Hoved / Symptomer

Hepatitt C årsaker og effekter

Symptomer

Er viral hepatitt C så forferdelig, hvordan skriker overskriftene om det? Hepatitt i dag behandles mer vellykket enn prostatitt!

Innholdet i artikkelen

Hepatitt - hva er det?

I dag vil vi prøve på enkle språk for å svare på spørsmålet "Hepatitt - hva er det?" Generelt er hepatitt et ganske vanlig navn på leversykdommer. Hepatitt har forskjellig opprinnelse:

  • viral
  • bakteriell
  • giftig (medisinsk, alkoholisk, narkotisk, kjemisk)
  • genetisk
  • autominunny

I denne artikkelen vil vi bare snakke om viral hepatitt, som dessverre er ganske vanlig og anerkjent som sosialt signifikante sykdommer som fører til økt dødelighet og funksjonshemning. Den største faren for viral hepatitt skyldes den asymptomatiske langkursen opp til de avanserte stadier. Derfor, til tross for fremveksten av en ny generasjon medikamenter, er viral hepatitt et alvorlig problem, siden allerede på stadiet av levercirrhose, er konsekvensene ofte irreversible.

Er hepatittvirus?

Som vi allerede skrev over, kan hepatitt bli forårsaket, som et virus, eller en annen grunn. Hva slags virus kan forårsake hepatitt? Hepatitt B virus (HVB) og hepatitt C (HCV) virus er blant de farligste virusene som forårsaker hepatitt B. I denne artikkelen vil vi fokusere på HCV-infeksjoner. Hovedpoengene som det er viktig å vite:

  • Hepatitt C-viruset (HCV) kan sikre sin eksistens og replikasjon (reproduksjon) bare en gang i den "fruktbare jorden", som for det er leverceller - hepatocytter. Andre organer kan også bli påvirket av et virus, men denne prosessen tar liten aktivitet og kan forårsake patologien til disse menneskelige organene bare i løpet av et langt (tiår) sykdomsforløp.
  • Viruset består av to skall, som inneholder den genetiske koden i form av RNA og flere typer proteiner (proteiner) som er nødvendige for virusets livssyklus: proteaser, replikaer og polymeraser.
  • Ved diagnostisering identifiseres mer enn 6 genotyper av viruset og flere undertyper som angir alderen av HCV-infeksjonen. Ulike genotyper er lokalisert etter region, genotyper 1, 3 og genotype 2 distribueres i CIS-landene og Europa. Ulike genotyper har forskjellig motstand mot behandling. Genotypen 3 er verre. Behandlingstaktikken er også noen ganger viktig og subtyper av genotyper (oftest betegnet med bokstavene a, b)
  • HCV er preget av mutasjonsfrekvens, noe som fører til fremveksten av resistens mot behandling, hvis det ikke var mulig å undertrykke infeksjonen til enden under behandling.

Lever- og hepatittvirus. Hvordan er leveren?

Leveren er det største menneskelige organet som metaboliserer kroppen. Hepatocytter - leverenes "murstein" danner de såkalte "bjelkene", den ene siden går til blodbanen og den andre til galdekanaler. Hepatiske lobuler, som består av bjelker, inneholder blod og lymfatiske kar, samt kanaler med galleutstrømning.

Når det kommer inn i det menneskelige sirkulasjonssystemet, kommer viralet til leveren og går inn i hepatocytten, som igjen blir kilden til produksjon av nye virioner som bruker celleenzymer for deres livssyklus. Det menneskelige immunsystemet registrerer infiserte leverceller og dreper dem. Dermed blir leveren celler ødelagt av immunforsvarets krefter. Innholdet av ødelagte hepatocytter kommer inn i blodplasmaet, noe som uttrykkes av en økning i enzymene ALT, AST, bilirubin i biokjemiske tester.

Lever og dets funksjoner i kroppen

Leveren produserer det nødvendige i prosessen med metabolisme i menneskekroppen:

  • galle som er nødvendig for nedbrytning av fett under fordøyelsen
  • albumin, som utfører transportfunksjonen
  • fibrinogen og andre stoffer som er ansvarlige for blodpropp.

I tillegg akkumulerer leveren vitaminer, jern og andre stoffer som er nyttige for kroppen, nøytraliserer giftstoffer og behandler alt som kommer til oss med mat, luft og vann, akkumulerer glykogen - en slags energiressource i kroppen.

Hvordan ødelegger hepatitt C leveren? Og hvordan kan hepatitt leveren ende?

Leveren er et selvreparerende organ og erstatter skadede celler med nye. Men når lever hepatitt ledsages av alvorlig betennelse, som observeres når toksiske effekter slutter seg, har leverceller ikke tid til å gjenopprette, og i stedet danner de arr i form av bindevev som forårsaker organfibrose. Fibrose er karakterisert fra minimal (F1) til skrumplever (F4), hvor den indre strukturen i leveren er forstyrret, bindevev hindrer blodstrømmen gjennom leveren, noe som fører til portalhypertensjon (økt trykk i sirkulasjonssystemet) - som et resultat er det risiko for mageblødning og død av pasienten.

Hvordan kan du få hepatitt C i hjemmet ditt?

Hepatitt C overføres gjennom blod:

  • kontakt med blod fra en smittet person (på sykehus, tannlegen, tatoveringssalonger, skjønnhetssalonger)
  • i hverdagen overføres hepatitt C kun gjennom kontakt med blod (ved hjelp av andres blader, manikyrverktøy, tannbørster)
  • for blødningsskader
  • under samleie i tilfeller som involverer brudd på slimhinner av partnerne
  • under fødsel fra mor til barn, hvis babyens hud er i kontakt med mors blod.

Hepatitt C overføres ikke

  • ved luftbårne dråper (på offentlige steder når hoste, nysing, bading osv.)
  • når klemmer, rister hender, bruker vanlige redskaper, mat eller drikke.

Forebygging av hepatitt

I dag har forskere ikke opprettet en vaksine mot hepatitt C, i motsetning til vaksinene for hepatitt A og B, men det er flere lovende studier på dette området. Derfor, for ikke å bli syk, må du utføre en rekke forebyggende tiltak:

  • Unngå kontakt med huden din med fremmed blod, til og med tørket, som kan forbli på medisinske og kosmetiske instrumenter
  • bruk kondomer under samleie
  • kvinner som planlegger graviditet må gjennomgå behandling før levering
  • bli vaksinert mot hepatitt A og B.

Er det hepatitt? Hvis hepatitt er negativ

Høring om hepatitt C, mange prøver å finne sine symptomer i seg selv, men du må vite at sykdommen i de fleste tilfeller er asymptomatisk. Symptomer i form av gulsot, mørkgjøring av urinen og avklaring av avføring kan forekomme bare ved levercirrhose, og deretter - ikke alltid. Hvis du mistenker en sykdom i utgangspunktet, må du gjøre en analyse for antistoffer mot hepatitt ved hjelp av enzymimmunoassay (ELISA). Hvis det er positivt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å bekrefte diagnosen.

Hvis analysen for hepatitt er negativ, betyr dette ikke at du kan roe ned, fordi i tilfelle av en "frisk" infeksjon, kan analysen være feil, siden antistoffer ikke produseres umiddelbart. For å eliminere hepatitt helt, må du gjenta testen etter 3 måneder.

Antistoffer mot hepatitt C er funnet. Hva er neste?

Det første du må sjekke er om det er hepatitt eller ikke, da antistoffene kan forbli etter utvinning. For å gjøre dette må du gjøre en analyse for selve viruset, som kalles "en kvalitativ test for RNA i hepatitt C-viruset ved PCR." Hvis denne testen er positiv, så er det hepatitt C, dersom det er negativt, vil det være nødvendig å gjenta det etter 3 og 6 måneder for å fullstendig eliminere infeksjonen. Det anbefales også å lage en biokjemisk blodprøve, som kan indikere betennelse i leveren.

Trenger du å bli behandlet for hepatitt C?

For det første oppdager ca. 20% av de som er infisert med hepatitt C, antistoffer mot viruset i løpet av livet, men selve viruset er ikke i blodet. Disse menneskene trenger ikke behandling. Hvis viruset fortsatt er bestemt og det er avvik i blodets biokjemiske parametere, vises ikke umiddelbar behandling for alle. For mange mennesker forårsaker HCV-infeksjon i flere år ikke alvorlige leverproblemer. Imidlertid må alle pasienter gjennomgå antiviral behandling, primært for de som har leverfibrose eller ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C.

Hvis du ikke behandler hepatitt, vil jeg dø?

Med en lang løpet av hepatitt C (vanligvis er det 10-20 år, kan det imidlertid oppstå problemer selv etter 5 år). Leverfibrose utvikler seg, noe som kan føre til levercirrhose og deretter til leverkreft (HCC). Utviklingshastigheten for cirrhosis kan øke med alkohol og narkotikabruk. I tillegg kan sykdommens lange sykdom føre til alvorlige helseproblemer som ikke er relatert til lever. Vi blir ofte spurt spørsmålet - "Skal jeg dø hvis jeg ikke blir behandlet?". I gjennomsnitt tar det fra 20 til 50 år fra øyeblikk av infeksjon til døden fra cirrose eller leverkreft. I løpet av denne tiden kan du dø av andre årsaker.

Stadier av cirrhosis

Diagnosen levercirrhose (CP) er ikke en setning i seg selv. CPU har sine egne faser og dermed prognoser. Med kompensert cirrhose er det praktisk talt ingen symptomer, leveren, til tross for endringer i strukturen, utfører sine funksjoner, og pasienten opplever ikke klager. I blodprøven kan det være en reduksjon i blodplatehøyde, og en ultralyd bestemmer utvidelsen av leveren og milten.

Dekompensert cirrhose manifesteres av en reduksjon i leverenes syntetiske funksjon, merket trombocytopeni, en reduksjon i nivået av albumin. En pasient kan samle væske i bukhulen (ascites), gulsott vises, beina blir hovne, tegn på encefalopati opptrer, intern mageblødning er mulig.

