Hoved / Dietter

Nødforebygging av viral hepatitt "B"

Dietter

... hvis noen av faktorene ikke er avklart, bør man gå videre fra den mest pessimistiske.

Behovet for nødsituasjon (etter eksponering) forebygging av viral hepatitt "B" forekommer i en rekke situasjoner hvor det er mangel på vaksinasjon hos personer som har kommet i kontakt med infeksjonen, det vil si de situasjoner der det allerede har vært kontakt med viruset og umiddelbar forebygging av infeksjon er nødvendig. Gjennomføring av nødprofylakse er basert på evnen til hepatitt B-vaksiner til raskt å starte en mekanisme for utvikling av spesifikk immunitet og dermed forhindre utvikling av sykdommen, forutsatt at de brukes i de tidlige stadier etter infeksjon. Blant gruppene med risiko for infeksjon med viral hepatitt "B" ved kontakten er hovedstedet okkupert av medisinske arbeidere.

Taktikk av beredskapsprofylax av viral hepatitt "B" (inkludert blant medisinske arbeidere) i tilfelle kontakt med hud eller slimhinner i blodet og andre biologiske væsker av en person som er potensielt infisert med hepatitt B-viruset.

(1) Hvis offeret ikke tidligere har blitt vaksinert, og infeksjonskilden ikke er etablert, utføres en nødvaksinasjon (ikke senere enn 48 timer) sammen med en enkelt injeksjon av immunoglobulin. Hvis infeksjonskilden er installert og HBsAg er "negativ", utføres rutinevaksinasjon. Hvis samme kilde til HBsAg-infeksjon er "positiv", utføres vaksinasjon i henhold til samme mønster som ved en ukjent infeksjonskilde.

(2) Hvis offeret tidligere ble vaksinert og antistoffkonsentrasjonen ved kontakt er mindre enn 10 mIU / ml, og infeksjonskilden ikke er fastslått, utføres en enkelt revaksinering (ikke senere enn 48 timer). Hvis infeksjonskilden er installert og HBsAg er "negativ", utføres en enkelt revaksinering (ikke senere enn 48 timer). Hvis samme kilde til HBsAg-infeksjon er "positiv", utføres en enkelt revaksinering (ikke senere enn 48 timer) + immunoglobulin.

(3) Hvis offeret tidligere ble vaksinert, og konsentrasjonen av antistoffer ved kontakt er mer enn 10 mIU / ml, blir det ikke utført forebyggende nødtiltak, uansett om infeksjonskilden er etablert eller ikke, samt "positivt" eller "negativt" HBsAg.

(4) Hvis offeret ikke har immunitet etter 3 doser av vaksinen, og infeksjonskilden ikke er fastslått, utføres en enkelt revaksinering (ikke senere enn 48 timer) sammen med immunoglobulinet. Hvis infeksjonskilden er etablert og HBsAg er "negativ", utføres en enkelt revaksinering (ikke senere enn 48 timer), eller det tas ingen nødforebyggende tiltak. Hvis samme kilde til HBsAg-infeksjon er "positiv", utføres vaksinering på samme måte som ved ukjent infeksjonskilde.

(5) Hvis offeret ikke har immunitet etter 6 doser av vaksinen, og infeksjonskilden ikke er fastslått, injiseres immunoglobulinet. Hvis infeksjonskilden er installert og HBsAg er "negativ", blir det ikke tatt nødforebyggende tiltak. Hvis samme kilde til HBsAg-infeksjon er "positiv", injiseres immunglobulin.

Generelle anbefalinger for nødforebygging av viral hepatitt "B" i tilfelle kontakt med hud eller slimhinner i blodet og andre biologiske væsker av en person som er potensielt infisert med hepatitt-B-viruset. Immunoglobulin administreres i en dose på 0,06-0,12 ml (minst 6 IE) per 1 kg kroppsvekt. Vaksinasjonsordningen er 0-1-2-6 måneder, bedre med kontroll av hepatittmarkører (ikke tidligere enn 3-4 måneder etter administrering av immunoglobulin).

Taktikk for beredskapsforebygging av viral hepatitt "B" under seksuell kontakt med en bærer av viruset. Innen maksimalt 2 (to) uker (mest optimalt i de første 48 timene) etter seksuell kontakt, må en person med en akutt form for viral hepatitt B gis en enkelt dose av et bestemt immunoglobulin og samtidig fortsette med vaksinasjon. Samtidig innføring av immunoglobulin og vaksine gjør det mulig å forebygge kontinuerlig, fra begynnelsen av begynnelsen - antistoffer fra immunoglobulin vil beskytte for tiden som er nødvendig for utvikling av immunitet som svar på vaksinasjonen.

Taktikk for beredskapsforebygging av viral hepatitt "B" hos barn født til mødre av viruset. Alle babyer født til mødre hvis HBsAg er funnet i blodet, skal få en enkelt dose av hepatitt B-spesifikk immunoglobulin innen 12 timer og samtidig, i det andre benet, den første dosen av hepatitt B-vaksine. -1-6 måneder), og i henhold til "beredskapsordningen" 0-1-2-12 måneder. Effektiviteten av nødprofylakse ifølge denne ordningen er 85-95%. Faktisk, når man oppdager en transportør i en gravid kvinne, er det viktigste at hun vet at kvinnen er smittet, fordi det vil gi tid til å utføre nødforebygging av infeksjon hos et barn, hvis effektivitet er nær 100%.

Generelle anbefalinger for nødforebygging: (1) Immunoglobulinet og vaksinen skal administreres på forskjellige steder tilstrekkelig avstand fra hverandre; (2) vaksinen må administreres utelukkende intramuskulært, etter at subkutan administrering faller immunogeniteten av vaksinen; (3) med det nødvendige volum injisert immunoglobulin i overkant av 5 ml, bør det administreres på flere forskjellige steder; (4) alle immuniserte immunoglobuliner og / eller vaksine-vaksinerte individer bør observeres innen 30 minutter etter administrering av legemiddel.

Når det er umulig å forsinke - en algoritme for å utføre nødprofylakse av viral hepatitt B og C

Hepatitt B og C er parenteral gruppe. Dette betyr at "smittsomme" virus går inn i kroppen gjennom hudskader, slimhinner eller blod. Faren for en slik infeksjon i leveren.

Det er vanlig å beskytte mot virus ved immunisering. Men hvis dette er mulig i tilfelle av hepatitt B, har en vaksine ennå ikke blitt opprettet fra HCV. Behovet for nødforebygging av hepatitt oppstår ofte, så du bør vite hvordan du skal handle hvis en infeksjon har skjedd.

Indikasjoner for nødforebygging av hepatitt B og C

Hastig vaksinasjon blir nødvendig i en situasjon hvor blod (eller annet biologisk væske) som potensielt er infisert med hepatitt B-viruset, kommer til hud, øyne eller munn. Nødprofylakse (EP) utføres hvis kontakt med infeksjonen allerede har skjedd, og umiddelbar immunisering (etter eksponering) er nødvendig.

Nødsituasjon er løst for Hepatitt B og C på forskjellige måter. EP for viral hepatitt B (HBV) inkluderer en kombinasjon av vaksiner (Combiotech eller Endzheriks B) og immunoglobulin (Neohepathect eller Antihep).

