Hoved / Skrumplever

Heptral ® (Heptral ®)

Skrumplever

Tabletter, enterisk-belagt, film, fra hvitt til lysegult, ovalt, bikonveks, glatt.

Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid - 5,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 118 mg, natriumkarboksymetylstivelse (type A) - 22 mg, magnesiumstearat - 5,5 mg.

Sammensetningen av skallet: metakrylsyre og etylakrylat-kopolymer (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, polysorbat 80 - 0,52 mg, simetikonemulsjon (30%) - 0,4 mg, natriumhydroksyd - 0,44 mg, talkum - 21,77 mg.

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

Ademetionin tilhører gruppen hepatoprotektorer, har også antidepressiv aktivitet. Det har choleretic og cholekinetic effekter, har avgiftning, regenerering, antioksidant, antifibrose og nevrobeskyttende egenskaper.

Fyller underskuddet av S-adenosyl-L-methionin (ademetionion) og stimulerer produksjonen i kroppen, finnes i alle medier i kroppen. Den høyeste konsentrasjonen av ademetionin finnes i leveren og hjernen. Det utfører en sentral rolle i kroppens metabolske prosesser, og deltar i viktige biokjemiske reaksjoner: transmetylering, trans-sulfurisering og transaminering. I transmethyleringsreaksjoner donerer ademetionin en metylgruppe for å syntetisere fosfolipider av cellemembraner, nevrotransmittere, nukleinsyrer, proteiner, hormoner, etc. Ved trans-sulfuriseringsreaksjoner er ademetionin en forløper for cystein, taurin, glutation (som gir redoksmekanismen for cellulær avgiftning), koenzym A (det er inkludert i de biokjemiske reaksjonene av tricarboxylsyre syklusen og fyller opp energipotensialet til cellen).

Øker innholdet av glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reduserer innholdet av metionin i serum, normaliserende metabolske reaksjoner i leveren. Etter dekarboksylering deltar den i aminopropyleringsreaksjoner, som en forløper for polyaminer - putrescin (stimulator for celleregenerasjon og proliferasjon av hepatocytter), spermidin og spermin, som inngår i strukturen av ribosomer, noe som reduserer risikoen for fibrose.

Det har koleretisk handling. Ademethionin normaliserer syntesen av endogen fosfatidylkolin i hepatocytter, noe som øker fluiditeten og polariseringen av membranene. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemer av gallsyrer forbundet med membraner av hepatocytter og letter passasjen av gallsyrer i galdeveien. Effektiv med intralobulær kolestase (brudd på syntese og galleflyt). Ademetionin reduserer giftigheten av gallsyrer i hepatocytten, utfører deres konjugering og sulfatering. Konjugering med taurin øker løseligheten av gallsyrer og deres fjerning fra hepatocytten. Prosessen med sulfering av gallsyrer bidrar til muligheten for eliminering av nyrene, forenkler passasje av hepatocytt gjennom membranen og utskillelse av galle. I tillegg beskytter de sulfaterte gallsyrene seg også membranene i leverceller fra de giftige virkningene av ikke-sulfaterte gallsyrer (i høye konsentrasjoner tilstede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos pasienter med diffuse leversykdommer (skrumplever, hepatitt) med intrahepatisk kolestasessyndrom, reduserer ademetionin alvorlighetsgraden av kløe og endringer i biokjemiske parametere, inkludert direkte bilirubinkonsentrasjoner, alkalisk fosfataseaktivitet, aminotransferaser etc. Choleretic og hepatoprotective effekt vedvarer opptil 3 måneder etter at behandlingen er avsluttet.

Det har vist seg å være effektivt i hepatopatier forårsaket av ulike hepatotoksiske stoffer.

Antidepressiv aktivitet opptrer gradvis, fra begynnelsen av den første uka av behandlingen, og stabiliseres innen 2 uker med behandling. En rekke studier har bekreftet effekten av ademetionin ved behandling av tretthet hos pasienter med kroniske leversykdommer. En kombinert analyse av data oppnådd fra pasienter med symptomer på utmattelse før behandling, viste effekten av ademetionin på å redusere symptomer på tretthet i kombinasjon med en rekke andre symptomer, som depresjon, ikterichnosthud og slimhinner, ubehag og kløe. Behandling med ademetionin forbedret på en pålitelig måte humør hos pasienter med alkoholisk leversykdom, som samtidig hadde et svar på symptomene på økt tretthet. I tillegg var det også signifikant reduksjon av symptomer som hud og slemhinnesykdom, ubehag og kløe hos pasienter med alkoholisk leversykdom og ikke-alkoholisk fettleversykdom med respons på ademetioninbehandling.

Maksimale konsentrasjoner (Cmaxademethionin i plasma er doseavhengig og beløper seg til 0,5-1 ml / l 3-5 timer etter en enkelt oral administrering i doser fra 400 til 1000 mg. Biotilgjengelighet øker når det tas i tom mage. Cmax ademetionin i plasma reduseres til opprinnelig nivå innen 24 timer.

Ved bruk av ademetionin i en dose på 500 mg, fordeles distribusjonsvolumet (Vd) er 0,44 l / kg. Graden av binding til plasmaproteiner er ubetydelig, ≤5%.

Prosessen med dannelse, forbruk og re-dannelse av ademetionin kalles ademetionin syklusen. I den første fasen av denne syklusen bruker ademetioninavhengige metylaser ademetionin som et substrat for fremstilling av S-adenosylhomocystein, som deretter hydrolyseres til homocystein og adenosin med S-adenosylhomocysteinhydralase. Homocystein undergår i sin tur en omvendt transformasjon til metionin ved å overføre metylgruppen fra 5-metyltetrahydrofolat. Som et resultat kan metionin omdannes under anvendelse av metionin-adenosyltransferase type I til ademetionin, og fullføre syklusen.

