Hoved / Dietter

Om kostnaden for behandling, om fri eller fortrinnsbehandling av kronisk viral hepatitt C

Dietter

Grunnloven i Den russiske føderasjonen fastlegger helt og holdent retten til fri medisinsk behandling.
Spesielt sier artikkel 41 i forfatningen i Russland følgende:
"1. Alle har rett til helsetjenester og medisinsk behandling. Medisinsk omsorg i statlige og kommunale helseinstitusjoner tilbys gratis til borgere på bekostning av tilsvarende budsjett, forsikringspremier og annen inntekt.

2. I Russland finansieres føderale programmer for beskyttelse og forfremmelse av folkehelsen, det tas tiltak for å utvikle statlige, kommunale, private helsevesen og fremme aktiviteter som fremmer menneskers helse, utvikler fysisk form og idrett, og gir miljømessig og sanitært og epidemiologisk velvære.

3. Skjul av embetsmenn om fakta og omstendigheter som truer menneskers liv og helse, innebærer ansvar i samsvar med føderal lov. "

Men i virkeligheten tvinger staten oss til å spille av helt forskjellige regler. Og du trenger bare å kjenne disse reglene og bruke dem i dine personlige interesser.

"Helsen din er ikke nødvendig av noen bortsett fra deg!"

Estimering av mulige kostnader for antiviral terapi og informasjon om prisene på nødvendige rusmidler er gitt i artikkelen "På bekostning av behandling og priser på narkotika." Her vil vi snakke om å finne en mulighet til å få gratis behandling, inkludert råd fra å delta på leger, kostnaden av narkotika og kostnaden for undersøkelsen.

Varianter av fri eller fortrinnsbehandling av viral hepatitt

Basert på opplevelsen av eksistensen av et virtuelt samfunn av mennesker med viral hepatitt, kan vi snakke om tre hovedveier for å få fri behandling:

  • Fri behandling på bekostning av midler fordelt på budsjetter av ulike nivåer direkte for behandling av viral hepatitt. Hovedveien for vanlige dødelige borgere.
  • Fri behandling av viral hepatitt (få gratis antivirale legemidler) som en del av "statlig sosialhjelp i form av å gi medborgere et sett med sosiale tjenester" (Kapittel 2 i den berømte RF-loven nr. 122 av 22.8.2004 om inntektsføring av fordeler) for bestemte befolkningsgrupper.
  • Deltakelse i kliniske studier (CI) av de nyeste antivirale legemidlene utført av ulike farmakologiske selskaper.

Dette er de tre viktigste og mest sannsynlige måtene å få virkelig fri behandling i Russland for tiden. Det er også andre muligheter, men de er allerede ganske private i naturen og er ikke tilgjengelige for de fleste hepatittpasienter.

Disse inkluderer:

  • Behandling innenfor rammen av tilleggsforsikring. Det finnes flere helseforsikringsprogrammer (tilgjengelig for en svært smal sirkel av mennesker), som gir kompensasjon for utgifter til behandling av viral hepatitt på bekostning av forsikringsselskaper.
  • Behandling av bestemte kategorier av befolkningen i visse regioner er gratis eller på gunstige vilkår på grunnlag av lokal lovgivning eller noen lokale avdelinger. Etstedsmedisiner behandles som en risikogruppe, et sted er det regionale fordeler, et sted er det noen fordeler på grunnlag av loven "På garantier for rettighetene til urfolks minoriteter i Russland", etc.
  • Av en eller annen grunn bestemte staten seg for å gi behandling for bestemte kategorier av våre borgere gratis og, etter å ha glemt det som allerede er skrevet i grunnloven, utstedte en rekke forskjellige rettsakter som redeclared fri behandling av viral hepatitt.
    For eksempel, i tillegg til forfatningen, er gratis HIV-antiviral terapi (HTP) "garantert" for mennesker med hiv og loven "På forebygging av spredning av sykdom forårsaket av det humane immunsviktssystemet (HIV-infeksjon) i Russland" datert 30. mars 1995. N 38. Men Helsedepartementet lanserer det utbredte helseprogrammet, der med forskjellige ordrer igjen "garanterer" fri behandling av viral hepatitt hos HIV-smittede personer.


Det skal bemerkes at selv om disse private måtene å få fri behandling eksisterer, som du forstår, har ingen garantier for å få fri behandling. På dette området (på reseptområdet og mottak av dyr behandling) er det fullstendig forvirring, og som følge derav vilkårlig og lovløshet skapt av ulike medisinske tjenestemenn og byråkrater.

Derfor er det viktig å kjenne våre rettigheter, å vite med hvilke dokumenter de er garantert for oss og av full juridiske grunner å kreve at tjenestemennene våre respekterer våre rettigheter til fri behandling. Videre er kostnadene ved behandling mer enn rettferdiggjort av dine "lønnskostnader" for disse anstrengelsene.

Flere detaljer om hovedfunksjonene.

Fri behandling av viral hepatitt som en del av den obligatoriske helseforsikringen

Ja, nøyaktig. Både forfatningen i Russland og loven om obligatorisk medisinsk forsikring gir fri behandling av viral hepatitt til russiske borgere. Hvorfor betaler vi for det? Hele spørsmålet er i de juridiske vanskelighetene i vedtektene utstedt av medisinske byråkrater. Helsedepartementet i Russland, regionale helseavdelinger, definerer ikke en klar prosedyre for forskrivning av behandling for personer med en bestemt sykdom. Og følgelig har ikke noe ansvar for ikke-tildeling av behandling til pasienter som trenger det.

I vårt helsevesen er det ingen sykdomsbehandlingsprotokoller som regulerer doktors handlinger, selv om de bare er i de bredeste områdene.

Så det viser seg at legen, etter å ha identifisert deg viral hepatitt, kan foreskrive deg en detaljert undersøkelse og noen av de mest moderne behandlingene med de nyeste stoffene, og kan klappe på skulderen og roen (og med straffrihet!) Send deg hjem, "bli vant til jorden" - Forbered deg på begravelsen, ordne arven. Og dette er i nærvær av moderne behandlingsmetoder, noe som gir nesten 100% sannsynlighet for å bli kvitt sykdommen for alltid.

I de senere år, i stor grad på grunn av aktiv stilling hos pasienter, begynner en viss rekkefølge av å få (foreskrevet) antiviral terapi (PVT) av viral hepatitt å ta form i oss. En form for uformell, unfixed i noen rekkefølge eller rekkefølge av Helse, krav til utnevnelse av terapi. Forårsaket mer sannsynlig ikke med hensyn til å utføre terapi, og umulighet å utsette behandlingen ytterligere.

Denne ordren har noen ubetydelige forskjeller i forskjellige regioner i landet, men generelt er det ganske enhetlig. Det viktigste er at det, selv om det ikke er offentlig, eksisterer her og der. Noen steder snakker de ikke engang om ham. Legene i klinikken vil forsikre deg om at sykdommen ikke blir behandlet, at det ikke er midler til behandling, for å si at behandlingen vil koste deg dyrt, angivelig ikke å vite at midler fra ulike budsjetter er tildelt for behandling. Men...

I hver region har Helsedepartementet en eller flere grunnleggende hepatologiske sentre. Som regel dannes de på grunnlag av et regionalt infeksjonssykehus eller senter for behandling av aids og smittsomme sykdommer. Disse regionale hepatologiske sentrene er utstyrt med midler og medisiner som er nødvendige for HTP. Disse sentrene danner i hovedsak eller bestemmer behovet, prioritet, prioritet etc. i utnevnelsen av HTP for personer med viral hepatitt. De bestemmer behovene, de gjør forespørsler om nødvendige ressurser, de planlegger deres utgifter.

De utfører HTP, dvs. bestemme behandlingsregime for pasienter (bestemte legemidler, doser av legemidler, behandlingsvarighet, etc.) og overvåke pasienter under behandling.

I de fleste tilfeller er det nødvendig å ha enten "avansert" leverfibrose (stadium 2 og høyere på METAVIR-skalaen) for å utnevne en ESP, i tillegg til å gjøre en diagnose (som generelt ville være rimelig å anta at det var tilstrekkelig tilstand) eller noen allerede eksisterende komplikasjon forårsaket ekstrahepatisk manifestasjon av viruset. Man kan diskutere menneskeheten til en slik tilnærming, utvidelsen av den epidemiologiske trusselen, etc., men den eksisterende ordren er et gitt som vi må regne med for tiden.

I noen regioner er alt mye verre. Gratis HTP er foreskrevet bare ved samtidig infeksjon med HIV + hepatittvirus (B eller C). Hvis bare hepatitt B-virus er tilstede, nektes fri behandling.

Det er klart at de redder oss på alle mulige måter, applikasjoner blir kuttet ned, det faktiske antall pasienter blir skjult, etc. Men muligheten eksisterer og det er ganske ekte. Hvordan implementere det? Veldig enkelt. I alle fall er det ganske enkelt å prøve å implementere det.

