Hoved / Analyser

De klassiske og nyeste behandlingsmetoder for hepatitt C

Analyser

Hepatitt C ble oppdaget ikke så lenge siden - sykdommen har vært kjent for publikum siden 1989. Naturen til hepatitt er viral, den største fare er leverskade og konsekvensene av infeksjon, skrumplever og onkologi av dette organet. Med rettidig og kompetent terapi gjenopprettes de fleste av ofrene, og dette er garantert av antivirale legemidler til behandling av hepatitt.

Med tanke på faren for sykdommen i hepatitt C er det alltid et sted for en ny behandling - farmasøytisk industri fortsetter å utvikle og produsere legemidler som effektivt bekjemper patologi. I tillegg er det nye behandlingsmetoder som tar sikte på å eliminere viruset og konsekvensene av virkningen.

Fare for sykdommen: hvorfor det er nødvendig å behandle patologi

Hvis vi vurderer hele befolkningen på planeten, så ifølge WHO, er dette viruset tilstede i 150-185 millioner påvirkede. Hvert år dør ca 350 000 mennesker av komplikasjonene provosert av sykdommen. Samtidig blir ikke statslig statistikk i Russland utført, men antakeligvis kan 2,5% av russerne tilskrives bærere av viruset, som er fra 5 til 7 millioner mennesker i landet.

Med hepatitt C forekommer utskifting av friske leverceller med bindevev, noe som medfører at organets funksjonalitet forstyrres, og det dør gradvis. Hvis sykdommen behandles i tide, ved bruk av både tidstestede og avanserte moderne teknikker, sparer sjansen for fullstendig utvinning fra 50 til 90% og redder offeret fra risikoen for cirrose.

Målet med patologisk terapi er:

  • Eliminering av inflammatorisk prosess eller reduksjon i kroppen.
  • Forhindre utvikling av sykdommen til stadiet av skrumplever eller kreft.
  • Eliminere eller redusere mengden virus.

I noen tilfeller, i nærvær av sterk immunrespons, er det mulig at kroppen kan helbrede seg fra viruset. I blodet etter det observeres spesifikke antistoffer, reaktivisering av hepatitt forekommer ikke, immunitetsnivået spiller ingen rolle. Men det er umulig å stole på en slik suksess, det er mye tryggere å konsultere med en erfaren smittsomme spesialist, for å utføre diagnostiske tiltak, inkludert testing og ultralyd, og deretter bruke moderne behandlingsmetoder som effektivt vil kvitte seg med problemet.

Det skal huskes at mange bærere ikke vet at de er smittet og smittsom, siden tegn på sykdommen ikke alltid er åpenbare.

Klassiske terapeutiske metoder

Før du vurderer moderne medisiner og deres effekter på kroppen, bør du vurdere standardalternativet - bruk av interferon med ribavirin. Disse stoffene for hepatitt har en positiv effekt i 25-40% av tilfellene, mens stoffene skal brukes i et kompleks. De nyeste derivatene basert på interferon og ribavirin har forskjellige navn, siden produksjonen er laget av ulike selskaper.

  • Preparater av typen alpha Interferon, som inkluderer Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
  • Interferon gamma-produkter, inkludert Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Ribaverine-baserte medisiner - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

I noen tilfeller er behandling med begge legemidler kontraindisert, da kan monoterapi foreskrives, noe som umiddelbart reduserer effektiviteten av behandlingen til 12%. Til tross for at medisinering basert på ribavirin, har Interferon blitt testet med tiden, er det mange reaksjoner på deres bruk, og det er en rekke kontraindikasjoner å bruke. Disse behandlingene for hepatitt B krever ytterligere reseptbelagte hepatoprotektorer, som har som oppgave å støtte leveren. Vanligvis bør de tas i minst et år, og i fravær av den forventede positive effekten, kan perioden forlenges.

Hvis du behandler hepatitt C med nye legemidler, er sjansene for å bli kvitt patologien mye høyere, og stoffene selv tolereres mye bedre av pasientene.

I tillegg til vanskeligheter ved behandling er det visse kontraindikasjoner for bruk av den kombinerte metoden. Ribavirin sammen med Interferon er ikke foreskrevet for barn som ikke har nådd 3 år, kvinner som bærer barn, de som har transplanterte organer. Disse stoffene er kontraindisert for personer med individuell intoleranse, skjoldbrusk sykdom, i nærvær av hjertesvikt og iskemi, diabetes og lungesykdommer. Du må også vurdere muligheten for bivirkninger, listen inkluderer:

  • anemi,
  • nedsatt skjoldbruskfunksjon
  • hårtap
  • forstyrrelser i funksjonaliteten i nervesystemet;
  • depresjon, irritabilitet og søvnløshet;
  • tegn på ARVI;
  • feber, kulderystelser, svakhet og hodepine er mulige, men slike symptomer utvikles ofte i begynnelsen av behandlingen.

Den første som erstattet vurderte metoden, kom et behandlingsforløp ved hjelp av pegylert interferon. Deres effekt var mer uttalt, da de ble igjen i blodet i omtrent en uke. Følgelig ble medisinen tatt en gang om syv dager. Legemidlet behøvde imidlertid fortsatt å supplere ribavirin, selv om prosentandelen av gjenvunnet nærmet seg 70, og varigheten av behandlingen var minst ett år.

Moderne medisin

Til tross for at russisk og utenlandsk medisin fortsetter å utvikle de mest effektive legemidlene, forblir Ribavirin og Interferon de mest populære stoffene. Derfor ble den nylig utgitte medisinen, kalt Profetal, opprettet på grunnlag av interferon med alfa-fetoprotein. Imidlertid er varigheten av narkotikabehandling minst ett år. Tenk på andre nye funksjoner som er foreslått for å eliminere viruset:

  • I tilfeller der kombinasjonen av stoffer Interferon og Ribavirin ikke gir den forventede effekten, skal du bruke Sofosbuvir og Daclatasvir. Det første stoffet etter testing bekreftet effekten i 99%, mens den ble brukt til 1,2,4,5,6 genotyper av C-hepatitt. Som praksis har vist, gjør stoffet det mulig å eliminere sykdommen, selv i tilfelle når sykdommen har nådd den siste fasen. Den nye terapien er god fordi det ikke er så mange bivirkninger i forhold til den tidligere brukte teknikken. Ved testing av nye negative manifestasjoner av stål, tretthet, kvalme og svimmelhet.
  • Et annet nytt stoff som anbefales for bruk med Daclatasphir og Sofosbuvir er Ledipasvir. Hans rettssak ble fullført ved utgangen av 2013. Med kumulativ bruk av narkotika oppnådde en direkte effekt, noe som gjorde det mulig å eliminere viruset i 98%.
  • Det er verdt å ta hensyn til Simeprevir, som tilhører en ny generasjon antivirale midler for direkte eksponering. Omfattende behandling involverer bruk av Ribavirin, Interferon i tilfelle dannelse av en sykdom av genotype 1B. Dette virkemidlet adskiller seg fra lignende stoffer i effekt og sikkerhet. Praktisk dosering og muligheten for å utvikle individuelle terapeutiske regime kan også tilskrives positive kvaliteter. I Russland ble stoffet godkjent for bruk i begynnelsen av 2014.
  • I nærvær av 1 genotype brukes stoffet Telaprevir (Incivo) sammen med Boceprevir. Samtidig antas effektiv terapi tilstedeværelse av det tredje legemidlet i legemidlet - Ribavirin eller Peginterferon. Recovery suksess varierer fra 70 til 80%. I primære pasienter er en vedvarende virologisk respons ca. 79%, nullrespons er opptil 41%, en delvis respons er ca 61%, og for de med et tilbakefall er effektiviteten opp til 86%. "Trippel" behandling av hepatitt ved bruk av disse legemidlene kan i visse tilfeller redusere varigheten av eksponering fra 48 til 24 uker. Samtidig forårsaket en slik ordning også økningen i bivirkninger - utseendet på utslett og anemi, noe som førte til at mange ofre forstyrret kurset eller økte kostnadene betydelig, med tanke på kjøp av ekstra medisiner for å lindre symptomene.

