Hoved / Analyser

Biliær kolikk

Analyser

Biliary colic er et klinisk tegn som preges av uttalt smerte, ofte uutholdelig i naturen. Smertsyndromet av denne typen manifesteres i øyeblikket når steinen i galleblæren kommer inn i sin nakke eller cystiske gallekanal.

Et angrep av galde eller hepatisk kolikk krever akutt legehjelp, da det kan føre til smertefull sjokk. Før pasientens ankomst, må pasienten få førstehjelp.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, refererer biliær kolikkanfall til delen av gallesteinsykdom, og derfor vil ICD-10-koden være K80.

etiologi

Det skal bemerkes at et angrep av galdekolikk kan forårsakes ikke bare av gallesteinsykdom, men også av andre sykdommer i det urogenitale systemet. Så identifiserer klinikere følgende etiologiske faktorer for utviklingen av et slikt angrep:

  • funksjonsnedsettelse av galleblæren;
  • dysfunksjon av Oddi-sfinkteren;
  • forverring av kronisk stonløs cholecystitis;
  • akutt cholecystitis uten stein
  • dannelsen av steiner i den vanlige gallekanalen;
  • akutt form for cholangitt;
  • akutt blindtarmbetennelse;
  • Crohns sykdom;
  • ulcerøs lesjon i magen.

Det skal bemerkes at tilstedeværelsen av stein i galleblæren er den vanligste årsaken til utviklingen av et slikt angrep.

Til tross for det faktum at et angrep av galdekolikk har et ganske utprøvd klinisk bilde med spesifikke symptomer, er det umulig å sammenligne symptomer og behandling uavhengig av hverandre, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert irreversible patologiske prosesser.

symptomatologi

Et angrep av galdekolikk har et uttalt symptomkompleks, så en erfaren doktor har som regel ingen problemer med diagnosen. Det skal bemerkes at på grunn av de spesielle egenskapene til organismenes struktur, hos kvinner er angrep av smerte i galdeblærenes område av denne etiologien mer vanlig enn hos menn.

Et angrep av leverkolikk er preget av følgende symptomer:

  • angrepet begynner abrupt, preget av alvorlig utålelig smerte. Ofte begynner et angrep brått og etter å ha spist feit, tung mat, etter å ha drukket alkohol eller overdreven fysisk anstrengelse;
  • i løpet av den første timen øker smerten bare;
  • angrep varer fra to til seks timer. Hvis etter denne tiden smerten ikke går bort, kan dette tyde på et angrep av akutt cholecystitis;
  • smerte er lokalisert over navlen, gir til baksiden, høyre ribbe. Ofte gir i høyre hånd;
  • når du prøver å ta et dypt pust eller når motoraktiviteten er aktiv, øker smerten;
  • yellowness av huden;
  • høy temperatur;
  • kvalme og oppkast, mens galle er tilstede i oppkast.

Separat bør vi markere arten av smertsyndromet som er karakteristisk for dette angrepet:

  • akutt paroksysmal;
  • lokalisert i epigastriske regionen, gir til høyre side, arm og hele ryggen;
  • i noen tilfeller gir til sternumområdet, som vil lignes på anginaangrep.

I så fall, hvis årsaken til årsaken ikke er eliminert, vil angrepet bli gjentatt med en viss frekvens. Du må også forstå at da den patologiske prosessen forverres, vil hyppigheten av angrep øke, og symptomene vil bli mer uttalt.

diagnostikk

Som regel gir det kliniske bildet av biliær kolikk syndrom ingen tvil i diagnosen. For å fastslå årsaken til årsaken er det imidlertid nødvendig med noen diagnostiske tiltak, nemlig:

  • fysisk undersøkelse av pasienten med innsamling av personlig historie
  • Ultralyd av leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen;
  • duodenal intubasjon;
  • KLA og BAK.

Avhengig av det aktuelle kliniske bildet, kan diagnoseprogrammet justeres. Generelt er programmet for diagnostiske tiltak utarbeidet individuelt.

Med tanke på tegn på et angrep og de innsamlede dataene som følge av forskning, kan legen bestemme kilden til denne persons tilstand og bestemme den mest effektive behandlingstaktikken. Selvbehandling, selv gjennom oppskrifter av tradisjonell medisin, er uakseptabelt, siden dette kan føre til ikke bare alvorlige komplikasjoner, men også døden.

behandling

I tillegg til hovedforløpet av legen foreskrevet av legen etter undersøkelsen, bør pasienten gis førstehjelp ved bilisk kolikk hjemme for å forhindre utvikling av smerte sjokk. Basert på dette blir det klart at hovedmålet er å lindre smerter med antispasmodik eller smertestillende midler.

I tilfelle at det ikke er tvil om at disse er angrep av galdekolikk, kan pasienten feste en varmepute til høyre hypokondriumregion. Hvis klinikken til et angrep er tvetydig, er det strengt forbudt å gjøre dette, da det i noen sykdommer kan oppvarming kun skade.

Pasienter med denne diagnosen er pålagt å bli innlagt på kirurgisk avdeling, fordi de i tillegg til spesialbehandling trenger en sykepleieprosess.

Hvis årsaken til et slikt angrep er kolelithiasis, er behandlingen, i de fleste tilfeller kirurgisk, en operativ fjerning av stein fra galleblæren.

Narkotikabehandling kan inkludere slike legemidler:

Doseringen og administrasjonsmåten er foreskrevet av den behandlende legen, slik at slike legemidler ikke kan brukes uten tillatelse.

I tillegg til medisinering er pasienten foreskrevet en diett. Det spesifikke diettbordet bestemmes individuelt, men i alle fall må du følge de følgende anbefalingene:

  • fet, krydret mat er utelukket fra dietten. Også forbudt sur, salt, stekt;
  • næring av pasienten skal være lett, men samtidig høyt kaloriinnhold;
  • konsistensen av retter - flytende, puree, bakken;
  • mat bør bare konsumeres i form av varme;
  • næring av pasienten skal være hyppig, men i små porsjoner, med et tidsintervall på 2-3 timer;
  • drikke rikelig med vann. Anbefalt urtete, svak grønn te, mineralvann uten gass.

Farmakologisk gruppe medikamenter og skjemaet for mottak av dem er kun bestemt av en lege.

Prognosen vil avhenge av den opprinnelige kilden til et angrep av leveren kolikk. I alle fall, jo raskere behandling er startet, jo større er sjansen for utvinning, og risikoen for komplikasjoner reduseres til et minimum.

forebygging

I dette tilfellet er det tilrådelig å følge forebyggende anbefalinger angående de plager som er inkludert i den etiologiske listen. Ved de første tegn på biliær kolikk, bør du ringe en ambulanse og ikke overse symptomet eller selvmedisin.

Lever eller galle, sprøyting

Når den beveger seg, kan gallesteinen føre til blokkering av galdeveiene, et brudd på utløpet av galle og forekomsten av et smertefullt angrep av galdekolikk. Spasmer av glatte muskler i galleblæren og gallekanaler, forårsaket av kontakt med den harde overflaten av stenen, er den umiddelbare årsaken til smerten.

