Hoved / Analyser

Hepatitt D. Årsaker, infeksjonsmetoder, diagnose og behandling av sykdommen.

Analyser

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Hepatitt D (deltainfeksjon) er en alvorlig leversykdom forårsaket av deltaviruset (HDV). Det særegne ved dette viruset er at det ikke kan formere seg alene. Hepatitt D forekommer bare i et par med en assistent - hepatitt B.

Denne form for hepatitt er den sjeldne i vårt land, men også den mest alvorlige. Det fører ofte til skrumplever i leveren og leversvikt. Hepatitt D kan være akutt og kronisk. Den akutte form er herdet om noen måneder. Men hvis du raskt ikke gjør noe, utvikler den kroniske formen. Dette skjer hos 5% av pasientene. Viruset forblir i leveren i mange år og ødelegger det gradvis.

Sykdommen overføres fra person til person gjennom blod og seksuell kontakt. Derfor er det ganske vanlig, særlig blant den yngre generasjonen. Det er over 15 millioner mennesker med hepatitt D i verden. Videre påvirker mennesker i forskjellige områder av verden deres varianter av dette viruset:

  • Genotype 1 distribuert i Europa, Nord-Amerika
  • Genotype 2 - i Asia: Japan, Taiwan, Yakutia
  • Genotype 3 - i tropiske breddegrader i Asia, Afrika, Sør-Amerika
Men i landene i Vest-Europa, Hellas og Australia er viruset sjeldent, hovedsakelig blant narkomaner som ikke bruker disponible nåler.

Hvordan overføres hepatitt D?

Kilden til infeksjon er mennesker med akutt eller kronisk hepatitt D. Også bærere som ikke har symptomer på sykdommen, kan spre infeksjonen.

Det er umulig å bli smittet med hepatitt D separat. Han vil ikke kunne formere seg. Men hvis patogenet kommer inn i kroppen samtidig med hepatitt B-viruset, utvikler en alvorligere sykdomsform. Risikoen for leversvikt øker. Samtidig infeksjon med disse to virusene kalles co-infeksjon.

Personer som allerede er infisert med HBV (pasienter med kronisk hepatitt B) er utsatt for deltaviruset. De blir smittet så snart patogenet av hepatitt D kommer inn i kroppen. Dette skjemaet kalles superinfeksjon. I dette tilfellet er deltaviruset verre behandling og blir oftere kronisk.

La oss se hvordan hepatitt D-viruset kommer inn i menneskekroppen.

  1. Med blodtransfusjoner. Noen ganger kan blodgivere bli bærere av hepatitt. Dette er mennesker i hvis blod det er virus, men de viser ingen tegn på sykdom. Hvis slikt blod ikke var godt testet, kan det transfiseres til en sunn person. En høyere sjanse for å bli smittet av mennesker som har blitt transfisert flere ganger.
  2. Ved bruk av sprøyter av flere personer. På nålen forblir partikler av blod med viruset. Dette beløpet er nok til å bli smittet. På denne måten overføres hepatitt D ofte til rusmisbrukere.
  3. Ved utførelse av ulike manipulasjoner som ledsages av skader på huden: akupunktur, piercing, tatovering, i neglesalongen eller på tannlegenes kontor. Hvis blodet fra en syk person kom på instrumentene dine, ble de ikke tilstrekkelig desinfisert.
  4. Når du deler deler av personlig hygiene. Spiker saks, øyenbryn pinsett, razors og tannbørster kan også bære viruset. På denne måten kan medlemmer av familien der den syke bor, bli smittet.
  5. Med seksuell kontakt. Seksuell kontakt uten kondom er den viktigste infeksjonsveien blant unge mennesker. Viruset er ikke bare inneholdt i blodet, men også i sæd og andre biologiske væsker. Når de kommer på slimhinnen i kjønnsorganene til en sunn person, oppstår infeksjon.
  6. Ved fødselen. Hepatitt D-viruset overføres fra mor til barn under fødsel. Også, babyen kan bli smittet under fôring. Det finnes ingen patogen i morsmelk, men hvis det oppstår sprekker på mors tepper, vil infeksjonen oppstå med blod.
  7. Hvis en sykes blod kommer inn i en skadet hud hos en sunn person. Dette kan skje under behandling av et sår eller under arbeidet med blod hvis det oppstår skade på huden. Derfor er medisinske fagfolk, spesielt de som behandler blod, mer utsatt.
Men gjennom mat, vann, retter, kyss og omfavner sykdommen ikke overføres. Du kan heller ikke komme gjennom hoste eller nysing. Derfor er en slik person i teamet ikke farlig.

Etter at viruset kommer inn i kroppen, begynner det å formere seg der. Symptomer på hepatitt D er ikke umiddelbart synlige. Før de første tegnene på sykdommen tar det fra tre uker til tre måneder, og noen ganger opp til seks måneder. Varighet av inkubasjonstiden avhenger av den menneskelige immunitet.

Hva er hepatitt D-viruset?

Kausjonsmiddelet for hepatitt D (HDV) har mange interessante funksjoner og er forskjellig fra alle kjente virus. For eksempel er det mye mer smittsomt enn andre patogener av hepatitt. Og har også en tendens til å raskt mutere, skape nye underarter. Dette viruset har det minste genetiske materialet til alle patogener som smitter mennesker og dyr. All dens genetiske informasjon finnes i RNA-kjeden, og de fleste andre virus inneholder DNA.

Men hovedforskjellen er at viruset er en parasitt og er dårligere uten følgesvenn. Hans assistent er det årsaksmessige med hepatitt B. Faktum er at deltaviruset ikke vet hvordan man uavhengig skal skape det ytre skallet som omgir sin RNA-helix. For reproduksjon er det nødvendig for å separere spiralen med genetisk materiale. Etter at divisjon har skjedd, fullfører viruset sin montering ved å låne en proteinkapsel fra hepatitt B-viruset.

Delta-viruset har mye felles med plantevirus. Han ser ut som en langstrakt stav. Denne minste organismen består av en enkelt streng av ribonukleinsyre (RNA) og et protein (protein) ytre skjede. Når den kommer inn i menneskekroppen, bringes den til leveren med en blodstrøm og trenger inn i sine celler - hepatocyttene.

I kjernen av hepatocytter fjerner patogen sin ytre kapsel og begynner å formere seg. For dette danner det et nytt RNA. All informasjon er registrert på denne syrekjeden: hva slags virus vil det være, hvilke celler vil det leve i, hvordan vil de bli påvirket. Etter å ha opprettet en ny RNA, dekker viruset det med en beskyttende kapsel ved hjelp av HBV-følgesvennevirusproteinene.

Dermed multipliserer hepatitt D-viruset i leveren celler. Det forstyrrer sitt arbeid, i hepatocyttene begynner avsetningen av små fettdråper. Slike endringer forårsaker celledød (nekrose). Etter å ha ødelagt en hepatocyt, passerer virusene inn i en annen.

Brudd i leveren forårsaker ikke bare selve viruset. Leverceller lider også av en immunrespons. Angrepet på leveren fører til aktivering av immunsystemet. Begynn å produsere spesielle proteiner - antistoffer som ødelegger angripere. I utgangspunktet virker de på hepatitt B-virus. Men når alle "partnerne" blir beseiret og ødelagt, kan deltaviruset ikke replikere. Hepatocytter er i brannlinjen i kampen mot virus og antistoffer - våre kroppsforsvarere. Som et resultat oppstår symptomer på hepatitt D:

  • guling av øyne, hud og slimhinner
  • smerte i øvre høyre buk
  • mørk urin og lette avføring
  • generell svakhet og tretthet
  • muskel- og leddsmerter
  • temperaturstigning
  • tap av appetitt
  • kvalme og oppkast
Manifestasjoner av sykdommen er de samme som i hepatitt B. Bestemmelse av hvilket virus som forårsaket sykdommen, kan bare bestemmes av resultatene av testene.

Vil vaksinasjon bidra til å unngå hepatitt D?

Vaksinasjon mot hepatitt B vil bidra til å forhindre utvikling av hepatitt D. Vaksinasjon er anerkjent for å være ganske effektiv. Det reduserer risikoen for å få hepatitt med 90%. Vaksinen skaper en stabil immunitet, som vedvarer i mange år. Det kan imidlertid ikke beskytte mennesker med kronisk hepatitt B fra deltaviruset.

La oss ta en titt på hvordan hepatittvaccinen fungerer. Vaksinen inneholder partikler av viruset, eller rettere sitt proteinskall. De er antigener, det vil si, de forårsaker et svar i kroppen. Vår immunitet, etter å ha lagt merke til at nye proteiner har dukket opp i blodet, produserer antistoffer. Oppgaven av disse proteinstrukturer for å nøytralisere romvesener. Således, etter vaksinering, er det alltid talsmenn i personens blod som vil ødelegge viruset hvis det oppstår en infeksjon.

Vaksinen danner immunitet mot hepatitt B-viruset. Men deltaviruset kan ikke utvikle seg selv uten sin partner. Som et resultat er kroppen pålitelig beskyttet mot begge typer sykdommen.

Det er flere forskjellige vaksine regime. For å utvikle en sterk immunitet må det være minst 3 doser. Vanligvis blir den første vaksinasjonen utført på den fastsatte dagen, den andre i en måned, og den tredje i 4-6 måneder etter den første. Det finnes andre vaksineordninger.

I vårt land blir vaksinasjoner mot hepatitt B-virus laget for alle nyfødte barn og unge til 19 år som ikke tidligere har fått vaksinen. Personer som er i fare, anbefales å bli vaksinert uansett alder. Disse inkluderer:

  • familiemedlemmer hvor det er pasient med hepatitt B
  • folk som har mange seksuelle partnere
  • pasienter som trenger hyppige blodtransfusjoner
  • injiserende narkotikabrukere
Det er også verdt å tenke på vaksinasjon for de som er syk med HIV-infeksjon, kronisk leversykdom og seksuelt overførbare sykdommer.

Sikkerheten til vaksiner de siste årene har bekymret mange. Hepatitt vaksinasjon er anerkjent som en av de sikreste. Det administreres til barn og voksne siden 1982 slag. I løpet av denne tiden har mer enn 500 millioner mennesker i forskjellige land blitt vaksinert. Ingen alvorlige konsekvenser er identifisert. Hepatittinfeksjon etter introduksjon av vaksinen er umulig. Det finnes andre forebyggende tiltak, men vaksinen forblir den mest effektive metoden.

