Hoved / Symptomer

Lever KBR og CRC-norm

Symptomer

Ved diagnostisering av leversykdom er ultralyd den vanligste metoden. Under ultralydet undersøker slike parametere som leverens størrelse, tilstanden til galdekanaler og store blodkar. Det tas også hensyn til strukturen av vevet, tilstanden til konturene og tilstedeværelsen av patologiske inneslutninger.

Analyse av dataene som er oppnådd, kan best utføres av en erfaren lege. Imidlertid kan du vite de normale indikatorene for leverstatusen, uavhengig av hverandre, og sammenligne dem med resultatene fra ultralydet og ta visse konklusjoner.

En av de viktigste parameterne er størrelsen på leveren og grensen. Dette tar hensyn til faktorer som alder, kjønn, hudfarge. Hos menn er dette organet som regel større både i volum og i masse, hos kvinner er det mindre. Vanligvis måles høyre og venstre lobes separat.

Størrelsen på leveren hos voksne:

tykkelse på høyre lobe 11-13 cm; vertikal skrå størrelse på høyre lobe (CWR) opp til 15 cm; lengde på høyre lobe 11-15 cm; tykkelse av venstre lobe ca 7 cm; høyde (kranio-caudal størrelse, CCR) av venstre lobe ca 10 cm; Lengden på hele leveren 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen på leveren hos barn er forskjellig fra hos voksne, siden barnets orgel er mye mindre og er i ferd med vekst. Størrelsen på leveren hos barn:

lengden på høyre lobe i en alder av 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm; lengden på høyre lobe ved 15 år er 10 cm, venstre er opptil 5 cm.

Selv en liten avvik fra kroppens normale størrelse og grenser er allerede en patologi og betyr tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess (forårsaket for eksempel av hepatitt), stagnasjon eller et tidlig stadium av cirrose. Hvis økningen er lokal, kan dette indikere utseendet på en tumor, metastase eller cyster forårsaket av parasitter.

En jevn økning i hele orgelet og samtidig opprettholde strukturenes homogenitet betyr ikke alltid at det forekommer en alvorlig sykdom. Ofte skyldes dette bruken av narkotika (under et behandlingsforløp) eller tilstedeværelsen av dårlige vaner (hyppig bruk av alkohol, røyking). Etter avslutningen av disse faktorene kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen av kjertelen er ledsaget av komprimering av vevet, er det stor sannsynlighet for den inflammatoriske prosessen forårsaket av viruset (med hepatitt). Når det er mulig å oppdage en økning i orgelet, heterogeniteten i leverenvevet, forekomsten av flekker og endrede strukturer, er sannsynligheten for cirrotiske endringer høy.

Denne forkortelsen forårsaker noen ganger spørsmål hos pasienter, så vi vil prøve å finne ut hva som ligger bak det. Ofte bruker legene dataene fra sin skrå indre størrelse (CWR) for å diagnostisere leversykdommer. Dens normale indikatorer, som nevnt ovenfor, bør ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning av CWR, spesielt høyre lebe i leveren, er svært viktig for videre diagnostisering.

En økning i denne parameteren indikerer tilstedeværelsen av hepatomegali.

Et slikt symptom kan bestemmes med en nøyaktighet på 90% for denne indikatoren. Hvis CWR i leveren er normal, garanterer dette ikke fravær av leverpatologi - du må evaluere alle ultralydsindikatorer i komplekset.

I tillegg til lengden eller bredden på leveren spilles en viktig rolle i diagnosen av eksterne indikatorer: konturens tydelighet, strukturens homogenitet og jevnvinkler. Spesielt er klare, jevne konturer av kroppen rundt omkretsen ansett som normale, med vinkler i venstre lobeområde 45 og til høyre ikke over 75 grader. Overflaten skal være glatt, glatt, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være jevn.

Forandringen i tetthet (ekkogenitet) kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Spesielt er dette fenomenet observert i cirrhose.

Også forekomsten av støt på overflaten av organet eller heterogene inneslutninger i dybden av vevet er en avvik fra normen og kan bety utvikling av onkologi (metastaser) eller leverskade ved parasitter (echinococcus). Men for mer nøyaktig diagnose av slike prosesser, er det nødvendig med ytterligere forskning.

Hvis beskrivelsen av ultralydet indikerer et slikt fenomen som en lys lever, er dette symptomet karakteristisk for de tidlige stadier av hepatitt.

Et par ord om leverenes kar. For en nøyaktig undersøkelse er diameteren av den dårligere vena cava viktig, som ikke bør overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer inn i leverporten, og dens lumen øker fra periferien.

Siden leverfunksjonen er nært knyttet til galleblærenes arbeid, er en beskrivelse av tilstanden en nødvendighet for en ultralyd. I et sunt organ bør det ikke forekomme endringer i blærens vegger og grenser.

Galleblærens lengdeform er ca 5-7 cm, med en tykkelse på ikke mer enn 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre enn normalt, kan dyskinesi utvikles. En forstørret gallbladder indikerer et overskudd av galle. Tilstedeværelsen av en liten mengde galle innvendig er normal, forutsatt at den har en homogen konsistens. Sediment i gallen sier om begynnelsen av gallesteinsykdom, som over tid kan bli til steiner. Noen ganger kan det være polypper inne i blæren.

I prosessen med forskning av gallekanalene tar vanligvis hensyn til diameteren deres, som ikke bør overstige 6-9 mm.

Overflødig av denne indikatoren kan indikere stagnasjon av galle. Konsentrasjon av kanalene, innsnevring eller cyster observeres også noen ganger. Slike uregelmessigheter er ofte medfødte og trenger ikke spesiell behandling, forutsatt at de ikke forstyrrer organets normale funksjon.

Det er viktig å forstå at etter å ha utført en ultralyd av leverenes dekodering av en spesialist er nødvendig. Sammenligning av normale verdier og data oppnådd under undersøkelsen kan bare gi en generell ide om levertilstanden. En erfaren lege, som sammenligner alle fakta, kan ikke bare identifisere sykdommen riktig, men også foreskrive et behandlingsforløp.

Leveren er et glandulært organ plassert i høyre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leverens størrelse bestemmes normalt av vanlig ultralyd. En sunn lever har forskjellige parametere avhengig av hvor gammel en person er. Avvik fra normen betraktes som tegn på sykdom eller dårlig tilstand i kroppen.

Nivåene for dannelsen av leveren studeres og er karakteristisk for en viss alder av en person.

Under undersøkelsen av leveren tar hensyn til tykkelse, lengde og andre indikatorer. Den totale massen av en sunn kropp er 1,5 kg. Den største kjertelen i kroppen har høyre og venstre deler. For hver av aksjene har sin egen standardstørrelse. Størrelsen på en sunn lever for voksne menn og kvinner når dekoderes ultralyd:

Leveren til en voksen mann eller kvinne har samme parametere, og hastigheten eller avviket bestemmes av maskinvareundersøkelsen. Tykkelsen på den høyre loben er 110-130 mm, lengden er 110-150 mm, sin maksimale vertikale skrå størrelse (CWR) er opptil 150 mm, tykkelsen på venstre lob er 50-70 mm, høyde på venstre lobe (craniocaudal størrelse, CCR) ca 10 cm, tykkelse av hele orgelet - 200-230 mm, total maksimal lengde - opp til 180 mm.

Leveren anses å være utvidet i parametrene til CWR og CCR. Men selv om CWR er normalt, er dekoding av andre ultralydindekser nødvendig. Spesialisten bør ta hensyn til utseendet - ensartethet, klarhet i konturen, vekt, tilstanden til venene - portalen og nedre hul (IVC), deres parametere. Tar også hensyn til pasientens alder og andre indikatorer. For eksempel, hos gravide kvinner og barn, er leveren vanligvis større og mindre, henholdsvis.

I tillegg til kjertelen i seg selv, må organets hovedfartøy, bortføringsstrukturer av vaskulærsystemet, spesielt deres diameter, undersøkes. Tre viktige fartøy passerer gjennom leveren - hepatisk arterie, portalvein (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første gir blodstrøm til orgelet, og portalen og IVC - fjerner venøst ​​blod mettet med oksygen fra orgelet. Portalvenen ligger i plexus i tolvfingre og lever. I leverporten er portalvenen delt inn i to grener.

I et sunt organ, i tillegg til disse fartøyene, er det 3 hoved og mange små. De gir utstrømning av blod fra den største kjertelen. De små og store årene på toppen av orgelet forlater leveren i området av IVC-forløpet og strømmer inn i IVC. Tabellen viser normal diameter på alle større fartøy.

Ved undersøkelse av den største kjertelen tar de hensyn til hvor gammelt et barn er, fordi en nyfødt baby og en skoledreng har forskjellig masse og størrelse på kjertelen. Det er mange alternativer for å bestemme den normale størrelsen på lever-ultralyd hos barn. Selv å vite omtrentlig hastighet og år av barnet, er det umulig å uavhengig trekke konklusjoner om organets helse. Nøyaktig dekodering kan kun utføres av en spesialist. Om normen av kroppens størrelse i samsvar med barnets alder, forteller du tabellen.

Den normale størrelsen på leveren bestemmes ikke bare av ultralyd. Det er 2 metoder som bestemmer utvidelsen av et organ ved hjelp av hender. En erfaren spesialist kan undersøke leveren ved hjelp av teknikker som perkusjon og palpasjon. Metoder brukes til å bestemme grensene til kjertelen, dets masse, struktur og funksjoner. Disse metodene er gode for å bestemme veksten av et organ, de kan ikke alltid sjekke tilstedeværelsen av patogene neoplasmer. Tilbake på 1800-tallet visste leger at alle deler av kroppen hadde forskjellige tettheter, noe som kunne gjenkjennes ved å tappe. Legene brukte slik kunnskap og tappet på brystet, anerkjente økningen i organer.

