Hoved / Analyser

Hepatisk kolikk

Analyser

Hepatisk kolikk er en patologisk prosess som preges av smerter i riktig hypokondrium og manifesterer seg i nærvær av stein i galleblæren eller det systematiske misbruk av fet, "tung" mat. Det er ingen klare restriksjoner på kjønn, men ifølge statistikken er denne sykdommen oftest funnet hos kvinner. Personer i risikogruppen er personer i alderen 40-60 år.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) er sykdomskoden K81.0. Selvmedisinering er uakseptabelt.

etiologi

Hepatisk kolikk kan utløses av følgende etiologiske faktorer:

Predisponerende faktorer for utvikling av leverkolikk inkluderer:

  • Leverpatologier, inkludert hepatittviral, giftig, alkoholisk natur;
  • fedme;
  • systematisk misbruk av fet, "tung" mat, alkoholholdige drikkevarer;
  • diabetes;
  • fasting;
  • plutselig vekttap på bakgrunn av et stivt diett eller relaterte sykdommer;
  • parenteral ernæring;
  • sykdommer som fører til massiv nedbrytning av røde blodlegemer;
  • overdreven trening.

Svært sjelden, men fremstår fortsatt, et angrep av hepatisk kolikk uten tilsynelatende grunn.

symptomatologi

Hepatisk kolikk, som regel, manifesterer seg i form av et utprøvd klinisk bilde som varer fra flere minutter til flere timer og like dager.

Slike symptomer på hepatisk kolikk utmerker seg:

  • akutt, kramper i høyre øvre underliv. Varigheten av dette symptomet kan være opptil 60 minutter eller flere timer;
  • smerte gir til skulder, høyre arm, skulderblad;
  • yellowness av huden;
  • feber,
  • kvalme, som er ledsaget av oppkast med en blanding av galle;
  • endre frekvens og konsistens av stolen.

Det bør bemerkes at hvis smerteangrepene observeres i mer enn en dag, kan det kliniske bildet være et tegn på hepatisk kolikk, men akutt cholecystitis. Derfor anbefales ikke selvbehandling, da det kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

diagnostikk

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

I en medisinsk institusjon, først og fremst, utføres en fysisk undersøkelse av pasienten, med anonymisering og klargjøring av klager. Det diagnostiske programmet kan inkludere følgende laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder:

  • generell klinisk og biokjemisk analyse av blod og urin;
  • coprogram;
  • ultralyd av leveren og galleblæren;
  • endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Basert på resultatene av undersøkelsen kan legen etablere diagnosen, årsaken til utviklingen av sykdommen og foreskrive riktig behandlingsforløp.

behandling

Et angrep av leverkolik krever førstehjelp, som er som følger:

  • tar medisiner som lindrer kramper;
  • Påføring av en varmtvannsflaske til høyre hypokondriumområde.

Sistnevnte kan kun utføres i slike tilfeller dersom det ikke er tvil om diagnosen. I andre tilfeller er dette strengt forbudt.

Pasienter med leverkolikk bør innlegges på en gastroenterologisk eller kirurgisk avdeling. Medikamentsterapi kan inkludere følgende stoffer:

  • spasmolytika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske;
  • galle;
  • kvalmestillende;
  • desensitizing.

Hvis du tar medisiner ikke gir den ønskede effekten, utføres kirurgi. Drift for å eliminere årsaken til brudd på utløpet av galle kan utføres på følgende måter:

  • laparotomisk eller laparoskopisk cholecystektomi;
  • ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy.

Uansett hvilken taktikk behandling vil bli brukt som hoved, er det nødvendig å følge en diett.

Kosthold med hepatisk kolikk innebærer utelukkelse av følgende fra dietten:

  • alkoholholdige drikker og surrogater;
  • fet, krydret, for salt og med mye krydder;
  • pickles, hermetikk;
  • ferske bakverk;
  • matvarer som er høye i fiber;
  • belgfrukter, sopp;
  • produkter som inneholder oksalsyre;
  • sterk te og kaffe;
  • sjokolade, kakao.

Det er nødvendig å basere dietten for pasienten på følgende matvarer:

  • fettfattige varianter av kjøtt, fisk;
  • grønnsaker og buljonger, supper basert på dem;
  • gårsdagens hvite brød, kjeks;
  • krummende kornblanding;
  • dampet protein omelett;
  • minimale fett meieriprodukter;
  • søte frukter i grunnform
  • gelé;
  • fortynnet juice;
  • svak grønn te;
  • naturlig honning

Mengden salt bør ikke overstige 6 gram per dag. Det anbefales også å observere drikkemodus - minst to liter om dagen.

Generelt anbefales følgende anbefalinger:

  • mat til pasienten skal være hyppig - minst 5 ganger om dagen, men i små porsjoner;
  • Intervall mellom måltider - minst 2,5 timer;
  • på den første dagen etter operasjonen, bør maten helt oppheves; det anbefales å drikke svak grønn te, urteavkok, mineralvann uten gass;
  • mat bør være flytende, puree, i grunnform
  • matlagingsmetode - koke, dampe, steke i ovnen uten fett og stekt peeling.

Den nøyaktige listen over forbudte og tillatte produkter er kun beskrevet av den behandlende legen, med tanke på dagens kliniske bilde, pasientens tilstand og kroppens individuelle behov.

outlook

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Ellers utviklingen av alvorlige patologiske prosesser i leveren.

forebygging

For å forhindre denne sykdommen og dets komplikasjoner, bør følgende anbefalinger følges:

  • forebygging og rettidig behandling av alle gastroenterologiske sykdommer;
  • riktig ernæring;
  • moderat trening;
  • daglig går i frisk luft;
  • utelukkelse av å ta narkotiske stoffer og nikotin;
  • minimere mengden alkohol som forbrukes.

Ved de første symptomene bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, og ikke til selvmedisinere. I tillegg bør det huskes betydningen av en systematisk rutinekontroll med legene.

Hepatisk kolikk

Hepatisk (biliær) kolikk er en alvorlig paroksysmal smerte i riktig hypokondrium. Smerten er forårsaket av utløpet av galle fra galleblæren gjennom de skadede kanalene, der steinen forstyrrer. Når et angrep oppstår, bevegelsen av galleblæren, mucuspluggen og steinene. Sistnevnte kalles: gallestein.

Konklusjoner - steiner dannet i menneskekroppen. Hos kvinner er forekomsten av steiner høyere enn hos menn. Til tross for dette blir menn syke dobbelt så ofte. Med alderen øker sannsynligheten for utseendet av steiner. Etter 5 år - med 20%, etter 10 år - med 25%. Arten av smerten avhenger av størrelsen og konsistensen av steinene. Ifølge statistikken lider hver tiende mann og hver femte kvinne av denne sykdommen.

Sykdommen koden i henhold til ICD (International Classification of Diseases) R 10.4, som svarer til uspesifisert magesmerter. Dette kan være hepatitt, cholecystit og dyskinesi (problemet med å fjerne galle). Utviklingen av cholecystitis er preget av kolelithiasis - dannelsen av calculi. Når lever kolisk smerte øker på grunn av utvidelsen av kanalene når du prøver å hoppe over kalkulatoren.

symptomer

Kera punkt - det punktet hvor galleblæren ligger. Den ligger ved skjæringspunktet til den ytre kanten til høyre rectus abdominis og costalbuen. Det kan være ubehagelige symptomer på dette stedet.

Hepatisk kolikk forekommer om natten. Smerten i leveren strekker seg til høyre skulderblad, skulder og mage, de har en piercing, kutting, rive karakter. Øk i utsatt stilling, på venstre side. Styrker når innånding. Mindre ofte gjør venstre side vondt - hjertet av hjertet. Disse følelsene kan vare fra et par minutter til 5 timer. Noen ganger blir angrepet plutselig akkompagnert av oppkast, og ikke bringer lettelse. Det er flatulens - akkumulering av skadelige gasser i menneskekroppen, avføring, oppblåsthet. Huden til en person blir blek, det kan være en manifestasjon av gulsott, temperaturen stiger over 38 grader Celsius; han kan ikke ta en posisjon, rushes om i sengen, svetter voldsomt.