I studier med friske frivillige ble det påvist at 15,5 ± 1,5% av radioaktiviteten ble identifisert etter 48 timer ved administrering med merket (metyl 14 C) S-adenosyl-L-metionin i urinen, og i avføring - 23,5 ± 3,5% av radioaktiviteten etter 72 timer. ca 60% ble avsatt.

- intrahepatisk kolestase i prekirotiske og cirrhotiske tilstander, som kan observeres i følgende sykdommer:

- fett degenerasjon av leveren;

- giftig leverskade av ulike etiologier, inkludert alkohol, virus, medisiner (antibiotika, anticancer, antituberkulose og antivirale legemidler, trisykliske antidepressiva, orale prevensiver);

- kronisk cholecystitis uten stein

- encefalopati, inkl. assosiert med leversvikt (inkludert alkohol);

- intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner

- Økt tretthet i kroniske leversykdommer.

- genetiske sykdommer som påvirker metionin syklusen og / eller forårsaker homocystinuri og / eller hyperhomocysteinemi (for eksempel cystathionin beta-syntase mangel, svekket cyanokobalamin metabolisme);

- bipolare lidelser (se avsnittet "Spesielle instruksjoner");

- alder opp til 18 år (erfaring med medisinsk bruk hos barn er begrenset);

- Overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Graviditet (jeg sikt) og ammingsperioden (se avsnittet "Bruk under graviditet og i ammingsperioden").

Samtidig administrering med selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI); tricykliske antidepressiva (som klomipramin), samt over-the-counter og urtepreparater som inneholder tryptofan (se avsnittet "Drug Interactions").

Legemidlet er foreskrevet inne. Tabletter skal tas hele, uten å tygge, mellom måltider.

Tabletter av stoffet Heptrale bør fjernes fra blæren umiddelbart før inntak. Hvis tablettene har en annen farge enn hvit til lys gul (på grunn av lekkasje av aluminiumsfolie), anbefales ikke preparatet Heptral.

Anbefalt dose er 10-25 mg / kg / dag.

Startdosen er 500-800 mg / dag, den totale daglige dosen bør ikke overstige 1600 mg.

Intrahepatisk kolestase / tretthet i kroniske leversykdommer

Startdosen er 500-800 mg / dag, den totale daglige dosen bør ikke overstige 1600 mg.

Dosen er 500 eller 800-1600 mg / dag.

Terapi med Heptral medikament kan startes med intravenøs eller intramuskulær injeksjon med etterfølgende bruk av Heptral i form av tabletter eller umiddelbart ved bruk av Heptral i form av tabletter.

Klinisk erfaring med stoffet Heptral avslørte ikke noen forskjeller i effektiviteten hos eldre pasienter og yngre pasienter. På grunn av den høye sannsynligheten for eksisterende forstyrrelser i leveren, nyre eller hjerte, andre comorbiditeter eller samtidig behandling med andre legemidler, bør eldre pasienter imidlertid velge forsiktighet med Heptral, med utgangspunkt i lavere doseringsområde.

Det er begrensede kliniske data om bruk av legemidlet Heptrale hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, i dette henseende anbefales det å være forsiktig når du bruker legemidlet Heptral i denne pasientgruppen.

De farmakokinetiske parametrene for ademetionin er lik hos friske frivillige og hos pasienter med kroniske leversykdommer.

Bruk av stoffet Heptral hos barn er kontraindisert (effekt og sikkerhet er ikke fastslått).

Heptral: bruksanvisning

Legemidlet Heptrale er et stoff fra gruppen hepatoprotektorer, som i tillegg til den viktigste terapeutiske effekten har også uttalt antidepressiv aktivitet.

Frigi form og sammensetning av stoffet

Heptral er tilgjengelig i oral form. Hver tablett er belagt med et hvitt beskyttende belegg med en svakt gulaktig tinge. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er ademetionin, hjelpekomponentene er: kolloidalt silisiumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 stk. 2 blister i en eske.

Farmakologiske egenskaper av stoffet

Legemiddelet Heptrale brukes inne. Den aktive ingrediensen i tabletter gjenoppretter hepatocytter, samt nedsatt leverfunksjon. Legemidlet har en uttalt antioksidant, regenererende og nevrobeskyttende egenskaper.

Adenometionin tar en aktiv rolle i de viktigste metabolske prosessene og er nødvendig for full produksjon av aminosyrer og hormoner av kroppen. Legemidlet forbedrer galleblæren og forbedrer utløpsprosessen.

De aktive ingrediensene i legemidlet skaper en usynlig beskyttelsesbarriere på leverens overflate, som beskytter hepatocyttene mot negative virkninger av andre legemidler eller dårlig mat.

Pasienter med kroniske sykdommer i leveren og gallrørene merket en signifikant forbedring i generell tilstand, forsvinning av kløe, alvorlighetsgrad og smerte i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen mens du tok Heptral tabletter. Biokjemiske blodtyper er også tilbake til normal, spesielt nivået på levertransaminaser, bilirubin, kreatinin.

De antidepressive egenskapene til denne hepatoprotektoren begynner å vises etter 2 uker fra starten av behandlingen.

Indikasjoner for bruk av stoffet

Heptrale tabletter er foreskrevet til pasienter for behandling og forebygging av følgende forhold:

  • Kroniske inflammatoriske prosesser i lever og galde kanaler - hepatitt, cirrhosis, cholangitis og cholecystitis;
  • Leverfeil på grunn av forgiftning av kroppen, inkludert forgiftning med alkoholholdige drikkevarer;
  • Giftig leverskade - narkotika, virus, alkohol, hormonelle legemidler, mat av lav kvalitet;
  • Depressive forhold i den komplekse terapien.