I 2013-2014 utviklet amerikanske apotekere innovative stoffer Sovaldi og Harvoni. De har et lignende operasjonsprinsipp, men de bør ikke betraktes som analoge, særlig siden det er bestemt bestemte ordninger for bruk og indikasjoner for hver enkelt. Harvoni kan brukes som en monoterapeutisk metode, og effektiviteten er kun bevist i tilfelle av 1 hepatitt C-genotype. Sowaldi anses å være blant de beste stoffene av utenlandsk opprinnelse. Ifølge skaperne kan verktøyet kurere sykdommen innen 12 uker. Legemidlet er basert på en kombinasjon av legemidler Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med dette er kostnaden for stoffet - til prisen er tabletter ikke tilgjengelige for alle pasienter. Også, ikke glem kontraindikasjoner:

  • Overfølsomhet overfor stoffet eller dets individuelle komponenter.
  • Bære baby og amme.
  • Barn under 18 år, siden kroppens reaksjoner på stoffet ikke er studert i denne aldersgruppen.

Det er en rekke bivirkninger, som inkluderer søvnløshet, utseendet på migrene og hodepine, depressioner, irritabilitet. Beslag, gagging, problemer med avføring, og tørrhet i munnen kan oppstå under opptak. I dette tilfellet er motgift mot stoffet fraværende, så eliminering av negative fenomener er utelukkende symptomatisk.

I Russland og CIS-landene er narkotika til behandling av viral hepatitt hovedsakelig representert av Sofosbuvir, Daclatasphir og Ledipasvir. Samtidig oppstod det mange feil på det farmasøytiske markedet, og derfor anbefaler leger at de kjøper narkotika direkte fra selskaper som er klare til å gi lisens og tilhørende dokumentasjon.

Medisiner 2016

Tenk på noen få flere verktøy som representerer den nyeste behandlingen av viral C-hepatitt. En av dem er stoffet Zepatir, skapt på grunnlag av Elbasvir og Grazoprevir. Dens bruk ble godkjent 28. januar 2016, mens medisinen kan brukes både i monoterapeutiske behandlinger og i kombinasjon med ribavirin. Påfør legemidlet ved 1 og 4 genotyper av patologi, og forskrive det utelukkende for voksne pasienter.

Sikkerhet, sammen med effekten av stoffet, ble bekreftet av kliniske studier hvor 1373 ofre deltok. Studiedeltakere tok Zepatir 1 tablett daglig i 12 eller 16 uker. Den samlede vedvarende virologiske responsen varierte fra 94 til 97% hos ofre med 1 genotype. Hos pasienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denne kur mot hepatitt C er ikke uten bivirkninger, de inkluderer kvalme, hodepine og økt tretthet. Hvis vi snakker om kombinasjonen av Zepatir + Ribavirin, er den viktigste negative manifestasjonen anemi og migrene.

Det er en spesiell advarsel angitt i de offisielle instruksjonene - i 1% av pasientene, i løpet av studien på 8. behandlingsuke, ble det naturlige nivået av leverenzymer overskredet. Følgelig, før behandling påbegynnes, er det nødvendig med en blodprøve, som bestemmer leverindeksene. Ved behandling skal kontrollmålinger kreves. Det vurderte stoffet er forbudt for bruk av ofre med moderat eller alvorlig skade på kroppen.

En annen ny kur for hepatitt C er Hepcinat LP, som dukket opp på markedet i de første månedene av 2016. Ifølge medics ødelegger stoffet raskt viruset. Hver tablett inneholder 90 mg Ledipasvir i kombinasjon med 400 mg Sofosbuvir. Verktøyet skal brukes til behandling av kronisk C-hepatitt med 1 genotype. Nå vurderer varigheten av behandlingen:

  • For primære pasienter med eller uten cirrhose er kurset 12 uker.
  • For ofre med tidligere utført behandling av patologi uten tilstedeværelse av cirrhosis varer kurset 12 uker.
  • Hvis skrumplever er tilstede hos ofre med tidligere tilstedeværende behandling, er behandlingen med legemidlet 24 uker.

Noen bekymringer kan skyldes klausulen i instruksjonen angående kontraindikasjoner - ifølge disse har slike studier ikke blitt utført. Når det gjelder bivirkninger, med bruk av medisiner, kan hodepine oppstå, det er generell tretthet. Imidlertid observeres denne effekten hos de pasientene som tok stoffet i 8-24 uker.

En annen bonus er at stoffet kan tilskrives budsjettmidler. I 2016 koster behandlingsforløpet i 90 dager ca. 1500 USD. Dette beløpet virker stort, men hvis vi sammenligner det med andre analoger, kan fordelene gis til Heptsinat LP.

Funksjoner av terapi med moderne stoffer

Hvis vi vurderer den moderne behandlingen av hepatitt C ved hjelp av de siste utviklingene, bør vi ta hensyn til de svært høye kostnadene ved behandlingen. Ved de mest konservative estimatene vil et tre måneders kurs koste minst 50 000 euro, som for mange ofre er svært høyt. Samtidig er de fleste nye medisiner ikke ledsaget av fordeler for deres kjøp.

Men en annen faktor bør tas i betraktning - medisiner for hepatitt C blir stadig bedre, flere og flere nye produkter vises på det farmasøytiske markedet, valget blir mer variert. Følgelig er det en reduksjon i kostnadene, selv når det gjelder utvikling av 2016. Ved valg av medisiner er det av stor betydning og genotypen av viruset.

Med hepatitt C eksisterer ikke et enkelt behandlingsforløp - valget av medisiner er individuelt, og det er dosen deres. Kombinert behandling av flertallet av pasientene tolereres neppe, siden nivået av bivirkninger fra hårtap og depresjon til pusteproblemer, skjoldbrusk og syn er høyt.

Det er viktig å huske at behandling av hepatitt C bør utføres under tilsyn av kvalifiserte fagfolk. Å foreta en korrekt diagnose krever en grundig undersøkelse og levering av mange tester. I dette tilfellet kan lyse symptomer i tilfelle av C-hepatitt være fraværende, ofte er problemet ved en tilfeldighet diagnostisert.

Hvordan behandles hepatitt C?

Viral hepatitt C er en kronisk sykdom som overføres gjennom blod, gjennom seksuell kontakt, eller fra en gravid kvinne til fosteret. Årsaken er et virus fra familien Flaviviridae, som multipliserer i leveren celler - hepatocytter - og forårsaker deres død. Dødende hepatocytter erstattes av bindevev, fibrose forekommer. Gradvis utvikler fibrose, leveren slutter å fungere, og cirrose begynner. Vanligvis, uten levertransplantasjon, dør pasienter med skrumplever av leversvikt innen noen få år.

For å forhindre dette må du identifisere sykdommen i tide og søke nødvendig behandling. Hepatitt C-behandling bør utføres av en spesialist i smittsomme sykdommer og en hepatolog. Før behandling testes pasienten, ultralyd og fibroskopi av leveren utføres, og om nødvendig utføres en biopsi. Basert på resultatene av forskningen, bestemmer legene de nødvendige dosene medikamenter og varigheten av kurset.

Behandlingen av hepatitt C innebærer nødvendigvis kraftige spesifikke antivirale midler og symptomatisk terapi med sikte på å eliminere bivirkninger og lindre pasientens tilstand. Konstant overvåking av analyser er nødvendig: Resultatene av PCR-diagnostikk, som utføres i første, andre, fjerde, tolvte og (hvis løpet er lengre) tjuefire uke og ultralyd i leveren.

Hepatitt C-behandling er en kompleks og langsiktig prosedyre som krever mye penger. Inntil to tusen og fjortende år var behandlingen fri. Nå har dette programmet blitt kansellert, bare pasienter som samtidig er infisert med hepatitt C og HIV, blir behandlet gratis.