Du går til distriktsklinikken din til din smittsomme sykdom lege. Du gjennomgår en første undersøkelse, du mottar en primærdiagnose, og du må bli henvist til det regionale hepatologiske senteret for en grundig undersøkelse og avgjøre om du skal utføre antiviral behandling. Din smittsomme spesialist er forpliktet til å vite hvem (hvilken klinikk, hvilket medisinsk senter) i ditt område behandler viruslig hepatitt sentralt og er forpliktet til å sende deg det. Det er en skriftlig retning på en spesiell form, ikke en anbefaling, ikke en oppføring i journalen. I tilfelle avslag, kan du be om denne henvisningen ved en skriftlig erklæring rettet til lege av medisinsk institusjon.

Med denne retningen og resultatene av den foreløpige undersøkelsen, går du til dette regionale sentrum (for eksempel i Moskva er det først og fremst hepatocenteret på 1. kliniske infeksjonssykdomssykehuset på Volokolamskoye Highway). Der vil du om nødvendig få ytterligere medisinsk undersøkelse (noen avklarende blodprøver, biopsi eller elastografi i leveren, vil evaluere mulige ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C-viruset etc.).

Alresa og telefonnummer til de viktigste regionale hepatologiske sentrene, klinikker, smittsomme sykehus er oppført i "Klinikker" -delen på vår nettside.

Etter å ha klargjort ditt hepatittproblem og identifiserer statusen for mulige comorbiditeter, vil en konsultasjon av leger (vanligvis) gi deg en endelig "dom" på behovet og haster av HTP. Kanskje selv med forfining av behandlingsregimer Og i dette tilfellet snakker vi absolutt om behandling innenfor rammen av MLA. dvs. - om fri behandling.

Det er viktig! Hver gang du tilordner en bestemt undersøkelse eller analyse, spør legen din om denne prosedyren er dekket av obligatorisk medisinsk forsikring (MHI)? Hvis ikke, hvorfor ikke dekket og hvor du kan klargjøre dette problemet. Ofte gjemmer legene muligheten for gratis mottak av ulike medisinske tjenester, med henvisning til byråkrati, behovet for å samle ulike sertifikater, skrive noen erklæringer, vanskeligheter med finansiering, noen lukkede forbud og så videre og så videre.

Men pengene dine blir brukt, og det er opp til deg å avgjøre om du er redd for å tape og bekymre deg for deres interne forbud. Hvorfor ikke skrive et par applikasjoner hvis du lagrer noen få tusen rubler på den, får en henvisning til en gratis analyse eller en slags instrumental undersøkelse?

Som regel utføres alle nødvendige instrumentelle og instrumentelle undersøkelser, blodprøver, etc. av legen for å avklare diagnosen og finne ut at hele bildet av sykdommen er dekket fra OMS-fondet. Legen kan anbefale noe ustandard eller SUPERstandard til deg - da tar du deg selv, veier dine økonomiske ressurser, godtar en slik undersøkelse eller nekter det.

Til slutt, kan du alltid sjekke legenes ord ved en enkel samtale til ditt regionale OMS-fond. Der finnes hele avdelinger for å "beskytte" våre interesser med deg.

Et lite notat. I tillegg til regionale hepatologiske sentre (klinikker), er det også føderale medisinske sentre som arbeider med behandling av viral hepatitt. De ligger i de største byene i landet (i Moskva, St. Petersburg...) og aksepterer også borgere fra hvert hjørne av landet for undersøkelse og behandling. Dette garanterer ikke deg gratis medisiner til behandling. Men gratis medisinsk behandling fra høyt kvalifiserte spesialister vil bli gitt. Og i forhold til nesten fullstendig analfabetisme (dessverre er det så!) Å praktisere smittsomme sykdommer i våre klinikker, er verdt mye.

Gratis antivirale legemidler innenfor rammen av sosialhjelp til bestemte befolkningsgrupper

Denne muligheten, som dommer etter opplevelsen av nettstedet vårt, er ekte for en ganske bred gruppe av hepatitt. Loven om inntektsføring av fordeler definerer følgende sosiale kategorier av borgere som trenger statsstøtte:

  1. krigs invalider;
  2. deltakere i den store patriotiske krigen;
  3. krigsveteraner blant de personer som er omtalt i nr. 1-4 i første ledd i artikkel 3 i forbundsloven "På veteraner"
  4. militært personell som tjenestegjorde i militære enheter, institusjoner, militære utdanningsinstitusjoner som ikke var del av hæren i perioden fra 22. juni 1941 til 3. september 1945 i minst seks måneder, militære menn tildelt med ordre eller medaljer fra Sovjetunionen for å tjene i spesifisert periode
  5. personer som ble tildelt tegnet "Til innbyggerne av belejrede Leningrad";
  6. personer som arbeidet under den store patriotiske krigen mot luftforsvar, lokalt luftforsvar, bygging av befesteringer, marinebaser, flyveplasser og andre militære anlegg innenfor de bakre grensene til driftsfrontene, operasjonelle soner av operasjonsflåter, på frontlinjedeler av jern og vei veier, samt medlemmer av mannskapene i skipene i transportflåten internert i begynnelsen av andre verdenskrig i havnene i andre stater;
  7. medlemmer av familier med døde (avdøde) krigsinvalider, deltakere i den store patriotiske krigen og krigsveteraner, medlemmer av familier av personer som ble drept i andre verdenskrig blant personell i selvforsvar grupper av objekt og nødlag av lokale luftforsvar, samt medlemmer av døde ansatte i sykehus og sykehus Leningrad;
  8. funksjonshemmede;
  9. funksjonshemmede barn.

Den samme loven gir dem et sett med sosiale tjenester:

  1. tilleggsfri medisinsk behandling, inkludert tilveiebringelse av nødvendige legemidler i henhold til doktorsforskriften (paramedis), bestemmelse av bevis for behandling av sanatoriumanlegg i henhold til lov om folketrygd, hvis det foreligger medisinsk bevis
  2. fri reise på forgrunnsbanetransport, samt på langdistanse transport til behandlingssted og tilbake.

Listen over medisiner, samt listen over sanatorium-resortinstitusjoner som tillatelser er gitt til, er godkjent av den føderale lederorganisasjonen som utfører utviklingen av statlig politikk og lovgivningsmessig lovbestemmelse innen helse og sosial utvikling.

Så, forberedelsene som er nødvendige for den nåværende standarden for HTP (interferoner, peginterferoner, ribavirin) er inkludert i denne listen av dette føderale byrået.
Det er bare nødvendig å komme inn i ovennevnte sosiale kategorier av borgere.

Den mest realistiske kategorien for pasienter med viral hepatitt er funksjonshemning.

Det er viktig å vite. Antivirale legemidler vil være tilgjengelige uansett hvilke sykdommer, av hvilke kriterier du ble tildelt et funksjonshemning. Og dette er sant, handikap antar at en person har begrensede evner og trenger hjelp av en annen natur. Inkludert når det gjelder de økonomiske kostnadene for å opprettholde sin helse.

Slik får du deaktivert status er en separat samtale. Det viktigste å huske er at en funksjonshemmede er en sosial status som gjør at du kan leve og nyte alle fordelene med et sivilisert samfunn på lik linje med friske mennesker. Dette er ikke til skade for bildet eller direkte av en persons personlighet, det er korrigering av urettferdighet, utjevning av rettighetene til tilgang til de mange fordelene av sivilisasjon, inkludert behandling av deres sykdommer.

Etter å ha fått status som en funksjonshemmet person og ha utstedt alle nødvendige papirer på kontoret og i pensjonsfondet, gå til din egen klinikk og søk på en smittsom spesialist for utnevnelse av en HTP som bruker de nødvendige antivirale legemidlene under DLO-programmet. Det er mulig at den smittsomme spesialisten ikke påtar seg et slikt ansvar og vil drive deg bort i en stor samordningskring, opp til det allerede nevnte regionale hepatocenteret. Dette er ikke skummelt. Spørsmålet om utnevnelsen av fri behandling - et spørsmål om tid og din flid.

Det er viktig! Når du registrerer uførheten i pensjonsfondet eller i samfunnet, tenker du ikke en gang på å nekte ytterligere narkotikastøtte, noe som noen ganger foreslås gjort av noen funksjonshemmede for en liten økonomisk kompensasjon. Vinn en krone, og miste muligheten for å skaffe gratis antivirale stoffer til hundretusener av rubler.

En liten hjelp. Mekanismen for gjennomføring av programmet er som følger: Myndighetene lager en liste over medisiner som er avgjørende for sosialt beskyttede segmenter av befolkningen (veteraner, funksjonshemmede, etc.). Disse "støttemodtagerne" kan få medisiner fra denne listen på apotek gratis på resept.

Staten som representeres av Federal Obligatory Medical Insurance Fund, for sin del, velger leverandører av "gratis" medisiner på konkurransedyktig basis og i slutten av året kompenserer dem for kostnadene ved disse forsyningene.

Innbyggere som ikke ønsker å delta i programmet, som nekter å motta et sett med sosiale tjenester, kan motta kontanter i bytte og kjøpe medisiner selv.