Kontraindikasjoner til bruk

Før du begynner behandling med dette legemidlet, bør du nøye lese instruksjonene, da tablettene har en rekke alvorlige kontraindikasjoner. Kontraindikasjoner inkluderer:

  • Barns alder opp til 18 år;
  • Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
  • Medfødte metabolske sykdommer i kroppen, inkludert et brudd på absorpsjonen av vitamin B12.

Dosering og administrasjon

Heptrail tabletter er ment for oral administrasjon. Legemidlet skal svelges umiddelbart, uten å tygge, klemmet med tilstrekkelig væske. Tabletter anbefales å bli tatt mellom måltider.

I henhold til instruksjonene foreskrives pasienter med lever- og galdeveier i en tablett av stoffet 1-3 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av patologisk kliniske manifestasjoner. Varigheten av behandlingen med dette legemidlet bestemmes av legen på en strengt individuell måte.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Til tross for at dyrestudier ikke har avslørt noen avvik i fosteret ved bruk av stoffet Heptral i første trimester av svangerskapet, anbefales det fortsatt ikke behandling med denne hepatoprotektoren de første 12 ukene.

Bruk av tabletter av dette legemidlet i 2 og 3 trimesterene er først mulig etter en grundig vurdering av fordelene til moren og risikoen for fosteret.

Bruk av Heptral tabletter under amming er mulig etter forutgående konsultasjon med legen og under streng kontroll.

Bivirkninger

Under behandling med stoffet utviklet pasientene ofte bivirkninger, som inkluderer:

  • På fordøyelsessystemet: kvalme, opprørt avføring, flatulens, magesmerter;
  • Abnormaliteter i nyrene;
  • Nedsatt respiratorisk funksjon;
  • Redusert blodtrykk;
  • Kortpustethet;
  • Hjertebank;
  • Smerter i hjertet;
  • Muskel- og ledsmerter;
  • frysninger;
  • Mangel på appetitt;
  • Generell ulempe og svakhet;
  • Allergiske hudreaksjoner - kløe, rødhet, urticaria, lokal feber, i svært sjeldne tilfeller utvikling av angioødem.

Overdosering av narkotika

Hvis dosen som er angitt av legen overskrides eller pasienten brukes i en lengre periode med ukontrollert bruk, kan en overdose utvikles, noe som manifesterer seg som en økning i bivirkningene beskrevet ovenfor. Det finnes ingen motgift motgift. Ved overdosering av Heptral skal pasienten gis for å ta chelators og sende til lege.

Interaksjon med andre legemidler

Dette stoffet er godt kombinert med de fleste medikamenter, og i tillegg reduserer Heptrel-tabletter signifikant negativ påvirkning av legemidler på leverceller og reduserer risikoen for bivirkninger under behandlingen.

Med ekstrem forsiktighet bør dette legemidlet foreskrives til pasienter som allerede tar antidepressiva eller psykotrope legemidler.

Spesielle instruksjoner

Siden de aktive bestanddelene av stoffet tonic påvirker sentralnervesystemet, anbefales ikke Heptral tabletter til bruk ved sengetid, da dette kan føre til søvnløshet. Det siste legemiddelinntaket skal være senest 4 timer før sengetid.

Ved langvarig bruk av denne hepatoprotektoren hos pasienter med skrumplever eller andre funksjonsforstyrrelser i leveren, er det nødvendig å regelmessig følge blodprøveresultater og pasientens generelle tilstand.

Pasienter med alvorlige psykiske lidelser, ledsaget av selvmordstanker, foreskriver ikke legemidlet eller foreskriver med stor forsiktighet. Ved forverring av pasientens mentale tilstand eller utvikling av alvorlig depresjon, avbrytes behandlingen med legemidlet.

Mens du tar dette legemidlet, kan pasienten oppleve svimmelhet. Derfor bør Heptral tabletter brukes med forsiktighet til sjåfører eller personer hvis arbeid krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet.

Legemidlet er ikke brukt i pediatrisk praksis.

Analoger av Heptrall Tablets

Følgende stoffer er like i deres terapeutiske effekter med Heptral tabletter:

Betingelser for frigjøring og oppbevaring av legemidlet

Dette legemidlet er dispensert i apotek på resept. Legemidlet bør oppbevares på et sted som er beskyttet mot barn ved en temperatur som ikke overstiger 20 grader. Utløpsdatoen for tablettene er angitt på pakningen, på slutten av det, bør legemidlet kasseres.

Gjennomsnittskostnaden for Heptral tabletter i apotek i Moskva er 1.560 rubler per pakke.

Heptral: bruksanvisning

struktur

En 400 mg flaske inneholder:

Det aktive stoffet er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg, som tilsvarer ademetioninkatjonen 400 mg.

En ampulle med løsningsmiddel inneholder:

L-lysin - 342,4 mg, natriumhydroksid - 11,5 mg, vann til injeksjon opptil 5 ml.

En 500 mg flaske inneholder:

Det aktive stoffet er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 949 mg, som er ekvivalent med ademetioninkatjonen 500 mg.

En ampulle med løsningsmiddel inneholder:

L-lysin - 428 mg, natriumhydroksid - 14,4 mg, vann til injeksjon opptil 5 ml.

Hver 400 mg tablett inneholder:

Det aktive stoffet er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg, som er ekvivalent med ademetioninkatjonen 400 mg;

Hjelpestoffer: Kolloidalt vannfritt silisiumdioksyd - 4,4 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 93,6 mg, natriumstivelseglykolat (type A) - 17,6 mg, magnesiumstearat - 4,4 mg;

Tablettskall: metakrylsyre og etylakrylat-kopolymer [1: 1] - 27,6 mg, makro-hode-6000 - 8.07 mg, polysorbat-80 - 0,44 mg, simetikon (30% emulsjon) - 0,13 mg natriumhydroksid - 0,36 mg, talkum - 18,4 mg.

