Hoved / Skrumplever

Homogen blære innhold hva er det

Skrumplever

NB Suvorov.
Kommunal helseinstitusjon Second City Hospital,
Cheboksary, Russland.

introduksjon

Forekomsten av blærekreft over hele verden har en re-voksende tendens. Ifølge Verdens helseorganisasjon utgjør blærekreft ca 3% av alle ondartede neoplasmer. Når det gjelder utbredelse, er det dårligere enn tumorer i mage, spiserør, lunger og strupehode. Blant alle oncourological sykdommer, tar blærens blære seg nest i forhold til forekomst etter prostatakreft. Hvert år registreres over 150 tusen nye saker i verden. Utbredelsen i Europa av blærekreft er femte i menn og 11 hos kvinner fra alle former for denne sykdommen [1]. I 1999 ble 11267 tilfeller av blærekreft først identifisert i Russland, hvorav bare 2,1% var forebyggende undersøkelser [2]. Av alle de morfologiske formene er overgangscellekarcinom mest vanlig, og står for opptil 90%. Mindre enn 10% er adenokarsinom, squamouscellekarsinom og squamouscellekarcinom.

Det er fastslått at kreftfremkallende stoffet er i urinen, og at epitelet av blæreens slimhinne er utsatt for spredning. Under påvirkning av visse typer irritasjon gjennomgår epitelet både morfologisk og biologisk, noe som i siste instans kan føre til en neoplasma [4]. Oftest forekommer det i trekanten og blærens nakke, som varierer i strukturen fra resten av den.

Blant de viktigste etiologiske faktorene som fører til utseende av blærekreftaromer, kjemiske irritasjonsmidler, hovedsakelig anilinprodukter, leverfunksjonssvikt, virus, forstyrret metabolisme av sporstoffer (kobber, sølv, sink, mangan, etc.), før kroniske sykdommer i blæren (interstitial blærebetennelse, granulær blærebetennelse, sår, leukoplaki av blæren, steiner, divertikulær etc., samt kronisk blærebetennelse forårsaket av parasitter, spesielt schistomatose), røyking, urinestasis, høy a ektivitet laktatdehydrogenase [4,5].

I begynnelsen av sykdommen er kliniske manifestasjoner av blærekreft knappe og i stor grad avhengig av sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av komplikasjoner og samtidige sykdommer. De viktigste symptomene på epiteliale tumorer i blæren er hematuri (70%) og dysuri (15-37%). Med utviklingen av svulstprosessen hos pasienter med smerte i det suprapubiske området, som er permanente. Smerte verre på slutten av vannlating. Intensiteten av smerten avhenger av plasseringen og naturen av veksten av svulsten. Eksofytiske neoplasmer kan nå store størrelser uten å forårsake smerte. Endofytisk vekst følger med konstant, kjedelig smerte over brystet og i bekkenhulen. I tilfelle svulsteknologi av blærevegget med overgangen til paragasisk vev og naboorganer, kan det oppstå symptomer på bekkenkompresjon, manifestert av hevelse i underekstremiteter, skrot, flebitt, smerte i perineum, lumbal region og kjønnsorganer.

Beskrivelsen av tilfeller av ultralyddiagnostisering av skumblærekreft i litteraturen er ekstremt sjelden. Det er derfor i den innleverte observasjonen vi vil dele vår erfaring.

Beskrivelse av observasjonen

Pasient A., født 1930 sendt av en urolog for ultralyd av nyrer, blære og prostata kjertel med en foreløpig diagnose av prostata adenom, kronisk pyelonefrit. Fra anamnese er det kjent at i de siste 5-6 månedene. Notert dysuri (hyppig oppfordring til å urinere, ledsaget av brenning under urinering, pollakiuri). Senere ble vannlatingsprosessen smertefull, smerter i suprapubic og venstre lumbale områder oppstod. Ved undersøkelse: tilfredsstillende tilstand. Bygg asthenisk. Huden og synlige slimhinner er i en tilfredsstillende tilstand. Bygg asthenisk. Huden og synlige slimhinner er bleke. Vesikulær pusting, ingen wheezing. Muffled hjerte lyder. Pulsen 82 slag per minutt. tilfredsstillende fylling. BP = 140/85 mm Hg Tunge våt, hvit belagt. Symptom på Pasternack svak positiv til venstre. I den generelle analysen av urin gitt på dagen for studien, er den spesifikke tyngdekraften 1025, fargen er mørk oransje, urinen er uklar, reaksjonen er sur, proteinet er 1,12 g / l, og leukocytene er 7-8 i halvalderen. røde blodlegemer 15-20 p / sp. slim, bakterier i moderasjon.

En ultralyd avslørte følgende bilde: Den høyre nyre av bønneformet form, med en jevn kontur, dimensjoner 110x55 mm, tykkelse av parenchyma 13 mm, enkelt utvidede kopper opp til 8 mm er lokalisert. Den venstre ovalformede nyren, med en jevn, veldefinert kontur, dimensjoner 115x58 mm, parenchymtykkelse 11 mm, bekkenbjelkespletteringssystemet utvides, kalyxen opp til 12 mm, bekkenet 25x12 mm. Binyvene i begge nyrer er ujevnt økt ekkogenitet, cortico-medular differensiering er vanskelig, parenkymen har små ekko-positive inneslutninger opptil 2 mm uten akustisk skygge. Etter blære tømming, et ultralyd bilde av CLS av begge nyrer er uendret.

