vitamin B12.

Behandlingen utføres for: å stoppe manifestasjoner av sykdommen, forbedre uteroplacental blodstrøm, stoppe symptomene på truet abort.

Med ikke-farmakologisk behandling bruk:

For medimentoznogo behandling gjelder:

  1. Choleretics, hepatoprotectors - Gepabene, Hofitol; dosen og behandlingen er foreskrevet av den behandlende legen av medisinske grunner;
  2. Antioxidanter - Tocopherolacetat, Unithiol, Ascorbinsyre, Glukose;
  3. Enterosorbents - Polyphepan.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av denne sykdommen er ikke vist.

forebygging

For profylaktiske formål anbefales det å gjennomføre:

  • Anamneseanalyse for tilstedeværelse av CGD i tidligere graviditeter;
  • Studien av arvelig faktor;
  • Identifikasjon av kroniske patologier i mage-tarmkanalen;
  • slanking;
  • Utelukkelse av antibakterielle og hormonelle stoffer;
  • Med mulig risiko for patologi, bruk av antioksidanter, hepatoprotektorer og choleretics.

Under graviditeten er det svært viktig å overvåke både helsen og fostrets helse. Tidlig påvisning av brudd vil effektivt kurere ham og forhindre forekomsten i fremtiden. Dieting spiller en stor rolle for å holde barnet sunt.

Cholestatisk og akutt fett hepatose av gravide - hva er konsekvensene for barnet?

Hepatose hos gravide kvinner er en hyppig sykdom hos forventende mødre. Det utvikler seg som et resultat av økt belastning på leveren. Formen og størrelsen på kroppen i noen tilfeller forblir uendret, men samtidig forstyrres arbeidet på grunn av forverring av utløpet av galle og en økning i viskositeten.

I de fleste tilfeller utvikles denne patologien i tredje trimester. Hennes behandling er et must.

beskrivelse

Så hva er "hepatose hos gravide", og hva er årsakene til utviklingen av det? Denne sykdommen er preget av nedsatt levercellefunksjon.

Det er to typer hepatose som utvikles hos kvinner under graviditet:

  • Cholestatisk hepatose, som fremkommer på bakgrunn av celledegenerasjon og abnormiteter i metabolske prosesser. Hovedårsaken til denne tilstanden er hormonelle forandringer i fremtidens mor.
  • Akutt fett hepatose. Denne form for patologi forekommer sjeldnere enn den første. Under utviklingen begynner organets celler å bli erstattet av fettvev. Denne sykdommen opptrer i strid med prosessen med assimilering av fettsyrer. Dessuten kan årsakene være endokrine lidelser, alkoholisme og overvekt. Dette skjemaet er farligere, siden det kan forårsake uopprettelig skade på helsen til mor og foster. I alvorlige tilfeller av sykdommen er det behov for for tidlig levering.

I fravær av patologier og problemer under graviditeten endres ikke leverens størrelse, dets struktur og blodtilførsel. Men samtidig er det en mulighet for brudd på sitt arbeid på grunn av den økende belastningen som utøves av det voksende fosteret. I tillegg begynner leveren på slutten av første trimmer å frigjøre flere hormoner.

Lasten på leveren under graviditeten i første trimester kan føre til toksisose, og i tredje trimester - til hepatose. Hvis slike sykdommer oppstår, skal kvinnen være under oppsyn av en lege, slik at når komplikasjoner utvikler seg, kan hun bli innlagt på sykehus umiddelbart.

Pruritus med kolestase

Når hepatose oppstår i en gravid kvinne, blir den overfølsom overfor østrogen. Mengden i løpet av denne perioden øker, hvilket fører til kolestase, dvs. brudd på produksjon og utstrømning av galle. Med denne sykdommen øker risikoen for barnets liv flere ganger.

Kliniske manifestasjoner

De viktigste symptomene på kolestatisk hepatose er peeling og kløe. De ser hovedsakelig om kvelden og om natten, øker etter å ha tatt et bad eller en dusj. I tillegg kan en gravid kvinne lide av kvalme, oppkast, følelse av tyngde og smerte i leverområdet.

Kvinnen har også følgende symptomer:

  • tap av appetitt;
  • apati;
  • hodepine;
  • tretthet,
  • misfarging av avføring.

I de fleste tilfeller går den kolestatiske formen av hepatose alene etter fødselen av et barn.

Med utviklingen av den akutte sykdomsformen i den forventende mor, i tillegg til de ovennevnte symptomene, opptrer også hudens hudbrenthet, halsbrann og oppkast med inntak av hematin. Hvis behandlingen ikke ble foreskrevet i tide, så er det brudd på arbeidet til andre organer (spesielt nyrene) og besvimelse.

De viktigste symptomene på fett hepatose er:

  • økt søvnighet:
  • føler seg kvalm og svak;
  • oppkast;
  • smerte og tyngde i leverenes plassering.

Når et kurs av denne typen patologi påbegynnes, utvikler en gravid kvinne stor blødning. Det er også risiko for lever- eller nyresvikt.

Hvordan diagnostisere

Med en rettidig diagnose øker sjansen for sikker levering. Dette vil også redusere konsekvensene for barnet og moren, eller unngå dem helt.

Først av alt bør pasienten undersøkes og intervjues for å klargjøre hennes klager. Dette vil imidlertid ikke være nok for nøyaktig diagnose, siden hepatose er preget av symptomer som også manifesterer seg i andre sykdommer.

