Hoved / Analyser

Leukocytindeks

Analyser

Leukocytformel - så "på en matematisk måte" kalles en svært viktig diagnostisk indikator som uttrykker prosentandelen av alle typer hvite blodlegemer som lever i blodet. Skiftet av leukocyttformelen til venstre (eller høyre?) Indikerer en rekke sykdommer, som ofte krever umiddelbar intervensjon av medisin.

Dekoding av leukocytformelen gir utvilsomt nytte i diagnostisk søk, men det er ikke alltid i stand til å fullt ut tilfredsstille legenes interesse med hensyn til noen velkledd sykdom. Derfor er det ofte svært viktig for legen å vite om antall og andre subpopulasjoner. I slike tilfeller, sammen med prosentandelen, kan slike indikatorer som absolutte verdier for visse celler (x10 9 / l) være svært nødvendige og informative, for hvilke det er nødvendig å undersøke tilstanden (og sammenligne med normen) for andre typer hvite blodlegemer.

Leukocytter (Le) -formede elementer, en meget betydelig cellemengde, som kalles "hvit". Leukocytter av naturen tildeles svært viktige funksjoner, de forhindrer virkningen av uønskede faktorer (infeksjonsmidler) som ved et uhell inntraff fra miljøet og forstyrret fred og ro i kroppen.

Begynner fra den opprinnelige lenken (stamcelle), Le er dannet i benmarg (KM) og lymfeknuter (LN), gjennomgår en sekvensiell vei for differensiering og proliferasjon, noen mottar en "spesialisering" i tymuset (T-lymfocytter) for å oppnå modent perifert blod, full, pålitelig forsvarere av kroppen.

I mellomtiden får hvite blodlegemer i prosessen med "læring" ikke bare de ferdighetene som er knyttet til denne typen, de danner deres tall i samfunnet, avhengig av organismens behov og forandrer seg morfologisk.

Norm av leukocytter for dekoding av leukocytformel

For å gi en kvalitativ tolkning av leukocyttformelen og bestemme hvor den går (høyre eller venstre), bør man være tydelig orientert i forhold til grenseverdiene for hver celletype (alle sammen er de 100% Le).

Ifølge noen kilder er frekvensen av alle sammen leukocytter (5 typer) i en fingerprøvet blodprøve fra 4 til 9 x 10 9 / l. Men i andre referansebøker (med henvisning til områdets klimatiske egenskaper og miljøforhold) er det angitt flere forskjellige grenser for normen: fra 4 til 11,3 x 10 9 / l. Forresten er det ganske mulig, gitt frekvensen av allergiske reaksjoner hos barn (og voksne også) på grunn av den store fordeling i luften, mat, husholdningsartikler av stoffer fremmedlegemer til menneskekroppen.

Sannsynligvis er det i tilfelle tvil det mest hensiktsmessig å søke råd fra en spesialist. Det er mange tabeller med grenser for normale verdier, men de går sjelden sammen med hverandre, og legen vet nøyaktig hvilke variasjoner av en klinisk analyse av blod med en leukocyttformel som er akseptabelt for et gitt geografisk område.

Det skal huskes på at for blod tatt fra en finger, kan bare 1/6 av disse cellene beregnes, og generelt inneholder en sunn persons kropp ca 30 x 10 9 / l, fordi makrofager fastgjort i vev og konsentrert i milt B-celler tilhører også leukocytt samfunnet.

Hastigheten (totalt antall alle arter) hos barn varierer med alder, men er ikke avhengig av kjønn. Hos barn blir "hopp" av individuelle subpopulasjoner forklaret av leukocytkrysset i de første timene og dagene i livet (1. kryss) og ved 6-7 år (2. kryss).

Så denne prosessen kan se i tabellen:

Hvis prosessen med å endre prosentandelen av nøytrofile granulocytter og lymfocytter presenteres grafisk, vil skjæringspunktet mellom de to kurver i de første dagene av et barns liv bli det første skjæringspunktet, hvorpå en tid vil antall nøytrofiler falle og lymfocyttene vil vokse. Etter ca 2 uker vil kurvene endre retningen i motsatt retning, der de langsomt beveger seg opp til 6, for å krysse igjen og ta kurs mot normalt hos voksne. Selvfølgelig vil disse prosessene til en viss grad påvirke leukocytformelen, særlig på grunn av prosentandelen segmentert i totalt antall nøytrofiler.

Når det gjelder bildet av "hvitt" blod hos voksne, kan antall Le på kvinner vise seg en tendens til å øke i visse perioder av livet, for eksempel i andre halvdel av svangerskapet, men selv her er det umulig å kalle grensene for normale verdier, fordi alt er individuelt: noen har leukocytter hevet i større grad, noen - til en mindre. Hos voksne (ifølge tabell 2 er voksne ansett som personer som har fylt 16 år). Leukocyttformelen er generelt stabil og grensene for normen hos kvinner og menn er ikke forskjellige, som vist i tabellen nedenfor:

Og uansett, om det er en generell blodprøve med en leukocyttformel tatt fra en voksen, eller en endring i forholdet mellom stenger og segmenter i en eller annen retning mottatt fra et barn, som er forskjellig fra normen, er det en bekymring for leger.

Økningen i staben og dessuten utseendet av unge former (ungdommer, metamyelocytter, myelocytter) indikerer et skifte av leukocyttformelen til venstre. Og omvendt - en økning i prosentandelen segmenterte nøytrofiler og utseendet av hypersegmentering av nøytrofile kjerne indikerer et skifte i leukocytformelen til høyre. I et ord oppfattes et skifte både til venstre og til høyre som en patologisk tilstand.

Fullstendig blodtelling med leukocytformel

Generelt er leukocyttforbindelsen i kroppen representert av fem typer hvite blodlegemer:

  • Neutrofiler (pinner + segmenter) - de er tildelt hovedrollen i emnet "leukocytformel", derfor blir disse cellene diskutert gjennom hele teksten;
  • Eosinofiler er en merkelig klasse av granulocyttrepresentanter, som har et spesielt formål i implementeringen av tilpasningsreaksjoner;
  • Basofiler - det er svært få av dem, men nok til å ta en aktiv rolle (gjennom lymfocytter) i reaksjonene av GNT (umiddelbar type overfølsomhet - betennelse, allergi);
  • Monocytter og makrofager er hovedcellene i retikuloendotelialsystemet (utdatert navn) eller CMP (system av fagocytiske mononukleære celler) som "svømmer i blod" i omtrent tre dager, forlater det for alltid og går inn i vev for å bli makrofager tilbake til blodet av disse cellene no. Hovedfunksjonen er fagocytose;
  • Lymfocytter (T-og B-celler) - denne typen er unik (en rekke celler som er nedstammet fra forskjellige forgjengere og slått sammen i én populasjon i henhold til morfologiske egenskaper). Lymfocytter er to subpopulasjoner: celler kalt thymus-avhengige (T-lymfocytter) og B-celler (antistoffformere), hvorav noen transformeres deretter til plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.

En kort beskrivelse av disse cellene er gitt for å gjøre det lettere for leseren å forstå og knytte dem sammen, fordi flertallet av mennesker, til og med leger, fortsatt er ment med leukocyttformelen for hele leukocyttforeningen: et slankt "smart" system hvor hver art er uavhengig, kjenner sin egen Oppgave og i en sunn kropp utfører klart det. En blodprøve med en leukocyttformel, i tillegg til de listede parametrene, inkluderer en annen studie av blodplater, erytrocytter, hemoglobin og andre indikatorer.

Hva tas i betraktning ved dekoding av leukocyttformel

Leukocyt transkripsjon er hovedsakelig fokusert på nøytrofile granulocytter. Neutrofiler er heterogene innenfor deres gruppe, de er delt inn i:

  1. Segmental - eller "segmenter", så navngitt på grunn av formen av kjernen, dannet av 2 - 4 deler, sammenkoblet med broer av kjernefysisk materiale. Forresten, i 1 - 2% av segmenterte leukocytter hos kvinner er det et ekstra lite segment ("trommelpinne" eller Barr-kropp);
  2. Stabukerner er fortsatt unge, men er allerede tilstede i blodcellene, ikke observert segmenter i kjernen, og kjernen selv har en stavformet form, for enkelhets skyld blir de ganske enkelt kalt "pinner".