Blære: Anterior-posterior størrelse 8 cm, Tverrgående - 7 cm, Øvre-Nedre - 7 cm, Volum 188 cm 3. Vegg - 4 mm, innhold anechoic. På venstre sidevegg visualiseres en ekko-positiv formasjon av uregelmessig form, med ujevne, ujevne konturer, heterogen struktur, med områder med høyere ekkogenitet langs konturen mot blærehulen, dimensjoner 52x35x36 mm. Blærens vegg nærmere munnen til venstre ureter er ikke tydelig differensiert, smurt. Restblærevolum - 102 ml. (Figur 1 a, b). Prostata kjertel: oval, symmetrisk, med jevn, fuzzy kontur, økt ekkogenitet, anterior-posterior størrelse 48 mm, tverr-35 mm, øvre-nedre 38 mm, heterogen struktur, med små områder med redusert og økt ekkogenitet uten klare konturer, med ekkopositive områder opptil 3 mm uten akustisk skygge og med en svak akustisk skygge. Ultrasonografi av inguinal lymfeknuter: høyre - uten egenskaper; til venstre er en enkelt hypoechoisk formasjon av en oval form, med forskjellige konturer, av en homogen struktur, dimensjoner 15x7x8 mm, plassert; retroperitoneale lymfeknuter - uten funksjoner. Konklusjon: diffus endring av parenchyma og nyre bihuler. Pyeloectasia til venstre. Ultralyd bilde av dannelsen av en blære med tegn på infiltrasjon av veggen. Økt gjenværende urin. For å klargjøre diagnosen anbefalt cystoskopi. Diffuse endringer i prostata. Enkelt forstørret lymfeknude inngangsregion til venstre.

Ultralyd av blæren

Indikasjoner for ultralyd av blæren

  1. Dysuri eller hyppig vannlating.
  2. Hematuri (vent på at blødningen stopper).
  3. Gjentatt betennelse (blærebetennelse) hos voksne; akutt infeksjon hos barn.

Klargjøring av pasienten for ultralyd i blæren er som følger: Blæren må fylles. Gi pasienten 4 eller 5 glass væske og utfør en undersøkelse en time etterpå (ikke la pasienten urinere). Om nødvendig kan du fylle blæren gjennom kateteret med sterilt saltoppløsning: fyllingen må stoppes når pasienten føler seg ubehag. Hvis mulig, unngå kateterisering på grunn av infeksjonsrisiko.

Start med tverrsnitt fra symphysis til navle. Flytt deretter til lengdesnittet fra den ene siden av magen til den andre.

Dette er vanligvis tilstrekkelig, men med en slik skanningsteknikk er det vanskelig å visualisere blærens side og fremre vegger, så det kan være nødvendig å rotere pasienten med 30-45 ° for å få et optimalt bilde av disse områdene.

Den fylte blæren er visualisert som en stor anekoisk struktur som kommer fra det lille bekkenet. På begynnelsen av studien bestemme tilstanden (evenness) av indre kontur og symmetri i tverrsnitt. Veggtykkelsen på blæren varierer avhengig av fylleblærens grad, men det er det samme i alle avdelinger.

Ultralyd av blæren ved hjelp av en ikke-invasiv metode utføres gjennom den fremre bukveggen med en fylt blære (minst 150 ml urin). Normalt er det i transversale skanninger visualisert som en ekko-negativ (væske) dannelse av avrundet form (på langsgående skanner - ovoid), symmetrisk, med klare jevne konturer og ensartet innhold, fri fra interne ekkostrukturer. Distal (i forhold til sensoren) blærevegg er noe lettere å bestemme, som er knyttet til forsterkningen av reflekterte ultralydbølger ved dens distale grense, forbundet med væskeninnholdet i organet.

Veggtykkelsen på den uendrede blæren i alle dens deler er den samme og er ca. 0,3-0,5 cm. Invasive ultralydmetoder, transrektal og intravesikal (transuretral), gjør det mulig å evaluere endringer i blærevegget mer detaljert. Med transrektal ultralyd (TRUS) er bare blærens nakke og organene i det små bekkenet ved siden av den tydelige synlige. Når intravesikal ekkoscanning med spesielle intrakavitære sensorer utføres langs urinrøret, er det mulig å studere mer detaljert de patologiske formasjonene og strukturen av blærveggen. I tillegg kan i sistnevnte skille lagene.

Dårlig blære tømming betyr en akutt inflammatorisk prosess, samt en langvarig eller gjentatt infeksjon. Forekomsten av forkalkning er ikke korrelert med aktiviteten til schistosomiasis, og kalsifisering kan redusere i de senere stadiene av sykdommen. Ikke desto mindre forblir blærveggen tykk og stramt. Samtidig kan hydronephrosis komme til lys.

På ekkogrammer av blæresvulster er representert av formasjoner av forskjellige størrelser, som vanligvis utstikker inn i organhulen, med en ujevn kontur, ofte bisarre eller avrundet form og heterogen ekkostruktur.

Differensiell diagnose av svulsten skal utføres med blodpropper i blæren. Som regel er tumoren preget av hypervaskularisering, som Doppler kan oppdage.

For akutt betennelse i blæren gir sonografi vanligvis ikke den nødvendige informasjonen. Imidlertid er det i enkelte tilfeller, så vel som i kronisk blærebetennelse, mulig å oppdage veggtykkelse, konturrøhet og noen ganger asymmetri av blæren.

Ultralyd gir betydelig hjelp i diagnostisering av divertikula og blære steiner, samt ureterotsel.

Ved hjelp av Doppler-sonografi kan du visualisere utløpet av urin fra urinens munn og utføre sin kvantitative vurdering. So. som et resultat av fullstendig okklusjon av VMP med fargedopp-kartlegging, er det ingen urinutslipp fra den tilsvarende munnen. Med nedsatt, men delvis bevart utstrømning av urin fra nyrene under frigjøring av en urinbolus fra den tilsvarende ureterale åpningen, blir en reduksjon i strømningshastigheten og en endring i spekteret av sistnevnte bestemt. Normalt er spekteret av strømningshastigheter av ureterale utslipp presentert i form av topper, og maksimal strømningshastighet av urin er i gjennomsnitt lik 14,7 cm / s.

Hvis blæren er skadet, hjelper ultralyd til å oppdage paragasisk urinstrømning under ekstraperitoneal ruptur av urinen eller væsken i bukhulen under intraperitoneale lesjoner. Den endelige diagnosen kan imidlertid kun opprettes ved hjelp av radiologiske metoder.