Indikasjoner for HBV-eksponering etter eksponering er tilfeller der:

  • offeret hadde ikke tidligere blitt vaksinert, og infeksjonskilden kunne ikke opprettes. Vaksinasjon utføres i løpet av de neste 2 dagene under beredskapsordningen. Når kilden kan identifiseres, bestemmes den av HBsAg (tilstedeværelsen av hepatittantigener i blodet). Hvis markøren er negativ (det vil si at det ikke er infeksjon), utføres rutinemessig immunisering. Med positiv HBsAg er nødvaksinasjon indikert;
  • offeret ble tidligere vaksinert, og på tidspunktet for infeksjon i blodet avslørte en konsentrasjon av antistoffer mindre enn 10 mMe / ml. I dette tilfellet utføres revaksinering med 1 injeksjon i løpet av de neste 2 dagene. Dersom det også påvises en positiv HBsAg-markør ved infeksjonskilden, blir en immunoglobulininjeksjon tilsatt til vaksinen;
  • offeret ble tidligere vaksinert, men på tidspunktet for infeksjon ble det funnet en beskyttende dose av antistoffer i blodet hans. I dette tilfellet, uansett om kilden er infisert eller ikke, utføres ikke nødforebygging;
  • hvis offeret ikke har utviklet immunitet etter 3-gangs vaksinasjon, så når en positiv HBsAg påvises ved kilden, utføres en enkeltdosevaksinasjon sammen med et immunoglobulin;
  • Hvis offeret ikke har immunbeskyttelse etter 6 enkeltvaksinasjoner, og det er fastslått at kilden er infisert, utføres bare seroprofylakse.

Nødvaksinering er basert på det faktum at anti-hepatitt vaksiner som brukes til det, er i stand til å danne immunforsvaret raskt og forhindre infeksjonen i å utvikle seg, men under forutsetning av at prosedyren finner sted innen de første 2 dagene etter kontakten.

Og hva skal man gjøre hvis infeksjon med viral hepatitt C (HCV) har skjedd, fordi det ikke er noen egnet vaksine for den. Dette skyldes det faktum at dette viruset er svært variabelt og har flere typer geno og serotyper.

Indikasjoner for hepatitt C EP er tilfeller når offeret:

  • ikke plantet tidligere;
  • ble vaksinert, men har ingen dokumentasjon for dette.

I nærvær av et offer for HCV i blodet utføres nødprofylakse, inkludert:

  • Medun Ribavirin (kapsler). Beregningen av dosen avhenger av personens masse: 15 mg / kg. Behandlingsregimet er individuelt og foreskrevet av en lege;
  • Interferon Alpha (skudd) - tillegg til hovedbehandling.

Behandlingsforløpet - 1 måned. Hvis det er mistanke om HCV, bør den være fullstendig screenet.

Ordningen med beredskapsvaccinering mot viral hepatitt

De generelle regler for transplantasjon er:

  • vaksine og immunoglobulin må injiseres i deler av kroppen som er fjernt fra hverandre;
  • dersom dosen av en injeksjon overstiger 5 ml, administreres den på forskjellige steder;
  • vaksinen settes kun intramuskulært, siden en annen teknikk ikke gir maksimal effekt;
  • Etter prosedyren bør alle vaksinertes observere av det medisinske personalet i ytterligere 30 minutter.

Nødvaksinering for HBV-infeksjon utføres med hjemmepreparater: en rekombinant vaksine (Kombiteh) eller belgisk Endzheriks på en tredoblet tidsplan: 0-7-21 dager. Booster dose settes i et år. Hvis andre vaksiner brukes, er ordningen som følger: 0-1-2-12 måneder.

Pasienter som ikke er vaccinert mot HBV, som skal gjennomgå hemodialyse, får immunoglobulin før prosedyren. Produksjonen utføres i samsvar med instruksjonene for bruk av narkotika.

Når EP gjelder:

  • Antihep - en dose på 0,1 ml / kg av vekt;
  • Neohepatect - 0,15-0,2 ml / kg.

Legemidler skal administreres senest 3 dager etter kontakt. Nødvaksinasjon for å være og babyer født fra mor-HBV. Slike barn bør vaksineres med en bestemt immunoglobulin + 1ste injeksjon av anti-hepatitt-vaksinen de første 12 timene. Deretter går immunisering i henhold til den vanlige ordningen: 0-1-6 måneder. eller nødsituasjon: 0-1-2 måneder.

Prosedyre for samleie med en virusbærer

Et svært viktig punkt her er tidspunktet for vaksinering. HBV-seksuelle partnere bør vaksineres så snart som mulig.

Faktum er at vaginale sekresjoner og sæd er de neste viktigste (etter blod) infeksjonsfaktorer. Før du starter EP, er det tilrådelig å teste for HBsAg. Ofret skal få en enkelt dose immunoglobulin samtidig med at vaksinasjonen går i gang.

Denne vaksinasjonsordningen gjør kontinuerlig profylakse øyeblikkelig siden immunoglobulinantistoffer vil støtte utviklingen av immunitet produsert av vaksinen. Effektiviteten av felles arbeid av disse stoffene - 75%.

Algoritme av handlinger i tilfelle kutt og pricks

Hudskader er et hyppig tilfelle av infeksjon med hepatittvirus. Ved arbeid med farlige verktøy (piercing eller kutting) bør du være forsiktig.

Hvis skaden fortsatt oppstår, bør du:

  • behandle og ta av hansker umiddelbart (for medisinsk personale);
  • klem blodet fra såret (forsiktig, uten å skade det tilstøtende vevet);
  • vask skade med såpe og vann;
  • tørk tørk med en steril klut;
  • Smør skaden med jod (5% løsning) og påfør en bakteriedrepende gips.

Hvis infeksjonen har rammet øyeslimhinnen, skal de umiddelbart vaskes med vann (ikke gni) eller med boroppløsning (1%), nese - drypp 1% Protargol-løsning, hvis slimhinnene i munnen eller halsen er smittet, skyll med 70% alkohol. Du kan bruke en 0,05% løsning av kaliumpermanganat.

Behovet for å forebygge sykdom hos helsepersonell

HBV-infeksjon blant medisinsk personale er den hyppigste yrkessykdommen (opptil 70% av tilfellene). Ifølge WHO dør 1 helsepersonell hver dag i verden. De høyeste nivåene av HBV infeksjon finnes i yrkesgrupper som arbeider med pasientens blod. Disse er gjenopplivingspersonell, kirurger, laboratoriearbeidere, ansatte i behandlings-og-profylaktiske avdelinger.

Medisinsk stab - i fare. Den potensielle faren for HBV-infeksjon er hos alle helsepersonell, og de må vaksineres uten feil. Så, når du søker om en jobb (og deretter årlig), er det nødvendig med en studie på HBsAg (ELISA). Ytterligere vaksinasjon er angitt for epid og kliniske indikasjoner.