Den såkalte månedlige kontantbetalingen (EDV) til funksjonshemmede i 2014 vil være:

  • Invalider av gruppe I - 2,832,41 rubler;
  • Disabled Group II - 2,123.92 rubler;
  • Gruppe III funksjonshemmede - 1 700.23 rubler;
  • Handikappede barn - 2.022.78 rubler;
  • Funksjonshemmede forsikret - 3 834,65 rubler;
  • Handikappede i Tsjernobyl NPP - 2.022.78 rubler + EDV for en gruppe funksjonshemninger;

Den tredje måten å få fri behandling er å delta i CI av de nyeste stoffene.

Denne banen krever tilstrekkelig utholdenhet i å nå målet - å få fri behandling.

Hvordan finne en klinikk, hvor lignende CIs holdes og hvordan kommer du dit? Det er to elektroniske kilder til informasjon om planlagt og igangværende klinisk forskning i verden, inkludert i Russland.

Den første - nettstedet på engelsk: http://clinicaltrials.gov/

På dette nettstedet er det mulig å søke etter en spesifikk klinisk forskning du er interessert i i henhold til ulike kriterier. For eksempel er disse resultatene du får ved å be om alle åpne kliniske studier på hepatitt C gjennomført i Russland:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Når det gjelder beskrivelsen av en bestemt undersøkelse, kan du finne ut hvilke medisinske sentre-klinikker det utføres, om det er rekruttering av pasienter, kontaktinformasjon om personer som er ansvarlige for å utføre CI i dette senteret og annen nyttig informasjon. Videre er det alt avhengig av ditt rimelige initiativ og hardhet.
Skriv, ring, slå på dører og vinduer... og de vil åpne deg!

Tilgang til delsystemet utføres fra avsnittet "Hjem" underavsnitt "Register over godkjente kliniske forsøk [RCT]".

Se etter en klinikk hvor CIs av et bestemt stoff er planlagt eller allerede i gang, finn ut hvem som rekrutterer frivillige til å delta i CI og komme inn i deltakerne! Det er ingen regler eller instruksjoner her - bare din vilje og utholdenhet vil hjelpe.

Selvfølgelig, for å bli inkludert i deltakerne i CI, er det nødvendig å oppfylle kravene til deltakere av visse CI av antivirale legemidler formulert i programmene til disse CI (som finnes på de ovennevnte nettstedene). Spesielt kan det være restriksjoner på virusets genotype, på den humane genotype, på samtidige sykdommer, etter kjønn og alder, etc.

Klinisk forskning Patient Hotline

Siden 29. april 2010 har den russiske sammenslutningen av kliniske forskningsorganisasjoner (ACTO) operert en "hotline" for pasienter som deltar i kliniske studier om deres rettigheter og forpliktelser. Godkjenning og service av samtaler utføres av en operatør som har spesiell kunnskap innen rettigheter og plikter til deltakere i kliniske studier.

Hotline nummeret er 8 (916) 990 03 85. Arbeidstiden er fra mandag til fredag ​​fra kl. 9.00 til 18.00 (Moskva tid).

Vær oppmerksom på at Foreningen ikke gir råd om deltagelse av friske frivillige i kliniske studier.

Foreningen har utviklet detaljerte retningslinjer for å finne kliniske forsøk i ditt område.

Hvordan oppnå utøvelsen av sine rettigheter?

Det er sannsynligvis mange sannsynlige måter å utøve din rett til fri behandling på. Men det skjedde så i vår stat at det for deres realisering er nødvendig å legge betydelig innsats. Og det er ikke i det hele tatt et faktum at resultatet vil lykkes.

Listen over alternativer for mulige tiltak er ganske omfattende. Hvis du ikke har vært i stand til å få gratis terapi på en vanlig måte (en smittsom sykdom spesialist i klinikken er en regional hepatocentre), må du samle alle dine undersøkelsesresultater, være omgitt av lover, ordrer og andre vedtak og starte en ekte kamp for dine rettigheter: slå på dørene til tilsynsmyndighetene for helsevesenet, regionale departementer-avdelinger for helse og hotlines for helse og medisinsk behandling, den lokale grenen av MHI-fondet, lokal, regional og føderal eputatam, Helsedepartementet av Russland, den føderale tilsynsmyndigheter, aktor kontor, og så videre opp til presidentadministrasjonen (han har ikke garanti for vår grunnlov, forsikringen om overholdelse av alle våre borgerrettigheter?).

Bare de som begynner å kjempe for sine rettigheter, kan stole på deres gjennomføring. På vårt nettsted er det mange eksempler på hvordan folk søkte gratis behandling for deres aktive livsstil.

Muligheter for å kompensere for de økonomiske kostnadene ved behandlingen

Hvis du fortsatt ikke klarer å innse din rett til fri behandling, så prøv å kompensere for de økonomiske kostnadene som påløper.

I noen grad vil dette muliggjøre tilbakebetaling av en del av betalte skatter. Lovgivningen i Russland gir det såkalte sosiale skattefradrag. Spesielt er en av sine varianter et skattefradrag for behandling, noe som gjør at du kan returnere opptil 15.600 rubler fra skatter betalt for året per person. Vi tar i betraktning at et skattefradrag for behandling kan utarbeides innen to til tre kalenderår, og i tillegg kan det utstedes ikke bare for en pasient som har gjennomgått dyre behandling, men også for hans nære slektninger.

For fattige mennesker er det fortsatt mulighet for å motta materiell assistanse hvert halvår gjennom sosial sikkerhet basert på russisk lov nr. 178 datert 17. juli 1999 "På statlig sosialhjelp". Premiebeløpet er vanligvis lite fra 500 til 3000 rubler. I enkelte regioner ble imidlertid store summer betalt, i mengden 20-30 tusen rubler. Alt avhenger av tjenestemenn på kontoret og om hvordan du overbeviser dem om virkeligheten av dine problemer. Vel, å få denne hjelpen, er i prinsippet mulig hvert halvår.

Hvordan får du denne økonomiske hjelpen? Søknader fra søkere er akseptert på bostedsstedet, det er viktig å avklare nøden til deres stilling. Utvalgskriteriene for kandidater som trenger materiell hjelp er forskjellige i hver region. Som hovedregel vurderes søknader fra familier hvor gjennomsnittlig inntekt per innbygger er under oppholdsminimum. Beslutningen om å yte støtte er samlet i møtene i kommisjonene i flere uker. Hvis en positiv beslutning i kontanter ikke er gitt ut: For å få dem, må du åpne en konto i banken og vente på overføringen.

Et annet alternativ til delvis tilbakebetaling av utgifter er å motta engangsfinansiering på arbeidsstedet til egen behandling eller til behandling av barn. For å gjøre dette må du søke på administrasjonen eller til fagforeningsorganene, hvis noen. Ensartede regler og forskrifter er ikke her. Alt avhenger av menneskene i administrasjonen, på fagforeningens tjenestemenn.

Finansiell støtte eller hjelp med gratis narkotika (noen ganger med narkotika til reduserte priser) kan fås i enkelte sosiale midler. Så på en gang kunne nesten alle pasienter med hepatitt C søke på Barnas fond og motta gratis for behandling av legemiddel ribamidil (ribavirin innen hjemmeproduksjon) for et fullstendig kurs av HTP.

Til slutt vil jeg appellere til alle de som allerede har gått gjennom alt dette. Har du noen avklaring på de ovennevnte problemene, har du noen effektiv erfaring med å få gratis terapi, eller i det minste delvis refunderer behandlingskostnadene dine? Del det med dine "kolleger" i kampen mot viral hepatitt!

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Behandle Hepatitt C gratis

Fri behandling av hepatitt C er mulig under offentlige programmer for å støtte mennesker som lider av denne alvorlige sykdommen. Spørsmålet om fri behandling av hepatitt C er bekymret for mange pasienter. Dette skyldes at diagnosen og terapi av hepatitt, spesielt høy kvalitet, i dag er svært kostbare. Utstedelseskurs - fra 1 til 30 000 dollar for kurset, avhengig av valgt medisinering. Det er klart at det er nesten umulig å helbrede hepatitt hvis det ikke er penger på egen hånd.

Kan hepatitt C behandles gratis?

Hvordan behandle hepatitt C med statlig støtte? Det er på grunn av de høye kostnadene ved behandling for hepatitt C at det er utviklet et statsprogram i Russland i dag, noe som gjør det mulig for enkelte kategorier av personer med hepatitt C å motta behandling gratis.

Spørsmålet om kategorier i dag er svært smertefullt. Ofte faller narkomaner, alkoholikere og andre medlemmer av den marginale minoriteten inn i gratis programmer.

Men et barn infisert med hepatitt C i klinikken, kommer inn i det frie programmet for behandling av hepatitt er svært vanskelig, men det er mulig, spesielt hvis foreldrene er vedvarende.

Det er noen subtiliteter om å få gratis behandling for hepatitt C i Russland. Gratis regjeringsprogrammer og fri behandling for hepatitt C eksisterer i Russland, men det er ikke noe enhetlig føderalt program og generell lovgivningsbase. Det er ulike regionale statlige programmer der det med mye lyst og innsats er mulig å komme inn på.