Alvorlighetsgraden av cirrhosis, så vel som dens prognose, er vanligvis estimert av punktene i Child Pugh-systemet:

Fant hepatitt C - hva skal jeg gjøre?

Ved å gjennomføre en vanlig undersøkelse og testing, står mange overfor en ubehagelig oppdagelse - hvis antistoffer mot hepatitt C-viruset er funnet i blodet, blir dette en alvorlig årsak til bekymring. Imidlertid er virkeligheten ikke så dårlig. Først bør du roe ned og unngå panikkstater eller depresjon - i alle fall er dårskap uakseptabelt.

Det er verdt å merke seg at om en femtedel av mennesker som har hatt en sykdom, er uvitende om dette, siden kroppene klarte å takle et virusangrep alene. Deretter forblir antigener i blodet, som er anerkjent under testen, og kan vildlede en person hvis immunitet allerede har overvinnet sykdommen.

Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt C er funnet

For en start er det verdt å vurdere mulige bekreftelsesmetoder. Spesiell oppmerksomhet er lagt på spørsmålet om nøyaktighet. Den beste analysen for hepatitt vil tillate oss å si med sikkerhet hvor stor trusselen om sykdommen er.

Den første testen utføres for tilstedeværelse av HCV (antistoffer produsert av kroppen i en kollisjon med HCV). Den andre analysen er PCR, som lar deg nøye avgjøre om viralt RNA er tilstede i pasientens kropp. Denne testen gir pålitelige resultater, selv om prosentandelen av virale legemer er ekstremt liten, eller infeksjonen skjedde bare for noen dager siden. Hvis antistoffer mot hepatitt C oppdages, og selve viruset ikke er i kroppen, vil denne analysen tillate deg å gå tilbake til normalt liv uten angst.

Hvis både humant HCV RNA og antistoffer er tilstede i menneskekroppen, øker sannsynligheten for å utvikle en kronisk form. I dette tilfellet er det fornuftig å tenke på behandling og ytterligere forholdsregler.

Hva å gjøre hvis du oppdaget hepatitt C - riktig støtte

Du bør ikke umiddelbart isolere deg selv fra samfunnet - i tilfelle sykdom er det nok å følge grunnleggende hygiene og forholdsregler. Det er viktig å huske at viruset passerer utelukkende gjennom en direkte hit i blodet, og derfor er det umulig å infisere andre med hverdagslige midler. Risikoen for overføring av HCV under samleie er ganske lavt, men bruken av restriktive prevensjonsmidler nøytraliserer denne faren.

Det er nødvendig å forlate alkoholholdige drikkevarer og røyking, samt mat, som overbelaster leveren. Det er viktig å bruke tid til sunn søvn. Det ville ikke være overflødig å bli vaksinert mot former for hepatitt A og B for å eliminere risikoen for dobbelt penetrasjon av viruset.

Det bør umiddelbart avgjøre om en spesialist. Dette bør ikke forstyrre samråd med andre hepatologer - det handler om personlig sikkerhet, og derfor er fagfolkets mening viktig. Selvbehandling - tvert imot kan skade, og bør derfor helt utelukkes.

Hvis legen anbefaler å gjennomgå en rekke tilleggstester (for eksempel kvantitativ PCR), og også undersøkes ved hjelp av en fibroscan, er det nødvendig å følge anbefalingene uten innvendinger - dette vil tillate å avsløre graden av fibrose, samt å bestemme organskaden. I fremtiden er det nyttig i utnevnelsen av terapi.

Hepatitt C-medisiner bør ikke kjøpes umiddelbart etter en diagnose. For en fullstendig gjenoppretting må du først og fremst ta vare på immunsystemet. Det vil være nyttig å rense kroppen, gjenopprette balansen av vitaminer, gå til et lett kosthold og utvikle en ny dagbehandling.

Moral støtte vil bli gitt av folk som konfronteres med et virus - ved å kontakte dem, kan du begynne å dele erfaringer. De kan også anbefale steder hvor du kan kjøpe sofosbuvir, samt dele inntrykket av den nye medisinen. Ved hjelp av deres eksempel kan vi evaluere effektiviteten av tandem sofosbuvir og daclatasvir, finne håp om fullstendig gjenoppretting.

Viral hepatitt C

"Kjærlig morder" - Legene kalte et så forferdelig navn på hepatitt C.

Hepatitt C faktisk "dreper" ubemerket. Svært ofte er de første manifestasjonene av sykdommen skrumplever eller leverkreft. Forekomsten av cirrose hos pasienter med kronisk hepatitt C kan nå 50%.

Hepatitt C er den vanligste blant alle viral hepatitt. Dette skyldes trolig det store antallet asymptomatiske pasienter som ikke er klar over sykdommen deres. I tillegg er hepatitt C en av de vanligste årsakene til alle kroniske leversykdommer. Antall bærere av hepatitt C-virus i vårt land, ifølge offisiell statistikk, er om lag 5 millioner mennesker.

Hepatitt C-virus

Hepatitt C-viruset har en rekke interessante egenskaper: det er mange varianter av dette viruset, og flere varianter av viruset finnes i en pasient, som ofte kalles psevdovid.

Disse psevodovidiene dannet i menneskekroppen, på grunn av den unike variabiliteten av hepatitt C-virus. Dette tillater dem å "unnslippe" fra effekten av kroppens immunsystem og forårsake en økende progresjon av sykdommen.

I omgivelsene ved romtemperatur kan viruset vedvare i 16 timer, og noen ganger opptil 4 dager.

Hvordan kan du få hepatitt C

Det er 2 måter å overføre viruset på: hematogen (dvs. gjennom blodet) og kjønnsorganer. Den hyppigste måten er hematogen.

Hvordan oppstår infeksjonen?

  • Med transfusjon av blod og dets komponenter. Tidligere var det den viktigste måten å infisere hepatitt C. Men med fremkomsten av metoden for laboratoriediagnose av hepatitt C og introduserer den i den obligatoriske listen over donorundersøkelser, har denne banen falt inn i bakgrunnen.
  • Den vanligste metoden for infeksjon i dag er infeksjon under tatovering og kroppspiercing. Bruken av dårlig sterilisert, og noen ganger ikke i det hele tatt behandlet, instrumenter førte til en kraftig økning i sykdomsforbruket.
  • Ofte oppstår infeksjonen når man besøker tannlegen, manikyrrom.
  • Ved bruk av vanlige nåler for intravenøs bruk av legemidler. Hepatitt C er ekstremt vanlig blant narkotikabrukere.
  • Ved bruk av vanlige tannbørster, razors, neglissaks med en syke person.
  • Viruset kan overføres fra mor til barn under fødselen.
  • Seksuell kontakt: denne smitteformen er ikke så relevant for hepatitt C. Bare 3-5% av ubeskyttede kjønnsaker kan forekomme.
  • Injiser med infiserte nåler: Denne metoden for infeksjon er ikke uvanlig blant medisinske fagfolk.

Hos ca. 10% av pasientene med akutt hepatitt C og hos 30% av pasientene med kronisk hepatitt C forblir kilden uforklarlig.

Hvordan bli smittet med hepatitt C

Det må huskes at hepatitt C-viruset ikke overføres av luftbårne dråper og kontakt. For infeksjon krever direkte kontakt med blod og blod.

Derfor, hvis det er en person med hepatitt C i ditt miljø for å unngå store restriksjoner, må du vite at du ikke kan få hepatitt C:

  • Når hoste og nysing.
  • Ved håndskakning.
  • Med klemmer og kyss.
  • Når du bruker vanlig mat eller drikke.

Akutt hepatitt C

Inkubasjonsperioden (perioden fra begynnelsen av infeksjon til de første manifestasjonene av sykdommen) for hepatitt C er fra 15 til 160 dager (i gjennomsnitt 50 dager).

Hos fleste pasienter (ca. 80%) er hepatitt asymptomatisk i mange år. Dessverre, når de første tegnene på sykdommen oppstår, kan leverskade allerede være for omfattende og alvorlige.

Noen pasienter utvikler akutt hepatitt C. Det begynner i form av generelle tegn på ulempe - den såkalte anicteric perioden. På dette tidspunktet vises følgende symptomer:

  • Tap av appetitt
  • Tretthet, sløvhet.
  • Kvalme og oppkast.
  • Noen ganger stiger temperaturen.
  • Muskel- og ledsmerter.
  • Hodepine.
  • Hoste.
  • Rennende nese
  • Sår hals.

Deretter er det isterperioden:

Det første symptomet som gjør en advarsel er mørkere av urinen. Urinen blir mørk brun, "fargen på mørk øl." Da blir sclera og slimete øyne i munnen gul, som kan bestemmes ved å heve tungen til øvre himmel; Guling av huden er mer merkbar på håndflatene. Senere blir hele huden gul. Ved begynnelsen av isterperioden reduseres de generelle symptomene, blir pasienten vanligvis lettere. Men i tillegg til guling av hud og slimhinner, er det en tyngde og smerte i riktig hypokondrium. Noen ganger er det misfarging av avføring, som er forbundet med blokkering av gallekanalene.

I et ukomplisert forløb av akutt hepatitt forekommer gjenoppretting i 75% av tilfellene innen 3-4 måneder fra begynnelsen av isterperioden; I andre tilfeller observeres endringer i biokjemiske parametere enda lenger.

Kronisk hepatitt C

Det kan være en konsekvens av akutt hepatitt, og kan forekomme uavhengig. Manifestasjoner av kronisk hepatitt er:

  • Det første tegn på hepatitt er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
  • En endring i søvncyklusen observeres: Daglig søvnighet erstattes av natts søvnløshet, noe som kan være det første tegn på begynnende hepatisk encefalopati.
  • Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.

Gulsott i kronisk hepatitt C er sjelden.

Noen ganger er kronisk hepatitt C først manifestert på stadiet av levercirrhose.

Hepatitt C prevalens

  • Menn og kvinner med mer enn en seksuell partner, spesielt hvis de ikke bruker kondomer.
  • Homofile.
  • HIV-infiserte individer.
  • Permanente seksuelle partnere av pasienter med hepatitt C.
  • Folk som lider av andre seksuelt overførbare sykdommer.
  • Injiserende stoffbrukere (med intravenøs bruk av legemidler).
  • Personer med behov for blodtransfusjoner og dets komponenter.
  • Personer som trenger hemodialyse ("kunstig nyre").
  • Medisinsk fagfolk som arbeider med blod.
  • Barn hvis mødre er smittet.

