Hoved / Analyser

Karantene for viral hepatitt i

Analyser

Er karantene nødvendig for hepatitt A? Denne form for leversykdom anses som den enkleste. Restaurering av kroppen med riktig behandling kan oppstå i så lite som 2-3 måneder. Men så lett over betyr ikke at du kan gjøre uten anti-epidemiske tiltak. Sykdommen overføres lett fra pasient til pasient, derfor er det nødvendig med forebyggende tiltak.

Hva er en sykdom

For å forstå hva slags karantene som trengs for hepatitt A, må du lære mer om selve sykdommen. Denne sykdommen påvirker pasientens lever. Kausjonsmiddelet er et virus som kalles på samme måte som selve sykdommen - hepatitt A-viruset. Denne mikroorganismen kommer inn i pasienten gjennom munnen.

Du kan bli smittet fra:

  • vann med dårlig kvalitet;
  • dårlig vasket grønnsaker og frukt;
  • skitne retter og så videre.

Ofte registrert "familie" utbrudd av sykdommen. På grunn av manglende overholdelse av grunnleggende tiltak av personlig hygiene, kan alle som bor i samme leilighet, fange viruset. Derfor, når det oppdages en lesjon, er det nødvendig å ta epidemiske beskyttelsesforanstaltninger umiddelbart.

Bæreren av viruset er "farlig" fem dager før starten av et tegn på sykdommen, nemlig gulsott, og fem dager etter det. I denne perioden bør du nøye observere karantene. Men før utseendet på "gulsott" er personen som er smittet med det ikke annerledes. Derfor bør du huske om tiltakene av personlig hygiene.

Denne typen anses å være den mest "uskyldige" av alle hepatitt. Sykdommen forårsaker ikke alvorlige konsekvenser og blir raskt og enkelt behandlet. Den eneste konsekvensen kan være et forbud mot å donere blod som en donor. Viruset, selv etter å ha kvitt sykdommen, fortsetter å leve i kroppen til pasientens død.

Bestemme infeksjonskilden

Med en diagnose av hepatitt A, hvor mange dager kan karantene sist? Det er vanligvis 30-35 dager. Men før du erklærer det og tar alle nødvendige forebyggende tiltak, må du bestemme infeksjonskilden. Det er en risikogruppe - det er mennesker som har flere "sjanser" for å få type A-hepatitt.

Disse legene inkluderer følgende:

  1. Først og fremst er det folk som har et arbeid knyttet til kundeservice. Gjennom direkte kontakt forekommer infeksjon oftest. Denne risikogruppen omfatter ansatte i offentlige spisesteder, barn og medisinske institusjoner. Inkluder også militærpersonell.
  2. Risikogruppen inkluderer også personer som på grunn av offisielle eller personlige behov ofte er i land eller territorier med dårlige hygieniske og epidemiologiske forhold. Under disse forholdene er det lettest å bli smittet med hepatitt A-viruset.
  3. Spesiell oppmerksomhet bør gis til personer som, uansett grunn, bruker vann direkte fra vannlegemer.
  4. Svært høye nivåer av infeksjon blant rusmisbrukere. Denne gruppen av borgere, i tillegg til hepatitt A, kan lett "fange" og andre farligere typer av denne sykdommen.
  5. Også ofte utsatt for infeksjon hos pasienter som har problemer med arbeidet i leveren og bukspyttkjertelen.

Det er blant disse gruppene av borgere at pasienter med den beskrevne diagnosen er de vanligste. Legene legger merke til dem først. Men alle mennesker som er på noen måte i kontakt med den syke personen, bør undersøkes.

Sykdommen manifesterer seg ikke umiddelbart. Selv når inkubasjonsperioden ikke er over, og de første tegnene ennå ikke har oppstått, kan pasienten bli en kilde til infeksjon.

Første svar

Karantene for hepatitt C eller A er introdusert i alle barne-, skole- og medisinske institusjoner etter påvisning av den første infeksjonen.

Følgende regler følges:

  • Først av alt, må institusjonens medisinsk offiser innen to timer rapportere om pasientens oppdagelse til autoriteten som utfører den epidemiologiske kontrollen. Og i løpet av de neste tolv timene må denne meldingen gjentas skriftlig;
  • Den medisinske profesjonelle skal informere den epidemiologiske overvåkingsinstitusjonen om endringer i pasientens tilstand i sanntid;
  • Hvis det er barnehage, er det ikke tillatt å legge inn nye barn i karantene. Hvis det er nødvendig å bryte denne regelen, er det nødvendig med en epidemiolog. I tillegg må barnet ha minst en hepatitt A-vaksine. Han mottar også et immunoglobulin;
  • også for barnehagen et forbud mot opptak av nye arbeidstakere.

Det er obligatorisk å gjennomføre en undersøkelse av alle voksne og barn som har vært i kontakt med pasienten. Det må huskes at en person kan være en bærer av viruset.

Varigheten av karantene avhenger av inkubasjonsperioden for viral hepatitt A. Medisin bestemt denne perioden på 30-35 dager. I dette tilfellet starter nedtellingen fra den siste infiserte. Hvis en ny pasient ble identifisert i karantene, begynner perioden på nytt. Karantene bør derfor vare til kontinuerlig i en periode på 35 dager, ikke en eneste ny infeksjon har blitt oppdaget.

Under karantene undersøkes alle som kommer i kontakt med pasienten. Når dette er gjort, undersøkelsen av slimhinnen, huden og de hvite øynene. I tillegg utføres en blodprøve minst en gang hver tiende dag. Dette bidrar til å identifisere den atypiske og latente løpet av sykdommen.

Generelle forebyggende tiltak

Den beskrevne sykdommen er lett behandlet og gir liten eller ingen effekt. Men samtidig er det veldig "smittsomt". Derfor er det obligatorisk å ta anti-epidemiske tiltak for å oppdage hepatitt a.

Disse inkluderer følgende:

  1. Først av alt er epidemisk tilstand av catering strengt kontrollert. Hepatitt A-virus går inn i kroppen gjennom mat og vann. Spisestuer, restauranter, kafeer og andre spisesteder kan bli "kraftige" smittekilder.
  2. Også spesiell oppmerksomhet blir gitt til rent drikkevann. Alle kilder er sjekket. Mye oftere enn vanlig, blir det tatt prøver for mikrobiologisk kontroll.
  3. Et annet område med sosial aktivitet, som er oppmerksom på når du går inn i karantene for type A-hepatitt, er avfallssamlingssteder. Søppel er en kilde til infeksjon ikke bare for sykdommen beskrevet, derfor er det nødvendig å kvitte seg med flokker og dumper så snart som mulig.
  4. Det er viktig å respektere hygienevilkårene. Dette gjelder ikke bare for sin personlige del, men også for den offentlige delen. I barnehage eller annen institusjon der karantene er introdusert, bør du hele tiden utføre våtrengjøring ved bruk av antibakterielle midler.

Hvis situasjonen ikke normaliserer eller et stort utbrudd, blir andre tiltak tatt. For eksempel, på forespørsel fra de epidemiologiske overvåkingsvirksomhetene eller medisinske fasiliteter, kan desinfeksjon av lokaler og personlige eiendeler relatert til de syke, utføres.

I tillegg kan bevegelsen til beboere i et lokalsamfunn være begrenset og massehendelser kansellert. På steder med store folkemengder øker risikoen for rask spredning av viruset.

Personlige forebyggende tiltak

Generelle epidemiologiske tiltak er rettet mot å forhindre et massivt utbrudd av sykdommen. Men den personlige tryggheten til hver person avhenger stort sett av seg selv.