Følelser under lever smerte bringer ubehag til en person, da bukmuskulaturen er veldig spent. Et skarpt og sterkt angrep kan karakteriseres ved misfarging av avføring, mørkere urin.

Smerten unngår bare uten medisinsk inngrep dersom gallebevegelsen ikke påvirkes av et hinder i form av en stein, som beveger seg inn i galleblærens hulrom eller skyves inn i kanalen. Det kan gis i ryggen, brystet, kragebenet, høyre skulderblad og arm. Styrkes med et stort antall små steiner. Den typiske grunnen til smerteutseende - feil diett, å spise fettstoffer.

årsaker

Hovedårsakene til leverkolikk:

  1. Obstruksjon av galdekanaler i tilknyttede inflammatoriske prosesser. Ledsaget av frigjøring av blod og pus.
  2. Alkohol forgifter kroppen. Hyppig forbruk av alkoholholdige drikker fremkaller smerte.
  3. Stressfulle situasjoner, hyppig agitasjon, konstant irritasjon.
  4. Lang opphold i bøyd stilling fører til funksjonsfeil i kanalene.
  5. Overdreven fysisk anstrengelse.
  6. Spasme i glatt muskel i blæren på grunn av irritasjon.
  7. Graviditet.

Når du identifiserer årsaken til smerte, er det nødvendig å skille hepatisk kolikk og kalkulert cholecystitis (dette er en galleblærebetennelse, ledsaget av forekomst av kalkulator i den). Det fører til fibrose - spredning av bindevev med utseende av arr på ulike organer som et resultat av plutselig utbrudd av betennelse - og avsetning av kalsiumsalter.

I det første tilfellet stiger trykket inne i blæren, og spasmer vises i det andre symptomet - betennelse. Betennelse er en skarp form av kalkuløs cholecystitis.

Førstehjelp

Under et angrep er følgende handlinger strengt forbudt:

  1. Skarpe bevegelser, massere fokuset på smerte. Ta en utsatt posisjon, prøv å ikke bevege deg.
  2. Setter varm smelter i magen. Dette kan føre til utvikling av blæreens ødem. Du kan bare bruke et kaldt fartøy.
  3. Spise, noe som bidrar til en enda større sekresjon av galle.

Hva skal jeg gjøre om nødhjelp er nødvendig før legen kommer? Legg personen på høyre side, prøv å berolige ham. Spenning, nervøsitet forverre situasjonen. Sett en varmepute under høyre side for å lindre smerter og spasmer, men bare hvis du vet nøyaktig årsaken til angrepet. Gi frisk luft og fullstendig hvile.

Krammen fjernes ved hjelp av antispasmodiske stoffer ("No-spa", "Atropine", "Pantopon", etc.). Dosen skal være liten, ikke forårsaket oppkast. Ellers vil ta piller være ineffektivt.

diagnostikk

Først og fremst utfører en gastroenterologist en detaljert undersøkelse av menneskekroppen ved hjelp av ultralyd og studere anamnestiske data. Deteksjon av isterisk hud og sclera (ytre tett bindemembran i øyet) er mulig. Visualisering av kalkulator bidrar til å se deres spesifikke størrelse og kvantitet. Den kliniske størrelsen på steiner krever umiddelbar kirurgi.

Abdominal palpasjon utføres. Dette er en diagnostisk metode som utføres ved å føle pasientens kropp. Symptomene på sykdommen under palpasjon: smerte når probing projiseringspunktet på å puste inn, med tapping av costalbuen, ufrivillig holdning av pusten under dyp palpasjon av Kerus-punktet.

En blodprøve er nødvendig for å oppdage betennelse. Pasienter er ofte funnet å ha leukocytose (en forandring i blodets blodsammensetning, kjennetegnet ved en økning i antall hvite blodlegemer), en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten. I analysen av urin markert økning i urinamylase.

Utført radiografi av bukhulen. Denne metoden er ineffektiv på grunn av røntgen negativiteten av steinene. Neste er undersøkelsen ved hjelp av cholecystography. Andre prosedyrer utføres: blod, urin, CT, lever i leveren og galleblæren.

Ultralyd utføres på tom mage. Dagen før prosedyren kan du ikke drikke karbonatiserte drikker, spise erter, svart brød, kål, bønner.

behandling

Smerte er blokkert av de tidligere nevnte antispasmodikene. Nitroglycerin legges under tungen. Videre er pasienten underlagt sykehusinnleggelse i gastroenterologiavdelingen. Dag - sultestrike, da - et spesielt diett. Behandlingen er ineffektiv i tilfelle en forsømt form av sykdommen. Metamizolnatrium, ketoprofen, ketorolak administreres intravenøst. Mulig lindring av stoffer med komplikasjoner. Kirurgisk inngrep er nødvendig etter seks timer uten effekt av de administrerte stoffene, spesielt hvis akutt cholecystit er bekymret.

Etter hyppige tilbakefall (sykdommen forsvinner, etter at den vender tilbake igjen) utføres cholecystektomi - en operasjon for å fjerne galleblæren. Denne metoden brukes i de fleste tilfeller, reduserer behandlingstiden, skader ikke kroppen, har en god kosmetisk effekt etter fjerning.

Kostholdet er basert på lett fordøyelig mat, dietten er delt inn i fem måltider - frokost, middagsmat, lunsj, kveldsmat, middag. Utelukket stekt mat. Produkter kan bli bakt, stuvet, dampet uten å bruke smør. Matvarer som forårsaker oppblåsthet blir fjernet fra kostholdet - karbonatiserte drikker, frisk frukt.

Tillatte drikkevarer og matvarer: fersk juice, dogrose avkok, svak grønn og svart te, kompoter, svak kaffe med melk; bokhvete, hercules, risgrøtegrøt, foreldet hvitt brød, brødsmuler, kjeks, pasta, vinaigrettes, squashkaviar, rømme og melkesaus, dill, persille, vanilje, kanel, smør.

Forbudte drikker og matvarer: kald brus, druesaft, sterk kaffe, alkoholholdige drikker, hirsegrøt, noen retter fra belgfrukter, ferskt brød, bakverk fra bladerdeig, stekte kaker, pannekaker, andre fettete kaloriabrikker; fett, krydret snacks, hermetisert mat, røkt kjøtt, sopp, eddik, sennep, pepper, pepperrot, majones, lard.

forebygging

Måter å forhindre lever kolikk:

  1. Normalisering av vekt, forholdet mellom fett og muskelmasse.
  2. Aktiv fysisk aktivitet i normenes rekkefølge.
  3. Utelukkelsen av fettstoffer, søtsaker, overholdelse av riktig ernæring, mangfoldet av matinntak.
  4. Overholdelse av vanntrykkregimet.
  5. Årlige besøk på galt terapi, tubage (innsetting av et rør, sonde) og sensing bidrar til å rense blæren og leveren.
  6. For profylakse brukes koleretiske urter om morgenen på tom mage. Disse urter inkluderer: anisfrø, dillfrø, malurt, elderbær, oregano, neseblader, hundrosen, fennikel, løvetann, lavendel, St. John's wort, calendula, kastanje, plantain, cikoria, yarrow, agape, spidskommen, kamille, mor og stemor. Bidra til fjerning av galle: dope, belladonna, broadleaf groundflower.
  7. Choleretic tabletter: berberinsulfat, nikodin, flaminum, salter.
  8. Hver dag ligger en gang i minst en halv time på en varm varmeovn på høyre side, og legger den i leveren.

Hepatisk kolikk: årsaker, beredskap og behandling

Hepatisk kolikk - et angrep av intens smerte forårsaket av et brudd på utløpet av galle - refererer til de kliniske manifestasjonene av kolelithiasis. Oppstår når blokkering av galdekalkulatoren, men kan skyldes andre årsaker.