Den tidligere "Gold Standard" av behandling med hepatitt C - Ribavirin og Interferon

"Gullstandarden" ble kalt terapi med en kombinasjon av to antivirale legemidler - Ribavirin og interferoner. Det gjør det mulig å kurere fra sytti til åtti prosent av den andre og tredje genotypen infisert med et virus, og fra førtifem til sytti prosent infisert med første og fjerde genotyper. Disse midlene tas hver dag i en periode på seks til tolv måneder. Det er mulig å bruke langvarige former for interferoner, som beholder effekten fra tre dager til en uke.

"Ribavirin" er et stoff av klassen av syntetiske nukleosidanaloger. Det trenger inn infiserte celler og forstyrrer virkningen av enzymer, som hemmer syntese av viralt genetisk materiale og proteiner. Dermed tillater ikke legemidlet at viruset multipliserer og reduserer virusbelastningen.

Legemidlet er kontraindisert hos barn, gravide kvinner, ammende mødre, pasienter med hjertesvikt, dekompensert cirrhose og sena stadier av kronisk nyresykdom. Det har et stort antall bivirkninger, som inkluderer:

  • redusert ytelse, svakhet;
  • irritabilitet, forringelse av humøret opp til depresjon og utseendet av selvmordstendenser;
  • søvnløshet, følsomhetsforstyrrelser, hallusinasjoner, bevissthetstap;
  • økt blodtrykk, utseendet på arytmier;
  • ødeleggelse av røde blodlegemer, forekomsten av anemi
  • nedsatt hvite blodlegemer modning, leukocytopeni;
  • hoste, kortpustethet, utseende av bihulebetennelse og otitis;
  • tørr munn, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, diaré og flatulens;
  • nagging smerter i musklene, selv etter vanlig fysisk anstrengelse, smerte i leddene;
  • nedsatt hørsel og synshår;
  • hormonelle lidelser: menstruasjonsforstyrrelser, redusert seksuell lyst, hårtap, tørr hud.

Ved intoleranse mot Ribavirin kan allergiske reaksjoner oppstå: fra urticaria og utslett mot angioødem.

For tiden varierer kostnaden for "Ribavirin" fra ett hundre og femti til to hundre og femti rubler for tretti tabletter i en dose på to hundre milligram.

Interferon-Alpha er et stoff som produseres av syke celler som svar på viruspenetrasjon. Det virker på nabo celler, endrer egenskapene til cellemembraner og forhindrer penetrasjon av viruset. I tillegg forstyrrer interferon syntesen av viralt RNA og proteiner og stimulerer aktiviteten til lymfocytter som er involvert i den antivirale responsen.

I tillegg til behandling av viral hepatitt, er interferon-alfa inkludert i behandlingen av ondartede svulster. Den er oppnådd ved hjelp av kolonier av spesielle bakterier, hvis DNA er blitt genetisk konstruert for å sette inn det humane interferon-genet.

Interferoner er ikke foreskrevet i barndommen, med overfølsomhet, alvorlige hjerte-, vaskulære og nyresykdommer.

"Interferon-Alpha" produsert i form av en injeksjonsvæske. Kostnaden for fem ampuller med en dosering på tre millioner internasjonale enheter varierer fra åtte til to tusen rubler.

Bruken av pegylerte interferoner (langvarig virkning) viste seg å være mer effektiv.

Moderne metoder for behandling av hepatitt C - trippelterapi og de nyeste stoffene

I de to tusen og trettende år ble nye stoffer innført i tjeneste - "Botseprevir" og "Telaprevir", som supplerte standardordningen. Dette gjorde det mulig å øke effektiviteten av behandlingen av pasienter infisert med den første genotypen, opp til sytti og åtti prosent. Det nye diett inkluderer ribavirin, interferoninjeksjoner og en av de nye stoffene.

Boceprevir og Telaprevir er stoffer fra klassen av proteasehemmere, et enzym som bryter ned proteiner. Disse midlene forstyrrer proteasen, uten hvilken viruset ikke kan multiplisere.

Kombinert terapi er ikke foreskrevet for pasienter med overfølsomhet overfor komponentene, i en alder av atten år.

Bivirkninger inkluderer:

  • anemi og leukocytopeni;
  • tap av appetitt, konstant tørst, kvalme, oppkast, hyppig diaré;
  • søvnløshet, irritabilitet, humørsvingninger, inkludert depresjon og apati;
  • erektil dysfunksjon, menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet;
  • bronkitt, hoste, kortpustethet.

En månedlig behandlingstid "Boseprevir" koster rundt fire tusen dollar. Prisen for det månedlige kurset "Telaprevir" starter fra seks tusen dollar.

Nytt trinn i behandlingen av hepatitt C-hemmere

Moderne rettsmidler som brukes til behandling i vestlige land, kalles narkotika av direkte handling. Disse er inhibitorer av tre virale protein enzymer av viruset: protease, polymerase og interferon-resistent protein.

"Sofosbuvir" er et stoff fra gruppen av nukleotidanaloger. Det stopper virkningen av RNA-polymerase - et enzym som er involvert i reproduksjon av det genetiske materialet til viruset. Samtidig hemmer ikke Sofosbuvir produksjonen av enzymer som er involvert i normal deling av humane celler.

Daclatasvir er et spesifikt middel som hemmer produksjonen av interferonresistent protein, bryter med reproduksjon av viralt RNA og samling av nye partikler fra genetisk materiale og strukturelle proteiner.

Kombinasjonen av sofsobuvir og daclatasvir er langt den mest populære i behandlingen av alle genotyper av hepatitt C-viruset og er faktisk blitt den moderne gullstandarden. I fravær av skrumplever er standardbehandlingstiden 12 uker.

For behandling av den første genotypen er jo mer vanlig sofosbuvir + ledipasvir, som vanligvis er tilgjengelig i en tablett, noe som lindrer vanskeligheter forbundet med å ta stoffet.

Nylig brukes også de kombinerte formene som kombinerer Sofosbuvir og Velpatasvir ofte. Slike kombinasjoner er kjent under navnene "Epclusa", "Sofosvel", "Velpanat", "Velasof". De er godkjent for behandling av hepatitt i Europa fra to tusen sekstende år, egnet for pasienter som ikke har kunnet gjenopprette ved hjelp av sofosbuvir og daclatasvir; etter en periode på tolv uker, utvinner nittifem til hundre prosent av pasientene. I dette tilfellet utvikles bivirkninger hos ikke mer enn tre prosent av pasientene.

Nye stoffer med direkte virkning har mange fordeler i forhold til standardbehandlingsregimer:

  • færre bivirkninger;
  • kort kurs - fra tre til seks måneder (i nærvær av cirrhosis);
  • høy effektivitet - fra åtti til hundre prosent.

Imidlertid er disse legemidlene fortsatt ikke solgt fritt i Russland, og deres kostnader er svært høye - om sytti tusen dollar for et tre måneders kurs.

Pasienter fra Russland har lenge forstått hvordan man skal handle og bestille stoffer for behandling av hepatitt C fra Egypt, så vel som fra India og Bangladesh. Et behandlingsforløp med generics vil koste rundt 500-800 dollar.

Støttende og symptomatisk behandling for hepatitt C

I tillegg til antiviral terapi, bør legen gi anbefalinger om diett, livsstil og foreskrive stoffer som reduserer bivirkninger og forbedrer pasientens velvære.

    Under eksacerbasjon, som bestemmes av en kraftig økning i leverenzymernes aktivitet og innholdet av bilirubin i den biokjemiske blodprøven, er hvilestilling foreskrevet.

Tilordne terapeutisk diett nummer 5. Forbudt salt, fett, krydret, røkt og stekt mat, karbonatiserte drikker, hurtigmat, helmelk - alt som forbedrer produksjonen av fordøyelsessaft. Anbefaler å spise mer mat rik på fiber: fullkornsbrød, kål, epler.

Alkohol er helt forbudt, noe som på grunn av dets giftige egenskaper forverrer leversykdommene.