Det er også en passiv immunisering. Klare immunglobuliner blir introdusert i kroppen mot hepatitt B. Disse er antistoffer isolert fra leukocytter. Denne vaksinasjonen gjøres hvis en person mener at han kunne ha fått kontrakt på hepatitt, men sykdommen oppdages ikke i testene. Også denne vaksinen er gitt til barn av mødre med hepatitt.

Hva kan være resultatet av blod for hepatitt D?

Hvis du har gullige hvite i øynene og huden, har urinen blitt fargen på te, og avføringen har blitt hvit, så det er nødvendig å konsultere en smittsom sykdom lege. For å avgjøre hvilket virus som forårsaket sykdommen, utføres blodprøver. Hvert av hepatittvirusene (A, B, C, D, E, F) etterlater karakteristiske spor i blodet, de kalles markører. De bidrar til å bestemme på hvilket stadium sykdommen er, hvordan kroppen klare infeksjonen og hva er prognosen.

For analyse ta blod fra en vene. Det er nødvendig å gjøre dette om morgenen på tom mage. I blodet oppdages antigener (deler av konvolutten) og RNA i hepatitt D-viruset, samt antistoffer som kroppen produserer for å bekjempe dette patogenet.

For å oppdage hepatitt D, utfør slike tester.

  1. IgM anti-HDV. Analyse rettet mot å identifisere klasse M antistoffer. Disse proteinkonstruksjonene produseres av kroppens immunsystem. Dette er et svar på at deltaviruset har kommet inn i kroppen. De vises i den andre uken etter infeksjon og forsvinner etter 2 måneder hvis personen begynte å komme seg.
    Et positivt testresultat indikerer at viruset multipliserer i kroppen og sykdommen er i full gang.
  2. IgG anti-hdv. Analysen utføres for å oppdage klasse G immunoglobuliner (antistoffer) i blodet. Deres tilstedeværelse indikerer at en person er infisert med hepatitt D-viruset eller allerede har hatt denne infeksjonen og begynte å gjenopprette.
    Et positivt resultat betyr at kroppen produserer antistoffer som respons på tilstedeværelsen av viruset. Et stort antall av dem snakker om superinfeksjon - vedvarende deltavirus til hepatitt B. Hvis bare disse antistoffene finnes i analysen, kan sykdommen ha gått inn i kronisk stadium.
  3. HDAg. Analyse som identifiserer antigener som dannes fra partikler av hepatitt D-viruset.
    Et positivt resultat antyder at personen har et deltavirus i blodet. Ofte i dette tilfellet, anbefaler leger en biopsi av leverceller.
  4. HBsAg. Analyse for å identifisere deler av skallet (kapsel) av hepatitt D- og B-virusene. Disse markørene vises i blodet selv før de første symptomene på sykdommen, i inkubasjonsperioden. De indikerer at det samtidig var infeksjon med to virus B og D.
    Et positivt testresultat bekrefter at det finnes disse patogener i menneskekroppen.
  5. HDV-RNA. En studie rettet mot å identifisere RNA-viruset. Dette er en polymerasekjedereaksjon (PCR) analyse basert på molekylærbiologi teknikker. Det lar deg bestemme at den aktive delen av virus har begynt.
    Et positivt resultat indikerer at det er hepatitt D-virus i leveren, og det multipliseres aktivt.
  6. Anti-HD totalt. Analyse av totale (G og M) antistoffer mot hepatitt D-viruset. Disse studiene anbefales for alle pasienter med hepatitt B, spesielt i forsinketider.
    Et positivt resultat tyder på at forverringen av hepatitt D har begynt, eller at delingen av viruset er fullført.
    Så, hvis resultatet av analysen er positivt, så er det ikke noe bra med det. Dette indikerer at en person er infisert med hepatitt D. Hvis det er skrevet at resultatet er negativt, betyr det at ingen spor av viruset ble funnet.
I tillegg utføre følgende studier:
  1. Biokjemisk analyse av blod. Det utføres flere ganger i løpet av sykdommen for å se hvor effektiv behandlingen er og om det er noen forbedringer. Om det faktum at leveren er syk, sier en nedgang i antall blodplater. Samtidig stiger nivået:
    • aminotransferase
    • bilirubin
    • alkalisk fosfatase
    • albumin og globulinproteiner
  1. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av fordelene med denne metoden er at den er trygg, smertefri og allment tilgjengelig. Reflekterte ultralydbølger viser hva som skjer med organene. Du kan bestemme økningen i leveren, endringer i blodkar, steiner i kanaler, svulster, betennelsesområder. Men ultralyd viser ikke hvilke endringer som skjer i cellene.
  2. Punkturbiopsi. Dette er den mest nøyaktige diagnosen av hepatitt, basert på cellestudier. For å ta et utvalg av levervev, settes en spesiell nål mellom ribbene. Prosedyren varer 10-15 sekunder og foregår under lokalbedøvelse. Da blir dette materialet undersøkt i laboratoriet.

Hvilke antistoffer indikerer smittsom hepatitt D?

Antistoffer er spesielle komplekse immunglobulinproteiner som produserer immunceller. For eksempel, B-lymfocytter. Deres oppgave er å gjenkjenne, binde og nøytralisere det patogen som har kommet inn i menneskekroppen.

Hvert virus eller bakterier produserer sine egne spesifikke antistoffer. Hvis de finnes i en blodprøve, kan det bety:

  1. Sykdommens årsaksmiddel er tilstede i kroppen;
  2. Viruset er allerede beseiret og immuniteten forblir.
Om det faktum at en persons lever er påvirket av et deltavirus, og ikke av et annet patogen av hepatitt, indikerer spesielle antistoffer.

Immunoglobuliner M anti-HDV. De ser ut i den akutte fasen av sykdommen, når deltaviruset er allerede voldsomt i kroppen. Disse antistoffene finner årsaksmidlet og hemmer dets aktivitet. Samtidig gir de et signal som krever hjelp fra andre celler i immunsystemet. Som et resultat oppløses viruset av spesielle enzymer, og deretter absorberes det av makrofager.

Immunoglobuliner G anti-HDV. Disse antistoffene viser at kroppen har lykkes med infeksjonen. De vises i gjenopprettingsperioden og brukes til langvarig beskyttelse mot hepatittvirus. Derfor er det å registrere dem i analyser et godt tegn.

Imidlertid, hvis ingen klasse M antistoffer påvises i analysen, kan dette tyde på at kronisk hepatitt D har begynt.

Hvordan behandle hepatitt D med medisiner?

Behandling av hepatitt D forekommer i infeksjonssykdomsavdelingen på sykehuset. Pasienten trenger hvile, sengelast og et spesielt kosthold. Behandlingen utføres i tre hovedområder:

Bekjemp mot viruset
De samme legemidlene brukes som for behandling av hepatitt B. Bruken av alfa-interferon gir de beste resultatene. Andre antivirale stoffer (Lamivudin, Adefovir, Famciclovir) viste seg ineffektive for behandling av hepatitt D.

Antiviralt stoff Interferon alfa øker stabiliteten til friske leverceller, og de er aktivt beskyttet mot viruspenetrasjon. Det påvirker også RNA av viruset og tillater ikke at det skal formere seg. Alpha-interferon forbedrer aktiviteten til immunceller (makrofager) som bekjemper virus. For behandling av hepatitt C brukes i form av suppositorier, som settes inn i endetarmen. Behandlingstiden er 48 uker.

Leverstøtte
Det andre området i behandlingen av hepatitt D er leverstøtte. For å gjøre dette, bruk stoffer som kalles hepatoprotektorer.

Essentiale og Phosphogliv er sammensatt av stoffer som trengs for å bygge leverceller. De leverer det med byggemateriale.

Hepatoprotektorer tar lang tid. Vanligvis er doseringen 1 kapsel / tablett 3-4 ganger daglig. Minimum løpet av behandlingen er 3 måneder. Narkotika kan endres i løpet av behandlingen.

  • Gepabene, Gepatofalk, Tykveol - er urtepreparater som beskytter leveren mot giftstoffer, forbedrer utskillelsen av galle.
  • Heptral og aminobasert Hep-merc normaliserer metabolske prosesser i leveren. De beskytter den mot ammoniakkens effekter og utseendet av kroppsfett i cellene.
Fjerning av toksiner.
For å fjerne toksiner med Polysorb, Enterosgel. Disse stoffene absorberer toksiner og metabolske produkter. Dermed hjelper de leveren til å utføre sin funksjon for å beskytte mot giftstoffer. Disse stoffene renser blodet og tarmen, forbedrer den generelle tilstanden til personen. Disse adsorbenter drikker kurs i 2 uker. De tas 3 ganger om dagen på tom mage. Etter 2-3 uker gjentas kurset og så videre gjennom hele behandlingsperioden.

Ernæring for hepatitt D

Riktig helbredelse er svært viktig for utvinning. Når hepatitt foreskrevet diett nummer 5. Mat bør tas i små porsjoner 4-5 ganger om dagen. Det skal være varmt. Kolde retter er utelukket. Hovedmålet er å forbedre tarmens arbeid og forhindre utskillelse av fordøyelsessaft. Derfor kan du ikke spise mat som er rik på essensielle oljer og ekstraherende stoffer.

Vi må gi opp: fett kjøtt og fisk, egg, sjokolade, muffins, konfekt, animalsk fett, syltet og røkt mat, sure bær og frukt.

Menyen skal ha mye grønnsaker og frukt, retter fra frokostblandinger, meieriprodukter. Kraftig kjøtt og fisk skal kokes, dampes, noen ganger bakt.

Hepatitt D-behandling er en veldig lang og kostbar prosess. Derfor er det bedre å ikke tillate infeksjon med dette viruset. I tillegg til vaksinasjoner inkluderer profylakse andre beskyttende tiltak. Denne kondomen bruker under sex, og avslaget på narkotikabruk. Husk også at deltaviruset kan bli smittet gjennom verktøyene på tannlegenes kontor eller i neglesalongen. Derfor, besøk bare de stedene som er verdig til din tillit.

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Hepatitt D-behandling

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi fortsette å vurdere hepatitt i alle sine aspekter og neste gang - hepatitt D, eller som det også kalles - viral hepatitt D, samt årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging. Så...