Nå prøver flere og flere regioner å finne og allokere penger til den såkalte interferonbehandlingen for pasienter med hepatitt C. For å kunne bruke den, må pasienten sendes til det regionale hepatologiske senteret. Dette blir ikke lett. Først må du få en avtale med en smittsom sykdom lege i din klinikk. Hvis det ikke er en slik lege (som er ganske realistisk), er følgende nødvendig:

Feilalternativet er ganske mulig. I så fall fortvil ikke. Det er nødvendig å skrive en søknad adressert til hodeklinderen til polyklinikken og be om å utstede den nødvendige henvisningen på den offisielle formen og underskrevet av lege. Det er best å skrive det i to eksemplarer og med en forespørsel om å stemple innkommende brev. Hvis sekretæren nekter å gjøre dette, kan du sende et registrert brev. Den skriftlige forespørselen må besvares innen 10 dager.

Husk at distriktets smittsomme sykdommer eller AIDS-behandlingssentre kan spille rollen som hepatologiske sentre.

Videre i regionens sentrum er det nødvendig å gjennomgå en mer seriøs og dypere undersøkelse. Dette er nødvendig for å komme inn i statsprogrammet. Senteret kan be om tester som blodbiokjemi, leverelastografi. Noen analyser vil være gratis (som følger med OMS-policyen), noen må betales. Listen over alle analyser, både betalt og gratis, er best avklart på forhånd.

Til hvem utmerker statsprogrammet seg til fri behandling?

Vanligvis er pasienter som har blitt diagnostisert med følgende sykdommer og patologier ansatt for fri behandling:

  • avansert fibrose (F3 / F4);
  • høy viral aktivitet (forhøyede leverhastigheter).

Pasienter bør ikke ha kontraindikasjoner for antiviral behandling:

  • graviditet;
  • amming;
  • psykiske lidelser;
  • For pasienter med diabetes eller hypertensjon, utføres ytterligere forskning av leger.

Pasienter med F0 / F2 blir bedt om å kjøre opp og vente en stund. De kan bare stole på hjelp hvis utviklingen av fibrose finner sted i et raskt tempo.

Situasjonen med fri behandling av hepatitt C i Russland endres gradvis til det bedre. Og nå er det ikke nødvendig å vente på forverringen av helsen for å komme inn i statsprogrammet. Du kan stole på statlig støtte hvis du tar et nytt skritt - du må overvåkes kontinuerlig av en lege.

Faktum er at hver region har sin egen database med pasienter med hepatitt C. Til behandling blir sykehus tildelt visse midler, som oftest brukes til å kjøpe medisiner. Hvis du regelmessig kommer til legekontoret og bekrefter diagnosen, er det en reell mulighet til å motta gratis medisiner under det statslige programmet for støtte til pasienter med hepatitt C.

Hva er behandling av hepatitt C i statsprogrammet?

Dette problemet gjelder mange pasienter med hepatitt. I dag kan du stole på 48 ukers interferonbehandling og ribavirin. I noen regioner produserer de stoffer med direkte antiviral virkning og kan til og med foreskrive interfererende terapi (men dette er svært sjeldne tilfeller). Så spørsmålet om hvordan å behandle hepatitt C i henhold til statsprogrammet, er det ikke noe klart svar.

I 2017 ble flere midler tildelt spesifikt for stoffer med direkte antiviral virkning. Så øker sjansen for å få en god behandling for det frie programmet. Staten gjør for øyeblikket alt for å gi pasienter en mer godartet interferonbehandling gratis. I Moskva økte antall pasienter som fikk ikke-interferonbehandling flere ganger.

Hvilke spesifikke programmer finnes i Russland? For tiden kan det prioriterte nasjonale prosjektet "Helse" betraktes som det mest seriøse programmet. Dette gratis programmet dekker 30 fag fra føderasjonen. Hvor kan jeg finne ut mer om dette programmet? På nettsiden til Helse- departementet i Russland eller på nettsidene til de lokale helseavdelingene. For å komme inn i programmet er det viktig å kjenne noen få punkter, nemlig:

  1. Ikke alle kan komme inn i det, bare personer i alderen 18 til 65 år.
  2. Prioritet for i dag er gitt til HIV-infiserte.

Noen pasienter med hepatitt C prøver selvstendig å sikre høy kvalitet for seg selv ved å kjøpe dyre sertifiserte og dokumenterte stoffer. Husk at i dette tilfellet er delvis kompensasjon av kostnader gjennom skattefradrag mulig. Dette gjør det mulig å returnere 13% av pengene brukt til behandling. Her er det viktigste å gi all nødvendig informasjon til skattekontoret i sin helhet og i tide.

Det er en annen måte, egnet, heller, for de fattige: å skrive en søknad om statsstøtte i form av en engangsbetaling. En slik rett bestemmes av lov nr. 178 av 17. juli 1999. "På statlig sosialhjelp". Søknaden skal sendes til Institutt for sosial beskyttelse av befolkningen, og betalinger, hvis de er utnevnt, skal mottas hvert halvår. Vanligvis er støtte 20-30 tusen rubler.

Grunnloven i Den russiske føderasjonen fastlegger helt og holdent retten til fri medisinsk behandling.
Spesielt sier artikkel 41 i forfatningen i Russland følgende:

"1. Alle har rett til helsevesen og medisinsk behandling. Medisinsk omsorg i statlige og kommunale helseinstitusjoner tilbys gratis for borgere på bekostning av det aktuelle budsjettet, forsikringspremier og annen inntekt.

2. I Russland finansieres føderale programmer for beskyttelse og forfremmelse av folkehelsen, det tas tiltak for å utvikle statlige, kommunale, private helsevesen og fremme aktiviteter som fremmer menneskers helse, utvikler fysisk form og idrett, og gir miljømessig og sanitært og epidemiologisk velvære.

3. Skjul av embetsmenn om fakta og omstendigheter som truer menneskers liv og helse, innebærer ansvar i samsvar med føderal lov. "

Men i virkeligheten tvinger staten oss til å spille av helt forskjellige regler. Og du trenger bare å kjenne disse reglene og bruke dem i dine personlige interesser.

"Helsen din er ikke nødvendig av noen bortsett fra deg!"

Estimering av mulige kostnader for antiviral terapi og informasjon om prisene på nødvendige stoffer er gitt i artikkelen "På bekostning av behandling og priser på narkotika". Her vil vi snakke om å finne en mulighet til å få gratis behandling, inkludert råd fra å delta på leger, kostnaden av narkotika og kostnaden for undersøkelsen.

  • Varianter av fri eller fortrinnsbehandling av viral hepatitt
  • Fri behandling av viral hepatitt som en del av den obligatoriske helseforsikringen
  • Gratis antivirale legemidler innenfor rammen av sosialhjelp til bestemte befolkningsgrupper
  • Den tredje måten å få fri behandling er å delta i CI av de nyeste stoffene.
  • Hvordan oppnå utøvelsen av sine rettigheter?
  • Muligheter for å kompensere for de økonomiske kostnadene ved behandlingen

I tillegg er det nyttig å lese følgende materialer, hovedsakelig til informasjonsformål:

  • Om kliniske studier av medisiner
  • Kliniske studier av medisiner. Myter og fakta

Varianter av fri eller fortrinnsbehandling av viral hepatitt

Basert på opplevelsen av eksistensen av et virtuelt samfunn av mennesker med viral hepatitt, kan vi snakke om tre hovedveier for å få fri behandling:

  • Fri behandling på bekostning av midler fordelt på budsjetter av ulike nivåer direkte for behandling av viral hepatitt. Hovedveien for vanlige dødelige borgere.
  • Fri behandling av viral hepatitt (få gratis antivirale legemidler) som en del av "statlig sosialhjelp i form av å gi medborgere et sett med sosiale tjenester" (Kapittel 2 i den berømte RF-loven nr. 122 av 22.8.2004 om inntektsføring av fordeler) for bestemte befolkningsgrupper.
  • Deltakelse i kliniske studier (CI) av de nyeste antivirale legemidlene utført av ulike farmakologiske selskaper.

Dette er de tre viktigste og mest sannsynlige måtene å få virkelig fri behandling i Russland for tiden. Det er også andre muligheter, men de er allerede ganske private i naturen og er ikke tilgjengelige for de fleste hepatittpasienter.

Disse inkluderer:

  • Behandling innenfor rammen av tilleggsforsikring. Det finnes flere helseforsikringsprogrammer (tilgjengelig for en svært smal sirkel av mennesker), som gir kompensasjon for utgifter til behandling av viral hepatitt på bekostning av forsikringsselskaper.
  • Behandling av bestemte kategorier av befolkningen i visse regioner er gratis eller på gunstige vilkår på grunnlag av lokal lovgivning eller noen lokale avdelinger. Et eller annet sted medics blir behandlet som en risikogruppe, et sted er det regionale fordeler, et sted er det noen fordeler basert på loven "På garantier for rettighetene til urfolks minoriteter i Russland", etc.
  • Av en eller annen grunn bestemte staten seg for å gi behandling for bestemte kategorier av våre borgere gratis og, etter å ha glemt det som allerede er skrevet i grunnloven, utstedte en rekke forskjellige rettsakter som redeclared fri behandling av viral hepatitt.
    For eksempel, i tillegg til grunnloven, er gratis HIV-antiviral terapi (HTP) "garantert" for mennesker med hiv og loven "På forebygging av spredning av humant immunsviktvirus (HIV-infeksjon) i Russland" datert 30. mars 1995, N 38. Men Helsedepartementet lanserer det utbredte helseprogrammet, der med forskjellige ordrer igjen "garanterer" fri behandling av viral hepatitt hos HIV-smittede personer.