Hva ser ut som suspensjon i blæren?

Suspensjon (mikroskopiske partikler) i blæreinnholdet er ikke så sjelden patologi. Sand og større steiner kan dannes etter disse partiklene.

Dannelsen av sand og steiner i blæren følger ikke alltid med uttalt symptomer, som det er tilfelle med urolithiasis av nyrene. Ofte oppdages denne patologien ved en tilfeldighet når laboratorie- eller instrumentelle undersøkelser gjennomføres for å identifisere andre sykdommer. Dette skyldes organets anatomiske egenskaper.

Typer og årsaker til

Utdanning i blæren - to typer:

  1. Primær - denne suspensjonen, dannet direkte i boblen. De oppstår på grunn av overskytende konsentrasjoner av urinsyre, noe som forårsaker en forsinkelse i utløpet av urin på en naturlig måte. Høy konsentrasjon av urin, som skyldes langvarig stagnasjon, fører til en suspensjon på slimhinnets vegger. Årsaken til dette er saltsedimentene (oksalater, fosfater, urater) som er i urinen.
  2. Sekundære partikler som kommer inn i urinen fra urineren. Den primære årsaken er ofte utseendet av sand i nyrene. Det er viktig å gjennomføre diagnostiske aktiviteter for å finne ut hva som førte til utseendet av sand i urinen. Tilstrekkigheten av behandlingen avhenger av den.

Hva er årsakene til sand i blæren er fortsatt kjent:

  • betennelse i urinanlegget, for eksempel når urinblærepytten danner en fin suspensjon, hvor partikkelstørrelsen er 0,005 mm;
  • penetrasjon av fremmedlegemer inn i organhulen
  • schistosomiasis;
  • kirurgiske inngrep;
  • fortykkelse av kroppens vegger;
  • overdreven salt- og væskeinntak
  • brudd på metabolske prosesser;
  • nyresykdom;
  • dehydrering.

symptomer

De viktigste symptomene som oppstår når et bunnfall opptrer i blæren inkluderer:

  • smerte ved urinering
  • plutselig oppfordrer til toalettet;
  • intermitterende stråle under blære tømming;
  • endringer i urinens fysiske egenskaper: farge, lukt, gjennomsiktighet;
  • utseendet av blod i urinen.

Disse tegnene er ikke eksklusive og forekommer med andre sykdommer i genitourinary systemet, så kun en spesialist kan gjøre en diagnose basert på resultatene av studien.

Tilstedeværelsen av sediment hos menn har en negativ effekt på seksuell funksjon, siden blæren kan legge press på prostata.

Hvis suspensjonen er inneholdt i betydelig grad, kan det være smerter som ligner renal kolikk.

Suspensjon i blæren, funnet i et barn, er ikke alltid tegn på patologi. Dette kan være en prosess som ikke utgjør noen helserisiko. Det er viktig at barnet ikke har ubehag og smerte.

diagnostikk

Undersøkelser som er foreskrevet til pasienten for å bestemme årsaken til den patologiske tilstanden:

  • urin og blodprøver;
  • ultralyd;
  • datortomografi;
  • intravenøs pyelografi.

Ultralyd av blæren gjør det ikke bare mulig å identifisere sedimentet i den, men også for å bestemme mengden av suspendert materiale og steiner, hvis steinene allerede har begynt å danne. Blodprøver og urin bestemmer sammensetningen av formasjonene.

Ultralyd anbefales for diagnose, da denne metoden gjør det mulig å identifisere ulike comorbiditeter som påvirker den generelle helsen til pasienten. En slik detaljert vurdering lar deg tildele en individuell behandlingsregime som vil være effektiv for en bestemt pasient.

Ved hjelp av ultralyd kan du bestemme årsakene som førte til patologien.

I tillegg til ultralyd brukes metoder som databehandling og intravenøs pyelografi.

Behandlingsmetoder

Prinsippene på hvilken terapi er basert er fjerning av betennelse, rensing av det syke organet og generell styrking av pasientens kropp.

Hvis bunnfallet er blitt omgjort til en kalkulator, foreskrives ikke bare medikamenter med antiinflammatoriske effekter, men også stoffer som bidrar til oppløsning.

Under behandlingen brukes følgende typer legemidler: antibakteriell, basert på urte ingredienser, vitaminer, urter.

For eksempel, for å eliminere den inflammatoriske prosessen i urinen, anbefales det å ta avkjenninger av bjørkblader, kamille, horsetail, samt drikker fra tranebær og lingonberries.

For å gjøre behandlingen så effektiv som mulig, er det nødvendig å ekskludere produkter som irriterer slimhinnen og fremmer saltdannelse fra pasientens diett. Du må også overgi alkoholholdige drikker.

Når de første tegnene på et problem oppstår, bør du ikke utsette besøket til legen. Forebyggende undersøkelser anbefales minst hver sjette måned. Dette vil bidra til å unngå problemer med urinsystemet, inkludert utseendet av en suspensjon i blæren.

Homogen blæreinnhold

For patologier av blæren er det vanligvis den første tingen å foreskrive en ultralydsskanning og urinalyse. Ofte i form av resultatene kan du se følgende oppføring: homogen innhold av blæren. Hva er dette? Spør en pasient som ikke er kjent med medisinen. I artikkelen vil vi prøve å finne ut det sammen.

Et viktig punkt i undersøkelsen av blæren er dens fylde. Det skal inneholde ca 250 ml urin. For studien krever en sensor fra 3 til 6 MHz. Legen undersøker tykkelsen på kroppens vegger, volumet og evaluerer innholdet.

Blærens anechoiske hulrom er normen. Siden dette orgelet ikke er noe mer enn en pose som stadig er fylt med væske. Under undersøkelse kan divertikula bli sett hos noen pasienter. Denne patologien er et fremspring av slimete der det er væske. Hvis de er små, blir de ikke synlige. Større divertikula er visualisert som anekoiske inneslutninger.