Hva er hepatitt D?

Hepatitt D (hepatitt D) er en inflammatorisk infeksjon i leveren forårsaket av infeksjon i kroppen med hepatitt D-viruset (HDV).

HDV (Hepatitt delta virus), oversatt til russisk, høres ut som dette - hepatitt delta-viruset. På grunn av at årsaken til denne sykdommen er et virus (HDV), kalles det også viral hepatitt D eller delta hepatitt.

Se også: Hepatitt, Hepatitt A, Hepatitt B, Hepatitt C, Hepatitt E, Hepatitt G.

Den største faren for hepatitt D, så vel som annen viral hepatitt, er den patologiske prosessen som provoserer utviklingen av leversvikt, skrumplever og leverkreft (hepatocellulært karcinom).

Egenheten ved hepatitt D er at hepatitt delta-viruset selv ikke er i stand til selvreplikasjon. Dens reproduktive funksjon er bare mulig når det er hepatitt B-virus (HBV) i kroppen, og derfor følger hepatitt D-viruset vanligvis hepatitt B, og i den kumulative effekten på leveren accelererer de utviklingen av levercirrhose.

Infeksjonen av to typer hepatitt HBV og HDV indikerer samtidig et mer uttalt symptomatologisk (klinisk bilde) karakteristisk for viral hepatitt.

Hvordan forekommer hepatitt D infeksjon?

Kilden til infeksjon er en person som er infisert med hepatitt D-viruset, og det kan være så sykt, dvs. med åpenbare tegn på sykdom, og bare en operatør, selv uten å mistenke om tilstedeværelsen av en infeksjon.

Infeksjon med hepatitt D forekommer bare ved parenteral rute, dvs. infeksjon i kroppen oppstår, omgå mage-tarmkanalen. Basert på dette kan det konkluderes med at delta hepatitt infeksjon skjer gjennom injeksjoner, kutt, blod, seksuelt. I tillegg er HDV-infeksjon bare mulig hvis kroppen reproduserer HBV (hepatitt B-virus). For deres levebrød, blir HDV-viruset innført i genomet av HBV-viruset, og dermed forbedrer og kompliserer symptomene på viral hepatitt B. Reproduksjon av infeksjon skjer bare i leveren.

Forløpet av hepatitt D-sykdommen kan oppstå som en samtidig infeksjon, dette er når kroppen samtidig er infisert med HBV- og HDV-virus, eller som en superinfeksjon, dette er når hepatitt D legges over på allerede utviklet hepatitt B. I første og andre tilfeller i leverenceller (hepatocytter), småskala fedme og massiv nekrose observeres.

HDV-aktivitet påvirkes ikke av gjentatt frysing, oppvarming, tørking, syrebehandling. Derfor er bruken av smittede, dårlig desinfiserte nåler eller kontakt av smittede objekter med hudkutt i de fleste tilfeller årsaken til infeksjon med hepatitt D. Vanligvis oppstår dette ved administrering av injeksjonsmedisiner, tatoveringer, piercing, manikyr eller pedikyr, tannpleie og Andre tjenester av tvilsomme og uklare selskaper, klinikker, skjønnhetssalonger eller tatoveringssalonger. I tillegg oppstår hepatitt D-infeksjon ofte ved blodtransfusjoner, i kirurgiske avdelinger, under fødsel (infeksjon av fosteret), i promiskuøs sexliv.

Det er viktig! Hepatitt B og D er ikke luftbårne!

Hepatitt D inkubasjonsperiode

Inkubasjonsperioden (fra infeksjon til de første tegn på sykdom) av hepatitt D er i gjennomsnitt omtrent 12 uker, men avhengig av situasjonen kan det være fra 8 til 24 uker.

Etter at HDV har kommet inn i blodet, blir det straks transportert til leveren, hvor det avgjøres, begynner å samle seg, og etter at det har blitt interaksjon med HBV, begynner det å multiplisere aktivt, forårsaker de første symptomene eller øker de iboende tegn på tidligere ervervet hepatitt B.

Hepatitt D spredt

I verden er det ca 15 millioner mennesker smittet med hepatitt D-viruset. Hvis vi snakker om post-sovjetiske rom, er denne smitten mest vanlig på territoriene Moldova, Kasakhstan og Sentral-Asia. Hvis vi snakker om verden, så er den vanligste infeksjonen i tett befolkede land med dårlige hjemlige, uhygieniske levekår - landene i Sentral- og Sør-Afrika, Sør-Amerika, Nær- og Midt-Østen, Sørøst-Asia og Stillehavet.

Et svært viktig forebyggende tiltak mot hepatitt B og D er å unngå å besøke uprøvde og lite kjente organisasjoner som gir visse skjønnhets- og helsetjenester, samt personlig hygiene.

Hepatitt D - ICD

ICD-10: B17.0, B18.0
ICD-9: 070.31

Symptomer på hepatitt D

Fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene på hepatitt D vises, kan det ta fra 56 dager til 6 måneder. Imidlertid øker inntaket av hepatitt D-virus i de fleste tilfeller bare løpet av hepatitt B som allerede er tilstede i pasienten.

De første tegn på hepatitt D er:

  • generell ubehag, tretthet, svakhet;
  • rask tretthet, nedsatt mental kapasitet;
  • tap av appetitt.

De viktigste symptomene på hepatitt D er:

  • mangel på appetitt, kvalme, noen ganger oppkast;
  • krenkelse av utløpet av galle (kolestase), som skyldes guling av huden, øyeproteiner, orale slimhinner;
  • generell ubehag, svakhet, sammenbrudd i kroppen, smerter i leddene;
  • urinen blir mørk brun;
  • avføring lyser, noen ganger er det diaré (diaré);
  • pasienter kan føle seg kjedelig smerte i riktig hypokondrium, som noen ganger gir til høyre scapula eller skulder;
  • kroppstemperaturen stiger til 37,0-38,0 ° C;
  • Nevrologiske lidelser - hodepine, forvirring, søvnløshet.

Komplikasjoner av hepatitt D

  • leversvikt;
  • leverfibrose;
  • fettlever (steatohepatitis);
  • ascites;
  • hemorragisk syndrom (intern blødning);
  • åreknuter (hovedsakelig i indre organer);
  • portal hypertensjon;
  • polyartritt;
  • hepatisk encefalopati;
  • levercirrhose;
  • leverkreft (hepatocellulært karcinom);
  • hepatisk koma;
  • dødelig utfall.

Det er viktig! Når du drikker alkohol, øker symptomene, og patologisk leverskader akselererer opptil 100 ganger.

Årsaker til hepatitt D

Hepatitt D-viruset overføres gjennom blodet, så i de fleste tilfeller oppstår HDV-infeksjon når det infiserte blodet og partiklene kommer i kontakt med et åpent kutt eller sår.

De vanligste årsakene til hepatitt D er:

  • narkotikabruk ved injeksjon
  • injeksjoner med ikke-sterile infiserte nåler og sprøyter;
  • piercing, tatovering, botex;
  • manikyr, pedikyr;
  • bruk av blodgivere og organer
  • uhygienisk arbeidskraft;
  • lever i usanitære forhold;
  • Ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene, spesielt - bruk av andre personlige hygieneartikler (saks, barbermaskiner, tannbørster, håndklær);
  • husholdningsskader, kutt;
  • promiskuøs sexliv.

Risikogruppe

Høyrisikogrupper for hepatitt D inkluderer:

  • helsearbeidere;
  • mestere av skjønnhetssalonger;
  • personer smittet med hepatitt B-viruset (HBV);
  • folk som injiserer rusmidler;
  • personer som gjennomgår hemodialyse
  • folk som transplanterte organer;
  • elskere å sette en tatovering på kroppen deres;
  • barn som hadde fødsel i uhygieniske forhold
  • promiskuøse sexarbeidere;
  • fengselsfangere
  • personer som bor med infeksjonsbæreren;
  • folk smittet med hiv.

Hepatitt D-typer

Hepatitt D kan eksistere i 2 former - akutt og kronisk.

Akutt hepatitt D. Det er preget av et akutt sykdomssyklus med alle tegn på viral hepatitt. Videre, når en HDV-infeksjon oppstår, blir det kliniske bildet av forlengelsen av viral hepatitt B vanligvis ytterligere forbedret. Med riktig behandling og lindring av infeksjonsspredningen i kroppen, gjenoppretter pasienten, og han utvikler en stabil immunitet mot hepatitt B- og D-virus.

Kronisk hepatitt D. Karakterisert av manifestasjoner av symptomer i hele sykdomsperioden, noen ganger økende (med alkohol, hypovitaminose og mangel på riktig medisinsk behandling). Leverceller (hepatocytter) erstattes av stromaceller. Den patologiske prosessen som fører til endringer i leverens struktur, blir akselerert, og etter en tid utvikler komplikasjonene av sykdommen, etterfulgt av fibrose og levercirrhose.

Diagnose av hepatitt D

Hepatitt D er diagnostisert av en smittsom lege.

Diagnose av hepatitt D inkluderer følgende tester og undersøkelsesmetoder:

  • medisinsk historie;
  • PCR-metode (polymerasekjedereaksjon);
  • Blodprøver for viral hepatitt B og D markører (IgM, HBV-DNA, HBeAg, HBsAg, anti-HBc anti-HBc totalt);
  • Biokjemisk blodprøve;
  • Urin biokjemisk analyse;
  • Ultralyd i bukorganene.

I tillegg kan en levebiopsi foreskrives.

Hepatitt D-behandling

Hepatitt D-behandling begynner med et besøk til en smittsom lege og en grundig undersøkelse av kroppen. Dette er et obligatorisk trinn i effektiv behandling av hepatitt D, på grunn av hvilke mulige sekundære infeksjoner og sykdommer kan utelukkes.

Behandling av viral hepatitt D inkluderer:

1. Narkotikabehandling:
1.1. Antiviral terapi;
1.2. Terapi med sikte på å opprettholde leverenes helse
1.3. Detox terapi
1.4. Støtte pasientens immunsystem;
1.5. Lettet av symptomene på viral hepatitt D.
2. diett
3. Full resten.
4. Dosert fysisk aktivitet.

1. Drogbehandling (medisiner for hepatitt D)

Det er viktig! Før du bruker medisiner, sørg for å konsultere legen din!