Percussion er en metode for å undersøke de indre organene, basert på å trykke på overflaten av motivet med en vurdering av arten av lydene som vises.

Den andre metoden er palpasjon. Kjernen i prosedyren er å undersøke undersiden av kjertelen med en foreløpig vurdering av tilstanden. Prinsippet med metoden - med et dypt pust, kommer lungene ned og den nedre delen av leveren kommer ut fra under ribbenene. På dette tidspunktet kan legen lett føle organet. Basert på perkusjon og palpasjon ble det dannet to tilnærminger før måling av kjertelens dimensjoner: et system av dimensjoner og grenser ifølge Kurlov, en palpasjonsmetode ifølge Obraztsov.

MG Kurlov foreslo en metode for å undersøke organets parametere, slagverk som bestemmer sin øvre grense og bruke palpasjon og tapping. For å fastslå kroppstilstanden er 5 slagverkspunkter:

1 - ned fra høyre mid-klavikulære linje til leversløphet (hvor slagverkslyden er så kjedelig og kjedelig som mulig), 2 - fra navlen til den mid-klavikulære linjen til det blir en kjedelig lyd 3 - fra begynnelsen av xiphoid-prosessen langs midtlinjen - langs linjen i det tredje punktet, men oppover fra navlen, til det blir en kjedelig lyd; 5 - fra 3. punktet langs venstre kulebue til det oppstår en intestinal lyd.

Etter å ha funnet punktene i perkusjon, er 3 segmenter mellom de oppnådde punktene bestemt. For barn og voksne er den normale ytelsen forskjellig. For barn av forskjellige år er de normale slaginstrumentene de som presenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesalternativene forskjellige. For ham er normen av lengden på perkussjonslinjene som følger:

1 - Avstanden mellom 1. og 2. poeng. Denne indikatoren indikerer størrelsen på høyre side, i normal for en voksen er den 9-11 cm.2 - Segmentet fra 3. til 4. punkt er størrelsen på kjertelen i midten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3. og 5. poeng reflekterer lengden på venstre side. Det skal være 7-8 cm.

Metoden brukes til å undersøke ulike organer: magen, milten, galleblæren. Inntil Obraztsov ble det antatt at palpasjon kun er mulig for syke organer som forstørres. Vitenskapsmannen viste at en slik diagnose er effektiv for sunne mennesker. Hovedmålet er å gjennomføre studien på riktig måte, og overholde følgende rekkefølge og parametere:

En persons behagelige horisontale posisjon må observeres. Legen sitter ved bekken av pasienten. I noen tilfeller er pasienten i oppreist stilling. De fleste palpasjoner utføres med den første hånden, men to hender brukes til å øke trykket. Den rette posisjonen til legenes hender. De litt bøyde fingrene på den ene hånden plasseres parallelt (for leveren vertikalt) til testorganet. Den andre hånden av legen klemmer kulebuen og skaper en skinnfold, og ved pasientens maksimale utløp kommer den første fagmannen i hendene i bukhulen. Undersøkelsen av orgelet utføres med glidende bevegelser av fingrene. om organets deler er forstørrede, samt deres struktur, form, overflate (glatt eller nodulært).

Hos menn og kvinner er en sunn lever normalt rund, myk, jevn og med skarp kant. Studien bør ikke være smertefull. Smerte kan være i betennelsesprosessen eller strekke seg. Under palpasjon bestemmes dimensjonene på 3 linjer. Normalt for en voksen bør den høyre parasternale linjen være 8-11 cm, den fremre axillærlinjen, 9-11 cm, og den mid-klavikulære linjen, 10-12 cm.

Det forstørrede organet signalerer en alvorlig avvik. Tilstanden er diagnostisert i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grunn av endringer i kjertelstørrelsen, er det ofte en endring i miltens, gallblærenes arbeid. Bevegelsen av kroppen opp i menn og kvinner forårsaker følgende årsaker:

Ekkinokokk cyste er et segl forårsaket av infeksjon av en person med helminths (echinococcus). Atrofi, dystrofi - nekrose (døende) av hovedfilteret i kroppen. Meteorisme oppstår når leveren produksjon av galle avtar. hvoretter organets celler dør. Ikke alltid med leversykdom forstørret. Når sykdommen påvirker andre organer, spesielt milten. Tross alt er funksjonen til milten ødeleggelsen av patologiske celler, men når det er mange av dem, tetter de seg opp. Deretter vokser milten og gjør vondt.

Skiftet av et organ vertikalt ned og dets samtidige økning skyldes følgende årsaker:

Hepatitt B og C. Hepatitt B forårsaker orgelskader og fortsetter som akutt leversvikt, skrumplever og leverkreft. Følelse av lever med hepatitt C-virus fører til forstørret lever og milt. Hjertesvikt er årsaken til vekstraten - skrå vertikal størrelse (CWR). Kreft. Hvis maksimale CWR-verdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette tyde på utseende av tumorer på leveren.

Forstørret lever og milt er til og med hos nyfødte og spedbarn. Selv på sykehuset bestemme størrelsen på leveren hos barn. Blant årsakene til fenomenet - tuberkulose, medfødt hepatitt, sykdommer i galdekanaler. Volman syndrom fører til økt lever og milt hos nyfødte. Spesialister innen diagnose styres ikke bare av lengden på CWR, men tar også hensyn til barnets alder, urin og blodprøver, røntgen, MR.

Leveren i menneskekroppen utfører en rekke viktige funksjoner. Det er en kropp uten hvilken det er umulig å opprettholde vitaliteten av alle systemer. Derfor, i tilfelle sykdommer som fører til funksjonsfeil hos hepatocytter, sykdomsforstyrrelser, er det nødvendig å foreta en korrekt diagnose i tide, forhindre komplikasjoner og foreskrive tilstrekkelig terapi.

Foreløpig er prosedyren for ultralyd det mest informative, ikke-invasive, trygge og tilgjengelig. Kombinasjonen av disse egenskapene gjør at vi kan utføre ultralyd for alle mennesker som dette er nødvendig for. På denne måten er det mulig å evaluere arbeidet i leveren og galleblæren, for å avsløre en forandring i organets struktur, for å bestemme størrelsen og de patologiske avvikene. Teknikken ved bruk av ultralyd for å undersøke indre organer hos en person har ingen kontraindikasjoner og kan utføres i alle aldre.

Først av alt vurderer legen størrelsen på leveren og gjør en sammenligning med normale indikatorer. Alle vet at leveren ligger under membranen, på høyre side i bukhulen. Det er tydelig synlig når du utfører ultralyd, så det er mulighet for å oppdage selv mindre brudd på strukturen og operasjonen av kroppen.

Det skal bemerkes at resultatene oppnådd under undersøkelsen, og parametrene kan variere og variere i et bestemt område. Det avhenger av de konstitusjonelle egenskapene til en person, kjønn, alder, vekt.

I studien kan du ikke bare se leveren, men også karene med stor diameter, samt gallekanal, vev og organer i nabolaget. Så med lever-ultralyd er normale verdier:

Diameteren på portalvenen er ikke mer enn 13 mm;

Galdekanalen er ikke mer enn 8 mm;

Kanten av leveren er jevn, skarp, konturene er vanlige, overflaten er jevn;

Homogen, homogen struktur.

Ultralyd bildebehandling kan gi et estimat til alle sine åtte segmenter - høyre, caudate, venstre og kvadrat. Dette er spesielt viktig for lokalisering av en neoplasma eller annen patologi.

Ved utførelse av en diagnostisk undersøkelse dannes groper på organets nedre overflate, som dannes ved nær tilknytning til leveren til naboorganer - den rette nyre, tykktarmen (under overgangen til tverrgående tykktarm), den rette binyrene og magen.

Leveranser i leddene, bortsett fra koronar sulcus, bør ikke bestemmes. Hvis de blir synlige, betraktes dette som et tegn på å finne væske i bukhulen.

Størrelsen på en sunn lever ved ultralyd:

anteroposterior størrelse - 11,2-12,6 cm;

CWR (skrå vertikal størrelse) - opptil 15 cm;

lengden er fra 11 til 15 cm.

KKR (craniocaudal størrelse), eller høyde - mindre enn 10 cm.

bredde 20,1-22,5 cm;

sagittal størrelse - 9-12 cm.

Når du undersøker leveren for ultralyd, kan du på en pålitelig måte bestemme tilstedeværelsen av visse patologiske forhold:

kronisk inflammatorisk prosess (hepatitt),

høyt venetrykk

fettdegenerasjon av hepatocytter.

Fra terminologien til legen som beskriver resultatene av studien, kan du se et uttrykk som hvit lever på ultralyd. Noen ganger skriver de: "lett lever". Dette betyr at orgelet viser tegn på høy ekkogenitet, og det er strukturer i det som dårlig overfører ultralyd. Som vanlig - det er ingenting som fettceller. Dette fenomenet observeres ved alvorlig leverdystrofi.

Spott på leveren med ultralyd kan detekteres som tegn på noen patologiske forhold - cyster, hepatose eller hemangiom. Et slikt bilde med fokus på økt ekkogenitet kan også gis ved Giardia-angrep. For å klargjøre diagnosen etter det, anbefales det å gjennomgå en CT-skanning.

En granulær lever på ultralyd er definert som normen, hvis det ikke er økning i organet, er strukturen homogen, og granulariteten er liten.

Grov granulær liten eller mellomstor hypokoisk struktur er observert ved sarkoidose, små metastaser, små nodeabser. Mellomkornet struktur bestemmes i leveren i kronisk hepatitt. Samtidig øker det i størrelse. Fet hepatose i begynnelsestrinnet kan også gi et bilde av en granulær lever, med økt total ekkogenitet og en økning i diameteren av portalvenen.