Hvem er vanskeligere å tolerere hepatitt C

  • Alkoholmisbrukere.
  • Personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • Eldre mennesker og barn.

Hepatitt C komplikasjoner

Levercirrhose er en spesiell tilstand av leveren vev, der dannelsen av cicatricial endringer oppstår, er strukturen i leveren forstyrret, noe som fører til en permanent forstyrrelse av sin funksjon. Cirrhose er oftest resultatet av overført hepatitt: viral, giftig, medisinsk, alkoholisk.

Cirrhose, i tillegg til de vanlige symptomene på kronisk hepatitt, har følgende manifestasjoner:

  • Alvorlig vekttap, nedsatt appetitt.
  • Det er opphopning av væske i bukhulen - en økning i underlivets størrelse (ascites), i beina (uttalt ødem), og noen ganger i hele kroppen.
  • Ved skrumplever forekommer åreknuter i spiserøret og rektum på grunn av sklerose (komprimering) av leverenårene. Når disse årene rupturer, kan alvorlig blødning utvikle seg, noe som manifesteres av blodig oppkast eller diaré. Slike blødninger er ofte dødelige.
  • Yellowness av huden og slimhinner kan oppstå.
  • Kløende hud.

Cirrose kan også føre til hepatisk encefalopati, på grunn av leversvikt.

Hepatisk encefalopati er en konsekvens av utilstrekkelig leverfunksjon, dets manglende evne til å nøytralisere visse giftige produkter som, hvis de akkumuleres, kan ha en negativ effekt på hjernen. De første tegn på hepatisk encefalopati er døsighet i løpet av dagen, søvnløshet om natten; så blir døsighet permanent; det er mareritt. Deretter er det bevissthetstilfeller: forvirring, angst, hallusinasjoner. Når tilstanden utvikler seg, utvikler koma - dvs. fullstendig mangel på bevissthet, reaksjoner på ytre stimuli med en progressiv forverring i funksjonen av vitale organer, som er forbundet med fullstendig inhibering av sentralnervesystemet - hjernen og ryggmargen. Noen ganger med fulminant hepatitt koma utvikles umiddelbart, noen ganger i fravær av andre manifestasjoner av sykdommen.

Hepatocellulær kreft er en primær leverkreft - en ondartet svulst, hvor kilden er leverenceller. Utvikler hos 1-2% av pasientene med kronisk hepatitt C.

Hepatitt C-tester

For nøyaktig diagnose av hepatitt C, er definisjonen av antistoffer mot viruset i blodet, dvs. spesifikke beskyttende proteiner som danner i kroppen som svar på utseendet av hepatitt C-viruset. Undersøkelsen bør utføres ikke tidligere enn 6 måneder etter infeksjon - i løpet av denne tiden dannes antistoffer mot viruset. Når et positivt resultat oppnås, for å unngå falske positive svar, gjentas testen med en annen metode.

I tillegg brukes PCR-diagnostikk av hepatitt C noen ganger, dvs. polymerasekjedereaksjon. Ved bruk av denne metoden er tilstedeværelsen av viral RNA i blodet bestemt, og dermed er virusets aktivitet bekreftet - faktumet av dets reproduksjon.

De utfører også kvantitativ PCR-diagnostikk, hvor virusbelastningen bestemmes - dvs. konsentrasjon av viruset i blodet. Vanligvis utføres denne metoden for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

For å bestemme aktivitetsgraden av viral hepatitt utføres også en rekke biokjemiske analyser - aktiviteten av leverenzymer og nivået av bilirubin er bestemt.

Hva skal du gjøre hvis du har hepatitt C

  • Det viktigste er ikke å få panikk! Tross alt blir han behandlet!
  • Det første du må gjøre er å konsultere en gastroenterolog eller hepatolog. Han må avgjøre hvor aktiv prosessen er og om behandling er nødvendig.
  • Pass på å slutte å ta alkohol og rusmidler som kan ha en negativ effekt på leveren.
  • Du kan ikke overbelaste deg selv med fysisk anstrengelse - vær sikker nok til å hvile
  • Det er nødvendig å beskytte andre mot muligheten for infeksjon: Forsikre deg om at ingen bruker dine personlige hygieneartikler: en barberhøvel, en tannbørste, neglissaks, etc.
  • For sår og kutt, vær spesielt forsiktig - vær sikker på å dekke såret med gips eller bandasje. Hvis dette krever ekstern hjelp, er det nødvendig at bandasjen skal bære medisinske hansker.
  • Overflater hvor bloddråper falt bør behandles med klorholdige desinfeksjonsmiddelløsninger. Viruset dør under koking i 2 minutter, og under vask ved 60ºї om 30 minutter.

Narkotikabehandling med hepatitt C-virus

Til tross for alle de forferdelige komplikasjonene som hepatitt C kan forårsake, er hepatitt C i de fleste tilfeller gunstige. I mange år kan hepatitt C-viruset ikke manifestere seg. På denne tiden krever hepatitt C ikke spesiell behandling - bare forsiktig medisinsk overvåkning. Det er nødvendig å regelmessig sjekke leverens funksjon, ved første tegn på sykdom bør aktivering utføres antiviral terapi.

For tiden brukes 2 antivirale legemidler, som oftest kombineres: intraferon-alfa og ribavirin.

Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.

Og interferon-alfa har mange bivirkninger, spesielt når det administreres parenteralt, dvs. i form av injeksjoner, som det vanligvis brukes til behandling av hepatitt C. Derfor bør behandling utføres under obligatorisk medisinsk tilsyn med regelmessig bestemmelse av en rekke laboratorieparametere og passende korreksjon av doseringen av legemidlet.

Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Når hepatitt er nødvendig for å være spesielt forsiktig når du velger en behandling - du kan i alle fall ikke selvmedisinere. Det er ikke et faktum at et stoff som er aktivt annonsert i media, er riktig for deg. Husk at noen uforsiktige effekter på leveren kan betydelig akselerere utviklingen av sykdommen!

Tradisjonell behandling fører ganske ofte til full utvinning fra kroniske og akutte former for hepatitt C, eller til en betydelig nedgang i sykdomsprogresjonen.

Forebygging av hepatitt C

For tiden har en vaksine mot hepatitt C ikke blitt utviklet, så for forebygging kan man bare foreslå generelle tiltak for sikker oppførsel:

  • Trygt sex. Selv om sannsynligheten for infeksjon med hepatitt C under samleie ikke er så stor, må det huskes at det øker med tilstedeværelsen av flere seksuelle partnere. Derfor, hvis bæreren av hepatitt C ikke er din vanlige partner, er det bedre å bruke kondomer. Men det må huskes at selv med riktig bruk av kondomet beskytter aldri 100%.
  • Bruk aldri vanlige nåler for ulike injeksjoner.
  • Ved piercing tatoveringer, piercing, må du være sikker på sterilisering av instrumenter av høy kvalitet, sørg for at mesteren bruker engangshansker.
  • Bruk kun personlige verktøy for manikyr.
  • Ikke bruk delte tannbørster, barberhøvler.
  • Analyser hepatitt C når du planlegger graviditet.

Medinfo.club

Portal om leveren

Jeg har hepatitt C, trinnvis instruksjoner - hva skal jeg gjøre?

Så lærte du om tilstedeværelsen av et virus i blodet, og nå er det viktig å forstå hva du skal gjøre med det.

Hvis du bare har mistanke om hepatitt C, så i denne artikkelen lærer du hva du skal gjøre.

Det viktigste er ikke å få panikk. Det første du må gjøre - fra alle sider for å forstå hva Hepatitt C er, hvor farlig det er for deg og dine kjære. Ta så raskt skritt mot gjenoppretting. I denne forbindelse er hvert minutt verdifullt. Ja, du kan dø av hepatitt, men det er mye lettere å gjenopprette fra det.

Den gode nyheten er at Hepatitt C er 100% herdbar i dag, og jo raskere du starter behandlingen, vil de mindre konsekvensene forblir for deg og kroppen din.

Trinnvise instruksjoner:

  1. Informasjonsinnsamling - å forstå hva som er en sykdom, hvordan det er farlig, hvordan det overføres, etc.
  2. Analyser - lære alle nødvendige data for å starte den mest effektive behandlingen
  3. Behandling - bli kvitt viruset en gang for alle
  4. Gjentatte tester - sørg for at du er sunn

Ved første øyekast er alt ganske enkelt. La oss komme i gang.

Hjelp oss med å forbedre denne artikkelen, still spørsmålene dine i kommentarene, og vi vil legge inn svarene på dem i delen "Ofte stilte spørsmål"!

Generell informasjon

La oss starte med generell informasjon om hva hepatitt C er. ← Følg lenken. For de som allerede vet, la meg minne deg om at hepatitt C er et virus som ikke har uttalt symptomer på infeksjon, som ødelegger leveren sakte men sikkert. Vanligvis vil folk finne ut om ham enten under en tilfeldig undersøkelse, eller når det allerede er sent, og konsekvensene av hepatitt C manifesteres.

Hepatitt C kalles en ømbriller nettopp fordi de smittede vil finne ut om det veldig sent, og selve sykdommen er ikke merkbar før vendepunktet.

Først av alt påvirker viruset den største kjertelen i kroppen din - leveren. Og siden leveren ikke har smertestillende midler, vil du bare lære om skadene når den lider sterkt. Tapet i kroppen vil utvikle seg til skrumplever, og leveren vil ikke lenger være gjenstand for gjenoppretting. Derfor anbefaler vi at du fører en sunn livsstil, slutter å drikke, røyke, bytte til et sunt kosthold, gi deg jevnlig fysisk anstrengelse og regelmessig gjennomføre en undersøkelse av kroppen.

Hvordan viruset overføres og sikkerheten til kjære

Når du finner ut hva hepatitt C er og hvor farlig det er - det er på tide å beskytte dine kjære.