1.1. Antiviral terapi

Som andre sykdommer forårsaket av en virusinfeksjon, behandles viral hepatitt D med antivirale legemidler. Imidlertid er spesialiserte legemidler rettet mot behandling av spesielt hepatitt Delta, frem til 2016, fortsatt under utvikling og testing. Derfor, som antiviral terapi for hepatitt D, brukes antivirale legemidler til å stoppe HBV-infeksjon (viral hepatitt B).

Som antivirale legemidler rettet mot å stoppe infeksjonen av HBV og HDV er:

  • Interferon alfa-gruppe - Alfaferon, interferon;
  • Nukleosidanaloger - "Adefovir", "Lamivudin".

Forløpet for å ta disse stoffene er fra 6 måneder til flere år.

1.2. Liver Health Therapy

For å beskytte leveren vev fra patologiske prosesser forårsaket av infeksjon med hepatitt virus, samt å akselerere regenerering av celler (hepatocytter) av dette organet fra infeksjon, er bruk av hepatoprotectors foreskrevet: Kars, Ursonan, Legalon, Lipoic acid, Hepatosan "," Silymarin "," Essentiale ".

Utvinningseffektiviteten til leveren øker mens du tar hepatoprotektorer og ursodeoxycholsyre (UDCA) samtidig: "Ursodex", "Ursorom".

1.3. Detox terapi

Infeksjon, når den kommer inn i kroppen, forgifter den med metabolske produkter, som ofte kan forgifte kroppen, forårsaker symptomer som kvalme, generell svakhet, mangel på appetitt, feber og andre symptomer. For avlastning av slike forgiftningsprosesser foreskrives avgiftningsterapi. Disse stoffene adsorber avfallsproduktene fra infeksjonen, og bidrar til rask eliminering fra menneskekroppen.

Følgende legemidler kan skelnes mellom avgiftningsmidler: Atoksyl, Albumin, glukoseoppløsning (5%), Enterosgel.

1.4. Støtte for pasientens immunsystem

Immunsystemet er kroppens forsvarsmekanisme mot ulike infeksjoner. Hvis infeksjonen kommer inn i personen, og immuniteten ikke kan overvinne det, er det i mange tilfeller påvist immunostimulanter som ikke bare bidrar til overordnet helsefremmende, men også øker effektiviteten av kampen mot infeksjonen som allerede finnes i personen.

Blant immunostimulanter kan man skille mellom: Vilozen "," Zadaksin "," Timalin "," Timogen ".

Et naturlig immunostimulerende middel er ascorbinsyre (vitamin C), en stor del finnes i sitron, dogrose, tranebær og mange andre produkter.

1.5. Lettelse av viral hepatitt D symptomer;

For å lette pasientens sykdom, foreskrives symptomatiske legemidler under behandlingen.

Mot kvalme og oppkast: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Mot søvnløshet, angst - sedativer: "Valerian", "Tenoten."

2. Kosthold for hepatitt D

Hepatitt D er vanligvis foreskrevet et medisinsk ernæringssystem utviklet av MI. Pevznerom - diett nummer 5 (tabell nummer 5), som også er foreskrevet for behandling av levercirrhose og cholecystitis.

Basen på kostholdet består av å drikke rikelig med væsker - 2-3 liter væske / dag, fruktjuicer, milde supper, dampede porrer.

Med hepatitt B og D er det strengt forbudt å bruke alkohol, samt krydret, salt, stekt, fett, hermetisert og røkt mat, hurtigmat, chips, kjeks og andre usunne og skadelige matvarer. Det er også nødvendig å slutte å røyke og bruke narkotika.

3. Full resten

Full hvile bidrar til opphopning av energi fra kroppen for å bekjempe virusinfeksjon, så det er nødvendig å allokere nødvendig tid for det. Mangelen på riktig hvile, inkludert sunn søvn, moduser - arbeid / hvile / søvn fører kroppen til konstant spenning og stress. I slike tilfeller er aktiviteten til kroppens immunsystem hemmet, og personen blir mer utsatt for ulike sykdommer. Videre er det i en slik stat vanskeligere for kroppen å takle den sykdommen som allerede eksisterer i den.

4. Doserte fysiske belastninger

Morgenøvelse forstyrrer ikke noen. Når en person beveger seg, øker blodstrømmen, og med dette øker stoffskiftet, organene blir mettet raskere med oksygen og nyttige stoffer. Dette bidrar til en raskere prosess med å gjenvinne kroppen fra ulike sykdommer, samt å akselerere prosessene for gjenvinning av kroppen etter sykdom.

Behandlingsprognose

Med tilstrekkelig behandling er en positiv prognose for gjenoppretting fra akutte former for hepatitt B og D opp til 95%, og leveren er i stand til å fullstendig gjenopprette.

Prosentandelen av utvinning fra kroniske former for hepatitt B og D er ca. 15%, og i stor grad avhenger av rettidig tilgang til lege, samt nøyaktig overholdelse av alle hans forskrifter, inkludert kosthold og fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker og røyking.

Hvis legene ikke gir en positiv prognose for utvinning, prøv ikke å fortvile, ta kontakt med Herren Jesus Kristus. I nettverket og de hellige skrifter er det en utrolig mengde mirakuløs helbredelse av mennesker, ikke bare fra hepatitt, men også kreft. For å gjøre dette er det ikke nødvendig å løpe et sted, det er nok hjemme, med et oppriktig hjerte, å be om tilgivelse fra Gud for alt som du sannsynligvis har gjort feil i livet ditt, og også å be ham om fullstendig helbredelse. Må Herren hjelpe deg! Og når det hjelper, ikke glem å takke ham, og prøv å forandre din livsstil og verdenssyn.

Kostnaden for å behandle hepatitt D og B

Kostnaden for å behandle hepatitt D, avhengig av klinikken og produsenten av antivirale legemidler, kan være fra 6 000 til 30 000 cu. per år.

Behandling av hepatitt D folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker tradisjonelle behandlingsmetoder, må du kontakte legen din!

Folkemedisiner for hepatitt D er rettet mot å opprettholde leveren under medisinbehandling av hepatitt, samt å gjenopprette leverenes celler i gjenopprettingsperioden.

Nard. 1-1,5 g (på spissen av kniven) pulverisert rotpulver ta 2 ganger om dagen med vann, 30 minutter før et måltid. Dette verktøyet er også effektivt i andre sykdommer i mage-tarmkanalen - cholecystitis, magesårssykdommer, hemorroider.

Sitron. Bland saften av 1 sitron og 1 ts bakepulver slik at bruset er helt oppløst (du trenger 5 minutter). Mottatt et folkemiddel for hepatitt B og D drikker på tom mage, 1 time før morgenmålet. Du må drikke stoffet en gang hver 3-4 dager, men med en sterk brennende følelse i magen, ikke ta den.

Urte samling. Forbered en samling av følgende medisinske planter - 2 deler av calendula, hypericum, immortelle og 1 del av kamilleblomster, cikoria, knotweed og buckthorn bark. Bland dem opp. Videre, 4 ss. skjeer av samling, hell 500 ml kaldt vann og sett til side for infusjon over natten. I morgen koker produktet ved å koke det i 5 minutter, og la deretter kjøttbøtta for å infuse og avkjøle i 25 minutter. Ta kjøttkraft til et halvt glass, 3 ganger daglig, 30 minutter før måltider.

Mais silke. Hell 1 spiseskje maisstigmasker med 200 ml kokende vann, dekk beholderen og sett til side for å infuse i 2 timer. Ta dette stoffet for hepatitt behov for 2-3 ss. skjeer, 4 ganger om dagen, til fullstendig gjenoppretting.

Calendula. Det er nødvendig å bruke en calendula i form av te og ikke-alkohol-infusjon til fullstendig gjenoppretting.

Forebygging av hepatitt D

Forebygging av hepatitt D og B inkluderer følgende forebyggende tiltak:

  • Overholdelse av regler for personlig hygiene;
  • Ikke bruk andres personlige hygieneartikler;
  • Nektelse av tjenester til skjønnhetssalonger og medisinske institusjoner, inkludert tannklinikker av tvilsom natur;
  • Avslag på tatoveringer, piercing;
  • Nektelse av narkotika, spesielt injeksjon;
  • Avslag på alkoholholdige drikkevarer (og også lav alkohol) og røyking;
  • For injeksjon, bruk bare engangssprøyter, og det er bedre å ta medisin muntlig;
  • Hvis en person som er smittet med hepatittviruset, bor i familien, skiller de retter, sengetøy, kroppspleieprodukter og andre ting som personen har kontakt til personlig bruk.
  • Glem det promiskuøse kjønn, helse og liv dyrere!

Hvilken lege vil bli behandlet for hepatitt D?

  • Smittsomme sykdommer
  • leversykdommer
  • gastroenterolog
  • Behandling i Israel

Hepatitt D - video

Diskuter hepatitt på forumet...

Viral hepatitt D er preget av en infeksjon i leveren forårsaket av et deltavirus. Ofte er denne type hepatitt en sekundær sykdom som oppstod på bakgrunn av hepatitt B. Delta hepatitt overføres gjennom blodbanen og er preget av en alvorlig kurs. Uten behandling fremkaller sykdommen levercirrhose. Du kan oppdage tilstedeværelsen av hepatitt D ved hjelp av PCR-analyse, biokjemiske tester, ultralyd og andre metoder.

Generell informasjon og etiologi

Viruset av en slik hepatitt sykdom tilhører defekte mikroorganismer, siden den ikke har sin egen konvolutt og enzymer som tillater det å formere seg. Hepatitt B og D er nært forbundet, siden sistnevnte ikke er i stand til å utvikle seg uten den første. Hepatitt D består av en enkelt streng ribonukleinsyre (RNA), som er beskyttet av et proteinbelegg. Når en viral mikroorganisme trer inn i leveren celler, blir deres arbeid forstyrret, derfor blir de avsatt fettdråper, noe som forårsaker nekrose og død av hepatocytter (celler i hepatisk parenkyma).

Som et resultat av hepatitt dør leverceller, mens immunsystemet produserer et respons. Immunsystemet er aktivert og produserer intensivt antistoffer, som er rettet mot å bekjempe hepatitt B-viruset. Hvis det kan bli fullstendig ødelagt, forsvinner betingelsene under hvilke hepatitt D-viruset multipliserer og utvikler seg.