Dekoding av resultatene av leverenes ultralyd

Vanligvis er lever ultralyd ikke utført som en selvstendig diagnostisk prosedyre, og går i forbindelse med abdominal ultralyd. Samtidig utføres ganske ofte leverenes ultralyd ikke bare for å finne ut størrelsen på leveren og dens patologi, men også for å sjekke "nabostaten" organer.

For eksempel bidrar lever ultralyd indirekte til å identifisere betennelse, indurasjon og tilstedeværelse av galleblæresteiner. Dessuten bidrar resultatene av leverstudien til å identifisere sykdommer i nyrene, bukspyttkjertelen og vena portae (portalvein).

I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvordan du skal forberede deg på en lever-ultralyd (inkludert hvordan du skal forberede et barn), hva er størrelsen på leveren i henhold til Kurlov og hvordan du kan dekke dataene som er oppnådd etter studien.

Indikasjoner for prosedyren

Indikasjoner for lever-ultralyd er en stor mengde, men de viktigste av dem er som følger:

  1. Utseendet av smerte i den høyre lob av hypokondrium etter å ha spist fett eller stekt mat. Mistenkt typisk pankreatitt.
  2. Utseendet av smerte i den høyre lob av hypokondrium etter drikking. Mistenkt alkoholisk pankreatitt, som ofte rammer menn.
  3. Ved endring av pigmentet i huden og slimhinnene - kan huden ha en gulaktig (vanligvis med hepatitt B) eller en gulgrå nyanse (vanligvis med hepatitt C og skrumplever).
  4. I tilfeller hvor huden er dekket med flekker av ukjent etiologi (årsaker).
  5. I sykdommer i galleblæren.
  6. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av svulster i galleblæren, nyre, bukspyttkjertel eller lever.
  7. Med traumatiske skader på galleblæren, nyrer og lever, så vel som om portalvenen er skadet.
  8. Hvis du mistenker levercirrhose.
  9. Hvis du mistenker en abscess i leveren.
  10. Ved misbruk av alkoholholdige drikker, narkotika eller til og med konvensjonelle medisinske preparater (på grunn av deres lange bruk, fibrose og levercirrhose er mulig).
  11. Før du bruker galleblæren, nyre og bukspyttkjertelen. I tillegg er lever-ultralyd gjort i tilfeller hvor portalvenen drives.
  12. Konstant kontroll i nærvær av kroniske leversykdommer for å identifisere komplikasjoner i tidlige stadier.
  13. Gjentatt ultralyd av leveren er gjort i tilfeller der den forrige studien viste flekker (normalt er det ingen flekker på bildet), utvidelsen, en kupert overflate skall (det er glatt på en sunn lever).

Forberedelse for studien

Forberedelse for ultralyd av leveren er av stor betydning for en effektiv og korrekt vurdering av levertilstanden, så vel som nærliggende organer (galleblære, nyrer, blodkar, bukspyttkjertel, etc.).

Generelt, for å få en ultralyd i leveren for å dekryptere testene riktig, er det nødvendig å fjerne tarmene av gasser før undersøkelsen.

Dette er hovedformålet med trening hos voksne, mens for barn er forberedelsene noe annerledes.

På grunn av opphopning av gasser i tarmene, vil prosedyren vise feil data. Årsaken til dette er en barriere for oppblåst tarmsløyfer i galleblæren, nyrene og faktisk leveren.

Spesielt feil vil være størrelsen på leveren, og faktisk er de svært viktige hvis cirrose, hepatitt eller leverfibrose er diagnostisert.

Sykehuspasienten er forberedt på ultralydundersøkelse, hvis han er i alvorlig tilstand, utelukkende av leger og sykepleiere.

Voksenopplæring

Forberedelse av voksne pasienter for ultralyd bør begynne tre dager før studien.

De generelle reglene er at pasienter før prosedyren ikke kan spise matvarer som forårsaker rikelig gassdannelse og gassakkumulering i tarmlumen.

Hvis pasienten lider av forstoppelse, får han en rensende emalje før han får en ultralyd. Mulig og medisinsk oppløsning av forstoppelse, men nødvendig medisinering skal bare forskrives av en lege.

Før du starter prosedyren, skal ikke bare tarmene, men også blæren tømmes.

En diett utført før undersøkelsen av galleblæren, nyrene, leveren og portalen vender seg slik:

  • eksepsjonelt fraksjonelle måltider i små porsjoner - ca 3-4 ganger per dag;
  • Det siste måltidet skal være 2-3 timer før sengetid.
  • eliminere søtt (spesielt i et barn);
  • væskeinntaket bør reduseres til en og en halv liter per dag.

Studien selv utføres på en tom mage om morgenen, både for studiet av en voksen og et barn.

Forbereder barn

Forberedelse for diagnostisk studie av barn utføres på nesten samme måte som hos voksne pasienter.

Den eneste forskjellen er behovet for å psykologisk forberede barnet til prosedyren.

Et barn kan bli redd av medisinsk utstyr selv om prosedyren selv er utført uten å forårsake smerte.

Derfor bør foreldrene underrette barnet på forhånd om at han ikke vil føle smertefulle opplevelser, og selve prosedyren vil ikke vare lenge.

Demonstrasjon av leverenes ultralyd (video)

Normale ultralyd resultater

Normale parametere i leveren, med fokus på WHO-data, kan representeres som følger:

  • ingen økning i orgel og dets individuelle strukturer er observert;
  • fibrose er ikke observert;
  • vertikal skrå størrelse (den såkalte CWR) til høyre lobe: opptil 150 mm;
  • lengde på høyre lobe: i området fra 110 til 150 mm;
  • tykkelse av venstre lobe: innenfor 70 mm;
  • indikatorer på høyden eller kranio-caudal størrelse (den såkalte KKR) på venstre lobe ca 100 mm;
  • lengden på hele kroppen i området 140-180 mm;
  • orgeldiameter: i området 200 - 220 mm;
  • sagittal organstørrelse: i området fra 90 til 120 mm.

Beskrivelse av normen for store fartøy og galleblæren som følger:

  • verdien av den vanlige gallekanalen i området fra 6 til 8 mm, fibrose er fraværende;
  • portalvein ca 13 mm i størrelse;
  • vena cava med en diameter på ca 15 mm, fibrose - fraværende;
  • levervein, lokalisert i nær avstand fra munnen: fra 6,0 til 10,0 mm;
  • portalvein fra 4 til 7 mm i størrelse, fibrose er fraværende.

Den normale størrelsen på leveren hos barn i forskjellige aldersgrupper er forskjellig:

  • normen hos barn på 1 år: 60x33 mm, portalvein 2,91 - 5,70 mm;
  • normen hos barn på 3 år: 72x37 mm, portåre 3,50 - 7,0 mm;
  • norm hos barn i alderen 7: 96x45 mm, portalvein 4,50 - 8,50 mm;
  • normen hos barn ved 11 år: 100x49 mm, portalvein 5.10 - 10.0 mm;
  • normen hos barn på 15 år: 100x50 mm, portalvein 5,70 - 10,6 mm.

Kliniske tegn på leversykdom

Vi presenterer en liste over de hyppigste kliniske abnormalitetene som legen tolker til spesifikke leversykdommer, både hos voksne og hos barn.

Hepatitt hos mennesker. I tilfelle mistanke om hepatitt utføres lever ultralyd kun som en komplementær diagnostisk metode, men ikke som en selvstendig.

Årsaken til dette er den svake diagnostiske verdien av ultralydsmaskinen for staging, og enda mer slik avklaring av typen av sykdommen.

Men med klasse "C" hepatitt, er følgende endringer gjort på ultralyd:

  1. Ultralydsbilding gjort i den akutte perioden av sykdommen kan oppdage en økning i organet, forbedret dens tetthet, endringer i parenkymen og heterogeniteten av organets strukturer.
  2. Du kan også merke tegn på kronisk hepatitt: en økning i organet, en økt tetthet, vagal mønster uskarphet, endringer i parenchyma.

Cirrose hos mennesker. Ultralydforskningsmetode visualiserer perfekt bruddene som observeres med skrumplever hos mennesker. Direkte tegn på skrumplever inkluderer:

  1. Endringer i kroppens grenser (dens økning) og dets strukturer.
  2. Økt tetthet og fibrose.
  3. Ujevnheten i konturene til orgel og parenchyma.
  4. Det er en rundhet av den nederste kanten.
  5. Redusert lydledningsevne og elastisitet.

Indirekte tegn på skrumplever, inkludert hos et barn, inkluderer:

  1. Splenomegali (økt miltstørrelse).
  2. Ascites.
  3. Nyrenes betennelse.
  4. Utvidelse av miltfartøy.

Tumor Clinic

Bildet av leverkreft, både hos barn og hos voksne, ligner veldig på bildet i tilfelle cirrhosis. Oftest har kreft en liten del av leveren parenchyma, som har en uvanlig struktur.

Samtidig har den en heterogen struktur og er "bundet" fra områder med forskjellig ekkogenitet.

Et slikt område av parenchyma på ultralyd kan hoppes over med endringer i leveren på bakgrunn av cirrhosis (spesielt hvis den er dekket av signifikant fibrose).

I slike tilfeller blir ultralyd supplert med en doppler: Selv om fibrose forstyrrer normal avbildning, kan du navigere langs det deformerte nettverket av fartøy i parenchymområdet.

Også den økte tettheten av orgelet, de betente regionale lymfeknuter og i avanserte tilfeller den fordrevne galleblæren, er til fordel for finnens malignitet.

Hvis det samtidig er en rettsidig pleurisy eller redusert mobilitet i tarmene - det kan sies med nesten 100% tillit at pasienten har en ondartet svulst.

Detektere metastaser på leverenes ultralyd er også mulig. Men dessverre er det ikke mulig å spore veien for deres penetrasjon i kroppen. Metastaser selv har vanligvis en lavere tetthet enn selve leveren.

I mer sjeldne tilfeller overskrider dens tetthet imidlertid betydelig tettheten av leveren.