For ikke å bli syk med type A hepatitt, bør følgende forebyggende tiltak observeres:

Før du reiser til varme land, bør du være nøye forberedt. Her snakker vi først og fremst om vaksinasjoner mot hepatitt Type A. Uten slike vaksinasjoner i tredjelandslandene med dårlig epidemisituasjon, er det lett å fange viruset.

Å reise rundt i verden, må du være oppmerksom på ernæring. For eksempel sender de fleste mollusker store mengder vann gjennom seg selv. De betraktes som spesielle naturlige filtre. Som et resultat kan en stor mengde skadelige stoffer, inkludert virus, akkumulere i mollusker. Men alt avhenger av miljøsituasjonen i vertslandet.

Narkotikamisbruk

Innføringen av karantene under et utbrudd av type A-hepatitt er et nødvendig og obligatorisk tiltak. Men en slik "epidemi" kan unngås. For å gjøre dette er det først og fremst nødvendig å observere personlige og sosiale forebyggende tiltak.

I tillegg kan du bruke noen medisinske metoder for beskyttelse:

  1. Her snakker vi først og fremst om vaksinasjon. Den moderne farmasøytiske industrien tilbyr et stort utvalg av injeksjoner som kan beskytte kroppen mot hepatitt A-viruset. Det finnes vaksiner, produsert både hjemmefra og produsert i utlandet. Deres viktigste forskjell er kostnaden.
  2. En annen metode for narkotikabeskyttelse er introduksjonen av immunglobulin. Dette stoffet bidrar til å forbedre funksjonen til det menneskelige immunsystemet. Medisinsk praksis viser at å ta dette stoffet mens du passerer en epidemi, reduserer antallet tilfeller betydelig.

Når det gjelder vaksinering som et middel for beskyttelse mot sykdommen, er handlingen ikke konstant. Immunitet vil begynne å virke mot hepatitt type A-virus bare 29 dager etter injeksjonen. I dette tilfellet er en engangs vaksinasjon kun i stand til å beskytte pasienten i opptil fem år. For å øke denne perioden til 20 år, skal tre injeksjoner gjøres med en viss pause.

Hepatitt A er en lett herdbar sykdom. Men dette betyr ikke at du ikke bør forsvare deg mot det. Sykdommen kan skade kroppen. Derfor bør du følge enkle og velkjente forebyggende tiltak. Og hvis karantene er innført, må reglene overholdes uten å feile. I dette tilfellet vil sykdommen passere, og ingen behandling vil være nødvendig.

På dagen for kampen mot hepatitt finner vi ut hvordan de ikke blir smittet, og om de trenger å bli vaksinert.

28. juli feires Hepatittdag i mange land rundt om i verden. Ifølge Verdens helseorganisasjon lever ca 325 millioner mennesker i verden med kronisk infeksjon forårsaket av hepatitt B eller C-virus.

Letidor snudde seg til Timur Pesterev, en ekspert på Center for Molecular Diagnostics (CMD), for å finne ut hva alle foreldre trenger å vite for å beskytte seg selv og deres barn mot alvorlige sykdommer forårsaket av hepatittvirus.

Hva er hepatitt og hvilke arter som er kjent

Hepatitt er en betennelse i leveren, som skyldes ulike faktorer: virus (hepatitt A, B, C), giftige stoffer (alkohol, rusmidler), autoimmune sykdommer. Imidlertid kommer de oftest til legen med viral hepatitt.

Det er tre hovedtyper av hepatitt - disse er hepatitt A, B, C, samt flere sjeldne typer (D, E). Alle disse hepatittene er forårsaket av forskjellige virus, og de kan smitte på forskjellige måter.

Hvordan kan du få hepatitt

Hepatitt A er vanligvis smittet gjennom uvaskede hender og mat. Hepatitt A-virus har flere egenskaper som gjør at det kan spre seg veldig raskt: Det er ekstremt motstandsdyktig i miljøet, motstandsdyktig mot desinfeksjonsmidler, ultrafiolett, har en lang inkubasjonsperiode (4-6 uker), hvor bæreren allerede kan smitte andre. Infeksjon oppstår ved fecal-oral mekanisme. Typiske måter - kontakt-husholdnings, næringsmiddel (mat), vann.

Patogenet er kun følsom for varme.

For å hindre hepatitt A, er det viktig å varmebehandle mat, kok grønnsaker og frukt, vask hendene før du spiser.

Hepatitt B og C er infisert gjennom blod og skitne medisinske instrumenter. Hepatitt B-virus er resistent i miljøet, sammenlignet med hepatitt A, hepatitt C er mindre resistent. Forebygging av disse sykdommene (hepatitt B og C) er forbundet med seksuell hygiene.

Hepatitt symptomer

Symptomer på hepatitt er vanligvis tyngde og smerte i høyre side, feber, yellowness av huden, mørk urin. Det bør tas hensyn til disse symptomene - spesielt gulsott.

Dessverre skjer det at de eksterne manifestasjonene av sykdommen kanskje ikke er.

En pålitelig måte er å bestå en blodprøve for antistoffer mot hepatittvirus.

Hvordan behandles hepatitt

Under sykdommen anbefales sengestøtte, et spesielt diett foreskrives med redusert belastning på leveren - Pevzner bord nr. 5 (fraksjonelle måltider i små porsjoner, en liten mengde fett i dietten). Sykdommen pleier vanligvis gunstig, men hvis sykehusinnleggelse er nødvendig, bestemmes betingelsene av den behandlende legen.

Når karantene blir introdusert i hager og skoler

Også i dette tilfellet, må du følge sikkerhetsforanstaltninger. I barnehager og skoler blir karantene introdusert, til slutten av inkubasjonsperioden overfører de ikke eller godtar nye barn.

Etter hver forandring og avklaring av diagnosen, er det også nødvendig å gi alle dataene om en tolv time periode. Karantene varer 35 dager fra den første registrerte sykdommen.

Hvis noen andre er syke i en gruppe eller klasse, vil karantene begynne å telle ned fra den personen.

Denne syklusen gjentas til en full 35 dager har gått siden den siste pasienten ble bestemt. Etter det er det mulig å fjerne en gruppe eller klasse fra karantene.

Er hepatitt dødelig?

Enhver av disse typer hepatitt kan være dødelig under visse forhold. For eksempel, selv om lungene har et forløb av hepatitt A, og det kan være en uttalt utgang, er sannsynligheten for komplikasjoner og overgangen til kronisk form svært lav. Litt høyere sannsynlighet for kroniskhet i hepatitt B. Den høyeste sannsynligheten for kronisk sykdom og alvorlige komplikasjoner i hepatitt C.

Det kan således sies at hepatitt C er betingelsesmessig mer dødelig.

Hos barn er sannsynligheten for at sykdommen vil bli en kronisk prosess mye høyere.

Hva skjer med kronisk hepatitt

Leverceller dør sakte, leveren mister sin funksjon for å nøytralisere giftstoffer, en person dør. Ofte er slike lesjoner forut for leveren kreft.

Er det mulig å kurere kroniske former for hepatitt

Nå ja Inntil nylig var den kroniske formen for hepatitt B og C vanskelig å behandle, og det skjedde i lang tid. Nå er det narkotika som eliminerer den kroniske formen av hepatitt.

For noen år siden var behandlingen veldig dyr. Nå er det tilgjengelig for nesten alle.

Hvordan beskytte mot hepatitt

Den beste måten er å følge grunnleggende hygieneregler og utføre invasiv (injeksjoner, operasjoner, blodtransfusjoner og andre) tiltak i pålitelige, lisensierte institusjoner.