Kausjonsmiddelet for viral hepatitt D er ikke lik mikroorganismer som forårsaker en annen type hepatitt, fordi den er den mest smittsomme og har flere genotyper, som er adskilt etter rase.

Infeksjonsmetoder

Det er flere måter å bli smittet på med hepatittviruset.

Infeksjon med denne leversykdommen er mulig ved kontakt med en person som har akutt eller kronisk hepatitt. Det er også mulig at en person ikke viser tegn på sykdommen, men det er en bærer av viruset. For å aktivere deltaviruset, er det nødvendig at en hepatitt B-mikroorganisme er samtidig i kroppen. I dette tilfellet blir en saminfeksjon diagnostisert hos en person.

Virus trer inn i menneskekroppen og leveren på følgende måter:

  1. Gjennom blodtransfusjoner, når en sunn person er infundert med blod der hepatitt D-viruset er tilstede.
  2. Hvis du ofte bruker samme sprøyte til flere personer. Infeksjon på denne måten forekommer ofte hos rusmisbrukere.
  3. Eksponering for ulike manipulasjoner, på grunn av hvilken huden er skadet. Ofte smittet under akupunkturprosedyren, piercing, tatovering.
  4. Ved å bruke andres personlig pleieprodukter øker sjansene for infeksjon.
  5. Seksuell kontakt med en bærer av viral hepatitt D. Denne smittemetoden er ofte funnet hos unge mennesker som praktiserer ubeskyttet sex og hyppige endringer av seksuelle partnere.
  6. Infisert med viral leversykdom kan være i ferd med levering. Dermed blir infanter ofte smittet: viruset overføres fra mor til barn under fødsel eller amming.
  7. I fare er medisinske arbeidere som stadig er i kontakt med blod. Dette skyldes at infisert blod kan komme til skadet område av huden og infeksjon vil oppstå.

Inkubasjonsperiode

Hepatitt D kommer inn i menneskekroppen bare hvis den allerede er infisert med hepatitt B.

En persons lever er ikke umiddelbart infisert, en inkubasjonsperiode må passere. Fra infeksjonstidspunktet til de første tegnene kan det ta 3 måneder. I noen tilfeller får leversykdommen seg til å føle seg i 1-1,5 måneder, og noen ganger varer inkubasjonsperioden 5-6 måneder. Umiddelbart beveger viruset seg til leveren og bosetter seg der, og etter opprettelsen av gunstige forhold begynner det å formere seg.

De viktigste symptomene på sykdommen

Viral hepatitt D kan ikke vise noen tegn i lang tid, men samtidig utvikle seg aktivt og forstyrre leveren. Avhengig av sykdomsformen, varierer symptomene. Den akutte form for patologi har sine egne egenskaper og er mer uttalt. Pasienten er bekymret for disse symptomene:

  • smertefulle opplevelser som migrerer til store ledd;
  • feber stat
  • smerte i riktig hypokondrium;
  • tap av appetitt;
  • tretthet, sløvhet;
  • kløende hud;
  • guling av huden, sclera av øynene, munn;
  • avføring taper farge og urin mørkner.

Når sykdommen blir alvorlig, er pasienten bekymret for konstant hodepine, svimmelhet, forstyrret søvn og midlertidig orientering. Ofte kan pasienten ubevisst miste bevisstheten. Ved kronisk kurs, blødning fra nesen, kan utseendet på blåmerker og edderkoppårene på kroppen bli lagt til de ovennevnte symptomene.

Diagnose av hepatitt D

Polymerasekjedereaksjonsanalyse brukes til å diagnostisere ulike infeksjoner, inkludert viral hepatitt.

Når de første ubehagelige symptomene oppstår, bør du konsultere en lege og gjennomgå en omfattende diagnose, som inkluderer følgende prosedyrer:

  1. PCR-analyse (polymerasekjedereaksjon), hvorved hepatittviruset oppdages.
  2. Leverbiopsi, hvor en liten del av organslimhinnen fjernes med en nål. Materialet undersøkes under et mikroskop, studerer endringer i strukturen og cellene.
  3. Ultralyd undersøkelse av magehulen, hvor merkbart hvilke organer økte.
  4. Bloddonasjon for generell og biokjemisk undersøkelse. Analyser viser et høyt nivå av bilirubin, forhøyede verdier av leverenzymer.
  5. Gjennomføring av serologisk analyse av blod for markører av hepatitt D.

Behandling: grunnleggende metoder

Behandlingen av slike leversykdommer avhenger av i hvilken grad det oppstår, hvilke symptomer som følger med patologien og de eksisterende komplikasjonene. Siden sykdommen er forårsaket av en infeksjon, refererer legene en slik pasient til smittsomme sykdomsavdelingen. Den komplekse terapien inkluderer å ta medisiner, diett og daglig diett.

Narkotika terapi: essensielle legemidler

Terapi med bruk av medisiner for å eliminere ubehagelige symptomer, etablering og restaurering av leverfunksjon. Følgende medisiner er foreskrevet for pasienten:

  1. Legemidler som bidrar til ødeleggelsen av deltaviruset som forårsaket hepatitt. Ofte brukte antivirale legemidler, som anbefales å ta med hepatitt B. Den mest populære og effektive er "Interferon alpha", som skaper beskyttelse intakte leverceller. Det terapeutiske kurset varer fra 4 måneder eller mer.
  2. I kampen mot hepatitt bruker hepatoprotektorer som gjenoppretter cellene i det indre organet. Ofte brukes "Essentiale", "Phosphogliv", "Geptral" og andre. Varigheten av behandlingen er 3 måneder.
  3. Legen foreskriver pasientens enterosorbent, noe som vil forbedre prosessen med å fjerne giftige stoffer. Dermed vil den generelle tilstanden til pasienten bli forbedret, prosessen med metabolisme vil bli bedre.

Hepatoprotektorer har en reduserende funksjon for cellene i det indre organet.

Det er nødvendig å forstå at hepatitt av denne typen er en ganske alvorlig sykdom, derfor kan leger aldri garantere fullstendig helbredelse og restaurering av leverfunksjoner. Alt er individuelt for hver pasient. Noen ganger var det mulig å kurere patologien og fullstendig bli kvitt viruset om noen få måneder, og i noen tilfeller ble det ikke oppnådd riktig resultat i årene med behandlingen. Det er viktig å oppfylle alle krav til lege, kosthold og hvile.

Kosthold kreves

Det er ekstremt viktig å observere riktig ernæring ved viral hepatitt D, for ikke å utøve en økt belastning på den syke leveren. Slike pasienter er vist diett nummer 5, noe som forbedrer fordøyelseskanalen og senker produksjonen av fordøyelsessaft. Når slanking bør følge disse reglene:

  • Spis fraksjon, minst 4 ganger, mens delen skal være liten.
  • Spis mat bør være i en passende temperatur (varmt eller kaldt kan ikke spise).
  • Forbudt å ta produkter som inneholder krydder og essensielle oljer.

Du bør også forstå at kostholdet ikke bør omfatte fete, stekte krydrede retter. Det anbefales på det tidspunkt å forlate fett kjøtt, fisk, røkt kjøtt, sjokolade, baking, syltetøy. Meieriprodukter, plantefôr, frokostblandinger vil være nyttige i behandlingsperioden. Mat forbrukes kokt eller dampet. På dagen bør du drikke den minste mengden væske - minst 2 liter.

Fysisk aktivitet

Lett trening er gunstig for pasienten med hepatitt D.

Legene anbefaler ikke å overbehandle pasienten med hepatitt D, men bør heller ikke overses lett fysisk anstrengelse. Terapi inkluderer morgenøvelser, som har en gunstig effekt på hele kroppen. Dermed blir blodstrømmen forbedret og metabolismeprosessen forbedres. Med hjelp av enkle fysiske øvelser er organene fylt med oksygen og nyttige komponenter som er så nødvendige for en rask gjenoppretting.

komplikasjoner

Hvis medisinske tiltak ikke tas raskt, blir de alvorlige konsekvensene av hepatitt D truet. Lever og hele kroppen forgiftes av toksiner, noe som forårsaker en langsom død av en person. En annen komplikasjon er sykdommens overgang til kronisk form. Når tegn på patologi ikke vises, fortsetter den i latent form og til slutt fører til skrumplever, kreft eller leversvikt.

forebygging

Forebyggende tiltak kan redusere risikoen for sykdom betydelig. Vaksinen mot viral hepatitt B er den mest effektive forebyggingen av deltaviruset. Dermed er det mulig å utvikle immunitet i 10-15 år. Barn får vaksinen tre ganger, og voksne kan bli vaksinert dersom risikofaktorer eksisterer. Det er også verdt å spise riktig, ikke ta stoffer og ikke bruke andres hygieneprodukter.

Hepatitt D (deltainfeksjon) er en alvorlig leversykdom forårsaket av deltaviruset (HDV). Funksjon av dette

ved at den ikke kan formere seg selv. Hepatitt D forekommer bare i et par med en assistent - hepatitt B.

Denne form for hepatitt er den sjeldne i vårt land, men også den mest alvorlige. Det fører ofte til skrumplever i leveren og leversvikt. Hepatitt D kan være akutt og kronisk. Den akutte form er herdet om noen måneder. Men hvis du raskt ikke gjør noe, utvikler den kroniske formen. Dette skjer hos 5% av pasientene. Viruset forblir i leveren i mange år og ødelegger det gradvis.

Sykdommen overføres fra person til person gjennom blod og seksuell kontakt. Derfor er det ganske vanlig, særlig blant den yngre generasjonen. Det er over 15 millioner mennesker med hepatitt D i verden. Videre påvirker mennesker i forskjellige områder av verden deres varianter av dette viruset:

  • Genotype 1 distribuert i Europa, Nord-Amerika
  • Genotype 2 - i Asia: Japan, Taiwan, Yakutia
  • Genotype 3 - i tropiske breddegrader i Asia, Afrika, Sør-Amerika

Men i landene i Vest-Europa, Hellas og Australia er viruset sjeldent, hovedsakelig blant narkomaner som ikke bruker disponible nåler.

Hvordan overføres hepatitt D?