Størrelsen på leveren er normal for ultralyd - tabeller og beskrivelse av prosedyren

Etter å ha gått gjennom den fysiske undersøkelsen, begynner mange av oss å undersøke vår medisinsk rekord og, så langt som en ultralydsundersøkelse, straks spenne seg og spørre seg selv: "Hva er de normale leverstørrelsene ved ultralyd og er leveren min utvidet?"

For å forstå om leveren din er i orden, kan du bruke spesielle tabeller, fordi det med noen plager har størst kjertel i kroppen vår å øke i størrelse. Sammenligning av disse medisinske journaler med informasjon fra bordet, vil du være i stand til uavhengig å vurdere tilstanden til leveren din.

Hva er ultralyd

Ultralyd, eller sonografi (forkortet til ultralyd), er en metode for å bygge en modell av indre organer og studere sitt arbeid uten behov for kirurgi. Grunnlaget for bruk av enheten, ved hjelp av hvilken inspeksjonen utføres, er effekten av piezoelektrisitet som oppstår når man arbeider med kvarts. Hvis dette mineralet er under påvirkning av ultralyd, vil en elektrisk ladning begynne å danne seg i det, og endrer sin retning. Tvert imot, hvis vi bruker vekselstrøm til det, vil kvarts selv begynne å svinge med høy frekvens.

I moderne enheter utføres rollen som mottaks- og overføringsanordninger av en enkelt kvartskrystall, noe som gjør dem svært nøyaktige. På eldre enheter kan du få en forvrengning av resultatene, siden for mottak og sending av signaler brukes forskjellige krystaller, installert med noe kompensasjon i forhold til hverandre.

Ultralyd, som passerer gjennom menneskekroppen, kan reflekteres eller absorberes. Reflekterte områder lyser på skjermen på enheten med lyse flekker. Tvert imot, de områdene som absorberer bølgene, ser ut som mørke depressioner.

Moderne enheter er også utstyrt med en datamaskin som hjelper legen mer nøyaktig å diagnostisere basert på dataene som er innhentet. Så, for eksempel ved å innse Doppler-effekten, kan man beregne forskyvningen av massene av forskjellig tetthet (veggene til fartøyene og blodet som strømmer i dem). I dette tilfellet viser skjermen ikke et statisk bilde, men et bevegelig bilde, hvor du kan se arbeidet i alle menneskelige organer, og også å beregne om denne bevegelsen er normal eller det er avvik i det.

Indikasjoner for ultralyd

Hvis pasienten har symptomer som indikerer leverpatologi, eller resultatene av tester som utføres, snakker om dem, leder legen ham til en ultralydsundersøkelse av det syke organet og de som ligger ved siden av det.

Indikasjoner for ultralyd er:

  • Gulaktig (av varierende grad av intensitet) av sclera, hud og slimhinner);
  • Smerte i riktig hypokondrium, som oppstår etter et solid måltid, alkoholmisbruk, fysisk arbeidskraft og intens sport;
  • Langsiktig bruk av visse medisiner;
  • Tar narkotika;
  • alkoholisme;
  • hepatitt;
  • Kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren;
  • Kvinner har problemer innen gynekologi;
  • Mekaniske skader på leveren og tilstøtende organer;
  • abscess;
  • helminths;
  • Godartede og ondartede neoplasmer.

Forberedelse for ultralyddiagnose av leveren

For ultralydsdiagnose av leveren var vellykket, må pasienten være godt forberedt på det. Følg anbefalingene nedenfor, og du kan være sikker på fullstendig pålitelighet av resultatene.

Hva er forberedelsene til ultralyd?

  1. Først, ikke mindre enn 12, og bedre - 18 timer før undersøkelsen, er det ønskelig å sulte. Som regel utføres ultralyd om morgenen, så hvis du er tålmodig, avstå ikke bare fra frokost, men også fra middag. Imidlertid, i tilfeller der ultralyd må gjøres raskt, blir magenes fylde, så vel som tiden på dagen, forsømt.
  2. For det andre, hvis du har en planlagt ultralyd, ikke mindre enn fire eller fem dager før det, avstå fra å spise forskjellige typer kål, fiberrike grønnsaker, ukokt, belgfrukter, bakverk og svartbrød, karbonatiserte drikker og fullmælk alt som øker dannelsen av gass i tarmen.
  3. For det tredje, hvis du er foreskrevet medisiner, ikke glem å diskutere dette punktet med legen din. Du må kanskje flytte en eller flere doser, ettersom leveren kan øke fra noen medisiner. Hvis en ultralydsskanning er gjort i denne tilstanden, vil resultatet fortsatt være feil og prosedyren må repeteres.
  4. For det fjerde, hvis du har problemer med avføring, seks eller syv dager før prosedyren, må du begynne å ta enterosorbent-tablett og enzympreparat tre ganger daglig. De vil bidra til å redusere mengden tarmgass. Og hvis det ikke er mulig å gå normalt til dagen da prosedyren er tildelt, legger du et rensende emne.

Ved hjelp av ultralyd kan du få informasjon om et stort antall leversykdommer:

  • Akutt eller kronisk hepatitt;
  • fibrose;
  • levercirrhose;
  • Cyster og cystiske formasjoner;
  • Calcinate leveren;
  • Fet infiltrering;
  • Syndrom Budd Chiari og andre.

I de fleste tilfeller, for å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling, er en ultralyd nok, men i noen tilfeller er punktering med finnål cytobiopsy gjort for å bekrefte funnene.

undersøkelsen

Ultralyd av organene i bukhulen (inkludert leveren) er en helt sikker og smertefri (om ikke å ta trykket fra noen leger) prosess. For implementering av utstyr, som bruker ultralydbølger. Under drift avgir enheten lydsignaler rettet av en smal stråle, som reflekteres fra vevet. Den reflekterte lyden oppfattes av en sensitiv sensor som behandles av en datamaskin og viser et flatt eller tredimensjonalt bilde.

Pasienten blir bedt om å strippe til livet og legge seg ned på sofaen på kontoret. Under undersøkelsen er bukhulen basert på å ligge på ryggen, i motsetning til ultralyddiagnosen av nyrene, der pasienten ligger på magen.

For å gi bedre gjennomstrømning, bruker diagnostikeren en spesiell gel. Det påføres huden i leveren og fortsetter til undersøkelsen, hver bevegelse som viser bilder på skjermbildet:

  • Leveren;
  • magen;
  • pancreas;
  • Galleblæren blæren~~POS=HEADCOMP;
  • milt;
  • tarmen;
  • Abdominal aorta og andre organer og deres elementer.

Etter at undersøkelsen er fullført, fjerner legen restene av gelen fra pasientens kropp med et vev og lar ham stå og kle seg. Etter noen dager (vanligvis fra en til fire til fem) kan du få klare resultater.

Diagnose hos barn

Forberedelse for ultralyd og selve undersøkelsen hos barn har sine egne egenskaper, hvilke foreldre må være oppmerksomme på.

Så, hvis barnet ditt er blitt henvist til en ultralyd i leveren, må du forberede deg på forhånd. Fire dager før undersøkelsen bør barnet kort legges på en diett:

  • Ikke gi mat rik på fiber (ferske grønnsaker og frukt);
  • I nærvær av flatulens eller forstoppelse gjør barnet en emalje med varmt vann;
  • Ikke la barnet spise hvitt brød, ris, erter, bønner, kål, melk og andre produkter som forårsaker gassdannelse;
  • Før ultralydet bør barnet ikke konsumere mat med høyt kaloriinnhold.

Syv timer før undersøkelsen er det best å ikke gi barnet noen mat i det hele tatt. Dette er nødvendig for å forhindre dannelse av gass i tarmen, da de kan forstyrre den normale undersøkelsen. Prøv å distrahere barnet, hvis han er slem, vær så snill med et uplanlagt kjøp av ønsket leketøy eller ta det til dyrehagen etter undersøkelsen.

Minst en av foreldrene må følge med barnet for undersøkelse, men det er bedre om en pappa, bestemor, søster eller bror skal vente på ham utenfor kontoret: det blir noe å fortelle barnet!

I ultralydssamfunnet bruker doktoren først en spesiell gel til området som skal undersøkes, noe som forbedrer permeabiliteten til ultralydssignalene. Deretter ligger barnet eller sitter på en sofa. Mulige stillinger - ligger på ryggen eller siden, avhengig av hvilken del av orgelet som undersøkes.

Da må barnet ta et dypt pust og holde det. Legen presser sensoren til hypokondrium for å redusere avstanden mellom enheten og orgelet. Etter at dataene er dekryptert. Nøyaktigheten av de oppnådde resultatene avhenger direkte av kvaliteten på pre-prosedyre manipulasjoner.

Størrelsen på leveren hos voksne menn med ultralydbord

Størrelsen på leveren hos kvinner og menn deler på grunn av livsstil, så vel som kroppens hormonelle tilstand.

Størrelsen på leveren hos voksne kvinner med ultralydbordet

Maksimal størrelse på leveren hos kvinner er vanligvis noe mindre enn hos menn. Dette skyldes at kvinner ikke bruker så mye skadelige produkter til leveren som menn.

Størrelsen på leveren hos barn ved hjelp av ultralydbordet

Størrelsen på leveren hos et barn kan variere med alderen. Inntil 18 år spiller ikke sex noe ut, siden før denne alderen er leveren omtrent samme størrelse hos både jenter og jenter.

Tabellen viser størrelsen på høyre og venstre lobes i leveren fra topp til bunn:

Undersøkelse av leverparenchyma

På ultralyd undersøkelse av leveren parenchyma motta data på:

  • Generell ekkogenitet (evnen til å passere ultralydbølger gjennom) - Hvis leveren er sunn, overfører den jevnt ut ultralyd, og leverøkogeniteten skal være litt høyere eller lik den samme parameteren i bukspyttkjertelen og mye lavere enn milten;
  • Lengde - den rette loben til leveren av friske voksne overstiger ikke femten centimeter, og venstre lobe - tolv;
  • Tverrgående størrelse - denne indikatoren for friske mennesker varierer fra tjue til tjuefem centimeter;
  • Granularitet - i en sunn person er overflaten av parenkymen finkornet, det er ingen strukturelle anomalier på den;
  • Volumetriske formasjoner - i leveren av en sunn person kan de ikke være.