Du bør tenke på å ta tester for antistoffer mot hepatitt etter å ha besøkt en tvilsom klinikk eller en skjønnhetssalong hvor du gjennomgikk prosedyrer knyttet til brudd på integriteten til huden.

Regelmessig testing av tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatittvirusene i blodet kan i mange tilfeller redde helse og liv.

Hvorfor trenger du en vaksine mot hepatitt

Vaksinering er en garantert og praktisk talt den eneste beskyttelsesmetoden mot hepatitt A. Det er ikke obligatorisk, men det anbefales sterkt for både voksne og barn. Immunisering utføres i to trinn med et intervall på 6-12 måneder.

En enkelt vaksine beskytter kroppen mot hepatitt A i 5-6 år, og hele vaksinasjonskurset gir beskyttelse i opptil 20 år.

Hvis en person har hatt hepatitt i barndommen (vanligvis A), vil han få helseproblemer i fremtiden?

Hvis en person har hatt hepatitt A, har han en livslang immunitet. Problemer kan bare oppstå hvis det er komplikasjoner i selve sykdomsperioden, noe som er ekstremt sjeldent.

Om hva "sikkerhetstiltak" er i vår skole.

Hva er hepatitt?

Hepatitt A er en akutt smittsom sykdom i leveren forårsaket av hepatitt A-viruset (HAV). Viruset er godt overført gjennom fordøyelsesruten, gjennom forurenset mat og vann, er cirka ti millioner mennesker smittet med viruset årlig. Inkubasjonsperioden er fra to til seks uker, i gjennomsnitt 28 dager.

Etter å ha kommet inn i kroppen, kommer hepatitt A-viruset inn i blodet gjennom epitelceller i munnhulen eller tarmene. Blodet transporterer viruset til leveren, hvor viruspartikler multipliserer i hepatocytter og Kupffer-celler (levermakrofager). Inkubasjonsperioden varer ca. 15-50 dager, dødeligheten er mindre enn 0,5%.

Terapi.

Det er ingen spesifikk behandling for hepatitt A. Omtrent 6-10% av de som er diagnostisert med "hepatitt A", kan ha en eller flere symptomer på sykdommen i opp til førti dager etter sykdomsutbruddet.

De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging i 1991 publiserte følgende dødelighetsstatistikk for infeksjon med hepatitt A-viruset: 4 dødsfall per 1000 tilfeller i hele befolkningen og opptil 17,5 dødsfall blant personer over 50 år. Dødsfall oppstår som regel når en person blir smittet med hepatitt A som allerede lider av hepatitt B og C.

Barn smittet med hepatitt A-viruset har en mild sykdom i 1-3 uker, og voksne har en mye mer alvorlig sykdomsform.

overføring

Hepatitt A-fordeling i 2005

Viruset overføres langs fekal-oralt rute, vanligvis med utilstrekkelig sanitære forhold og overbefolkning. Hepatitt A-viruset overføres svært sjelden parenteralt med blod eller blodprodukter.

Omtrent 40% av alle akutte virale former for hepatitt er forårsaket av hepatitt A-viruset.

Viruset varer i måneder i fersk og saltvann.

Inntil nylig tenkte jeg ikke engang på årsakene til denne sykdommen. Inntil hun opplevde hepatitt, så å si, personlig.

Om en måned siden gikk klassen og jeg til et kjølig sted kalt Akbulak for en utflukt. Dette er i prinsippet ikke veldig viktig. Faktum er at da vi kom tilbake til skolen på mandag, ble vi umiddelbart informert: en av klassekameratene ble syk. Hepatitt A.

Vel, og så begynte det. De låste oss på ett kontor, erklærte karantene... Og dette endte faktisk forsiktighetsaksjonene. Spisestuen (som forresten ville være hyggelig å sjekke sanitære epidemiologiske stasjon) var fortsatt åpen, og ingen så på om vi dro dit eller ikke. Vi var engasjert i fysisk kultur i fellesrommet. Så snart vi var ferdige med leksjonene, kom en ond teknisk, skrek for alle å sette stolene på bordene (med skitne føtter, ja, ja, slik at alt dette smusset ville forbli i våre hender) og gå ut, kjørte raskt en rag langs gulvet mellom rader og kom ut ytterligere. Vi har aldri hatt kvarts ganger - uansett hvor mye jeg satt fast i skolen i første og andre skift, så jeg aldri noen inspeksjon. En gang i uken ble vi "gjennomgått en medisinsk undersøkelse" - vi ble forsinket av det nedre øyelokket, kikket inn i øynene og stakk en finger i magen i 3-5 sekunder, stolt kalt denne handlingen.

Det var slik vi levde, venter på slutten av inkubasjonsperioden og nedleggelsen av karantene. I forrige uke ble gutten, som allerede hadde gjenopprettet, utladet fra sykehuset, etter 5 dager skulle vi få lov til å gå til kontoret igjen, som alltid.

Og i dag kom vår veileder til klassen fra døråpningen med nyheten: en annen har bekreftet mistanken om hepatitt.

Det var her at den virkelige fløyte begynte.

Sykepleieren kommer i sjokk, gir retning til en blodprøve. På spørsmålet "hvorfor kunne de ikke umiddelbart lukke kantinen hvis sykdommen ble overført gjennom skitne hender og mat, og så hva er karantene i det hele tatt? Svar," Ingen fortalte meg at det var nødvendig å lukke det. Jeg er ikke en lege. "Etter å ha sett våre bølgende øyne og hørt utrygge av indignasjon om mangel på riktig desinfeksjon, blandet med spørsmålet" hvem da?! ", Blir hun raskt fjernet. Senere, tilsynelatende, etter å ha fått noen opplysninger, kom han tilbake og erklærte: "Når den første gutten ble syk, var det en isolert hendelse - jeg trodde at jeg hadde blitt smittet utenfor skolen, et sted i mitt miljø. Og nå må du alle bli testet. "

Som et resultat ble karantene forlenget i ytterligere 40 dager, hva skjer neste og hvilke forholdsregler som skal innføres for oss nå, for å forhindre at de andre blir syk, er det fortsatt ukjent. Det som er klart er at hele administrasjonen er revet, og som vi alle håper, vil vi fremdeles få en slags desinfeksjon til hepatittsykdommen hos alle medlemmer av vårt team blir til et trist mønster, som vår kule figur figurativt sier det. en annen registrert. "

Om Authorromromtic @romANNtic

Student ikke-utslipp vanlig

Tidlig forebygging av hepatitt A beskytter leveren mot akutte smittsomme lesjoner, opprettholder kroppens funksjonelle aktivitet, bidrar til bevaring av helse generelt.

Leveren er nødvendig for en person som et filter. Det renser blodet av giftige forbindelser. Når et organ mislykkes, sprer giftige stoffer over hele kroppen, provoserende forstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad. Leveren får den største belastningen når den mottar mat av lav kvalitet, fettstoffer og alkohol.

Men virale midler har en skadelig effekt på organet. Det er viktig å beskytte kroppen mot virusbetennelse i tide ved hjelp av forebyggende metoder. Dette reduserer infeksjonsnivået og antallet livstruende komplikasjoner.

Egenskaper av hepatitt A

Hepatitt A er en virussykdom fra gruppen av intestinale infeksjoner som forårsaker nekrose av leverceller. Populært kalt sykdommen Botkin.

Den inflammatoriske prosessen fortsetter i henhold til den akutte typen. Utvinning er preget av dannelsen av vedvarende immunitet. Deretter fortsetter den til livets slutt.

Strukturen av hepatitt A-viruset

Kausjonsmiddelet er et RNA-virus som er motstandsdyktig overfor ulike miljøforhold. Holder levedyktighet opptil flere måneder i kjølt tilstand (opp til + 4 °) og opptil et halvt år ved en temperatur på -20 °. I innemiljøet lever noen uker.