Hepatisk kolikk manifesterer seg ved alvorlig visceral smerte, som oppstår på grunn av den aktive sammentrekningen av blærens og galdeveggens vegger, økningen i intravesiktrykk. Tilstanden krever akuttmedisinsk behandling på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Behandlingen utføres på et sykehus, antispasmodik og smertestillende er foreskrevet. Når det legges til betennelse utføres kirurgi.

Hos 75% av pasientene med hepatisk kolikk, cholelithiasis, en gallesteinsykdom, forårsaker tilstanden. Ifølge statistikk forekommer tilbakefall i hver 10. pasient med GCB,. Hos menn utvikler patologien dobbelt så ofte som hos kvinner, til tross for at kroppen til sistnevnte er mer utsatt for dannelse av steiner.

Med aldersrelaterte endringer i tilfelle av asymptomatiske gallesteiner øker risikoen for leverkolikk: med steininnhold i 5 år opplever en femtedel av pasientene anfall.

Andre årsaker til leverkolikk inkluderer:

Risikofaktorer for utvikling av leverkolikk inkluderer:

  • alder etter 40 år;
  • genetisk predisposisjon til cholelithiasis;
  • hepatitt og skrumpleverinfeksjoner av leveren;
  • graviditet og gjentatt fødsel
  • fedme;
  • hormonelle stoffer;
  • endokrine patologier;
  • langvarig fasting;
  • parenteral ernæring (gjennom innføring av næringsoppløsning gjennom en IV);
  • abnormaliteter i galdeveiene.

Sykdommer som fører til utvikling av cholecystolithiasis og koledokolithiasis: inflammatoriske prosesser i galde systemet, autoimmune patologier og allergier - øke sannsynligheten for utvikling av leverkolikk.

Vanligvis skjer et angrep mot bakgrunnen for fullstendig hvile. Noen ganger forløperne av kolikk blir en følelse av tyngde i siden, ubehag etter å ha spist, utseendet av bitterhet i munnen. Lokalisering av intense visceral smerte oppstår i riktig hypokondrium, i galleblæren, sjelden i den epigastriske regionen.

Når leverkolikk utvikler et typisk klinisk bilde:

  1. 1. Sterk smerte, kramper har stabbing, kutting, rive natur, er permanent eller paroksysmal.
  2. 2. Smerten kan gis til høyre skulder, skulderblad, kraveben, nakke. Det er tilfeller når følelsene er lokalisert i hjertet eller ligner angina pectoris angrep.
  3. 3. Under intense manifestasjoner av kolikk på grunn av smerte, kan en person ikke finne en stilling som vil hjelpe ham til å lette tilstanden.
  4. 4. Ofte episoder av anfall er ledsaget av kvalme, abdominal distensjon, muligens forekomsten av en liten oppkast av galle, noe som ikke bringer lettelse. Med utviklingen av uopphørlig oppkast, er det mulig å bedømme at bukspyttkjertelen er involvert i prosessen.
  5. 5. Markert økning i puls, blek hud. Blodtrykket forblir vanligvis normalt.
  6. 6. Det er ikke utelatt en liten temperaturøkning til subfebrile indikatorer.
  7. 7. På grunn av obstruksjon av galdekanaler, kan guling av slimhinner, sclera og hud observeres.

Varigheten av tilstanden er fra 15 minutter til 6 timer, smertsyndromet øker, da forblir det uendret. Smerte reduksjon kan oppstå plutselig eller gradvis. Hvis angrepet ikke stopper, er ikke utviklingen av akutt cholecystititt utelukket.

Særlig alvorlig smerte er observert hos pasienter med små steiner med blokkering av galdekanaler med steiner. Dette skyldes overbelastning av veggene, muskelkramper og en økning i intravesikal press.

Hvis du mistenker et angrep av leveren kolikk, utfører gastroenterologen en fysisk undersøkelse av pasienten, undersøker historiedataene. Legen foreskriver laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder:

  1. 1. Klinisk analyse av blodet. Resultatet viser en økning i ESR hos 50% av pasientene.
  2. 2. Biokjemi. Analysen oppdager en økning i bilirubin.
  3. 3. Urinanalyse. Indikatorene er vanligvis normale, noen ganger er gallepigment detektert og i 20% - en økning i amylase-nivået.
  4. 4. Ultralyd undersøkelse. Ultralydprosedyren bestemmer tilstanden til leveren, galleblæren og kanalen. Med kolelithiasis, tilstedeværelsen av steiner, strekk av veggene og en økning i orgelet, gir metoden deg muligheten til å foreta en diagnose umiddelbart.
  5. 5. Cholecystography. Metoden for å undersøke galleblæren ved hjelp av et kontrastmiddel bestemmer tilstanden, størrelsen og plasseringen av orgelet, dens struktur og form. Lar deg identifisere deformitet, betennelse, forekomst av steiner, svulster.
  6. 6. MR. Undersøkelsen er vist å tydeliggjøre tetthet og antall steiner, tilstanden til gallekanalene.

Hepatisk kolikk er differensiert med forverring av kronisk eller akutt cholecystit, pankreatitt, magesår, tarm og nyrepatologi.

Med utviklingen av et angrep av leverkolikk, er følgende ordningsreaksjon foreskrevet for å lindre pasientens tilstand:

  1. 1. Med sterk smerte trenger en person å roe seg ned og legge seg til sengs. Vi må hjelpe ham til å ligge på hans høyre side, for å lindre spasmen for å sette en varm varmepute.
  2. 2. Et bedøvelsesmiddel skal gis - Tempalgin, Analgin, antispasmodisk - papaverin, baralgin eller No-shpu. Det er tillatt å gi nitroglycerintabletter.
  3. 3. Hvis oppkast er urolig, er det nødvendig å injisere en antispasmodisk.

Når intensiteten i smertsyndromet tillater det, anbefales pasienten å stå under en varm dusj og slappe av.

I hjemmet brukes varmen med forsiktighet. Oppvarming er kontraindisert dersom det er fare for at cholecystitiet kommer sammen, da temperaturøkningen i inflammasjonsområdet aktiverer den patologiske prosessen. Derfor kan varmeren bruke maksimalt 15 minutter.

Under angrepet er det forbudt:

  1. 1. Massere eller gni leveren, aktiv bevegelse. Slike handlinger kan forbedre patologiens manifestasjoner.
  2. 2. Påfør sår på stedet. Senking av temperaturen vil føre til en spasmøkning.
  3. 3. Spis eller drikk alkohol. Dette øker produksjonen av galle, forverrer tilstanden og øker smertenes alvorlighetsgrad.

Nødsykehusbehandling er nødvendig når et angrep skjer for første gang, hvis medisinene tatt ikke hjelper, og smerten øker. Umiddelbar hjelp kalles umiddelbart hvis det oppstår smerte i hypokondrium hos barn eller gravide.

Pasienter med tegn på hepatisk kolikk er innlagt på den gastroenterologiske avdelingen. Behandlingen utføres ikke hjemme. Under et angrep og etter en dag, er fasting anbefalt til pasienter for ikke å forårsake utgivelse av en ny galle del. Senere utpekt diett nummer 5.

Ved behandling av et angrep hos menn og kvinner, brukes følgende legemidler til å lindre spasmer og eliminere smertesyndrom:

Hos gravide utføres behandling av hepatisk kolikk ved infusjon antispasmodik (papaverin).

I fravær av effekten av terapi, overføres pasienten etter 6 timer til operasjonsavdelingen. En kirurg blir konsultert der og det fattes en beslutning om cholecystectomy, en operasjon for å fjerne galleblæren.

Ved medfødt innsnevring av kanalene, blir behandlingen av barnet valgt individuelt, avhengig av symptomene og alvorlighetsgraden av patologien. I noen tilfeller overgår bruddene med alderen. Når anfall forekommer ofte og forblir gul hud, utfør kirurgi.