Undersøkelse av leverenes blodkar

Ved undersøkelse av leverenes blodkar må legen ikke bare gi en kvalitativ vurdering av tilstanden, men også kontrollere kvantitative indikatorer:

  • Portal eller portalvein. Med en rolig målt pust av en sunn person, bør fartøyets tverrgående størrelse ikke overstige 13 millimeter. Blodstrømmen skal rettes til leveren, ikke fra den. Det er også nødvendig å måle hastigheten på blodbevegelsen i løpet av pusten. Det bør være mellom 22 og 24 centimeter per sekund.
  • Hepatisk arterie. I en sunn person må den nødvendigvis deles i to ikke-sammenslåtte grener, hvis totale diameter i tverrsnitt skal ikke overstige 6 millimeter. Hastigheten av bevegelse av blod fra 75 til 80 centimeter per sekund.
  • Leverveier. Ulike mennesker kan ha disse fartøyene på forskjellige måter. De består enten av 3 store fartøy, eller fra et stort antall, mer enn 10, små. Og den ene og den andre er en variant av normen. Deres tverrgående størrelse er målt. Den overstiger vanligvis ikke 10 millimeter, men ikke mindre enn 5.
  • Nedre kavalven. Legen måler sin diameter, som normalt er 2,2 millimeter, og maksimal avvik opp og ned er ikke mer enn 0,2 millimeter.
  • Noen ganger kan det være nødvendig å dobbeltsidig skanning. I nærvær av en moderne ultralydsmaskin i klinikken, hvor undersøkelsen utføres, kan du fikse Doppler-effekten - det røde skiftet av strukturer under blodstrømmen. Eksamenstiden kan øke med 10-15 minutter.

Avvik på ultralyd

Vi presenterer en liste over mulige unormaliteter som oppdages under lever ultralyd, på grunnlag av hvilke du kan lage en nøyaktig eller foreløpig diagnose:

  • Størrelsen på kroppen øker - en forstørret lever kan som regel indikere en kronisk inflammatorisk prosess som er karakteristisk for hepatitt, hepatose eller den første fasen av utviklingen av cirrose;
  • Størrelsen på kroppen er mindre enn vanlig - sent eller terminal stadium av levercirrhose;
  • Tilstedeværelsen av stor granularitet, tuberøsitet og knuter - indikerer utviklingen av en reversibel fibrøs prosess på scenen da granulering begynte å danne, arr og normale celler begynte å bli erstattet av bindevev og andre kroniske patologier;
  • Heterogen ekkogenitet er et karakteristisk trekk ved fett hepatose eller den første fasen av cirrhosis;
  • Fortynnede årer - hepatitt (hvis kantene i leveren er avrundet, og parenkymen er litt heterogen;
  • Omvendt blodstrøm i portalvenen - en direkte indikasjon på portalhypertensjon;
  • Tilstedeværelsen av lesjoner - abscesser eller cyster, som indikerer en bakteriell lesjon i bukhulen eller sepsis;
  • Tilstedeværelsen av lyse flekker - hvis de opptar 1/3 av en hvilken som helst organlomme, indikerer hepatom;
  • Lette områder av liten størrelse - et tegn på avsetning av kalsiumsalter;
  • Tilstedeværelsen av mørke flekker - lymfom, hemangiom eller kreft;
  • Små utbrudd er et karakteristisk tegn på helminthisk invasjon (vanligvis giardiasis).

Kontra

Lever ultralyd kan være kontraindisert i:

  • Purulent skade på huden i applikasjonsområdet av gelen - det er mulig at infeksjon spredes over et stort område av huden;
  • Ved å brenne enheten i stedet for trykk, forårsaker det akutt smerte og kan det skade tynn, skadet hud.

Om nødvendig kan det hende at ultralyd av disse kontraindikasjonene forsømmes, men hvis pasienten opplever alvorlig ubehag, må han rapportere dette til diagnosen.

Hvilke sykdommer er ledsaget av avvik i størrelse fra normen

Størrelsen på leveren kan avvike fra normal, dersom orgelet ble skadet eller det er en eller annen patologi. Ultralyd bidrar til å bestemme ikke bare graden av utvidelse av leveren, men ofte årsaken til denne tilstanden.

Endringer i leverstørrelsen kan skyldes:

  • Fibrose (reversible bindevevsendringer);
  • Cirrhosis (irreversible cicatricial endringer i leverenes vev);
  • helminthiasis;
  • Patologi av leverskader;
  • Ulike neoplasmer (godartede og ondartede svulster, cyster, lipomer og angiomer);
  • Hepatitt av ulike etiologi;
  • Abscesser (purulente betennelser);
  • Cholangitt (inflammatorisk prosess av en smittsom natur);
  • Fett eller kolestatisk hepatose;
  • Sår, tårer og skader.

Hvis pasienten trenger en detaljert undersøkelse, kan den sendes til å gjennomgå følgende maskinvareforskning:

  • Radiografisk kolangiografi;
  • MR-kolangiografi;
  • Duodenal intubasjon.

Regelmessig ultralyd bidrar til å forhindre utvikling av mange farlige sykdommer. Ikke forsøm dem - det vil bidra til å opprettholde helsen din i mange år.

anmeldelser

Kjære lesere, din mening er veldig viktig for oss - så vi vil gjerne kommentere leverenes ultralyd i kommentarene, det vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.

Valentina, Smolensk:

For fem år siden ble jeg operert for livmorhalskreft - som jeg ble fortalt, var det ingen metastase, etter at operasjonen er generell tilstand er tilfredsstillende. Dessverre er det ingen som hjelper meg: mannen har døde lenge, det er ingen barn, hele husholdningenes og husholdningenes omsorg er på meg. Og tyngdekraften måtte bli båret, og møbler flyttet... For et halvt år siden følte jeg meg uvel. Hun tolererte mens hun kunne, og bestemte seg for å gå for en ultralyd. Det viste seg at jeg har mistanke om levermetastaser. Det er sant at disse formasjonene (jeg håper at dette fortsatt ikke er kreft) må undersøkes i detalj. Jeg beklager at jeg ble med diagnosen, og jeg bor og vet ikke om jeg har en sjanse til å gjenopprette...

Catherine, Orenburg:

Jeg har alltid vært veldig følsom for helsen min: En gang i måneden en tannlege, hver sjette måned en gynekolog, nysing eller hoste. Jeg ringer straks en lege, jeg følger alle anbefalingene strengt. Kanskje derfor ser jeg på trettifem til min to og to, og jeg føler meg ganske bra. Men ultralyd er tydeligvis ikke min. Under den neste undersøkelsen sa terapeuten at jeg testet leveren min: "Noe er vanskelig. Har du vært i en ultralydssøk i lang tid? "Og til min skam, må jeg innrømme at jeg aldri har vært i en ultralydsskanning, bare synd. Jeg sa farvel til legen, jeg dro hjem - og det var vanskelig å tenke: "Gi meg sannheten, jeg skal sjekke det!" Ifølge resultatene av diagnosen viste det seg at leveren min er 168 mm tykk. Jeg løp til terapeuten - og arbeidsdagen er allerede avsluttet. Rushed til det private kontoret, kontrollert - 140 mm. Neste morgen bestemte jeg meg for å sjekke med min vennsdiagnostiker - 152 mm! Fra ham til resepsjonen til terapeuten, men han presset meg nesten ut av nakken, skyller meg skremmende! Jeg sa at uten vitnesbyrd våget jeg ikke å gå i nærheten av ultralydsrommet, og hvis jeg drakk sterk kaffe dagen før eller et glass øl (dagen før), glemte jeg å gå dit en uke.

Hva er leveren norm

Leveren er et parenkymalt organ og den største kjertelen i kroppen. Diagnose av leversykdom krever bruk av både laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder. En av de mest informative metodene er lever-ultralyd. Hastigheten, tolkning av indikatorer er gjenstand for denne artikkelen.

Strukturen og strukturen i leveren

Leveren er det største laboratoriet i menneskekroppen, hvor behandling og syntese av store mengder stoffer. Den består av 4 deler. De to største - høyre og venstre, er de største og er godt visualisert på ultralyd. De andre to, kvadrat og caudate, er mye mindre og har ingen signifikant diagnostisk verdi når de undersøkes. Utvendig er leveren dekket med glisson kapsel, som reagerer med en økning i kjertelstørrelsen.

Den funksjonelle og strukturelle enheten er hepatisk lobule, som består av flere hepatocytter, små årer, arterier og ekskresjonsgallekanalen. En hepatocyt er en spesialisert celle hvor syntetiske og metabolske prosesser finner sted.

Leverkarsystem

Leveren leveres med blod i leveren arterier. Utstrømningen av blod gir portalvenen, som er et stort reservoar som samler blod fra uparbeide mageorganer. Leveren filtrerer denne blodmassen og kaster den inn i den dårligere vena cava. Leveren syntetiserer i stor grad galle som strømmer gjennom små galdehul i høyre og venstre vanlige leverkanaler, og deretter gjennom felles galdekanal inn i tolvfingertarmen. Å fullt ut utforske og studere strukturen av disse formasjonene gjør det mulig for ultralyd i leveren. Norma, utskrift av undersøkelsen tillater differensial diagnose med andre sykdommer i kjertelen og omkringliggende organer.