For å gjøre dette, er det verdt å vite i detalj hvordan viruset er spredt:

  • Hvordan overføres hepatitt C? ← Her er generell informasjon og hvordan du kan forebygge smitte i hverdagen.
  • Er det mulig å ha sex? ← Alt du trenger å vite om sex i sammenheng med vårt emne.

Generelt, ikke bekymre deg mye. Du kan godt forbli i samfunnet, for å lede et praktisk talt vanlig liv.

Nå, bevæpnet med kunnskap, kan du handle. Og alt starter med tester.

diagnostikk

Her vil jeg fortelle deg hvilke tester og i hvilken rekkefølge du må gjøre for å finne ut din tilstand og forberede deg på behandling.

Hvis du vil vite mer - les den generelle artikkelen om diagnosen hepatitt C

La oss starte med det faktum at du på en eller annen måte har lært om tilstedeværelsen av et virus i blodet ditt. Hepatitt C antistoffer (anti-HCV) oppdages vanligvis først som følge av en blodprøve ELISA. Antistoffene selv er ikke farlige, de sier bare at kroppen din allerede har startet en kamp med viruset. Immunitet begynte å produsere spesielle proteiner som er designet for å bekjempe viruset. Dessverre, i 80% av tilfellene, kan kroppens selvsikkerhetssystemer ikke klare seg og sykdommen kommer inn i et kronisk stadium.

Hepatitt C antistoffer kan bli funnet i blodet for resten av livet, selv hos personer som har lykkes med å komme seg fra sin sykdom.

Nå må du gjøre følgende tester:

  • Generell blodprøve
  • Biokjemisk blodprøve
  • PCR-test for å oppdage RNA-virus i blodet ← Her er en detaljert artikkel om denne analysen og om hvor og hvordan man skal ta det. Vær oppmerksom på at PCR-analysen er av 3 typer - kvalitativ, kvantitativ og genotyping. Når du først appellerer, må du gjøre en kvalitativ analyse og genotyping. Du kan be en spesialist om å gjøre genotyping bare i tilfelle et positivt resultat i en kvalitativ analyse. Det vil spare dem tid og penger. Hvis det i motsetning til antistoffer var PCR negativt og du ikke mottok antiviral terapi før, og deretter gjenoppta analysen etter 3 måneder.
  • Bestem virusets genotype ← I denne artikkelen lærer du detaljert om hva som er genotypene av hepatitt C og hvordan de er forskjellige. Vær oppmerksom på at genotyping utføres under PCR blodprøven.
  • Ultralyd i mageorganene (lever, galleblæren, milt, bukspyttkjertel)

Hepatitt C i hverdagen, seksuelt og fra mor til barn, sendes sjelden. Men fortsatt er det verdt å sjekke nært for tilstedeværelsen av antistoffer. Også for alle pasienter med hepatitt C anbefales vaksinasjon mot hepatitt A og B (i fravær av immunitet mot dem).

Med resultatene av disse testene kan du trygt gå til smittsomme sykdoms sykdommen.

Legen kan bestille flere studier. Nedenfor har jeg gitt en komplett liste over tester som er foreskrevet for diagnose av hepatitt C. Hvilken av disse studiene er nødvendig for deg - spesialisten vil bestemme seg etter å ha undersøkt og tolket de testresultater som er oppført ovenfor.

  • Fullstendig blodtelling - Hemoglobin, erytrocytter, hematokrit, leukocytter, blodplater, nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter, ESR, leukocyttformel.
  • Biokjemisk analyse av blod - ALT, AST, bilirubin, GGT, alkalisk fosfatase, glukose, ferritin, serum jern, transferrin, kreatinin, kolesterol, triglyrida. tymol-test (TP).
  • Evaluering av leverfunksjonen - Proteinfraksjoner (α1-globuliner, α2-globuliner, beta-globuliner, gamma-globuliner), koagulogram, albumin, totalt protein. Det er foreskrevet for mistanke om leverdysfunksjon.
  • Andre virale hepatittester - HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatitt B markører), anti-HAV (totale antistoffer mot hepatitt A), HGV RNA (hepatitt G RNA), TTV DNA (hepatitt TTV DNA).
  • HIV-test - (Anti-HIV-1HIV-2)
  • Vurdering av stadium av hepatitt og sykdomsaktivitet - leverbiopsi, elastometri, fibrotesta, ultralyd (3D + PD-modus). Den mest brukte elastometrien (fibroscanning) av leveren.
  • PCR analyse - kvantitativ forskning.
  • Test for skjoldbruskfunksjon - Disse studiene utføres når nødvendig behandling med interferon og ribavirinom +/- sofosbuvir. Denne behandlingsregimet er nå utdatert, men i noen tilfeller er bruken rettferdiggjort.

- antistoffer mot tyroglobulin
- antistoffer mot tyroperoksidase
- skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), T3, T4
- skjoldbrusk ultralyd

  • Test for autoimmune sykdommer

- AMA (antimitokondrielle antistoffer), ANA (antinuclear antistoffer), SMA (antistoffer mot glatte muskler)
- Kryoglobuliner
- Rheumatoid faktor (RF)
- Antinuclear faktor (ANF)

behandling

Nå vet du om tilstanden til kroppen din og viktigst - du kjenner genotypen av viruset som du er smittet av. La meg minne deg om at de vanligste genotypene av hepatitt C er 1, 2, 3, 4. For noen genotyper er behandlingsregime forskjellig.

La oss håpe at du ikke fikk en retarded lege som ikke vet om moderne stoffer og anbefaler interferonbehandling som den eneste han kjenner. Jeg anbefaler å lese mer om interferon og interferonfri behandling av hcv.

Det er verdt å være oppmerksom på at enhver type behandling helt utelukker alkoholinntak. Ikke bare at medisiner for hepatitt C med alkohol mister deres effektivitet, men denne blandingen forårsaker også stor skade på kroppen, og forverrer den ikke allerede den beste tilstanden.

Også ikke ubetydelig faktor i behandlingen er diett. I denne artikkelen er det en liste over hva som kan og ikke kan spises med hepatitt C. Du må maksimalt tømme leveren og hjelpe kroppen på alle mulige måter.

Utdatert terapi

Kort sagt, interferonbehandling kan beskrives som håpløst utdatert. Den har lav effektivitet, som nesten ikke når opp til 50% i de mest optimistiske tilfellene. En lengre behandlingstid er 12 måneder. Denne typen behandling har også en liste over ganske ubehagelige bivirkninger som ofte nuller behandlingen. I løpet av behandlingen forårsaker stoffet bivirkninger fra sentralnervesystemet og kardiovaskulære systemer, samt fra mage-tarmkanalen, sensoriske organer, bloddannelse og mange andre.

Liste over noen bivirkninger:

  • nyresvikt
  • depressive syndromer
  • apati
  • døsighet
  • depressiv effekt på sentralnervesystemet
  • iskemisk retinopati
  • reduksjon i innholdet av leukocytter, erytrocytter og hemoglobin i blodet
  • lammelse av nerver som er ansvarlige for øyebevegelse
  • betydelig synshemming
  • urtikaria
  • kløe
  • brennende følelse
  • tørr hud
  • herpes
  • furunkulose
  • kvalme
  • oppkast
  • diaré

Mange pasienter gir opp en slik behandling fordi de ikke er i stand til å tolerere effekten av samtidig behandling.

Moderne behandlingsregimer

Allerede i 2013 oppstod behandlingsregimer med sofosbuvir i verden. Terapi med dette stoffet virker direkte på RNA i hepatitt C-viruset, og forhindrer at viruset multipliseres og elimineres helt fra kroppen. Les mer om nye medisiner for hepatitt C ← Jeg anbefaler å lese, hvis du vil forstå detaljert produsentene, prisene og de grunnleggende forskjellene i den nye typen terapi fra den gamle og, viktigst, bestemme hvilken behandlingsregime du skal være oppmerksom på.

Etter 4 uker med å ta stoffene for å finne ut effekten av behandlingen - analyseres for å påvise virusbelastning. Viral belastning er mengden av virus i en persons blod.

Det mest populære og effektive diett er kombinasjonen av sofosbuvir med et av følgende legemidler - Daclatasvir, Ledipasvir eller Velpatasvir. Fordelen med behandlingsregimer med sofosbuvir er fraværet av uttalt bivirkninger, effektiviteten er 98% og behandlingens minste varighet er 3 måneder. I opplevelsen av kolleger og min personlighet har det ikke vært en eneste pasient som ikke har gjenopprettet fra hepatitt C ved hjelp av denne typen terapi.

For tiden er indiske produsenter ledende på det farmasøytiske markedet. De er preget av høykvalitetsprodukter og lave priser. Det er også produkter produsert i USA som er identiske i kvalitet, men betydelig dyrere. Narkotika laget i Kina og Egypt lider av lav kvalitet og klager på effektivitet.

Legemidler som produserer indiske planter kalles også generiske. Vennligst les en av våre mest populære artikler, The Hepatitis C Cure fra India. Det avslører i detalj spørsmålet om hvorfor indiske produsenter er mer klarert i verden.

Nedenfor vil jeg gi standard anbefalinger for behandling av hepatitt C fra European Association for Study of Liver Diseases (EASL)

Hepatitt C Virusantikropp

Som svar på innføringen av et fremmedlegemiddel produserer det humane immunsystemet immunoglobuliner (Ig). Disse spesifikke stoffene er designet for å binde seg til en fremmed agent og nøytralisere den. Bestemmelsen av antivirale antistoffer er av stor betydning for diagnosen kronisk viral hepatitt C (CVHC).

Hvordan oppdage antistoffer?

Antistoffer mot viruset i humant blod avslører ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Denne teknikken er basert på reaksjonen mellom antigenet (viruset) og immunoglobuliner (antiHVC). Essensen av metoden er at rene virale antigener blir introdusert i spesielle plater, antistoffer som er søkt i blodet. Legg deretter til pasientens blod i hver brønn. Hvis det er antistoffer mot hepatitt C-viruset av en bestemt genotype, oppstår dannelsen av immunkomplekser "antigen-antistoff" i brønnene.