Beskyttelse av helsearbeidere fra HBV utføres i henhold til følgende plan:

  • spesifikk immunisering utføres ved tre ganger vaksinering i henhold til ordningen: 0-1-6 lisensierte vaksiner godkjent for bruk i Russland;
  • hvis en medisinsk faglig ikke tidligere har blitt vaksinert og har skadet kroppsdeler med forurensning med biologiske væsker, så uansett om kilden er smittsom eller ikke, utføres vaksinering i henhold til kortere tidsplan: 0-1-2 og senest 1-2 dager etter skade. Revaksinering utføres på et år.

Ofret skal observeres i en smittsom spesialist i minst et år med periodiske studier på HBsAg markører: 3-6-12 måneder.

Beslektede videoer

Om tiltak for å forhindre virus hepatitt B og C i videoen:

Viral hepatitt er et globalt problem. Dermed fører hepatitt B (i kronisk form) i 30% av tilfellene til leverkreft. Og med en langsiktig sykdom forårsaket av HAV, dør halvparten av pasientene fra komplikasjoner. Dette er en forferdelig statistikk.

Derfor er det svært viktig å observere anti-hepatitt profylakse. Men hvis det er kontakt med viruset, er det nødvendig med nødvaccinering, som i motsetning til rutinemessig vaksinasjon vil gi umiddelbar immunitet.

Hepatitt B Nødforebygging

Hepatitt B Nødforebygging

VK Tatochenko
Vitenskapelig senter for barnehelse, Russisk akademi for medisinske fag, Moskva

Behovet for nødforebygging av hepatitt B oppstår i en rekke situasjoner, som er vanlige der det mangler vaksinasjon hos personer som har kommet i kontakt med infeksjonen. Selvfølgelig kan pre-vaksinasjon beskytte de aller fleste. De eneste unntakene er nyfødte hvis mødre er bærere - de er alle sikkert utsatt for hepatitt B-viruset (HBV) og har behov for forebygging.

Blant kontaktrisikogrupper for HBV-infeksjon under kontakt, opptar helsepersonell hovedstedet. Ideelt sett bør de alle bli vaksinert, men så langt av ulike grunner, har mange av dem ikke blitt vaksinert og er i fare for å bli smittet når de kommer i kontakt med pasientens blod eller utslipp. Det er bevist at HBV-infeksjon kan forekomme enten ved brudd i huden (for kutt, stikk instrumenter og nåler, som kan inneholde blodpropper, eller ved inntak av infisert blod til huden med gnidning eller sår) og i kontakt med biologiske fluider (spytt, blod, ekssudat, etc.) av pasienten eller bæreren på intakte slimhinner eller øyets konjunktiv.

Uvaccinerte seksuelle partnere av personer med akutt hepatitt B, samt uvaccinerte barn som har vært i nær kontakt med dem, trenger forebygging. Bærerens seksuelle partnere og familiemedlemmer som ikke har HBsAg- og anti-HBs-antistoffer, er utsatt for vaksinasjon, men det er ikke en nødsituasjon i denne sammenheng. Personer som ved et uhell har blitt spottet av injeksjonsnåler, så vel som ofre for seksuell vold, må også vaksineres mot hepatitt B.

Gjennomføring av beredskapsprofylakse er basert på evnen til hepatitt B-vaksiner til raskt å starte mekanismen for utvikling av spesifikk immunitet og dermed for å forhindre utvikling av sykdommen, forutsatt at de blir brukt i den tidlige perioden etter infeksjon. Erfaring med kombinert bruk av vaksiner og spesifikk immunoglobulin har blitt oppnådd i utlandet. For tiden i Russland finnes det en spesifikk utenlandsk produsert immunoglobulin. Hepatekt kan kjøpes fra selskapet Biotest Pharma i Moskva. Innenlandske preparater av spesifikt immunoglobulin er også i implementeringsstadiet i helsevesenets praksis.

Forebygging hos nyfødte. Erfaringen med å vaccinere nyfødte som er i fare, fra den første dagen i livet i samsvar med den nasjonale vaccineringskalenderen, viste utvilsomt fordelene med denne ordningen, og det er nå anbefalt som det mest effektive for alle barn. Dens organisatoriske fordeler suppleres med det faktum at det bidrar til å beskytte barn hvis infeksjon av mødre med HBV ikke ble avslørt av en eller annen grunn under graviditet [1]. I enkelte land anbefales det å administrere vaksinen sammen med et bestemt immunoglobulin til nyfødte hvis mødrene har HBeAg i blodet. Effektiviteten av vaksinasjon, startet umiddelbart etter fødsel uten immunoglobulin, når imidlertid 92-95%, dvs. hvis den er lavere, da bare 2-3%, enn skjemaet med innføring av immunglobulin. Den vanlige vaksineringsplanen er 0-1-5 (6) måneder. 3 doser av vaksine hos barn fra mødre av HBsAg kan suppleres med fjerde dose i alderen 12-18 måneder.

Premature babyer er gitt en tilfredsstillende immunrespons til vaksinen, men spedbarn med svært lav fødselsvekt (mindre enn 1500 til 1800 g) av bære mødre bør undervises i de første 12 timene etter fødsel, samtidig innføring (i et annet område av kroppen) av spesifikt immunoglobulin mot hepatitt B en dose på 100 IE. Dette skyldes at slike barn kan gi en lavere immunrespons til vaksinen, som ikke vil forhindre infeksjon [2].

Forebygging av smitte i helsepersonell. Taksjons taktikken avhenger av helsepersonellets vaksinehistorie, tilstedeværelsen av immunisering etter immunisering, og også om risikoen er en bærer av HBsAg. Hvis statusen til en potensiell infeksjonskilde er ukjent, bør den betraktes som en bærer av HBsAg.

Uvaccinert medisinsk arbeidstaker etter de ovennevnte kontaktene skal gis samme dag hepatitt B-vaksine samtidig (ikke senere enn 48 timer) med et bestemt immunoglobulin i ulike deler av kroppen. Immunoglobulin administreres i en dose på 0,06-0,12 ml (minst 6 IE) per 1 kg kroppsvekt. Vaksinasjonsordningen er 0-1-2-6 måneder, bedre med kontroll av hepatittmarkører (ikke tidligere enn 3-4 måneder etter administrering av immunoglobulin). Hvis kontakt har skjedd hos en tidligere vaksinert helsepersonell, anbefaler Senter for sykdomskontroll (USA) [3] den umiddelbare fastsettelsen av antistoffnivået hos en helsepersonell. hvis den er tilstede (10 IU / l og høyere) forebygging ikke gjennomføres i fravær - gis en boosterdose av immunoglobulinet og 1 eller 2 doser av immunoglobulin i et intervall på 1 måned.

De seksuelle partnerne til personer med akutt hepatitt B, hvis de ikke har hepatittmarkører, skal motta 1 dose spesifikk immunoglobulin og et øyeblikkelig vaksinasjonsforløp. Effektiviteten av dette tiltaket er estimert til 75%, mens tiden da immunoglobulinet kan være effektivt ikke er definert (det er usannsynlig at det går over 2 uker).