Det skal bemerkes at selv om disse private måtene å få fri behandling eksisterer, som du forstår, har ingen garantier for å få fri behandling. På dette området (på reseptområdet og mottak av dyr behandling) er det fullstendig forvirring, og som følge derav vilkårlig og lovløshet skapt av ulike medisinske tjenestemenn og byråkrater.

Derfor er det viktig å kjenne våre rettigheter, å vite med hvilke dokumenter de er garantert for oss og av full juridiske grunner å kreve at tjenestemennene våre respekterer våre rettigheter til fri behandling. Videre er kostnadene ved behandling mer enn rettferdiggjort av dine "lønnskostnader" for disse anstrengelsene.

Flere detaljer om hovedfunksjonene.

Fri behandling av viral hepatitt som en del av den obligatoriske helseforsikringen

Ja, nøyaktig. Både forfatningen i Russland og loven om obligatorisk medisinsk forsikring gir fri behandling av viral hepatitt til russiske borgere. Hvorfor betaler vi for det? Hele spørsmålet er i de juridiske vanskelighetene i vedtektene utstedt av medisinske byråkrater. Helsedepartementet i Russland, regionale helseavdelinger, definerer ikke en klar prosedyre for forskrivning av behandling for personer med en bestemt sykdom. Og følgelig har ikke noe ansvar for ikke-tildeling av behandling til pasienter som trenger det.

I vårt helsevesen er det ingen sykdomsbehandlingsprotokoller som regulerer doktors handlinger, selv om de bare er i de bredeste områdene.

Så det viser seg at legen, etter å ha identifisert deg viral hepatitt, kan foreskrive deg en detaljert undersøkelse og noe av den mest moderne behandlingen med de nyeste stoffene, og kan klappe på skulderen og roligt (og med straffrihet!) Send deg hjem, "bli vant til jorden" - å forberede seg på begravelsen, utarbeide arven... Og dette er i nærvær av moderne behandlingsmetoder, noe som gir nesten 100% sannsynlighet for å bli kvitt sykdommen for alltid.

I de senere år, i stor grad på grunn av aktiv stilling hos pasienter, begynner en viss rekkefølge av å få (foreskrevet) antiviral terapi (PVT) av viral hepatitt å ta form i oss. En form for uformell, unfixed i noen rekkefølge eller rekkefølge av Helse, krav til utnevnelse av terapi. Forårsaket mer sannsynlig ikke med hensyn til å utføre terapi, og umulighet å utsette behandlingen ytterligere.

Denne ordren har noen ubetydelige forskjeller i forskjellige regioner i landet, men generelt er det ganske enhetlig. Det viktigste er at det, selv om det ikke er offentlig, eksisterer her og der. Noen steder snakker de ikke engang om ham. Legene i klinikken vil forsikre deg om at sykdommen ikke blir behandlet, at det ikke er midler til behandling, for å si at behandlingen vil koste deg dyrt, angivelig ikke å vite at midler fra ulike budsjetter er tildelt for behandling. Men...

I hver region har Helsedepartementet en eller flere grunnleggende hepatologiske sentre. Som regel dannes de på grunnlag av et regionalt infeksjonssykehus eller senter for behandling av aids og smittsomme sykdommer. Disse regionale hepatologiske sentrene er utstyrt med midler og medisiner som er nødvendige for HTP. Disse sentrene danner i hovedsak eller bestemmer behovet, prioritet, prioritet etc. i utnevnelsen av HTP for personer med viral hepatitt. De bestemmer behovene, de gjør forespørsler om nødvendige ressurser, de planlegger deres utgifter.

De utfører HTP, dvs. bestemme behandlingsregime for pasienter (bestemte legemidler, doser av legemidler, behandlingsvarighet, etc.) og overvåke pasienter under behandling.

I de fleste tilfeller er det nødvendig å ha enten "avansert" leverfibrose (stadium 2 og høyere på METAVIR-skalaen) for å utnevne en ESP, i tillegg til å gjøre en diagnose (som generelt ville være rimelig å anta at det var tilstrekkelig tilstand) eller noen allerede eksisterende komplikasjon forårsaket ekstrahepatisk manifestasjon av viruset. Man kan diskutere menneskeheten til en slik tilnærming, utvidelsen av den epidemiologiske trusselen, etc., men den eksisterende ordren er et gitt som vi må regne med for tiden.

I noen regioner er alt mye verre. Gratis HTP er foreskrevet bare ved samtidig infeksjon med HIV + hepatittvirus (B eller C). Hvis bare hepatitt B-virus er tilstede, nektes fri behandling.

Det er klart at de redder oss på alle mulige måter, applikasjoner blir kuttet ned, det faktiske antall pasienter blir skjult, etc. Men muligheten eksisterer og det er ganske ekte. Hvordan implementere det? Veldig enkelt. I alle fall er det ganske enkelt å prøve å implementere det.

Du går til distriktsklinikken din til din smittsomme sykdom lege. Du gjennomgår en første undersøkelse, du mottar en primærdiagnose, og du må bli henvist til det regionale hepatologiske senteret for en grundig undersøkelse og avgjøre om du skal utføre antiviral behandling. Din smittsomme spesialist er forpliktet til å vite hvem (hvilken klinikk, hvilket medisinsk senter) i ditt område behandler viruslig hepatitt sentralt og er forpliktet til å sende deg det. Det er en skriftlig retning på en spesiell form, ikke en anbefaling, ikke en oppføring i journalen. I tilfelle avslag, kan du be om denne henvisningen ved en skriftlig erklæring rettet til lege av medisinsk institusjon.

Med denne retningen og resultatene av den foreløpige undersøkelsen, går du til dette regionale sentrum (for eksempel i Moskva er det først og fremst hepatocenteret på 1. kliniske infeksjonssykdomssykehuset på Volokolamskoye Highway). Der vil du om nødvendig få ytterligere medisinsk undersøkelse (noen avklarende blodprøver, biopsi eller elastografi i leveren, vil evaluere mulige ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C-viruset etc.).

Alresa og telefonnummer til de viktigste regionale hepatologiske sentrene, klinikker, smittsomme sykehus er oppført i "Klinikker" -delen på vår nettside.

Etter å ha klargjort ditt hepatittproblem og identifiserer statusen for mulige comorbiditeter, vil en konsultasjon av leger (vanligvis) gi deg en endelig "dom" på behovet og haster av HTP. Kanskje selv med forfining av behandlingsregimer Og i dette tilfellet snakker vi absolutt om behandling innenfor rammen av MLA. dvs. - om fri behandling.

Det er viktig! Hver gang du tilordner en bestemt undersøkelse eller analyse, spør legen din om denne prosedyren er dekket av obligatorisk medisinsk forsikring (MHI)? Hvis ikke, hvorfor ikke dekket og hvor du kan klargjøre dette problemet. Ofte gjemmer legene muligheten for gratis mottak av ulike medisinske tjenester, med henvisning til byråkrati, behovet for å samle ulike sertifikater, skrive noen erklæringer, vanskeligheter med finansiering, noen lukkede forbud og så videre og så videre.

Men pengene dine blir brukt, og det er opp til deg å avgjøre om du er redd for å tape og bekymre deg for deres interne forbud. Hvorfor ikke skrive et par applikasjoner hvis du lagrer noen få tusen rubler på den, får en henvisning til en gratis analyse eller en slags instrumental undersøkelse?

Som regel utføres alle nødvendige instrumentelle og instrumentelle undersøkelser, blodprøver, etc. av legen for å avklare diagnosen og finne ut at hele bildet av sykdommen er dekket fra OMS-fondet. Legen kan anbefale noe ustandard eller SUPERstandard til deg - da tar du deg selv, veier dine økonomiske ressurser, godtar en slik undersøkelse eller nekter det.

Til slutt, kan du alltid sjekke legenes ord ved en enkel samtale til ditt regionale OMS-fond. Der finnes hele avdelinger for å "beskytte" våre interesser med deg.

Et lite notat. I tillegg til regionale hepatologiske sentre (klinikker), er det også føderale medisinske sentre som arbeider med behandling av viral hepatitt. De ligger i de største byene i landet (i Moskva, St. Petersburg...) og aksepterer også borgere fra hvert hjørne av landet for undersøkelse og behandling. Dette garanterer ikke deg gratis medisiner til behandling. Men gratis medisinsk behandling fra høyt kvalifiserte spesialister vil bli gitt. Og i forhold til nesten fullstendig analfabetisme (dessverre er det så!) Å praktisere smittsomme sykdommer i våre klinikker, er verdt mye.