Kilden til infeksjon er mennesker med akutt eller kronisk hepatitt D. Også distribuere

kan bærere som ikke har symptomer på sykdommen.

Det er umulig å bli smittet med hepatitt D separat. Han vil ikke kunne formere seg. Men hvis patogenet kommer inn i kroppen samtidig med hepatitt B-viruset, utvikler en alvorligere sykdomsform. Risikoen for leversvikt øker. Samtidig infeksjon med disse to virusene kalles co-infeksjon.

Personer som allerede er infisert med HBV (pasienter med kronisk hepatitt B) er utsatt for deltaviruset. De blir smittet så snart patogenet av hepatitt D kommer inn i kroppen. Dette skjemaet kalles superinfeksjon. I dette tilfellet er deltaviruset verre behandling og blir oftere kronisk.

La oss se hvordan hepatitt D-viruset kommer inn i menneskekroppen.

  1. Med blodtransfusjoner. Noen ganger kan blodgivere bli bærere av hepatitt. Dette er mennesker i hvis blod det er virus, men de viser ingen tegn på sykdom. Hvis slikt blod ikke var godt testet, kan det transfiseres til en sunn person. En høyere sjanse for å bli smittet av mennesker som har blitt transfisert flere ganger.
  2. Ved bruk av sprøyter av flere personer. På nålen forblir partikler av blod med viruset. Dette beløpet er nok til å bli smittet. På denne måten overføres hepatitt D ofte til rusmisbrukere.
  3. Ved utførelse av ulike manipulasjoner som ledsages av skader på huden: akupunktur, piercing, tatovering, i neglesalongen eller på tannlegenes kontor. Hvis blodet fra en syk person kom på instrumentene dine, ble de ikke tilstrekkelig desinfisert.
  4. Når du deler deler av personlig hygiene. Spiker saks, øyenbryn pinsett, razors og tannbørster kan også bære viruset. På denne måten kan medlemmer av familien der den syke bor, bli smittet.
  5. Med seksuell kontakt. Seksuell kontakt uten kondom er den viktigste infeksjonsveien blant unge mennesker. Viruset er ikke bare inneholdt i blodet, men også i sæd og andre biologiske væsker. Når de kommer på slimhinnen i kjønnsorganene til en sunn person, oppstår infeksjon.
  6. Ved fødselen. Hepatitt D-viruset overføres fra mor til barn under fødsel. Også, babyen kan bli smittet under fôring. Det finnes ingen patogen i morsmelk, men hvis det oppstår sprekker på mors tepper, vil infeksjonen oppstå med blod.
  7. Hvis en sykes blod kommer inn i en skadet hud hos en sunn person. Dette kan skje under behandling av et sår eller under arbeidet med blod hvis det oppstår skade på huden. Derfor er medisinske fagfolk, spesielt de som behandler blod, mer utsatt.

Men gjennom mat, vann, retter, kyss og omfavner sykdommen ikke overføres. Du kan heller ikke komme gjennom hoste eller nysing. Derfor er en slik person i teamet ikke farlig.

Etter at viruset kommer inn i kroppen, begynner det å formere seg der. Symptomer på hepatitt D er ikke umiddelbart synlige. Før de første tegnene på sykdommen tar det fra tre uker til tre måneder, og noen ganger opp til seks måneder. Varighet av inkubasjonstiden avhenger av den menneskelige immunitet.

Hva er hepatitt D-viruset?

Kausjonsmiddelet for hepatitt D (HDV) har mange interessante funksjoner og er forskjellig fra alle kjente virus. For eksempel er det mye mer smittsomt enn andre patogener av hepatitt. Og har også en tendens til å raskt mutere, skape nye underarter. Dette viruset har det minste genetiske materialet til alle patogener som smitter mennesker og dyr. All dens genetiske informasjon finnes i RNA-kjeden, og de fleste andre virus inneholder DNA.

Men hovedforskjellen er at viruset er en parasitt og er dårligere uten følgesvenn. Hans assistent er det årsaksmessige med hepatitt B. Faktum er at deltaviruset ikke vet hvordan man uavhengig skal skape det ytre skallet som omgir sin RNA-helix. For reproduksjon er det nødvendig for å separere spiralen med genetisk materiale. Etter at divisjon har skjedd, fullfører viruset sin montering ved å låne en proteinkapsel fra hepatitt B-viruset.

Delta-viruset har mye felles med plantevirus. Han ser ut som en langstrakt stav. Denne minste organismen består av en enkelt streng av ribonukleinsyre (RNA) og et protein (protein) ytre skjede. Når den kommer inn i menneskekroppen, bringes den til leveren med en blodstrøm og trenger inn i sine celler - hepatocyttene.

I kjernen av hepatocytter fjerner patogen sin ytre kapsel og begynner å formere seg. For dette danner det et nytt RNA. All informasjon er registrert på denne syrekjeden: hva slags virus vil det være, hvilke celler vil det leve i, hvordan vil de bli påvirket. Etter å ha opprettet en ny RNA, dekker viruset det med en beskyttende kapsel ved hjelp av HBV-følgesvennevirusproteinene.

Dermed multipliserer hepatitt D-viruset i leveren celler. Det forstyrrer sitt arbeid, i hepatocyttene begynner avsetningen av små fettdråper. Slike endringer forårsaker celledød (nekrose). Etter å ha ødelagt en hepatocyt, passerer virusene inn i en annen.

Brudd i leveren forårsaker ikke bare selve viruset. Leverceller lider også av en immunrespons. Angrepet på leveren fører til aktivering av immunsystemet. Begynn å produsere spesielle proteiner - antistoffer som ødelegger angripere. I utgangspunktet virker de på hepatitt B-virus. Men når alle "partnerne" blir beseiret og ødelagt, kan deltaviruset ikke replikere. Hepatocytter er i brannlinjen i kampen mot virus og antistoffer - våre kroppsforsvarere. Som et resultat oppstår symptomer på hepatitt D:

  • guling av øyne, hud og slimhinner
  • smerte i øvre høyre buk
  • mørk urin og lette avføring
  • generell svakhet og tretthet
  • muskel- og leddsmerter
  • temperaturstigning
  • tap av appetitt
  • kvalme og oppkast

Manifestasjoner av sykdommen er de samme som i hepatitt B. Bestemmelse av hvilket virus som forårsaket sykdommen, kan bare bestemmes av resultatene av testene.

Vil vaksinasjon bidra til å unngå hepatitt D? Vaksinasjon mot hepatitt B vil bidra til å forhindre utvikling av hepatitt D. Vaksinasjon er anerkjent for å være ganske effektiv. Det reduserer risikoen for å få hepatitt med 90%. Vaksinen skaper en stabil immunitet, som vedvarer i mange år. Det kan imidlertid ikke beskytte mennesker med kronisk hepatitt B fra deltaviruset.

La oss ta en titt på hvordan hepatittvaccinen fungerer. Vaksinen inneholder partikler av viruset, eller rettere sitt proteinskall. De er antigener, det vil si, de forårsaker et svar i kroppen. Vår immunitet, etter å ha lagt merke til at nye proteiner har dukket opp i blodet, produserer antistoffer. Oppgaven av disse proteinstrukturer for å nøytralisere romvesener. Således, etter vaksinering, er det alltid talsmenn i personens blod som vil ødelegge viruset hvis det oppstår en infeksjon.

Vaksinen danner immunitet mot hepatitt B-viruset. Men deltaviruset kan ikke utvikle seg selv uten sin partner. Som et resultat er kroppen pålitelig beskyttet mot begge typer sykdommen.

Det er flere forskjellige vaksine regime. For å utvikle en sterk immunitet må det være minst 3 doser. Vanligvis blir den første vaksinasjonen utført på den fastsatte dagen, den andre i en måned, og den tredje i 4-6 måneder etter den første. Det finnes andre vaksineordninger.

I vårt land blir vaksinasjoner mot hepatitt B-virus laget for alle nyfødte barn og unge til 19 år som ikke tidligere har fått vaksinen. Personer som er i fare, anbefales å bli vaksinert uansett alder. Disse inkluderer:

  • familiemedlemmer hvor det er pasient med hepatitt B
  • folk som har mange seksuelle partnere
  • pasienter som trenger hyppige blodtransfusjoner
  • injiserende narkotikabrukere

Det er også verdt å tenke på vaksinasjon for de som er syke.

, kroniske leversykdommer og seksuelt overførbare sykdommer.

Sikkerheten til vaksiner de siste årene har bekymret mange. Hepatitt vaksinasjon er anerkjent som en av de sikreste. Det administreres til barn og voksne siden 1982 slag. I løpet av denne tiden har mer enn 500 millioner mennesker i forskjellige land blitt vaksinert. Ingen alvorlige konsekvenser er identifisert. Hepatittinfeksjon etter introduksjon av vaksinen er umulig. Det finnes andre forebyggende tiltak, men vaksinen forblir den mest effektive metoden.

Det er også en passiv immunisering. Klare immunglobuliner blir introdusert i kroppen mot hepatitt B. Disse er antistoffer isolert fra leukocytter. Denne vaksinasjonen gjøres hvis en person mener at han kunne ha fått kontrakt på hepatitt, men sykdommen oppdages ikke i testene. Også denne vaksinen er gitt til barn av mødre med hepatitt.

Hva kan være resultatet av blod for hepatitt D? Hvis du har gullige hvite i øynene og huden, har urinen blitt fargen på te, og avføringen har blitt hvit, så det er nødvendig å konsultere en smittsom sykdom lege. For å avgjøre hvilket virus som forårsaket sykdommen, utføres blodprøver. Hvert av hepatittvirusene (A, B, C, D, E, F) etterlater karakteristiske spor i blodet, de kalles markører. De bidrar til å bestemme på hvilket stadium sykdommen er, hvordan kroppen klare infeksjonen og hva er prognosen.

For analyse ta blod fra en vene. Det er nødvendig å gjøre dette om morgenen på tom mage. I blodet oppdages antigener (deler av konvolutten) og RNA i hepatitt D-viruset, samt antistoffer som kroppen produserer for å bekjempe dette patogenet.

For å oppdage hepatitt D, utfør slike tester.