Viruset føles mest behagelig i uhygieniske forhold, i et varmt mikroklima. Døden oppstår når man kokker i 5 minutter. Alle disse funksjonene førte til stor risiko for infeksjon fra person til person i ett lag: en hage eller en skole.

Viruset er også inaktivert ved solstråling. Klorert kranvann har en negativ effekt på utviklingen.

Overføring av viruset skjer via fekal-oralt rute.

Det er mange alternativer for viruset å komme inn i kroppen:

  • Gjennom et håndtrykk;
  • Vanlige leker;
  • Retter og husholdningsredskaper;
  • Hygiene elementer;
  • Ved bruk av det generelle toalett
  • Gjennom kysset;
  • Uvasket frukt, grønnsaker;
  • Gjennom blodet.

Infeksjon er mest utsatt for personer som er i kontakt med pasienten. Familiemedlemmer til pasienter med hepatitt, ansatte i barnehager og skoler, ansatte i tjenestesystemet, ansatte i kantiner og matvareanleggsrisiko. Hos barn oppstår infeksjon ved kontakt med et sykt barn som går til institusjonen.

Et utbrudd av sykdommen er mulig hvis viruset kommer inn i vanntankene til generell bruk. Hos barnas grupper overføres hepatitt vanligvis gjennom en husholdnings kontakt. Mass utbrudd indikerer utilstrekkelig hygienisk regime.

Hepatitt A Symptomer

Viral hepatitt er preget av en lang inkubasjonsperiode. Ved hepatitt A kan det vare opptil 4 uker. Sykdommen er akutt. I løpet av sykdommen erstatter gulsott, isterperioder og gjenopprettingsfasen hverandre.

Dozheltushny-scenen fortsetter i forskjellige kliniske muligheter:

  • Febrilsk. Det er en skarp feber og symptomer på generell forgiftning. Muskel svakhet, hodepine, tegn på dyspepsi (kvalme, mangel på appetitt);
  • Dyspeptic. Klager vedrører hovedsakelig fordøyelsessykdommer. Det er kvalme, oppkast, svakhet. Forstoppelse eller diaré kan forekomme. Noen ganger klager pasienter om smerte i riktig hypokondrium;
  • Asteno vegetativ. Det er en sykdom i det autonome nervesystemet. En person blir sløv og apatisk, snakker om generell svakhet. Søvn kan være forstyrret.

Tegn på beruselse forsvinner i isterstadiet, den generelle tilstanden forbedrer seg. Imidlertid kan tegn på dyspepsi forverre. Gradvis begynner gulsott å utvikle seg: mørk urin; hud, øye sclera, slimhinner får en gulaktig fargetone. Deretter endres fargene på dekslet til en tykk gul, saffron.

Alvorlig hepatitt er preget av neseblødning, blåmerker av slimhinner og hud. Basert på tungen og tennene, vises en tykk gul patina. Leverpalpasjon smertefull, økt størrelse. Av og til en økning i størrelsen på milten. Pulsen blir sjelden, trykket er lavt. Et av de åpenbare tegnene - lette avføring. Vegetasjonssykdommer er notert.

Den icteric fase varer ca 2 uker. Deretter begynner endringer i kliniske tegn å bli bedre. Intoxikasjon foregår, leverens størrelse vender tilbake til normal.

Hvor mange dager er nødvendig for restaurering? Full gjenoppretting varer opptil 6 måneder. I denne sykdommen forstyrrer ikke prosessen. En person kjøper livslang immunitet.

behandling

Hepatitt A behandles på poliklinisk basis. Hospitalisering er bare nødvendig for alvorlige eller epidemiologiske indikasjoner. Den første fasen av sykdommen krever sengen hvile og et sparsomt kosthold. Anbefalte delte måltider med unntak av fettstoffer. Preference for å gi meieri og planteprodukter. Alkohol er helt utelukket.

Virkningen av narkotika er rettet mot å bekjempe viruset og lindre symptomene. Rikelig drikk utnevnes, funksjonene i tarmene støttes. For å utelukke kolestase, er antispasmodiske legemidler foreskrevet. Under gjenopprettingstidspunktet er enkelte gastroenterologer individuelle anbefalinger mulig.

Risikogruppe

Voksne og barn som ikke tidligere har hatt sykdommen, er like utsatt for hepatitt A-viruset.

Risikoen for alvorlig sykdom og utvikling av komplikasjoner er høy i følgende situasjoner:

  • I nærvær av kroniske sykdommer i leveren og galde systemet;
  • Med langvarig kontakt med en tidligere syk person eller gruppe personer;
  • Overnatting i områder med ugunstig sanitær-epidemiologisk situasjon (dårlig vannrensing, hyppig utbrudd av enterovirusinfeksjoner).

Hepatitt A er farlig for pasienter med levercirrhose. I dette tilfellet strømmer tilstanden til akutt leversvikt.

Forebyggende tiltak

De enkleste forebyggingsregler inkluderer daglig personlig hygiene.

Sanitære regler er kjent for alle:

  • Vask hendene med såpe etter turgåing og bruk av toalettet;
  • Regelmessig behandling av barneleker med såpevann;
  • Regelmessig sanitering av gulvflater, møbler;
  • Grundig vask av greener, grønnsaker og frukt;
  • Tilstrekkelig varmebehandling av produkter under tilberedning;
  • Bading i trygt farvann.

Hvis et familiemedlem er funnet å være syk, er det nødvendig å gjennomføre en generell desinfeksjon av lokalene, og gjennomføre regelmessig aktiviteter for å forhindre spredning av viruset.

Generelle tiltak:

  • Vask sengetøy i kokende modus;
  • Daglig koking av retter som pasienten spiser;
  • Rengjøring av tepper og nap overflater med desinfeksjonsmidler;
  • Daglig våtrengjøring i leiligheten med behandling av rørleggerarbeid, dørhåndtak med desinfeksjonsmiddel.

Helsepersonell i førskoleinstitusjoner for å identifisere pasienter med hepatitt bør styres av reguleringsdokumenter av sanitær og epidemiologisk kontroll. Sanpin foreskriver implementeringen av et kompleks av sanitære og anti-epidemiske tiltak.

Alle tiltak er rettet mot å lokalisere nidus av sykdommen og hindre spredning av infeksjon blant andre. For undersøkelser og tiltak for eliminering av fokus i tilfelle av flere sykdommer, kan grupper av spesialister av forskjellige profiler dannes.

Ved epidemiologisk undersøkelse finner du ut:

  • Antall saker;
  • Kilde for infeksjon;
  • Veier for overføring av viruset;
  • Statens vannforsyning og kloakkanlegg;
  • Nødsituasjoner i vannforsyningsnett;
  • Overholdelse av reglene for forberedelse, lagring av mat, matlaging.

For å forhindre spredning av viruset er det opprettet karantene i overvåkingen av tilstanden til barn og ansatte i barneinstitusjoner. Alle personer i kontakt med en syke er underlagt en primær fysisk undersøkelse og ytterligere observasjon i en periode på 35 dager.

De første 5 dagene av medisinsk undersøkelse utføres daglig. På slutten av 5 dager, i fravær av identifiserte tegn på sykdom, vaksinere.

Karantene regler forbyder overføring av barn til andre grupper, selvbetjeningssystemet avbrytes, og regelmessige diskusjoner om sanitær utdanning holdes. En ny person er tillatt inn i laget hvis han er vaksinert eller allerede har hatt hepatitt A. Han har fått lov til et organisert lag med tillatelse fra den lokale legen.