Neutrofiler oppstår i beinmargen, men for å kunne gå inn i blodet, må disse cellene gå langt i løpet av modning og differensiering i 8-10 dager: myeloblast → promyelocytter → myelocytter → metamyelocytter (unge) → stabliknende → segmenterte former.

I en slik klinisk studie, som en generell blodprøve, beregner doktoren, ved å differensiere hvite celler i henhold til morfologiske egenskaper og telle deres totale antall i et smear, obligatorisk prosentandelen av forskjellige subpopulasjoner av "hvite" formede elementer. Det skjedde slik at en slik beregning kalles en full blodtelling med en leukocytformel.

For å dechifisere leukocyttformelen er det derfor nødvendig å kjenne prosentandelen neutrofile granulocytter og forholdet mellom totalt antall nøytrofile til to (eller tre hvis patologien har gått så langt?) Underarter av disse representanter for granulocyt-serier: bånd (p / i) og segmentkjerne (c / i) nøytrofile. Selvfølgelig teller aldri celler ikke bare til studiet av nøytrofiler, ellers ville analysen på en eller annen måte se ufullstendig, avkortet. Som regel beregnes prosentandelen av de resterende granulocyttene (eosinofiler, basofiler), samt celler som ikke har spesifikke granuler (monocytter, lymfocytter) sammen med nøytrofiltelling (pokker, segmenter og ungdommer) - dette er en omfattende klinisk analyse blodtelling med leukocytformel.

Tellingen av andre typer leukocytter, unntatt stenger og segmenter, er også nødvendig for å dekode den leukocyttiske formel, for eksempel hvis det blir nødvendig å estimere intensiteten av dannelsen av hvite celler i benmargen. For dette formål beregnes en annen parameter - regenereringsindeksen (IL), som er forholdet mellom summen av unge former (stablet + metamyelocytter + myelocytter) til totalt antall segmenterte leukocytter. I andre tilfeller, som et tillegg til leukocytformelen, beregnes det absolutte antall av hver type hvite blodlegemer. Denne testen kalles en leukocyttprofil.

Hva betyr "left shift", "right shift"?

Så i de fargede smørene teller legen av laboratoriediagnostikk alle cellene i det "hvite" blodet, bestemmer prosentandelen av forskjellige subpopulasjoner av leukocytter, merker de morfologiske endringene, hvis noen.

Ved å være nøye med spisepinner og segmenter, uten hvilke det er umulig å gjøre når deklarerer leukocyttformelen, gjør doktoren sin dom om det. Selvfølgelig kan alle indikatorer ikke etterlate akseptable verdier (normen - se tabellene ovenfor), men kan avvike i en eller annen retning.

Hvis det er spisepinner med mer enn den akseptable grensen, er det metamyelocytter (unge) myelocytter, men nivået av segmenterte granulocytter avtar eller deres kjerner har uregelmessig form (pincene) og et redusert antall segmenter, finner legen et skifte av leukocyttformelen til venstre. En lignende tilstand av formelen er karakteristisk for:

  • Akutte infeksjoner og forgiftning;
  • Acidose og koma tilstander;
  • Etter operasjon og blodtap
  • Separat hematologisk patologi;
  • Den ekte Pelger-Hewet-abnormiteten (arvelig sykdom med en dominerende type overføring, nøytrofil abnormitet - som ligner en pince-nez elliptisk kjerne med en median-jumper);
  • Pelger-Hewet pseudo-anomalier som oppstår på bakgrunn av endogen forgiftning;
  • Veldig intens fysisk stress.

Noen ganger i perifert blod, i tillegg til de unge og myelocytter, kan foreldrecellene i granulocyt-serien, myeloblaster og mindre differensiert enn myelocytter, promyelocytter, observeres. En slik situasjon er kvalifisert som et skifte av leukocyttformelen til venstre med foryngelse. Og hun møter:

  1. Ved akutt og kronisk leukemi (inkludert myeloid leukemi, erythroleukemi);
  2. Med ondartede neoplasmmetastaser.

Imidlertid er det et omvendt bilde: en nedgang i ikke-segmenterte (stab) skjemaer, en økning i segmenterte granulocytter, hypersegmentering av kjerner (5 eller flere segmenter), hvilket indikerer et skifte av leukocyttformelen til høyre, og derfor et brudd på benmarvhematopoiesis (svekkelse av leukopoiesis). Slike avvik observeres i følgende tilfeller:

  • Megaloblastisk anemi;
  • Lever og nyresykdom;
  • Betingelser etter blodtransfusjoner;
  • Arvelig hypersegmentering av nøytrofiler.

Normalt i blodet, er nøytrofilepopulasjonen hovedsakelig representert av segmenterte granulocytter, stenger er få, de er unge celler, bare utgitt i blodet, snart vil de også bli til segmenter, men deres verdier skal ikke gå ut av det normale området (se tabellen ovenfor). Fysiologisk vekst av nøytrofiler kan oppstå under graviditet, etter å ha spist, under stress, men et skifte av leukocyttformelen til venstre eller høyre forekommer ikke under slike kortsiktige forhold, men indikerer noen patologiske prosesser som forekommer i blodsystemet eller i hele kroppen.

Hvorfor leukocytformelen stoler ikke på bilen

I en klinisk blodprøve utført på en automatisert analysator forkortes hvite celler som WBC (hvite blodlegemer). De første hematologiske systemene (8-parameter-semiautomatiske enheter) var mer nyttige i studien av "rødt" blod, og i tilfelle av leukocytter kjente de svært lite - de bestemte bare den totale mengden Le, så snart begynte de å samle ut annet, mer nytt og lovende utstyr, som et resultat - de ble avsluttet

Men som tiden gikk, ble laboratorieutstyret forbedret. Innovasjoner har berørt og enheter som brukes til produksjon av en generell blodprøve. Det kan sies at hematologiske systemer i klasse I (klasse 3-diff) har merkbart avansert i denne forbindelse. Gunstig forskjellig fra sine forgjengere, analysatorer som erstattet forældet utstyr, kunne dele leukocytfellesskapet i tre grupper:

  1. Alle celler med spesifikk granularitet kommer inn i den første - de kalles granulocytter og representerer en granulocyt-serie, disse inkluderer: nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparatet var ikke i stand til å skille dem i henhold til disse typene;
  2. Den andre gruppen er representert av celler som ikke har spesifikke granulater, disse er lymfocytter, de opptar et hederlig sted i immunsystemet (T og B-celler), som utfører beskyttelse både på mobilnettet og på den humoraliske.
  3. Den tredje gruppen inkluderer alle celler av "hvitt" blod, de såkalte "midlere leukocytene", som også kan gi svært nyttig informasjon i et diagnostisk søk ​​(sannsynligvis bør man søke etter monocytter et sted i denne gruppen).

For å kunne dele hele befolkningen i slike former, vil det imidlertid ikke være nødvendig med ekstra hjelp fra automaten hvis det er blodspredning foran legenes øyne, og arbeidsplassen er utstyrt med et leukocyttall. Vel, med mindre tiden blir lagret, siden hver laboratoriedokendiagnose, undersøkelse av et smør under et mikroskop, differensiering av leukocytter etter type og beregning av dem i synsfeltet (minst 100 celler med patologi - 200-400), vil raskt gjøre en enkel beregning i sinnet.

Leukocyttformelen og de automatiske hematologiske systemene i klasse III (5-differensial) var ikke i stand til å gjøre dette, selv om denne testen ofte kalles det: En klinisk analyse med en leukocyttformel, som ikke er helt sant. Og her er hvorfor. Dette høyytelsesutstyret hjelper selvsagt legen, men kan ikke erstatte en person. Klasse III hematologi analysator deler opp leukocyttpopulasjonen som sirkulerer i blodet i fem typer:

  • Neutrofiler (pinner + segmenter);
  • eosinofile;
  • basophils;
  • Monocytter og makrofager;
  • Lymfocytter (T-celler og B-celler).