I tilfelle av orminfeksjon og giardiasis, foreskrives kursbehandling med antiparasittiske midler. Valget av medisiner er på grunn av typen helminths og barnets alder: metronidazol, ornidazol, albendazol er foreskrevet.

Kosthold - et uunnværlig tiltak for å forhindre angrep av nyrekolikk. Spesielt strenge diettbegrensninger kreves i de første ukene etter forverringen. Pasienter bør ikke spise mat som stimulerer produksjonen av galle: stekt, krydret og fet mat, krydder, hermetikk, alkoholholdige drikkevarer.

I fremtiden bør du justere dietten i retning av et sunt kosthold og regulering av kolesterol metabolisme:

  • nekte å konsumere overflødig fett og karbohydrater;
  • spise mer frukt, grønnsaker, meieriprodukter;
  • preferanse for å gi magre typer kjøtt og fisk, vegetabilsk fett;
  • koke, damp eller koke mat;
  • ikke overeat, for ikke å forårsake forstyrrelser i galdeveien;
  • Spis brøkdel: porsjonene skal være små, pauser i matinntaket er ikke mer enn 4 timer;
  • sult er ikke anbefalt, for ikke å forårsake stagnasjon av sekretorisk væske.
  • margarin; kylling, fårekjøtt, lard; fett;
  • hvitkål, eggplanter, rogn, reddik, sorrel, belgfrukter, agurker, tomater, sopp;
  • sitrus, sure epler, granatepler, druer, datoer;
  • muffins, konditori, sjokolade, syltetøy;
  • sterk te; kaffe; juice: appelsin, grapefrukt, eple, aprikos, multivitamin.
  • smør og raffinerte grønnsaker - i begrensede mengder;
  • poteter, gulrøtter, courgetter, blomkål - moset, kokt eller bakt;
  • epler surt (bakt), bananer, jordbær, blåbær, solbær - i begrensede mengder;
  • kompott, gelé, gelé på sorbitol eller xylitol;
  • marshmallows, honning - i begrensede mengder;
  • te - svak, litt søtet;
  • juice - banan, jordbær, gulrot - i små mengder.

På grunn av mangel på væske blir galde tykk, noe som bidrar til dannelsen av steiner. Derfor må du drikke rent vann - ikke mindre enn 1,5-2 liter per dag.

Hva er viktig å vite om hepatisk kolikk: symptomer, årsaker, førstehjelp

Ifølge medisinsk statistikk lider hver andre person i verden av en eller annen sykdom i mage-tarmkanalen. Ofte snakker vi om magesykdommer (opptil 65%), i tillegg til lever og galleblære (omtrent 25% av alle besøk til en gastroenterolog). Ofte påvirker sykdommer innbyggerne i utviklede land, noe som viser den viktige rollen som ernæringsmessige årsaker. En av de vanligste forholdene der det er ubehag er hepatisk kolikk. Det er et patologisk syndrom der det er en spasme av glatte muskler i organene og intens smerte. Dette er en svært smertefull tilstand som krever akutt medisinsk behandling. Hva du trenger å vite om dette problemet.

Hva er leverkolikk?

Som nevnt er dette et syndrom der det er intens smerte i høyre side (hypokondrium). Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom. Det er oftest manifestert i kolelithiasis (kolelithiasis). Opptil tre fjerdedeler av alle kliniske tilfeller står for kolelithiasis. Intensiteten av smerten og de kliniske manifestasjonene avhenger vanligvis av hvilken del av orgelet som påvirkes. Smerte syndrom er lokalisert i høyre side, men kilden til ubehag, til tross for navnet, er galleblæren. Smerte i leveren er sekundær og markert på grunn av bestråling. Enkelt sagt, smerten gir til leveren.

Mekanismen for utvikling av hepatisk kolikk

Mekanismen for dannelse av kolikk, lokalisert i riktig hypokondrium, er basert på fullstendig eller delvis obstruksjon av galdeveien som følge av spasmer eller obstruksjon av kalkulator. Galleblæren, så vel som leveren, er riddled med nerveender, derfor, når den patologiske sammentrekningen av organens vegger og veier langs hvilken galle strømmer, er det alvorlig smerte. Men selv i dette tilfellet er det ikke aksiomatisk. Smertsyndrom, intensitet og natur avhenger av lesjonens plassering. Så, hvis kroppen eller bunnen av galleblæren lider, er det ingen ubehag. Dette er den såkalte "mute" sonen.

Nålen av galleblæren med tilstøtende anatomiske strukturer tilhører sonen av moderat smertesyndrom. Som et resultat av obstruksjon med gallekanalens steiner, observeres ekstremt intens smerte. Ubehaget er så alvorlig at det i spesielle tilfeller kan oppstå smerte sjokk.

Ofte snakker vi om nederlag av gallekanaler, galleblæren er noe mindre sannsynlig å lide.

Årsaker til kolikk

Den første og viktigste umiddelbare årsaken er dannelsen av calculi i galleblæren. Vanligvis snakker vi om mange steiner som ligger i hulrommet i kroppen. Colic i dette tilfellet oppstår som et resultat av obstruksjon av galdekanalen med kalkulator. Andre grunner:

  • Tilstedeværelsen av galleblæresykdom. Først av alt kan vi snakke om cholecystitis - betennelse i galleblæren. Som et resultat av akutt eller langvarig kronisk betennelse, oppstår en spasme i galdeveien. Resultatet - det er intens tinning, "dolk" smerte i leveren.
  • Burdened arvelighet. Selvfølgelig er hepatisk kolikk ikke i stand til å bli arvet. Imidlertid er det påvist at oftest denne tilstanden dannes hos personer med visse trekk i mage-tarmkanalen. Slike funksjoner kan arves.
  • Alimentary (mat) grunner. Merket som en indirekte årsak til utviklingen av den beskrevne tilstanden. Feil kosthold, misbruk av fettstoffer, stekt, altfor salt fører til utvikling av kolelithiasis. Og hun, som allerede nevnt, er den direkte årsaken til smerte i leveren.
  • Uønsket økologisk situasjon på bostedet. Årsaken til dannelsen av steiner i galleblæren kan være dårlig vann.
  • Misbruk av alkoholholdige drikker. Det fører til en økning i belastningen på fordøyelseskanalen generelt.
  • Tilhører mannlige kjønn. Av grunner ikke fullt ut forstått, er hepatisk kolikk oftere dannet hos menn.
  • Alder over førti år. En typisk pasient med den beskrevne patologien er en middelaldrende mann.
  • Ubalansert kosthold, med mangel på mineraler i mat.
  • Tilstedeværelsen av overflødig vekt. Det fører til en økning i belastningen på leveren og galleblæren.

Dette er bare de vanligste årsakene.

Relaterte symptomer på patologi

Symptomene på biliær kolikk er svært vanlige og inkluderer:

  • Smerte syndrom Vanligvis må vi snakke om alvorlige smerter ("dolk", prikkende). Men som det allerede er avklart, alt avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen som utløser mekanismen. Smerte er kjent om kvelden og natten, kan være permanent eller periodisk. Vanligvis varer et angrep av galdekolikk fra flere minutter til 8 timer. Smerten blir forverret av fysisk anstrengelse etter å ha spist. Ubehag utstråler til høyre scapula, tilbake, nedre del av ryggen, epigastriske regionen.
  • Kvalme. Kvalme følger smerter i løpet av angrepet av galdekolikk.
  • Oppkast uten lettelse.
  • Følelsen av tyngde i høyre side, følelsen av å briste. Tilknyttet galdekompresjon.
  • Dyspeptiske symptomer. Blant dem, halsbrann, som øker umiddelbart etter et måltid, bøyer med en sur smak, etc. Lignende manifestasjoner observeres på grunn av fordøyelsessykdommer.
  • Bytt fargen på huden. Huden blir blekere enn vanlig.
  • Med en langsiktig prosess er utviklingen av obstruktiv gulsott mulig. Denne tilstanden er ledsaget av guling av huden, og i de alvorligste tilfellene, sclera av øynene.
  • Hypertermi. Temperaturen stiger ikke alltid. Vanligvis snakker vi om å løfte opp til 38-39 grader.
  • Sans for bitterhet i munnen.
  • Endringer i avføring. Feces kjøper en leirefarge eller blir misfarget helt. Urinen blir brun.