Gratis antivirale legemidler innenfor rammen av sosialhjelp til bestemte befolkningsgrupper

Denne muligheten, som dommer etter opplevelsen av nettstedet vårt, er ekte for en ganske bred gruppe av hepatitt. Loven om inntektsføring av fordeler definerer følgende sosiale kategorier av borgere som trenger statsstøtte:

  1. krigs invalider;
  2. deltakere i den store patriotiske krigen;
  3. krigsveteraner blant de personer som er omtalt i nr. 1-4 i første ledd i artikkel 3 i forbundsloven "På veteraner"
  4. militært personell som tjenestegjorde i militære enheter, institusjoner, militære utdanningsinstitusjoner som ikke var del av hæren i perioden fra 22. juni 1941 til 3. september 1945 i minst seks måneder, militære menn tildelt med ordre eller medaljer fra Sovjetunionen for å tjene i spesifisert periode
  5. personer som ble tildelt tegnet "Til innbyggerne av blokkert Leningrad"
  6. personer som arbeidet under den store patriotiske krigen mot luftforsvar, lokalt luftforsvar, bygging av befesteringer, marinebaser, flyveplasser og andre militære anlegg innenfor de bakre grensene til driftsfrontene, operasjonelle soner av operasjonsflåter, på frontlinjedeler av jern og vei veier, samt medlemmer av mannskapene i skipene i transportflåten internert i begynnelsen av andre verdenskrig i havnene i andre stater;
  7. medlemmer av familier med døde (avdøde) krigsinvalider, deltakere i den store patriotiske krigen og krigsveteraner, medlemmer av familier av personer som ble drept i andre verdenskrig blant personell i selvforsvar grupper av objekt og nødlag av lokale luftforsvar, samt medlemmer av døde ansatte i sykehus og sykehus Leningrad;
  8. funksjonshemmede;
  9. funksjonshemmede barn.

Den samme loven gir dem et sett med sosiale tjenester:

  1. tilleggsfri medisinsk behandling, inkludert tilveiebringelse av nødvendige legemidler i henhold til doktorsforskriften (paramedis), bestemmelse av bevis for behandling av sanatoriumanlegg i henhold til lov om folketrygd, hvis det foreligger medisinsk bevis
  2. fri reise på forgrunnsbanetransport, samt på langdistanse transport til behandlingssted og tilbake.

Listen over medisiner, samt listen over sanatorium-resortinstitusjoner som tillatelser er gitt til, er godkjent av den føderale lederorganisasjonen som utfører utviklingen av statlig politikk og lovgivningsmessig lovbestemmelse innen helse og sosial utvikling.

Så, forberedelsene som er nødvendige for den nåværende standarden for HTP (interferoner, peginterferoner, ribavirin) er inkludert i denne listen av dette føderale byrået.
Det er bare nødvendig å komme inn i ovennevnte sosiale kategorier av borgere.

Den mest realistiske kategorien for pasienter med viral hepatitt er funksjonshemning.

Det er viktig å vite. Antivirale legemidler vil være tilgjengelige uansett hvilke sykdommer, av hvilke kriterier du ble tildelt et funksjonshemning. Og dette er sant, handikap antar at en person har begrensede evner og trenger hjelp av en annen natur. Inkludert når det gjelder de økonomiske kostnadene for å opprettholde sin helse.

Slik får du deaktivert status er en separat samtale. Det viktigste å huske er at en funksjonshemmede er en sosial status som gjør at du kan leve og nyte alle fordelene med et sivilisert samfunn på lik linje med friske mennesker. Dette er ikke til skade for bildet eller direkte av en persons personlighet, det er korrigering av urettferdighet, utjevning av rettighetene til tilgang til de mange fordelene av sivilisasjon, inkludert behandling av deres sykdommer.

Etter å ha fått status som en funksjonshemmet person og ha utstedt alle nødvendige papirer på kontoret og i pensjonsfondet, gå til din egen klinikk og søk på en smittsom spesialist for utnevnelse av en HTP som bruker de nødvendige antivirale legemidlene under DLO-programmet. Det er mulig at den smittsomme spesialisten ikke påtar seg et slikt ansvar og vil drive deg bort i en stor samordningskring, opp til det allerede nevnte regionale hepatocenteret. Dette er ikke skummelt. Spørsmålet om utnevnelsen av fri behandling - et spørsmål om tid og din flid.

Det er viktig! Når du registrerer uførheten i pensjonsfondet eller i samfunnet, tenker du ikke en gang på å nekte ytterligere narkotikastøtte, noe som noen ganger foreslås gjort av noen funksjonshemmede for en liten økonomisk kompensasjon. Vinn en krone, og miste muligheten for å skaffe gratis antivirale stoffer til hundretusener av rubler.

En liten hjelp. Mekanismen for gjennomføring av programmet er som følger: Myndighetene lager en liste over medisiner som er avgjørende for sosialt beskyttede segmenter av befolkningen (veteraner, funksjonshemmede, etc.). Disse "støttemodtagerne" kan få medisiner fra denne listen på apotek ved resept gratis.

Staten som representeres av Federal Obligatory Medical Insurance Fund, for sin del, velger leverandører av "gratis" medisiner på konkurransedyktig basis, og i slutten av året kompenserer de for kostnadene ved disse forsyningene.

Innbyggere som ikke ønsker å delta i programmet, som nekter å motta et sett med sosiale tjenester, kan motta kontanter i bytte og kjøpe medisiner selv.

Den såkalte månedlige kontantbetalingen (EDV) til funksjonshemmede i 2014 vil være:

  • Invalider av gruppe I - 2,832,41 rubler;
  • Disabled Group II - 2,123.92 rubler;
  • Gruppe III funksjonshemmede - 1 700.23 rubler;
  • Handikappede barn - 2.022.78 rubler;
  • Funksjonshemmede forsikret - 3 834,65 rubler;
  • Handikappede i Tsjernobyl NPP - 2.022.78 rubler + EDV for en gruppe funksjonshemninger;

Den tredje måten å få fri behandling er å delta i CI av de nyeste stoffene.

Denne banen krever tilstrekkelig utholdenhet i å nå målet - å få fri behandling.

Hvordan finne en klinikk, hvor lignende CIs holdes og hvordan kommer du dit? Det er to elektroniske kilder til informasjon om planlagt og igangværende klinisk forskning i verden, inkludert i Russland.

Den første er på engelsk:

På dette nettstedet er det mulig å søke etter en spesifikk klinisk forskning du er interessert i i henhold til ulike kriterier. For eksempel er disse resultatene du får ved å be om alle åpne kliniske studier på hepatitt C gjennomført i Russland:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Når det gjelder beskrivelsen av en bestemt undersøkelse, kan du finne ut hvilke medisinske sentre-klinikker det utføres, om det er rekruttering av pasienter, kontaktinformasjon om personer som er ansvarlige for å utføre CI i dette senteret og annen nyttig informasjon. Videre er det alt avhengig av ditt rimelige initiativ og hardhet.
Skriv, ring, slå på dører og vinduer... og de vil åpne deg!

Den andre kilden er russisk. Bestyrelsen fra Helse- og sosialutviklingsdepartementet i Russland nr. 752n datert 26. august 2010 er i vårt land. "Ved godkjenning av prosedyren for publisering og publisering på den offisielle nettsiden til Russlands departement for helse og sosial utvikling på Internett, er listen over medisinske organisasjoner berettiget til å utføre kliniske forsøk på legemidler for medisinsk bruk. " I henhold til hvilken en liste over organisasjoner som er autorisert til å utføre KI av de aktuelle stoffene i Russland, bør publiseres på Ruslands departements nettside.

Tilgang til delsystemet utføres fra delen "Hjem" underavsnitt "Register over tillatte kliniske forsøk".

Se etter en klinikk hvor CIs av et bestemt stoff er planlagt eller allerede i gang, finn ut hvem som rekrutterer frivillige til å delta i CI og komme inn i deltakerne! Det er ingen regler eller instruksjoner her - bare din vilje og utholdenhet vil hjelpe.

Selvfølgelig, for å bli inkludert i deltakerne i CI, er det nødvendig å oppfylle kravene til deltakere av visse CI av antivirale legemidler formulert i programmene til disse CI (som finnes på de ovennevnte nettstedene). Spesielt kan det være restriksjoner på virusets genotype, på den humane genotype, på samtidige sykdommer, etter kjønn og alder, etc.

Klinisk forskning Patient Hotline

Siden 29. april 2010 har den russiske sammenslutningen av kliniske forskningsorganisasjoner (ACTO) operert en "hotline" for pasienter som deltar i kliniske studier om deres rettigheter og forpliktelser. Godkjenning og service av samtaler utføres av en operatør som har spesiell kunnskap innen rettigheter og plikter til deltakere i kliniske studier.

Hotline nummeret er 8 (916) 990 03 85. Arbeidstiden er fra mandag til fredag ​​fra kl. 9.00 til 18.00 (Moskva tid).

Vær oppmerksom på at Foreningen ikke gir råd om deltagelse av friske frivillige i kliniske studier.