Leverfunksjon

En av de viktigste er avgiftningsfunksjonen. Den unike strukturen av leveren lobule og strukturen i venøsystemet, som danner sinusoider, sikrer forsinkelse og nøytralisering av metabolske produkter og ikke-oksiderte forbindelser i parenkymen av kjertelen med den etterfølgende tilbaketrekking av sistnevnte. Utskilningsrollen til leveren er syntese av galle, som er en løsning av galle og fettsyrer og noen sporstoffer. Den syntetiske funksjonen til kjertelen er dannelsen av nesten alle proteinfraksjoner av blodet og noen spesifikke substanser (lipoproteiner, blodkoaguleringsfaktorer, enzymer).

Galle har en vaskemiddelfunksjon og stimulerer tarmmotilitet. Fordøyelsesrollen er også gitt av galle, noe som bidrar til emulsifisering av fett og forbedrer fordøyelsen av sistnevnte ved bukspyttkjertel lipase. Den beskyttende rollen i kroppens største kjertel innebærer syntese av beskyttende immunoglobuliner og enkelte komponenter i komplementsystemet. I fosteret og nyfødte spiller legen rollen som bloddannelse. Leverens størrelse er avhengig av at organet fungerer og fungerer effektivt. Normen i en voksen er relativt konstant og kan variere i området 1-4 cm.

Essensen av ultralyd undersøkelse

Ultralyd er en allment tilgjengelig, relativt billig og smertefri metode for å undersøke indre organer.

Ultralyd har evnen til å sprette av indre organer og dermed endre lengden og frekvensen av bølgen. Disse endringene registreres av ultralydssensoren og sendes til kontrollenheten, hvor prosesserings- og bildedannelsen på skjermen utføres. I dette tilfellet fungerer sensoren samtidig som generator for ultralydbølger.

En av de mest tilgjengelige organene for undersøkelse er leveren. Dimensjonene til ultralydstransduseren og dens oppløsning tillater å undersøke orgel fra forskjellige sider og studere enhetligheten i dens struktur. I tillegg består den største kjertelen i kroppen av heterogene strukturer (kar, gallekanaler).

Når en ultralydsundersøkelse av leveren utføres

Først av alt, besøk ultralyd rommet bør være personer som gjennomgår en medisinsk undersøkelse. Denne teknikken tillater deg å se noen farlige sykdommer i begynnelsen av utviklingen og utføre passende behandling. Pasienter som legen har diagnostisert en leverabscess eller viral hepatitt er obligatoriske klienter i ultralydseksamen. Traumatisk skade på mageorganene, mistanke om neoplasma eller endring i laboratorietester (spesielt leverprøver) er grunnlag for en ultralydsundersøkelse av leveren.

En gynekolog trenger noen ganger en ultralyd for valg av optimal metode for hormonell prevensjon og i nesten alle ondartede svulster i det kvinnelige reproduktive systemet. Pasienter som lider av alkoholisme eller har levercirrhose bør regelmessig undersøke dette orgelet med en ultralydsmaskin. Hvis du regelmessig oppdager en skjærepine i riktig hypokondrium og mangel på appetitt, bør du også gjøre en ultralyd i leveren. Norm, dekoding av resultatet i de aller fleste tilfeller gjør at du umiddelbart kan få riktig diagnose.

Hvordan forberede seg på en ultralyd i leveren

Forberedelsesfasen er et viktig punkt før undersøkelsen. Målet er å skape forhold for bedre visualisering av bukorganene, inkludert leveren. Pasienten skal komme til undersøkelse på tom mage, og siste måltid skal være minst 8 timer før undersøkelsen. Det anbefales ikke en dag eller to før ultralydsdiagnostikk å konsumere produkter som forårsaker dannelse av gasser i tarmene (melkeprodukter og bønneprodukter). I tillegg, hvis en person har denne tendensen, bør han ta 3-4 tabletter svart kull på kvelden før undersøkelsen. Legen kan også anbefale en eller to rengjøringsmidler.

Lever ultralyd: indikatorer

Legen for ultralydsdiagnostikk før undersøkelsen påfører en spesiell gel på magesekken, noe som forbedrer kontakten til sensoren med huden og sikrer dannelsen av det optimale bildet.

Først og fremst er strukturen evaluert. Det er normalt homogent. Kanten av leveren skal være glatt. Fortsett deretter å måle størrelsen på høyre og venstre lobes på kjertelen. For dem måle tykkelsen og sagittalstørrelsen. Normalt, for den høyre loben, bør tykkelsen være 11,2-12,6 cm, og sagittalstørrelsen skal være opptil 15 cm. Venstre lobe er mindre, så tykkelsen under normale forhold er i gjennomsnitt 7 cm, og sagittalavstanden er opptil 10 cm. En ultralydsmaskin kan enkelt bestemme den totale størrelsen på leveren. Normen i en voksen varierer fra 14 til 18 cm i lengde og 20-23 cm i bredde.

Deretter analyseres kjernens parenchyma for tilstedeværelse av noder, sel og kalsifisering, som danner endringer i ekkosignalet. Ved å styrke eller svekke ultralydbølgen, kan legen gjenkjenne en flytende eller tett formasjon. Noen ganger kan en skygge dannes midt i væskedannelsen, noe som indikerer en parasittisk cyste.

De heterogene strukturer inkluderer arterier, årer og gallekanaler. Den transversale størrelsen på portalvenen skal ikke overstige 13 mm, og den dårligere vena cava har en diameter på 10 til 15 mm. Levervev som strømmer inn i vena cava har en diameter på 6 til 10 millimeter. Den hepatiske arterien vurderes i portalfissuren, hvor tykkelsen er fra 4 til 7 mm. På den vanlige gallekanalen oppstår utstrømning av galle. Normalt bør diameteren være fra 6 til 8 millimeter.

Kontraindikasjoner for undersøkelse

Ultralyd diagnostikk hos voksne har ingen kontraindikasjoner. Hvis pasienten ikke er forberedt eller ikke har utført preparatene for undersøkelsen på riktig måte, skal opptaket til ultralydssalen utsettes. Dette vil tillate bedre lever-ultralyd. Norm, tolkning av resultatet lar deg etablere riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Anslått pris

Hvis du er periodisk bekymret for smerter i riktig hypokondrium, kvalme, følelse av bitterhet i munnen, så skal en ultralyd av leveren utføres. Prisen i forhold til andre instrumentelle metoder er demokratisk og varierer fra 700 til 1400 rubler.

Legg igjen en kommentar 14,115

Leveren er et glandulært organ plassert i høyre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leverens størrelse bestemmes normalt av vanlig ultralyd. En sunn lever har forskjellige parametere avhengig av hvor gammel en person er. Avvik fra normen betraktes som tegn på sykdom eller dårlig tilstand i kroppen.

Nivåene for dannelsen av leveren studeres og er karakteristisk for en viss alder av en person.

Størrelsen på orgelet i en voksen

Under undersøkelsen av leveren tar hensyn til tykkelse, lengde og andre indikatorer. Den totale massen av en sunn kropp er 1,5 kg. Den største kjertelen i kroppen har høyre og venstre deler. For hver av aksjene har sin egen standardstørrelse. Størrelsen på en sunn lever for voksne menn og kvinner når dekoderes ultralyd:

Leveren anses å være utvidet i parametrene til CWR og CCR. Men selv om CWR er normalt, er dekoding av andre ultralydindekser nødvendig. Spesialisten bør ta hensyn til utseendet - ensartethet, klarhet i konturen, vekt, tilstanden til venene - portalen og nedre hul (IVC), deres parametere. Tar også hensyn til pasientens alder og andre indikatorer. For eksempel, hos gravide kvinner og barn, er leveren vanligvis større og mindre, henholdsvis.

Leverveinstørrelse

I tillegg til kjertelen i seg selv, må organets hovedfartøy, bortføringsstrukturer av vaskulærsystemet, spesielt deres diameter, undersøkes. Tre viktige fartøy passerer gjennom leveren - hepatisk arterie, portalvein (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første gir blodstrøm til orgelet, og portalen og IVC - fjerner venøst ​​blod mettet med oksygen fra orgelet. Portalvenen ligger i plexus i tolvfingre og lever. I leverporten er portalvenen delt inn i to grener.

I et sunt organ, i tillegg til disse fartøyene, er det 3 hoved og mange små. De gir utstrømning av blod fra den største kjertelen. De små og store årene på toppen av orgelet forlater leveren i området av IVC-forløpet og strømmer inn i IVC. Tabellen viser normal diameter på alle større fartøy.

Lever hos barn

Ved undersøkelse av den største kjertelen tar de hensyn til hvor gammelt et barn er, fordi en nyfødt baby og en skoledreng har forskjellig masse og størrelse på kjertelen. Det er mange alternativer for å bestemme den normale størrelsen på lever-ultralyd hos barn. Selv å vite omtrentlig hastighet og år av barnet, er det umulig å uavhengig trekke konklusjoner om organets helse. Nøyaktig dekodering kan kun utføres av en spesialist. Om normen av kroppens størrelse i samsvar med barnets alder, forteller du tabellen.

Metoder for å bestemme leverens størrelse

Den normale størrelsen på leveren bestemmes ikke bare av ultralyd. Det er 2 metoder som bestemmer utvidelsen av et organ ved hjelp av hender. En erfaren spesialist kan undersøke leveren ved hjelp av teknikker som perkusjon og palpasjon. Metoder brukes til å bestemme grensene til kjertelen, dets masse, struktur og funksjoner. Disse metodene er gode for å bestemme veksten av et organ, de kan ikke alltid sjekke tilstedeværelsen av patogene neoplasmer. Tilbake på 1800-tallet visste leger at alle deler av kroppen hadde forskjellige tettheter, noe som kunne gjenkjennes ved å tappe. Legene brukte slik kunnskap og tappet på brystet, anerkjente økningen i organer.

Percussion er en metode for å undersøke de indre organene, basert på å trykke på overflaten av motivet med en vurdering av arten av lydene som vises.