La oss oppsummere. Normalt vil spesialisten ikke se noen inneslutninger, men bare det homogene innholdet i blæren. Dette gjelder for friske pasienter.

Ved deteksjon av mørke flekker som ikke reflekterer ultralydbølger, er det nødvendig med en detaljert undersøkelse. Fordi dette er en neoplasma. Og du må finne ut hva det er og hva som truer pasienten.

Tolkning av ultralyd av blæren: normen og patologi

For en korrekt diagnose, reseptbelagte medisinbehandling, og bare å vurdere tilstanden til blæren, trenger urologen data fra en ultralydsundersøkelse av pasienten. Men for pasienten selv er undersøkelsen ikke mindre viktig, fordi blæren med normal ekkogenitet også kan ha skjulte problemer. I tillegg tillater bare ultralyd av blæren deg å identifisere og korrigere patologien som ikke kan oppdages uten hjelp av ultralyd.

norm

Som en del av tolkningen av resultatene av ultralyddiagnostikk er det flere viktige parametere som påvirker diagnosen. Vurder deres normale og patologiske egenskaper.

Video 1. Blæren på ultralyd er normal.

form

Nivået på fyllingen, så vel som tilstanden til tilstøtende organer, har en signifikant effekt på formen av urea. De tverrgående bildene viser oss en avrundet form, og langsgående - et ovalt formet organ. Grensen til en sunn blære er visuelt definert som jevn og klar.

Egenskaper av kroppen hos kvinner

For kvinner er formen av urea avhengig av om kvinnen er gravid på undersøkelsestidspunktet.

Blæren på en kvinne er forskjellig fra hanen i en kortere, men bredere form, som diagnostikeren nødvendigvis må ta hensyn til når man deklarerer forskningsdataene.

struktur

Blærens normale struktur er ekko-negativ (anechoisk), men ekkogeniteten øker med alderen. Dette skyldes kronisk betennelse, som etterlater seg på organets tilstand hos eldre pasienter.

volum

I gjennomsnitt er ureakapasiteten til kvinner 100-200 ml mindre enn hos menn, og varierer fra 250 til 550 ml (mens volumet av hannblæren er 350-750 ml). I tillegg kan kroppens vegger strekke seg, så i høy og stor menn kan blærens volum nå 1 liter. (i fylt tilstand).

Barnas blære har sine egne egenskaper: volumet øker etter hvert som barnet vokser. Aldersnormer for blærevolumet hos friske barn:

  • babyer (opptil 1 år gammel) - 35-50 ml;
  • fra 1 til 3 år - 50-70 ml;
  • fra 3 til 5 år - 70-90 ml;
  • fra 5 til 8 år - 100-150 ml;
  • fra 9 til 10 år - 200-270 ml;
  • fra 11 til 13 år - 300-350 ml.

Hvis en ultralyddiagnostikk viser en økning eller reduksjon i et organ, er det nødvendig med en mer detaljert undersøkelse av den unge pasienten for å bestemme årsakene til dette fenomenet.

Boblevegger

Over hele overflaten av kroppen skal veggene være ensartede, med en tykkelse på 2 til 4 mm (tykkelsen er direkte avhengig av fyllingsgraden av kroppen). Hvis legen la merke til ultralyd lokal tynning av veggen eller dens tetning, kan dette være tegn på den patologien som har begynt.

Resterende urin

En viktig faktor som kreves for å studere under en ultralydsskanning er mengden urin som gjenstår i blærehulen etter bruk av toalettet.

Normalt bør indikatoren for urinrest ikke overstige 10% av kroppens totale volum: i gjennomsnitt 50 ml.

Hvordan beregne volumet?

Vanligvis skjer måling av volumet av blæren i ferd med ultralydundersøkelse ved bruk av en mobil ultralydsmaskin. Kapasiteten til et organ kan beregnes automatisk. For dette må legen finne ut parametere som volum (V), bredde (B), lengde (L) og høyde (H) av blæren.

For beregningen benyttes formelen V = 0.75хВхLхН

Hva ser på?

Når ultralyd undersøkelse av blæren, blant annet, være oppmerksom på:

  • hematuri (tilstedeværelse av blodpartikler i urinen, spesielt hos barn);
  • sæd i urinen hos mannlige pasienter (dette kan bety kaste innholdet i kjønnsdelene i urea).

patologi

Ved dekoding kan ultralyddata detekteres alvorlige abnormiteter som umiddelbart må begynne å behandle for å unngå komplikasjoner.

Sediment i urinen (flak og suspensjon)

Ved analyse av urin eller under ultralydet av blæren kan pasienten vise flak og suspensjoner, som er en blanding av forskjellige celler (erytrocytter, leukocytter eller epitelceller). I urea kan man få celler fra urinrørets vegger, og det betyr ikke patologi. Sedimentet i urinen kan imidlertid også indikere utviklingen av visse sykdommer, for eksempel:

  • pyelonefritis (betennelse, ofte bakteriell i naturen);
  • nefrose (en hel gruppe nyresykdommer);
  • blærebetennelse (inflammatorisk sykdom i blæren);
  • glomerulonephritis (skade på glomeruli);
  • tuberkulose (årsaken til denne alvorlige smittsomme sykdommen er Kochs tau);
  • uretritt (inflammatorisk prosess i urinrøret);
  • nyre-dystrofi (patologi med dannelse av fett i nyrestrukturene);
  • urolithiasis (i urinsystemet er det dannelse av sand og steiner, dvs. steiner);
  • diabetes mellitus - er preget av mangel på insulin og påvirker mange systemer i kroppen, inkludert urin.

cystitt

Den inflammatoriske prosessen i blæren kalles blærebetennelse.

I kronisk form av sykdommen gir ultralyd en mulighet til å se fortykning av blæreveggene, samt sedimentet på bunnen av organet. Flere detaljer her.