På et bestemt klinisk bilde blir ikke alle symptomer på en gang observert.

diagnostikk

Diagnose er som regel ikke vanskelig. Pasienten bør kontakte en gastroenterolog hurtigst mulig. Ved første opptak stiller fagpersonen spørsmål om klager, deres natur, varighet og gjør et klinisk bilde. Informativ er en fysisk undersøkelse (palpasjon). Tilstanden manifesterer seg med karakteristiske symptomer, derfor er det som regel ingen problemer ved diagnose. For å bekrefte gjetningen er det imidlertid nødvendig å ty til en rekke instrument- og laboratorieundersøkelser.

Ultralyd diagnostikk har størst fordel. Det lar deg visualisere leveren, galleblæren med kanaler og identifisere alle kalkulatorer, samt lokaliseringen. Dette er vanligvis nok. I ekstreme tilfeller er MR diagnose foreskrevet. Blant laboratoriemetoder for undersøkelse gis det en generell blodprøve (leukocytose detekteres, en økning i ESR) og en generell urintest (med påvisning av gallepigment). Noen ganger er en biokjemisk blodprøve foreskrevet (en økning i ALT, AST oppdages, men ikke alltid).

Samlet sett er disse studiene tilstrekkelig til å verifisere diagnosen.

Førstehjelp

I de fleste tilfeller må du ikke uten profesjonell medisinsk behandling. Derfor er det første du trenger å ringe en ambulanse. Allerede på stedet vil legene avgjøre om pasienten skal flyttes til sykehusavdelingen eller kan bli hjulpet på poliklinisk basis. Før ankomst av legene trenger å hjelpe. Førstehjelp for kolikk inkluderer:

  • Avslag på å spise. Du kan drikke, spise - ikke anbefalt.
  • Varm komprimering. For dette er varmeputen fylt med varmt vann, pasienten legger den under bukhulen og ligger på varmeputen på høyre side. Det er viktig å huske: Et slikt tiltak er bare tillatt hvis det er full tillit til leveren kolikk. De resterende sykdommene tåler ikke varme, så du bør ikke eksperimentere. Det er mulig forringelse.
  • Godkjennelse av antispasmodika (No-shpa) og analgetika (Analgin, Tempalgin).

Dette er nødtiltak for hepatisk kolikk, de vil være nok. Håper på "sjansen" kan ikke i alle fall. Ved de første symptomene er det nødvendig å ringe en ambulanse fordi kolikk forårsaker ofte helse og livstruende komplikasjoner.

behandling

I de fleste tilfeller er behandling av hepatisk kolikk konservativ. Først når den nåværende prosessen er vanskelig, vises kirurgi. Fjernelse av akutt syndrom utføres i sykehus gastroenterologisk profil. Konservativ terapi innebærer å ta medisiner i følgende grupper:

  • smertestillende midler (for å lindre smerte). Disse inkluderer Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
  • antispasmodik lindre glatt muskelspasmer: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • antiinflammatorisk, foreskrevet med forsiktighet, siden de har en hepatotoksisk effekt.

Vanligvis er slik terapi sammen med en diett nok til å lindre smerte og eliminere årsaken til patologien. Men hvis årsaken til kolikk er hindring av galdekanalen med calculi, er det umulig å gjøre uten kirurgi. Heldigvis er det for øyeblikket alternativer til traumatisk abdominal kirurgi. Laparoskopiske behandlingsmetoder (minimalt traumatisk behandling) blir stadig mer vanlige.

Etter overgangen til den underliggende sykdommen til remisjonstrinnet, er fysioterapi indikert. Preferanse er gitt til oppvarming med harpiks (ozokeritt), strømmer og ultralyd.

Diet mat

Av stor betydning i behandlingen av en diett med hepatisk kolikk.

Produkter hvis bruk skal reduseres:

  • fett kjøtt;
  • rik bakeri produkter;
  • rå grønnsaker og frukt (spesielt løk, hvitløk);
  • belgfrukter;
  • pølser;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk mat;
  • sterk te;
  • kaffe;
  • alkohol.
  • kokte grønnsaker, frukt;
  • rugbrød;
  • kokt eller bakt fisk;
  • vegetabilske buljonger;
  • kyllingbryst kjøttkraft;
  • magert kjøtt;
  • kli;
  • havremelkaker;
  • frokostblandinger frokostblandinger;
  • te (svak);
  • gelé.

Preferanse bør gis til koking, steking, damping.

forebygging

  • avvisning av dårlige spisevaner. Kostholdet skal balanseres. Ideelt sett bør ovennevnte diett holdes på hele tiden;
  • røykeslutt, alkoholmisbruk;
  • opprettholde en optimal modus for fysisk aktivitet; Moderat trening har ikke skadet noen. Fedme er fienden i leveren og galleblæren.
  • det er ønskelig å unngå stressende situasjoner;
  • i nærvær av lever- og galleblæresykdommer, er det nødvendig å behandle dem i tide.

Vanlige spørsmål

Er hepatisk kolikk farlig?

Kolik bærer ikke av seg selv fare for liv. I svært sjeldne tilfeller kan smertestøt utvikle seg, men dette er praktisk talt et tilfelle. Men komplikasjoner, som for eksempel obstruktiv gulsott, er farlige. Langsiktig gjeldende obstruksjon med steiner, for eksempel, er ganske i stand til å forårsake nekrose av galleblæren, sepsis og død. Dette er ikke syndromet som du kan lukke øynene på.

Kan jeg bli behandlet hjemme?

Det er mulig, men bare hvis intensiteten av smerten ikke er for høy. I dette tilfellet er ambulant behandling akseptabel.

Er det mulig å begrense til førstehjelpstiltak?

Ofte ved førstehjelp slutter alt. Men ingen garanterer mangel på tilbakefall. Begrenset til førstehjelpstiltak anbefales ikke. I alle fall må du besøke en gastroenterolog.

Hvilke restriksjoner pålegger det?

Først av alt, mat. Det er viktig å holde seg til en diett. I andre omgang - fysisk. Du kan ikke gjøre hard fysisk arbeidskraft. Det anbefales heller ikke å bade i badekaret.

Hvis kolitt i riktig hypokondrium, er dette en grunn til å være forsiktig. Hepatisk kolikk er et farlig syndrom. Når han lukker øynene til ham, risikerer pasienten å tjene alvorlige komplikasjoner. Uten medisinsk hjelp kan det ikke. Heldigvis lar moderne behandlingsmetoder deg å glemme problemet. Nok å være oppmerksom på sin egen helse.

Hepatisk kolikk: symptomer, førstehjelp

Hvis du plutselig føler akutte smertefulle injeksjoner i galleblæren, er det mulig at du har leverkolikk, symptomer, førstehjelp som er beskrevet i materialet som er presentert nedenfor. Vi anbefaler deg å lese det nøye slik at du ved slutten av prosessen kan hjelpe deg, ikke bare deg selv, men også menneskene rundt deg.

Hepatisk kolikk: symptomer, førstehjelp

Arten av smerten

En person som ikke har kunnskap innen medisin, i tilfelle ekstremt ubehagelige følelser ved et bestemt punkt i kroppen, kan styres av noen symptomatiske manifestasjoner, inkludert egenskapene til smertsyndrom.

Så manifesterer hepatisk kolikk seg som:

  • akutt smerte;
  • lokalisert i galdeblærenes område (på høyre side under ribbeina);
  • bestråling til området av høyre scapula, og noen ganger kragebenet ligger på samme side.