Profylaktisk vaksinasjon

For å beskytte mot hepatitt A, brukes stoffer som kan utløse en immunrespons - produksjon av beskyttende antistoffer. En vaksine for profylakse administreres i et bestemt kurs, over tid.

immunoglobulin

Serumantistoffer aktiverer de indre forsvarsmekanismer mot patogenet. Vaksinen er effektiv i påvist kontakt eller før uunngåelig kontakt med en syke person. Beskyttelse mot patogen er garantert i opptil 4 måneder.

Inaktiverte vaksiner

Det er en suspensjon av inaktiverte virus uten patogene tegn. De kan ikke forårsake infeksjon, men provoserer kroppens immunrespons.

Blant alternativene for en slik vaksine:

Det sistnevnte stoffet beskytter mot to typer hepatitt A og B. Immunoglobulin er egnet for beredskap. Inaktiverte stoffer lar deg danne en langvarig immunitet mot viruset.

Profylaktisk vaksineadministrasjon gir et godt resultat. Kurset er vanligvis 3 doser med et intervall på opptil 6 måneder. Etter kursets introduksjon varer forsvaret opptil 8 år. I noen tilfeller vedvarer antistoffer i kroppen for livet.

Hepatittvaksinering er ikke obligatorisk. Det anbefales for personer som ofte er i kontakt med infeksjonsvektorer, som har noen kroniske patologier, går til land med dårlig epidemiologisk situasjon. Den beste versjonen av vaksinen og behovet for bruk er bestemt av legen etter undersøkelsen.

Vaksinasjon utføres ikke ved infeksjonssykdommer i den akutte perioden, ved forhøyet kroppstemperatur, allergiske reaksjoner på antibiotika og eventuelle komponenter i den foreslåtte vaksinen. Kontraindikasjoner inkluderer immundefektstilstander, blodsykdommer og andre sykdommer med uklar etiologi.

I tilfelle av respiratoriske infeksjoner er vaksinering mulig etter lindring av symptomene ved akutt tilstand og i fravær av feber. I noen tilfeller er vaksinering tillatt for gravide og barn i det første år av livet.

Hygienistene sier at det viktigste forebyggende tiltaket er å utdanne og utdanne folk i ulike aldre om overføringsmetoder, de viktigste symptomene på hepatitt A. Trykt materiale (brosjyrer, hefter, bulletiner) brukes til masseinformasjon, og kollektiver blir intervjuet.

Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebygging av viral hepatitt A"

(godkjent av dekret fra Chief State Sanitary Doctor i Russland
datert 30. desember 2010 N 190)

I. Omfang

1.1. Disse sanitære epidemiologiske reglene (heretter - sanitære regler) fastlegger grunnleggende krav til et kompleks av organisatoriske, hygieniske og hygieniske og anti-epidemiske tiltak, som gjennomføres som sikrer forebygging og spredning av viral hepatitt A.

1.2. Overholdelse av sanitære regler er obligatorisk for borgere, juridiske personer og individuelle entreprenører.

1.3. Kontroll over overholdelse av disse sanitære regler utføres av organer som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

II. Generelle bestemmelser

2.1. Standard case definition for akutt hepatitt A

2.1.1. Akutt hepatitt A (heretter kalt OSA) er en akutt virusinfeksjonssykdom, manifestert i typiske tilfeller av generell ulempe, økt tretthet, anoreksi, kvalme, oppkast, noen ganger gulsott (mørk urin, misfarvet avføring, guling av sclera og hud) og vanligvis ledsaget av økte nivåer av serumaminotransferaser.

Laboratoriekriteriet for å bekrefte et tilfelle av AHA er tilstedeværelsen av IgM-antistoffer mot hepatitt A-viruset (heretter referert til som anti-HAV IgM) eller RNA i hepatitt A-viruset i blodserum.

2.1.2. Klassifisering av OAA-saken for epidemiologisk overvåking.

Mistenksom sak - et tilfelle som tilsvarer den kliniske beskrivelsen.

Et bekreftet tilfelle er et tilfelle som samsvarer med den kliniske beskrivelsen og er laboratoriebekreftet, eller et tilfelle som samsvarer med den kliniske beskrivelsen, funnet hos en person som har vært i kontakt med et laboratoriebekreftet tilfelle av hepatitt A innen 15-50 dager før symptomstart.

I nærvær av et epidemisk fokus med flere tilfeller av RSA, er diagnosen laget på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data.

Kausjonsmiddelet til RSA er et RNA-holdig virus av familien Hepatovirus av familien Picornaviridae. Virioner har en diameter på 27-32 nm. Viruset er representert av seks genotyper og en serotype. Hepatitt A-virus (heretter - HAV) er mer motstandsdyktig mot fysisk-kjemiske påvirkninger enn medlemmer av enterovirus-slekten.

2.3. Laboratoriediagnose

2.3.1. Laboratoriediagnostikk av RSA utføres av serologiske og molekylære biologiske forskningsmetoder.

2.3.1.1. Den serologiske metoden i serum for å bestemme tilstedeværelsen av anti-HAV IgM og klasse G immunoglobuliner til hepatitt A-viruset (heretter referert til som anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Den molekylærbiologiske metoden i serum bestemmer RNA for hepatitt A.

2.3.2. Diagnosen av OSA er etablert når en pasients serum oppdages med mistanke om anti-HAV IgM hepatitt eller HAV RNA.

2.3.3. Serologiske og molekylære biologiske metoder for påvisning av anti-HAV IgM og anti-HAV IgG og HAV RNA i serum utføres i samsvar med gjeldende regulerings- og prosessdokumenter.

2.4. Epidemiologiske manifestasjoner av akutt hepatitt A

2.4.1. Kilden til infeksjon i RSA er en person. Inkubasjonsperioden varierer fra 7 til 50 dager, og regnes ofte for dager. Hepatitt A-viruset utskilles i fæces med tre hovedkategorier av infeksjonskilder: personer med asymptomatisk form av infeksjonsprosessen, pasienter med slitt - anicteric og icteric infeksjonsformer.

2.4.2. Varigheten av isolering av viruset med forskjellige manifestasjoner av infeksjon er ikke signifikant forskjellig. Den høyeste konsentrasjonen av patogenet i avføring av infeksjonskilden er observert i de siste 7-10 dagene av inkubasjonsperioden og i de første dagene av sykdommen, som svarer til varigheten til prealtiden, fra 2 til 14 dager (vanligvis 5-7 dager). Med fremkomsten av gulsot hos de fleste pasienter, reduseres konsentrasjonen av viruset i avføringen.

2.4.3. Epidemiologisk signifikans er også observert hos pasienter med OSA med langvarige former av 5-8% og eksacerbasjoner (ca. 1%), spesielt hvis de har immunodefektilstander som kan ledsages av langvarig viremi, med påvisning av kausjonsmiddelets RNA. Kronisk hepatitt A er ikke etablert.

2.4.4. Overføringen av HAV utføres hovedsakelig under implementeringen av fecal-oral mekanisme ved vann, mat og kontakt-husholdningsruter.

2.4.4.1. Når vannveisoverføringen av HAV kommer inn i kroppen ved bruk av dårlig drikkevann, bading i forurenset vann og kropper.

2.4.4.2. Matoverføringsbanen er realisert ved bruk av produkter som er forurenset av viruset under produksjon hos matforetak, cateringfirmaer og handel med noen form for eierskap. Bær, grønnsaker, grønnsaker er forurenset av viruset når de vokser på vannet eller i grønnsakshager som befruktes med avføring. Sjømat kan bli smittet med HAV når man fanger mollusker i kystvann som er forurenset av kloakk.