Selv svært små gallesteiner, som beveger seg til nålen av galleblæren eller gjennom kanalene, kan forårsake en rekke smerter, opp til typisk hepatisk kolikk. I den verdensberømte vitenskapsmannens figurative uttrykk er de som små onde hunder, noe som gjør at de bjeffer mye støy. Han kom til denne overbevisningen ved å observere en pasient som hadde cholecystektomi (amputasjon av galleblæren) på grunn av hyppige angrep av galdekolikk, og kirurgen fant ingen steiner i den, og først etter å ha åpnet den allerede fjernte galleblæren med forsiktig undersøkelse -Så klarte å oppdage de minste steinene og gallsandene.

Hepatisk eller bilær, begynner kolikk plutselig, ofte om natten. På begynnelsen av angrepet er smertene diffuse, som i akutt cholecystit, spredt gjennom hele hypokondriet. Over tid øker deres intensitet, smerten er lokalisert på projeksjonen av galleblæren - gi opp, høyre og bakover, under høyre scapula. Det er smerter av piercing natur som blir utålelig. Illamående, oppkast, feber som forsvinner ved stopp, fjerning av angrep er karakteristiske. Ukomplisert anfall varer vanligvis flere timer, minst flere dager.

Hos noen pasienter etter et angrep av galdekolikk, kan gallesteiner bli funnet i avføringen. Til dette formål er avføringen plassert i en sikt, knust og vasket over toalettet med en strøm av vann.

Former for gallesteinsykdom

Av naturen av kurset er det latente, dyspeptiske, smertefulle paroksysmale og smertefulle torpide former for gallesteinsykdom.

Den latente (skjulte) formen observeres oftere i nærvær av enkelt, hovedsakelig kolesterolstein. Pasienter med latent form av sykdommen kan føles ganske tolerable, og bare en tilfeldig røntgenundersøkelse viser tilstedeværelsen av steiner. Noen ganger blir steiner med denne sykdomsformen oppdaget for første gang under en nødoperasjon for det første angrepet av galdekolikk eller ved en obduksjon hos personer som i løpet av deres levetid ikke viste noen klager fra fordøyelsessystemet. Den latente formen for gallesteinsykdom er vanlig hos eldre og menn.

Den dyspeptiske formen observeres i omtrent en tredjedel av de påviste tilfeller av gallesteinsykdom. Slike pasienter blir forstyrret i mange år med tilbakevendende eller permanent, så mindre, så uttalt, dyspeptiske forstyrrelser i magen: følelse av kvalme, tyngd etter å ha spist, følelse av "cola" bak brystbenet under spising, bøyning, bitterhet i munnen etc. osv. Noen ganger dyspeptiske symptomer dominerer av tarmens del - forstoppelse, diaré eller veksling, flatulens, etc. Disse forstyrrelsene er vanligvis forbundet med å spise fete, stekte eller krydrede matvarer, egg, kulde og karbonatiserte drikker, så vel som store mengder generelt l Eventuell mat, inkludert kosthold. Ofte, etter mange års dyspeptiske sykdommer, blir det lagt smerter til dem, og i noen tilfeller utvikler slike pasienter typisk biliær kolikk, eller komplikasjoner av kolelitiasis utvikles umiddelbart.

Smerteparoksysmal form for gallesteinsykdom er den mest typiske og lett diagnostiserbare. Det er imidlertid ikke like vanlig som de to foregående, men i ca 20-25% av alle tilfeller av gallesteinsykdom. Det er preget av det faktum at, mot bakgrunnen av fullstendig velvære, plutselig, som en bolt fra det blå, oppstår store smertefulle angrep. Akutt smerte i riktig hypokondrium eller i den epigastriske regionen varer vanligvis i flere timer, sjeldnere - i flere dager. Smerter i de fleste tilfeller stoppes bare ved å injisere medisiner eller antispasmodiske stoffer.

Smertefull torpidform av gallesteinsykdom er forskjellig fra paroksysmal eller fullstendig fravær av leverkolikk, eller det faktum at sykdomsforstyrrelser forekommer ekstremt sjelden, mens smerten er kjedelig, vedvarende eller periodisk. Under påvirkning av kostfeil, fysisk stress, eller til og med urimelig, kan smerten øke til akutt, men når sjelden intensiteten karakteristisk for typisk hepatisk kolikk. Smerter kan være kortsiktige, fortsette i timer, dager og i noen tilfeller til og med måneder.

Avsluttende beskrivelse av de kliniske manifestasjoner av gallestein, bør det legges merke til en annen faktor - en og samme pasient sykdommen kan forekomme symptomfri, i en diaré, at den måte eller paroksysmal smerte sløv form. Den sanne naturen til denne smittsomme sykdommen er hovedsakelig opprettet ved røntgenundersøkelse, og noen ganger bare under operasjonen.

DEL III

DRAINAGE OF BILIARY TRACKS

DUODENAL SENSING

Duodenal intubasjon kan være den beste måten å vurdere hva som skjer i duodenum mens du tar olivenolje. Begrepet "duodenal intubasjon" kommer fra det latinske navnet på tolvfingertarmen, og denne metoden gjør det mulig å studere mekanismen for gallsekresjon med alle stadier.

Duodenal lyding utføres for det første for å klargjøre diagnosen for ulike gastroenterologiske sykdommer, sykdommer i gallblæren og galdevev, lever, bukspyttkjertel og tolvfingertarm.

For det andre brukes denne prosedyren for å vaske, drenere av galdeveien med en sonde med nedsatt motorfunksjon av galleblæren, forskjellige dyskinesier, som gjør det mulig å redusere kongestive prosesser i galdeveien og derfor hindre utviklingen av betennelse og dannelse av steiner.
Duodenal intubasjon begynner med innsatsen gjennom munnen i tolvfingertarmen av en spesiell duodenal sonde, et mykt gummislang med en ytre diameter på 4-5 mm og en lengde på opptil 1,5 m, med en metalloliven på enden med hull for å samle innholdet i tolvfingertarmen.

Probing utføres vanligvis om morgenen, på tom mage. En duodenal sonde settes inn i en pasient som sitter på en sofa ved hjelp av sine aktive svelgerbevegelser. Når sonden er satt inn, plasseres pasienten på høyre side, legger en pute eller et opprullet teppe under denne siden (fig. 5).

Ved siden av sofaen, på en benk, sett; stativ med testrør, hvorav den ene senkes den ytre enden av sonden. Når røret er fylt med innholdet i tolvfingertarmen, overføres sondenes ende til et annet rør, og så videre til slutten av prosedyren.

Fig. 5. Pasientens stilling under duodenal intubasjon.