For å øke kroppens motstand mot viruset, foreskrives immunmodulatorer: "Timogen" og "Zadaksin".

Hepatoprotektorer er foreskrevet, noe som forbedrer resistensene til leverceller til virkningen av toksiner og virus, og forbedrer regenerering av hepatocytter. Vanligvis brukes Essentiale-Forte, Heptral eller Karsil.

Med høye mengder bilirubin og toksiner, for å lindre tilstanden til kroppen, foreskrives pasienten dråpere med løsninger av glukose, natriumklorid. Noen ganger bruker avføringsmiddel basert på laktulose - Duphalac.

Leveren har også fordøyelsesfunksjon, som også lider av sykdommer. For å forbedre fordøyelsen foreskrive enzymer: "Mezim" eller "Pankreatin".

Hvis leverskade forverres av galstasis, foreskrives koleretik - "Ursosan".

På grunn av den økte mengden bilirubin opplever pasienten ofte kløende hud. For å lette det, kan det foreskrive antiallergiske stoffer - "Suprastin", "Diazolin."

  • Hos svært alvorlige pasienter med alvorlig forgiftning og samtidig nyresykdom utføres ekstrakorporeal hemokorrering. Blodplasma rengjøres i spesielle filtre ved hemodialyse eller hemosorption. Dette gjør det mulig å redusere forgiftning og forbedre pasientens velvære enda mer effektivt enn infusjonsterapi.
  • Kirurgisk behandling - levertransplantasjon

    Legene kaller hepatitt C "en mild morder" fordi det ikke manifesterer seg i lang tid, etterligner andre sykdommer. Derfor er diagnosen "hepatitt C" dessverre ofte gjort allerede i de siste stadiene, når cirrose begynner. I slike tilfeller må du ikke uten levertransplantasjon.

    Imidlertid sparer transplantasjonen ikke pasienten fra viruset, den transplanterte leveren blir infisert i hundre prosent av tilfellene, og cirrhosen i transplantatet utvikler seg enda raskere - innen tre til fem år. Derfor, før transplantasjon, er det nødvendig å gjennomgå standard antiviral behandling, for hvilken det er nødvendig å utsette operasjonen. Ribavirin og interferoner bør ikke tas samtidig med immunosuppressiva, uten hvilke den transplanterte leveren vil bli avvist av pasientens immunsystem.

    De nyeste stoffene - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir og Velpatasvir - er kompatible med immunosuppressiva, som brukes etter levertransplantasjon. Dette lar deg ødelegge viruset etter operasjonen, hvis du ikke kan utsette det.

    Tradisjonelle metoder for behandling av hepatitt C

    Å bli kvitt hepatitt C uten kraftige spesifikke antivirale midler er umulig. Enhver person som lover å helbrede pasienten med avkok, infusjoner eller biologisk aktive stoffer, er engasjert i charlatanry, for å få inn penger på ulykkelige mennesker. Hvis du tar andre kosttilskudd enn de som legen har foreskrevet, sørg for å fortelle ham om det - slike legemidler kan være giftige for leveren, forverre sykdomsforløpet og redusere effekten av tradisjonell terapi.

    Den eneste populære metoden som kan bidra til utvinning er en sunn livsstil. Riktig ernæring og målerøvelse forbedrer stemningen, og legger styrke til kroppen i kampen mot viruset.

    De siste russiske og utenlandske stoffene for hepatitt C

    Hva er nytt i behandlingen av hepatitt C kan tilby moderne medisin? Forskere slutter ikke å jobbe med opprettelse og testing av antivirale stoffer. Narkotika siste generasjon takler sykdommen i 94-99% tilfeller. Dette er viktig fordi hepatitt C ikke manifesterer seg i lang tid. Samtidig finner irreversible prosesser sted i kroppen. Så hvilke legemidler har vist størst effekt i behandlingen av sykdommen?

    Nye stoffer og deres forskjeller fra det gamle

    Sværheten ved behandling av hepatitt C er at patogenet har høy motstand mot mange antivirale legemidler. Det er viktig at en høy konsentrasjon av den aktive ingrediensen i stoffet er til stede i pasientens blod i lang tid. Bare i dette tilfellet er det mulig å beseire viruset. Derfor er behandlingsforløpet minst 3 måneder, og ofte alle 12.

    Legemidler som brukes under behandling av hepatitt C inneholder en høy konsentrasjon av den aktive ingrediensen. Dette provoserer ofte forekomsten av bivirkninger. For å unngå dem vil flere midler bli tildelt:

    • nootropics;
    • gepatoprotektory;
    • enzympreparater.

    De reduserer sannsynligheten for negative effekter og forbedrer følgelig pasientens generelle trivsel.

    Siden behandling krever bruk av et stort antall medikamenter, er kostnaden av kurset høy.

    For å redusere giftige effekter på kroppen, redusere forekomsten av bivirkninger og gjøre terapien mer effektiv, har nye generasjons legemidler blitt opprettet. Disse stoffene tillater deg å vinne hepatitt i 3 måneder.

    Den nye generasjonen av rusmidler inkluderer:

    • sofosbuvir. Dette legemidlet er designet for å erstatte den tidligere brukte og forårsaker et stort antall bivirkninger av interferon alfa. Men i Russland var Sofosbuvir midt i skandalen. Leger og pasienter er sikre på at kostnaden for stoffet er for høyt. Samtidig er ikke mindre effektive kolleger av Sofosbuvir i Russland forbudt for import. Produsere alternativer til land som India og Egypt.

    Virkningen av Sofosbuvir er å hemme det virale enzymet. Dette forhindrer reproduksjon av det forårsaker av hepatitt C. Replikasjonen av viruset er blokkert. Som et resultat stopper den patologiske prosessen. Den positive effekten av å ta stoffet er observert allerede 12 uker etter starten av terapeutisk kurs. På kort tid utvikles bivirkninger, som ofte observeres ved interferonbehandling, mindre intensivt.

    Sofosbuvir foreskrives uavhengig av hvilke genotyper hepatittviruset diagnostiseres hos en pasient. I tillegg er legemidlet egnet for behandling av infisert med humant immundefektvirus (HIV).

    Sofosbuvir må drikke 1 tablett per dag med måltider. Det er viktig å følge timeplanen, ellers kan effekten av terapi reduseres betydelig.

    Bivirkningene av Sofosbuvir inkluderer økt svakhet, ømhet i muskler og ledd, hyppig og intens hodepine, nedsatt bloddannelse. I tillegg kan utslett på huden, overdreven tørrhet og følelse av kløe, nedsatt syn bli observert. I dette tilfelle, jo lengre pasienten tar stoffet, desto lysere blir bivirkningene. Imidlertid kan tidlig behandling ikke stoppes. Trenger et besøk til legen.

    Den gjennomsnittlige kostnaden for behandling med Sofosbuvir varierer fra 800 000 til 1 million rubler.

    • daklatasvir. Som Sofosbuvir har den en deprimerende effekt på viruset, noe som gjør det umulig for den å formere seg og skade sunne celler. Det er det forårsakende middelet til hepatitt C som er blokkert. Declatasvir er maktesløs mot andre stammer.

    Legemidlet har praktisk talt ingen effekt på pasientens vitale aktivitet, derfor er bivirkninger sjelden observert. Dette stoffet sammenligner seg gunstig med sine forgjengere og andre analoger.

    Declatasvir er foreskrevet for noen av de seks genotypene av hepatitt C. Legemidlet er en del av en omfattende behandling. Det er lov til å bruke legemidlet for nederlaget av hepatocytter, det vil si leverceller. Derfor slipper Declatasvir ut med utviklet cirrhose.

    Det er nødvendig å drikke tabletter daglig på en gang. Den gjennomsnittlige varigheten av å ta stoffet er 24 uker.

    Bivirkninger av Declatasvir inkluderer søvnforstyrrelser, irritabilitet, dyspepsi, depresjon og bloddannelsesforstyrrelser.