Hver 500 mg tablett inneholder:

Det aktive stoffet er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 949 mg, som er ekvivalent med ademetioninkatjonen 500 mg;

Hjelpestoffer: Kolloidalt vannfritt silisiumdioxid - 5,50 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 118 mg, natriumstivelseglykolat (type A) - 22 mg, magnesiumstearat - 5,50 mg;

tablettskall: metakrylsyre og etylakrylat-kopolymer [1: 1] - 32,63 mg, makrogol-6000-9,56 mg, polysorbat-80-0,52 mg, simetikon (emulsjon 30%) - 0,40 mg natriumhydroksid - 0,44 mg, talkum - 21,77 mg.

beskrivelse

Lyofilisert pulver er en lyofilisert masse fra nesten hvit til gulaktig i farge, fri for fremmede partikler.

Løsemiddel - Tøm væske fra fargeløs til lys gul farge, fri for fremmede partikler.

Den forberedte løsningen av legemidlet er en klar løsning uten synlige partikler, fra fargeløs til gul.

Tabletter, filmdrasjerte - fra hvitt til gulaktig, oval, uten sprekker, effekten av "cap" og hevelse.

Farmakologisk aktivitet

B-adenosyl-b-metionin (ademetionin) er en aminosyre av naturlig opprinnelse som er tilstede i nesten alle vev og kroppsvæsker. Ademetionin deltar hovedsakelig som et coenzym og en donor av metylgruppen i transmetyleringsreaksjoner, den viktigste metabolske prosessen hos mennesker og dyr. Fremgangsmåten for overføring av metallgruppen er også signifikant for dannelsen av et fosfolipid-dobbeltlag av cellemembraner, og bidrar til membranets plasticitet. Ademethionin kan trenge inn i blod-hjernebarrieren, og ademetionin-mediert transmetylering spiller en avgjørende rolle i dannelsen av nevrotransmittere i sentralnervesystemet, inkludert katecholaminer (dopamin, noradrenalin, adrenalin), serotonin, melatonin og histamin.

Ademethionin er også en forløper i prosessen med dannelse av fysiologisk aktive sulfaterte forbindelser (cystein, taurin, glutation, koenzym A, etc.) gjennom trans-svovelisering. Glutathion, den mest aktive leveren antioksidant, spiller en viktig rolle i avgiftningsprosesser. Ademethionin øker nivåene av glutation i leveren hos pasienter med alkohol og ikke-alkohol-etiologi. Ved metabolisme og etterfylling av ademetionin spilles en viktig rolle av stoffer som folat og vitamin B2.

farmakokinetikk

Den farmakokinetiske profilen til ademetionin, etter intravenøs administrering hos mennesker, er bifasisk og består av en fase med rask fordeling i vevet og en fase med endelig eliminering, med en halveringstid på ca. 1,5 timer. Etter intramuskulær administrering er det nesten fullstendig absorpsjon av ademetionin (96%); Maksimal plasmakonsentrasjon av ademetionin oppnås på ca. 45 minutter. Etter å ha tatt stoffet i form av enterisk-belagte tabletter (i en dose på 400-1000 mg), ble dets maksimale konsentrasjon i blodplasma detektert etter 3-5 timer. Biotilgjengelighet av legemidlet øker når det tas i tom mage. Maksimal plasmakonsentrasjon etter oral administrering er doseavhengig, maksimalt i plasma på 0,5-1 mg / l 3-5 timer etter en enkelt dose i doser fra 400 til 1000 mg. Plasmakonsentrasjonen ble redusert til baseline innen 24 timer.

Distribusjonsvolumet var 0,41 og 0,44 l / kg ved bruk av ademetionin i doser på henholdsvis 100 mg og 500 mg. Graden av binding til plasmaproteiner er ubetydelig og beløper seg til

Heptrail tabletter: bruksanvisninger og de beste analogene

Heptral er et medisinsk legemiddel som tilhører den farmakologiske gruppen av hepatoprotektorer. Det er i stand til å påvirke de metabolske og funksjonelle prosessene som skjer i leveren hos mennesker, noe som bidrar til restaurering av leveren på mobilnivå.

Den kan brukes i ulike patologier som forårsaker hepatitt, cirrhose, alkoholforgiftning, giftstoffer, samt i fibrene degenerasjon av leverceller.

I praksis med medisinsk helbredelse brukes den på grunn av slike kvaliteter som:

  • Antioksidantvirkning.
  • Choleretic effekt.
  • Sterk regenererende eiendom.
  • Antifibrinolytisk effekt.
  • Narkotika, som bidrar til å kompensere for mangelen på ademetioninioner.

Sammensetning og utgivelsesform

Denne formen av stoffet kan fremstilles i form av enterisk-belagte tabletter eller pulver (lyofilisat), som kan oppløses parenteralt eller intramuskulært for injeksjon.

Ytterligere ingredienser er:

  • Silisiumdioksyd.
  • Karboksymetyl stivelsesnatrium.
  • Magnesiumstearat.
  • Mikrokrystallinsk cellulose.

Hetteglass er tilgjengelig i 400 eller 500 mg

Løsemiddel til preparering som injeksjoner, gjennomsiktig væske av gulaktig farge er.

Tabletter er tilgjengelige i valutaer på 10 piller, i pakninger med papp, en eller to blister.

Pulver til injeksjon selges i kartonger med fem bobler, sammen med løsningsmidlet og merknaden ved bruk.