Etter en viss tid tilføres en spesiell fargestoff til brønnene, som går inn i en fargeenzymreaksjon med immunkomplekset. Ifølge fargetettheten utføres kvantitativ bestemmelse av antistofftiter. Metoden har høy følsomhet - opptil 90%.

Fordelene ved ELISA-metoden inkluderer:

  • høy følsomhet;
  • enkelhet og analysehastighet;
  • muligheten for å utføre forskning med en liten mengde biologisk materiale
  • lav pris;
  • mulighet for tidlig diagnose;
  • egnethet for screening stort antall mennesker;
  • evnen til å spore ytelse over tid.

Den eneste ulempen ved ELISA er at den ikke bestemmer selve patogenet, men bare reaksjonen av immunsystemet til den. Derfor, med alle fordelene ved metoden, er det ikke nok å foreta en diagnose av CVHC: Det kreves ytterligere analyser for å avsløre patogenets genetiske materiale.

Totalt antistoffer mot hepatitt C

Moderne diagnoser ved hjelp av ELISA-metoden gjør det mulig å oppdage i både pasientens blod både individuelle fraksjoner av antistoffer (IgM og IgG) og deres totale antall - antiHVC totalt. Fra et diagnostisk synspunkt er disse immunoglobulinerne HHGS markører. Hva betyr deteksjonen deres? Immunoglobuliner av klasse M bestemmes i den akutte prosessen. De kan oppdages allerede etter 4-6 uker etter infeksjon. G-immunglobuliner er et tegn på en kronisk prosess. De kan detekteres i blodet etter 11-12 uker etter infeksjon, og etter behandling kan de vare opptil 8 år eller mer. Samtidig reduseres titeren gradvis.

Det er tilfeller der en sunn person ved antistyring av anti-virus antistoffer, når det utføres ELISA på antiHVC. Dette kan være et tegn på kronisk patologi, samt et resultat av spontan helbredelse av pasienten. Slike tvil tillater ikke legen å etablere diagnosen HVGS, kun veiledet av ELISA.

Det er antistoffer mot strukturelle (kjernefysiske, kjerne) og ikke-strukturelle (ikke-strukturelle, NS) proteiner av viruset. Formålet med kvantifiseringen er å etablere:

  • virusaktivitet;
  • viral belastning;
  • sannsynlighet for chronisering av prosessen;
  • omfanget av leverskade.

AntiHVC kjerne IgG er antistoffer som vises under prosesschroniseringen, derfor er CVHS ikke brukt til å bestemme den akutte fasen. Disse immunoglobuliner når sin maksimale konsentrasjon i femte eller sjette måned med sykdom, og hos langtidsdøde og ubehandlede pasienter bestemmes de gjennom livet.

AntiHVC IgM er antistoffer av den akutte perioden og snakker om nivået av viremia. Konsentrasjonen øker i løpet av de første 4-6 ukene av sykdommen, og etter at prosessen blir kronisk, reduseres den til forsvinning. Gjentatt i pasientens blod kan klasse M immunoglobuliner oppstå under eksacerbasjon av sykdommen.

Antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner (AntiHVC NS) påvises ved forskjellige stadier av sykdommen. De diagnostisk signifikante er NS3, NS4 og NS5. AntiHVC NS3 - de tidligste antistoffene mot HVGS-viruset. De er markører for den akutte perioden av sykdommen. Titer (kvantitet) av disse antistoffene bestemmer virusbelastningen på pasientens kropp.

AntiHVC NS4 og NS5 er antistoffer av den kroniske fasen. Det antas at deres utseende er forbundet med skade på levervevet. Den høye titer av AntiHVC NS5 indikerer tilstedeværelsen av viralt RNA i blodet, og den gradvise reduksjonen indikerer begynnelsen av remisjonfasen. Disse antistoffene er til stede i kroppen lenge etter utvinning.

Dekoderingsanalyse for antistoffer mot hepatitt C

Avhengig av de kliniske symptomene og resultatene av analysen av hepatitt C-virus-RNA, kan dataene oppnådd etter ELISA tolkes på forskjellige måter:

  • Positive resultater på AntiHVC IgM, AntiHVC IgG og viralt RNA snakker om en akutt prosess eller forverring av en kronisk;
  • hvis bare klasse G antistoffer uten virusgener er funnet i blodet, indikerer dette en overført, men herdet sykdom. Samtidig er det ikke noe virus-RNA i blodet;
  • Mangelen på blod og antiHVC og RNA-virus regnes som normen, eller en negativ antistofftest.

Hvis det oppdages spesifikke antistoffer, og det er ikke noe virus i selve blodet, betyr det ikke at personen er syk, men nekter det ikke. En slik analyse anses å være tvilsom og krever gjentatt forskning etter 2-3 uker. Dersom immunglobuliner for CVHS-viruset finnes i blodet, er det derfor nødvendig med en omfattende diagnose: kliniske, instrumentelle, serologiske og biokjemiske studier.

For diagnosen er ikke bare en positiv ELISA, som betyr tilstedeværelse av et virus i blodet nå eller tidligere, men også påvisning av virusgenetisk materiale.

PCR: Deteksjon av hepatitt C antigener

Viral antigen, eller rettere dets RNA, bestemmes ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne metoden sammen med ELISA er en av de viktigste laboratorietester som lar legen diagnostisere HVGS. Han er utnevnt når et positivt testresultat for antistoffer.

Analysen for antistoffer er billigere enn PCR, så den brukes til å skjerme bestemte kategorier av befolkningen (gravide kvinner, givere, leger, barn i fare). Sammen med hepatitt C-studien, utføres det australske antigenet (hepatitt B) oftest.

Hepatitt C virusbærer

Hvis AntiHVC oppdages i pasientens blod ved hjelp av ELISA, men det er ingen kliniske tegn på hepatitt C, kan dette tolkes som en bærer av patogenet. Virusbæreren selv kan ikke være syk, men samtidig smitte folk aktivt i kontakt med den, for eksempel gjennom bærerens blod. I dette tilfellet er differensialdiagnose nødvendig: Avansert antistoffanalyse og PCR. Hvis PCR-analysen viser seg å være negativ, kan personen ha lidd sykdommen latent, det vil si asymptomatisk og selvherdet. Med positiv PCR er sannsynligheten for transport meget høy. Hva om antistoffer mot hepatitt C er tilstede, og PCR er negativt?

Det er viktig å tolke analysene riktig ikke bare for diagnosen av CVHS, men også for å overvåke effektiviteten av behandlingen:

  • hvis ikke antistoffer mot hepatitt C, mot bakgrunnen av behandlingen, forsvinner, dette indikerer ineffektiviteten;
  • Hvis antiHVC IgM gjenoppdages etter antiviral terapi, betyr dette at prosessen er aktivert igjen.

I hvert fall, hvis resultatene av RNA-testene ikke har påvist noe virus, men antistoffer mot det har blitt påvist, bør det undersøkes for å sikre at resultatet er korrekt.

Etter behandling for hepatitt C forblir antistoffer

Blir antistoffer i blodet etter behandlingsforløpet og hvorfor? Etter effektiv antiviral behandling kan bare IgG detekteres normalt. Tidspunktet for deres sirkulasjon i den syke kroppens kropp kan være flere år. Hovedtrekket ved kurert CVHC er en gradvis reduksjon i IgG titer i fravær av viralt RNA og IgM. Hvis pasienten har herdet hepatitt C i lang tid, og hans totale antistoffer forblir, må du identifisere antistoffene: IgG resterende titre er normen, men IgM er et ugunstig tegn.

Ikke glem at det er falske resultater av tester for antistoffer: både positive og negative. For eksempel, hvis det er virus RNA i blodet (kvalitativ eller kvantitativ PCR), men det finnes ingen antistoffer mot det, kan dette tolkes som en falsk-negativ eller tvilsom analyse.

Det er flere grunner for utseendet på falske resultater:

  • autoimmune sykdommer;
  • godartede og ondartede svulster i kroppen;
  • alvorlige smittsomme prosesser; etter vaksinasjon (for hepatitt A og B, influensa, tetanus);
  • behandling med interferon-alfa eller immunosuppressive midler;
  • en signifikant økning i leverparametrene (AST, ALT);
  • graviditet;
  • feil forberedelse til analysen (alkoholinntak, bruk av fettstoffer dagen før).

Under graviditeten når prosentandelen av falske tester 10-15%, noe som er forbundet med en signifikant endring i reaktiviteten til kvinnens kropp og den fysiologiske inhiberingen av immunsystemet. Du kan ikke ignorere den menneskelige faktoren og brudd på betingelsene for analysen. Analyser utføres "in vitro", det vil si utenom levende organismer, slik at laboratoriefeil foregår. De individuelle egenskapene til organismen som kan påvirke resultatene av studien, inkluderer hyper eller hyporeaktivitet av organismen.

Analyse av antistoffer, til tross for alle fordelene, er ikke en 100% grunn til å gjøre en diagnose. Risikoen for feil er alltid der, derfor, for å unngå mulige feil, trenger du en omfattende undersøkelse av pasienten.

Hepatitt C. Årsaker, infeksjonsmetoder, diagnose og behandling av sykdommen.

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Hepatitt C er en viral leversykdom. Han kalles også "en mild morder". Denne sykdommen sniker seg på den slimte, fortsetter uten lyse tegn og fører til de vanskeligste konsekvensene: kreft eller levercirrhose.

Viruset ble oppdaget i 1989, før sykdommen ble kalt "verken A eller B hepatitt." Begge rusmisbrukere, som bruker samme nål, og helt velstående mennesker, kan bli smittet med hepatitt C. Tross alt kan du "fange" viruset på tannlegenes kontor eller i neglesalongen.

Etter infeksjon oppfører hepatitt veldig hemmelig. Virus multipliserer i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. I dette tilfellet føler personen ikke i noen tilfeller tegn på sykdommen. Og hvis det ikke er klager og appeller til legen, er det heller ingen behandling. Som et resultat blir sykdommen i 75% av tilfellene kronisk, og alvorlige konsekvenser oppstår. Ofte føler en person først tegn på sykdommen først når levercirrhose har utviklet seg, noe som ikke kan helbredes.