For eksempel kan kvalme med oppkast forekomme med toksisose og kløe og peeling - med nervøse lidelser eller allergier. I tillegg er akutt hepatose og viral hepatitt lik i sine egenskaper, slik at de kan forveksles.

Under graviditeten kan du ikke bruke noen diagnosemetoder, da de er skadelige for barnet. Disse metodene inkluderer organskanning, laparoskopi og biopsi. I tillegg kan noen av dem ikke gi nøyaktige data. For eksempel palpasjon eller biokjemisk analyse.

Når de første tegnene på hepatose oppstår, bør den forventende mor øyeblikkelig rådføre seg med en lege.

For å etablere en diagnose, tas en blodprøve fra en gravid kvinne, og en ultralyd av leveren foreskrives. I noen tilfeller kan du trenge en ultralyd av nabolagene. Med utseendet av patologi, viser et ultralydbilde en økning i galleblæren.

Fare for hepatose

Effekten på fosteret i hepatose hos en gravid kvinne avhenger av sykdommens art og dens løpetid. Akutt fett hepatose anses å være den farligste patologien for kvinner som venter på etterfylling. Det utvikler seg veldig raskt og kan være dødelig for mor og foster. Det er derfor i diagnosen av denne form for patologi oftest brukt nødfødsel.

Den kolestatiske formen er mindre livstruende, men det påvirker fortsatt kvinnenes tilstand og forverrer søvnen.

Følgende komplikasjoner kan også forekomme med hepatose:

  • intrauterin hypoksi;
  • føtal kvelning under arbeidskraft;
  • for tidlig levering
  • blødning etter fødsel;
  • placenta insuffisiens.

Det viser seg at hepatose kan føre til ubehag for moren, men etter fødselen forsvinner den vanligvis. Men for barnet truer sykdommen med mer alvorlige komplikasjoner. Som et resultat av asfyksi og hypoksi, kan han oppleve et forsinkelse i utviklingen når det gjelder psyke eller fysiske parametere.

terapi

Behandling av hepatose hos fremtidige mødre kan være komplisert, siden en kvinne ikke kan bruke sterke stoffer i denne perioden. Etter diagnosen blir legene spurte om behovet for tidlig arbeid, og den nødvendige behandlingen er foreskrevet.

Hovedkomponenten for behandling av denne sykdommen er hepatotropiske legemidler som normaliserer utløpet av galleren og beskytter leveren. Også som et ekstra middel brukes vitaminer.

forebygging

Kosthold er en av hovedkomponentene i forebygging av hepatose. Riktig ernæring vil bidra til å kvitte seg med patologien i lysform. Den består i hyppig forbruk av mat (5-6 ganger om dagen), og hver gang i samme tidsperiode. Det anbefales ikke å overeat, så delene skal være små.

Mat er bruk av bare naturlig mat. Det er forbudt å spise mat med fargestoffer, søtningsmidler, smaker og andre typer kunstige tilsetningsstoffer, da de bidrar til en økning i belastningen på leveren.

Også forbudte produkter inkluderer:

  • hermetikk, pickles og røkt produkter;
  • belgfrukter;
  • fett kjøtt og fisk;
  • kakao;
  • kaffe;
  • fett meieriprodukter;
  • ferske bakverk;
  • sopp.

En rekke produkter er tillatt for forbruk, men bare i begrensede mengder (kalde drikker, druer og is). Kaker (ikke rik), tørket brød, kjeks, småfett meieriprodukter, frokostblandinger, magert kjøtt og fisk, frukt, grønnsaker, ostegryteretter, mousses, gelé, nøtter og bær finnes på listen over tillatte matvarer.

Det anbefales å spise mat, dampet eller bakt.

konklusjon

Under graviditeten blir leveren, som andre organer, utsatt for økt stress. Årsakene til dette ligger i det økende fosteret og hormonelle endringer. I tredje trimester er det risiko for hepatose.

Tidlig foreskrevet behandling gjør at du kan unngå skadelige effekter på den forventede moren og barnet. Med en gravid kvinne tilfredsstillende tilstand utføres behandlingen hjemme. Hvis det er risiko for å utvikle denne sykdommen, bør forebyggende tiltak observeres på forhånd (diett, vitaminkomplekser etc.).

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side.

Og har du allerede tenkt på kirurgi? Det er forståelig, fordi leveren er et veldig viktig organ, og det fungerer som en garanti for helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig hud, bitter smak i munnen og en ubehagelig lukt, mørk urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg på forhånd.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbredet leveren. Les artikkelen >>

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Hva forårsaker leverforstørrelse og hva skal jeg gjøre?

Skrumplever

Hepatomegali - en forstørret lever, er det vanligste symptomet på mange sykdommer som påvirker dette organet. En forandring i leverens størrelse blir observert både i de tidlige stadiene av sykdommen og i den siste fasen av utviklingen.

Symptomer på hepatitt C hos kvinner

Hepatitt

For den kvinnelige daglige stressen, noen ganger unnlater hun å legge merke til mange av symptomene som kan indikere en helsefare, og noen ganger til og med livstruende sykdommer.

ACD fraksjon 2 og hepatitt C: bruk for mennesker

Analyser

Hva skal pasienten gjøre når den offisielle medisinen kaster opp hendene? Når de ikke kan etablere en diagnose eller sykdommen allerede er blitt kronisk?

hepatitt

Dietter

Statistikk fra Verdens helseorganisasjon (WHO) indikerer at mer enn 30% av den voksne befolkningen på jorden lider av visse leversykdommer. I Russland dreper slike sykdommer om lag 400 000 mennesker hvert år.