En av hovedårsakene til forstoppelse og diaré er bruk av ulike stoffer. For å forbedre ytelsen etter å ha tatt stoffene, må du drikke et enkelt middel hver dag.

Farmakologiske egenskaper

Ved bruk av Heptral kan følgende positive egenskaper skiller seg ut:

  • Antitoksisk virkning.
  • Holekineticheskoe.
  • Holerrgicheskoe.
  • Antidepressiva.
  • Protivooksidnoe.
  • Hepatoprotective.
  • Choleretic.

På grunn av sine mange positive egenskaper stimulerer Heptrale produksjonen av ademetionin (den er syntetisert i hjernen og leverceller) og øker konsentrasjonen i blodet.

Dette fører til aktivering av hepatocytter, leverceller og forbedrer koleretisk effekt, eliminerer kolestaseproblemer.

Heptral kan ha en antitoksisk og avgiftende effekt på kroppen. På grunn av disse egenskapene brukes den i ulike former for forgiftning, for å lindre sine negative virkninger (forgiftning med legemidler og dårlig mat, fjerning av alkoholavbruddssyndrom).

Nedgangen i friradikalaktivitet er basert på Heptralets antioksidantvirkning.

En uke etter bruk av dette stoffet begynner sin anti-depressive aktivitet å manifestere seg, pasientens psyko-emosjonelle tilstand forbedres, hvis Aminatreptilin-terapi ikke fører til en positiv dynamikk.

I tillegg påvirker Heptral biokjemiske blodparametere, til normalisering av bilirubin, hepatisk transaminase og kreatinin.

Toppkoncentrasjonen i sirkulasjonssystemet er notert 6 timer etter inntak av Heptral. Dens orale biotilgjengelighet er 5%, og når det administreres parenteralt, er det 95%. Samtidig forblir forbindelsen med proteinfraksjoner lav.

Ekskret fra kroppen med urin gjennom nyrene.

Indikasjoner for bruk

Omfanget av tabletter Heptral er svært variert. Dette legemidlet kan brukes til behandling av ulike patologiske forhold. Den kan brukes som den viktigste aktive ingrediensen, og i kombinasjon med andre legemidler.

Han er utnevnt til:

  1. Med sykdommer i hepatitt av ulike etiologier, som er ledsaget av fettdystrofi.
  2. Med leversykdommer som oppstår som følge av langvarig bruk av antibiotika, virkningen av en virusinfeksjon, antitumormedikamenter, p-piller, antidepressiva i den trisykliske serien.
  3. Ved behandling av alkoholforgiftning og medisin og alkoholavbruddssyndrom.
  4. I sykdommer i galleblæren. Cholecystitis, cholangitis, cholestasis, gallestein.
  5. Leverbeten.
  6. Encefalopati, i hvilken etiologi er leversvikt.
  7. Overtredelse av psyko-emosjonell tilstand, depresjon.
  8. Etter kjemoterapi bidrar den til normalisering av metabolske prosesser i leveren og stimulerer regenerering av hepatocytter.

Kontra

Bruken av Heptral har en rekke signifikante kontraindikasjoner.

Det brukes ikke til:

  1. Økt overfølsomhet overfor de viktigste eller ekstra ingrediensene i denne medisinen.
  2. I ungdomsår til 18 år.
  3. Sykdommer forbundet med nedsatt absorpsjon av vitamin B12.
  4. Pasienter i alderen.
  5. Graviditet 1. trimester, og amming.

I forbindelse med utvikling av bivirkninger anbefales nøye bruk av legemidlet, under medisinsk tilsyn i følgende tilfeller:

  1. Med antidepressiva, med rusmidler og urter, som inkluderer tryptofan.
  2. Med alvorlige psykiske lidelser.
  3. Alvorlig form for nyresvikt.

Heptral metode

Vanligvis begynner behandling med Heptral med parenteral administrering, etterfulgt av bytte til tablettform, men i noen tilfeller er det tillatt å bruke tabletter uten tidligere infusjoner og intramuskulære injeksjoner.

tabletter

Tabletter tas om morgenen og kvelden i en pille (daglig dose på 800 mg). Noen ganger økes doseringen til 1600 mg per dag.

Omtrentlig plan for bruk av tabletter Heptral;

  • Den første pillen skal være full tidlig om morgenen før du spiser. I dette tilfellet bør intervallet mellom måltider være minst en halv time.
  • Den andre pillen er full før lunsj, med samme intervall.
  • Hvis en tredje avtale er foreskrevet av en gastroenterolog, er det nødvendig å bruke dette legemidlet, senest kl. 18.00. Dette gjøres best før måltider (middag).

Hvis Heptral påføres ved injeksjon, er handlingen mer effektiv og langvarig.

Etter fortynning av tørt lyofilisert pulver, bør det brukes umiddelbart før administrering. For fortynning i pakningen festet løsningsmiddel, som i sin sammensetning ikke har kalsium. Natriumklorid (saltvann) eller glukose kan også brukes.

injeksjoner

Trinn for trinn instruksjoner for å lage injeksjonsvæske, intramuskulært:

    Det er nødvendig å gjøre introduksjonen av stoffet sakte, dette vil unngå den etterfølgende dannelsen av en abscess.

Fjern aluminiumsdekselet fra hetteglasset som inneholder pulveret. Åpne oppløsningsmidlet ved å kutte toppen av hetteglasset av. Tilsett fortynnet løsemiddel til det frysetørkede hetteglasset.