Det er ikke for ingenting at denne manifestasjonen kalles "kolikk", fordi det er nettopp i tilfelle av interesse at vi føler smerte: i form av dolkpinner som forekommer på et bestemt sted, hvor ubehagene sprer seg til de tidligere angitte områdene.

Hva forårsaker hepatisk kolikk?

Årsaker til leverkolikk

Årsaken til utviklingen av pasientens leverkolikk blir blokkering, klemming eller deformasjon av galdeveiene. Ofte snakker vi om kanalen som er ansvarlig for fjerning av galle.

Gallekanalobstruksjon

Blokkering i dette tilfellet kan utløses av forskjellige grunner:

  • en stor gallestein rammet i kanalen, tykkere fra blærens innhold;
  • noen ganger stagnasjon kan forårsake en purulent blodpropp;
  • Også blod koagulert rett i kanalen er noen ganger årsaken til dannelsen av en stopper;
  • I tillegg kan en rundorm infiltrere kanalen fra tarmen - en parasitt hvis navn lyder som "rundorm".

Stener i gallekanalen

Hvis det ikke handler om en slags utenlandsk formasjon, som for eksempel en blodpropp eller en orm, så kan en svulst som vokser på stedet der kanalen kommer inn i duodenaltarm, også bli en naturlig blokk i galdeveien. Imidlertid kan en lignende prosess forekomme fra den eksplosjonsgalle kanal, mens manifestasjonene av smerte som interesserer oss, vil bli følt på samme måte i det og i det tilfellet.

spasmer

Spastiske fenomener i gallekanalens vegger kan forårsake eller styrke leverkolikk. Med andre ord, under trykket av veggen av segmentet i galdeveien, som det var komprimert, går det gjennom en spasme. Som et resultat blir pasienten enda vanskeligere å tåle ubehaget, da de øker:

Spasmer oppstår på grunn av økt trykk i kanalen og galleblæren.

Det er veldig viktig å være oppmerksom på øyeblikket, og bruk en antispasmodisk agent i tide, som vil slappe av gallekanalens vegger, og dermed bidra til å unngå ytterligere smerte, noe som gjør pasientens tilstand mye mer velstående.

patologi

Sykdommer av forskjellige slag kan også forårsake utseende av galdekolikk. Vurder dem i listen nedenfor.

1. Gallsteinsykdom - en patologi der metabolske prosesser assosiert med slike stoffer som:

Disse stoffene, som akkumuleres i overskudd av galleblæren, bidrar til dannelsen av koprolitter - gallestein, som består av innholdet i orgelet med samme navn. Disse steinene blir deretter "fremmedlegemer", tilstopping av gallekanalene.

2. Dysfunksjon av Oddins sphincter - en patologi der det er et brudd på utløpet av galle på grunn av brudd på kontraktil arbeidet i sphincteren, som er ansvarlig for å regulere strømmen i tarmen:

  • galle;
  • juice produsert av bukspyttkjertelen.

For at denne patologien skal forårsake kolikk, er det ikke nødvendig å ha fremmedlegemer i galdeveien.

Symptomer på Oddi Sphincter Spasm

3. Akutt utbenet cholecystitis er en betennelse i galleblæren som oppstår på grunn av et brudd på utløpet av galle, for eksempel på grunn av blokkering av mucus. Stener i dette tilfellet er ikke dannet.

4. Cholangitt i akutt form - En sykdom i inflammatorisk etiologi som er uspesifisert. Når sykdommen søges, påvirkes gallekanalene av betennelse, noe som forstyrrer galleflyten. Kolikk med ønsket sykdom er en hyppig gjest. I tillegg er de ofte ledsaget av:

  • gulsott (på grunn av leverskade);
  • dyspeptiske lidelser som diaré.

Cholangitt forårsaker ofte såkalt hepatisk kolikk

5. Crohns sykdom - alvorlig inflammatorisk tarmsykdom, der den deformeres og dekkes:

Det forekommer i mage-tarmkanalen, men det kan spre seg til alle organer i bukhulen, inkludert:

Dermed forårsaker denne sykdommen også betennelse og deformitet av galdeveiene, noe som til slutt fører til hepatisk kolikk.

Crohns sykdom: Symptomer

6. Onkologi. Som vi sa ovenfor, kan dannelsen av en svulst også påvirke forekomsten av hepatisk kolikk. Denne patologien er veldig farlig og krever umiddelbar profesjonell medisinsk inngrep.

underernæring

I våre artikler har vi gjentatte ganger nevnt en bestemt faktor som kan være årsaken til utviklingen av nesten hvilken som helst sykdom, mens dette ikke bare handler om mage-tarmkanalen. Med denne faktoren mener vi underernæring. Skadelig mat påvirker alle aspekter av kroppens aktivitet, blant annet provoserer forekomsten av hepatisk kolikk, på grunn av det faktum at utviklingen av cholecystitis, ulike leversykdommer, etc.

Feil diett og misbruk av skadelige produkter - en direkte vei til utviklingen av leverkolikk

Så, å spise følgende type mat kan vel være årsaken til smerte syndromet vi er interessert i:

  • krydret mat;
  • animalske produkter mettet med fett;
  • søt vann;
  • alkoholholdige drikkevarer, etc.

Forutsatt at ovennevnte navn er en integrert del av dietten, er du et skritt unna utseende av hepatisk kolikk. Vi anbefaler at du umiddelbart gir opp kjære godbiter til fordel for helse.

Mental og fysisk overbelastning

Hepatisk kolikk forekommer også ofte i tilfeller der en person opplever langvarig fysisk stress, for eksempel:

  • hvis hans klasser i treningsstudioet varer ubestemt tid;
  • I tilfelle når arbeidet krever konstant løfting av last, etc.

Det samme kan sies om spenningen i nerven, dessuten, langvarig. En alvorlig psyko-emosjonell type belastning vil mest sannsynlig føre til at du får en annen episode av hepatisk kolikk.

Risikofaktorer

Som enhver annen sykdom har hepatisk kolikk også sin egen risikogruppe, som inkluderer innbyggere med visse egenskaper. Vurder dem i tabellen nedenfor.

Tabell 1. Risikofaktorer som forårsaker hepatisk kolikk

Først av alt inkluderer risikogruppen innbyggere som lider av kolelithiasis.

Som et resultat av utviklingen av den ønskede patologi, begynner såkalte steiner å danne seg i galleblæren - herdede galleforbindelser, noe som forårsaker obstruksjon av galdevegen i nesten hundre prosent av tilfellene.

Personer som lider av denne patologien, føler ofte kolik i leveren.

Ifølge statistikk, lider kvinner hepatisk kolikk mye oftere enn menn.

Dette skyldes mange faktorer, for eksempel:

  • overfølsomhet;
  • Utbruddet av svangerskapet (øker sjansen for forekomst av patologien av interesse for oss);
  • Andre egenskaper som er karakteristisk for den kvinnelige kroppen.

    Når det gjelder aldersgrupper, viser studier at jo eldre en person er, desto større er sannsynligheten for at han vil oppleve hepatisk kolikk, spesielt hvis individets kjønn er en kvinne.

    Med alderen blir alle kroppens beskyttende og funksjonelle systemer foreldet, mister utholdenhet og motstand mot ulike eksterne og interne faktorer.

    Gravide kvinner hvis alder har krysset grensen ved 40 år, bør passe på at forekomsten av syndrom av interesse for oss er, siden de er i fare for flere mulige parametere.

    Forutsatt at i alle tilfeller er alle tre faktorene i risikogruppen kombinert, kan vi trygt hevde at du allerede har opplevd et slikt smertesyndrom som leverkolikk.

    Symptomer på leverkolikk

    Faktisk er hepatisk kolikk i seg selv også et symptom på mange forskjellige sykdommer og tilstander som er beskrevet i "årsakene til leverkolikk" -delen.