    Kostnaden for behandling med Declatasvir starter fra 460 000 rubler. I dette tilfellet er stoffet aldri foreskrevet uavhengig. Andre legemidler må tas sammen med Declatasvir.

    • ledipasvir. Tillater ikke at viruset multipliseres og går inn i blodet. Ledipasvir tolereres vanligvis godt av pasienter, men noen ganger kan kvalme eller svimmelhet oppstå. Kostnaden for stoffet starter fra 30 tusen rubler. Et 3-måneders kurs krever minst 10 pakker.
    • harvoni. Dette er en amerikansk medisin for behandling av hepatitt C. Legemidlet er en kombinasjon av Sofosbuvir og Ledipasvir. De er omsluttet i en kapsel. Som et resultat av bruk av Harvoni, kan hepatitt C-viruset ikke formere seg. Legemidlet anses å være lavt giftig, så det er ingen kontraindikasjoner. Men kostnaden av stoffet starter fra 29 tusen dollar.

    Som du ser, er kostnaden for antivirale legemidler av en ny generasjon høy. Dra nytte av narkotika kan ikke alle. Derfor fortsetter Russland å utnevne Interferon. Navnet sitt sammenfaller med stoffet produsert av kroppens immunsystem. Medisin interferon syntetisk. Som et resultat av mottakelsen øker den naturlige immuniteten. På den måten hemmer viruset, men det er ingen direkte effekt på patogenet. Derfor varer interferonbehandlingen minst seks måneder.

    Er det nye og gunstige priser på medisiner?

    Forskere rundt om i verden arbeider for å forsøke å skape en ny kur mot hepatitt, som ikke bare er effektiv, men også billig, tilgjengelig for en rekke pasienter.

    Til dags dato finnes det stoffer som har en direkte antiviral effekt. Sammenlignet med den vanlige terapien har de fordelene:

    • gi mulighet til å redusere terapeutisk kurs til 12 uker;
    • har betydelig mindre bivirkninger og kontraindikasjoner å bruke;
    • lar deg øke virologisk respons.

    Blant dem med de listede fordelene, men tilgjengelige stoffer, kan man skille mellom:

    1. Hepcinat LP. Utvist på apotekets hyller i 2016. Gjennomførte kliniske forsøk har vist effektiviteten av verktøyet. Samtidig har den en rimelig pris. I gjennomsnitt koster et fullt behandlingsløp ca $ 1500.
    2. Profetal. Dette er et russisk stoff, utviklet på grunnlag av interferon. Etter bruk er det en økning i gjenopprettingsprosessen av skadede leverceller. Effektiviteten av medisinen tillatt å redusere løpet av behandlingen til 6 uker. Fem doser Profetal kan kjøpes for rundt 10 tusen rubler. Imidlertid er det umulig å behandle med en nyhet gravid kvinner, sykepleiere og pasienter som har intoleranse mot interferoner.

    Prescribe stoffet for behandling bør bare en lege. Hver spesifikk genotype av viruset krever en spesiell tilnærming til terapi.

    På verdensmarkedet, i tillegg til amerikanske og innenlandske rusmidler, er det deres generikk. De har de beste prisene, men i Russland er salget av indiske og egyptiske stoffer for hepatitt C forbudt. Den offisielle versjonen er produktets mangel på lisens.

    Beroendet av terapi på virusets genotype

    Før du forskriver et bestemt legemiddel for behandling av hepatitt C, sendes pasienten for å ta en analyse som bestemmer virusets genotype. Basert på testresultatene, er behandling foreskrevet.

    Den beste behandlingen for 2 og 3 stammer av hepatitt C-viruset. I dette tilfellet er 1 og 4 genotyper dårlig mottakelige for rusmidler. Totalt stammer viruset 6.

    Det finnes tabletter som kan brukes uavhengig av virusgenotypen som er diagnostisert, eller med flere av de seks stammene:

    1. Sofosbuvir brukes til enhver genotype av patogenet.
    2. Daclatasvir påvirker også alle virusstammer.
    3. Ledipasvir er effektivt ved 1 og 4 genotyper av viruset.
    4. Harvoni påvirker også 1 og 4 variasjoner av patogenet.
    5. Pegasis er foreskrevet for påvisning av 2 og 3 genotyper av viruset.

    Andre stoffer er monodireksjonelle, det vil si at de bare virker på 1 av 6 genotyper. Derfor, til tross for vurderinger fra andre pasienter, bør legen velge medisin.

    Eksperimentell behandling av hepatitt C

    Forskere fortsetter å lete etter nye måter, moderne metoder for behandling av hepatitt C. Mange studier er offisielt ufullstendige, men de viser løfte. Legene forutsier et annet gjennombrudd i behandlingen av sykdom. Ikke så lenge siden ble det ansett å være uhelbredelig. I dette århundret er den akutte form for hepatitt C allerede helt erobret, men andelen av dem som har gjenopprettet, når ikke det absolutte. Her er metodene for å oppnå det:

    1. En enkelt administrering til pasienten av immobilisert hyaluronidase ved oral administrering. Dette vil redusere alvorlighetsgraden av lidelser i leverceller.
    2. Introduksjon til pasientens karbontetraklorid. Metoden er kontroversiell fordi stoffet er giftig. På grunn av karbontetraklorid kan giftig hepatitt utvikle seg, det vil si at leveren vil begynne å kollapse uten tilstedeværelse av et virus. Som svar på disse argumentene husker forskerne frasen Paracelsus. Den gamle legen sa at alt er gift og alt er medisin, det er bare en dose.

    Siden preparatene med karbontetraklorid og immobilisert hyaluronidase fortsatt testes, undersøkes, er de ikke på markedet. Anslått pris på nye produkter som ennå ikke er annonsert.

    Hepatitt kur på grunn av selvimmunitet

    Det er tilfeller der friske, ubehandlede pasienter oppdaget antistoffer mot hepatitt C-viruset. Markører produseres av kroppen som respons på patogeninntrengning, det vil si indikerer infeksjon. Siden det ikke er noen patologiske prosesser i leveren ved undersøkelsen, betyr det at kroppen selvstendig har overvinnet sykdommen.

    Ifølge statistikken er 5% av de som er infisert med hepatitt C, i stand til å takle viruset uten behandling. Siden slike tilfeller oppdages ved en tilfeldighet, antar leger at faktisk prosentandelen avgår 15-20.

    Selvhelbredelse kan opptre utelukkende under den akutte form av hepatitt C. Hvis sykdommen er blitt kronisk, er det umulig å ikke utføre behandling. Dessuten gir selv moderne behandling av forsømt form for hepatitt C ikke fullstendig gjenoppretting. Terapi er rettet mot å oppnå langsiktig remisjon.

    Ved selvhelbredelse kan en person ikke gjette at et virus har kommet inn i kroppen, og immuniteten har klarte å takle det. Dette skyldes fraværet av symptomer.

    Følgende fakta kan indikere at kroppen var i stand til å takle viruset selvstendig:

    1. Akutt infeksjonsprosess i historien.
    2. Normale biokjemiske blodparametere og fravær av kliniske symptomer på patologi.
    3. Forsvinnelsen av antistoffer mot viruset ved begynnelsen.
    4. I pasientens blod oppdages bare anti-HCV IgG antistoffer.
    5. I 2 år viste kontrollstudier ikke tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i pasientens blod.

    Antistoffer mot viruset kan være i kroppen, selv om pasienten hadde vært syk med hepatitt C for 10 år siden.

    Kampen mot hepatitt C-viruset er lang, tidkrevende og dyrt. Ingen vaksinasjoner. Det er fortsatt å håpe at forskere snart vil gi pasienter noe mer effektivt og rimelig.

    Nye Hepatitt C-behandlinger

    Hepatitt C er en virussykdom som er nesten asymptomatisk, men i 70-80% blir den en kronisk form, hvor den også praktisk talt ikke manifesterer seg. Det er imidlertid CHC (kronisk hepatitt C) som ofte forårsaker alvorlige komplikasjoner som levercirrhose og HCR (hepatocellulær karsinom).