  • Rist flasken, vent til pulveret er helt oppløst. Løsningen bør være klar og fri fra partikler av uoppløst stoff.
  • Ved ikke oppløsning av pulveret - dette kan bety at medisinen er utløpt og ikke kan brukes.
  • Injeksjonen gjøres dypt inn i gluteusmusklen, og har tidligere behandlet injeksjonsstedet med alkohol. For å gjøre introduksjonen av stoffet må være sakte, vil det unngå den påfølgende dannelsen av en abscess.
  • For å oppnå positiv dynamikk fra bruk av Heptral, må du bruke et drypp av dette stoffet.

    For å utføre denne manipulasjonen, innføres en fortynnet Hepatral-løsning i et hetteglass med glukose eller saltoppløsning (250 eller 500 ml) i et forhold på 250 ml glukose til ett hetteglass med det oppløste lyofilisatpulveret.

    Bruken av Heptral i depressive tilstander

    Behandling av depressive tilstander med Heptral begynner med innføring av injeksjonsformer.

    Det foreskrives fra 400 til 800 mg per dag. Varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen, vanligvis overstiger det ikke 20 dager.

    Når pasienten er ferdig, kan pasienten bytte til tablettform og ta denne medisinen i 2 eller 4 piller (800, 1600 milligram) per dag. Denne typen behandling fortsetter i en annen måned.

    Heptral under graviditet

    De første 2 trimesterene av graviditet utelukker muligheten for å bruke denne medisinen. I etterfølgende trimester av graviditet blir utnevnelsen av dette legemidlet individuelt etter samråd med legen.

    Når amming oppstår, kan Heptral kun foreskrives hvis virkningen vil ha en positiv effekt på morens helse, og vil ikke føre til negative konsekvenser for utviklingen av babyen.

    Bruk i barndommen

    Denne doseringsformen er ikke blitt tilstrekkelig testet i tidlig barndom og ungdomsår. Derfor er kliniske data om fordelene eller skadene til dette legemidlet ikke tilgjengelig.

    Denne medisinen er foreskrevet bare etter 18 år.

    Avansert alder og heptral

    Det er ingen forskjeller i bruk av denne doseringsformen i ungdom eller alder. Men man bør ta hensyn til det faktum at eldre, på grunn av sin alder, har en rekke patologier (i hjerte-, nervesystemet, nyrene).

    Derfor forekommer utnevnelsen av stoffet i små doser, og med stor forsiktighet.

    Søknad i sykdommer i lever og nyrer

    Vurder bruk av Heptral i sykdommer i leveren og nyrene:

    • Ved patologiske prosesser i leveren (hepatitt av forskjellige etiologier, levercirrhose), gir bruk av Heptral en positiv effekt, gjenoppretter levervevet og advarer mot ytterligere destruksjon.
    • Ved alvorlige former for nyresvikt, anbefales ikke dette legemidlet. Men når det gjelder avtale, er det nødvendig å produsere systematiske laboratorietester av blod og urin. Følg indikatorene for nitrogen, urea, kreatinin.

    Historier av våre lesere!
    "God ettermiddag! Jeg vil dele med mennesker som lider av leversykdommer, de gode nyhetene. Endelig oppstod et virkelig effektivt stoff. Jeg led av feil i leveren. Jeg ble stadig plaget av kjedelige smerter i hypokondrium, bouts av diaré, bitterhet i munnen.

    Takk Gud, jeg ba om hjelp i tide og begynte å ta tiltak på et tidlig stadium. Den viktigste fordelen med stoffet er evnen til å utføre terapi hjemme. Les et must! "

    Bivirkninger

    Ved bruk av Heptral utvikler bivirkninger sjelden, det tolereres godt av pasientene.

    I tilfelle den er feilaktig, observeres dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré) hovedsakelig.

    Men noen ganger kan følgende uønskede symptomer oppstå fra ulike kroppssystemer:

      Nervesystemet kan forårsake forstyrrelser, som manifesterer seg som svimmelhet

    Sårhet i ledd og muskelforsegling kan observeres fra muskel-skjelettsystemet.

  • Hvis du er overfølsom overfor ingrediensene i denne medisinen, kan du bli ledsaget av manifestasjon av allergi, opp til utvikling av anafylaktisk sjokk.
  • Det kan være en følelse av et rush av blod i ansiktet, utseendet til flebitt.
  • Urinsystemet reagerer noen ganger på bruken av denne legemiddelforverringen av kroniske smittsomme sykdommer.
  • Nervesystemet kan forårsake forstyrrelser, som manifesterer seg som svimmelhet, stupefaction, søvnforstyrrelser om natten, døsighet i løpet av dagen, parestesi i lemmer.
  • På huden kan det forekomme utslett, ledsaget av kløe, i sjeldne tilfeller kan Quinckes ødem utvikle seg.
  • Fordøyelsessystemet kan reagere på bruken av dette legemidlet med utseende av spastisk smerte i underlivet, tørrhet i munnhinnene i munnen, utvikling av esophagitt, kvalme og oppkast. Svært sjelden, kan tarm eller mageblødning oppstå.
  • Ved bruk av denne medisinen er lokale reaksjoner også mulige innen injeksjonspiken, tretthet, utseende av puffiness, hypertermi.
  • overdose

    Sannsynligheten for overdosering ved bruk av Heptral er svært liten. Dette skyldes det faktum at stoffet er lavt giftig. Men når det gjelder langvarig bruk og i overdose, kan symptomer på forgiftning utvikle seg.

    Hvis et slikt klinisk bilde utvikler seg:

    1. Pasienten må raskt spyle magen (for å indusere en gagrefleks) ved å bruke tilstrekkelig mengde vann.
    2. Drikk narkotika enterosorbent grupper (Sorbeks, Polisorb, Enterosgel, Atoksil).
    3. Hvis pasienten har alvorlig oppkast eller diaré, for å unngå dehydrering av kroppen, må han snu i varm, usøtet te og legge seg til sengs.
    4. Hvis disse tiltakene ikke førte til en forbedring i pasientens tilstand, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon.

    interaksjon

    Ademethionin-baserte doseringsformer må ikke brukes parallelt med løsninger som inneholder alkalier og kalsium.