Så hva? Maskinen sier ikke noe om pinnene og segmentene, ser ikke sin morfologi og vet ikke deres nummer. Det er åpenbart at høyteknologisk utstyr ikke gir noen informasjon om de cellene som trengs for å telle leukocyttformelen (pinner og segmenter), og sende dem til en gruppe - nøytrofiler. Og dessverre vil de ikke «se» apparatet i en celle med pensneiform eller hypersegmenterte kjerner, så vel som celler som ikke er typiske for blodsirkulasjon: ungdommer, metamyelocytter, myelocytter. Men grunnlaget for skiftet av leukocyttformelen til høyre eller til venstre er morfologiske endringer eller prosentandelen av enkelte celler (p / i, s / i) i en subpopulasjon av neutrofile granulocytter.

Går for analyse

En full blodtelling med en leukocyttformel er en kombinasjon av laboratorietester kalt et hemogram. Spesiell analyse krever ikke forberedelse, men det må være oppfylt enkle regler for å unngå etterfølgende misforståelser.

For ikke å provosere fysiologisk leukocytose, som oppstår under psyko-emosjonell stress, etter et måltid eller som et resultat av kraftig muskelarbeid, bør pasienten gå til laboratoriet i en rolig tilstand i sinnet og kroppen uten å berøre frokosten. Det er tilrådelig å komme seg ut av huset, ikke sent, for ikke å "flyge hodet" og ikke å øke antall hvite blodceller i blodet. Ellers må du besøke laboratoriet igjen, fordi legen, etter å ha mistanke om patologi, vil utpeke en ny eksamen.

Blod for analyse tas på tom mage fra en finger (eller fra en vene, dersom biokjemiske tester også er foreskrevet). Før du går inn i rommet der materialet er valgt for studien, anbefales det sterkt å hvile en stund, komfortabelt sittende i en lenestol eller på en sofa som vanligvis står i korridoren.

Skift av en leukocytisk formel til venstre og høyre, dens norm og dekoding

Enhver medisinsk undersøkelse begynner med en klinisk (generell) blodprøve. Det er to standarder for denne analysen: enkel og detaljert.

En enkel analyse utføres på scenen av planlagt forebyggende medisinsk undersøkelse. I denne studien, sammen med andre blodceller, teller det totale antall leukocytter.

Når du går til legen med klager om trivsel, foreskrives en detaljert versjon - en fullstendig blodtelling med en leukocyttformel og ESR. Dekryptering av en slik studie vil hjelpe ikke bare med å gjøre en diagnose, men vil også bli grunnlag for sammenligning med gjentatte analyser. I fremtiden vil dette tillate å kontrollere og om nødvendig rette behandlingsprosessen.

Leukocytblodtall eller leukogram er et differensialtall av tallet og beregning av prosentandelen av hver type leukocytter: nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler.

Ved kompilering av leukoformulaen tas den relative mengden av hver type hvite blodlegemer som grunnlag. Unntakene er tilfeller med uttalte tilstander av leukopeni (leukocytter under normal). I slike situasjoner utføres dekodering ut fra beregning av det absolutte antall av hver type leukocyt.

For å telle leukocytformel i et uttrykk av kapillær eller venøst ​​blod, brukes en spesiell teller - en hemolytisk analysator. I tilfeller av tilstedeværelse av atypiske former for leukocytter eller påvisning av signifikante avvik fra indikatorer fra normen, utføres prosessen visuelt under et mikroskop.

På grunn av deres forskjellige tetthet, er typer av leukocytter forskjellig fordelt i et smet av farget blod. Lymfocytter og monocytter har en sentral posisjon, og rundt dem, nærmere kantene, er det en "halo" av basofiler, nøytrofiler og eosinofiler.

Sammensetningen og hastigheten av leukogrammet

I en sunn person er forholdet mellom forskjellige typer leukocytter alltid stabilt og er ikke avhengig av kjønn. De eksisterende aldersforskjellene forklares av den naturlige prosessen med den gradvise utviklingen av det menneskelige røde benmarget - "fødestedet" for alle blodceller, som, som det fremgår av bordet, slutter å bli dannet ved det 16. år av livet. Samtidig er enkelte indikatorer på barn normalt høyere enn hos voksne, og noen er omvendt - lavere.

Først av alt beregnes det totale antall leukocytter, hvorav som det er nevnt ovenfor, vil det avhenge av hvordan blodlegemet for leukocytt beregnes - i absolutte verdier eller i% -forhold.

Hva er sammensetningen og normale verdier av leukocytogram?

Hva kan leukocyt blodtal fortell?

Blodtall karakteriserer tilstanden for menneskers helse og kan i stor grad lette diagnosen. Takket være definisjonen av leukocytformel, kan vi anta typen sykdom, dømme kurset, tilstedeværelsen av komplikasjoner og til og med forutsi utfallet. Og for å forstå endringer i kroppen, vil det medføre å dechifisere leukogram.

Hva viser leukocytt blodtal?

Blood leukocytformelen er forholdet mellom forskjellige typer leukocytter, vanligvis uttrykt som en prosentandel. Studien utføres som en del av en generell blodprøve.

Hvite blodlegemer kalles hvite blodlegemer, som representerer kroppens immunsystem. Hovedfunksjonene er:

  • beskyttelse mot mikroorganismer som kan forårsake helseproblemer;
  • deltakelse i prosesser som forekommer i kroppen når de blir utsatt for ulike patogene faktorer og forårsaker forstyrrelser i normalt liv (ulike sykdommer, virkningen av skadelige stoffer, stress).

Følgende typer leukocytter utmerker seg:

  1. Eosinofile. Manifest i allergiske, parasittiske, smittsomme, autoimmune og onkologiske sykdommer.
  2. Nøytrofile. Beskytt mot infeksjoner, i stand til å ødelegge virus og bakterier. Klassifisert til:
    • myelocytter (nascent) og metamyelocytter (unge - avledet fra myelocytter) - er fraværende i blodet til en sunn person, blir dannet bare i ekstreme tilfeller, med de alvorligste sykdommene;
    • choke-coder (ung) - deres antall øker med bakterielle sykdommer hvis segmenterte nøytrofiler ikke klarer å takle infeksjonen;
    • segmentert (moden) - representert i det største antallet, gir kroppens immunforsvar i en sunn tilstand.
  3. Lymfocytter. De er spesielle rengjøringsmidler: de er i stand til å oppdage, gjenkjenne og ødelegge antigener, og også delta i syntesen av antistoffer (forbindelser som er i stand til å stimulere lymfoide celler, danner og regulerer immunresponsen til kroppen), gir immunforsvar.
  4. Monocytter. Deres hovedoppgave er å absorbere og fordøye døde (døende eller rester av ødelagte) celler, bakterier og andre fremmede partikler.
  5. Basofile. Funksjonene til disse cellene er ikke fullt ut forstått. Det er kjent at de tar del i allergiske reaksjoner, i prosesser med blodpropp, aktiveres ved betennelse.

Plasmaceller (plasmaceller) er involvert i dannelsen av antistoffer og er vanligvis til stede i svært lave tall bare i barnas blod, hos voksne er de fraværende og kan bare vises i tilfelle patologier.

Studien av kvalitativ og kvantitativ karakteristikk av leukocytter kan bidra til å gjøre en diagnose, som med eventuelle endringer i kroppen, øker eller reduserer prosentandelen av noen typer blodceller på grunn av økning eller reduksjon i varierende grad av andre.

Legen foreskriver denne testen til:

  • få en ide om alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, dømme sykdomsforløpet eller patologisk prosess, lære om tilstedeværelsen av komplikasjoner;
  • fastslå årsaken til sykdommen;
  • evaluere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen
  • forutsi utfallet av sykdommen
  • i noen tilfeller evaluere den kliniske diagnosen.

Teknikk for gjennomføring, telling og dekoding analyse

For å beregne leukocytformelen med blodspredning utføres visse manipulasjoner, tørkes, behandles med spesielle fargestoffer og undersøkes under et mikroskop. Laboratorieassistenten markerer de blodcellene som faller i hans synsfelt, og gjør det til det er 100 (noen ganger 200) celler.