Kan jeg se kreft på ultralyd? Hvis den behandlende legen mistenker utviklingen av en onkologisk prosess, vil han anbefale å gjennomgå en transabdominal ultralydundersøkelse, som den mest komfortable og informative. Det vil gi en mulighet til ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av en svulst, men også å vurdere graden av spredning, samt størrelsen og strukturelle egenskaper.

Ultralyd gjør det mulig å vurdere:

  • blærekapasitet;
  • klarheten i konturene sine;
  • vegg infiltrasjon;
  • fremveksten av svulster utenfor kroppen
  • type vekst og form av svulsten;
  • regional metastase;
  • tilstand av nærliggende lymfeknuter.

Hovne lymfeknuter betyr ikke alltid deres metastase - det kan være et resultat av ulike prosesser: fra en banal ripe til betennelse i de tilstøtende områdene.

På ultralyd kan du se og vurdere tilstanden til den øvre urinveiene, og spesifisere eksistensen av utvidelse av urineren og nyrene. Faktum er at kavitetssystemet til urineren og nyrene kan ekspandere på grunn av urinorkreft eller hengivenhet i urinveiene. Hovedindikatoren her vil imidlertid være bestemmelse av sykdomsstadiet, og de oppførte symptomene vil bli bestemt igjen.

Hvis det er tvil igjen etter studien, er det bedre å supplere diagnosen med intrakavitære ultralydteknikker (for eksempel transvaginal eller transrektal).

polypp

Begrepet "polyp" i medisin er forstått som en godartet opplæring, fremtredende i et organs hulrom. Den kan ligge både på en bred base og på et lite og tynt bein.

Hvis polypen er plassert i blærens hulrom, er det viktig å vurdere form, størrelse og nøyaktig plassering.

Neurogen dysfunksjon

Med nevrologiske sykdommer i blæren på skjermen til ultralydsmaskinen, vil legen ikke se noe spesifikt mønster. Endringene vil lignes på tegnene som observeres ved infrasjonsobstruksjon, det vil si det vil bli oppdaget:

  • endrer kroppens form, dets asymmetri;
  • trabecularitet og fortykkelse av veggene;
  • diverticula;
  • steiner og sediment i ureahulen.

diverticula

Bagulær bulging i blærens vegg mottok navnet "diverticulum" i medisin (se bildet til høyre).

Den kommuniserer med hovedhulen ved hjelp av nakken - en spesiell kanal.

Med denne patologien er det nødvendig med en ekkografisk skanning av et organ.

Det vil bidra til å vurdere lokaliseringen, størrelsen og formen på divertikulumet, lengden av halsen og forholdet til tilstøtende vev og organer.

Hvis det oppdages et divertikulum, er urodynamiske studier (cystometri eller uroflowmetri) nødvendige for å vurdere infrascionobstruksjonen.

Blodpropper

Ekkografisk kan blodpropper defineres som formasjoner med økt ekkogenitet av uregelmessig form. Sjelden har en avrundet eller halvcirkelformet form. De er også preget av inhomogen ekkogenitet og ujevne kanter, de kan ha hypoøkoide inneslutninger som ligner foci eller lagdelte striper (dette skyldes laminering av blodproppen).

Kun i nærvær av vedvarende sediment dannet fra partikler av blod og epitel, kan en relativ ekkogen koagel homogenitet observeres.

Stener i hulrommet

Betennelser (andre navn på steiner) i blæren er ikke forskjellig fra lignende formasjoner i nyre eller galle. Alle av dem er strukturer med høy tetthet som ikke gjennomfører ekko-stråler. Det er derfor på skjermen på enheten de blir visualisert som hvite formasjoner med mørke spor av akustisk skygge bak.

Et karakteristisk trekk ved steinene er mobilitet. I motsetning til svulster er de ikke bundet til kroppens vegger, slik at de enkelt endrer sin posisjon når pasienten beveger seg. Denne funksjonen er grunnlaget for pålitelig adskillelse av steinen fra svulsten under diagnosen (sistnevnte endrer ikke sin posisjon, siden den er festet i organets vev).

Hva mer kan du se?

Ultralyd undersøkelse av blæren kan oppdage følgende fenomener:

  • fremmedlegemer i hulrommet;
  • vaskulære patologier;
  • revers urin reflux;
  • inflammasjon;
  • utviklingsmessige abnormiteter
  • høyblæreaktivitet;
  • inkontinens.

konklusjon

Studieprotokollen er utstedt til pasienten umiddelbart etter ultralydsskanning, men bare den behandlende legen bør gjennomføre et fullstendig utskrift av resultatene.

Bilde 1. Blære ultralyd konklusjon protokoll.

Pasienten bør ikke forsømme prosedyren: En ultralydsskanning bør være (som foreskrevet av legen) periodisk, dersom andre forhold enn normalt er funnet. Dette er et helseproblem.

Blæreinnholdet er homogent, hva betyr det

Ultralyd for alle!

Blære ultralyd transkripsjon

God blære ultralyd krever god forberedelse, som du kan lese om her: Forberedelse for ultralydsskanning

Blæren er et hul muskelorgan som fungerer som et reservoar for urin.

Med en god fylling av blæren på ultralyd, det ser ut som en anechoisk keg, med klare vegger, hvis tykkelse ikke er mer enn 3 mm. Hvis blæren ikke er fylt, er veggtykkelsen ikke mer enn 5 mm.

Når ultralyd av blæren bestemmer volumet, bruker doktoren enten en spesiell formel eller en spesiell målemodus i ultralydsskanneren.

I blæren allokere: frontvegg, bakvegg, bunn, sidevegg, nakke, som passerer inn i urinrøret. Også i blæren er det et område mellom de to åpningene til urinrøret og urinrøret, som kalles Leto-trekanten.

Uregelmessigheter i blæren ved ultralyd

Agenesis - fravær av blære. Denne skruen er uforenlig med livet. Derfor er det umulig å oppdage en slik blærefeil på ultralyd hos en voksen.

Dobling, som er komplett og ufullstendig. Denne feilen oppstår som følge av nedsatt embryogenese ved 5-7 uker med utvikling av foster.