    Faktum er at hepatitt C-viruset (HCV) forårsaker vevsfibrose, det vil si at friske leverceller begynner å bli erstattet av bindevev. Selv om du ikke bruker nye behandlinger for hepatitt C, har leveren i noen tid klare sine funksjoner og kan forny degenererende vev. Men ettersom organskader øker, begynner dets evne til å regenerere kraftig. Som et resultat, leveren, fullstendig mister evnen til å utføre sine funksjoner, dør.

    Historie tur

    For første gang begynte leger å snakke om denne skadelige sykdommen allerede i 1970, men i flere tiår ble sykdommen ansett å være uhelbredelig, og hjelp fra leger var bare for å lindre pasientens lidelse som dør av alvorlige komplikasjoner. Causative agent for HCV ble isolert bare på 90-tallet i forrige århundre. Samtidig ble de første vellykkede behandlingsregimer for kronisk hepatitt C utviklet. Men i dag, ifølge forskere og hepatologer, vet de absolutt alt om HCV-viruset, noe som gjorde det mulig å begynne å utvikle nye effektive midler for å bekjempe denne alvorlige sykdommen. Moderne behandlingsmetoder kan ikke bare fullstendig gjenopprette seg fra kronisk hepatitt C, men gir også i visse stadier av sykdommen en fullstendig gjenoppretting av skadet levervev.

    Nye metoder for behandling av hepatitt C gjør det mulig å kvitte seg med viruset med en 55-98% sjanse. Ganske viktig "gaffel": 55% og 98% skyldes de enkelte egenskapene til hver organisme, og det faktum at ulike metoder fortsatt brukes i forskjellige land i verden.

    Symptomer på viral hepatitt C

    Selv i akutt form har sykdommen ikke klare symptomer, og de som er smittet, tror ofte at de har "fanget" ARVI. Videre kan inkuberingsperioden for sykdommen være fra 2 til 12 uker. I det akutte stadiet av sykdommen manifesterer seg:

    • tap av appetitt;
    • sår hals og ondt i halsen;
    • hoste og rennende nese;
    • bouts av kvalme og oppkast.

    Svært sjelden hos pasienter på dette stadiet er merket guling av huden. Dette symptomet vises mye senere, etter at sykdommen er blitt kronisk, hvis du ikke bruker effektive nye legemidler til å behandle hepatitt C. Fordi hvis du klarte å identifisere sykdommen i sitt akutte stadium, går behandlingen raskt og uten problemer. I 5% av tilfellene er det tilfeller der kroppen behandler HCV alene. Uten hjelp av narkotika. Men hvis de nødvendige tiltakene ikke ble tatt, og kroppen ikke hadde styrken til å selvstendig bekjempe HCV, blir sykdommen kronisk.

    På dette stadiet er det vanskeligere å identifisere sykdommen. Pasientene er bare opptatt av:

    • tretthet,
    • periodiske uregelmessigheter i magesekken, ledsaget av kvalme og oppblåsthet;
    • søvnforstyrrelser om natten og døsighet i løpet av dagen.

    Lider av kronisk HCV kan leve i mange år, føle en generell ulempe, men ikke vite årsakene. CHC fører ikke i seg selv til døden. Dens komplikasjoner er dødelig farlig. Selv om nye medisiner for behandling av hepatitt C gjør det mulig å unngå trist slutt.

    Om CHC-behandlingsregimer

    Inntil 2000 ble standardinterferoner brukt til å bekjempe HCV-viruset. Pasienten ble foreskrevet et kurs av intravenøse og intramuskulære injeksjoner. Samtidig var varigheten av hele behandlingsforløpet 12 måneder, og sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting var ekstremt lav.

    Fremveksten av ribavirin tillot å øke effektiviteten av behandlingen. På den tiden gjorde nye metoder for behandling av hepatitt C ved bruk og bruk av interferonmedisiner og ribavirin det mulig å redde livene til titusen og hundretusenvis av pasienter. Som et resultat av dette, sluttet de å snakke om kronisk hepatitt C, hvordan en setning kunne nås, og 50-70% av pasientene kunne stole på en komplett kur. Etter denne seieren var forskerne enda mer begeistret for å finne nye, mer effektive terapier.

    Narkotika ny generasjon

    En hel serie av nyere funn innen molekylærbiologi har gjort det mulig å lære mer om spesifikasjonene av strukturen til RNA i HCV-viruset, som ga betingelsene for opprettelsen av en hel rekke fundamentalt nye preparater av direkte antiviral virkning (DAA).

    Nye stoffer for behandling av hepatitt C er i stand til med høy effektivitet for å bekjempe det farlige patogenet. Således, i parallell med de konservative metodene som brukte interferoninjeksjoner og ribavirin, begynte slike fundamentalt nye stoffer som Sofosbuvir og Daclatasvir, som gjorde det mulig å bekjempe viruset 1, 2, 3, 4, 5, 6 av genotypen med 99 prosent effektivitet selv i de senere stadiene sykdommer komplisert av cirrhosis.

    Videre har mange studier utført at, med sjeldne unntak, kan Sofosbuvir og Daclatasvir (i kombinasjon med ribavirin og uten det) brukes uten samtidig bruk av interferonbehandlingskurs, noe som ofte gir ganske alvorlige komplikasjoner. Et annet viktig skritt i kampen mot infeksjon var utviklingen av et stoff som Simeprevir.

    Vikeyra Pak

    Vikeyra Pak var en av de første DAAene som ble registrert i vårt land. Dette effektive middelet, som har nesten ingen bivirkninger og gir mer enn 95% suksess i bekjempelse av HCV, gir gode resultater selv hos pasienter med skrumplever. Hvis kronisk viral hepatitt oppdages, kan Vikeyra Pak-behandling løse problemet om bare 12 uker. Legemidlet er aktivt brukt av leger i USA og EU-land. Legemidlet er laget i Irland, opphavsrettinnehaveren til det opprinnelige patentet er det verdensberømte merket AbbVie.

    Legemidlet er tilgjengelig i form av et sett med lysebrune og rosa tabletter i en pakning med 28 blister (4 tabletter hver). Tre moderne inhibitormedisiner med ikke-kryssende resistensprofiler brukes som aktive ingredienser:

    • som er ns5a-inhibitoren av hcv-viruset - ombitasvir;
    • ns3 / 4a, en inhibitor av virale proteaser, paritaprevir;
    • Dasabuvir er en kraftig ikke-nukleosidinhibitor av viral polymerase ns5b.

    Og farmakokinetisk forsterker av virkning PPP - ritonavir.

    Vikeyra Pak er et innovativt verktøy som gir en høy utvinningsgrad for HCV-pasienter, hvor årsaksmidlet er HCV-undertyper 1a og 1b. I USA og EU-Vikeyra Pak-stoffet for behandling av hepatitt C
    offisielt brukt siden 2014. I 2015 ble han registrert i Russland.

    sofosbuvir

    Sofosbuvir - en av de mest brukte DAA-er, er en potent inhibitor av viral RNA-polymerase. Det brukes til det kombinerte løpet av den kroniske formen av HCV forårsaket av HCV av forskjellige genotyper.

    Som et aktivt stoff er stoffet inkludert i en rekke moderne medisiner for å bekjempe CHC. Tillater deg å fullstendig forlate interferonovyh-legemidler i løpet av kampen mot CHC og redusere varigheten av kurset betydelig. Det er registrert på territoriet i Russland som et effektivt middel for kombinasjonsterapi mot kronisk hepatitt C forårsaket av virus 1-4 genotyper.

    Tilgjengelig under handelsnavnet Sovaldi. Det kan brukes parallelt med interferonpreparater og ribavirin. For eksempel, for behandling av pasienter med CHC infisert med HIV.

    I kombinasjon kan sofosbuvir + ribavirin anbefales til pasienter med kronisk hepatitt C og forberede seg på levertransplantasjon.