Fordelingen av leukocytter over smearoverflaten er ujevn: de tyngre (eosinofiler, basofiler og monocytter) ligger nærmere kantene, og de lettere (lymfocytter) er nærmere midten.

Ved beregning kan det brukes på to måter:

  • Schilling metode. Det består i å bestemme antall leukocytter i fire områder av smøret.
  • Filipchenko metode. I dette tilfellet er strekket mentalt delt inn i 3 deler og talt i en rett tverrlinje fra en kant til den andre.

På et ark i de tilsvarende kolonnene angir nummeret. Deretter beregnes hver type leukocyttall - hvor mange celler ble funnet.

Det bør tas i betraktning at det å telle celler i et blodsprøyt i å bestemme leukocyttformelen er en svært unøyaktig metode, siden det er mange vanskelig å eliminere faktorer som introduserer en feil: feil i blodprøvetaking, forberedelse og flekker av smøring, menneskelig subjektivitet i tolkning av celler. En egenskap hos enkelte celletyper (monocytter, basofiler, eosinofiler) er at de er ujevnt fordelt i smøret.

Om nødvendig beregnes leukocyttindekser, som representerer forholdet mellom forskjellige former for leukocytter inneholdt i pasientens blod, og noen ganger brukes ESR-indikatoren i formelen (erytrocytt sedimenteringshastighet).

Leukocytindeksene viser graden av rus og karakteriserer tilstanden til tilpasningspotensialet til organismen - evnen til å tilpasse seg virkningen av toksiske faktorer og takle dem. De tillater også:

Leukocytforskyvning til venstre

✓ Artikkel verifisert av lege

Fullstendig blodtelling med definisjonen av leukocyttformelen er en av de mest informative typer studier som utføres for å identifisere en rekke lidelser og vurdere generell helse. Eventuelle avvik fra det generelt aksepterte i dette tilfellet kan indikere infeksjon, tilstedeværelse av betennelse eller andre forandringer i kroppen. Endringer i blodsammensetningen kan være forskjellige, avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen og pasientens kropp. En av betingelsene som krever nøye oppmerksomhet fra legen og ytterligere forskning kalles leukocyttforskyvning.

Leukocytforskyvning til venstre

Hva er en leukocytformel?

Blodceller, kjent som hvite blodlegemer eller leukocytter, spiller en viktig rolle i kroppens immunsystem - de oppdager og nøytraliserer utenlandske stoffer, virus og bakterier. Totalt er det fem typer leukocytter, som hver har sin egen funksjon.

    Lymfocytter ødelegger fremmede agenter, ondartede celler, og er også ansvarlige for produksjonen av beskyttende antistoffer.

Årsaker til lymfocyttnedgang

Årsaker til reduksjon av Eosinophil

Årsaker til monocytt nedgang

Årsaker til reduksjon av nøytrofile

Hva er basofiler

Leukocytformel reflekterer det relative antall og forholdet mellom de ovennevnte celletyper i pasientens blod. Avvik fra normen, som bestemmes av laboratorietester, kan indikere inntak av infeksjoner, tilstedeværelse av infeksjoner eller patologiske prosesser.

Antall hvite celler kan variere avhengig av alder, og noen fysiologiske faktorer, derfor, ved bestemmelse av antall leukocytter, tas hensyn til pasientens egenskaper.

Norm av antall og prosentandel av hvite blodlegemer for voksne

Siden humant blod hovedsakelig består av lymfocytter og nøytrofiler, er abnormaliteter oftest forbundet med disse typer leukocytter.

Normer av stikk og segmenterte nøytrofiler er omtrent det samme i begge kjønn, og endringer i leukoformen er avhengig av alder.

Så, umiddelbart etter fødselen, blir barnets kropp frigitt fra mors blodceller og begynner å danne seg selv, slik at antall unge leukocytter i prøven økes betraktelig. Det andre skiftet observeres i omtrent ett års alder på grunn av fysiologiske endringer i kroppen, og anses også som normalt.

Segmenterte nøytrofilfrekvenser

Hva er leukocytformel

Dekoding analyse

Som nevnt ovenfor kan avvik fra normen i leukoformula indikere tilstedeværelse av infeksjoner og patologiske prosesser, derfor må pasienten konsultere en lege, og i noen tilfeller ytterligere undersøkelser. Når deklarering av resultatet av analysen tar hensyn til ikke bare deres antall, men også forholdet mellom forskjellige typer leukocytter, spesielt mellom unge og modne celler. Nedgangen eller økningen i antall modne blodceller i forhold til de unge kalles leukocyttskifte.

Det skal bemerkes at dechifrering av analysen og bestemmelse av årsakene til skiftet av leukoformuly skal gjøres kun av en spesialist etter å ha vurdert pasientens generelle tilstand og tar historie med hensyn til alder og egenskaper hos menneskekroppen.

Leukocytforskyvning til venstre

Hva er leukocyttforskyvning?

Hvis en patologisk prosess eller visse fysiologiske forandringer finner sted i kroppen, dør de modne blodcellene først, hvoretter "unge" celler tar plass. Av denne grunn øker antallet ufylte leukocytter (stabne nøytrofiler) med hensyn til gamle (segmenterte nøytrofiler) - denne tilstanden kalles leukocytskiftet til venstre.

Noen ganger, i tillegg til det høye innholdet av stabile nøytrofiler, forekommer deres forløperformer i blodet - myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter etc. som tydelig viser tilstedeværelsen av visse patologier (de er ikke tilstede i analysen av en sunn person).

Årsaker til avvik i leukoformula

Årsakene til skiftet til venstre formel inkluderer:

  • en rekke akutte smittsomme sykdommer, inkludert lungebetennelse, parotitt, meningokokkinfeksjon, salmonellose;
  • prosesser med dannelsen av pus;
  • betennelser (revmatisme, skjoldbruskbetennelse, peritonitt, pankreatitt);
  • skader eller operasjoner som er ledsaget av kraftige blødninger;
  • patologiske prosesser ledsaget av vevnekrose: myokardinfarkt, brannskader, slagtilfeller;
  • forgiftning med alkohol, tungmetaller, bakterielle toksiner;
  • onkologiske sykdommer.

Prosentandelen av forskjellige typer leukocytter

Foryngelsen av blodsammensetningen (hvis det er milocytter, erythroblaster, promyelocytter i analysen) vitner om alvorlige lidelser i kroppsmetastaser som har kommet inn i beinmarg, leukemier, koma.

En variant av normen betraktes som et skifte i leukocyttformel under gjenvinning av kroppen etter operasjoner eller alvorlige sykdommer, samt en tung fysisk anstrengelse - i dette tilfellet kalles skiftet reaktivt og krever ikke medisinsk inngrep. I tillegg observeres mindre endringer i formelen hos gravide kvinner.

Ifølge statistikken er omtrent 2 til 5% av befolkningen på planeten et skifte av leukocyttformelen til venstre med en økning i antall unge typer leukocytter uten infeksjoner eller patologier.

For å bestemme graden av nøytrofili (økning i antall nøytrofile) og intensiteten av den patologiske prosessen, er det nødvendig å oppsummere alle indikatorene for denne gruppen leukocytter i analysen og bestemme totalnummeret. Med et moderat skifte vil det ikke overstige 10 x 109 / l, med en utbredt variasjon i området 10-20 x 109 / l, med en tung en, 20-60 x 109 / l. Den mest ugunstige er alvorlig nøytrofili, som taler om alvorlige patologier i kroppen, og noen ganger en direkte trussel mot menneskelivet.

Video - Leukocyt blodtall

Tegn på endringer i leukocytformel

Økningen i antall nøytrofile i blodet går ikke uten spor for den generelle tilstanden og trivsel hos personen - de fleste sykdommene han følger med har uttalt symptomer. I tillegg, når du skifter leukocyttformelen, kan det være sterk svakhet, redusert ytelse, senke blodtrykk, svimmelhet. Hvis disse symptomene oppstår, bør du kontakte en lege så snart som mulig for å identifisere årsakene til endringer i blodet i tide.