Familiekontakt av akut syke hepatitt B. Fra nær kontakt, bør delvis vaksinerte spedbarn fortsette den initierte vaksinasjonen i henhold til kalenderen. Innføringen av 0,5 ml spesifikt immunoglobulin og en vaksinasjon anbefales for de som ikke er vaksinert. Ferie anbefales for andre kontaktpersoner, men for de som har hatt blodkontakt med en pasient, anbefales det samme tiltak som for medisinske arbeidere.

Forebygging av hepatitt B og C i helsepersonell

Behovet for nødprofylakse for helsearbeidere

Medarbeiderne i medisinske institusjoner har risiko for å inngå viral hepatitt av arter B og C. Egenheten ved disse sykdommene er at de er asymptomatiske og vanskelige å diagnostisere. Som pasient kan en lege ikke alltid avgjøre om han er en virusbærer eller ikke. Når det utføres instrumental medisinske prosedyrer og gir nødhjelp, er sannsynligheten for overføring av viruset til en medisinsk faglig ikke utelukket. I dette tilfellet er nødforebygging av hepatitt B og C i helsepersonell nødvendig.

Mulige situasjoner der helsearbeidere har kontakt med pasientens blod og dets biologiske materiale som inneholder infeksjonen:

  • Når du gir nødhjelp (når regningen fortsetter i minutter, har en helsearbeider med hudskader ikke tid til å få og sette på hansker);
  • ved utførelse av injeksjoner (utilsiktede kutt, punkteringer);
  • når han undersøker pasienten, sin transport (hjemme, når han ringer til en ambulanse, i klinikken, sykehus);
  • under operasjoner og instrumentelle studier ved bruk av utstyr som trenger inn i indre organer;
  • i levering av tannlege tjenester;
  • Under samlingen, transport, laboratorieundersøkelser av biomaterialer;
  • når du tar vare på en smittet pasient i en sykehusinnstilling.

Nødforebygging av hepatitt foregår i flere stadier. I begynnelsen er infeksjonsrisikoen minimert. Når biomaterialer kommer i kontakt med slimhinner eller hudlesjoner, behandles de umiddelbart med desinfeksjonsmidler, for eksempel jod, 1% borsyreoppløsning, 70% alkohol. Blod presses ut av sår før behandling for å forhindre infeksjon.

I andre etappe varer det opptil 72 timer, og medisinsteamet begynner med en nødbehandling. Parallelt er sannsynligheten for infeksjon vurdert (størrelsen og dybden av kutt hvor blod eller biomaterial som inneholder viruset har falt). En pasient som legen har vært i kontakt med, testes for hiv, hepatitt B og C ved hjelp av raske metoder.

Ved positive tester hos en pasient og med stor infeksjonsrisiko foreskrives legen medisiner, og intensiv behandling utføres under medisinsk tilsyn og testing. Hvis trusselen om infeksjon av en lege har oppstått ved kontakt med patogene biologiske væsker eller blod, administreres et immunoglobulin i henhold til skjemaet innen to dager. Det øker immunforsvaret, reduserer risikoen for mulig infeksjon med hepatitt B og C-viruset.

Typer av forebyggende tiltak

Sårene for infeksjon av helsepersonell med hepatitt B- og C-virus under behandling av pasienter er ikke isolert. De er spesielt utsatt for kontakt med gjenstander på overflaten som det infiserte biomaterialet var plassert på. Hva kan forårsake infeksjon:

Kirurgiske instrumenter

  • kirurgiske instrumenter;
  • elementer av diagnostisk utstyr;
  • nåler til injeksjon;
  • fragmenter av laboratorieutstyr.

Graden av trussel om infeksjon under utførelsen av funksjonelle plikter avhenger av arbeidsstedet til legemidlet. Sannsynligheten for å bli smittet med hepatitt B og C-viruset er høyere i kirurgiske, urologiske og gynekologiske avdelinger på sykehus, laboratorier og polykliniske diagnostikkkontorer, i tannklinikker og avdelinger. I andre avdelinger av medisinske institusjoner er trusselen om infeksjon lavere. Blant helsearbeidere er junior- og mellannivåpersonell større risiko, deres kontakt med pasienter er oftere enn hos leger.

Siden immunitet mot hepatitt B og C oftest er dannet hos personer som har gjennomgått sykdom, følger de medisinske institusjonene til alminnelige sanitære standarder og regler og utfører regelmessig forebyggende tiltak for leger og pasienter.

Vaksinasjon er fortsatt den mest effektive metoden. Det kreves for studenter av høgskoler og universiteter, for alle andre ansatte som arbeider på sykehus av klinisk og inpatient type. For forebygging av hepatitt B utvikler helsepersonell årlig planer for spesifikke vaksinasjoner med et stort antall antistoffer som danner kroppens beskyttelse mot hepatitt B-virus av art B. Det utføres i henhold til en bestemt ordning, i dette tilfellet oppnås den maksimale forebyggende effekten.

Hepatittvaksinasjon

Forebyggende tiltak

Leger over hele verden følger de samme forholdsregler. Verdens helseorganisasjon har utviklet spesielle anbefalinger. Ifølge dem må alle tilfeller av medisinsk infeksjon registreres, det tas nødstiltak som kan forhindre spredning av infeksjoner. Et annet effektivt forebyggende forsvar er å vaksinere personer i fare. De får en vaksine for å produsere antistoffer mot hepatitt B, C. Det er fastsatt at det er nødvendig å følge sikkerhetsforskrifter ved bruk av personlig verneutstyr og regelmessig behandling av medisinsk utstyr og utstyr.

Ikke-spesifikk profylakse

Nødforebyggende tiltak og vaksinering i henhold til de utviklede planene er spesifikk forebygging. Ikke-spesifikke innebærer utvikling av sikkerhetsforanstaltninger på jobben, maksimal identifisering av virusbærere blant befolkningen.

Hver pasient anses som potensielt infisert. Det må undersøkes for tilstedeværelse av hepatittvirus, HIV. Hepatitt C er som regel forbundet med hiv. Personer i fare blir undersøkt med spesiell forsiktighet:

Alkoholmisbruk

  • fører en antisosial livsstil;
  • misbruker alkohol
  • narkomane;
  • ledende promiscuous;
  • retur fra fengsel;
  • lever med smittet.

Ansatte i medisinske institusjoner gjennomgår en fullstendig medisinsk undersøkelse, identifiserer andre sykdommer, de kontrolleres for innholdet av antistoffer i blodet. Instruert av:

  • bruk av verneutstyr;
  • hindre infeksjon i nødssituasjoner;
  • sanitære regler for medisinsk manipulasjon;
  • verktøybehandling og arbeidsområder;
  • bortskaffelse av engangsinstrumenter og verneutstyr, arbeidstøy og sykepleie.

Ved hudskader er medisinsk personell forbudt fra å arbeide med infiserte pasienter. Medics gir personlig verneutstyr på arbeidsplassen må inneholde desinfeksjonsmiddelløsninger. Overholdelse av sikkerhetsforanstaltninger ved arbeid med pasienter overvåkes. Sanitære regler blir utviklet for visse manipulasjoner for helsepersonell på mellomnivå. De sørger for riktig operasjon med alle sikkerhetsforanstaltninger.