    Daklatasvir

    Daklatasvir er en pangenotypisk inhibitor av HCV-replikasjonskomplekser av subtyper la, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

    Tilgjengelig i tabletter. Den aktive ingrediensen er daclatasvira dihydroklorid. Det brukes i kurs i behandling av kronisk hepatitt C hos pasienter med kompensert leversykdom. Effektivt middel for å bekjempe CHC forårsaket av HCV-undertyper 1b og 1a.


    Legemidlet er foreskrevet - 1 gang pr. Dag uten referanse til matinntak.

    Ledipasvir

    Ledipasvir er en sterk inhibitor av det virale fosforproteinet NS5A. Det brukes aktivt til behandling av HCV forårsaket av HCV av den første genotypen, så vel som 4,5 og 6 genotyper, i nærvær av en betydelig virusbelastning og i tilfeller av behandling av pasienter med kronisk hepatitt C infisert med HIV.

    Det kan brukes til å forbedre effektiviteten av interferonbehandling. Det er en viktig komponent når behandling av hepatitt C med stoffet Harmony er foreskrevet.

    Harvoni

    Harvoni er et innovativt verktøy som brukes i kroniske former for HCV av den første genotypen. Leger fra USA, Israel og EU har allerede en veldig positiv opplevelse med Harmony. I vårt land leveres den mest brukte medisinen fra Tyskland.

    Harvoni kommer i form av diamantformede appelsintabletter, tatt 1 gang i 24 timer med måltider. Aktiv ingrediens er:

    • ledipasvir, som undertrykker viral replikasjon ved å hemme fosfoprotein NS5A;
    • sofosbuvir er en RNA-polymeraseinhibitor.

    Behandlingen av hepatitt med Harvoni brukes av spesialister fra store verdensberømte medisinske sentre, og lar deg fullstendig bekjempe infeksjonen i 99% av tilfellene. Kanskje den eneste ulempen ved dette legemidlet er den mer enn betydelig pris, som utgjør 25 000 dollar per måned.

    generika

    Heldigvis har i dag praktisk talt hver av de nevnte nye produktene såkalte "tvillinger" - generikk, i produksjonen der samme aktive ingrediens brukes og i samme proporsjoner. Den eneste forskjellen er at stoffanalogene produseres i tredjelandes land, og deres kostnader er flere ganger mindre enn de opprinnelige midlene. Det er verdt å merke seg at produksjonen av generikk utføres under tilsyn av WHO. India har blitt en av de største produsentene av generikk i dag.

    Det er på sitt territorium at slike kjente analoger av de dyre Harvoni er satt opp, for eksempel: "Lezovir-C" og "Twinvir", som gir den samme terapeutiske effekten som behandling av hepatitt C Harvoni, er online-anmeldelser en levende bekreftelse.

    I Russland, som er blant landene med høy og middels velstand, blir ikke salg og produksjon av generiske stoffer av DAA i denne kategorien på forespørsel fra selskapene som har patentet for produksjon av originale legemidler. Således er kjøp av generikk kun mulig når du personlig kjøper i et av landene der de er produsert eller bestilt på spesielle steder hvor disse produktene leveres direkte fra India.

    Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper fra 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

    Moderne metoder for behandling av hepatitt C

    Hepatitt refererer til en virussykdom som forårsaker leverskade. I dette tilfellet oppstår trusselen om liv på grunn av komplikasjoner som er en konsekvens av den underliggende patologien. Disse inkluderer skrumplever eller kreft. Et karakteristisk trekk ved hepatitt C er fraværet av uttalt symptomer. På grunn av dette ble han kalt "kjærlig morder". Imidlertid har de siste årene økt sjansene for helbredelse av stammen av dette viruset. Hemmeligheten til suksess var de moderne metodene for behandling av hepatitt C.

    Moderne metoder for behandling av hepatitt C

    Bruk av moderne stoffer

    Ifølge forskningsresultater går utviklingen av hepatitt gjennom flere stadier. I fravær av riktig behandling blir akutt form kronisk. Hvis sykdommen forblir uoppdaget, vil utskifting av leverceller med bindevev gradvis føre til skrumplever. Avhengig av organismens individuelle egenskaper, kan denne prosessen vare i 20-30 år. Over tid, på bakgrunn av cirrhosis, utvikler levercellekarsinom. Når sykdommen kommer inn i et nytt stadium, blir sjansene for en kur redusert.

    I medisinsk praksis er behandlingen av hepatitt forbundet med flere aspekter:

    • eliminering eller reduksjon av inflammatorisk prosess;
    • hindre ytterligere ødeleggelse av leverceller;
    • bekjempe viruset som forårsaker en patologi, rettet mot eliminering eller reduksjon i antall.

    Interferon og ribavirin forblir i lang tid de stoffene som tradisjonelt brukes i medisin for behandling av hepatitt C. Over tid syntes andre midler på deres grunnlag. Viktige legemidler ble garantert opptil 40% sjanse for utvinning, men underlagt bruk i kombinasjon. Med monoterapi ble effektiviteten av de medikamentene tatt betydelig redusert. Ulempene med den tradisjonelle metoden for å håndtere hepatitt var også varigheten av kurset og et stort antall bivirkninger.

    Ved utviklingen av nye legemidler ble svakhetene til midlene som allerede var eksisterende i medisin, tatt i betraktning. Og de antas å kunne forbedre pasientens velvære på kortere tid, med en mindre liste over bivirkninger og begrensninger i bruk. Sjansene for å bli kvitt sykdommen med nye legemidler øker også betydelig.

    sofosbuvir

    En av de nyeste stoffene som er beregnet på å eliminere årsaksmedlet til hepatitt C, anses å være Sofosbuvir.

    Oppgaven med dette amerikanskgjorte stoffet er å ødelegge viruset, samt blokkere de komponentene som tillater infeksjonen å tilpasse seg effekten av stoffet. En mer intens effekt av midlet på sykdommen oppnås ved kombinering med Ledipasvir.

    Kliniske studier har vist at denne teknikken gir en 95-100% sjanse for gjenoppretting. Samtidig er muligheten til å glemme sykdommen ikke bare tilgjengelig for pasienter med akutt hepatitt. Produsenter av stoffet hevder at Sofosbuvir er i stand til å stoppe patologien i kronisk stadium, samt i begynnelsen av levercirrhose.

    Fordelene med stoffet er et praktisk behandlingsprogram, samt en relativt kort behandlingstid. Han er 3-6 måneder. I løpet av denne perioden er det nok tiltak for å forbedre pasientens velvære.

    Selv om Sofosbuvir anses å være tryggere å bruke enn tradisjonelle stoffer, har den sin egen liste over kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

    • Overfølsomhet overfor medisineringskomponenter;
    • akutt eller kronisk nyresykdom;
    • forstyrrelser i hjertet og blodkarene;
    • installasjon av en kunstig hjerteventil;
    • Tilstedeværelsen av konvulsive syndrom, uavhengig av deres natur;
    • Tumors historie.

    Dette legemidlet er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner, da eksperter har identifisert den negative effekten av komponentene på små barn. De får ikke behandles for personer under 18 år.

    En annen ulempe er den høye prisen. Prisen på den opprinnelige Sofosbuvir gjør det vanskelig å gjøre det tilgjengelig for et bredt spekter av pasienter. Eksistensen av lisensierte kolleger, inkludert de som er laget i Russland, gjør det imidlertid lettere for leger. Det er også mulig å foreskrive disse legemidlene til pasienter som ikke er fordelt ved tradisjonell behandling.

    Ledipasvir

    Komplekset med moderne behandling av hepatitt C inkluderer Ladyspavir, som er rettet mot bekjempelse av sykdomsfremkallende middel.

    Et av handlingsområdene for stoffet er å stoppe reproduksjonen av NS5A-proteinkjeden, som viruset bruker til å skape muterte stammer. Samtidig hindrer stoffets svake følsomhet for stoffet ikke at det gjør de nødvendige endringene.