Når er det behov for analyse?

Leukocytkontroll er nødvendig når man mistenker smittsomme og inflammatoriske sykdommer, forverring av kroniske sykdommer, for å vurdere effektiviteten av behandlingen, forebyggende undersøkelser. Også studien er utnevnt i tilfeller av uforklarlig vekttap, akutt smerte i magen, en økning i lymfeknuter.

Video - leukocytter

Forberedelse og analyse

For å sjekke leukocyttformelen, tas blod fra en finger eller blodåre. Analysen gjøres om morgenen på tom mage (etter at siste måltid skal være minst 8 timer) - pasienten anbefales å drikke et glass vann for å tynne blodet.

Omtrent en uke før blodprøver, bør du, hvis det er mulig, nekte å ta medisiner. Hvis dette ikke er mulig, skal dekoding av analysen utføres under hensyntagen til stoffets egenskaper og bivirkninger.

Hvordan bestå en fullstendig blodtelling

Noen dager før besøket på laboratoriet er det tilrådelig å ikke spise krydret, salt og feit mat, alkoholholdige drikker, ikke å røyke. På terskelen til gjerdet bør unngås tung fysisk anstrengelse, overarbeid, psyko-emosjonell stress.

I tillegg til ovennevnte faktorer kan resultatet av studien bli påvirket av graviditet og visse fysioterapiprosedyrer (ultralyd, røntgenstråler, fluorografi), så du bør definitivt informere legen din om dem.

Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!

Blodtestutskrift

Oftest i praksis med medisinsk praksis foreskrevet klinisk eller generell blodprøve. Hva inkluderer dette konseptet selv?

  • Først bestemmelse av hemoglobinkonsentrasjon.
  • For det andre, etablering av antall erytrocytter og leukocytter, henholdsvis, av røde og hvite blodceller.
  • For det tredje beregnes leukocytformelen også, med andre ord, hvor mange leukocytter av hver av de forskjellige artene inneholder blod.

For de røde blodcellene påvirkes de også av en så viktig indikator som ESR-erytrocytt sedimenteringshastighet. Selv om du ikke er veldig kjent med medisinske forkortelser og andre detaljer, har du fortsatt hørt om ESR. Dette er virkelig en av de viktigste parametrene for blodprøver.

I tillegg inneholder en generell klinisk blodanalyse data om blodplateantal, fargeindeks, samt noen data på blodkoaguleringssystemet.

Hovedindikatorene for total blodtall er:

  • antall røde blodlegemer;
  • hemoglobinnivå;
  • fargeindeks;
  • hematokrit;
  • antall hvite blodlegemer;
  • leukocytformel og leukocytindeks;
  • trombocyttall;
  • ESR.

Bestemmelse av den kvantitative og kvalitative sammensetningen av blod (hemogram) utføres som regel av kapillærblod, som hentes fra fingeren ved hjelp av sterile engangssikringsmidler og individuelle sterile pipetter. For biokjemiske analyser (de vil bli diskutert mer detaljert nedenfor), brukes hovedsakelig venøst ​​blod.

hemoglobin

Hemoglobin er et rødt "respiratorisk" blodpigment. Hovedfunksjonen er transportfunksjonen, det vil si overføring av oksygen fra luftveiene til vevet og i motsatt rekkefølge overføringen av karbondioksid. Hemoglobin består av protein (globin) og jernporfyrin (heme), fra disse to ordene fikk navnet sitt. Dette er hovedprotein substansen i blodet.

Mange blodsykdommer, inkludert arvelige, er forbundet med nedsatt hemoglobinkonstruksjon.

Hemoglobinsatser:

  • for menn - 14,5 g%
  • for kvinner - 13,0 g%.

Mer generelt er rekkevidden av normer avhengig av kjønn og alder som følger (g / l):

  • nyfødte - 210;
  • spedbarn 2-4 uker gammel - 170,6;
  • barn i alderen 1-3 måneder - 132,6;
  • barn 4-6 måneder gammel - 129,2;
  • barn 7-12 måneder gammel - 127,5;
  • barn fra 2 år - 116-135;
  • kvinner - 115-145;
  • menn - 132-164.

Hvis hemoglobinindeksen er mer eller mindre enn normens grense, indikerer dette forekomsten av patologiske forhold. Dermed observeres en reduksjon av hemoglobinkonsentrasjonen i blodet med anemi av ulike etiologier og med blodtap. Denne tilstanden kalles også anemi. Generelt er mangel på hemoglobin allerede et tegn på en anemisk tilstand. Når det gjelder typer anemi, er det deres klassifisering, formulert av A. I. Vorobiev:

  • jernmangel anemi;
  • akutt post-hemorragisk anemi
  • hemolytisk anemi
  • anemi assosiert med inhibering av beinmargeproliferasjonsceller;
  • megaloblastisk anemi, hvor syntesen av DNA og RNA er svekket;
  • sidero-jordisk anemi hvor porfyrinmetabolismen er svekket.

En økning i hemoglobinkonsentrasjon skjer ved erythremi (en reduksjon i antall røde blodlegemer), erytrocytose (en økning i antall røde blodlegemer), samt når blodet er tykkere på grunn av et stort tap av kroppsvæske. I tillegg økes hemoglobinindeksen med kardiovaskulær dekompensering.

FARGE INDIKATOR

Siden hemoglobin er et blodfargestoff, uttrykker fargebildet det relative innholdet av hemoglobin i en erytrocyt, dvs. graden av metning av erytrocytter med hemoglobin. Normalt varierer denne graden fra 0,85 til 1,15.

Størrelsen på fargeindeksen er viktig for å bestemme form av anemi. Basert på verdien oppnådd i studien, er anemi delt inn i tre typer:

  • hypokromisk (fargesiffre er mindre enn 0,85);
  • normokromisk (fargeindikator er innenfor det normale området, dvs. fra 0,85 til 1,15);
  • hyperkromisk (fargeindeks mer enn 1,15 - normens øvre grense).

Erytrocytter og ESR

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, eller kjernefysiske blodceller som inneholder hemoglobin. De dannes i benmargen. Det totale volumet av røde blodlegemer kalles hematokritverdien. Å vite denne verdien, kan vi forestille oss hvordan smeltevolum og alle dannede elementer korrelerer i blodet.

Normalt antall røde blodlegemer hos menn er 4-5 millioner i 1 μl blod. Kvinner har færre av dem - "bare" 3,7-4,7 millioner. Det er en annen måte å måle antall røde blodlegemer på, hvor verdier - nemlig volumene deres - uttrykkes i forskjellige måleenheter. Dermed ser normer for forholdet mellom blodelementer i mennesker som anses som praktisk sunne ut som dette.

  • Plasmavolum - (43,3 + 5,97) ml / kg.
  • Røde blodlegemer, volum - (31,8 ± 3,5) ml / kg.

Hematokritverdien i seg selv er uttrykt som en prosentandel. Hos menn anses en normal hematokrit (prosentandel av røde blodlegemer) å være 40-48%. Hos kvinner har røde blodlegemer en litt mindre andel, eller deres andel er 36-42%. Hvis antall erytrocytter er over normen, er det vanligvis forbundet med sykdommer der pasienter har økt konsentrasjon av hemoglobin. Økningen i antall røde blodlegemer er karakteristisk for:

  • noen tilstander av dehydrering: giftose, oppkast, diaré;
  • politsetemii;
  • adrenal insuffisiens;
  • medfødte hjertefeil, som er ledsaget av cy-anose.

En reduksjon av antall erytrocytter er karakteristisk for en organisme med redusert benmargfunksjon eller dens patologiske forandringer, slik som leukemi, myelom, metastaser av ondartede svulster etc.

  • hemolytisk anemi
  • jernmangel;
  • mangel på vitamin B12;
  • blødning.

ESR-poengsum

Bestemmelsen av erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) er en av de viktigste og derfor de mest foreskrevne testene. Denne indikatoren er uttrykt i millimeter plasma, eksfoliert innen en time.