Foreningen har utviklet detaljerte retningslinjer for å finne kliniske forsøk i ditt område.

Hvordan oppnå utøvelsen av sine rettigheter?

Det er sannsynligvis mange sannsynlige måter å utøve din rett til fri behandling på. Men det skjedde så i vår stat at det for deres realisering er nødvendig å legge betydelig innsats. Og det er ikke i det hele tatt et faktum at resultatet vil lykkes.

Listen over alternativer for mulige tiltak er ganske omfattende. Hvis du ikke har vært i stand til å få gratis terapi på en vanlig måte (en smittsom sykdom spesialist i klinikken er en regional hepatocentre), må du samle alle dine undersøkelsesresultater, være omgitt av lover, ordrer og andre vedtak og starte en ekte kamp for dine rettigheter: slå på dørene til tilsynsmyndighetene for helsevesenet, regionale departementer-avdelinger for helse og hotlines for helse og medisinsk behandling, den lokale grenen av MHI-fondet, lokal, regional og føderal eputatam, Helsedepartementet av Russland, den føderale tilsynsmyndigheter, aktor kontor, og så videre opp til presidentadministrasjonen (han har ikke garanti for vår grunnlov, forsikringen om overholdelse av alle våre borgerrettigheter?).

Bare de som begynner å kjempe for sine rettigheter, kan stole på deres gjennomføring. På vårt nettsted er det mange eksempler på hvordan folk søkte gratis behandling for deres aktive livsstil.

Muligheter for å kompensere for de økonomiske kostnadene ved behandlingen

Hvis du fortsatt ikke klarer å innse din rett til fri behandling, så prøv å kompensere for de økonomiske kostnadene som påløper.

I noen grad vil dette muliggjøre tilbakebetaling av en del av betalte skatter. Lovgivningen i Russland gir det såkalte sosiale skattefradrag. Spesielt er en av sine varianter et skattefradrag for behandling, noe som gjør at du kan returnere opptil 15.600 rubler fra skatter betalt for året per person. Vi tar i betraktning at et skattefradrag for behandling kan utarbeides innen to til tre kalenderår, og i tillegg kan det utstedes ikke bare for en pasient som har gjennomgått dyre behandling, men også for hans nære slektninger.

For lavinntektsfolk er det fortsatt mulighet for å motta materiell assistanse hvert halvår gjennom sosial sikkerhet basert på loven i Russland nr. 178 av 17. juli 1999. "På statlig sosialhjelp." Premiebeløpet er vanligvis lite fra 500 til 3000 rubler. I enkelte regioner ble imidlertid store summer betalt, i mengden 20-30 tusen rubler. Alt avhenger av tjenestemenn på kontoret og om hvordan du overbeviser dem om virkeligheten av dine problemer. Vel, å få denne hjelpen, er i prinsippet mulig hvert halvår.

Hvordan får du denne økonomiske hjelpen? Søknader fra søkere er akseptert på bostedsstedet, det er viktig å avklare nøden til deres stilling. Utvalgskriteriene for kandidater som trenger materiell hjelp er forskjellige i hver region. Som hovedregel vurderes søknader fra familier hvor gjennomsnittlig inntekt per innbygger er under oppholdsminimum. Beslutningen om å yte støtte er samlet i møtene i kommisjonene i flere uker. Hvis en positiv beslutning i kontanter ikke er gitt ut: For å få dem, må du åpne en konto i banken og vente på overføringen.

Et annet alternativ til delvis tilbakebetaling av utgifter er å motta engangsfinansiering på arbeidsstedet til egen behandling eller til behandling av barn. For å gjøre dette må du søke på administrasjonen eller til fagforeningsorganene, hvis noen. Ensartede regler og forskrifter er ikke her. Alt avhenger av menneskene i administrasjonen, på fagforeningens tjenestemenn.

Finansiell støtte eller hjelp med gratis narkotika (noen ganger med narkotika til reduserte priser) kan fås i enkelte sosiale midler. Så på en gang kunne nesten alle pasienter med hepatitt C søke på Barnas fond og motta gratis for behandling av legemiddel ribamidil (ribavirin innen hjemmeproduksjon) for et fullstendig kurs av HTP.

Til slutt vil jeg appellere til alle de som allerede har gått gjennom alt dette. Har du noen avklaring på de ovennevnte problemene, har du noen effektiv erfaring med å få gratis terapi, eller i det minste delvis refunderer behandlingskostnadene dine? Del det med dine "kolleger" i kampen mot viral hepatitt!

Vi anbefaler å lese om dette emnet.

  • Behandling av viral hepatitt C (antiviral terapi)
  • Anbefalinger for diagnose og behandling av voksne pasienter med hepatitt C. 2013
  • Analyse av kostnaden ved behandling av kronisk hepatitt
  • Om kostnaden for behandling og prisene på narkotika

Pasienter som lider av viral skade på leveren og ikke kan kjøpe dyre medisiner, får kvoter for hepatitt C. Det er svært vanskelig å takle en alvorlig sykdom alene uten nok penger, slik at regjeringen prøver å hjelpe pasientene ved å gi dem rett til et gratis behandlingskurs. For å motta fordeler, er det nødvendig å kontakte en spesiell kommisjon i tide og gjennomgå en hensiktsmessig undersøkelse.

Er gratis patologisk behandling mulig?

Hepatitt C er forskjellig ved at den er utsatt for uheldig utvikling uten noen uttalt tegn. Personer som har blitt smittet, kan ikke være oppmerksom på forekomsten av en farlig sykdom i lang tid. Ofte er manifestasjonene av sykdommen oppfattet som symptomene på forkjølelse, noe som bidrar til videre utvikling av sykdommen. Hvis patologien utvikler seg raskt, står pasienten overfor koma, mens det ikke er noen andre symptomer.

Gjennomgangen av antiviral terapi krever betydelige økonomiske kostnader, spesielt når du bruker utenlandske legemidler, noe som er umulig for de fleste pasienter.

På grunn av den høye kostnaden for narkotika er det utviklet et statlig program for behandling av hepatitt C, noe som gjør det mulig for enkelte grupper av pasienter å håndtere patologien uten å bruke egne penger på terapi.

Det finnes flere muligheter for fri behandling.

Du kan bli kvitt sykdommen på grunn av:

  1. Fordeling av midler fra budsjetter av ulike nivåer direkte for å bekjempe viral hepatitt.
  2. Terapi gitt av statsprogrammet for bestemte kategorier av befolkningen.
  3. Deltakelse i testing av legemidler med antiviral virkning, som utføres av farmakologiske selskaper.
  4. Et helseforsikringsprogram. Med andre ord kompenseres kostnadene ved behandling av forsikringsselskapet.
  5. Fordeler foreskrevet i lokal lovgivning i enkelte regioner.

Men i å skaffe kvoter har sine egne subtiliteter. Til tross for tilgjengeligheten av gratis regjeringens programmer og fri behandling for viral leverskade, er det ikke et enkelt føderalt program. Det er også behov for å lage en enkelt lovramme.

Derfor, mens pasienter kan dra nytte av en rekke regionale statlige programmer, og for å bli deres deltaker, må de prøve hardt.

Hepatitt C-behandling uten interferon blir stadig mer populær. For å gå gjennom det kan man ikke gjøre uten henvisning fra en spesialist.

For behandling i det regionale hepatologisk senter krever:

  • konsultasjon med en smittsom spesialist (i hans fravær kan du kontakte terapeuten);
  • passerer de nødvendige testene;
  • bekreftelse av den primære diagnosen;
  • få veibeskrivelse.

Neste trinn er undersøkelsen i selve senteret, hvilken rolle også kan utføres av smittsomme sykehus. Det er nødvendig å være forberedt på det faktum at du må betale for noen analyser, derfor er det tilrådelig å avklare dette problemet på forhånd.

Hvis medisinsk behandling på statlig nivå ikke er tilgjengelig, er det mulig å motta kompensasjon. Dette er et skattefradrag for behandling, som vil tillate deg å returnere noen av midlene som ble brukt til å bekjempe en alvorlig sykdom.

Til hvem gratis terapi er tilgjengelig.

Programmet, opprettet for gjennomføring av fri behandling av hepatitt C, interesserer hver pasient som behandler en lignende patologi. Dessverre kan ikke alle utnytte eksisterende muligheter.

Hvem er kvoten for hepatitt C-behandling?

I følge de etablerte reglene, har pasienter som lider av:

  • fibrose av klasse 3 eller 4;
  • høy aktivitet av patogenet (forhøyede leverparametere).

Pasienter vil imidlertid kun bli behandlet i tilfeller der det ikke foreligger kontraindikasjoner.

Deres liste er presentert:

  • fødsel og amming;
  • psykiske lidelser (alvorlig depresjon, en historie med selvmordssykdom).

Diabetikere og hypertensive pasienter bør ha en konklusjon fra en øyelege.

Hvis pasienten har en første fase av fibrose, kan de ikke behandles på bekostning av offentlige midler. Selv om programmet gir gratis medisinsk hjelp for rask utvikling av fibrose.