Den andre metoden er palpasjon. Kjernen i prosedyren er å undersøke undersiden av kjertelen med en foreløpig vurdering av tilstanden. Prinsippet med metoden - med et dypt pust, kommer lungene ned og den nedre delen av leveren kommer ut fra under ribbenene. På dette tidspunktet kan legen lett føle organet. Basert på perkusjon og palpasjon ble det dannet to tilnærminger før måling av kjertelens dimensjoner: et system av dimensjoner og grenser ifølge Kurlov, en palpasjonsmetode ifølge Obraztsov.

Størrelser i henhold til Kurlov

MG Kurlov foreslo en metode for å undersøke organets parametere, slagverk som bestemmer sin øvre grense og bruke palpasjon og tapping. For å fastslå kroppstilstanden er 5 slagverkspunkter:

  • 1 - nedover fra høyre mid-clavicular-linjen til leversløphet (det stedet hvor lyden under perkusjon er så kjedelig og døve som mulig);
  • 2 - fra navlen til mid-clavicular-linjen til en kjedelig lyd vises;
  • 3 - fra begynnelsen av xiphoid-prosessen i medianlinjen;
  • 4 - langs linjen i det tredje punktet, men oppover fra navlen, til det blir en kjedelig lyd;
  • 5 - fra tredje punktet langs venstre kulebue til utseende av tarmlyd.

Etter å ha funnet punktene i perkusjon, er 3 segmenter mellom de oppnådde punktene bestemt. For barn og voksne er den normale ytelsen forskjellig. For barn av forskjellige år er de normale slaginstrumentene de som presenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesalternativene forskjellige. For ham er normen av lengden på perkussjonslinjene som følger:

  • 1 - Avstanden mellom 1. og 2. poeng. Denne indikatoren indikerer størrelsen på høyre side, i normal for en voksen er den lik 9-11 cm.
  • 2 - segmentet fra 3. til 4. punkt - størrelsen på kjertelen i midten. Norm - 8-9 cm.
  • 3. - 3. og 5. poeng gjenspeiler lengden på venstre side. Det skal være 7-8 cm.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Metoden for dyp palpasjon ifølge Obraztsov

Metoden brukes til å undersøke ulike organer: magen, milten, galleblæren. Inntil Obraztsov ble det antatt at palpasjon kun er mulig for syke organer som forstørres. Vitenskapsmannen viste at en slik diagnose er effektiv for sunne mennesker. Hovedmålet er å gjennomføre studien på riktig måte, og overholde følgende rekkefølge og parametere:

  • En persons behagelige horisontale posisjon må observeres. Legen sitter ved bekken av pasienten. I noen tilfeller er pasienten oppreist.
  • De fleste palpasjoner utføres med 1. hånd, men de bruker 2 hender for å øke trykket.
  • Den riktige plasseringen av en leges hender. De litt bøyde fingrene på den ene hånden plasseres parallelt (for leveren vertikalt) til testorganet. Den andre hånden av legen klemmer kulebuen og skaper en lærfold, og ved pasientens maksimale utløp synker spesialisten sin første hånd i bukhulen.
  • Undersøkelse av kroppen utføres med glidende bevegelser av fingrene.
  • Først må du føle høyre side av kjertelen, og deretter flytte langs kanten, venstre.
  • På palpasjon bør det kontrolleres om delene av orgelet er forstørret, samt deres struktur, form, overflate (jevn eller kupert).

Hos menn og kvinner er en sunn lever normalt rund, myk, jevn og med skarp kant. Studien bør ikke være smertefull. Smerte kan være i betennelsesprosessen eller strekke seg. Under palpasjon bestemmes dimensjonene på 3 linjer. Normalt for en voksen bør den høyre parasternale linjen være 8-11 cm, den fremre axillærlinjen, 9-11 cm, og den mid-klavikulære linjen, 10-12 cm.

Hvilke avvik er indikert av økning i kjertelen?

Det forstørrede organet signalerer en alvorlig avvik. Tilstanden er diagnostisert i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grunn av endringer i kjertelstørrelsen, er det ofte en endring i miltens, gallblærenes arbeid. Bevegelsen av kroppen opp i menn og kvinner forårsaker følgende årsaker:

  • Echinococcus cyste er et segl forårsaket av infeksjon av en person med helminths (echinococcus).
  • Atrofi, dystrofi - nekrose (døende av) av hovedkroppen filter.
  • Flatulens oppstår med en reduksjon i leverproduksjon av galle.
  • Ascites - opphopning av væske i magen.
  • Levercirros anses å være den siste fasen av mange kroniske leversykdommer, hvor cellene i et organ dør. Ikke alltid med leversykdom forstørret. Når sykdommen påvirker andre organer, spesielt milten. Tross alt er funksjonen til milten ødeleggelsen av patologiske celler, men når det er mange av dem, tetter de seg opp. Deretter vokser milten og gjør vondt.

Skiftet av et organ vertikalt ned og dets samtidige økning skyldes følgende årsaker:

  • Hepatitt B og C. Hepatitt B forårsaker orgelskader og fortsetter som akutt leversvikt, skrumplever og leverkreft. Affeksjon av leveren med hepatitt C-viruset fører til en forstørret lever og milt.
  • Hjertesvikt er årsaken til vekstraten - skrå vertikal størrelse (CWR).
  • Kreft. Hvis maksimale CWR-verdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette tyde på utseende av tumorer på leveren.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forstørret kjertel hos barn

Forstørret lever og milt er til og med hos nyfødte og spedbarn. Selv på sykehuset bestemme størrelsen på leveren hos barn. Blant årsakene til fenomenet - tuberkulose, medfødt hepatitt, sykdommer i galdekanaler. Volman syndrom fører til økt lever og milt hos nyfødte. Spesialister innen diagnose styres ikke bare av lengden på CWR, men tar også hensyn til barnets alder, urin og blodprøver, røntgen, MR.

Etter å ha bestått en ultralyd i leveren, utsteder spesialisten en protokoll i hendene, noe som gjenspeiler resultatene av undersøkelsen. De inkluderer noen karakteristiske geometriske parametere for dette orgelet, samt egenskaper av organets struktur. I tillegg kan protokollen gjenspeile smertefulle følelser av motivet under prosedyren, eller fraværet av slike følelser. Et separat element kan indikere egenskapene til galleblæren.

De geometriske egenskapene inkluderer de som indikerer orgelens plassering og dens karakteristiske dimensjoner. Siden leveren ikke er et symmetrisk og multifunksjonelt organ, kan man ikke bare angi lengde og bredde. Følgende geometriske dimensjoner av leveren er vanligvis indikert:

Tykkelsen på leveren er normalt 11-13 cm

Lengden på leveren er 11-15 cm

skrå vertikal størrelse norm mindre enn 15

Høyden på leveren er normalt mindre enn 10 cm

Tykkelsen på kvoten er normal 7 cm

Leverens lengde er normal 14-18 cm

Størrelsen over normen er 20-23 cm

sagittal leverstørrelse normal 9-12 cm

lengden på galleblæren er normal 4-13 cm

Galdeblærens bredde er normal 2-4 cm

tykkelsen av galleblærenes veggnorm er ikke mer enn 4 mm

Tilstedeværelse av inneslutninger i boblen

Det skal imidlertid forstås at tallene er gjennomsnittlige verdier som tilsvarer gjennomsnittlig voksen. Derfor, ikke haste for å få panikk, hvis plutselig størrelsen på leveren på din ultralyd form ikke samsvarer med gjennomsnittet. Spesielt når det gjelder tilfeller når ultralyd er ferdig med et barn. Vi vil ikke gi bestemte tall for barn, fordi de endres svært raskt avhengig av barnets alder.

Ved å studere størrelsen på denne kjertelen kan du diagnostisere symptomene på mange menneskelige sykdommer, som skrumplever, hepatitt, ulike betennelser og formasjoner. Undersøkelse av galleblæren gjør at du kan identifisere gallesteinsykdom, fordi tilstedeværelsen av steiner i blæren krever noen ganger akutt kirurgisk inngrep.

Etter å ha spesifisert størrelsen på kjertelen, vurderer en ultralydspesialist sin struktur, siden ikke alle sykdommer forårsaker forstørrelse av deler av dette organet. Som regel er følgende data angitt:

Normalt bør det være klart, noen ganger merket som "glatt". Hvis denne parameteren er beskrevet annerledes, snakker vi om en slags patologi. For eksempel, levercirrhose ledsages av endringer i denne parameteren.

I det vanlige tilfellet indikerer en ultralydspesialist at strukturen er homogen. I det daglige språket betyr dette at levervevet er homogent, uten ekstra inneslutninger. Hvis dette er beskrevet på annen måte, så er det et spørsmål om en slags sykdom.

Siden denne venen er indikert ved ekko-negativ dannelse og dessuten også ved bånddannelse, kan en slik formulering skremme individet. Faktisk er leveren et ganske komplisert organ. Den inneholder et stort antall skip og kanaler, som bidrar til gjennomgangen av en ultralydbølge. Ekko-negativitet er en fysisk egenskap av mediet som passerer et ultralydsignal, det kan ikke være dårlig eller bra.

Portalveinkanaler

Normalt ligger de i den perifere delen av orgelet.

Denne egenskapen betyr evnen til det undersøkte vevet til å reflektere et ultralydsignal. Vevet i kroppen har forskjellig ekkogenitet, for eksempel er den høyest i beinene. Hvis vi snakker om leveren, indikerer spesialisten at det er normalt, enten økt eller redusert. De to siste tilfellene indikerer en endring i vevets egenskaper eller struktur (for eksempel overflødig vann eller fett).

Generelt gir lever ultralyd dekoding ikke et komplett bilde. Legen bruker flere kilder for å gjøre en diagnose. Disse inkluderer testresultater, data hentet fra endoskopi og mange andre typer undersøkelser. Av denne grunn bør du ikke spørre lege som har utført ultralydssøk, hva tallene i protokollen betyr. Hovedoppgaven er ikke å identifisere sykdommen, men å bestemme alle nødvendige parametere og egenskaper med maksimal nøyaktighet.