Endringen i ESR er ikke spesifikk for noen sykdom. Imidlertid indikerer akselerasjonen av erytrocytsedimentering alltid forekomsten av en patologisk prosess. Som regel, for å vurdere prosessene som forekommer i kroppen, er stabiliteten av en bestemt reaksjon viktig. Når den patologiske prosessen utvikler seg, er det en saksom akselerasjon av ESR. Etter gjenoppretting når sakte ESR vender tilbake til normal (normal). Hos kvinner er ESR-indikatoren vanligvis fra 2 til 14-15 mm / t, for menn, fra 1 til 10 mm / t.

Hos barn, er avgiften avhengig av alder og varierer som følger:

  • 1 mm / h - hos nyfødte;
  • 2-6 mm / h - hos barn under 1 måned;
  • 4-14 mm / h - hos barn fra 6 måneder til 1 år;
  • 4-12 mm / t - hos barn opptil 10 år.

Accelerasjon av ESR, som regel, er et tegn på en av følgende tilstander i kroppen:

  • smittsomme sykdommer;
  • inflammatoriske prosesser;
  • ondartede svulster
  • nyresykdom;
  • leversykdom;
  • De fleste typer anemi (unntatt drepanocytisk og mikrokutocytisk anemi);
  • anemi assosiert med nedsatt protein metabolisme, eller paraproteinemi: atypisk leukemi, myelom, makroglobulinemi.

Senker ESR og ønsket om lavere grense for normen for denne indikatoren blir observert i kardiovaskulære sykdommer. En av årsakene til dette er en økning i nivået av karbondioksid i pasientens blod.

retikulocytter

Retikulocytter - navnet på partiklene (dannede elementer) av blod, relativt lite kjent for et bredt leserskap. I mellomtiden er de unge former for røde blodlegemer. Retikulocytter inneholder granulære inneslutninger, hvilke forskere har identifisert ved hjelp av spesielle fargemetoder. Standarder for retikulocyttnivåer i blodet er svært utvidbare. Deres nedre grense er lik 0,2-1,2%, øvre når 12%, som er nesten en fjerdedel av alle røde blodlegemer i hannkroppen og den tredje i den kvinnelige.

Retikulocytose - en økning i blodnivået for unge røde blodlegemer - hos mennesker kan observeres i følgende tilfeller:

  • med anemi
  • malaria;
  • i en tilstand av polykemi.

Hvis antall retikulocytter har falt og enda mer, hvis de er helt forsvunnet, er dette et dårlig prognostisk tegn for pasienter med anemi. Dette antyder at benmargsfunksjonen til regenererende erytrocytter er i deprimert tilstand.

blodplater

Blodplater er blodceller som inneholder kjernen. De er de minste i størrelse: størrelsen er bare 2-3 mikron. De har en stor rolle i prosessen med blodpropp. Blodstimulering er en beskyttende reaksjon i kroppen, nødvendig for å forhindre blodtap. Det skal også bemerkes at prosessen med blodkoagulasjon er ganske komplisert; Det er regulert av endokrine og nervesystemet.

Det motsatte av blodproppkvaliteten er fluiditet. Normalt har blodet en balansert balanse mellom koagulering og fluiditet. Dette kalles et hemostatisk system. På den ene siden skiller væggene til fartøyene seg selv (endotel) substanser inn i blodet, som blodet ikke kan holde seg sammen og holde fast i karossens vegger. Men på den annen side, så snart skipet er skadet, begynner stoffer som danner blodpropper på skadestedet å bli frigjort.

I løpet av dagen kan antall blodplater i blodet variere. Hos kvinner reduseres det under graviditet og under menstruasjon. Etter fysisk anstrengelse blir blodplater større enn de var i ro. Antallet av blodplater er 180 × 10 - 320 × 109 celler / l. Hvis denne tallet er mindre enn normen, sier leger om den såkalte trombocytopenien - en reduksjon i nivået av blodplater, noe som indikerer tilstedeværelsen av noen sykdom fra følgende serie:

  • hemotyl sykdom hos nyfødte;
  • akutt eller sjelden kronisk leukemi;
  • kjemisk forgiftning;
  • smittsomme sykdommer (sekundær trombocytopeni);
  • Verlgofs sykdom (primær trombocytopeni).

I tillegg kan enkelte medisiner ta lavere blodplateantall. Disse er aspirin, sulfonamider, anestetika og antibiotika. En økning i antall blodplater kalles trombocytose og forekommer vanligvis i postoperativ periode og med:

  • asfyksi;
  • skader;
  • ondartede svulster
  • politsetemii;
  • primær idiopatisk trombocytemi.

Blodkoagulasjonsindikatorer

Blødningstiden bestemmes ved varighet fra overfladisk punktering eller hudinnsnitt. Vurder: 1-4 minutter (i henhold til Duke). Klumpetiden dekker øyeblikket fra kontakten av blod med en fremmed overflate til dannelsen av en blodpropp. Vurder: 6-10 minutter (Lee-White).

I fremtiden vil vi gå tilbake til emnet blodpropp og snakke om de såkalte koagulasjonsfaktorene - spesielle stoffer som bidrar til denne prosessen.

Hvite blodlegemer

Leukocytter kalles vanligvis en stor gruppe celler, forenet under definisjonen av "hvite blodlegemer". Disse er fargeløse blodceller. De er av flere typer: lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler og nøytrofiler. Alle har en kjernekraft og er i stand til aktiv amoeboidbevegelse.

Leukocyttenes rolle i kroppen vår er stor og svært viktig. De absorberer bakterier og døde celler, produserer antistoffer. Dette er våre celleforsvarere. Uten dem ville ingen immunitet være mulig, og derfor var enhver kamp av organismen mot sykdommer umulig.

Leukocytter kan finnes ikke bare i blodet, men også i lymfene. Denne typen leukocytt heter lymfocytt. Med struktur er alle leukocytter delt inn i granulær og ikke-granulær. Hver type hvite blodlegemer er verge av kroppens sikkerhet på sin egen måte, det vil si at den utfører sine spesifikke funksjoner.

Lymfocytter produserer en spesiell type protein - antistoffer som nøytraliserer fremmede stoffer som kommer inn i kroppen og deres giftstoffer. Noen antistoffer "jobber" bare mot visse stoffer, andre er mer allsidige - de kjemper mot patogener av ikke en, men flere sykdommer. På grunn av langvarig bevaring av antistoffer i kroppen øker den generelle motstanden.

Monocytter, de er fagocytter av blodet (fra de greske fagene - fortærende) absorberer patogener, fremmede partikler, samt deres rester.

Neutrofile er i stand til fagocytose, som monocytter. Men deres funksjon av kroppsrensere er enda bredere: nøytrofiler ødelegger virus, bakterier og deres metabolske produkter - giftstoffer; de utfører avgiftning av kroppen, dvs. dens desinfeksjon.

Eosinofiler - er involvert i inflammatoriske prosesser, allergiske reaksjoner, renser kroppen fra fremmede stoffer og bakterier. Eosinofiler inneholder antihistaminer, som manifesteres i allergier.

Basofiler - inneholder histamin og heparin, redd kroppen i tilfelle betennelse og allergiske reaksjoner.

Det gjennomsnittlige antall leukocytter varierer fra 4 til 9 000 i 1 μl blod. Det kvantitative forhold mellom de enkelte former for leukocytter kalles en leukocytformel. Normalt distribueres leukocytter i følgende forhold:

  • basofiler - 0,1%
  • eosinofiler - 0,5-5%
  • stikk nøytrofiler 1-6%
  • segmenterte nøytrofiler 47-72%
  • lymfocytter 19-38%
  • monocytter 2-11%.

Hvis det er endringer i leukocytformelen, indikerer dette patologiske prosesser i kroppen. Imidlertid er det 18 å huske at leukocytose - en økning i antall leukocytter i blodet - ikke bare er patogen, men også fysiologisk. Leukocytter øker numerisk, for eksempel under graviditet. Og til og med aktiv fordøyelse fremmer veksten av hvite blodlegemer. Dette går ikke utover normen. Fysiologisk leukocytose forekommer hos friske mennesker, patologiske - i smertefulle forhold.