2.4.4.3. Forebyggende måte for overføring skjer når personlige hygienegler ikke følges. Overføringsfaktorene er hender, samt alle objekter som er forurenset av patogenet. Overføring av viruset under oral-anal og oral-genital kontakt er heller ikke utelukket.

2.4.5. I noen tilfeller er en kunstig (artefaktisk) overføringsmekanisme implementert. Langvarig (3-4 uker) viraemi gjør det mulig for patogenet å bli overført via den parenterale ruten, noe som fører til forekomst av tilfeller av RSA etter transfusjon. Det var utbrudd av RSA hos pasienter med hemofili som mottok legemidler med blodkoagulasjonsfaktorer, samt blant dem som brukte injiserbare psykotropiske legemidler.

2.4.6. I en hvilken som helst klinisk variant av YEA dannes det spesifikke anti-HAV IgG. Personer uten anti-HAV IgG er utsatt for hepatitt A.

2.5. Kjennetegn ved epidemieprosessen av akutt hepatitt A

2.5.1. Intensiteten av RSA-epidemieprosessen i de enkelte territorier preges av ekstremt uttalt variabilitet og bestemmes av sosiale, økonomiske og demografiske faktorer.

2.5.2. Den epidemiske prosessen i OGA i den langsiktige sykdomsdynamikken manifesteres av konjunktursvingninger, uttrykt i høst-vinter-sesongen, overveiende kjærlighet til barn, ungdom og unge voksne.

2.5.3. Den epidemiske prosessen i RSA manifesteres av sporadiske tilfeller og hovedsakelig ved utbrudd av vann og mat og epidemier av varierende intensitet.

III. Statlig sanitær og epidemiologisk overvåking av akutt hepatitt A

3.1. Statens sanitære og epidemiologiske overvåking av den regionale statsforvaltningen - kontinuerlig overvåkning av epidemieprosessen, inkludert overvåkning av langtidssyklus og intraårlig sykelighet, faktorer og forhold som påvirker infeksjonsspredningen, immuniseringsdekning av befolkningen, sirkulasjon av patogenet; selektiv serologisk overvåkning av tilstanden immunitet, evaluering av effekten av anti-epidemiske (forebyggende) tiltak og epidemiologisk prognose.

3.2. Formålet med tilsynet er å vurdere den epidemiologiske situasjonen, trenderne i epidemieprosessen og rettidig vedtak av effektive forvaltningsbeslutninger med utvikling og gjennomføring av tilstrekkelige sanitære og anti-epidemiske (forebyggende) tiltak for å forhindre forekomst og spredning av RSA.

3.3. Statens sanitære og epidemiologiske tilsyn med RSA utføres av organer som er autorisert til å utøve statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

3.4. Samlingen av informasjon, evaluering, behandling og analyse utføres av spesialister av organene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, omgående og / eller i ferd med å gjennomføre en retrospektiv epidemiologisk analyse.

3.5. Resultatene av operasjonsanalysen er grunnlaget for å ta beslutninger om nødhåndtering (anti-epidemi og forebyggende tiltak).

IV. Forebyggende tiltak

4.1. De viktigste tiltakene for forebygging av RSA er hygieniske og hygieniske tiltak som skal bryte overføringsmekanismen for forårsakende midler og vaksineforebygging, slik at opprettelsen av kollektiv immunitet opprettholdes.

4.1.1. Sanitære og hygieniske tiltak inkluderer:

- landskapsarbeid av bosetninger (rydding av territoriet, søppelsamling);

- gi befolkningen tryggt vann, epidemiologisk trygg mat;

- forbedring av hygieniske og hygieniske arbeids- og levevilkår

- Skapelse av forhold som sikrer overholdelse av sanitære regler og krav til innkjøp, transport, lagring, teknologi for forberedelse og salg av mat;

- sørge for universell og kontinuerlig gjennomføring av hygieniske og hygieniske normer og regler, sanitær og antiepidemisk regime i barneinstitusjoner, utdanningsinstitusjoner, helsevesenets organisasjoner, organiserte militære lag og andre fasiliteter;

- personlig hygiene;

- hygienisk utdanning av befolkningen.

4.1.2. Vaksineforebygging av RSA utføres i samsvar med kapittel VI i disse sanitære forskrifter.

4.2. Kroppene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk overvåking gir:

- Tilsyn med staten av alle epidemiologisk signifikante fasiliteter (vannforsyningskilder, behandlingsanlegg, vannforsyning og kloakknett, offentlige spisesteder, handel, barns, utdanningsanlegg, militære og andre institusjoner);

- tilsyn med sanitære forhold og felles forbedring av bosetninger;

- laboratorieovervåkning av miljøobjekter ved bruk av sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske studier (bestemmelse av coliphages, enteriviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (inkludert bestemmelse av HAV RNA, enterovirus);

- vurdering av epidemiologisk signifikante sosio-demografiske og naturlige prosesser;

vurdering av forholdet mellom sykelighet og hygieniske forhold ved epidemiologisk signifikante steder;

- vurdering av aktivitetens kvalitet og effektivitet.

V. Anti-epidemiske tiltak ved utbrudd av akutt hepatitt A

5.1. Generelle prinsipper for å holde hendelser

5.1.1. Identifikasjon av pasienter med RSA av medisinske arbeidstakere (leger, sykepleiere) av behandlings-og-profylaktiske og andre organisasjoner, uavhengig av form for eierskap, under ambulant opptak, hjemmebesøk, foreløpig (ved søknad om jobb) og periodiske medisinske undersøkelser av bestemte befolkningsgrupper, observasjon av barn i grupper, under undersøkelsen av kontakt i infeksjonsfokus.

5.1.2. Hvert tilfelle av en sykdom i RSA (mistanke om RSA) utføres per telefon for medisinske arbeidstakere i organisasjoner som er engasjert i medisinske aktiviteter, barns, ungdoms- og helsepersonell, uavhengig av eierskap, og deretter innen 12 timer sendes en beredskapsmelding til myndighetene autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn på registreringsstedet for sykdommen (uavhengig av pasientens oppholdssted).

En organisasjon som er involvert i medisinsk aktivitet som har endret eller klargjort diagnosen RSA innen 12 timer, vil sende inn en ny beredskapsmelding til myndighetene som er ansvarlig for statens sanitære og epidemiologiske tilsyn på stedet for deteksjon av sykdommen, som indikerer den første diagnosen, den endrede diagnosen og datoen diagnosen ble gjort.

5.1.3. Når en RSA-pasient er identifisert (hvis RSA mistenkes), organiserer den medisinske arbeideren i organisasjonen som utfører medisinsk aktivitet (lege, lokal lege, barnehage lege, epidemiolog) et sett primære anti-epidemi (forebyggende) tiltak for å lokalisere utbruddet og advarselen smitte rundt.

5.1.4. Spesialister på organer som er autorisert til å gjennomføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, organiserer epidemiologiske undersøkelser i RSA-fociene, herunder å bestemme årsakene og betingelsene for forekomsten av RSA, spesifisere grensene for utbruddet, utvikle og gjennomføre tiltak for å eliminere det.

Utbruddet fokuserer på personer som hadde kontakt med pasienten ved slutten av inkubasjonsperioden og i de første dagene av sin sykdom, i barneinstitusjoner, sykehus, sanatorier, industrielle, militære og andre organisasjoner, samt på sykehusets bosted (inkludert herberger og andre), som lederne av disse organisasjonene blir informert om. Behovet for en epidemiologisk undersøkelse av utbruddet på bostedet bestemmes av eksperter fra organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking.