Når du utfører injeksjoner og samler blod for analyse, er det nødvendig å bruke engangsnåler og sprøyter. Brukt forbruksmateriale avhendes umiddelbart. Du kan ikke legge det på bordet i det offentlige området. Før det utføres prosedyrer, er det nødvendig å bære nye hansker, i slutten av arbeidet blir de også bortskaffet.

Laboratorier som studerer biomaterialer bør også bruke hansker. Beskyttende dressinger må påføres ulike sår og andre hudskader. I tillegg, for leger som har kontakt med biologiske væsker, er det gitt spesielle vernebriller, de beskytter slimete øyne. Sterile masker er også nødvendige, de beskytter slimhinnene i nesen og halsen. Analysene transporteres i lukkede beholdere. Ved kontakt med biomaterialer, plasseres den også i en lufttett beholder før den transporteres til vasken. Mekaniske pærer brukes til å samle væsker fra prøverør. Munnsvelging er forbudt.

Spesielle krav er pålagt donorblod. Emballasjen skal merkes når den kontrolleres for virus. Bare i nødstilfeller når pasientens liv er truet, er det mulig å bruke ikke-testet blod (direkte transfusjon). Når blod samles inn fra donorer, samles blod som ved et uhell har kommet på møblene, med sterile kluter, hvorpå de helles med desinfiserende oppløsninger og bare kastes i denne form.

Alle disse sikkerhetstiltakene er obligatoriske, siden hepatitt B- og C-virus er ekstremt tålmodig og ekstremt farlig for mennesker.

9 kategorier av mennesker som trenger nødforebygging av hepatitt B

Er det en nødforebygging av hepatitt B? Ailment er en patologi av viral opprinnelse, som fører til ødeleggelse av leveren. Derfor bør problemer med forebygging behandles seriøst. I dette tilfellet er den viktigste metoden for å forebygge infeksjon vaksinasjon, men hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig med forholdsregler.

Forskningsforebygging

I medisinsk praksis er det to former for forebygging:

Til tross for forskjellene i metoder er deres hovedmål å redusere antall virusbærere av hepatitt og forhindre nye infeksjoner.

Dessverre kan forebygging ikke gi 100% beskyttelse mot infeksjon.

Ikke-spesifikke metoder inkluderer metoder for å forhindre overføring av et patologisk virus av husholdninger.

I dette tilfellet handler det mer om forebygging av hepatitt B hos helsepersonell, som må forstå faren for infeksjon med følgende manipulasjoner:

  • injeksjon;
  • blodprøvetaking for analyse;
  • påføring på huden av medisiner;
  • endoskopi;
  • kateterisering;
  • innånding.

I alle disse prosedyrene er det strengt forbudt å bruke ikke-sterile instrumenter.

All blodbehandling skal utføres utelukkende i engangshansker. Medisinsk arbeidere må vaske hendene grundig, men bruk ikke harde gjenstander, da disse kan skade huden, og kontakt med syke mennesker vil føre til infeksjon.

Hvis det fortsatt er riper, bør disse stedene lukkes med spesielle midler.

Det er viktig å bruke masker, da dette vil bidra til å unngå infeksjon ved utilsiktet spruting av blod. Du kan røre bare lukkede rør.

Forebyggende tiltak inkluderer følgende:

  • vaske hender og ansikt;
  • beskyttet sex;
  • vask grønnsaker og frukt grundig før bruk;
  • nektelse av narkotika;
  • utelukkelse av anal og oral seksuell kontakt med ukjente partnere;
  • Bruk bare engangssprøyter;
  • personlige hygieneartikler;
  • overholdelse av riktig ernæring og sunn livsstil.

Spesifikke forebyggende tiltak er relatert til forebygging av infeksjon ved immunisering. Hepatittvaksinering er en ufarlig og svært produktiv prosess.

Vaksine etter penetrasjon i kroppen fører til utvikling av spesifikk immunitet, som beholder sin aktivitet i fem år.

Dessverre er det ingen medisiner for hepatitt B, men det er en effektiv vaksine.

Barn født av en smittet mor, samt personer som har sex med en smittet person, er gjenstand for tvungen vaksinasjon. Men for å hindre hele befolkningen er det nødvendig med vaksinering av alle nyfødte.

Foreldre bør være oppmerksomme på at vaksinering utføres i tre faser:

  1. Den første er noen timer etter fødselen.
  2. Den andre - minst tretti dager.
  3. Den tredje - i seks måneder.

Alle vaksiner har en lignende sammensetning og er produsert med hensyn til DNA-konvertering i gjærmikroorganismerceller. Hvis et barn er allergisk mot gjær, er slik vaksinasjon kontraindisert.

Nødforebygging

Essensen av denne beskyttelsesmetoden er å blokkere og ødelegge viruset som allerede har penetrert menneskekroppen, det vil si til sykdommen er ved inkubasjonstrinnet. I dette tilfellet er et viktig poeng å avklare i tide tilstedeværelsen av en farlig patologi hos en person som det var kontakt med.

Nødforebygging av hepatitt B er nødvendig:

  1. Babyer født til en smittet mor.
  2. Narkomane.
  3. Studenter av skoler og høyere utdanningsinstitusjoner med medisinsk orientering.
  4. Folk orientering.
  5. Ofrene for vold.
  6. Leger.
  7. Narkomaner.
  8. Folk som bor sammen med smittet.
  9. Personer som stadig trenger blodtransfusjoner.

Nødvaksinasjon utføres senest to uker etter kontakt med det biologiske materialet til en smittet person.

Nødprofylakse er også nødvendig for personer som ikke har blitt vaksinert før, men som har hatt kontakt med bærere av hepatitt.

Hvis det ikke er noe farlig virus inne i kroppen, utføres vaksinasjonen i tre faser:

  1. Den første - umiddelbart etter mottak av analysens resultat.
  2. Den andre er om tre måneder.
  3. Den tredje - også etter tre måneder, men her kommer nedtellingen fra den andre vaksinasjonen.

Når det er en immundefekt, krever flere vaksinasjoner.

Generelle anbefalinger

Hepatitt B-vaksine og immunoglobulin bør administreres i begge bein, men samtidig ta hensyn til at vaksinen plasseres intramuskulært. Hvis det gjøres subkutant, faller immunogeniteten betydelig.

Hvis det kreves innføring av immunglobulin i mengden på mer enn fem milliliter, injiseres legemidlet på flere steder.

Hvert av de vaksinerte personer må iakttas av en lege i en halv time etter vaksinering for å forhindre mulige bivirkninger som oppstår i tide.