Årsaker til fysiologisk leukocytose:

  • matinntak (samtidig er antall leukocytter ikke større enn 10 x 10-12 × 109kl / l);
  • fysisk arbeid;
  • varmt og kaldt bad;
  • graviditet;
  • fødsel;
  • premenstruell periode.

Forresten, nettopp på grunn av mulig forvrengning av bildet av analysen på grunn av fysiologisk leukocytose, må blod gis på tom mage. Før du går til sykehuset, bør du ikke gjøre tungt fysisk arbeid. For gravide kvinner, er overveldende kvinner og puerperas deres egne standarder etablert. Det samme gjelder for barn.

Patologisk leukocytose oppstår når:

  • akutte og noen kroniske infeksjoner;
  • inflammatoriske sykdommer;
  • forgiftning (nitrobenzen, karbonmonoksid, mat, kinin, arsen hydrogen);
  • alvorlig oksygen sult
  • allergiske reaksjoner;
  • purulent-septiske prosesser;
  • ondartede svulster
  • blodsykdommer (leukemi, sykdommer i hematopoietisk system);
  • comas;
  • hjerteinfarkt;
  • epilepsi;
  • svangerskap på 5-6 måneder.

Patologisk leukocytose manifesterer seg også:

  • under amming;
  • etter tungt blodtap
  • med omfattende brannsår;
  • i premenstrual perioden;
  • etter alvorlig fysisk eller psykisk stress;
  • etter innføring av kamfer, insulin, adrenalin.

Leukocytose er vanligvis assosiert med en økning i antall nøytrofiler, mindre ofte andre typer leukocytter. Således er de vanligste årsakene til patologisk leukocytose smittsomme sykdommer (lungebetennelse, sepsis, meningitt, pyelonefrit, etc.). Blant dem finnes smittsomme sykdommer med en primær lesjon av immunsystemets celler (infeksiøs mononukleose og smittsomme lymfocytter), samt ulike inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer (peritonitt, flegmon, etc.). Noen smittsomme sykdommer oppstår alltid med leukopeni. Disse er tyfusfeber, malaria, brucellose, meslinger, rubella, influensa, viral hepatitt i den akutte fasen. Hvis det ikke er leukocytose i den akutte fasen av en smittsom sykdom, er dette et ugunstig tegn, noe som betyr at kroppen har svak reaktivitet (motstand).

Nivået av leukocytter øker hos personer som lider av inflammatoriske sykdommer i ikke-mikrobiell etiologi, som for eksempel reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus. Det samme gjelder hjerteinfarkt av ulike organer - myokard, lunger, etc., siden de er basert på aseptisk (amykrobisk) betennelse.

Benmargsmetastaser kan forringe bloddannelse og forårsake leukopeni. Dette fremmes også av veksten av kroppsvevet som et resultat av cellens neoplasme, sykdommen i blodsystemet i leukemi-systemet (mer enn 50 × 10-80 × 109 celler / l leukocytter) og subleukemisk (50 x 10-80 x 10 9 celler / l leukocytter). Med leukopenisk form og aleukemisk 20 (innholdet av leukocytter i blodet er under normalt), vil det ikke være noen former for leukocytose.

Når milten fjernes (splenektomi), observeres leukocytose med en indeks på 15x10-20 × 109 celler / l med en økning i antall nøytrofiler opp til 90%.

Men i tillegg til leukocytose kan det være motsatt. Dette er leukopeni - en reduksjon i antall leukocytter i blodet - som vanligvis er et symptom på samtidig måte:

  • strålingskader - eksponering for ioniserende stråling (røntgenstråling, stråling);
  • kontakt med visse kjemikalier (benzen, arsen, DDT, etc.);
  • kollagenose (systemisk lupus erythematosus);
  • tar medisiner (cytotoksiske stoffer, enkelte typer antibiotika, sulfonamider, etc.);
  • virale og alvorlige bakterielle infeksjoner;
  • sykdommer i blodsystemet, spesielt leukopeniske og aleukemiske former for leukemi, samt andre former i tilfelle en overdose av cytostatika;
  • funksjonelle sykdommer i sentralnervesystemet;
  • forstyrrelser i bloddannelse, dets mangel (beinmargepoplasi);
  • sykdommer i milten, der det er økt ødeleggelse av blodceller i dette organet (skrumplever i leveren, som oppstår med en økning i milten);
  • Hodgkin's sykdom;
  • visse endokrine sykdommer (akromegali, sykdom og Cushings syndrom);
  • noen smittsomme sykdommer (tyfus, malaria, influensa, meslinger, brucellose, viral hepatitt, forlenget septisk endokarditt);
  • metastaser av svulster i beinmargen;
  • inflammatoriske sykdommer (endometritis, gastritis, kolitt, cholecystoangiocholitis) - mange leukocytter blir utskilt fra kroppen, derfor i tilfelle av alvorlige inflammatoriske og purulente septiske sykdommer, erstattet leukocytosen initialt med leukopeni).

Ofte finnes leukopeni hos eldre og underernærte mennesker som lider av inflammatoriske og purulente septiske sykdommer. Mangelen på leukocytter observeres også i Addisons sykdom, noen ganger i tyrotoksikose.

ANNET LEUKOCITARIAN FORMULA VIOLATIONS

1. Ubalanse i forholdet mellom nøytrofiler. Forstyrrelser av det normale forholdet mellom nøytrofiler er av flere typer. Nukleær forskyvning av nøytrofile til venstre er en tilstand når mange unge og degenerative former for nøytrofiler opptrer i blodet. Dette gjelder vanligvis for:

  • rus;
  • smittsomme sykdommer;
  • inflammatoriske prosesser;
  • ondartede svulster.

I dette tilfellet er det to typer slikt skift - regenerativt og degenerativt. Regenerativ skift - dette betyr at antallet stab og unge nøytrofiler øker på bakgrunn av leukocytose. Dette antyder en økt aktivitet av beinmargen, som, som det er kjent, er organet for bloddannelse. Denne tilstanden av kroppen er karakteristisk for purulent-septisk og inflammatorisk prosesser.

Med et degenerativt skifte øker antallet bare stabne nøytrofiler; mens det er degenerative endringer i cellene. Dette antyder at blodets funksjon (beinmarg) er deprimert.

Hvis pasienten samtidig har leukocytose, så kan han ha

  • giftig dysenteri;
  • akutt peritonitt;
  • salmonellose;
  • uremisk eller diabetisk koma.

Den degenerative forskyvningen av nøytrofiler på bakgrunn av leukopeni snakker om utviklingen:

  • immunopatiske sykdommer;
  • virale infeksjoner.

Det er en annen form for nukleær venstre skift, hvor ufylte former for leukocytter (myelocytter, promyelocytter eller til og med deres forgjengere, myeloblaster) vises i blodet. Alt dette skjer mot bakgrunnen av en skarp leukocytose. Et slikt skifte i blodformelen indikerer den sannsynlige tilstedeværelsen av:

  • tuberkulose;
  • ondartede svulster (kreft i magen, kolon, bryst);
  • smittsomme sykdommer.

Fagfolk kjenner formelen for å beregne alvorlighetsgrad av sykdommen ved forholdet mellom leukocytter i kroppen. Leukocytter i deres struktur er delt inn i segmentert og ikke-segmentert, hver art utfører sine funksjoner. Forholdet mellom andre til første er en verdi kalt "skiftindeksen". Denne indeksen beregnes med formelen:

skiftindeks = (M + S + P) / C,

hvor M er antall myelocytter, U er antall unge nøytrofiler, P er antall stabne nøytrofiler, C er antall segmenterte nøytrofiler.

Den normale skiftindeksen uttrykkes i verdier på 0,05-0,08. Dens endring i en eller annen retning indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • med en indeks på 1,0 eller mer - alvorlig;
  • i området 0,3-1,0 - en sykdom med moderat alvorlighetsgrad;
  • med en indeks på 0,3 eller mindre, er sykdomsgraden mild.

Et nøytrofilt nukleært skifte til høyre er en tilstand av blod når nøytrofiler av modne former hersker i den, som inneholder fem eller seks i stedet for tre segmenter. I slike tilfeller blir skiftindeksen mindre enn normens nedre grense - mindre enn 0,04.