5.1.5. For å gjennomføre en epidemiologisk undersøkelse og gjennomføring av tiltak for å eliminere foci med flere tilfeller av RSA, utgjør organene og organisasjonene som er autorisert til å gjennomføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn en gruppe epidemiologiske, hygieniske, hygieniske, kliniske og andre nødvendige spesialister, avhengig av utbruddets art.

5.1.6. Innholdet, omfanget og varigheten av tiltak for å eliminere utbruddene av RSA blant befolkningen, bedrifter, institusjoner og organiserte grupper (barn, militærlag, utdanningsinstitusjoner, sanatorier, sykehus, offentlige cateringforetak, handel, bedrifter som betjener vann og kloakkanlegg og andre ) fastslå spesialistene i organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, basert på resultatene av den epidemiologiske undersøkelsen.

5.1.7. Ved utførelse av en epidemiologisk undersøkelse spesifiserer:

- Antall pasienter med isterisk og slettet form av RSA og personer som er mistenkelige for denne sykdommen, bestemmer forholdet mellom dem.

- fordeling av saker etter område i landsbyen, etter alder og yrkesgrupper;

- fordelingen av saker etter grupper, klasser i barne- og andre utdanningsinstitusjoner, militære og andre grupper;

- Sannsynlig kilde til infeksjon og overføringsruter

- tilstand og modus for drift av vannforsyning og avløpsanlegg, sanitærutstyr;

- Tilstedeværelsen av nødsituasjoner på vannforsyning og kloakknett og tidspunktet for eliminering av dem;

- Overholdelse av sanitære regler og krav til innkjøp, transport, lagring, teknologi for forberedelse og salg av mat;

- brudd på sanitære og anti-epidemiske regimet, sannsynligheten for videre spredning av RSA.

Omfanget av utryddelsesforanstaltninger er i samsvar med lederen og det medisinske personalet i organisasjonen.

5.2. Tiltak angående infeksjonskilden

5.2.1. Syk og mistenkelig for sykdommen RSA utsatt for sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen.

5.2.2. I noen tilfeller av mild sykdom, kan en pasient med en laboratoriebekreftet diagnose av AHA (når anti-HAV IgM eller HAV RNA detekteres i blodet) få lov til å bli behandlet hjemme:

- Opphold av pasienten i en egen komfortabel leilighet;

- mangel på kontakt på bostedet med ansatte i behandlings-og-profylaktiske barn, barn og organisasjoner lik dem, samt med barn som går på barns utdanningsinstitusjoner;

- sørge for pasientomsorg og implementering av alle antiepidemiske tiltak

- pasienten har ingen annen viral hepatitt (hepatitt B), hepatitt C (heretter referert til som HS), hepatitt D (heretter kalt TD) og andre) eller hepatitt av ikke-viral etiologi, andre kroniske sykdommer med hyppige eksacerbasjoner og dekompensering av den underliggende sykdommen, bruk narkotikamisbruk;

- Sikre dynamisk klinisk observasjon og laboratorietester hjemme.

5.2.3. I komplekse diagnostiske tilfeller, når det er mistanke om OSA hos en pasient, men det er nødvendig å utelukke en annen smittsom sykdom, blir pasienten innlagt på sykehusets boks med smittsomme sykdommer.

5.2.4. Diagnosen OSA må bekreftes laboratorium med definisjonen av anti-HAV IgM eller HAV RNA innen 48 timer etter at en pasient mistenkt for denne infeksjonen er identifisert. Senere vilkår for å etablere den endelige diagnosen er tillatt for hepatitt i kombinert etiologi, i nærvær av kroniske former for hepatitt B og HS, kombinasjonen av OSA med andre sykdommer.

5.2.5. Utslipp fra avdelingen for smittsomme sykdommer utføres i henhold til kliniske indikasjoner.

5.2.6. Disponensiell observasjon av de som har gjenopprettet fra RSA, utføres av smittsomme sykdomsleger av medisinske organisasjoner på bosted eller behandling. Den første oppfølgingsundersøkelsen utføres senest en måned etter uttaket fra sykehuset. I fremtiden bestemmes tidspunktet for observasjon og mengden av nødvendige undersøkelser av konvalescenten av den smittsomme sykdomslegen på bosattestedet.

5.3. Tiltak angående patogenveiene og faktorene

5.3.1. Når en RSA-pasient er identifisert, organiserer en medisinsk profesjonell av en behandlings-og-profylaktisk organisasjon (lege, paramedis, paramedikar) en rekke anti-epidemiske tiltak, inkludert gjeldende og endelige desinfeksjon, for å hindre andre i å bli smittet.

5.3.2. Endelig desinfeksjon i husholdninger, kommunale leiligheter, sovesaler, hoteller utføres etter pasientens innlagt pasient (død) og utføres av spesialister av desinfeksjonsorganisasjoner på forespørsel fra organisasjoner som driver medisinsk virksomhet. Nåværende desinfeksjon utføres av befolkningen.

5.3.3. Når et tilfelle av en OGAV oppdages, utføres organisert desinfeksjon etter pasientens isolasjon av pasienten, og volumet og innholdet avhenger av egenskapene til utbruddet. Desinfiseringsforanstaltninger utføres av ansatte i desinfeksjonsprofilens organisasjoner innenfor utbruddets grenser, fastlagt av spesialister av organer som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn. Deretter utføres den aktuelle desinfeksjonen av personalet i organisasjonen der RSA-saken er oppdaget. Ansvaret for organisering og gjennomføring av desinfeksjon er leder for denne institusjonen.

5.3.4. Avsluttende desinfeksjon utføres av spesialister i desinfeksjonsprofiler i barnehager, og i skoler og andre institusjoner for barn med gjentatte tilfeller av sykdommen. Nåværende desinfeksjon utføres av ansatte i denne institusjonen.

5.3.5. For endelig og nåværende desinfeksjon i RSA-foci, brukes desinfeksjonsmidler registrert på foreskrevet måte som er effektive mot HAV.

5.3.6. Når et utbrudd av OGA i forbindelse med bruk av dårlig drikkevann av forurensning som følge av ulykker på kloakk- eller vannforsyningsnett forekommer i de befolkede områdene, skjer følgende:

- erstatning av nødseksjoner av vannforsyning og kloakknett med tilhørende desinfeksjon og spyling;

- tiltak for å rehabilitere desentraliserte kilder og vannforsyningssystemer;

- gi befolkningen i utbrudd av importert trygt drikkevann;

- rengjøring og sanering av desentraliserte kloakkanlegg (toiletter av cesspit og absorberende typer).

5.3.7. I tilfelle utbrudd av RSA som følge av bruk av produkter forurenset med HAV, utføres følgende:

- identifisering og beslaglegging av mat som var den sannsynlige årsaken til sykdommen;

- eliminering av brudd under forberedelsen, transport, lagring, forberedelsesteknologi (behandling) og salg av mat.

5.4. Tiltak for kontaktpersoner

5.4.1. I utbruddet av RSA identifiseres personer som har vært i kontakt med pasienten. Kontaktpersoner er underlagt registrering, undersøkelse, overvåking og vaksinering av epidemiske indikasjoner.

5.4.2. Når det utføres aktiviteter i utbruddene av OGA, er det nødvendig å sikre tidlig påvisning blant kontaktpersoner av pasienter med denne infeksjonen (primært med utslitte og anicteriske former).

5.4.3. Alle kontaktpersoner identifisert innenfor utbruddet blir utsatt for en primær medisinsk undersøkelse etterfulgt av medisinsk observasjon i 35 dager fra datoen for separasjon med infeksjonskilden, inkludert intervju, termometri, sclera og hudfarge, urinfarging, leverstørrelse og milt, og også klinisk og laboratorieundersøkelse i samsvar med punkt 2.3. disse helseforskriftene.