I føleprosessen blir vanligvis tre porsjoner av duodenal innhold oppnådd. Den første delen (del A) er en blanding av galle, tarmsaft og bukspyttkjerteljuice. Normalt er det en klar gylden-gul væske i mengden 15-20 ml.

Etter å ha fått del A, injiseres en galleblærestimulator gjennom sonden, vanligvis blir 40-50 ml av en 33% oppløsning av magnesiumsulfat (magnesia) oppvarmet til 40 ° C benyttet. Under påvirkning av magnesiumoksydet er en åpning av lukkemuskelen av galleblæren (sphincter Lyutkensa) og den felles gallegang sphincter (sphincter av Oddi) og galleblæren sammentrekning som fremmer galleblæregalle utstøting (del B) i tolvfingertarmen. For å oppnå reduksjon i galleblæren, får pasienter som ikke tolererer magnesia, konsentrerte løsninger av sukker eller glukose, sorbitol, xylitol eller olivenolje.

Boble galle er brun eller oliven i farge, og når galle er stillestående, er det mørkegrønn. Mengden av galleblæren utskilt i 20-30 minutter er 30-50 ml. I noen sykdommer, som obturation (blokkering av gallekanal med stein), er det ikke mulig å få en del B.

Etter tømming av galleblæren begynner hepatisk galle å utskille (del C). Gjennom sonden inn i rørene kommer inn allerede lysere gyldengul galle fra gallekanalene.

De resulterende delene av duodenale innholdet blir analysert. Makroskopiske, mikroskopiske, biologiske og biokjemiske studier av galle kan oppdage tegn på betennelse i galleblæren og galleveien (leukocytter, epitelceller) påvise forskjellige bakterier og protozoparasitter (f.eks Giardia), setter brudd kolloidale galletilstander (en stor mengde av kolesterolkrystaller) identifisere mikrofloraen og bestemme dens følsomhet over for antibiotika etc.

Biliary eller hepatisk kolikk, symptomer, behandling

Biliary, eller hepatisk, kolikk (colica hepatica) er det mest karakteristiske tegn på kolelithiasis.

Biliær kolikk manifesteres av typisk paroksysmal smerte forårsaket av spastisk refleks sammentrekning av galleblæren og galdevekstens muskulatur som svar på et fremmedlegeme - gallesteinene som er i dem.
Bare i svært sjeldne tilfeller er det kolikk i fravær av gallestein, for eksempel når det går gjennom gallekanalene i blodpropp, orm, ekkinokokkerblære. Smerten kan komme plutselig og uventet, men noen ganger er det innledes med varselsymptomer som tap av matlyst, kvalme, smerter i epigastriet og alvorlighetsgrad, gulfarging av sclera og stress av følelsen i øvre høyre kvadrant (på grunn av overløp av galleblæren).
Oftest er kolikk forårsaket av fettstoffer (svinekjøtt, lam, kremtårn, etc.) i kombinasjon med alkoholholdige drikkevarer, samt uro, rystelser, kjøling av kroppen, overarbeid.
Hos kvinner faller bilisk kolikk ofte sammen med menstruasjon eller oppstår etter fødsel eller fjerning av fibroma. Colic begynner vanligvis i første halvdel av natten, 3-4 timer etter å ha spist, på tidspunktet for den største irritasjonen av duodenale slemhinnene ved grus og den største utløpet av galle og endringer i den kortikale-subkortiske reguleringen av de autonome nerver. Smerten er så sterk at det gjør selv tålmodige pasienter skrik og krever ofte umiddelbar injeksjon av morfin. Arten av smerten er variert: smerten stikker, kuttes nå, som om den rive høyre side av magen fra hverandre. Lokalisert smerte i høyre hypokondrium og utstråling oppover og bakover i høyre skulder, under høyre skulderblad, nakke, nakke, hode og høyre side av brystet; sjelden observert bestråling av smerte i venstre side, enda mindre ned til lumbal eller iliac regionen. Ved begynnelsen av angrepet smerte er vanligvis diffus, men snart klarer å nevne tre punkter hvor det er mest akutt smerte: galleblæren punkt (i skjæringspunktet mellom den ytre kant av høyre rectus muskel og X ribber), epigastrisk punkt og punkt ved den nedre vinkel på skulderblad. Styrken av smerten er på grunn av overflod av nervefibre som omslutter gallrøret, og varierer avhengig av følsomheten til individet. Smerten er skarpere i nevropatene og svakere hos gamle menn.
Smerte følger alltid med dyspeptiske symptomer: kvalme og oppkast. Først kommer oppkast til mat, og deretter slim og galle; sistnevnte blir noen ganger utskilt i store mengder, og i sjeldne tilfeller brenner små gallestein med det. Oppkast tillater ikke å utnevne noen medisin. Kvalme og oppkast forårsakes delvis av en refleks fra bukhinnen, siden andre tegn på irritasjon under kolikk ofte observeres, nemlig stivhet av høyre rektus, flatulens, forsinket avføring; Delvis kvalme og oppkast er avhengig av irritasjon av slimhinnen i blæren, kanaler og duodenum, da de er funnet uten tegn på peritonitt.
Botkin i bildet av biliary colic festet betydning og smertefull kolikk. Det er vanligvis forstoppet. I nærvær av gallestein, er smerte ikke alltid kolikaktig i karakter: Noen ganger klager pasienter på konstant kjedelig smerte i epigastriske regionen eller omkringliggende smerter, spesielt etter å ha spist. Opprinnelsen til disse smertene skyldes økt trykk i galleblæren eller dets vedheft med omentum, pylorus eller tolvfingertarmen.
Smerte under kolikk er noen ganger så alvorlig at pasientene svimler, deres hjerteaktivitet kan svekke seg. Selv Botkin bemerket denne reflekseffekten av galdekolikk på hjertet, med tanke på at kardial astma og angina kan utvikles under påvirkning.