Hvor ofte forekommer hepatitt C? Det er mer enn 150 millioner kroniske pasienter på planeten, i Russland er tallet 5 millioner. Hvert år oppdages sykdommen hos 3-4 millioner mennesker. Og dødeligheten fra effektene av hepatitt C er 350 tusen per år. Enig imponerende tall.

Sykdommen er ujevn. I noen land med lav sanitær kultur er 5% av den totale befolkningen smittet. Menn og kvinner er like utsatt for denne sykdommen, men hos kvinner er behandlingen mer vellykket. Hos barn er hepatitt mer mottagelig for terapi, bare i 20% av tilfellene blir det kronisk. Hos voksne blir 20% av pasientene kurert trygt, 20% blir bærere av viruset, og 60% har kronisk leversykdom.

Kan hepatitt c bli helbredet helt?

Ja siden 2015 er Hepatitt C anerkjent som en fullstendig behandlingsbar sykdom. Hva betyr dette? Moderne legemidler stopper ikke bare reproduksjonen av viruset - de dreper helt viruset i kroppen og returnerer leveren til en sunn tilstand.

Hvor får du informativ støtte til behandling av hepatitt C i 2018?

Først og fremst bør du være oppmerksom på eksistensen av spesialiserte steder på hepatitt C. På tematiske sider om hepatitt C, deler folk frivillig de mest relevante nyheter, publiserer oversikt over deres erfaring med å skaffe seg moderne stoffer. Den største russisk-språklige ressursen som virker i denne retningen og har gjentatte ganger bevist sin sosiale betydning er Hepatittforumet, kalt "Ved bussholdeplassen". "På Stopp" kan du få en gratis konsultasjon med en spesialist, lese anmeldelser om narkotika, samt lese "behandlings" dagbøker om behandling. Vær oppmerksom på at på store portaler all informasjon passerer moderasjon og mottar en objektiv offentlig vurdering, og som regel er det ikke tilfeller av svindel. Forumet "Ved bussholdeplassen" finner du i Internett-søk ved å spesifisere det tilsvarende spørsmålet i søkefeltet.

Hvordan overføres hepatitt C?

Sykdommen overføres via blod. Kilden til infeksjon er mann. Det kan være en pasient med en akutt eller kronisk form for hepatitt C, så vel som en bærer - noen som har et virus i blodet, men blir ikke syk selv.

Det er mange situasjoner der du kan bli smittet med hepatitt C-viruset.

  1. Med blodtransfusjoner og transplantasjoner av donororganer. Omtrent 1-2% av giverne har viruset og er ikke klar over dette. Spesielt i fare er folk som er tvunget til å gjenta gjentatte blodtransfusjoner. Tidligere var denne overføringsruten den viktigste. Men nå blir blod og donororganer kontrollert mer nøye.
  2. Når du deler en enkelt nålmisbrukere. På denne måten er opptil 40% av pasientene smittet. De små fragmentene av blod som forblir på nålen, er nok til å bli smittet av mange alvorlige sykdommer. Inkludert AIDS-virus og hepatitt C.
  3. Ved bruk av ikke-sterile instrumenter. Mange medisinske og kosmetiske prosedyrer kan ledsages av hudskader. Hvis instrumentene ikke har blitt riktig desinfisert, inneholder de infiserte blodpartikler med viruset. En slik fare lurer på tannlegenes kontor, under akupunktur, så vel som av de som gjør piercinger, tatoveringer eller bare en manikyr.
  4. Under fødsel - den "vertikale" overføringen. Moren kan overføre viruset til barnet under fødsel. Spesielt hvis hun i øyeblikket har en akutt form for hepatitt, eller hun har hatt en sykdom i de siste månedene av svangerskapet. Melk inneholder ikke et virus, så amming er helt trygt.
  5. Med seksuell kontakt. Under sex uten kondom kan du ta over viruset fra din seksuelle partner. Imidlertid er risikoen for slik infeksjon i hepatitt C ikke for høy.
  6. Når du gir medisinsk behandling. Helsearbeidere som lager injeksjoner, behandler sår eller arbeider med blod og rusmidler er også utsatt for infeksjon. Spesielt hvis det infiserte blodet kommer til den skadede huden.

Hepatitt C overføres ikke gjennom vanlige kjøkkenutstyr, mat og vann, håndklær, vaskekluter, kyss og klemmer. Når du snakker, nyser og hoste, blir ikke viruset utgitt.

Hva er hepatitt C-virus?

Hepatitt C-virus (HCV) er et lite rundt virus som tilhører familien Flaviviridae. Hoveddelen er en kjede av ribonukleinsyre (RNA). Hun er ansvarlig for overføring av genetisk informasjon til avkomevira. Kjedet dekker skallet av proteinmolekyler - kapsiden. Kapselets ytre beskyttende lag består av fett. På overflaten er det høyder som ligner på vulkaner - disse er proteinmolekyler som tjener til å trenge inn i menneskelige celler.

Viruset har en interessant funksjon. Han er i stadig endring. Til nå er det 11 av varianter - genotyper. Men etter infeksjon med en av dem, fortsetter viruset å mutere. Som et resultat kan opptil 40 varianter av en genotype identifiseres hos en pasient.

Det er denne egenskapen til viruset som gjør det mulig å forbli i kroppen så lenge. Mens menneskelig immunitet lærer å produsere antistoffer for å bekjempe en art, har viruset allerede tid til å forandre seg. Deretter må immuniteten begynne å gjøre "forsvarere" på nytt. Fra en slik belastning blir det menneskelige immunsystemet gradvis utarmet.

Hva skjer i kroppen når et virus kommer dit?

Med partikler av fremmed blod går hepatitt C-viruset inn i kroppen. Deretter går han inn i blodet og er i leveren. Dens celler er hepatocytter, det er et ideelt sted for reproduksjon av nye virus.

Gjennom konvolutten kommer viruset inn i cellen og bosetter seg i kjernen. Det forandrer hepatocyttens arbeid på en slik måte at det skaper elementene for bygging av nye virale organismer - virioner. En sykt levercelle skaper opptil 50 virus per dag. Selvfølgelig, mens det ikke lenger er i stand til å utføre sine direkte funksjoner.

Nye hepatitt C-virus sprer og smitter sunn lever og blodceller. Som et resultat, etter 2-26 uker, oppstår en akutt form hos 15% av de smittede. Det forårsaker følgende symptomer:

Men i de fleste tilfeller (85%) føler en person bare svakhet. Ofte er det skrevet av for overarbeid eller andre sykdommer og ikke gå til legen. Identifiser sykdommen er bare mulig ved hjelp av blodprøver. Ofte skjer dette ved en tilfeldighet.

Det er ingen smertestillende receptorer i leveren. Derfor, når cellene er ødelagt, føler vi ingenting. Når abnormaliteter blir omfattende, begynner ødemet og leveren vokser i størrelse. Dette strekker den sensitive kapselen som omgir den. Bare på dette stadiet er det smerte under høyre kant.

Ødeleggelsen av blodceller av viruset fører til en reduksjon i immuniteten. Og det faktum at patogenet er tilstede i hjernens minste kapillær, forklarer tretthet og irritabilitet. Så de fleste pasienter (opptil 70%) klager på depresjon.

Dårlig effekt på den menneskelige tilstanden og forgiftningen, som oppstår på grunn av virusets aktivitet. Tilstanden forverres også fordi leveren, som må rense blodet av giftstoffer, ikke utfører sine funksjoner.

Vil vaksinasjon bidra til å unngå hepatitt C?

I dag er det vaksiner mot hepatitt A og B. Det er ingen vaksine som vil bli forebygging av hepatitt C. Dette skyldes at viruset har et stort antall varianter, og det er svært vanskelig å lage et stoff som vil inneholde et element som er felles for alle genotyper. Men utviklingen er stadig i gang. Kanskje i fremtiden vil et slikt verktøy vises.

I mellomtiden kan forebyggende tiltak anses som å nekte narkotika og bruke kondomer under samleie. Medisinsk fagpersonell bør bruke gummihansker for å beskytte hendene. Sanksjonsstasjoner overvåker hele tiden hvordan instrumentene som kommer i kontakt med blod, håndteres. Men bare du kan bestemme hvor du skal behandle tennene dine, gjøre en manikyr og piercing.

Hva kan være et resultat av blod for hepatitt C?

Hvis det er mistanke om at en person kan bli smittet med hepatitt, er en rekke tester foreskrevet:

  • Generell blodprøve
  • Biokjemisk blodprøve
  • Koagulogram (blodproppstest)
  • Test for å bestemme RNA for hepatitt C-virus ved PCR (for HCV-PH) kvalitativ, kvantitativ, genotyping
  • Test for antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV, ELISA, enzymimmunoassay)
  • Test for tilstedeværelse av klasse M antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgM)
  • Test for tilstedeværelse av klasse G antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgG)

La oss se nærmere på hver type forskning:

  1. Generell blodprøve. En reduksjon i antall blodplater er funnet i blodet. Samtidig øker antall leukocytter. Dette er et tegn på en betennelsesprosess i leveren.
  2. Biokjemisk analyse av blod. Under hepatitt C vises enzymer og andre stoffer i blodet som ikke finnes i analysene av en sunn person.
    • Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym som finnes i hepatocytter. Hvis den er funnet i blodet, betyr det leverskade. Denne testen anses å være svært følsom for å oppdage akutt hepatitt i sine tidlige stadier.
    • Aspartataminotransferase (AST) er også et enzym som finnes i levervev. Hvis begge enzymer (AST og ALT) er funnet i blodet, kan dette indikere at dødsfallet av leverceller har begynt nekrose. I tilfelle at mengden AST er mye høyere enn ALT, er det mulig at bindevev (leverfibrose) begynte å vokse i leveren. Eller det vitner om organets nederlag med giftstoffer - narkotika eller alkohol.
    • Bilirubin er en av komponentene i galle. Hvis det er funnet i blodet, indikerer det brudd på arbeidet i leveren celler, deres ødeleggelse av virus.
    • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) er et enzym som finnes i levervev. Forhøyede nivåer kan indikere levercirrhose.
    • Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er et enzym som finnes i gallens kanaler. Hvis det er tilstede i blodet, betyr det at hepatitt har brutt strømmen av galle.
    • Proteinfraksjoner - proteiner som opptrer i blodet med leverskade. Det er mange proteiner, men hvis leveren lider, øker antallet 5 av dem: albumin, alfa1 globuliner, alfa2 globuliner, beta-globuliner og gamma-globuliner.