Den primære undersøkelsen og klinisk og laboratorieundersøkelsen utføres av en medisinsk arbeidstaker (infeksjonssykdom lege, generalpraktiserer, paramedic) av en behandlings-og-profylaktisk organisasjon på bostedsstedet til kontaktpersoner eller arbeidssted (opplæring, utdanning) de første 5 dagene etter at pasienten er identifisert regional State Administration.

5.4.4. I fravær av kliniske tegn på sykdommen, er kontaktpersoner som ikke tidligere har blitt vaksinert mot hepatitt A, og som ikke har lidd av denne infeksjonen, vaksinert for epidemiske indikasjoner senest 5 dager etter identifikasjon av pasienten med RSA.

Vaksinasjon i henhold til epidemiske indikasjoner er det viktigste forebyggende tiltaket for å lokalisere og eliminere sentrum av hepatitt A. Informasjon om vaksinasjon (dato, navn, dose og serienummer av vaksinen) registreres i alle regnskapsformer for medisinsk dokumentasjon, vaksinasjonsattest i samsvar med de fastsatte kravene.

5.4.5. Når en syk RSA er identifisert i et organisert barneteam (lag med militært personell), blir en karantene pålagt i institusjonen (organisasjonen) i en periode på 35 dager fra det øyeblikket isolasjonen av den siste pasienten er avsluttet. For barn (militært personell) som har hatt kontakt med syke RSA, er det daglig medisinsk tilsyn etablert under karantene.

Berørte grupper (klasser, avdelinger eller avdelinger) er underlagt maksimal isolasjon fra andre grupper, instituttets avdelinger (organisasjon). De deltar ikke i massearrangementer organisert av institusjonen (organisasjonen). I karantene gruppen (klasse, avdeling, avdeling) avbryter de selvbetjeningssystemet, gjennomfører samtaler om hygienisk utdanning og forebyggende tiltak for RSA.

Under karantene er det ikke tillatt å overføre kontaktbarn, militærpersonell, barnepersonell og andre institusjoner til andre grupper (klasser, avdelinger, kamre) og andre institusjoner, unntatt i spesielle tilfeller med tillatelse fra en spesialist som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

Opptak til karantene (klasser, avdelinger, rom) av nye personer er tillatt i tilfeller dersom søkeren tidligere har overført RSA eller har blitt vaksinert mot RSA minst 14 dager før opptak til laget.

5.4.6. Barn av organiserte grupper og militært personell som har hatt kontakt med syke RSA utenfor teamet, blir underrettet til det medisinske personalet eller ledelsen av disse organisasjonene.

Barn er tatt opp til organiserte grupper med tillatelse fra barnelege i samråd med en spesialist i kroppen som utfører statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, med forbehold for full helse eller en indikasjon på tidligere (dokumentert) RSA overført tidligere eller vaksinert mot RSA minst 14 dager før opptak til laget.

5.4.7. Om voksne som kom i kontakt med syke RSA på bosattestedet, engasjert i matlaging og matlaging (cateringorganisasjoner og andre), omsorg for pasienter i organisasjoner som utfører medisinske aktiviteter, reiser og serverer barn, serverer voksne (guider, flyvakt og andre) informere lederne av disse organisasjonene, de relevante helsesentrene (medisinske enheter) og myndighetene autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

Lederne til organisasjonene der mennesker som har vært i kontakt med det syke RSA-arbeidet, sørger for at disse menneskene overholder reglene for personlig og offentlig hygiene, gir medisinsk observasjon, vaksinering og hindrer dem fra arbeid når de første tegn på sykdom oppstår.

5.4.8. For barn som ikke går på barnepass og voksne som ikke er relatert til de ovennevnte profesjonelle gruppene, blir observasjon og klinisk undersøkelse i 35 dager utført av poliklinikkens medisinske personale (utklinisk klinikk, midwifery-senter) på bosattestedet. Inspeksjon av disse personene utføres minst 1 gang i uken, i henhold til vitnesbyrdene som ble utført laboratorietester, og uten svikt - vaksinasjon.

5.4.9. I barnehager, skoler, barnehager, barnehjem, barnepass og helsestasjoner, overvåkning av kontaktpersoner, innsamling og levering av materiale til laboratorieforskning, vaksinering, opplæring av institusjonens ansatte til regler for antiepidemisk regime og hygienisk utdanning med foreldre til barn fra Den kollektive berørte statlige forvaltningen utføres av en lege og en sykepleier av disse institusjonene. I mangel av medisinske fagpersoner i disse institusjonene, er dette arbeidet levert av en polyklinisk som betjener de ovennevnte fasilitetene.

5.4.10. Alle tiltak for å eliminere utbruddet er reflektert i det epidemiologiske undersøkelseskortet og kontaktlisten til kontaktpersonene, sistnevnte limes inn i RSAs pasientkort. I de samme dokumentene registreres hendelsenes slutt i utbruddet og resultatene av observasjon av kontaktpersoner.

VI. Vaksinprofylakse av akutt hepatitt A

6.1. Omfanget av spesifikk forebygging av RSA bestemmes av spesialister av organene som er autorisert til å gjennomføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåkning, i samsvar med den epidemiologiske situasjonen, samt ta hensyn til de spesifikke trekkene i dynamikken og trender i utviklingen av RSA-epidemieprosessen på et bestemt territorium.

6.2. Vaksinasjon av befolkningen mot RSA utføres i samsvar med dagens forebyggende vaksinasjonskalender for epidemiske indikasjoner, regionale forebyggende vaksinasjonskalendere og instruksjoner for bruk av legemidler som er tillatt for bruk på russisk territorium på foreskrevet måte.

VII. Hygienisk utdanning og opplæring

7.1. Hygienisk utdanning av befolkningen innebærer å gi offentlig informasjon detaljert informasjon om hepatitt A, de viktigste kliniske symptomene på sykdommen og forebyggende tiltak ved hjelp av massemedia, brosjyrer, plakater, bulletiner, intervjuer i grupper og RSA-foci og andre metoder.

7.2. Grunnleggende opplysninger om hepatitt A og dens forebyggende tiltak bør inkluderes i programmet for hygienisk opplæring for arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og offentlige cateringvirksomheter, barneinstitusjoner og de som er likestilt med dem.

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Hva kan du spise med gulsott

Hepatitt

Leversykdommer i eksacerbasjonsperioden krever adherens til et spesielt diett. Gulsot er ikke en sykdom i seg selv. Dette fenomenet, som manifesterer seg i guling av proteinene i øynene, slimhinner og hud, er en konsekvens av akkumulering av for mye bilirubin i blodet på grunn av at leveren ikke klarer seg med sine funksjoner.

Cholagogue for pankreatitt

Skrumplever

Mange pasienter stiller spørsmålet: "Er det mulig for choleretic i pankreatitt?" I denne artikkelen vil vi svare på det og introdusere deg de medisinene, urter og samlinger av dem som har en koleretisk effekt, og brukes ofte som en del av kompleks terapi for denne sykdommen.

Sykdomssykdom er smittsom. Gilbert syndrom - hva det er, symptomer og behandlingsmetoder i enkelt og tilgjengelig språk.

Dietter

En tilstand der en person eller hans slektninger merker den gule fargen på huden eller øynene (ofte etter en fest med bruk av ulike matvarer), med en grundigere studie kan det være Gilbert syndrom.

Zheltushka hos nyfødte: årsaker, behandling, effekter

Dietter

Gulsott av nyfødte er ikke bare ofte - men skjer nesten alltid. Enhver mor vil lett merke de første symptomene. Barnet blir uvanlig mørkt, eller som om det helles i gul, blir de hvite i øynene gult.