  1. IgM anti-HDV. Analyse rettet mot å identifisere klasse M antistoffer. Disse proteinkonstruksjonene produseres av kroppens immunsystem. Dette er et svar på at deltaviruset har kommet inn i kroppen. De vises i den andre uken etter infeksjon og forsvinner etter 2 måneder hvis personen begynte å komme seg.
    Et positivt testresultat indikerer at viruset multipliserer i kroppen og sykdommen er i full gang.
  2. IgG anti-hdv. Analysen utføres for å oppdage klasse G immunoglobuliner (antistoffer) i blodet. Deres tilstedeværelse indikerer at en person er infisert med hepatitt D-viruset eller allerede har hatt denne infeksjonen og begynte å gjenopprette.
    Et positivt resultat betyr at kroppen produserer antistoffer som respons på tilstedeværelsen av viruset. Et stort antall av dem snakker om superinfeksjon - vedvarende deltavirus til hepatitt B. Hvis bare disse antistoffene finnes i analysen, kan sykdommen ha gått inn i kronisk stadium.
  3. HDAg. Analyse som identifiserer antigener som dannes fra partikler av hepatitt D-viruset.
    Et positivt resultat antyder at personen har et deltavirus i blodet. Ofte i dette tilfellet, anbefaler leger en biopsi av leverceller.
  4. HBsAg. Analyse for å identifisere deler av skallet (kapsel) av hepatitt D- og B-virusene. Disse markørene vises i blodet selv før de første symptomene på sykdommen, i inkubasjonsperioden. De indikerer at det samtidig var infeksjon med to virus B og D.
    Et positivt testresultat bekrefter at det finnes disse patogener i menneskekroppen.
  5. HDV-RNA. En studie rettet mot å identifisere RNA-viruset. Dette er en polymerasekjedereaksjon (PCR) analyse basert på molekylærbiologi teknikker. Det lar deg bestemme at den aktive delen av virus har begynt.
    Et positivt resultat indikerer at det er hepatitt D-virus i leveren, og det multipliseres aktivt.
  6. Anti-HD totalt. Analyse av totale (G og M) antistoffer mot hepatitt D-viruset. Disse studiene anbefales for alle pasienter med hepatitt B, spesielt i forsinketider.
    Et positivt resultat tyder på at forverringen av hepatitt D har begynt, eller at delingen av viruset er fullført.
    Så, hvis resultatet av analysen er positivt, så er det ikke noe bra med det. Dette indikerer at en person er infisert med hepatitt D. Hvis det er skrevet at resultatet er negativt, betyr det at ingen spor av viruset ble funnet.

I tillegg utføre følgende studier:

  1. Biokjemisk analyse av blod. Det utføres flere ganger i løpet av sykdommen for å se hvor effektiv behandlingen er og om det er noen forbedringer. Om det faktum at leveren er syk, sier en nedgang i antall blodplater. Samtidig stiger nivået:
    • aminotransferase
    • bilirubin
    • alkalisk fosfatase
    • albumin og globulinproteiner
  1. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av fordelene med denne metoden er at den er trygg, smertefri og allment tilgjengelig. Reflekterte ultralydbølger viser hva som skjer med organene. Du kan bestemme økningen i leveren, endringer i blodkar, steiner i kanaler, svulster, betennelsesområder. Men ultralyd viser ikke hvilke endringer som skjer i cellene.
  2. Punkturbiopsi. Dette er den mest nøyaktige diagnosen av hepatitt, basert på cellestudier. For å ta et utvalg av levervev, settes en spesiell nål mellom ribbene. Prosedyren varer 10-15 sekunder og foregår under lokalbedøvelse. Da blir dette materialet undersøkt i laboratoriet.

Hvilke antistoffer indikerer smittsom hepatitt D? Antistoffer er spesielle komplekse immunglobulinproteiner som produserer immunceller. For eksempel, B-lymfocytter. Deres oppgave er å gjenkjenne, binde og nøytralisere det patogen som har kommet inn i menneskekroppen.

Hvert virus eller bakterier produserer sine egne spesifikke antistoffer. Hvis de finnes i en blodprøve, kan det bety:

  1. Sykdommens årsaksmiddel er tilstede i kroppen;
  2. Viruset er allerede beseiret og immuniteten forblir.

Om det faktum at en persons lever er påvirket av et deltavirus, og ikke av et annet patogen av hepatitt, indikerer spesielle antistoffer.

Immunoglobuliner M anti-HDV. De ser ut i den akutte fasen av sykdommen, når deltaviruset er allerede voldsomt i kroppen. Disse antistoffene finner årsaksmidlet og hemmer dets aktivitet. Samtidig gir de et signal som krever hjelp fra andre celler i immunsystemet. Som et resultat oppløses viruset av spesielle enzymer, og deretter absorberes det av makrofager.

Immunoglobuliner G anti-HDV. Disse antistoffene viser at kroppen har lykkes med infeksjonen. De vises i gjenopprettingsperioden og brukes til langvarig beskyttelse mot hepatittvirus. Derfor er det å registrere dem i analyser et godt tegn.

Imidlertid, hvis ingen klasse M antistoffer påvises i analysen, kan dette tyde på at kronisk hepatitt D har begynt.

Hvordan behandle hepatitt D med medisiner? Behandling av hepatitt D forekommer i infeksjonssykdomsavdelingen på sykehuset. Pasienten trenger hvile, sengelast og et spesielt kosthold. Behandlingen utføres i tre hovedområder:

Bekjempe viruset De samme medisinene brukes som for behandling av hepatitt B. Bruken av alfa-interferon gir de beste resultatene. Andre antivirale stoffer (Lamivudin, Adefovir, Famciclovir) viste seg ineffektive for behandling av hepatitt D.

Antiviralt stoff Interferon alfa øker stabiliteten til friske leverceller, og de er aktivt beskyttet mot viruspenetrasjon. Det påvirker også RNA av viruset og tillater ikke at det skal formere seg. Alpha-interferon forbedrer aktiviteten til immunceller (makrofager) som bekjemper virus. For behandling av hepatitt C brukes i form av suppositorier, som settes inn i endetarmen. Behandlingstiden er 48 uker.

Leverstøtte Det andre området i behandlingen av hepatitt D er leverstøtte. For å gjøre dette, bruk stoffer som kalles hepatoprotektorer.

Essentiale og Phosphogliv er sammensatt av stoffer som trengs for å bygge leverceller. De leverer det med byggemateriale.

Hepatoprotektorer tar lang tid. Vanligvis er doseringen 1 kapsel / tablett 3-4 ganger daglig. Minimum løpet av behandlingen er 3 måneder. Narkotika kan endres i løpet av behandlingen.

  • Gepabene, Gepatofalk, Tykveol - er urtepreparater som beskytter leveren mot giftstoffer, forbedrer utskillelsen av galle.
  • Heptral og aminobasert Hep-merc normaliserer metabolske prosesser i leveren. De beskytter den mot ammoniakkens effekter og utseendet av kroppsfett i cellene.

Fjerning av toksiner. For å fjerne toksiner med Polysorb, Enterosgel. Disse stoffene absorberer toksiner og metabolske produkter. Dermed hjelper de leveren til å utføre sin funksjon for å beskytte mot giftstoffer. Disse stoffene renser blodet og tarmen, forbedrer den generelle tilstanden til personen. Disse adsorbenter drikker kurs i 2 uker. De tas 3 ganger om dagen på tom mage. Etter 2-3 uker gjentas kurset og så videre gjennom hele behandlingsperioden.
Ernæring for hepatitt D

Riktig helbredelse er svært viktig for utvinning. Når hepatitt foreskrevet

№5. Mat bør tas i små porsjoner 4-5 ganger om dagen. Det skal være varmt. Kolde retter er utelukket. Hovedmålet er å forbedre tarmens arbeid og forhindre utskillelse av fordøyelsessaft. Derfor kan du ikke spise mat som er rik på essensielle oljer og ekstraherende stoffer.

Vi må gi opp: fett kjøtt og fisk, egg, sjokolade, muffins, konfekt, animalsk fett, syltet og røkt mat, sure bær og frukt.

Menyen skal ha mye grønnsaker og frukt, retter fra frokostblandinger, meieriprodukter. Kraftig kjøtt og fisk skal kokes, dampes, noen ganger bakt.

Hepatitt D-behandling er en veldig lang og kostbar prosess. Derfor er det bedre å ikke tillate infeksjon med dette viruset. I tillegg til vaksinasjoner inkluderer profylakse andre beskyttende tiltak. Denne kondomen bruker under sex, og avslaget på narkotikabruk. Husk også at deltaviruset kan bli smittet gjennom verktøyene på tannlegenes kontor eller i neglesalongen. Derfor, besøk bare de stedene som er verdig til din tillit.

Viruset som forårsaker hepatitt D (D), eller "delta-agenten", er den mest unike og samtidig den mest virulente blant alle hepatotropiske virus.

Hepatitt D-viruset (Hepatitis D Virus - HDV) ble først identifisert i Italia i 1977. Den har det minste genomet.

Unik Hepatitt D Virus

Unikheten ligger i det faktum at den ikke kan realisere sine patogene egenskaper i menneskekroppen uten "hjelperen", som er hepatitt B-viruset (HBV). Noen forskere anser virus hepatitt D som en komplikasjon av hepatitt B.

Hepatitt D-viruset inneholder RNA i sin struktur, skallet mangler. Dens rolle utføres av HBV, eller rettere, dens overflate antigen HBsAg. Derfor fungerer HBV i dette tilfellet som en virushjelp (fra engelsk. Hjelp - hjelp). Følgelig er aktiv reproduksjon (replikasjon) av HDV med den etterfølgende utviklingen av leverskade bare mulig i kroppen infisert med HBV. Videre er den aktive vitale aktiviteten til hepatitt D-viruset mulig for pasienter med HBsAg i blodet under terskelnivået.

Egenskaper for Hepatitt D Virus

Patogene egenskaper hos HDV er i direkte skade på leverenceller - hepatocytter. Dette er forskjellig fra HBV, der manifestasjonene av leverskade skyldes i stor grad virkningen av en persons eget immunsystem, som påvirker hepatocytter infisert med hepatitt B.

Foreløpig er det oppnådd tre HDV-genotyper.

Den første er den vanligste og finnes nesten over hele verden. Den andre er hovedsakelig funnet i Japan og landene i Sørøst-Asia, og den tredje hersker i Sør-Amerika og utmerker seg av den mest alvorlige sykdommen.