Ved full dobling bestemmes to uavhengige blærer med to urinledere og en urinrør.

Med ufullstendig dobling i blæren bestemmes av septum.

Et divertikulum av blæren er et fremspring av blæren som er forbundet med et brudd på intravesiktrykk. Blære diverticulum er en risikofaktor for utvikling av steiner i den.

Den urethrocele er en cystisk ekspansjon av den intravesiske delen av urineren, som skyldes medfødt svakhet i det intramurale uretret.

Blærebetennelse - Blærebetennelse. Når cystitis ultralyd uninformative. Typisk er det kliniske bildet av blærebetennelse så karakteristisk at det sjelden er nødvendig å bekrefte diagnosen ved hjelp av ultralyd. Unntakene er tilfeller av hemorragisk blærebetennelse, mens gjennomføringen av ultralyd er obligatorisk.

Med akutt blærebetennelse på ultralyd, er det noen ganger mulig å identifisere en tykkere vegg, mer enn 3 mm. Blærens innhold kan være heterogent - bestemmes ved suspensjon eller sediment.

Blære Polyps

Bestemt av ultralyd i form av en veggstruktur, har høy ekkogenitet, uten akustisk skygge, er konturene til polypoten jevn. Klinisk kan en polypeptisk manifestere hematuri (blod i urinen).

Blærekreft

Blærekreft vokser fra blærens vegge, de kan sammenlignes med blomkål - konturene er ujevne, med DDC (bestemmelse av blodtilførselsstrukturen på ultralydet) bestemmes av rikelig blodtilførsel av utdanning, økningen av kreften øker vanligvis.

Blære steiner, som i andre organer, er definert som hyperechoic strukturer med en akustisk skygge. Kan være enkelt eller flere. Størrelse fra 2 mm.

Om blæren - "Menneskekroppen":

Homogen og anecho innhold av galleblæren

Ekogenitet refererer til vevets evne til å absorbere ultralydbølger. Dette konseptet brukes når man beskriver resultatene av ultralyddiagnose. For prosedyren ved hjelp av en spesiell enhet som bildet av de indre organene vises på skjermen. Takket være denne undersøkelsesmetoden er det mulig å bestemme forekomsten av patologiske prosesser eller deres fravær.

Typer av ekkogenitet

Hvis orgelet har normal ekkogenitet, er det vanlig å snakke om iso-ekkogenitet. Det har organer i den seksuelle sfæren og kjertelen. På bildet, som gir ultralyd, har isoechogen utdanning en grå fargetone.

Hypoechoic eller anechoic områder i bildet reflekteres i svart. Hvis de eksisterer, er det ikke alltid vanlig å snakke om den patologiske prosessen. Bare disse områdene gjenspeiler ikke ultralyd. Med hver ultralyddiagnose kan de endre plasseringen.

Det er også hyperechoiske formasjoner. De tvert imot er i stand til å reflektere ultralyd. På skjermen er de hvite.

Hvis orgelet er sunt og har et homogent innhold, vil det på skjermen ha en jevn farge. Når det vises hvite eller svarte hulrom i bildet, indikerer dette at unormale prosesser kan observeres.

Undersøkelse av galleblæren

Ultralyddiagnose lar deg gjenkjenne forekomsten av inflammatoriske og andre prosesser. For å sjekke galleblæren, er det nødvendig å observere flere anbefalinger innen få dager. Hvis pasienten ikke utelukker produkter som øker gassdannelsen fra dietten, vil det gjøre det vanskelig å diagnostisere og gjøre den riktige diagnosen.

Hvis galleblæren er sunn, vil den ha en ekkoformet struktur, en pæreformet form. Samtidig blir organets vegger ikke visualisert, siden det er en overgang av leveren parenchyma inn i galleblærenes anechoiske lumen.

I noen situasjoner har galleblæren anechoisk innhold i form av en svak mørkning. Dette antyder at i bakre regionen er det et bunnfall.

Galdekanaler er ikke synlige i normal tilstand. Men hvis det er enda en liten økning i dem, blir de visualisert, mens det er vanlig å si at pasienten utvikler kolestase og gulsott.

Tilstedeværelse av formasjoner

Også i galleblæren kan andre neoplasmer observeres i form:

    Stones. Denne typen patologi er mest vanlig. Innholdet i galleblæren blir til stein. På skjermen analyseres som klargjorte echogene neoplasmer, som har et variert utseende og størrelse. Akustisk skygge er igjen. De har en annen kjemisk sammensetning, med det resultat at det vil være vanlig å utsette kolesterol, pigment, kalkholdige og komplekse steiner. Gallslib. Denne typen patologi innebærer akkumulering av galle sediment i bunnen av galleblæren. Slike formasjoner har høy ekkogenitet, slik at de ser ut som hvite flekker på bildet. I noen situasjoner har galle en viskøs struktur, som et resultat av at orgelet kan forandre form hver gang og har sterk likhet med leveren. Kolesterol polypper. Utdanning som kan nå fire millimeter. På samme tid inne i polypen er det en homogen struktur. Utdanningsgrunnlaget er bredt, og omrisset er jevnt.

Også i praksis er det diffuse endringer i innholdet i galleblæren. Disse inkluderer dannelse av sediment, pus og blod.

Bunnfallet i bildet har en lys struktur, over hvilken det er galle. Det kan danne små svake anechoiske formasjoner. De kan bevege seg og forandre orgelet, slik at de kan skille seg fra polypper med kolesterolkarakter.

Purulent innhold finnes i ekstreme tilfeller. I utseende, det ligner et sediment, men har en forskjell i form av å flytte innholdet sammen med gallen. Hvis prosessen er kronisk, så er det et tilfeldig arrangement av partisjoner. Gledeligvis er galleblæren fylt med forskjellige anechoholdige innhold, som følge av at orgelet ligner milten eller leveren.

