Hoved / Skrumplever

Leverprøver transkripsjon i barn norm tabell

Skrumplever

Leverfunksjonstester er en serie laboratorietester som gjør det mulig for en lege å få et bilde av hvordan leveren fungerer og tilstanden til vevet. Med disse analysene undersøkes indikatorer for de viktigste funksjonelle egenskapene til orgelet, noe som gjør det mulig å identifisere patologien i leveren og å gjøre en nøyaktig diagnose.

Hvordan gjør en persons lever

Leveren er et slags laboratorium av menneskekroppen. Hvert sekund finner hundrevis av forskjellige kjemiske reaksjoner seg i det: antibakterielle stoffer syntetiseres, toksiner brytes ned, blodstrømmen ryddes. Leverens oppgave er å beskytte kroppen mot alle skadelige og giftige stoffer som kommer fra mat, drikkevarer, medisiner. Leverceller har ikke direkte blodkontakt. Men som et hvilket som helst vev, har de en egen levetid, og når de dør, går de inn i sirkulasjonssystemet, hvor leukocytter absorberer og oppløser dem. Derfor, i en sunn person, er enzymer produsert av leveren tilstede i blodet, men i svært små, tillatte konsentrasjoner, kan de bare oppdages i hepatocytten. Hvis vev i et organ i sykdommer og skader ødelegges, er de skadede cellene konsentrert i blodet, der de oppdages av leverprøver. Det er sykdommer der leveren celler slutter å oppdatere og mengden leverenzymer i blodet faller. Derfor bør en spesialist, når det utføres en analyse, ta hensyn til ikke bare overskridelsen av tillatte normer for enzymer i blodet, men også en reduksjon i disse enzymene. Lave priser skyldes lave albuminkonsentrasjoner. årsaken til dette er syntetisk organ dysfunksjon.

Leverprøver i de fleste tilfeller utføres i forbindelse med studier som revmatiske tester og nyreforsøk. De utnevnes både til pasienter som lider av leversykdommer og for profylakse, til de første tegn på plager og patologier opptrer. For at den behandlende legen skal etablere diagnosen, blir pasienten, i tillegg til blodprøver for leverenzymer, tildelt en rekke prosedyrer og diagnostikk: ultralyd, magnetisk resonans og datatomografi etc. Basert på alle resultatene av undersøkelsene, sammenligner de tilgjengelige indikatorene med normene, doktoren etablerer sykdommen og foreskriver medisinsk terapi.

I hvilke tilfeller er det tildelt analysen av leveren

Ved gjennomføring av en rutinemessig undersøkelse av tilstanden til kroppen, blir pasienten tildelt en rekke tester. Hvis leverenzymer ikke oppfyller standardene, vises ytterligere undersøkelser. Analysen av leverenzymer utføres også av de som klager over ubehag i høyre side, en følelse av bitterhet i munnen, svakheten, etc. Det er en rekke andre forhold hvor en analyse av leverfunksjonstester utføres. De blir oftest administrert til pasienter i slike tilfeller:

  • kronisk alkoholisme eller langvarig alkoholinntak;
  • Mistenkt hepatitt av noe slag;
  • høye ALT- eller AST-priser i tidligere studier;
  • høye hemoglobinnivåer;
  • i forstyrrelser i det endokrine systemet;
  • brudd på strukturen i leveren, som viste ultralyddiagnose.

Hvis en pasient har en forutsetning for hepatittinfeksjon, bør han definitivt ta en leverprøve. Det penetrerer viruset under ubeskyttet sex og bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter. Hepatitt utvikles med langvarig bruk av visse typer legemidler, etter en blodtransfusjon direkte. Derfor er slike situasjoner en grunn til å kontrollere leverenes arbeid.

Langsiktig og regelmessig medisinering for ulike kroniske sykdommer kan også føre til leverdysfunksjoner. Derfor utføres leverfunksjonstester nødvendigvis av alle pasienter med slike sykdommer, ikke nødvendigvis relatert til leveransens arbeid.

Årsaken til studien av leverenzymer kan oppblåst og økt gassdannelse under normal funksjon av fordøyelsessystemet.

Denne blodprøven er nødvendig for høye nivåer av gammaglobuliner og en redusert frekvens av ceruloplasmin eller skjoldbruskstimulerende hormon.

Hvordan er forberedelsene til analysen

For å sikre at forskningsresultater er så nøyaktige som mulig, må pasienten være nøye utarbeidet før testen tas ut for leverenzymer. Det er en rekke obligatoriske forhold som må observeres umiddelbart før blodinnsamling og noen dager før det. Så, tre dager før analysen, er det nødvendig å forlate sportsaktiviteter og trening, alkoholholdige drikker, sigaretter, altfor fettete og stekte matvarer. I disse dager bør du prøve å unngå stressfulle situasjoner, siden moralske lidelser kan endre indikatorene i studien. På kvelden på kvelden før blodprøvetaking er det ikke tilrådelig å drikke kaffe eller sterk te, og middagen skal være lett, men tilfredsstillende, siden neste måltid bare er mulig etter å ha bestått testen. Hvis en pasient tar medisiner som hans liv avhenger av, må den behandlende legen være oppmerksom på dette. Fra andre typer legemidler i disse dager er det nødvendig å avstå eller informere laboratorietekniker om deres opptak, og deretter legen. Levertester er gitt strengt på tom mage. Før du donerer blod, er det bare ikke-karbonert vann tillatt.