    Komponenter Ledipasvira tillater å behandle leveren. De stopper prosessen med død av sunne celler i kroppen, noe som reduserer utviklingen av cirrhosis. Dermed er det mulig å stoppe de medfølgende symptomene på sykdommen.

    Siden Ledipasvir ofte foreskrives parallelt med Sofosbuvir, produserer noen produsenter tabletter som samtidig inneholder begge komponentene. Så det er mulig å forenkle behandlingen for personer med hepatitt.

    Daklatasvir

    En del av behandlingen av hepatitt C er Daclatasvir. Denne forberedelsen av en ny generasjon kan brukes som et selvstendig middel hvis hepatitt C av den andre eller tredje genotypen finnes i pasientens kropp. Med stammer 1 og 4 er det mer effektivt å ta medisinen parallelt med Sofosbuvir. Så en komponent bidrar til å redusere viral aktivitet, og den andre er engasjert i eliminering av de resterende mikroorganismer.

    Listen over kontraindikasjoner til bruk av stoffet inkluderer:

    • individuell intoleranse
    • Graviditetstid og amming
    • alder opp til 18 år.

    Legene har ingen hast på å foreskrive Daclatasvir i de siste stadiene av hepatitt, som er ledsaget av levercirrhose. Og hvis du må ta en slik beslutning, er kontroll over pasientens tilstand organisert. Spesiell oppmerksomhet er betalt hvis en person begynner å klage på:

    hodepine

    • hodepine eller svimmelhet;
    • smerte i magen, spesielt hvis de er lokalisert i leveren eller magen;
    • økt nervøsitet, angst, plutselig humørsvingninger uten tilsynelatende grunn;
    • brekninger av oppkast og kvalme;
    • betydelig vekttap;
    • avføring lidelser i form av diaré, forstoppelse eller flatulens;
    • søvnproblemer som påvirker aktivitet på dagtid;
    • fall i hemoglobin og hematokrit;
    • muskel- og ledsmerter;
    • kløe, rødhet i huden eller andre tegn på allergi;
    • syns- og hørselsproblemer.

    Slike problemer kan skyldes bivirkninger av legemidler. Derfor er manifestasjonen av ett eller flere symptomer en tilstrekkelig alvorlig grunn til å konsultere en lege. Avhengig av pasientens tilstand, vurderer spesialisten dosene av medisinen som er tatt. Og om nødvendig, vil han finne og tilby en annen måte å behandle.

    Andre måter

    Avhengig av hepatitt C-stammen, kan legen ty til andre stoffer. Så, for å bekjempe 1B-viruset ble utviklet av Simeprevir. Den terapeutiske effekten brukes i kombinasjon med ribavirin og interferon. Muligheten for å bruke individuelle terapeutiske regime i kombinasjon med høy sikkerhetsvirkning anses å være en av de viktigste fordelene ved det nye stoffet.

    Telaprevir og Boceprevir ble utviklet for behandling av hepatitt C av den første typen. Suksessen med behandlingen med disse legemidlene er opptil 80% ved primær infeksjon og opptil 86% ved tilbakefall.

    For å forbedre den terapeutiske effekten av kurset, komplementer Ribavirin eller Peginterferon. Det reduserer også behandlingens varighet til 24 uker, noe som er halvparten av den vanlige tiden. Den største ulempen ved denne tilnærmingen er et stort antall bivirkninger. Av denne grunn må man enten avbryte behandlingen eller supplere den med ekstra midler som svekker de negative virkemidlene til de viktigste stoffene.

    Den nyskapende utviklingen av amerikanske farmasøytere inkluderer stoffene Sovaldi og Harvoni, som har en lignende effekt, men varierer i deres applikasjonsmønstre og indikasjoner. Den første av dem kan brukes som basis for monoterapi for å bekjempe den første typen hepatitt C-virus. Den andre av dem, hvis prinsipp bygger på samspillet mellom Ledipasvir og Sofosbuvir, anses å være den beste utviklingen i farmasøytisk industri, noe som gir mulighet for å komme tilbake til helse på bare 12 uker.

    Blant de nyere medisinene for hepatitt-genotyper 1 og 4 utmerker Zepatir, under etableringen av egenskapene til Elbasvir og Grazoprevir ble brukt. Ifølge testresultatene ble effektiviteten av middelet vist ved 97-100%. Blant bivirkningene av slik behandling er kvalme, hodepine, tretthet og anemi. Og siden komponentene av stoffet påvirker mengden leverenzymer, kan det ikke brukes til moderat til alvorlig skade på kroppen.

    Ved å analysere de nye metodene for behandling av hepatitt C, kan vi konkludere med at arbeidet med farmasøytene er rettet mot å gjøre prosessen kortere og sikrere. Imidlertid har hver av legemidlene et eget bruksområde, nyanser som ikke alltid er kjent for folk uten spesialopplæring. Derfor kan kun legen avgjøre varigheten av kurset, type medisiner og doser.

    Forebygging av hepatitt C

    Siden behandling av hepatitt C er forbundet med store utgifter av tid og penger, ville det beste alternativet være å unngå infeksjon. Med tanke på at infeksjonen i de fleste tilfeller oppstår ved kontakt med en sykes blod, er det verdt å bruke følgende forholdsregler:

    • unngå ubeskyttet sex, spesielt hvis partnerens diagnose allerede er bekreftet;
    • Bruk bare sine egne hygieneprodukter, dette gjelder barberhøvel og tannbørste;
    • ikke forsømmer hepatitt A og B vaksinasjoner;
    • nekte tjenester fra medisinske institusjoner som bruker gjenbrukbare sprøyter eller ikke følger regler for steriliseringsinstrumenter;
    • besøk bare påvist tatovering eller manikyrsalonger;
    • ikke ta medisiner uten instruksjon fra legen, og hvis det er avhengighet, ikke skriv dem inn ved injeksjon.

    En spesiell risiko for infeksjon med hepatitt er medisinske arbeidere. Derfor, for å beskytte deres helse, må de utføre alle prosedyrer i hansker og vaske hendene oftere. For å forhindre at slike personer foreskrives et kort forløb av Ribavirin eller Alpha Interferon. De må ofte gjennomgå en full undersøkelse for å oppdage virusstammen i blodet så snart som mulig. Og for ytterligere beskyttelse av leveren er å gi opp alkohol og diett.

    Selv om forskere innser at immunforsvaret til noen mennesker er i stand til å kjempe uavhengig av det forårsakende middelet til hepatitt C, krever de fleste sykdommer i de fleste tilfeller behandling. Takket være apotekernes innsats de siste årene har medisiner begynt å vises, slik at de bedre kan bekjempe patologi. Og mens den endelige seieren over patologien ikke blir vunnet, vil de forsøke å finne nye midler for en vellykket kamp. Men nøkkelen til utvinning er fortsatt å identifisere typen virus på et tidlig stadium og overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen.

    Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

    Hva er viral hepatitt markører?

    Hepatitt

    Hepatitt viral opprinnelse er et av de ledende problemene i det smittsomme feltet medisin. Dens relevans skyldes det store antallet tilfeller og bærere av patogenet. Med hver dag som går, øker denne figuren, som ikke kan annet enn sørge.

    Polyps i galleblæren

    Dietter

    Polyp er spredning av epitelceller over slimhinnen i veggene i indre organer. Formasjonenes form og form er forskjellige. Polyps i galleblæren vises ofte, de kan ligge i blærens hulrom og ute.

    Fysiologisk gulsott hos nyfødte

    Symptomer

    For mange nyfødte, på den andre eller tredje dagen i livet, blir huden gul. Og slik at den ikke skremmer de nyopplyste foreldrene, bør de fortsatt lære mer om gulsott, som kalles fysiologisk, under svangerskapet.

    Symptomer på parasitter i galleblæren og deres behandling

    Analyser

    Ofte klager gastroenterologens pasienter på smerte i riktig hypokondrium, problemer med fordøyelse av mat og avføring. Samtidig forstår få personer at årsakene til disse feilene ikke bare er et usunt kosthold, stress, alkoholisme etc., men også parasitter i galleblæren.