Taktikk for nødforebygging av hepatitt B

Metoder for operativ profylakse avhenger direkte av situasjonen:

  1. Når offeret ikke har blitt vaksinert og infeksjonskilden ikke er etablert, kreves rask vaksinering, som utføres senest to dager senere. Immunoglobulin brukes sammen med det. Når en kilde er til stede og personen har HBsAg-negativ, er det nødvendig med standard podning. Hvis resultatet av analysen viste et positivt resultat, utføres vaksinasjon, som med en uoppdaget kilde til overføring av viruset.
  2. Når en person allerede er vaksinert, og konsentrasjonen av antistoffer i kroppen er mindre enn 10 mIU / ml, og kilden til overføring av viruset ikke er etablert, utføres en gjentatt vaksinasjon senest to dager etter kontakt. Situasjonen er liknende når kilden er nøyaktig bestemt og dens HBsAg er negativ. Men når svaret er positivt, er det i tillegg til en engangs revaksinering nødvendig med bruk av immunoglobulin.
  3. Hvis offeret allerede er vaksinert, og antistoffer umiddelbart etter kontakt er mer enn 10 mIU / ml, spiller de andre faktorene ingen rolle, og profylakse utføres ikke.
  4. Når offeret ikke har immunitet etter innføring av tre doser av vaksine og det ikke er noen kilde, utføres en vaksinasjon sammen med immunoglobulin, men det gjøres senest 48 dager senere. Hvis det er en kilde og HBsAg er negativ, utføres en vaksinasjon, og de gjenværende forebyggende tiltakene utføres ikke. Når HBsAg-responsen viser seg å være positiv, er ikke bare revaksinering nødvendig, men også samtidig administrering av immunoglobulin.
  5. Hvis en person ikke har utviklet immunitet selv etter seks doser av vaksinasjoner, og kilden til overføring av viruset ikke er detektert, er det nødvendig med bruk av immunoglobulin. Når kilden til HBsAg er negativ, brukes forebygging ikke.

Men det er generelle anbefalinger for operasjonell forebygging, som er nødvendige hvis viruset kom på slimhinnen, i blodet.

I dette tilfelle injiseres immunoglobulinet i henhold til følgende skjema - 0 - 1 - 2 - 6 måneder, mens det anbefales å overvåke hepatittmarkører. I dette tilfelle administreres immunoglobulin i en dose på 0,06 - 0,12 ml per ett kilo kropp.

Taktikk for forebygging hos barn som ble født fra mødre - bæreren av viruset

Alle babyer født til mødre med HBsAg i blodet deres må ha en dose immunoglobulin, men bare en. Men det bør huskes på at det andre benet blir vaksinert mot hepatitt B.

Deretter utføres vaksinasjonsprosessen i henhold til følgende skjema 0-1-12 måneder.

Effektiviteten av denne metoden for vaksinasjon er omtrent nitti prosent. Hvis mor B har et virus, er det viktig å rapportere dette til en lege som vil foreskrive nødprofylakse i henhold til en bestemt behandling etter fødselen, og ikke i henhold til standarden, noe som vil gjøre det mulig å maksimere effektiviteten.

Planlagt og beredskapsforebygging av viral hepatitt B

Forebygging av hepatitt B er basert på forebygging av infeksjon fra en infisert person. Denne sykdommen har en negativ effekt på vitale organer og systemer.

Leveren lider for mye av viruset, hvor lesjonen oppstår på mikrocellulært nivå. Det er viktig å forhindre sykdommen i tide og hindre at den sprer seg.

Forebyggende tiltak

For å unngå infeksjon må du overholde en rekke forebyggende tiltak.

De inkluderer:

  1. Daglig overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene. Hendene skal vaskes grundig, spesielt etter å ha besøkt steder med store folkemengder. Et tilsvarende krav er gjort i tilfelle at en person er i kontakt med penger og generelle husholdningsartikler.
  2. Sex kontroll. Hyppig endring av partner kan føre til at viruset trer inn i kroppen. Hvis du har sex, bør du bruke kondomer. De reduserer risikoen for infeksjon betydelig.
  3. Forebyggende vaksinasjon. Det er nødvendig å gjøre det i spesielle medisinske institusjoner.
  4. Kontroll over arbeidet med manikyrmestere og andre spesialister på skjønnhetsskap. Brukte verktøy må bearbeides.
  5. Bloddonasjon for analyse. Dette vil tillate å oppdage sykdommen på et tidlig stadium og eliminere det umiddelbart.

Overholdelse av grunnleggende regler vil forhindre sannsynlighet for infeksjon. I tillegg til alle ovennevnte forebyggende tiltak er det nødvendig å støtte din egen kropp fullt ut. Den riktige løsningen ville være å gi opp dårlige vaner, opprettholde en sunn livsstil og sunn mat. Det er nødvendig å styrke din egen immunitet, gå inn for sport og stadig fly leveplassen. Hvis det var kontakt med en bærer av hepatitt B, bør du kontakte medisinsk institusjon for hjelp. I dette tilfellet er det nødvendig å ty til nødforebyggende tiltak. Dette inkluderer innføring av et spesielt stoff, blokkering av viruset i blodet og bruk av en vaksine.

Nødprofylakse under seksuell kontakt med virusbærer

Innen 2 uker etter samleie med en bærer av viruset, bør et spesielt middel administreres til menneskekroppen. En dose av spesifikt immunoglobulin vil forhindre ytterligere infeksjon. Umiddelbart etterfulgt av vaksinasjon. Samtidig innføring av to stoffer vil gjøre forebyggingen av kontinuerlig. Etter at de kommer inn i kroppen, vil antistoffene øke beskyttelsesresponsen. Denne gangen er det nok å utvikle immunitet mot viruset.

Det anbefales å bruke immunoglobulin de første to dagene etter samleie. Hvis denne tiltak ble tatt senere enn 15 dager, er sannsynligheten for å beskytte kroppen mot viruset minimal.

Før det utføres nødforebygging av hepatitt B, anbefales det i noen tilfeller å ty til det australske antigenet. Dette er imidlertid ikke et krav. Hvis en person er en bærer av viruset, har vaksinering ingen skade for ham. Studien kan brukes hvis den ikke er belastet med et materielt problem, og det er ledig tid for sin oppførsel. Vanligvis opptre snarest, uten bruk av testing.

Sexpartnere må vaksineres uten å lykkes. Viruset finnes i både sæd og vaginale sekresjoner.

Opprettholde barn født til mødre med hepatitt B

Veien for overføring av viruset fra mor til barn kalles vertikalt. I 95% av alle tilfeller oppstår infeksjonen under fødselsprosessen. Svært sjelden oppstår infeksjon i livmoren. Under fødsel blander blodet til en kvinne og en baby sammen. Som et resultat oppstår infeksjon. Deteksjon av hepatittvirus hos moren innebærer ikke bruk av keisersnitt eller oppsigelse av graviditet.

Hvis sykdommen i den akutte form ble overført i de første månedene av barnets fødsel, er infeksjon umulig. Penetrasjon av viruset fra 9 til 24 uker medfører en risiko for infeksjon av babyen, men bare med 6%. Den farligste tiden er graviditetens siste trimester. Hvis en kvinne er smittet på dette tidspunktet, er infeksjonsrisikoen for barnet 67%. Dette antyder at perioden for penetrasjon av viruset inn i kroppen må bestemmes riktig. Denne informasjonen vil muliggjøre rettidig nødforebygging av hepatitt c. Effektiviteten av tiltakene i dette tilfellet er 100%.

Forebygging av hepatitt B vil forhindre ytterligere infeksjon hos mennesker. Hovedfunksjonen er å utelukke kilder til viruset, risikogruppene og utføre spesifikk forebygging. Vaksinasjon er en viktig begivenhet i livet til både en voksen og en nyfødt.