I henhold til moderne visninger, gallekolikk, så vel som mange andre hul strekking av de abdominale organer, kan føre til en refleks av nervus vagus i akutt koronar insuffisiens, og i tilfelle av tunge koronaroskleroza angrepet av gallekolikk kan forårsake og hjerteinfarkt.
Av de vanlige symptomene, i tillegg til nervøs spenning, og til tider anfall, er det nødvendig å påpeke en feberaktig tilstand, som er kortvarig, selv om temperaturen etter kulingen er 39 ° og til og med 40 °, og slutter med svette. Feber er assosiert med en forbigående infeksjon av galleblæren på grunnlag av forstyrrelsen av dens tømning, men er delvis avhengig av refleksirritasjonen til det varmeregulerende sentrum; feber stopper med forsvinning av smerte, hvis prosessen ikke er komplisert av en dypere infeksjon. Generelt, biliary kolikk, på grunn av sterk irritasjon av nerveender som gallbladderen er så rik, forårsaker ofte en rekke nervøse fenomener. Med enden av et angrep av smerte, mottar pasienten vanligvis en rikelig mengde lysurin, som noen ganger inneholder sporer av sukker. Angrepet varer i gjennomsnitt fra 6 til 12 timer, og noen ganger 1-2 dager og enda mer. Som regel slutter anfallet plutselig, og etter 2-3 dager blir den tidligere staten gjenopprettet. Ved slutten av anfallet er det ofte to tegn som helt bestemmer diagnosen: gulsott, i det minste en liten grad, som imidlertid ledsages av misfarging av avføring og fremveksten av steiner med avføring. Sistnevnte gir tillit i det minste i en midlertidig gjenoppretting. Detektere steiner i avføringen kan være 1-2 dager etter angrepet, og noen ganger til og med 5-6 dager. Derfor anbefales det å nøye overvåke avføringen og skylle dem gjennom en sigte. Størrelsen på stenen som er funnet, samsvarer ikke alltid med lidelsen som han forårsaket pasienten.
Objektiv studie av pasienten under et akutt angrep er nesten umulig, og vanligvis må du utsette det til smerten senker noe. Du kan imidlertid sette abdominal distensjon, spesielt epigastrisk region, skarp beskyttende spenning i høyre rektusmuskulatur, samt undersøke følsomheten til spesifikke punkter, spesielt vedlegget og det rette nyreneområdet, for å unngå en grov feil i diagnosen. Når bukpalpasjon blir mulig, er det lett å bestemme utvidelsen og ømhet i leveren, spesielt galleblæren, sistnevnte, i noen tilfeller, er følt i form av en rund elastisk kropp. Følelsen av en stor enkeltstein i galleblæren var også usedvanlig sjelden.
Colic er ofte forbundet med migrasjonen (passasjen) av steinen langs galdeveien, noe som forårsaker en refleksiv sammentrekning av muskelvegget i galdekanaler og blære. Et lignende smertefullt angrep kan også være forårsaket av en inflammatorisk prosess i galdeveien i fravær av steinmigrasjon, samt lokal betennelse i bukhinnen.
Utvilsomt er en stor rolle i opprinnelsen til biliærkolik tilhørende reflekspåvirkninger fra andre organer, inkludert betingede reflekspåvirkninger, som så signifikant forandrer bevegelsen av galleblæren og strømmen av galle inn i tolvfingertarmen under normale forhold. Klinikere har lenge kjent at for eksempel frykt, sorg, tristhet spiller en stor rolle i forekomsten av et anfall.

Hva er hepatisk kolikk: konseptet, symptomene, behandlingen

Begrepet "hepatisk kolikk" (bilisk kolikk) i klinisk praksis refererer til tilstedeværelse av smertesyndrom som følge av dannelse og vekst av stein i galdeveien: gallblæren (cholecystolithiasis), kanaler (koledokolithiasis). Kalkulatoren øker i størrelse strekker seg i gallekanalens vegger, irriterer dets nerveender, forårsaker smertesyndrom.

I tillegg til gallesteinsykdom er andre faktorer involvert i utviklingen av kolikk: kanalbetennelse, parasittiske invasjoner, galle stasis og noen andre årsaker.

Galle er et væske produsert av hepatocytter - leveren celler. Kommer fra galleblæren inn i tolvfingertarmen, er den direkte involvert i fordøyelsesprosessen. Under normale forhold er hovedkomponenten av galle gallsyrer, som spiller en stabiliserende rolle. Hvis det normale forholdet mellom komponentene endres, øker innholdet av kolesterol og bilirubin flere ganger, dets konsistens forstyrres. Gallen tykkes og forsterker dannelsen av steiner (steiner).

Det kliniske bildet av gallesteinsykdommer og galdekolikk er avhengig av mange funksjoner i strukturen og plasseringen av steiner. Ifølge lokalisering og sammensetning er det flere typer kalkuler:

  • i galleblæren;
  • i den vanlige gallekanalen;
  • i leverkanalene

Av antall steiner

  • enkelt;
  • flere

Kjemisk sammensetning

  • kolesterol steiner;
  • pigment (bilirubin);
  • hybrid

Hepatisk kolikk utvikler seg som et resultat av et brudd på galleutstrømningen. En spasme eller blokkering av galdekanalen skjer ved selve kalkulatoren, det desquamated epitelet eller slimet. Den viktigste årsaken til kolikk er kolelithiasis.

I noen tilfeller forekommer patologi hos mennesker uten kalk i galleblæren eller gallekanaler (utbenet smerte) eller hos personer som har gjennomgått cholecystektomi - fjerning av galleblæren. Vanligvis er utseendet av smerte forbundet med biliær dyskinesi eller med tilstedeværelse av anatomiske og funksjonelle forandringer i galdesystemet (vedheft, arr, etc.).

Den sekundære grunnen inkluderer følgende:

beskrivelse

Biliær dyskinesi

Patologi der en tilstrekkelig tone i gallrøret og galleblæren selv endres

Klinisk laboratoriesyndrom preget av nedsatt sekresjon og utgang av galle

Den inflammatoriske prosessen i gallekanalene

Ulike parasitter kan blokkere gallekanalens lumen.

Strukturelle endringer i kanaler

Brudd på integriteten og obturasjonen av galdekanaler som følge av limprosesser

I tillegg til etiologiske faktorer, er det følgende årsaker til galdekolikk:

faktor

beskrivelse

Risikoen for syndromet øker betydelig etter 50 år

Kvinner lider av gallesteinsykdom flere ganger oftere enn menn.

Basert på analysen av gjennomsnittlige data, er det bemerket at kolelithiasis forekommer hos personer som lider av overvekt

Tar noen medisiner

Kombinert oralt prevensjonsmidler, nikotinsyre kan redusere dannelsen av kolesterol, bidra til fjerning av galle

Overtredelse av et balansert kosthold

Bruken av fettstekt kjøtt, egg, smør, røkt og krydret mat - produkter som inneholder en stor mengde kolesterol

Reseksjon av tynntarmen

På grunn av en reduksjon i tarmens funksjonelle overflate, blir absorpsjonen av gallsyrer nedsatt

Angrepet av biliær kolikk forekommer ofte etter fysisk anstrengelse, overspising. Men noen ganger oppstår smerte i ro, uten tilsynelatende grunn.

Et smertefullt angrep forekommer plutselig uten forløpere. Hepatisk kolikk varer i flere minutter eller timer.

Det kliniske bildet inneholder følgende symptomer:

Et symptom

Beskrivelse og grunn

Hovedsymptomet på kolikk er smertsyndrom. Det er paroksysmalt skarp smertestoppende natur. Intensiteten er forskjellig: fra svak aching til sterk skjæring. Lokalisering av smerte: øvre buk eller høyre hypokondrium.

Varighet: 30 minutter - noen timer. Ved begynnelsen av angrepet øker smerten og når toppen en time etter starten av starten.

Ofte klager pasienten at magen hans er veldig stikkende. Det ligger vanligvis med knær bøyd til magen. Denne situasjonen reduserer smertenes intensitet. Smertsyndrom skyldes irritasjon av følsomme nerveender som ligger i galdeveien.