Hvis det er blod i orgelet eller blødning observeres, har galleblæren et homogent innhold. Når blod samles i blodpropper, vises de i bildet som ekko-inneslutninger, som har et variert utseende og størrelse. Det er svært viktig å lage en differensialdiagnose for å skille blodpropper fra kolesterolstein og polypper.

Neoplasmer av godartede og ondartede former

Adenom, fibroider og papillomer refereres vanligvis til godartede tumorlignende formasjoner. På bildet vil de likne avrundede svulster som er små i størrelse. De har ingen akustiske skygger og er nært forbundet med galleblæren.

Umiddelbart gjenkjenne svulstens godartede natur. Det er viktig å lage en differensialdiagnose og skille den fra steiner, polypper og ondartede svulster.

Ondartede svulster fører gradvis til en forandring i kroppens form. For det første blir kantlinjens konturer ujevn, og de skiller seg ikke i det hele tatt. Tumorformasjon er lokalisert på en av galleblærens vegger. Når du endrer plasseringen av kroppen, blir ikke utdanning flyttet til siden og forblir på plass.

Hvem sa at herding av alvorlig galdeblæresykdom er umulig?

    Mange måter prøvd, men ingenting hjelper. Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

En effektiv behandling for galleblæren finnes. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

Homogen blære innhold hva er det

Hva er det

En ung mann på 20 år. Klager med vanskeligheter med urinering. Temperatur, smerte, ingen rezi. Blod og urintester er vanlige. Jeg så på den gamle enheten uten DDC. Jeg kunne bare ta bilder på sonoprinteren. De to første - gjennom magen, den neste - TRUS. Jeg vil gjerne høre fra kolleger!

Hei og takk, Lyudmila Grigorievna! Jeg tenker på det. Jeg vil legge til en liten historie. Pasienten klager over problemer med urinering. Samtidig er vannlatningen i seg selv smertefri, men etter en miccia er det ingen følelse av lettelse. Jeg sitter nesten ordentlig - Etter det legger jeg på buksene og urinene i underbuksene mine. Først hadde jeg en tanke om en prostatacyst, men etter å ha snakket med en pasient om den medfødte strenge av den prostatiske delen av urinrøret. For eksempel om dette:

Medfødte ventiler i urinrøret.

Medfødte urethralventiler er membraner dekket på begge sider med en slimhinne. De befinner seg i baksiden av urinrøret på frøkollisjonsnivået, litt over eller under det. Anatomiske varianter av denne patologien er beskrevet av Morgagni (1717). Senere begynte isolerte rapporter om patologien forårsaket av denne utviklingsdefekten å vises (Loung, 1919). Som røntgenmetoder ble introdusert i praksis, ble ventiler på baksiden av urinrøret diagnostisert oftere. Men i dag er det pasienter i alderen 20-30 år som har vært lange og uten hell behandlet for kronisk urinretensjon, en alvorlig forandring fra øvre urinveiene, alvorlig CRF. Grunnlaget for disse patologiske forholdene er udiagnostiserte medfødte ventiler på baksiden av urinrøret. Ifølge L. V. Shtanko (1965), av 27 barn med medfødte anomalier i vesicourethral-segmentet, hadde 10 pasienter ventiler på baksiden av urinrøret. Anderson, Ansell (1966) mener at hos gutter er uretralventiler funnet i et forhold på mer enn 1. 50 000. Den virkelige frekvensen av denne patologien kan ikke opprettes på grunn av diagnosens vanskeligheter. Med et lite uttalt brudd på den bakre delen av urinrøret, kan endringer i urinorganene være ubetydelige eller ikke observeres i det hele tatt, og patologi kan ikke diagnostiseres selv i seksjonen. I alvorlige tilfeller, på grunn av en betydelig mekanisk hindring for utstrømning av urin, utvikler irreversibel nyresvikt, noe som fører til barnets død innen noen få dager etter fødselen, til tross for den raske anerkjennelsen av denne anomali og urinledning. Det er tre typer urinrørventiler:

I - ventiler (vanligvis to) er plassert under frøkolliksen og har en koppform; denne typen ventil er mest vanlig;

II-trakt-formede ventiler (ofte flere) går fra frøknoppen til blærens hals;

III - ventiler har form av en tverrgående membran plassert over eller under frøknoppen.

Siste besøk: 9 timer 30 minutter siden

Registrert: 06.01.2010 - 12:31

Hei, Vladimir Vasilievich! Med ventiler vil det være oppover hydronephrosis ved fylte 20 år. Er han der?

Prostata cyster

Hva viser en urin ultralyd hos kvinner og menn? Normale studietall

Helse 25. mai. Visninger: 737

Behovet for å sjekke blæren kan forekomme hos både menn og kvinner. I dag bruker den ultralydsdiagnostikk. Å gå til en slik undersøkelse, mange vet ikke helt nøyaktig hva ultralydet av blæren viser. Vi vil forstå dette problemet og samtidig dele tips om hvordan du forbereder en viktig prosedyre.

Sykdommer gjemmer seg ikke: sikker sjekk

I dag vet alle: ultralyd er ikke smertefullt og relativt billig. Antall organer som kan undersøkes ved hjelp av en så trygg og praktisk diagnose, inkluderte også blæren. Årsakene til at legen henvender en pasient til henne, er slike helseproblemer:

    ubehag under tømming av blæren (smerte og kramper); økt trang til å urinere; endre fargene på urinen; en reduksjon i normal daglig urin; Tilstedeværelsen av urenheter i væsken: flak, blod, slim, luft; smerte i den nedre delen av buken (i kjønnssonen).

Kontroll av blæren med ultralydbølger utføres ikke bare for å identifisere sykdommen. Denne prosedyren benyttes også når det er nødvendig å evaluere dynamikken i utviklingen av sykdommen eller effektiviteten av behandlingen som utføres. Dette må vanligvis gjøres etter kjemoterapi eller kirurgi.

Ultralyd av nyrene og urin øynene til legen: Hva vil diagnosen advare?