  3. Et koagulogram er et sett med tester for studiet av blodpropp. Med hepatitt, blodproppene reduseres, øker koaguleringstiden. Dette skyldes det faktum at nivået av protrombinprotein er redusert, som er syntetisert i leveren og er ansvarlig for å stoppe blodet under blødning.
  4. Testen for å bestemme RNA for hepatitt C-viruset ved PCR, kvalitativ, kvantitativ, genotyping (PCR for HCV-RNA) er en blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset (HCV) og dets komponent - RNA-kjeden. Studien utføres ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon (PCR). Det lar deg bestemme mengden av virus i blodet og dets genotype. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å velge riktig behandling og forutsi hvordan sykdommen vil fortsette.

Hvis analysen er positiv, indikerer det at kroppen er infisert med hepatitt C-viruset og patogenet multipliserer aktivt. Å vite mengden av viruset, kan man bestemme hvor smittsom personen er og om sykdommen er lett behandles. Jo lavere mengden av virus i blodet er, desto bedre er prognosen.
En anti-HCV antistofftest (anti-HCV, ELISA, enzymbundet immunosorbentanalyse) er en analyse som har som mål å identifisere antistoffer som produseres av immunsystemet for å bekjempe hepatitt C-virus. Forskning på totale antistoffer inkluderer definisjonen av immunglobuliner uansett hvilken type de har.

Et positivt testresultat indikerer at kroppen er infisert med et virus, og immunsystemet kjemper aktivt mot det. Antistoffer produseres i den akutte og kroniske formen av sykdommen. Også, de er fortsatt 5-9 år gammel i blodet til en person som gjenvunnet fra sykdom og gjenopprettet alene. Derfor er det nødvendig med en mer nøyaktig studie for å avgjøre hvilke prosesser som oppstår under en sykdom.
Testen for tilstedeværelse av klasse M antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgM) - M immunoglobuliner vises i blodet 4 uker etter infeksjon. De forblir i store mengder mens sykdommen er uheldig i kroppen. Etter 6 måneder, når tilstanden blir bedre, blir de mindre. Men de kan komme tilbake hvis sykdommen blir til et kronisk stadium og en forverring begynner.

En positiv analyse for antistoffer M antyder at pasienten har en akutt form for hepatitt C eller en forverring av kronisk form av denne sykdommen. Hvis IgM-testen er negativ og det ikke finnes noen ALT i blodet, men det er spor av RNA eller IgG, så anses personen å være bæreren av viruset.
Testen for tilstedeværelse av klasse G antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgG) er deteksjon av immunoglobuliner G, som nøytraliserer "kjernefysiske" elementer av virus. Denne analysen vil ikke vise et nytt tilfelle av sykdommen. Tross alt vises IgG først etter 2,5-3 måneder etter infeksjon. Antallet avtar etter seks måneder dersom behandlingen er vellykket. Hos pasienter med kronisk form forblir immunglobuliner G i blodet til livets slutt.

Et positivt testresultat indikerer at den akutte scenen er over. Enten begynte helingsprosessen eller sykdommen gikk under jorden og en kronisk form oppstod uten forverring.

Hvis resultatet av blodprøver for hepatitt var negativt, betyr det at det ikke er virus og antistoffer mot dem i kroppen din. Men i noen tilfeller kan legen råde deg til å ta en ny analyse om noen få uker. Faktum er at tegn på hepatitt C ikke vises umiddelbart.

For at resultatet av analysen skal være så nøyaktig som mulig, er det nødvendig å følge enkle regler. Blod for forskning er tatt fra den cubitale venen. Det er nødvendig å bestå test om morgenen før måltider. På kvelden kan du ikke drikke alkohol, delta aktivt i sport. Sørg for å fortelle legen din dersom du tar medisiner. De kan påvirke testresultatene.

Ytterligere forskning

Vanligvis foreskriver legen en ultralydsundersøkelse av leveren (ultralyd). Det bidrar til å bestemme økningen i leveren og de områdene som er berørt av viruset. Men de mest nøyaktige resultatene er biopsi. Dette er en spesiell nål som tar en prøve av celler rett fra leveren. Prosedyren utføres raskt. For at pasienten ikke skal føle seg ubehag, får han injeksjon med et bedøvelsesmiddel.

Etter all forskning bestemmer legen utviklingsnivået av sykdommen og graden av leverskade, samt velger den mest effektive og sikre behandlingen.

Hva er virusets genotyper?

Hepatitt C-viruset er svært volatilt. Han muterte, tilpasset forholdene i flere tusen år, og nesten nådde fullkommenhet. Derfor er sykdommen godt imot immunitetsangrep og blir ofte kronisk. Hittil har Verdens helseorganisasjon anerkjent eksistensen av 11 genotyper av hepatitt C-viruset.

Genotypene til viruset er dets varianter, som avviger fra hverandre i strukturen av RNA-kjeden. De er betegnet med tall fra 1 til 11. Hver genotype er forskjellig fra sine stipendiater med omtrent en tredjedel. Men innen hver slik gruppe er det flere alternativer. Forskjellene mellom dem er ikke så gode - de er undertyper. For deres betegnelse ved hjelp av tall og bokstaver (1a eller 1c).

Hvorfor bestemme genotypen av viruset? Faktum er at forskjellige genotyper forårsaker ulike former for sykdommen. Noen subtyper kan forsvinne alene uten behandling. Andre, tvert imot, er vanskelige å behandle. Hvis du bestemmer typen av virus, kan du velge riktig dose av stoffet og varigheten av behandlingsforløpet. For eksempel er genotyper 1 og 4 mer resistente mot interferonbehandling.

Det er et annet interessant trekk ved genotyper - de påvirker mennesker i forskjellige regioner:

1a - i Amerika og Australia;
1b - over hele Europa og Asia;
2a - på øyene i Japan og i Kina;
2b - i USA og Nord-Europa;
2c i Vest-og Sør-Europa;
3a - i Australia, Europa og landene i Sør-Asia;
4a - i Egypt;
4c i Sentral-Afrika;
5a - i Sør-Afrika;
6a - i Hong Kong, Macau og Vietnam;
7a og 7b - i Thailand
8a, 8b og 9a - i Vietnam
10a og 11a - i Indonesia.

I Russland er genotypene 1, 2 og 3 vanligere. Genotype 1 er den vanligste i verden og verre enn andre, det kan behandles med moderne stoffer. Dette gjelder spesielt for undertype 1b, prognosen for sykdomsforløpet er verre enn i andre arter. Genotyper 1 og 4 behandles i gjennomsnitt 48-72 uker. For personer med 1 genotype er det nødvendig med store doser medikamenter, og de er avhengig av kroppsvekt.

Mens undertyper 2, 3, 5 og 6 produserer en liten mengde virus i blodet og har en mer gunstig prognose. De kan herdes i 12-24 uker. Sykdommen går raskt ned ved bruk av interferon og ribavirinpreparater. Genotype 3 forårsaker alvorlig komplikasjon - fettavsetning i leveren (steatosis). Dette fenomenet påvirker i stor grad pasientens tilstand.

Det er tegn på at en person samtidig kan bli smittet av flere genotyper, men en av dem vil alltid være overlegen mot de andre.

Hvilke antistoffer indikerer smittsom hepatitt C?

Så snart fremmedlegemer - virus, bakterier - går inn i kroppen, begynner immunsystemet å produsere spesielle proteiner for å bekjempe dem. Disse proteinformasjonene kalles immunoglobuliner. For hver type mikroorganisme dannes spesielle immunglobuliner.

I hepatitt C produserer immunceller 2 typer "forsvarere", som er merket anti-HCV i analysene, som betyr mot hepatitt C-viruset.

Klasse M antistoffer (immunoglobuliner M eller anti-HCV IgM). De vises en måned etter infeksjon og øker raskt tallene til maksimalt. Dette skjer i akutt stadium av sykdommen eller i forverring av kronisk hepatitt C. En slik reaksjon av kroppen antyder at immunsystemet aktivt ødelegger virus. Når sykdommen senker, reduseres mengden anti-HCV IgM gradvis.

Klasse G antistoffer (immunoglobuliner G eller anti-HCV IgG). De blir produsert mot virusene i viruset og vises omtrent 3-6 måneder etter at patogenet har avgjort seg i kroppen. Hvis bare disse antistoffene er tilstede i blodprøven, betyr det at infeksjonen skjedde for lenge siden, og det aktive stadiet ble etterlatt. Hvis nivået av anti-HCV IgG er lavt og gradvis reduseres ved gjentatt analyse, kan dette indikere utvinning. Hos pasienter med kronisk form forblir immunglobuliner G konstant i blodet.

Også i laboratoriene definerer antistoffer mot NS3, NS4 og NS5 proteiner. Disse virale proteiner kalles også ikke-strukturelle.

Antistoffer som produseres mot NS3-proteinet (Anti-NS3). De vises i begynnelsen av sykdommen. Denne analysen lar deg identifisere sykdommen i de tidlige stadiene. Det antas at jo høyere anti-NS3-poengsummen er, jo mer virus i blodet. Og jo høyere sannsynligheten for at hepatitt C vil bli til et kronisk stadium.

Antistoffer som er produsert mot NS4 proteinet (Anti-NS4). Vises i sentrale termer. De forteller deg hvor lenge siden infeksjonen skjedde. Det antas at jo høyere deres tall, jo mer påvirket leveren.