Grene av ryggradsnerven involvert i innervering av galleblæren og dens kanaler bidrar til spredning av smerte.

Det er en reduksjon eller tap av appetitt, tyngde i epigastrisk region (epigastrisk region), flatulens, ustabil avføring. Kvalme er ofte ledsaget av oppkast.

En økning i hjertefrekvensen oppstår som respons på smerterespons.

feber

Med utviklingen av smertsyndrom kan en økning i kroppstemperatur opp til subfebrile tall (37-37,5 ° C) eller et normalt spekter observeres

Yellowness av huden, synlige membraner og sclera oppstår som et resultat av koledok blokkering, siden den naturlige utstrømningen av galle inn i duodenum lumen stopper. Bilirubin, et gallepigment, går inn i blodet, og gir en gulaktig tinge til epitelvevet.

Arten og intensiteten til smertsyndromet har en direkte avhengighet av lokalisering av kalkulator:

Hva er viktig å vite om hepatisk kolikk: symptomer, årsaker, førstehjelp

Ifølge medisinsk statistikk lider hver andre person i verden av en eller annen sykdom i mage-tarmkanalen. Ofte snakker vi om magesykdommer (opptil 65%), i tillegg til lever og galleblære (omtrent 25% av alle besøk til en gastroenterolog). Ofte påvirker sykdommer innbyggerne i utviklede land, noe som viser den viktige rollen som ernæringsmessige årsaker. En av de vanligste forholdene der det er ubehag er hepatisk kolikk. Det er et patologisk syndrom der det er en spasme av glatte muskler i organene og intens smerte. Dette er en svært smertefull tilstand som krever akutt medisinsk behandling. Hva du trenger å vite om dette problemet.

Hva er leverkolikk?

Som nevnt er dette et syndrom der det er intens smerte i høyre side (hypokondrium). Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom. Det er oftest manifestert i kolelithiasis (kolelithiasis). Opptil tre fjerdedeler av alle kliniske tilfeller står for kolelithiasis. Intensiteten av smerten og de kliniske manifestasjonene avhenger vanligvis av hvilken del av orgelet som påvirkes. Smerte syndrom er lokalisert i høyre side, men kilden til ubehag, til tross for navnet, er galleblæren. Smerte i leveren er sekundær og markert på grunn av bestråling. Enkelt sagt, smerten gir til leveren.

Mekanismen for utvikling av hepatisk kolikk

Mekanismen for dannelse av kolikk, lokalisert i riktig hypokondrium, er basert på fullstendig eller delvis obstruksjon av galdeveien som følge av spasmer eller obstruksjon av kalkulator. Galleblæren, så vel som leveren, er riddled med nerveender, derfor, når den patologiske sammentrekningen av organens vegger og veier langs hvilken galle strømmer, er det alvorlig smerte. Men selv i dette tilfellet er det ikke aksiomatisk. Smertsyndrom, intensitet og natur avhenger av lesjonens plassering. Så, hvis kroppen eller bunnen av galleblæren lider, er det ingen ubehag. Dette er den såkalte "mute" sonen.

Nålen av galleblæren med tilstøtende anatomiske strukturer tilhører sonen av moderat smertesyndrom. Som et resultat av obstruksjon med gallekanalens steiner, observeres ekstremt intens smerte. Ubehaget er så alvorlig at det i spesielle tilfeller kan oppstå smerte sjokk.

Ofte snakker vi om nederlag av gallekanaler, galleblæren er noe mindre sannsynlig å lide.

Årsaker til kolikk

Den første og viktigste umiddelbare årsaken er dannelsen av calculi i galleblæren. Vanligvis snakker vi om mange steiner som ligger i hulrommet i kroppen. Colic i dette tilfellet oppstår som et resultat av obstruksjon av galdekanalen med kalkulator. Andre grunner:

  • Tilstedeværelsen av galleblæresykdom. Først av alt kan vi snakke om cholecystitis - betennelse i galleblæren. Som et resultat av akutt eller langvarig kronisk betennelse, oppstår en spasme i galdeveien. Resultatet - det er intens tinning, "dolk" smerte i leveren.
  • Burdened arvelighet. Selvfølgelig er hepatisk kolikk ikke i stand til å bli arvet. Imidlertid er det påvist at oftest denne tilstanden dannes hos personer med visse trekk i mage-tarmkanalen. Slike funksjoner kan arves.
  • Alimentary (mat) grunner. Merket som en indirekte årsak til utviklingen av den beskrevne tilstanden. Feil kosthold, misbruk av fettstoffer, stekt, altfor salt fører til utvikling av kolelithiasis. Og hun, som allerede nevnt, er den direkte årsaken til smerte i leveren.
  • Uønsket økologisk situasjon på bostedet. Årsaken til dannelsen av steiner i galleblæren kan være dårlig vann.
  • Misbruk av alkoholholdige drikker. Det fører til en økning i belastningen på fordøyelseskanalen generelt.
  • Tilhører mannlige kjønn. Av grunner ikke fullt ut forstått, er hepatisk kolikk oftere dannet hos menn.
  • Alder over førti år. En typisk pasient med den beskrevne patologien er en middelaldrende mann.
  • Ubalansert kosthold, med mangel på mineraler i mat.
  • Tilstedeværelsen av overflødig vekt. Det fører til en økning i belastningen på leveren og galleblæren.

Dette er bare de vanligste årsakene.

Relaterte symptomer på patologi

Symptomene på biliær kolikk er svært vanlige og inkluderer:

  • Smerte syndrom Vanligvis må vi snakke om alvorlige smerter ("dolk", prikkende). Men som det allerede er avklart, alt avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen som utløser mekanismen. Smerte er kjent om kvelden og natten, kan være permanent eller periodisk. Vanligvis varer et angrep av galdekolikk fra flere minutter til 8 timer. Smerten blir forverret av fysisk anstrengelse etter å ha spist. Ubehag utstråler til høyre scapula, tilbake, nedre del av ryggen, epigastriske regionen.
  • Kvalme. Kvalme følger smerter i løpet av angrepet av galdekolikk.
  • Oppkast uten lettelse.
  • Følelsen av tyngde i høyre side, følelsen av å briste. Tilknyttet galdekompresjon.
  • Dyspeptiske symptomer. Blant dem, halsbrann, som øker umiddelbart etter et måltid, bøyer med en sur smak, etc. Lignende manifestasjoner observeres på grunn av fordøyelsessykdommer.
  • Bytt fargen på huden. Huden blir blekere enn vanlig.
  • Med en langsiktig prosess er utviklingen av obstruktiv gulsott mulig. Denne tilstanden er ledsaget av guling av huden, og i de alvorligste tilfellene, sclera av øynene.
  • Hypertermi. Temperaturen stiger ikke alltid. Vanligvis snakker vi om å løfte opp til 38-39 grader.
  • Sans for bitterhet i munnen.
  • Endringer i avføring. Feces kjøper en leirefarge eller blir misfarget helt. Urinen blir brun.