For rettferdighetens skyld skal vi umiddelbart si at det nøytrutiske nukleære skiftet til høyre forekommer i en femtedel av den praktisk sunn befolkningen. Imidlertid kan det i noen tilfeller være tegn på uregelmessigheter, særlig situasjonen krever ytterligere verifisering på grunn av mistanke om tilstedeværelsen av:

  • strålingssykdom;
  • politsetemii;
  • addisonobirmer anemi.

Hvis det neutrofile kjernefysiske skiftet til høyre er funnet i perioden av en smittsom eller betennelsessykdom, er dette et godt tegn: menneskekroppen kjemper aktivt og det er stor sannsynlighet for rask og sikker gjenoppretting.

2. Andre forstyrrelser av leukocyttforhold

Eosinofili - en økning i antall eosinofiler i blodet. Som regel er dette kroppens respons på innføringen av fremmed protein og histamin. Tross alt utfører disse cellene antihistamin, fagocytiske og antitoksiske funksjoner. Deres økning er typisk for følgende tilstander:

  • allergiske sykdommer (bronkial astma, dermatose);
  • helminthic invasjoner og andre parasittiske sykdommer (giardiasis);
  • kollagenose (dermatomyositis, revmatisme, periarteritt nodosa);
  • tar antibiotika, sulfonamider, ACTH;
  • syfilis;
  • skarlagensfeber;
  • tuberkulose;
  • noen sykdommer i sirkulasjonssystemet (lymfogranulomatose, kronisk myeloid leukemi);
  • brenner og frostbit;
  • kreftvektorer.

I motsetning til eosinofili er eosinopeni en nedgang i antall eosinofiler i blodet, og aneosinofili er deres totale fravær. Disse blodforholdene er karakteristiske for sykdommer som:

  • tyfusfeber;
  • akutte smittsomme sykdommer (på toppen av eksacerbasjon);
  • agonal tilstand.

lymfocytter

Lymfocytter er en type hvite blodlegemer, karakterisert ved deres evne til å ligge i lymfene. Deres hovedfunksjon er å beskytte kroppen mot eksterne faktorer som kommer inn i kroppen i form av partikler av stoffer og bakterier.

Normalt bør det absolutte innholdet av lymfocytter i blodet ligge i området 1200-3000 celler / μl. Det er ideelt at 1200 lymfocytter skal være inneholdt i 1 mikroliter blod.

En økning i antall lymfocytter over normen kalles lymfocytose, en reduksjon kalles lymfocytopeni eller lymfopeni. Begge disse forholdene kan være absolutte og relative. I det første tilfellet uttrykkes resultatet av analysen i antall celler per volumdel. I tilfelle av relativ lymfocytose eller lymfopeni uttrykkes analysedataene som en prosentandel.

Som regel forekommer endringen i antall lymfocytter på grunn av økning eller reduksjon av innholdet i andre celler i serumet - for eksempel nøytrofiler.

Årsaker til absolutt lymfocytose:

kronisk lymfocytisk leukemi (proliferativ (lat proles avkom + ferre carry = vekst av kroppsvev som følge av cellens neoplasme) sykdom i blodsystemet);

  • kronisk strålings sykdom;
  • bronkial astma;
  • tyrotoksikose (økt skjoldbruskhormonproduksjon);
  • noen smittsomme sykdommer (kikhoste, tuberkulose);
  • tilstand etter splenektomi (etter fjerning av milten);
  • tar medisiner.

Årsaker til absolutt lymfopeni:

  • unormal utvikling av lymfoidsystemet (med lymfocyttproduksjon i benmargen er ikke nok);
  • ioniserende stråling (noen ganger);
  • noen ganger - proliferative sykdommer i blodsystemet (med leukemi, myelom, lymphosarcoma, sarcoidose, karsinom);
  • autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus);
  • Cushings sykdom og kortikosteroider;
  • Noen former for tuberkulose (caseous lungebetennelse, miliær tuberkulose);
  • ervervet human immunodefekt syndrom.

T-lymfocytter

Dette er en type lymfocytt. Den billigste og samtidig tilstrekkelig nøyaktige metoden for å bestemme antall T-lymfocytter er rosettingsmetoden. Den er basert på tilstedeværelsen av affinitet mellom CD2-T-lymfocytreseptoren og glykoproteiner (spesifikke antigener) av fårerytrocytmembranen. Ved blanding av lymfocytter (serum av testblod) med sauer erythrocytter, dannes figurer, som kalles rosetter. Antallet slike rosettdannende celler (E-ROCK) tilsvarer antall T-lymfocytter, som er preget av nærvær av antigen på overflaten av CD2.

Normalt er det relative innholdet av T-lymfocytter 50-90%, det absolutte innholdet er 800-2500 celler / μl eller 0,8 × 10-2,5 × 109 celler / l.

Årsakene til økningen i innholdet av T-lymfocytter:

  • sykdommer i lymfesystemet;
  • forsinket-type overfølsomhetsreaksjoner (DTH) - en type allergiske reaksjoner utført av T-celler; et eksempel på HRT er allergisk dermatitt;
  • utvinning fra sykdommen når pasienten er "utvinning";
  • tuberkulose.

Grunner til å redusere innholdet av T-lymfocytter:

  • bakterielle kroniske infeksjoner;
  • immunsvikt;
  • hevelse;
  • tuberkulose;
  • stress,
  • traumer;
  • brannsår;
  • blødning;
  • noen former for allergi;
  • hjerteinfarkt.

T-hjelpeceller

Lymfocytter har sine egne varianter - de såkalte subpopulasjonene. Viktig blant dem er de såkalte T-helpers og T-suppressors. Oftest er de bestemt ved bruk av spesielle monoklonale antistoffer.

Det relative innholdet av disse lymfocyttene i mengden 30-50% regnes som normalt, og det absolutte er 600-1600 celler / μl eller 0,6 × 10-1,6 × 109 celler / l.

For å bestemme forholdet mellom T-hjelpere og T-suppressorer kan være i teofyllintest. Prinsippet for metoden ligger i det faktum at T-suppressorer mister evnen til E-rosa formasjon i nærvær av teofyllin substans. Slike celler kalles de-ofillin-sensitive (PM). Den såkalte teofyllinresistente, dvs. teofyllinresistente celler (TP) inneholder i de fleste tilfeller T-hjelpere.

Forholdet mellom TR / PM i normen er 2,5-3,5.

Årsakene til økningen i innholdet i T-hjelperceller:

  • infeksjon;
  • allergier;
  • autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, vaskulitt, hemolytisk anemi, autoimmun glomerulonephritis, etc.).

Årsakene til reduksjonen i innholdet i T-hjelperceller:

  • immunodefekt tilstand;
  • AIDS;
  • cytomegalovirusinfeksjon.

Bestemmelse av tilstanden til T-hjelper og T-suppressorer inngår i den immunologiske studien av blod.

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Kosthold for lever og bukspyttkjertel

Skrumplever

Lever og bukspyttkjertel er store fordøyelseskjertler, de sikrer normal kroppsfunksjon. Dessverre kan usunn kosthold og usunn livsstil føre til forstyrrelser i organene og bli begynnelsen på utviklingen av akutte og kroniske sykdommer.

Diagnose av JVP: symptomer og behandling av galde dyskinesi hos barn

Analyser

Hver mor forsøker å mate hennes baby godt, velger riktig og sunn mat. Imidlertid skjer det noen ganger at et barn spiser dårlig, nekter selv til sine favorittretter.

Zheltushka hos nyfødte: årsaker, behandling, effekter

Skrumplever

Gulsott av nyfødte er ikke bare ofte - men skjer nesten alltid. Enhver mor vil lett merke de første symptomene. Barnet blir uvanlig mørkt, eller som om det helles i gul, blir de hvite i øynene gult.

Hva kan du spise hvis leveren din gjør vondt og hva er det ikke tillatt?

Dietter

Leveren er en aktiv deltaker i nesten alle prosesser i kroppen. Nivået på nøytralisering av toksiner avhenger direkte av arbeidet i denne kroppen.