    Dette legemidlet brukes ikke sammen med legemidler:

    • Klomipramin.
    • Urte medisiner som inkluderer tryptofan.
    • Serotonininhibitorer.
    • Legemidler av den trisykliske gruppeaksjonen.
    • Med ekstrem forsiktighet bør denne doseringsformen brukes hvis andre antidepressiva medisiner har blitt foreskrevet før.

    Oppskrift E. Malysheva fra forstoppelse

    Mine kjære, for å normalisere fordøyelsen og avføringen, for å fjerne forstoppelse, vil ikke dyre piller hjelpe deg, men den enkleste populære, lenge glemte oppskriften. Ta opp igjen snart 1 ss. en skje.

    Kompatibilitet med alkohol

    Eventuelle hepatoprotektorer og alkohol utgjør en farlig tandem. Alkoholholdige drikker ødelegger leverceller raskere enn Heptral kan gjenopprette dem. Derfor vil den positive dynamikken i bruken av Heptral reduseres til nullresultat.

    Denne doseringsformen i "union" med alkohol har en negativ effekt på de indre organers arbeid, og fører til forstyrrelse av kroppens integrerte arbeid (hypertensjonen utvikler seg, svikt i hjerterytmen oppstår).

    I tilfelle pasienten har en diagnose av kolelithiasis, kan drikkalkohol utløse hennes angrep.

    Spesielle instruksjoner

    Ytterligere anbefalinger om bruk av Heptral:

    • Bruk av denne doseringsformen skjer med ekstrem forsiktighet hos pasienter med nyrer i patologi.
    • Med utilstrekkelig produksjon av cyanokobalamin (vitamin B 12), er deres parallelle bruk nødvendig.
    • Ved bruk av ademetionin hos pasienter med depressive tilstander, er det nødvendig å konsultere en psykiater.
    • Patologiske forhold forbundet med levercirrhose krever konstant laboratorietesting av blod for nivåer av nitrogen, urea og kreatinin.
    • Hvis det daglige arbeidet til pasienten er forbundet med kjøring, eller det krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet, er det nødvendig med en fullstendig liste for å fullføre hele kurset. Siden bruk av ademetionin kan forårsake svimmelhet og uklarhet i bevisstheten.

    Lagring og ferieforhold i apoteket

    Varighet av lagring av legemidlet er 3 år, i slutten av denne perioden må det ødelegges. Det er nødvendig å holde dette medisinske stoffet på et mørkt sted slik at det ikke får direkte sollys.

    Det er svært viktig at denne doseringsformen ikke faller i hendene på barn.

    I apoteksnettet, for kjøp av Heptral, må du sende inn resept med navn, underskrift og forsegling av legen.

    Eksempelpriser:

    • Pris Heptral i piller i gjennomsnitt er 1650 rubler. 20 stykker av 400 mg.
    • Heptral til parenteral bruk kan kjøpes for 1900 rubler 5 flasker på 400 mg.
    • Heptral piller 500 mg med nummer 20 koster 1950 rubler.

    analoger

    Liste over de mest populære substituttene for Heptral:

    1. Geptor. Legemiddel basert på S-adenosylmetionin. Tilgjengelig i pulverform for fremstilling av injeksjoner og tablettformer. De viktigste indikasjonene er patologier: levercirrhose, kolestase, alkoholforgiftning, psykisk lidelse (depressivt syndrom). Ikke bruk under amming og i begynnelsen av graviditeten. Barn er ikke tildelt. Tilgjengelig i Russland, gjennomsnittsprisen på tabletter ikke overstiger 700 rubler. Pulver til parenteral administrering 1250 gnid.
    2. Glutaminsyre. Tilgjengelig i esker som inneholder 2 eller 4 valutaer på 10 piller hver. Den viktigste aktive ingrediens er glutaminsyre. Det brukes i strid med metabolske prosesser, psykose, epilepsi. Det gjelder ikke i tilfelle uttalt anemi, leukopeni, overvekt og magesykdommer som er forbundet med utseendet av sår, feberiske tilstander. Land av produksjon Ukraina. Prisen på apotek varierer fra 11 til 15 rubler. for 10 stykker.
    3. Histidin. Det brukes til behandling av magesår. Det har få kontraindikasjoner. Den viktigste kontraindikasjonen av overfølsomhet overfor komponentene i dette legemidlet. 60 tabletter av histidin har en pris på 1400-1450 rubler.
    4. Karnith. Produsent Italia. Hovedkomponenten til venstre karnitin. Tilgjengelig i form av tabletter for tygging og injeksjonsvæsker. Det brukes til behandling av koronararteriesykdom, med nedbrytning av metabolske prosesser i myokardiet. Det brukes med forsiktighet dersom pasienten har en diagnose av diabetes. Doseringsformer kan brukes til barn og gravide. Den har en veldig høy pris på 2100 rubler.
    5. Karnitin. Produsert i Hviterussland. Tilgjengelig i form av et konsentrat for den etterfølgende fremstilling av en oppløsning i ampuller på 100 og 500 mg. Det brukes til behandling av iskemisk berøring og brudd på hjernecirkulasjon. Bivirkninger manifesterer seg som allergier. Kan brukes til gravide og med forsinket vekst i barndommen og ungdommen. Gjennomsnittlig pris er i området fra 150 til 220 rubler.
    6. Elkar. Vitaminisert l-karnitinbasert stoff. Det brukes til å normalisere metabolske og restaurerende prosesser i menneskekroppen, gastritt, mens du utfører tungt fysisk arbeid, pankreatitt, psoriasis og kronisk lupus erythematosus. Tilgjengelig som en løsning for parenteral administrering, eller i hetteglass for oral administrasjon. Den har en kostnad på 640-1100 rubler. Produsert i Ukraina.
    7. Epilapton. Du kan erstatte glutaminsyre, har samme indikasjoner og kontraindikasjoner. Tilgjengelig i tablettform. Pris 30 rubler. for 10 stk.
    8. Essentiale. Produsert av Sanofi i Russland. Tilgjengelig i 5 ml ampuller eller i kapsler. Det brukes til hepatitt, både akutt og kronisk, fett hepatose, levercirrhose og nekrotisering, giftig graviditet. Kontraindikasjoner: tidlig barndom og allergi mot dette stoffet. Prisen på apotek i Russland varierer fra 650 rubler til 1200.
    9. Phosphogliv. Tilgjengelig i form av kapsler som inneholder natriumglycyrrhizinat i et volum på 35 mg. Det foreskrives ved fettleverdegenerasjon, alkoholforgiftning, leverfibrose. Unngå avtaler i tidlig barndom, og opptil 12 år, hypertensjon. Hovedbivirkningen kan være hudutslag, for eliminering er det nok å avbryte stoffet. Pulver til etterfølgende fortynning og parenteral administrering har en pris på 1500 rubler, kapsler kan kjøpes til en pris på 500 rubler.