Dekryptere som viser ultralyd av nyrene og blæren, kan være kompetent og erfaren diagnostiker. Hva kan den informere ham om? Undersøkelsen vil gi nøyaktig informasjon om slike sykdommer i genitourinary systemet:

    blærebetennelse (akutt og tilbakevendende); steiner (sand) i nyrene eller urinen; tegn på betennelse (akutt eller kronisk pyelonefrit, purulent nyreskade); svulster; nærvær av fremmedlegemer; unormal struktur av nyrene eller blæren; urinavvisning; skade.

Dermed vil legen avgjøre hvorfor pasienten lider av ubehagelig smerte i underlivet, noe som forårsaker urinretensjon, hematuri og fører til at pasienten hele tiden går på toalettet. Men det viktigste som viser ultralydet av blæren, svulster (selv små størrelser) og metastaser. Ved denne testen vil behandlingen påbegynnes i tide og øke sjansene for utvinning.

Hva vil ellers vise urin ultralyd hos pasienter av forskjellige kjønn?

I tillegg til de ovennevnte patologiene, under en ultralydsundersøkelse av dette organet hos menn, kan tilstanden og funksjonen til prostata kjertelen vurderes.

Blæren er et vindu der du kan se kvinnelige kjønnsorganer. For å vurdere informativiteten til diagnosen er det nok å nevne hva blærenes ultralyd viser hos kvinner. Ultralyd vil gjøre det mulig for diagnostikeren å vurdere:

    ikke-gravid livmor; befruktet livmor i 1 trimester; plassering, dimensjoner av eggstokkene og tilstedeværelsen av cystiske formasjoner. Hva skal overholde standarden?

Formen og volumet, gjenværende mengde urin (hvis alt fungerer som det burde det ikke bli oppdaget i det hele tatt), vil tykkelsen av veggene, ettersom fylling og tømming fortsetter, legen som vil gjennomføre ultralydet av blæren, se alt dette. Normale verdier for kvinner: volum fra 250 til 550 ml (for menn, 350-750 ml). Veggene skal være mellom 2 og 4 mm tykke. Enhver avvik fra denne parameteren er allerede en patologi. Den skal frigjøres fra innholdet i gjennomsnitt med en hastighet på 50 ml per time. Hvis det er opp til 100 ml urin i blæren etter at motivet har gått på toalettet, er dette et tegn på nedsatt funksjon.

Kroppens struktur må være homogen, og skjemaet er riktig (fylt som en pære, tom på en tallerken). Konfigurasjonen av den kvinnelige urinen har særegne egenskaper: den er utvidet på sidene og litt presset på toppen. Dens form er påvirket av hvor mange ganger en kvinne finner seg i en interessant posisjon og føder hvordan livmoren ligger.

En sunn blære på skjermen bør være svart. I midten er det hul, og ingenting overflødig skal detekteres i det, spesielt steiner og sand.

Hvordan klargjøre kroppen å sjekke?

Hvis det er en ultralyd i urinen, er det nødvendig med noen forberedende tiltak. Hva akkurat - det avhenger av typen diagnose. Vurder alle alternativene:

    Hvis en transabdominal undersøkelse utføres (gjennom bukveggen), skal pasienten fylle urinen. For å gjøre dette er det nok en time før prosessen å drikke minst en liter vann uten gass (svak te, kompot, men ikke melk eller kefir). Hvis dette alternativet ikke passer deg, kan du gå den andre veien - ikke gå på toalettet 3-4 timer før eksamen; når du utfører transvaginal ultralyd (når sensoren settes inn i vagina) i blæren skal være tom. Det anbefales derfor å tømme den. For å unngå flatulens, 4 dager før manipuleringen, fjern alt mat som bidrar til gassdannelse (kål, bønner, bakverk, friske epler) fra kostholdet. I tillegg anbefales det å drikke Espumizan tablett; hvis transrektal (som sensoren er plassert i endetarmen) ultralyd (det er gjort for menn og jenter som ikke har hatt seksuell kontakt), må rengjøre tarmen, det vil si enema eller et lys, ta avføringsmiddel. På dagen da diagnosen er planlagt, er det umulig å spise og røyke tett; en transuretral sjeldne type der sensorer plasseres i urinrøret. I dette tilfellet er det nok å gjøre hygieniske tiltak.

En slik ultralyd sendes vanligvis som en del av en omfattende undersøkelse. Det er også foreskrevet hvis det er karakteristiske klager og symptomer som indikerer problemer i aktiviteten til organene i ekskresjonssystemet. Dette er den mest gunstige, atraumatiske og harmløse måten som ikke har kontraindikasjoner. Ofte sparer en slik diagnose pasientens liv, fordi det hjelper å finne farlige patologier og steiner i blæren og nyrene.

Les andre interessante overskrifter

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Slik tar du melketistel og medisinske egenskaper av planten

Skrumplever

Melktistel - medisin alder 2000 årMelketistel (tatarnik) er en plante av tistelfamilien. Dens stikkende stengler opp til 2 m høye og ikke mindre stikkende blomster finnes overalt på avfallsanlegg, i gårdsplasser, på marker, på vei, på kanten av skogsbelter i steppeområder.

Hvordan overføres hepatitt A?

Hepatitt

Hepatitt A (eller Botkins sykdom) er en leversykdom av viral natur, der det er betennelse i vev og nekrose av hepatocyttceller. Denne patologien tilhører den intestinale gruppen av infeksjoner, som er forskjellig fra de fleste andre virale lesjoner i leveren, derfor hvordan hepatitt A overføres har sine egne egenskaper.

Essentiale injeksjoner

Hepatitt

"Essentiale Forte": egenskaper, applikasjoner, analogerFor behandling av leveren har våre lesere med held brukt Leviron Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Kars for leverbehandling

Hepatitt

Kars for leveren er et populært stoff i gruppen hepatoprotektorer, som har en kompleks effekt på levervev. Det kan kjøpes på apotek uten resept og bruk i henhold til instruksjonene.