Gruppe av risiko og metoder for infeksjon av medisinske arbeidere

Hvert år lider mer enn 350 leger av virkningen av viral hepatitt. Dessuten, deres spesifikke arbeid spiller ingen rolle i det hele tatt. Følsomheten til helsepersonell for infeksjon avhenger av graden av følsomhet for virusets negative effekt. Til dags dato er det mulig å identifisere visse spesialiteter som faller inn i den såkalte risikogruppen. Følgende spesialister er mest utsatt for infeksjon:

  • Tannleger - de har direkte kontakt med munnhulen i munnhulen og kan infiseres gjennom pasientens blod;
  • gynekologer - viruset kan fortsette på kvinnens vaginal utslipp;
  • kirurger - deres arbeid innebærer interaksjon med blodet til en person som kan ha hepatitt;
  • urologer. Viruset kan inneholde mannlig sæd;
  • Institutt for diagnostikk og laboratorieforskning - folk som jobber på dette området har direkte kontakt med viruset;
  • intensivavdeling.

Det overvektige antallet infiserte forekommer blant yngre helsearbeidere. Dette tallet overstiger 80% av alle tilfeller. Legene lider ikke så ofte, den totale prosenten er 18-20.

Virusinfeksjoner er en integrert del av nosokomialt liv. Epidemier av hepatitt kan føre til infeksjon av helsearbeidere i perioden med deres vanlige oppgaver. Størrelsen på problemet krever forebyggende tiltak.

Blodet av en smittet person som er fanget på en medisinsk profesjon, kan føre til infeksjon, men dette er funnet i ikke mer enn 3% av alle tilfeller.

Den viktigste måten viruset kommer inn i kroppen er gjennom skade på et piercing eller skjæreobjekt.

Sannsynligheten for infeksjon skyldes flere faktorer. Denne prosessen påvirkes av mengden blod som har gått inn og infeksjonsdosen. Mye avhenger av forholdene til såret.

Alt dette tyder på at medisinske arbeidere er de mest sårbare sektorer i samfunnet. Derfor bør forebygging av viral hepatitt utføres og respekteres på høyeste nivå.

Forebygging av sykdommen i medisinsk personale

I dag er det to hovedmåter for forebygging: spesifikk og ikke-spesifikk. Obligatoriske forebyggende tiltak inkluderer rutine- og beredskapsvaksinasjoner. Ifølge planen er vaksinering utført ikke bare til medisinske arbeidere, men også til medisinske studenter. Vaksinasjon utføres på grunnlag av immunoglobuliner. Hovedmålet er å skape en barriere som forhindrer infeksjon i å komme inn i kroppen. Etter introduksjonen av vaksinen kan ikke bli syk.

Spesifikk forebygging utføres i tre faser. Du må gjøre det med jevne mellomrom. Ikke-spesifikke tiltak er rettet mot overholdelse av alle grunnleggende sanitære og epidemiologiske standarder. Disse inkluderer:

  • samle ytterligere anamnese hos mennesker, mulige bærere av viruset;
  • bruk av engangsinstrumenter bare;
  • obligatorisk kontroll av HBV markører;
  • grundig desinfisering og sterilisering basert på eksisterende standarder;
  • Hyppig og grundig håndvask;
  • Overholdelse av rutinemessig desinfeksjon med riktig implementeringsteknologi.

Nødforebygging av hepatitt B er basert på untouchability. Hver pasient, uavhengig av status og stilling, kan være smittebærer. Å ignorere alle forebyggende tiltak i dette tilfellet kan føre til infeksjon av andre.

Rekombinant hepatitt B-vaksine for nødforebygging

Nødforebygging av hepatitt B er nødvendig i flere tilfeller, et vanlig symptom som er mangel på vaksinasjon mot denne sykdommen hos personer som har kommet i kontakt med infeksjonen.

Pre-vaksinasjon tillater i de fleste situasjoner å beskytte menneskekroppen mot infeksjon med virussykdom. Unntaket er laget av nyfødte, hvis deres mødre er bærere. Slike barn har økt følsomhet overfor hepatitt B-viruset og krever forebyggende tiltak.

En av de viktigste risikogruppene er helsearbeidere i kontakt med HBV. I en ideell situasjon bør de alle bli vaksinert. Faktisk er mange av dem ikke vaksinert mot denne patologien og kan bli smittet ved kontakt med utladningen av pasienten eller blodet hans.

Nødvaksinering er basert på evnen til vaksinene som brukes til dette formål å starte prosesser i menneskekroppen veldig raskt for å sikre utvikling av spesifikk immunitet, noe som bidrar til å forhindre utvikling av sykdommen. Imidlertid observeres denne effekten ved tidlig gjennomføring av prosedyren så tidlig som mulig for infeksjon.

Preparater brukt til nødvaccinering

Det viktigste stoffet i det russiske markedet er en rekombinant vaksine mot hepatitt B. Dette verktøyet brukes i alle offentlige medisinske institusjoner under vaksinering og revaksinering. Den vanligste rekombinante vaksinen mot hepatitt B er et stoff produsert av det lukkede aksjeselskapet Kombiteh.

Dette verktøyet brukes til å immunisere befolkningen mot en smittsom sykdom, og den kan brukes til å utføre prosedyren hos nyfødte og barn under ett år.

Tidlig forebygging er i stand til å gi immunitet for en person i 20 år. I samsvar med Helsedepartementets rekkefølge er hepatitt B-vaksine gitt for vaksinering og revaksinering av befolkningen, inkludert helsepersonell uten kostnad. Hver serie av legemidlet før idriftsetting kontrolleres på dyr.

I tillegg brukes Interferon, som er et hvitt pulver, til å utføre forebyggende tiltak for å forhindre infeksjon av sykdommen. Verktøyet er laget av humane blodleukocytter.

Apotek har også andre legemidler som er utformet for å forhindre spredning av smittsomme sykdommer. Disse stoffene har en lignende effekt på kroppen, men varierer i sammensetningen.

De vanligste blant dem er:

  • Vikeyra Pak er et antiviralt middel, legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter med etiketten AV1 - rosa, AV2 - brun farge;
  • Sofosbuvir - brukes som tillegg til interferon og som uavhengig medisin.

Noen av disse medisinene er tatt for å forhindre sykdomsutbruddet bare etter resept av legen som overvåker behandlingen.

Taktikk av beredskapsvaksinasjon i forskjellige befolkningsgrupper

I henhold til instruksjonene injiseres hepatitt B-vaksinen i kroppen ved parenteral administrering i form av injeksjoner.

Under samleie av en sunn person med en bærer av viruset, er det påkrevd i henhold til instruksjonene for de to første ukene etter tilkoblingen at en enkelt dose av hepatitt B-vaksine blir introdusert i kroppen med en injeksjon. I kontakt med en person som lider av en akutt sykdomsform, bør en spesifikk immunoglobulin brukes parallelt med vaksinen.