    Husk at manifestasjonen av interesse for oss er lokalisert i høyre side av kroppen, under ribbenene, og ofte gir smerte til:

    • scapula, også plassert på høyre side;
    • høyre krageben.

    I tillegg til kolikk kan andre symptomer også forekomme, som regel følger med i de fleste tilfeller som er beskrevet ovenfor. Vurder en liste over dem.

    1. Først av alt handler det om manifestasjon av oppkast. I dette tilfellet kan det være refleksivt. Det betyr at det oppstår etter utviklingen av sykdommer og forstyrrelser i indre organer.

    Oppkast i dette tilfellet vil ikke medføre lindring til pasienten, til tross for at det vil bli gjentatt flere ganger.

    Inne i oppkastet finnes:

    • magesmerter
    • galle, til tross for at kanalen for øyeblikket er koblet til noe.

    Oppkast oftest ledsaget av hepatisk kolikk

    Galleinneslutninger skyldes at selv i nærvær av forstyrrelser eller spastiske fenomener, klarer sphincteren noen ganger å slappe av, noe som resulterer i at en liten mengde galleblæresekretjon strømmer gjennom sprekker i tarmene.

    2. Det andre symptomet på denne kolikken er et skarpt hopp i kroppstemperaturen. Syke mennesker, samtidig med smerte, ser en skarp økning i indikatoren på termometeret, opp til 39 ° C. Samtidig kan det ønskede fenomenet vise seg å være kortvarig, og snart vil kroppstemperaturen gjenvinne sin normale verdi.

    feber

    Også en reduksjon i temperaturen kan falle sammen med hepatisk kolikk. I dette tilfellet bør det antas at det ikke foreligger akutt lesjon av inflammatorisk etiologi i galdeveien, ellers vil termometerindeksen forbli med samme høye verdi.

    Forutsatt at temperaturen holdes av den syke borgeren i flere dager på rad, og dessuten er den ledsaget av en chill-tilstand, betyr dette at:

    • i området over det punktet hvor galdekanalen ble blokkert, begynte en infeksjon å utvikle seg;
    • Den inflammatoriske prosessen har muligens fanget galleblæren selv.

    3. Eksterne manifestasjoner som kan noteres visuelt, er også symptomer på biliær kolikk. Så handler det om:

    • guling av hud og slimhinner i kroppen, som skyldes leverskader forårsaket av overbelastning i galdekanalen, med andre ord gulsott;
    • urinen blir mørk, får en farge som hardbrygget svart te;
    • avføring taper farge, og blir hvitaktig, nesten fargeløs.

    Alle de ovennevnte symptomene som vises visuelt med en absolutt sannsynlighet, signaliserer at galleblæren er blokkert av en stein eller en annen fremmedlegeme.

    Gulsot er en typisk manifestasjon som følger med smerte symptom

    4. Et annet symptom føltes så klart som hepatisk kolikk er kløe. Det forekommer ikke i alle tilfeller, det vil si, hepatisk kolikk vil ikke nødvendigvis bli ledsaget av det, men vanligvis er det det endelige preg av det fulle kliniske bildet.

    5. På palpasjon er det mulig å oppdage galleblæren, som er solid forstørret på grunn av betennelse og opphopning av sekresjon inne i den.

    Ved hjelp av palpasjon kan man forstå hva graden av forsømmelse av betennelse er, hvis den finner sted

    Kroppsformen i dette tilfellet vil være pæreformet. Du må lete etter det i området på høyre side av ribbenene, nederst langs linjen i brystvorten.

    På palpasjon vil galleblæren reagere med smertefulle opplevelser av varierende intensitet:

    • i første fase vil smerten være moderat;
    • med utviklingen av sykdommen og betennelse i galleblæren, vil smerte øke dramatisk.

    I det første tilfellet vil sannsynligvis de smertefulle opplevelsene pasienten opplever bare noen få timer (som regel fra en time til 4 timer). I dette tilfellet vil muren i bukhulen i området under ribben forbli myk, spenningen i den vil være fraværende. Sannsynligvis er du veldig heldig, og:

    • et fremmedlegeme som har stått i en kort stund i gallekanalen har gled lenger inn i tarmen, hvor den kan forlate kroppen din naturlig,
    • Sphincter spasm har gått, og gallen kommer inn i tarmen etter behov.

    I andre tilfelle er pasientens tilstand preget av en høy grad av fare. Sammen med skarpe smerter, vil det også være åpenbar spenning i bukveggene i det inflammerte orgelområdet - et tegn som er veldig deprimerende, siden det er oppdaget, er det trygt å si at pasienten er i alvorlig fare.

    Forutsatt at hepatisk kolikk samtidig vil få intensitet eller manifestasjonsfrekvensen øker, husk: Den verdifulle tiden du må sikre en god slutt, løper ut. Du kan bare hjelpe kirurgi, dessuten, utføres på kortest mulig tid.

    Førstehjelp for kolikk

    Førstehjelp til en pasient som lider av leverkolikk bør bestå av følgende to trinn:

    • eliminere spasmer, det vil si slapp av muskelstrukturen i kanalen;
    • endelig eliminering av smerte.

    Lever og galleblæren er uløselig forbundet, slik at brudd i arbeidet til ett organ umiddelbart medfører en funksjonsfeil i en annen.

    Selvfølgelig vil det være bedre hvis en profesjonell, det vil si en lege, velger den spesifikke medisinen i ditt tilfelle. Men når kolikken allerede har begynt, og det gjenstår å vente lenge før ambulansen kommer, må du trekke deg sammen og drikke bestemte piller, eller få dem til å drikke et annet offer. Så tenk på hvilke legemidler som skal spille rollen som førstehjelp for hepatisk kolikk.

    Fase 1. Som vi husker, først og fremst er vår oppgave å lindre spasmer, slapp av muskler. Vi skynder deg for å forsikre deg om at dette tiltaket vil senke graden av følelse av smerte selv før bruk av smertestillende midler flere ganger. For å oppnå de forventede effektene må du gjøre følgende:

      Gi pasienten nitroglyserin under tungen, hvis legemidlet er i tabletter, gi en, hvis i dråper eller oppløselige kapsler, to;

    Sublinguale kapsler Nitroglyserin

    Vær oppmerksom på et viktig faktum: Hvis intensiteten av leveren kolikk er så sterk at den vanlige dosen av stoffet kanskje ikke er nok, utfør samtidig administrering av atropin og nitroglyserin (papaverin).

    Denne stoffblandingen vil ha en utmerket terapeutisk effekt på kort sikt, og du kan vente på ankomsten av en ambulanse, eller kjøre til sykehuset med bil eller taxi.

    Stage 2. Forutsatt at smerten er veldig sterk, er det nødvendig å ta omfattende tiltak for å eliminere dem. Her er det vi kan gjøre alene uten å vente på legen:

    • fjern smerte, bruk narkotika utviklet for dette formålet, egnet analginum, du må ta den i gram (2 tabletter);
    • Hvis analgin ikke er tilstede, kan aspirin tas i samme dose.

    Det er nødvendig å gjenta prosedyrene forbundet med å ta piller hver fjerde time.

    Stage 3. Tenk deg at du er langt fra sivilisasjonen, men du har alle nødvendige medisiner med deg. Hvis en pasient har høy kroppstemperatur i flere dager, eller det er kulderystelser, må han begynne å ta antibiotika - agenter som dreper patogene mikrober:

    • så to ganger på en dag vil det være nødvendig å ta antibiotika sterptomycin, hvorav dosen i hvert tilfelle beregnes individuelt i henhold til vedlagte instruksjoner;
    • under forutsetning av at du ikke hadde streptomycin, bør du gi preferanse til sulfadisimin, som tas hver 4. time.

    Video - Hepatisk kolikk

    Botkin's sykdom

    Noen ganger forekommer renal kolikk mot bakgrunnen av utviklingen i Botkins sykdom - hepatitt, som utvikler seg i form av en akutt infeksjon.