Studier av sykdommen er fortsatt i gang, og det er grunn til å anta at viruset har høyere mutasjonsevne, og antall genotyper er mye større.

Hvordan overføres hepatitt D-virus?

HDV-overføringsmekanismen er parenteral, i kontakt med forurenset blod eller kroppsvæsker.

HDV overføres på samme måte som HBV. Ofte er narkotikabrukere som bruker rusmidler, smittet. Overføring av viruset gjennom blodtransfusjon og dets komponenter (blodtransfusjon) er mulig. Dette patogenet overføres ofte når det ytes medisinsk tjenester med dårlig utført sterilisering av instrumentet. Infeksjon er også mulig under akupunktur, tatovering, salongtjenester (manikyr, pedikyr) og andre manipulasjoner der det er mulighet for kontakt med infisert blod.

Infeksjon med hepatitt D-viruset under ubeskyttet seksuell kontakt skjer mye mindre ofte enn HBV. Og hepatitt D infeksjon av barn fra en smittet mor (vertikal overføring) er enda mer sjeldne.

Funksjoner av HDV infeksjon

Kilden til infeksjon er en syke person eller en virusbærer. Graden av smittsomhet hos pasienter er den høyeste på scenen som ligger før sykdommens høyde.

Gitt "uadskillelighet" av hepatitt D- og B-virus, er det to typer HDV-infeksjoner: co-infeksjon og superinfeksjon.

Når samtidig infeksjon (co-infeksjon) oppstår samtidig infeksjon med begge typer virus. I de fleste tilfeller, med denne typen infeksjon, er sluttresultatet fullstendig gjenoppretting av pasienten. Imidlertid er risikoen for mulige komplikasjoner naturlig noe høyere enn ved infeksjon med bare HBV.

Med superinfeksjon (født Super-over), forekommer HDV-infeksjon mot bakgrunnen av nåværende hepatitt B, oftere - kronisk. Samtidig er det en plutselig forverring i løpet av sykdommen. I nesten 70% av tilfellene blir kronisk viral hepatitt D dannet. Forekomsten av slike komplikasjoner som levercirrhose og leversvikt hos denne gruppen av pasienter er betydelig høyere. Full gjenoppretting er sjelden.

Symptomer og diagnose

Det kliniske bildet og mulighetene for endringer i laboratorieparametere er noe annerledes under infeksjon i form av coinfeksjon eller superinfeksjon.

Akutt viral hepatitt D med samtidig infeksjon

Inkubasjonsperioden varierer fra tre til tolv uker, noen ganger opp til seks måneder.

Prodromalperioden er vanligvis kort, symptomer på rusmiddel utvikler seg raskt. Karakterisert av en økning i temperatur til høye tall, smerte i det høyre underområdet. Det kan også være smerter i muskler og ledd.

I perioden med tilslutning av gulsot øker sværhetsgraden av rus, øker smerten i leveren.

Ved undersøkelse oppdages en økning i leveren og milten. En spesiell egenskap ved samtidig infeksjon er en forverring i form av forverrende kliniske symptomer og endringer i blodbiokjemiske parametere etter 2-4 uker fra sykdomsbegyndelsen. Samtidig er det en økende AST-aktivitet over ALT og en økning i tymolprøven, som ikke er helt karakteristisk for et typisk forløb av akutt betennelse i leveren.

Delta-antigen (delta-Ag) og HDV RNA påvises i blodet så tidlig som 3-7 dager etter begynnelsen av gulsott og de neste 10-14 dagene. Antistoffer mot HDV IgM-klasse gjenspeiler tilstedeværelse av infeksjon, deres antall er direkte avhengig av virusets aktivitet og graden av skade på leveren. Antistoffer mot HDV IgG-klassen er identifisert ved sykdommens høyde og i gjenopprettingsperioden.

Nesten alltid, HBsAg og antistoffer mot HBc i IgM-klassen, blir også diagnostisert med dette viruset i blodet.

Akutt viral hepatitt D med superinfeksjon

Inkubasjonstiden av sykdommen er kortere: opptil en til to måneder.

Utbruddet av sykdommen er skarpere enn i det forrige tilfellet. Kroppstemperaturen stiger kraftig til feberiske figurer, smerter i høyre hypokondrium er følt.

Kliniske symptomer forverres med utseendet på gulsott. Kanskje den plutselige utviklingen av edematøs ascitisk syndrom, det er tegn på dype brudd på leveren.

Delta-Ag, antistoffer mot HDV klasse IgM, detekteres i blodet. I tillegg til HBsAg opptrer også antistoffer mot HBe og HBc IgM-klasse.

Forløpet av denne type sykdom er preget av en bølgeformig progresjon av symptomer på leverskader og en økning i enzymaktiviteten i form av en biokjemisk blodprøve.

Som nevnt ovenfor, i løpet av HDV superinfeksjon, forekommer det i de fleste tilfeller en overgang til kronisk viral hepatitt D.

Kronisk viral hepatitt D

Forekomsten av utvikling er opptil 3% hos pasienter med samtidig infeksjon, og hos 70-85% med superinfeksjon med HDV.

Tilsetningen av HDV til kronisk viral hepatitt B forverrer sin kurs. Dette manifesteres av en forverring av kliniske symptomer og patologiske endringer i laboratorieparametere. Morfologisk undersøkelse av levervevet avslører endringer som indikerer moderat eller alvorlig hepatittaktivitet.

Det kliniske bildet er ikke så mye forskjellig fra andre typer kronisk viral hepatitt.

Ofte er det en reduksjon i funksjonen av proteinsyntese i leveren og derfor den hyppige utviklingen av edematøs-ascitisk syndrom. Kortsiktige temperaturøkninger er karakteristiske, med en økning i aktiviteten av levertransaminaser.

Anti-HDV klasse IgG detekteres i blodet sammen med HBsAg. Bestemt av HDV RNA.

Tilstedeværelsen av antistoffer mot HDV-klasse IgM og delta-Ag indikerer aktiviteten til den smittefarlige prosessen.

Diagnosen er bekreftet ved tilstedeværelse av lever-delta-Ag biopsiprøver.

Sykdommen fortsetter med vekslende perioder med eksacerbasjoner og remisjoner. I de fleste tilfeller blir det omdannet til levercirrhose hvis det ikke behandles.

Hepatitt D hos barn

Hepatitt D virus hos barn overføres på samme måte som hos voksne.

Data om løpet av virus hepatitt D hos barn er ikke nok. Men de fleste forskere hevder at utviklingen av hepatitt D hos barn ligner varianten av sykdommen hos voksne, hvor leverskade utvikler seg raskt.

I de fleste barn som er infisert med HBV, er sykdommen asymptomatisk, uten åpenbare symptomer på leverskade. Hvis hepatitt D-virus (superinfeksjon) går sammen, utvikler barn alvorlig leverskade og kan utvikle skrumplever.

Med samtidig infeksjon med hepatitt B- og D-virus (saminfeksjoner) er HDV kronisk hos barn oftere enn hos voksne.

Dessuten korrelerer denne funksjonen med barndommen: jo yngre barnet er, jo mer sannsynlig utviklingen av kronisk form.

Behandling av viral hepatitt D

Grunnlaget for behandlingen er antiviral terapi. Hepatitt D-viruset, dessverre, reagerer ikke godt på spesifikk terapi. Gjennomført forskning på utvikling av nye stoffer som ville være mer effektivt oppført på smittsomt stoff.

For tiden brukes alfa-interferon i høye doser. Kombinasjonsbehandling (med ribavirin, lamivudin, etc.) er ikke mer effektiv enn interferon monoterapi.

Overvåkingsbehandling utføres ved å bestemme de serologiske markørene HBV og HDV. Behandlingens suksess bestemmes av forsvinningen av hepatitt B-virus (DNA) og D (RNA), samt eliminering av HBsAg. Videre er den kvantitative bestemmelsen av HDV RNA et viktig kriterium for effektiviteten av behandlingen.

Interferonpreparater brukes ikke til å redusere immunforsvaret til kroppen eller dekompensert levercirrhose.

Som en adjuvant behandling for antiviral terapi, brukes hepatoprotektorer og detoksifiseringspreparater.

Behandling av viral hepatitt D hos barn er laget med samme antiviral behandling som hos voksne. Imidlertid er andelen feil i behandlingen av hepatitt D-virus, ifølge forskningen, hos barn høyere.

Det er diskusjoner om muligheten for levertransplantasjon som en behandlingsmetode.

forebygging

Klinisk forskning på utvikling av en bestemt vaksine er fortsatt i utviklingsstadiet.

Samtidig infeksjon kan forebygges ved vaksinering mot HBV eller innføring av en bestemt immunoglobulin.

HBV-vaksinasjon er inkludert i barndomsimmuniseringsplanen i mange land. Det gjøres vanligvis ved trippel administrasjon av vaksinen. Den andre dosen administreres etter 1 måned, og den tredje - 5 måneder etter den første. Effekten av vaksinasjon varer i gjennomsnitt 5 år.

Superinfeksjon er forhindret bare ved forebyggende metoder, som inkluderer eliminering av kontakt med blod og kroppsvæsker hos en potensiell pasient (beskyttet kjønn, personlig hygieneprodukter, etc.)

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Levertransaminase - hva er det? Årsakene til økningen i enzymnivåer

Dietter

Litt overvurdert hastighet av levertransaminaser - et fenomen ganske vanlig. Narkotikainntak, forurenset miljø, matmettet med nitrater, plantevernmidler og transfett kan ikke bare påvirke organers normale funksjon.

Kan jeg få hepatitt C gjennom en tannbørste?

Analyser

Hvordan overføres hepatitt CFor behandling av leveren har våre lesere med held brukt Leviron Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Hvordan behandle hepatitt C

Hepatitt

Hepatitt C er en spesiell smittsom sykdom som i de fleste tilfeller kan behandles. Mange, etter å ha hørt diagnosen "hepatitt C", vet ikke hvordan man skal håndtere det. Pasienter faller umiddelbart i panikk og depresjon, noe som absolutt ikke er verdt å gjøre.

Årsaker til hepatomegali hos nyfødte og spedbarn

Symptomer

Leveren er en av de viktigste organene i fordøyelsessystemet og den største kjertelen i menneskekroppen. Ligger i bukhulen hovedsakelig i høyre hypokondrium.