    Hvilket legemiddel er bedre?

    Heptral eller Heptor?

    Disse er legemidler av en farmasøytisk gruppe. Er preparater synonymt.

    Heptral er produsert av et italiensk farmasøytisk selskap, Heptor er et generisk legemiddel. Når det gjelder aktivitetshastighet, indikasjoner og forekomsten av bivirkninger, er den russiske ekvivalenten signifikant dårligere enn Heptral.

    Men det italienske stoffet ble ikke mye brukt på grunn av den høye prisen. Derfor er den langsiktige bruken ikke mulig for pasienter som har økonomiske problemer.

    En detaljert undersøkelse av befolkningen fant at de fleste ikke merker stor forskjell i disse legemidlene. Som et resultat kan du gjøre et valg til fordel for en billigere russisk motpart.

    Heptral eller Essentiale?

    Grunnlaget for disse doseringsformene er forskjellige biologisk aktive stoffer.

    Selv om de begge tilhører den farmakologiske gruppen av hepatoprotektorer.

    Disse doseringsformene beskytter leveren celler fra de negative effektene av medisiner, alkohol.

    Aktivt brukt i kampen mot hepatitt og levercirrhose. Men i tillegg til dette har Heptral en uttalt koleretisk effekt og anti-depressiv effekt.

    Hvis en pasient diagnostiseres med hepatitt C, anbefales Heptral, det hjelper å forhindre levercirrhose og normaliserer sin funksjon ved å øke aktiviteten til AST og ALT.

    Resten av Heptrale og Essentiale har like kvaliteter, bortsett fra prisen, som er en størrelsesorden høyere enn Essentiale.

    Heptral eller fosfatliv?

    Hvis vi sammenligner disse to stoffene i behandlingen av akutt hepatitt, inkludert hepatitt C, kan vi si at fosfogliv er et mer effektivt og rasktvirkende legemiddel.

    Når det gjelder utvikling av giftig hepatitt, er Heptral mer effektiv, og det er fornuftig i slike tilfeller å foreskrive det.

    Vi bør ikke glemme kroppens individuelle egenskaper, noe som passer til en pasient passer ikke alltid til en annen. Den store ulempen med Phosphogliv er prisen.

    Heptral piller eller ampuller?

    Adenometionin kan brukes i tabletter eller i hetteglass til injeksjon, indikasjonene på disse legemiddelformene er de samme, men den kliniske effekten oppnås raskere ved hjelp av parenteral administrering.

    Merkelig nok, men pasienter foretrekker parenteral administrering av legemidlet, dette skyldes hastigheten på sin virkning og den lavere sannsynligheten for bivirkninger.

    Heptral er et godt stoff i den farmakologiske gruppen av hepatoprotektorer. Hovedfordelen ved denne kjemiske forbindelsen er muligheten for bruk under graviditet, bruken av den i behandling av alkohol og narkotikaavhengighet.

    Ulempen med dette verktøyet kan tilskrives pris, og manglende evne til å bruke det i barndom og ungdom.

    Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

    Hvilke tester må du passere for å sjekke helsen til leveren

    Hepatitt

    Leverproblemer kan i løpet av årene ikke fortelle om seg selv, fordi det ikke har noen nerveendringer. Smerte og ubehag manifesterer som regel i sluttfasen av lesjonen.

    Kosthold "Tabell nummer 5" for barn

    Symptomer

    På grunn av underernæring har antall sykdommer i leveren og galdeveiene hos barn nylig økt markert. Årsaker til leverskade kan ikke bare være feil i kostholdet, men også smittsomme sykdommer.

    Hvordan utføre leveren rensing på sykehuset: droppers for leveren

    Analyser

    Leveren kan ikke åpenbart "si" til eieren om sin tilstand av å være. Orgelet har ingen nerveender, ellers vil en alvorlig effekt bli gitt en kjedelig smerte i dette området.

    Hvilke koleretiske legemidler kan brukes etter fjerning av galleblæren

    Symptomer

    Choleretics etter fjerning av galleblæren er en integrert del av rehabiliteringsperioden. Selv om dette organet er fjernet, for å unngå ytterligere helseproblemer og å etablere funksjonen av fordøyelseskanaler i menneskekroppen, er det svært viktig å følge alle medisinske anbefalinger og resept.