    I nærvær av den ønskede patologien er det en økning i kroppens viktigste organ - leveren. Denne forskjellen spiller en seriøs rolle, siden i forhold til de tilfellene når kolikforløpet blir bilial coprolit, eller noe annet hinder av noe slag (unntatt kreftvulster, kanskje), er pasientens liv og helse i den fremlagte situasjonen under alvorlig trussel.

    Når Botkins sykdom gulsott oppstår før leverkramper opptrer

    Smerten ved Botkins sykdom vil ikke manifestere seg lokalt. Følelsen av kolikk vil være som om hele overflaten av leveren er i smerte, og denne følelsen vil bli utstrålet til alle områder som ligger ved siden av orgelet.

    En annen forskjell mellom Botkins sykdom er som følger:

    • Yellowness av epitel og slimhinner av pasienten manifesteres hos pasienter med den ønskede patologi før smertefull kolikk forekommer;
    • i tilfelle av hepatisk kolikk, på grunn av obstruksjon av galdekanaler, oppstår gulsott først etter manifestasjon av smerte.

    Vi ønsker å henlede oppmerksomheten til et annet viktig faktum: Når vi snakker om gulsott forbundet med blokkering av galdekanaler, kan vi si at det i noen tilfeller kanskje ikke har tid til å utvikle før sykdommen er eliminert. Siden, hvis blokkering oppstår i galdeblærens kanal, vil hemmeligheten til dette organet fortsatt være i stand til å passere fra leveren langs den vanlige kanalen til tarmen.

    En annen viktig forskjell på en kolikk på grunn av obstruksjon av galdeveier fra det forårsaket av Botkins sykdom er dette:

    • I det første tilfellet beholder pasienten en appetitt, noe som kanskje er noe redusert på grunn av forverret helsetilstand, og hvis det avvises fra mat, er det bare på grunn av konstant kvalme og oppkast av vomitus.
    • i den andre sykdommen forsvinner appetitten og ethvert ønske om å spise selv noe skadelig, men velsmakende, helt.

    Mangel på appetitt - et av symptomene på Botkins sykdom

    Botkin's sykdom, som en alvorlig sykdom av smittsom etiologi, involverer umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten som ble diagnostisert i en medisinsk institusjon med smittsomme sykdommer.

    Vær oppmerksom på at hvis varigheten av smertsyndromet er mer enn 6 sammenhengende timer med den ønskede patologien, forstås det at konservativ behandling ikke er i stand til å gi noen hjelp ved eliminering, og det er derfor nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep i stedet for den smittsomme avdelingen Pasienten må sendes til kirurgisk.

    Operasjonen fortsetter vanligvis som følger:

    • flere små kutt er gjort på bukveggen;
    • Inne i bukhulen starter gass;
    • Spesielle kirurgiske instrumenter settes inn i snittene - en trocar og et laparoskop utstyrt med en enhet for å utføre operasjonen, samt kameraer for å få oversikt over kroppspunktet som krever inngrep.

    Laparoskopi - minimal invasiv, svært effektiv metode for diagnose og kirurgisk inngrep

    En slik minimal invasiv moderne driftsmetode kalles laparoskopi. Når det utføres en intervensjon med hjelpen, kan det forventes at utvinning etter operasjonen blir best mulig.

    Selvmedisinering: Fordeler og ulemper

    I avsnittet ovenfor har vi samlet deg en liste over anbefalinger for å ta visse medisiner for å hjelpe:

    • slapp av i gallekanalens muskler;
    • eliminere smertesyndrom.

    Alle anbefalinger som presenteres i dette materialet, er ikke instruksjoner for tiltak ved kolikk. Husk at den første og viktigste tingen du trenger å gjøre er å søke hjelp ved å ringe en ambulanse.

    Ikke rart at hjelpen du kan gi med bruk av ovennevnte legemidler kalles først. Faktum er at det er i stand til å lindre pasientens tilstand i noen tid, men etter en viss periode vil den slutte å hjelpe i det hele tatt, ettersom patologien vil utvikle seg.

    Selvmedisinering kan gjøre tilstanden din verre

    Husk, selvbehandling er den viktigste fienden til den moderne mannen, som har drept mange forskjellige mennesker. Noen av dem overlot helsen til alternativ medisin, andre brukte registrerte medisiner i selvvalgte doser, men nesten alle hadde et trist utfall:

    • i form av et dødelig utfall;
    • irreversibel skade på helsen etc.

    Vi oppfordrer deg til å kunne bruke fordelene ved sivilisasjon, og samtidig overlate helsepersonellens helse, for ikke å angre på de avgjørelsene som er gjort.

    Forebygging av leverkolikk

    Med hensyn til forebygging, som er rettet mot å forebygge utviklingen av denne tilstanden, kan vi si at det er å opprettholde en sunn livsstil:

    • riktig ernæring;
    • moderat fysisk aktivitet
    • stille 7,5 - 8 timers søvn;
    • regelmessig tilsyn av lege.

    Sunn livsstil - den beste forebyggelsen av leverkolikk

    Vi presenterer deg en liste over produkter, stoffer og forhold som bør unngås for å forhindre utseende av leveren kolikk.

    Fra din daglige meny må du utelukke en betydelig mengde kjente elementer i dietten, uten som vi ikke kan forestille oss livet vårt. Så handler det om:

    • purinrike drikker (svart, grønn te, kakao, kaffe);
    • grønnsaker og grønnsaker, som inneholder en stor mengde oksalsyre, det vil si den faktiske sorrel, tomater, hvetekim, rabarbra, spinat, selleri, persille, etc.;
    • stekt, røkt, saltet mat, også sterkt flavored med krydder;
    • animalske produkter med høyt fettinnhold.

    Gi opp sterk te og kaffe

    Med hensyn til rusmidler er det ikke tillatt å ta:

    • orale prevensjonsmidler;
    • middel for kvinnelige kjønnshormoner.

    Dårlige vaner er noe som også må elimineres for alltid. Det handler om:

    • røyking,
    • drikker alkohol;
    • narkotiske stoffer (i dette tilfellet er vanen ikke bare skadelig, men også ulovlig).

    Avslag på dårlige vaner

    For å forhindre utvikling av kolikk, må du:

    • forebygge fedme;
    • rettidig eliminere forstoppelse, direkte påvirker årsaken til deres forekomst;
    • løp regelmessig, svøm, gå på treningsstudioet, eller gi kroppen en annen nyttelast.

    La oss oppsummere

    Hepatisk kolikk er en svært smertefull manifestasjon av en rekke sykdommer forbundet med nedsatt leverfunksjon, galleblæren, strømning i galdekanaler, etc. Cure den ønskede patologien kan bare gis at du blir overvåket av en lege. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi, noe som bare har effekt hvis det blir innlagt på en riktig måte. Vær oppmerksom på dette og ikke vent på forverring.

  • Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

    heptorite

    Analyser

    Lyofilisat til fremstilling av løsning for inn / inn og i / m av introduksjon i form av porøs masse av hvit eller nesten hvit farge; gjennomsiktig løsemiddel, fargeløs til gulaktig, med en karakteristisk lukt.

    Hvordan ikke å få hepatitt i hverdagen med

    Skrumplever

    "Hengiven morder" viral hepatitt CHvis det er ganske mange artikler om AIDS og HIV i dag, er problemet med hepatitt C ikke veldig populært i media. Derfor vil jeg minst ha litt å fylle dette gapet.

    Symptomer på hepatitt C hos kvinner

    Symptomer

    For den kvinnelige daglige stressen, noen ganger unnlater hun å legge merke til mange av symptomene som kan indikere en helsefare, og noen ganger til og med livstruende sykdommer.

    Typer av gulsott: adhepatisk, hepatisk, subhepatisk

    Skrumplever

    Intestinal ormer katter og hunderHelminth infeksjoner (eller helminthic invasjon) er parasittiske sykdommer hos mennesker, dyr og planter, forårsaket av parasitære ormer (helminths).