På et bestemt klinisk bilde blir ikke alle symptomer på en gang observert.

diagnostikk

Diagnose er som regel ikke vanskelig. Pasienten bør kontakte en gastroenterolog hurtigst mulig. Ved første opptak stiller fagpersonen spørsmål om klager, deres natur, varighet og gjør et klinisk bilde. Informativ er en fysisk undersøkelse (palpasjon). Tilstanden manifesterer seg med karakteristiske symptomer, derfor er det som regel ingen problemer ved diagnose. For å bekrefte gjetningen er det imidlertid nødvendig å ty til en rekke instrument- og laboratorieundersøkelser.

Ultralyd diagnostikk har størst fordel. Det lar deg visualisere leveren, galleblæren med kanaler og identifisere alle kalkulatorer, samt lokaliseringen. Dette er vanligvis nok. I ekstreme tilfeller er MR diagnose foreskrevet. Blant laboratoriemetoder for undersøkelse gis det en generell blodprøve (leukocytose detekteres, en økning i ESR) og en generell urintest (med påvisning av gallepigment). Noen ganger er en biokjemisk blodprøve foreskrevet (en økning i ALT, AST oppdages, men ikke alltid).

Samlet sett er disse studiene tilstrekkelig til å verifisere diagnosen.

Førstehjelp

I de fleste tilfeller må du ikke uten profesjonell medisinsk behandling. Derfor er det første du trenger å ringe en ambulanse. Allerede på stedet vil legene avgjøre om pasienten skal flyttes til sykehusavdelingen eller kan bli hjulpet på poliklinisk basis. Før ankomst av legene trenger å hjelpe. Førstehjelp for kolikk inkluderer:

  • Avslag på å spise. Du kan drikke, spise - ikke anbefalt.
  • Varm komprimering. For dette er varmeputen fylt med varmt vann, pasienten legger den under bukhulen og ligger på varmeputen på høyre side. Det er viktig å huske: Et slikt tiltak er bare tillatt hvis det er full tillit til leveren kolikk. De resterende sykdommene tåler ikke varme, så du bør ikke eksperimentere. Det er mulig forringelse.
  • Godkjennelse av antispasmodika (No-shpa) og analgetika (Analgin, Tempalgin).

Dette er nødtiltak for hepatisk kolikk, de vil være nok. Håper på "sjansen" kan ikke i alle fall. Ved de første symptomene er det nødvendig å ringe en ambulanse fordi kolikk forårsaker ofte helse og livstruende komplikasjoner.

behandling

I de fleste tilfeller er behandling av hepatisk kolikk konservativ. Først når den nåværende prosessen er vanskelig, vises kirurgi. Fjernelse av akutt syndrom utføres i sykehus gastroenterologisk profil. Konservativ terapi innebærer å ta medisiner i følgende grupper:

  • smertestillende midler (for å lindre smerte). Disse inkluderer Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
  • antispasmodik lindre glatt muskelspasmer: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • antiinflammatorisk, foreskrevet med forsiktighet, siden de har en hepatotoksisk effekt.

Vanligvis er slik terapi sammen med en diett nok til å lindre smerte og eliminere årsaken til patologien. Men hvis årsaken til kolikk er hindring av galdekanalen med calculi, er det umulig å gjøre uten kirurgi. Heldigvis er det for øyeblikket alternativer til traumatisk abdominal kirurgi. Laparoskopiske behandlingsmetoder (minimalt traumatisk behandling) blir stadig mer vanlige.

Etter overgangen til den underliggende sykdommen til remisjonstrinnet, er fysioterapi indikert. Preferanse er gitt til oppvarming med harpiks (ozokeritt), strømmer og ultralyd.

Diet mat

Av stor betydning i behandlingen av en diett med hepatisk kolikk.

Produkter hvis bruk skal reduseres:

  • fett kjøtt;
  • rik bakeri produkter;
  • rå grønnsaker og frukt (spesielt løk, hvitløk);
  • belgfrukter;
  • pølser;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk mat;
  • sterk te;
  • kaffe;
  • alkohol.
  • kokte grønnsaker, frukt;
  • rugbrød;
  • kokt eller bakt fisk;
  • vegetabilske buljonger;
  • kyllingbryst kjøttkraft;
  • magert kjøtt;
  • kli;
  • havremelkaker;
  • frokostblandinger frokostblandinger;
  • te (svak);
  • gelé.

Preferanse bør gis til koking, steking, damping.

forebygging

  • avvisning av dårlige spisevaner. Kostholdet skal balanseres. Ideelt sett bør ovennevnte diett holdes på hele tiden;
  • røykeslutt, alkoholmisbruk;
  • opprettholde en optimal modus for fysisk aktivitet; Moderat trening har ikke skadet noen. Fedme er fienden i leveren og galleblæren.
  • det er ønskelig å unngå stressende situasjoner;
  • i nærvær av lever- og galleblæresykdommer, er det nødvendig å behandle dem i tide.

Vanlige spørsmål

Er hepatisk kolikk farlig?

Kolik bærer ikke av seg selv fare for liv. I svært sjeldne tilfeller kan smertestøt utvikle seg, men dette er praktisk talt et tilfelle. Men komplikasjoner, som for eksempel obstruktiv gulsott, er farlige. Langsiktig gjeldende obstruksjon med steiner, for eksempel, er ganske i stand til å forårsake nekrose av galleblæren, sepsis og død. Dette er ikke syndromet som du kan lukke øynene på.

Kan jeg bli behandlet hjemme?

Det er mulig, men bare hvis intensiteten av smerten ikke er for høy. I dette tilfellet er ambulant behandling akseptabel.

Er det mulig å begrense til førstehjelpstiltak?

Ofte ved førstehjelp slutter alt. Men ingen garanterer mangel på tilbakefall. Begrenset til førstehjelpstiltak anbefales ikke. I alle fall må du besøke en gastroenterolog.

Hvilke restriksjoner pålegger det?

Først av alt, mat. Det er viktig å holde seg til en diett. I andre omgang - fysisk. Du kan ikke gjøre hard fysisk arbeidskraft. Det anbefales heller ikke å bade i badekaret.

Hvis kolitt i riktig hypokondrium, er dette en grunn til å være forsiktig. Hepatisk kolikk er et farlig syndrom. Når han lukker øynene til ham, risikerer pasienten å tjene alvorlige komplikasjoner. Uten medisinsk hjelp kan det ikke. Heldigvis lar moderne behandlingsmetoder deg å glemme problemet. Nok å være oppmerksom på sin egen helse.

Hvordan raskt lindre smerter med kolikk i leveren?

Biliary eller hepatisk kolikk er kolikk smerter i hypokondrium, som forekommer i patologier av galleblæren eller kanaler. Angrep oppstår når leveren eller gallekanalene er blokkert med steiner (kolelitter). Colic ledsages av akutt paroksysmal smerte i magen og høyre side. Noen ganger komplisert ved oppkast. Angrepet varer fra 15 minutter til 6-7 timer. Årsaken til kolikk bestemmes av ultralyd og CT i gallesystemet. Terapi er rettet mot å eliminere spasmer og smerte, fjerne steiner.