Hvert år endres situasjonen gradvis, noe som gjør det mulig for flere mennesker å søke behandling uten å ha betydelige beløp på narkotika.

Ikke vent til helsetilstanden forverres alvorlig. For å komme til listen over pasienter som behandles med spesialkjøp, må du regelmessig gjennomgå en undersøkelse.

Å få gratis medisinering er gjort mulig ved å ha en database over pasienter som lider av hepatitt C, som eies av sykehus i hver region. Midler er spesielt tildelt for å bekjempe patologi. Derfor, når pasienten hele tiden blir undersøkt av en lege og bekrefter diagnosen, har han en sjanse til å bli deltaker i statsprogrammet.

Egenskaper ved behandling under programmet "Helse"

Effektiv eliminering av manifestasjoner av hepatitt C involverer bruk av dyre stoffer. Naturligvis har ikke alle råd til slik terapi. Derfor er det opprettet passende programmer, takket være hvilke pasienter som får etterlengtet medisinsk behandling.

Det nasjonale prosjektet "Helse" er et av de mest ambisiøse programmene, som involverte mer enn 30 regioner i Russland.

Detaljert informasjon om prosjektet er tilgjengelig på den offisielle nettsiden til Sosialdepartementet i Russland. Et annet alternativ er å kontakte din lokale helseavdeling.

Programmet er ikke tilgjengelig for alle pasienter med kronisk virusinfeksjon.

Prosjektet "Helse", laget for behandling av hepatitt, vil hjelpe:

  • pasienter av en viss aldersgruppe - fra 18 til 65 år;
  • i nærvær av HBV-DNA og HCV-RNA i blodet (RNA-ribonukleinsyre - hepatitt C-virus kan detekteres i en konsentrasjon som ligger under den nedre terskelen for det lineære konsentrasjonsområdet);
  • ved diagnose av leverfibrose, som er i fase F2 og over (analysen skal utføres ikke tidligere enn ett år før behandling).

Pasienter bør ikke ha kontraindikasjoner til behandling med antivirale midler.

Også behandling er ikke tillatt:

  • kvinner i posisjon og amming;
  • pasienter som har en historie med depressive tilstander og selvmordsforsøk.

Hvis diabetes eller hypertensjon er funnet hos pasienter, er de pålagt å undersøke de optiske organene.

For å få en endelig beslutning, er en kommisjon opprettet spesielt som vil vurdere hvert enkelt tilfelle individuelt.

For å bli prosjektdeltakere må du oppfylle en rekke forhold:

  1. Du bør gjøre en avtale med smittsomme sykdommer. Hvis det ikke finnes en slik spesialist i distriktsklinikken, kan du kontakte en terapeut. Et besøk til legen er nødvendig for den første diagnosen.
  2. Det er obligatorisk å bestå testene foreskrevet av legen, og deretter må han skrive ut en henvisning til Hepatologisenteret for neste fase av undersøkelsen.

Hvis pasientens senter blir nektet, har han rett til å klage til Helsedepartementet. Bare kommisjonen kan ta den endelige avgjørelsen om å innrømme pasienten til behandling eller ikke.

Pasienter er interessert i spørsmålet om hvilke medisiner som brukes til behandling. Terapi er vanligvis foreskrevet ved hjelp av interferon og ribavirin, med et kurs på 48 uker. Noen ganger kan legemidler som har en direkte antiviral effekt, bli foreskrevet. Terapi er ikke utelukket uten bruk av interferon.

Behandlingen, som utføres under statsprogrammet, er rettet mot:

  • undertrykkelse av patogenens aktivitet;
  • ødeleggelse av viruset.

Pasienter som gjennomgår årlig behandling med antivirale legemidler, bør utarbeides for at stoffene som brukes kan forårsake bivirkninger.

Spesielt er forekomsten ikke utelukket:

  • hodepine;
  • kvalme;
  • depressiv tilstand;
  • tretthet.

For tiden tildeler staten mye mer penger til kjøp av narkotika som har en direkte antiviral effekt. Dermed er pasientene mer sannsynlig å få effektiv behandling. Alt er mulig, slik at pasienter som er rammet av hepatitt C, kan gjennomgå en mer godartet behandling.

For pasienter som ikke kan inkluderes i prosjektet "Helse", er det en annen måte, ikke mindre effektiv. Etter å ha skrevet tilsvarende søknad, kan de motta hjelp fra staten i form av engangsbetaling en gang i 6 måneder.

Legene advarer alltid om behovet for rettidig undersøkelse, noe som er spesielt viktig ved viral skade på leveren. Jo lenger sykdommen utvikler seg, jo vanskeligere vil det være å takle og jo mer penger du trenger. Og siden ikke alle pasienter kan delta i statlige programmer som gir fri behandling, er det nødvendig å være oppmerksom på sin egen helse og svare på negative endringer i deres trivsel i tide.

Regjeringsprogrammer gir fri behandling av hepatitt C hos pasienter som lider av alvorlig sykdom. Alle vet at diagnosen og behandlingen av sykdommen krever økonomiske utgifter, så mange pasienter prøver å forstå om det er verdt å vente på støtte fra staten, siden noen av de smittede har rett og slett ikke midler til selvstendig behandling.

Hvem kan dra nytte av statlig støtte?

Moderne behandling av hepatitt C involverer bruk av dyre stoffer. De kan erstattes av indiske rusmidler, hvor kostnadene er betydelig lavere. Bare bestemte kategorier av borgere kan få behandling gratis.

Dessverre, i dag inkluderer disse kategoriene personer med rusmiddelavhengighet, samt andre representanter for antisosial atferd. Slike urettferdighet er ekstremt smertefull for de som har kommet ansikt til ansikt med dette problemet.

Et barn med hepatitt C kan bringes inn i det frie programmet, men foreldrene må være ekstremt vedvarende fordi det er ganske vanskelig å gjøre.

Russland har sine egne nyanser for å få gratis terapi. Det finnes programmer i vår stat, men det finnes ikke et enkelt føderalt prosjekt og en felles lovgivningsbase. Du kan delta i regionale programmer, fordi å komme inn i dem er ekte.

Mange regioner søker nå finansiering for interferonfri behandling. For å kunne bruke den, må pasienten få en henvisning til det regionale hepatologiske senteret. Og dette er ikke lett å implementere!

Retten til fri behandling!

Pasienter diagnostisert med følgende problemer kan kvalifisere for gratis terapi:

  • Avansert fibrosestadium (F3 / F4);
  • Høye nivåer av viral aktivitet.

Antiviral behandling har en rekke kontraindikasjoner:

  • graviditet;
  • Amningstid;
  • Psykiske lidelser;
  • Pasienter med hypertensjon eller diabetes bør undersøkes nærmere.

Pasienter hvis F0 / F2 må stille opp. Bare hvis fibrose utvikler seg i et raskt tempo, kan de regne med akuttmottak. Ellers må du vente. Hvor mye Ingen kan si.

Hva behandler staten?

Mange pasienter lurer på hva slags rusmidler som tilbys av staten. For tiden tilbys interferonbehandling i forbindelse med å ta ribavirin. Kursets varighet er 48 uker. Noen regioner bruker allerede direktevirkende stoffer, men disse er sjeldne tilfeller. På dette grunnlag kan det forstås at det ikke finnes et enkeltstatsprogram.

I 2017 tildelte staten flere midler til kjøp av direktevirkende antivirale stoffer, slik at sjansene for å gjenopprette fra infiserte personer økte. Staten gjør sitt ytterste for å sikre at moderne behandling av hepatitt C blir enda mer tilgjengelig for alle borgere i vårt land. Det er mulig at alle som er smittet med viruset, snart får støtte fra regjeringshelsetjenesten.

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Vi behandler leveren

Symptomer

Behandling, symptomer, narkotikaForbedret vaskulært mønster av leveren hva det erUltralyd er en av de mest informative moderne diagnostiske metodene. Det er foreskrevet for utseende av ubehagelige opplevelser i høyre side, tilstedeværelsen av en gulaktig hudton eller sclera, samt for ulike dyspeptiske symptomer.

Tyngde i leveren

Analyser

Under leverområdet forstår du riktig hypokondrium og tilhørende sone i bukhulen. I tillegg til leveren, som har en betydelig andel på dette stedet, er duodenum, antrum, galleblæren og kanalen, bukspyttkjertelen, den riktige vinkelen til tykktarmen og delen av membranen plassert i høyre overdel av bukhulen.

Oppskrift på tørrrose-kompott og tørket frukt

Skrumplever

Rose hofter er rikt på vitamin C og selv sitroner og appelsiner er fremover i denne indikatoren, og dermed øker kroppens motstand mot forkjølelse. Broths, compotes og te styrker veggene i blodårene, har en gunstig effekt på hjertet, er effektive i sykdommer i nyrene og blæren, lindrer hodepine.

Hva er andelen av hepatitt C infeksjon

Analyser

Hepatitt C er seksuelt overførtPå vår side er informasjonen kun gitt til informasjonsformål. Selvbehandling av sykdom er ekstremt farlig. Sørg for å sjekke med din spesialist lege før du bruker noen behandling eller rusmiddel.