Antistoffer som produseres mot NS5-proteinet (Anti-NS5). Disse antistoffene er i blodet når virus-RNA er tilstede der. I den akutte perioden kan de si at en stor sannsynlighet for forekomsten av kronisk hepatitt C.

Hvordan behandle hepatitt C medisiner?

Kan hepatitt c bli helbredet helt?

For tiden er det svært effektive metoder for behandling av hepatitt C. Med bruk av moderne legemidler oppstår kur i 95-98% av tilfellene. Gitt den gode toleransen for de legemidler som brukes i dag, kan hepatitt C tilskrives fullstendig herdbare sykdommer.

Siden 2015 har slike rusmidler som Sofosbuvir + Velpatasvir funnet utbredt bruk i behandlingen av hepatitt C. Kombinert bruk av denne kombinasjonen av medisiner med en varighet på 12 uker fører til nesten 100% kur av sykdommen.

sofosbuvir

Dette er et svært effektivt antiviralt medikament relatert til nukleotidanaloger. Mekanismen for den terapeutiske virkningen av dette legemidlet er å blokkere enzymet involvert i kopiering av det genetiske materialet til viruset. Som et resultat kan viruset ikke formere seg og spre seg gjennom hele kroppen.

Velpatasvir

Det er et svært effektivt antiviralt stoff som påvirker protein (et protein kodet som: NS5A) som deltar i samlingen av viruskomponenter. Dermed forhindrer dette stoffet reproduksjon og spredning av viruset i kroppen.

Sammensetningene av stoffer Sofosbuvir og Velpatasvir som brukes i behandlingsregimet, har en dobbel effekt på ulike typer hepatitt C-virus, som er den optimale behandlingen for alle 6 genotyper av hepatitt C.

Varigheten av behandlingen med kombinasjonen av rusmidler Sofosbuvir og Velpatasvir er 12 uker. Resultatet er en 98% kur for hepatitt C.

Tidligere behandlingsregimer for hepatitt C foreslo bruk av Interferon-legemidler i kombinasjon med Ribavirin. Nedenfor er behandlingsregimer og mekanismer for terapeutisk virkning.

interferon

Det er en proteinstruktur som vanligvis produseres av humane celler for å bekjempe virus. For å fremstille stoffet, blir den tilsvarende delen av humant DNA implantert i E. coli ved hjelp av gentekniske metoder. Deretter isoleres og molekyleres proteinmolekylene. Takket være denne teknologien blir interferon oppnådd i industriell skala.

For behandling av hepatitt C er egnede interferon alfa 2a eller 2b injeksjoner. Andre former, for eksempel lys, hjelper ikke.

Virkningsmekanismen for interferon:

  • Beskytter friske celler mot viruspenetrasjon
  • styrker cellevegget slik at patogener ikke kan trenge inn i
  • hindrer reproduksjon av viruset
  • bremser produksjonen av viruspartikler
  • aktiverer arbeidet med gener i cellen som bekjemper virus
  • stimulerer immunforsvaret til å bekjempe viruset

Tilsetningen av interferon hjelper kroppen til å takle infeksjonen. I tillegg forhindrer det utvikling av cirrose og leverkreft.

  1. Enkle interferoner er de billigste og derfor generelt tilgjengelige medisiner:
    • Roferon-A (interferon alfa-2a) Øker motstanden til celler til viruset. Styrker immunforsvaret slik at det ødelegger patogenet aktivt. Tilordne 3-4,5 millioner IE (internasjonale enheter) 3 ganger i uken. Varigheten av behandlingen fra 6 måneder til ett år.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Det binder til reseptorer på celleoverflaten og forandrer sin funksjon. Som et resultat kan viruset ikke lenger multiplisere i cellen. Legemiddelet øker også aktiviteten til fagocytter - immunceller som absorberer virus. De første 6 månedene, dosen på 3 millioner IE 3 ganger i uka. Varigheten av behandlingen kan vare opptil et år.
  2. Peligert interferon er det samme interferonet, men det forblir i kroppen i en lengre periode. Dette skyldes tilsetning av polyetylenglykol, noe som forbedrer virkningen av interferon. Varianter av narkotika:
    • Pegasis (peginterferon alfa-2a). Stopper oppdelingen av virus RNA og dens reproduksjon. Immunbeskyttelse styrket. Leverceller multipliserer riktig uten å miste funksjonene. Stimulerer de genene i hepatocytter som kan tåle angrepet av hepatitt C-viruset. Dosering: 180 mcg 1 gang per uke subkutant i mage eller lår. Behandlingstiden er 48 uker.
    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiverer enzymer som produseres inne i cellen for å bekjempe virus. Dosen av stoffet avhenger av kroppsvekt. I gjennomsnitt er det 0,5 ml 1 gang per uke. Varigheten av behandlingen fra 6 måneder til ett år.

  3. Consensus interferon er et stoff som er oppnådd gjennom den nyeste bioengineeringsteknologien.
    • Infergen (interferon alfacon-1) Difter at sekvensen av aminosyrer i interferon endres. Dette forbedrer effekten av stoffet. Det hjelper selv de menneskene som har behandlet med andre legemidler, har sviktet. Dose 15 mcg - 1 flaske. Skriv daglig eller tre ganger i uken under magesekken eller låret. Minimumsvarigheten av behandlingen er 24 uker.

ribavirin

Det er et syntetisk stoff som stimulerer immunsystemet og gjentas gjentatte ganger effekten av medisiner basert på interferon. Brukes i forbindelse med noen av interferonene.

Arviron. Legemidlet trenger lett inn i de infiserte cellene, stopper delingen av viruset og bidrar til patogenes død. Dosen er avhengig av kroppsvekt. Godta om morgenen og kvelden for 2-3 tabletter. Kapsler kan ikke tygges. Varigheten av behandlingen er 24-48 uker.

Rebetol. Det kommer inn i leveren celler som er berørt av sykdommen. Der tillater det ikke at nye virus danner et skall rundt RNA og dermed hemmer reproduksjonen. Antall kapsler avhenger av kroppsvekt. Vanligvis foreskrevet 2 om morgenen og 3 om kvelden under måltidet. Kapsler kolliderer ikke. Ta parallelt med interferon 24-72 uker.

Hepatobeskyttelse

Dette er stoffer som er laget for å holde leveren i en vanskelig periode for det. De bekjemper ikke viruset, men hjelper de berørte cellene seg raskere. Takket være disse stoffene, forbedrer den generelle tilstanden, svakhet, kvalme og andre manifestasjoner av rusmidler.

Phosphogliv. Leverer kroppens fosfolipider. De er utformet for å "reparere" veggene til de berørte leverceller. Ta hver gang med mat 1-2 kapsler 3-4 ganger om dagen. Kursets varighet er seks måneder eller mer.

Geptral. Det utfører mange funksjoner i kroppen: det forbedrer produksjonen av galle, forbedrer funksjonen av mage-tarmkanalen, akselererer utvinningen av leverceller, lindrer rus og beskytter nervesystemet. For å øke effekten av de første 2-3 ukene, administreres legemidlet intravenøst ​​ved bruk av dryppere. Så foreskrevet piller. Innvendig ta 3-4 uker 1 tablett 2 ganger om dagen. Legemidlet anbefales å tas i tom mage en halv time før måltider. Bedre om morgenen. Minimumsvarigheten av behandlingen er 3 måneder.

Ursosan. Det mest effektive stoffet i alle hepatoprotektorer. Laget på grunnlag av ursodeoxycholsyre. Det beskytter celler mot ødeleggelse, styrker immunforsvaret, reduserer mengden av giftstoffer, forhindrer fett fra å bli deponert i hepatocytter, senker utviklingen av bindevev i leveren. Ta 1 kapsel 2-3 ganger om dagen med måltider. Kapsler kan ikke tygges. Dosen kan variere med kroppsvekt. Behandlingsvarighet fra 6 måneder til flere år.

Legemidler for å redusere bivirkningene av behandlingen.

Interferon antivirale legemidler tolereres ikke alltid godt. Unge mennesker tilpasser seg raskt til denne terapien, men hvis kroppen er svak, trenger den hjelp.

Derinat. Immunomodulator - normaliserer immunsystemet, øker antall forsvarsceller: leukocytter, lymfocytter, fagocytter, granulocytter. Tilordne injeksjoner intramuskulært. Daglig eller 2-3 ganger i uken. Løpet av 2 uker.

Revoleyd. Designet for å normalisere blodfunksjonen. Øk dens koagulasjon og forhindrer blødning. Ta 1 tablett per dag i 1-2 uker.

Neupogen. Normaliserer sammensetningen av blodet (antall nøytrofiler), gjør det mulig å redusere temperaturen. Introdusert subkutant eller intravenøst ​​i droppere. Foreskriver en lege i henhold til resultatene av blodprøver.

Hepatitt C kan herdes, men for dette må du kontakte en spesialist som har erfaring med denne sykdommen. En person må være tålmodig, følg bare legenes anbefalinger og følg en diett.

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Gulsot hos nyfødte - årsaker og konsekvenser, symptomer og behandlingsmetoder

Skrumplever

Noen ganger blir det første etterlengtede møtet med en nyfødt baby til forskjellige problemer. For eksempel, i et barn, har huden en gul tinge, som introduserer kvinnen i sjokk.

Hva er symptomene på et angrep av gallesteinsykdom?

Symptomer

Spørsmålet om hvordan man bestemmer symptomene på et angrep av gallstonesykdom, bekymrer seg mange. Pasienter som står overfor en smertefull, farlig tilstand for første gang, er forvirret.

Drug "Gepabene": analoger, instruksjoner, vurderinger

Dietter

Legemidlet "Gepabene", hvis analoger er beskrevet i denne artikkelen, er et meget effektivt koleretisk og hepatoprotektivt middel. Beskrivelse, bruksanvisninger, samt analoger og anmeldelser du finner nedenfor.

Hepatitt C og graviditet, er det mulig

Dietter

Til dato er mange kvinner bærere av viral hepatitt C, men jeg vet ikke fra dette. Ofte finner de ut om diagnosen når de er gravide. I de fleste tilfeller er denne informasjonen sjokkerende og skremmende for en gravid kvinne.