Du har sannsynligvis oppmerksom på at eksperter i ultrasonografi av hele kroppen ikke eksisterer i naturen. I dette yrket er det et svært utpreget skille ved spesialisering. Ikke alle medisinske profesjonelle som har gjort en stor mengde lever ultralyd hos voksne, vil foreta en lignende undersøkelse av et barn. Dekoding av ultralyd av barnets lever utføres også av en barnelege.

Spesialister er spesialister som utfører ultralyd under svangerskapet. Dette skyldes det faktum at under graviditet hos kvinner er det prosesser i kroppen som i en vanlig kvinne kan tas som avvik.

Selvfølgelig kan en erfaren ultralydspesialist, som ser på skjermen på ultralydmaskinen, forstå mye om testorganets tilstand. Ved geometriske parametere kan det foreslå tilstedeværelse av cirrhose eller hepatitt, for å identifisere inflammatoriske prosesser. Sammenligning av data om leverens struktur og dens geometriske dimensjoner, kan vi trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av ulike sykdommer. For eksempel kan en forstørret lever med normal struktur være forårsaket av hepatitt eller hjertesvikt. Endringer i form, kontur og homogenitet kan indikere skrumplever eller utseende av en svulst. Forresten skriver ikke ultralydspesialister "svulst" eller "metastase". De indikerer tilstedeværelse av utdanning, angir dens posisjon, geometriske dimensjoner, struktur og andre målbare parametere.

Ultralyd undersøkelse av leveren avslører tegn på følgende sykdommer:

  • kronisk hepatitt
  • forskjellige cyster (parasittisk eller ikke-parasittisk)
  • svulster i kjertelen (uten adskillelse i ondartet og godartet)
  • mekanisk skade (på grunn av skade)
  • metastase
  • abscess
  • fettlever
  • skrumplever

Leveren i menneskekroppen er et viktig senter som utfører funksjonene til kjertelen, er engasjert i reproduksjon av blod, renser blodet. Det er aktivt involvert i fordøyelsen, ved hjelp av galleblæren regulerer strømmen av galle. Lever ultralyd er en veldig informativ undersøkelse. Denne prosedyren er tilgjengelig både i offentlige medisinske institusjoner og i kommersielle blader. Prosessen med ultralyd er smertefri og har ingen kontraindikasjoner.

Ved diagnostisering av leversykdom er ultralyd den vanligste metoden. Under ultralydet undersøker slike parametere som leverens størrelse, tilstanden til galdekanaler og store blodkar. Det tas også hensyn til strukturen av vevet, tilstanden til konturene og tilstedeværelsen av patologiske inneslutninger.

Analyse av dataene som er oppnådd, kan best utføres av en erfaren lege. Imidlertid kan du vite de normale indikatorene for leverstatusen, uavhengig av hverandre, og sammenligne dem med resultatene fra ultralydet og ta visse konklusjoner.

Lever ultralyd

En av de viktigste parameterne er størrelsen på leveren og grensen. Dette tar hensyn til faktorer som alder, kjønn, hudfarge. Hos menn er dette organet som regel større både i volum og i masse, hos kvinner er det mindre. Vanligvis måles høyre og venstre lobes separat.

Størrelsen på leveren hos voksne:

  • tykkelse på høyre lobe 11-13 cm;
  • vertikal skrå størrelse på høyre lobe (CWR) opp til 15 cm;
  • lengde på høyre lobe 11-15 cm;
  • tykkelse av venstre lobe ca 7 cm;
  • høyde (kranio-caudal størrelse, CCR) av venstre lobe ca 10 cm;
  • Lengden på hele leveren 14-18 cm;
  • bredde 20-22,5 cm;
  • sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen på leveren hos barn er forskjellig fra hos voksne, siden barnets orgel er mye mindre og er i ferd med vekst. Størrelsen på leveren hos barn:

  • lengden på høyre lobe i en alder av 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm;
  • lengden på høyre lobe ved 15 år er 10 cm, venstre er opptil 5 cm.

Selv en liten avvik fra kroppens normale størrelse og grenser er allerede en patologi og betyr tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess (forårsaket for eksempel av hepatitt), stagnasjon eller et tidlig stadium av cirrose. Hvis økningen er lokal, kan dette indikere utseendet på en tumor, metastase eller cyster forårsaket av parasitter.

En jevn økning i hele orgelet og samtidig opprettholde strukturenes homogenitet betyr ikke alltid at det forekommer en alvorlig sykdom. Ofte skyldes dette bruken av narkotika (under et behandlingsforløp) eller tilstedeværelsen av dårlige vaner (hyppig bruk av alkohol, røyking). Etter avslutningen av disse faktorene kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen av kjertelen er ledsaget av komprimering av vevet, er det stor sannsynlighet for den inflammatoriske prosessen forårsaket av viruset (med hepatitt). Når det er mulig å oppdage en økning i orgelet, heterogeniteten i leverenvevet, forekomsten av flekker og endrede strukturer, er sannsynligheten for cirrotiske endringer høy.

Hva er CWR på leverenes ultralyd?

Denne forkortelsen forårsaker noen ganger spørsmål hos pasienter, så vi vil prøve å finne ut hva som ligger bak det. Ofte bruker legene dataene fra sin skrå indre størrelse (CWR) for å diagnostisere leversykdommer. Dens normale indikatorer, som nevnt ovenfor, bør ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning av CWR, spesielt høyre lebe i leveren, er svært viktig for videre diagnostisering.

En økning i denne parameteren indikerer tilstedeværelsen av hepatomegali.

Et slikt symptom kan bestemmes med en nøyaktighet på 90% for denne indikatoren. Hvis CWR i leveren er normal, garanterer dette ikke fravær av leverpatologi - du må evaluere alle ultralydsindikatorer i komplekset.

Konturer og stoffstruktur

I tillegg til lengden eller bredden på leveren spilles en viktig rolle i diagnosen av eksterne indikatorer: konturens tydelighet, strukturens homogenitet og jevnvinkler. Spesielt er klare, jevne konturer av kroppen rundt omkretsen ansett som normale, med vinkler i venstre lobeområde 45 og til høyre ikke over 75 grader. Overflaten skal være glatt, glatt, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være jevn.

Forandringen i tetthet (ekkogenitet) kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Spesielt er dette fenomenet observert i cirrhose.

Også forekomsten av støt på overflaten av organet eller heterogene inneslutninger i dybden av vevet er en avvik fra normen og kan bety utvikling av onkologi (metastaser) eller leverskade ved parasitter (echinococcus). Men for mer nøyaktig diagnose av slike prosesser, er det nødvendig med ytterligere forskning.

Hvis beskrivelsen av ultralydet indikerer et slikt fenomen som en lys lever, er dette symptomet karakteristisk for de tidlige stadier av hepatitt.

Et par ord om leverenes kar. For en nøyaktig undersøkelse er diameteren av den dårligere vena cava viktig, som ikke bør overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer inn i leverporten, og dens lumen øker fra periferien.

Tilstanden av galleblæren og kanaler

Siden leverfunksjonen er nært knyttet til galleblærenes arbeid, er en beskrivelse av tilstanden en nødvendighet for en ultralyd. I et sunt organ bør det ikke forekomme endringer i blærens vegger og grenser.

Galleblærens lengdeform er ca 5-7 cm, med en tykkelse på ikke mer enn 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre enn normalt, kan dyskinesi utvikles. En forstørret gallbladder indikerer et overskudd av galle. Tilstedeværelsen av en liten mengde galle innvendig er normal, forutsatt at den har en homogen konsistens. Sediment i gallen sier om begynnelsen av gallesteinsykdom, som over tid kan bli til steiner. Noen ganger kan det være polypper inne i blæren.

I prosessen med forskning av gallekanalene tar vanligvis hensyn til diameteren deres, som ikke bør overstige 6-9 mm.

Overflødig av denne indikatoren kan indikere stagnasjon av galle. Konsentrasjon av kanalene, innsnevring eller cyster observeres også noen ganger. Slike uregelmessigheter er ofte medfødte og trenger ikke spesiell behandling, forutsatt at de ikke forstyrrer organets normale funksjon.

Det er viktig å forstå at etter å ha utført en ultralyd av leverenes dekodering av en spesialist er nødvendig. Sammenligning av normale verdier og data oppnådd under undersøkelsen kan bare gi en generell ide om levertilstanden. En erfaren lege, som sammenligner alle fakta, kan ikke bare identifisere sykdommen riktig, men også foreskrive et behandlingsforløp.

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Forberedelser for å rense leveren

Skrumplever

Leveren er et viktig organ for mennesker, rensing av filteret. Pass igjennom alle giftige stoffer som krever rengjøring. Rensing, som hjelper blodet til å bli kvitt giftstoffer, giftige giftstoffer, hun trenger også støtte.

Viral hepatitt C

Symptomer

"Kjærlig morder" - Legene kalte et så forferdelig navn på hepatitt C.Hepatitt C faktisk "dreper" ubemerket. Svært ofte er de første manifestasjonene av sykdommen skrumplever eller leverkreft.

Voksenbiliary dyskinesi

Hepatitt

Biliary dyskinesi (GIVP) regnes som en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen, som fremkaller dysfunksjon av galleblæren, leveren, påvirker generelt det generelle systemet for sveising og assimilering av mat, samt forstyrrer bukspyttkjertelen.

Hvilke tester må passere for å sjekke leveren? - Typer og deres dekoding

Analyser

Levertesting bør være et vanlig forebyggende tiltak for alle. Ifølge leger er hver av oss i fare for leversykdom. Dette skyldes dårlig økologi, usunt kosthold, overflod av fettstoffer og dårlig mat, avhengighet av alkohol.