Symptomer på leverkolikk

Colic forekommer sporadisk når fremdrift av kalkuler (steiner) langs kyst- eller galdekanaler. Intensiteten av smerten avhenger av størrelsen på steinene og graden av spastisk sammentrekning av biliære muskler eller kanaler. Symptomer hos kvinner og menn har ingen signifikante forskjeller. Angrep er ikke på forhånd av en forverring av helsen, slik at de tar overgangen til pasienten.

Tegn på leveren kolikk:

  • Kramper i epigastrium (overlivet);
  • rask puls;
  • grunne puste
  • mangel på lettelse når du bytter kroppsstilling;
  • økningen i symptomer innen 15-40 minutter;
  • Spredningen av smerte i høyre hånd under scapulaen;
  • kvalme og emetisk trang;
  • svimmelhet eller svimmelhet.

Mekanisk gulsott er en karakteristisk manifestasjon av denne patologiske tilstanden. Med fullstendig obstruksjon av kanalene i galleblæren akkumuleres galgen, på grunn av hvilket nivået av bilirubin i blodet øker. Derfor er guling av slimhinner og hud merket hos menn og kvinner.

Kolikk i riktig hypokondrium er ofte ledsaget av feber. En slik manifestasjon hos voksne er forbundet med endringer i nervesystemet, mot bakgrunn av forverring av smerte.

For kolikk er akutt betennelse i lever- eller galdekanaler ikke karakteristisk. Hvis pasienten har kuldegysninger eller feber, indikerer dette akutt cholecystitis.

Rødsaker

Hepatisk kolikk er et resultat av blokkering av galleblæren, lever- eller cystisk kanaler med beregninger. Med obstruksjon av kanalene forverres utløpet av galle og bukspyttkjerteljuice i tynntarmen. Akkumuleringen i organene i galdesystemet fører til utfelling av kolesterol. På grunn av dette dannes tette innskudd som ligner steiner.

Kolikk er en typisk manifestasjon av kolelithiasis og leversvikt. Delvis eller fullstendig blokkering av kanalen med kalkulator fremkaller sammentrekning av blærens glatte muskler, leverkanaler, økt intravesiktrykk. Derfor er det akutte colic smerter i hypokondrium.

Stenformasjon og forekomst av et angrep er forårsaket av slike faktorer:

  • spise store mengder fettstoffer;
  • psyko-emosjonell overstyring;
  • krenkelse av dietten med kolelithiasis (JCB);
  • overdreven trening;
  • metabolske patologier (diabetes, fedme);
  • alkoholmisbruk.

I 35% av tilfellene er det ikke mulig å bestemme årsaken til kolikk i lever- eller cystisk kanal. Hos 1/3 av pasientene blir anfallet forverret under hvile eller om natten.

Hvordan fjerne hepatisk kolikk hjemme: Førstehjelp

Med smertens utseende må du ringe en ambulanse hjemme. Før pasienten kommer, er pasienten utstyrt med førstehjelp. For å lindre tilstanden bør du:

  1. Legg pasienten med en pute under hodet.
  2. Fest en varmepute eller varm kompress til høyre side.
  3. Åpne i romvinduet for tilgang til frisk luft.
  4. Gi smertestillende midler og antiemetiske legemidler.

Denne beredskapssituasjonen er relevant hvis årsaken til smerten er uten tvil. Hvis angrepet utløses ikke av kolikk, men ved akutt cholecystitis eller andre inflammatoriske sykdommer, kan ikke en varmepute eller komprimering brukes. For lindring av spasmer og smerte i siden gjelder:

  • Diklofenak - ikke-narkotisk analgetisk, som administreres intramuskulært i 1 ampul ikke mer enn 2 ganger daglig;
  • Ketorol er en bedøvelsesløsning for intramuskulære injeksjoner, som administreres i en dose på 10-30 mg hver 8. time;
  • No-Shpa er en antispasmodisk for å stoppe spasmer i blæren og leveren, som injiseres i 2-4 ml om gangen.

Når obstruksjon av leveren eller cystisk kanal i en pasient er det alvorlig kvalme eller oppkast. Antiemetiske medisiner er gitt for å eliminere symptomene - Ondansetron, Gravol.

Når du trenger å ringe en ambulanse

Et angrep av biliær kolikk er lett forvirret med manifestasjoner av kalkholdig cholecystitis, kolangitt eller komplikasjoner av gallesteinsykdom. Det er nødvendig å ringe lege hos huset hvis alvorlig smerte i hypokondriet er ledsaget av følgende symptomer:

  • farging av proteinene i øynene og huden i en gulgrønn farge;
  • lavere blodtrykk;
  • apati;
  • forvirring;
  • feber stat
  • temperaturøkning opp til 37,5-38 ° C;
  • magesmerter av uklar lokalisering.

Med dette kliniske bildet blir pasientene innlagt på kirurgisk avdeling.

diagnostikk

Diagnose av hepatisk kolikk utføres av en gastroenterolog og kirurg.

Pasienten er utstyrt med streng sengestøtte. Hvis en persons tilstand ikke forbedrer seg og kroppstemperaturen stiger, vises kulderystelser og tegn på rus, er det presserende å ta pasienten til en medisinsk anlegg.

For å bekrefte diagnosen er tildelt:

  • CT galleblæren. Brukes til å identifisere funksjonelle forandringer i kroppen.
  • Ultralyd undersøkelse. For å fastslå biliær kolikk ultralyd er leveren, leverkanaler. Denne undersøkelsesmetoden oppdager kolelitter i galdeanlegget i 95% av tilfellene.

For å differensiere kolikk i leveren med andre patologier, er en generell blodprøve, kolangiopankreatografi foreskrevet.

Videre behandling

En pasient er innlagt på sykehus under et angrep. Behandling av galdekolikk utføres ved konservative eller kirurgiske metoder. Hvis symptomet skyldes gastrointestinal sykdom, utgjør en medisinsk diett og forskrive fysioterapi. Ved lengre anfall (mer enn 8 timer) og hyppige tilbakefall, brukes cholecystektomi - fjerning av galgen sammen med kolelitter. I tilfelle av enkeltkoliske episoder observerer leger pasienten.

Kosthold og livsstil

Kosttilskudd er tildelt etter stabilisering. For å gjenopprette bilsystemet, begrense forbruket av animalske produkter. Den daglige energiværdien av mat skal være 2200-2500 kcal. Daglig anbefales det å konsumere 90 g proteiner, opptil 300 g karbohydrater og 70 g fett.

Kosthold etter kolikk inkluderer:

  • begrensende salt til 7 g per dag;
  • drikker opptil 2 liter vann per dag;
  • fraksjonelle måltider i små porsjoner opptil 6 ganger per dag;
  • avvisning av fett kjøtt og retter;
  • spise grønnsaker som har vært varmebehandlet.