Samtidig bruk av disse midlene gjør at du kan gjøre forebyggende tiltak en kontinuerlig prosedyre. Siden begynnelsen av forebyggende tiltak, vil antistoffene tilstede i et bestemt immunoglobulin beskytte kroppen for den tiden det tar å utvikle sin egen immunitet som svar på vaksinasjonen. Å få et humant antistoffkompleks som en del av et immunoglobulin letter prosessen med vaksinasjon og letter pasientens tilstand.

Taktisk forebyggende profylakse av virus hepatitt b hos nyfødte fra mødre som bærer viruset, er signifikant forskjellig fra prosedyren for vaksinering av andre grupper av den voksne befolkningen.

Alle barn født til slike mødre bør få den første dosen av et bestemt immunoglobulin de første 12 timene etter fødselen, og samtidig administreres den første dosen av vaksinen til kroppen. I fremtiden blir hepatitt B-vaksinen introdusert i henhold til instruksjonene for bruk av legemidlet.

Instruksjonene for en vaksine mot hepatitt B innebærer at prosedyrer for nyfødte ikke utføres i henhold til standardordningen, men i henhold til nødprosedyrer. Effektiviteten av slike vaksinasjoner er 85-95%.

I beskrivelsen av instruksjonene for vaksinen mot hepatitt B, innebærer det at det overholdes noen anbefalinger i prosessen med å bruke noen vaksineringsskjema.

De viktigste er følgende:

  1. Innføringen av immunoglobulin og vaksine bør utføres i ulike områder av kroppen, som er ganske fjernt fra hverandre.
  2. Vaksinen skal administreres til kroppen eksklusivt ved den intramuskulære ruten. Bruken av denne metoden for legemiddeladministrasjon skyldes det faktum at immunogeniteten av vaksinen med den subkutane metode faller betydelig.
  3. Hvis dosen av immunoglobulin som brukes, overstiger 5 ml, må den administreres på flere forskjellige steder i kroppen.
  4. Alle pasienter etter immunisering og vaksinasjon bør observeres etter prosedyren i 30 minutter.

Gjennomføringen av disse anbefalingene er obligatorisk i enhver medisinsk institusjon.

Implementering av beredskapsprofylakse for helsearbeidere

Virusinfeksjon i helsesektoren overstiger 11% av det totale antallet infiserte. Samtidig, i henhold til tilgjengelig statistikk, øker antallet smittede leger og andre medisinske arbeidere. Dette forklares av tilstedeværelsen av hyppige og tette kontakter med smittede pasienter.

Gjennomføring av nødvaksinering kan delvis løse dette problemet. For å få et positivt resultat fra prosedyren, er det nødvendig å identifisere infeksjonen i tide og å vaksinere det på en riktig måte.

Blant helsearbeidere vil det være nyttig å utføre ikke-spesifikk profylakse, noe som bidrar til å beskytte medisinsk personell mot infeksjon så mye som mulig. Ikke-spesifikk profylakse innebærer streng overholdelse av SanPin-regler, som består i implementering av hygieniske og hygieniske normer og sikkerhetstiltak.

Følgende kategorier av medisinske arbeidere er oftest smittet:

  • Prosedyrepleiere som utfører injeksjoner og installerer droppere, som er forbundet med hyppige mikrotraumas under prosedyrer;
  • kirurger og pleieassistenter;
  • ansatte i kliniske laboratorier;
  • tannleger;
  • patologer.

I henhold til instruksjonene brukes hepatitt B-vaksinen til nødvaccinering av ansatte i medisinske institusjoner i henhold til skjema 0-7-21, fjerde injeksjon av legemidlet utføres etter 12 måneder. Et krav er innføring av serum senest 48 timer fra tidspunktet for den påståtte infeksjonen.

Den anvendte forebyggende taktikken er i stor grad avhengig av ansattes anonymitet og tilgjengeligheten av immunisering etter immunisering. I tillegg har det faktum at kilden til smittspredningen er en bærer av HBsAg en betydelig innflytelse på taktikken. I fravær av statusinformasjon, bør det betraktes som en bærer av HBsAg.

Immunoglobulin administreres i en dose på 0,06-0,12 ml per ett kilo kroppsvekt. Samtidig med immunoglobulin administreres en vaksine mot viruset. Innføringen av medisiner bør utføres i tilstrekkelig avstand fra hverandre på menneskekroppen.

Vaksinasjonsordningen innebærer overvåkning av hepatittmarkører. I tilfelle kontakt oppstår mellom infeksjonskilden og en tidligere vaksinert medarbeider, anbefales en prosedyre for å bestemme mengden antistoffer. Når konsentrasjonen av sistnevnte er høyere enn 10 IE / ml, blir det ikke foretatt profylaktiske tiltak, og i fravær av dette administreres en boosterdosis av vaksinen og en enkelt dose immunoglobulin, og to doser immunoglobulin kan brukes med et intervall mellom injeksjoner på en måned.

Varianter av forebyggende tiltak

I medisinsk praksis er det to hovedtyper av forebyggende tiltak - ikke-spesifikk og spesifikk.

Til tross for betydelige forskjeller i metodene, er hovedformålet med implementeringen deres en reduksjon av antall virusbærere og hindring av spredning av patologi.

Forebyggende tiltak kan ikke gi hundre prosent beskyttelse mot infeksjon.

Ikke-spesifikk metodikk innebærer å utføre aktiviteter som forhindrer overføring av viruset gjennom husholdningsruter.

Eventuelle manipulasjoner må utføres med personlig verneutstyr. Det er forbudt å kontakte ubeskyttede kroppsoverflater med de infiserte personers biologiske væsker.

En spesifikk metode for forebygging er immunisering. Vaksinebruk er en ufarlig og svært effektiv prosedyre.

Vaksinen bidrar til utviklingen av immunitet i kroppen, som er i stand til å beskytte en person mot infeksjon i 5 år. Etter denne perioden utføres en revaksjonsprosedyre som forlenger beskyttelsesperioden for kroppen.

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Generelle egenskaper av diettbordet nummer 5 av Pevzner?

Skrumplever

Ved å identifisere visse sykdommer, foreskriver legene en bestemt diett. For eksempel, i tilfeller av galdeblærer og leversykdom anbefales akutt eller kronisk hepatitt, cholecystitis, pasienter til å revurdere deres diett og følge terapeutisk diett tabell nummer 5.

Hvorfor fjerne galleblæren

Dietter

Kirurgisk inngrep er et ekstremt mål, hvor bruk av som sparer en persons liv eller letter tilværelsen når medisinering ikke er effektiv. Galleblæren tjener som et sted for innsamling og kortvarig lagring av leversekresjoner som er nødvendige for spalting av mat.

Lever fedme: hvordan å forebygge, kurere sykdommen og unngå mulige konsekvenser

Analyser

Ekstra pund kan lett gjenkjennes av spredningsfiguren og det økte tallet på skalaene. Dette gjør at du kan svare på problemet i tide og eliminere det.

Hepatitt C genotype 1 (1a og 1b): diagnose, er det mulig å kurere og prognose av leger

Analyser

Hepatitt C (gepatit C) er en inflammatorisk leversykdom av smittsom etiologi. Sykdommen varierer i elleve genotyper, som er merket med tall og undertyper, merket med latinske bokstaver.