For en rask utvinning holder seg til en sunn livsstil. En person må slutte å røyke, drikke alkohol. For å forbedre motiliteten til gall og tarm, hjelper fysioterapi, pusteøvelser og svømming godt.

apotek agenter

Kramperkolikk behandles med medisiner med symptomatisk virkning. For lindring av angrep og bedre trivsel blir brukt:

  • antispasmodik (mebeverin, drotaverin) - slapp av muskler i leverkanaler og galle, lindrer spastisk smerte;
  • smertestillende sykdommer (Baralgin, Morphine)
  • antiemetiske legemidler (prometazin, metoklopramid) - fjern kvalme, undertryk gagrefleksen.

Narkotikabehandling av kolikk innebærer å ta medisiner for å eliminere den underliggende sykdommen. Gallesteiner er foreskrevet lipotropiske (Ursohol, Holatsid, Destolit) og koleretiske (Nikodin, Artikhol, Hofitol) legemidler. De førstnevnte er vant til å bryte ned kolesterolstein, og sistnevnte - for å forbedre strømmen av galle fra den cystiske kanalen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er indikert for hyppige gjentakelser av angrep, med komplikasjoner av JCB.

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Ellers utviklingen av alvorlige patologiske prosesser i leveren.

De mest effektive kirurgiske teknikkene inkluderer:

  • Retrograd kolangiopankreatografi. Under kirurgi kutter kirurgen gjennom området der duodenum kobles til galdekanalen. På grunn av utvidelsen av hullet, kan kolelittene lett trenge inn i tarmen og utskilles med avføring.
  • Støtbølg litotripsy. En sjokkbølge energigenerator er fokusert på galleblæren. Han ødelegger eksternt stein i leverkanaler og blære, uten å skade mykvevet.
  • Laparoskopisk cholecystektomi. Prosedyren for fjerning av kolelitter utføres gjennom små hull i magen i buken. I dem introduserer kirurgen medisinsk utstyr og et videokamera. Under den digitale kontrollens visuelle kontroll tar han kolelitter med et spesielt verktøy og fjerner dem.
  • Åpen drift Radikal intervensjon er angitt i det pågående angrepet, alvorlige komplikasjoner av JCB. Kirurgen trekker ut steiner fra gallesystemet gjennom store snitt (opptil 30 cm lang) på magen.

Cholecystectomy eliminerer hovedårsaken til kolikk - en kalkblære. Men på grunn av mangel på et organ, bør pasienter gjennom hele livet ta kolagogenpreparater, enzymer og følge en streng diett.

Folkemidlene

Fjern sterke kolik folkemidlene umulig. Men mange av de medisinske urter forhindrer gjentakelse, betennelse i gallekanalene og galle stasis:

  • angelica;
  • evig;
  • kamille;
  • malurt;
  • peppermynte;
  • timian;
  • Geitvedslekten;
  • AIR;
  • eik bark;
  • salvie;
  • bjørk knopper;
  • einer;
  • nyper.

Ved leversykdommer og JCB anbefales det å erstatte vanlig mineralvann - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan, etc. De anbefales å drikke probiotika og melkesyrebakterier til å gjenopprette tarmmikrofloraen.

Andre metoder

Varmeblits er en konsekvens av nedsatt levermetabolisme og en økning i galletetthet i blæren. For å gjenopprette metabolismen og transporten av gallsyrer til tynntarmen, anbefales det:

  • gjør diafragmatiske pusteøvelser
  • gjør daglige turer i frisk luft;
  • forlate hurtigmat og karbonatiserte drinker;
  • unngå stressende situasjoner.

Fra fysioterapi prosedyrer i perioder med fritak brukes:

  • Induktometri - gjenoppretter leverens funksjon ved elektromagnetiske felt;
  • ozoceritt og parafinbad - reduser spasmen i glattmuskelmusklene, forbedrer blodsirkulasjonen i leveren og cystisk kanaler;
  • elektroforese - stimulerer strømmen av galle inn i tarmen, normaliserer intestinal motilitet.

Termisk behandling, det vil si bruksområder, benyttes kun i fravær av smittsom betennelse i de berørte organer.

Hvilke sykdommer skal skille seg fra kolikk

Angrep av smerte i høyre side følger mange forskjellige lever og andre sykdommer.

Hvis det forekommer et angrep av galdekolikk minst en gang, bør du undersøkes av en gastroenterolog: Gjør en ultralyd av fordøyelseskanaler, lever, galleblære, bestå en blodkjemetest.

Når du foretar en diagnose ved hjelp av maskinvareforskningsmetoder. Med deres hjelp, skilles leverkramper med:

  • pankreatitt;
  • perforering av tolvfingertarmen;
  • intestinal spasm;
  • nyresykdom;
  • kalkuløs cholecystitis;
  • cholangitis;
  • blindtarmbetennelse;
  • magesår
  • invaginering av tarmen.

For å klargjøre diagnosen ved hjelp av resultatene av leverens MR, cholecystography, radiografi av abdominale organer.

Prognose og forebygging

Med rettidig medisinering, fjerning av steiner eller blære, er prognosen gunstig. Å ignorere problemet er fulle av farlige komplikasjoner - akutt pankreatitt, kolangitt, blære empyema, etc. For å forhindre leverkolikk bør du:

  • redusere kroppsvekt (for fedme);
  • spis rasjonelt
  • tid til å behandle eksacerbasjoner av leverpatologier;
  • føre en sunn livsstil.

Slanking, riktig drikking, eliminering av sult reduserer risikoen for eksacerbasjoner. I tilfelle smerte, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog eller kirurg.

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Hvilken type diett er nødvendig for cholecystitis og pankreatitt og hva er den omtrentlige menyen som brukes?

Skrumplever

Kosthold for pankreatitt og cholecystit er svært viktig. Uten visse restriksjoner i diettbehandling med rusmidler vil ikke gi den ønskede effekten.

Kronisk hepatitt: typer og diagnose

Dietter

Kronisk hepatitt er en sykdom hvor bindevev i leveren vokser (leverfibrose), og cellene dør (nekrose). Samtidig er strukturen av lobules ikke forstyrret. Pasienter går til legen med klager av dårlig appetitt, nedsatt avføring, nedsatt ytelse, oppkast, smerte i hypokondrium.

Vitenskap som studerer strukturen av humane leverceller

Skrumplever

Hvilken av de følgende fagene studerer strukturen av humane leverceller?Genetikk - vitenskapen om arvelighet og variabilitet.Embryologi - vitenskapen som studerer utviklingen av embryoet.

Hepatitt A i barnehage karantene

Skrumplever

Er karantene nødvendig for hepatitt A? Denne form for leversykdom anses som den enkleste. Restaurering av kroppen med riktig behandling kan oppstå i så lite som 2-3 måneder.