Tolkning av resultatene

En blodprøve for å vurdere leverfunksjonen inneholder mange indikatorer. I form av studien er de angitt i form av forkortelser og normer som er tillatt i en sunn person. Dekrypteringen av de oppnådde dataene utføres av den behandlende legen, han vil også fortelle hva overskytelsen eller reduksjonen av denne eller den indikatoren indikerer. Å vurdere hver av disse indikatorene separat er feil. De blir evaluert i et kompleks, og til tider tildeler flere eller gjentatte studier. Således bidrar hovedindikatorene til leverfunksjonen til å forstå om visse enzymer syntetiseres riktig i kroppen, hvis det håndterer nøytralisering av skadelige giftige stoffer, kan de fjerne rester fra menneskekroppen, modifisere og dekomponere til ufarlige stoffer av stoffer, og hvis det er noen brudd på struktur. Alle disse funksjonene i leveren bidrar til å identifisere standard biokjemisk blodprøve.

Den første hepatiske indeksen som inngår i analysen er albumin. Det er et blodprotein som er tilstede i det i størst konsentrasjon. Det er syntetisert av cellene i orgelet selv, og dets avvik fra normen tjener som et symptom på ulike sykdommer. Albumin refererer til ikke-spesifikke indikatorer, og det er viktig for leger ikke bare mengden, men også forholdet med andre proteinfraksjoner. Albumin fluktuasjoner påvirkes av unormal arbeid ikke bare av leveren, men også av nyrene, samt uriktig ernæring av pasienten. Vanligvis blir albumin redusert i hepatitt av noe slag, levercirrhose, maligne og godartede svulster, revmatisme, sykdommer i de store og tynntarmen, etc. Avvik fra de tillatte normene er tillatt når man bruker hormonelle prevensjonsmidler, hos gravide og hormonelle lidelser. Men årsaken til høyt albumin i blodet er en - mangel på væske, noe som fører til høy viskositet i blodet. Den neste indikatoren for leverfunksjon er protrombintid. Dette er en analyse av leveren, der dens evne til å produsere stoffer som er ansvarlig for blodproppene blir studert.

Lavindikatorer for denne indeksen kan ikke bare observeres med leverdysfunksjon, men også med vitamin K-mangel. Hvis legemidlene som er rettet mot å gjenopprette det normale nivået av dette vitaminet, ikke gir resultater, og protrombinindeksen forblir høy, er dette et direkte bevis for en nedbrytning av leveren. ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er indikatorer som er ansvarlige for tilstedeværelsen av patologier og inflammatoriske prosesser i leverceller, muskelvev i det menneskelige skjelett og celler i ryggmargen og hjernen. Transaminasehøyde er mulig i slike sykdommer som infeksiøs hepatitt, myokardinfarkt, levercirrhose, onkologi med metastaser, kronisk alkoholisme, kronisk pankreatitt og andre. Hvis de inflammatoriske prosessene er i det akutte stadiet, som i giftig eller viral hepatitt, levervevsnekrose, etc., kan konsentrasjonen av ALT og AST økes ti ganger. Hvis analysen viste at bare alaninaminotransferase ble overskredet, så er problemet bare med leveren. Med en økning i aspartataminotransferase og frekvensen av ALT, er det verdt å undersøke organene i sirkulasjonssystemet og hjertemuskelen.

Lavt antall transaminaser registrert i barneperioden, mangel på vitamin B6, nyresvikt. Den neste viktige indikatoren er bilirubin. Den er delt inn i to fraksjoner: bundet og ikke bundet. Dette er en spesifikk indikator som diagnostiserer nyre-dysfunksjon. Begge typer bilirubin kan øke med hepatitt, og en økning i denne indikatoren er diagnostisert i den langsomme form av sykdommen, og ved akutte eksacerbasjoner. Overskridelsen av normer av dette stoffet observeres også i galdekanalens patologi, forgiftning av legemet med medisinske stoffer, med medfødte sykdommer i galleblæren. Øk frekvensen av bilirubin og langsiktig diett, fasting og uregelmessig matinntak. Inneholder analyse av nyreprøver og en slik indikator som gammaglutamitranspeptidaza (GGTP). Dens oppgave er å identifisere leversykdommer i begynnelsen av utviklingen, selv før utseendet til de første ytre symptomene. En slik utvikling av sykdommer er indikert ved en økning i GGTP-nivået på et tidspunkt da andre indikatorer forblir normale.

Slike sykdommer inkluderer hepatitt, gallestein, tette kanaler, levermetastaser, hepatitt forårsaket av alkohol, diabetes, bukspyttkjertelfunksjon og sykdommer i fordøyelsessystemet, hjertemuskelpatologi. Endrer listen over indikatorer for lever alkaliske fosfatase prøver. Dens normer er forskjellige i alder. Dermed er høye nivåer av alkalisk fosfatase ganske akseptabelt i barndommen, når babyen vokser og utvikler seg. Hos voksne blir overskudd av alkalisk fosfatase forklart av patologi av beinvekst, metastaser i skjelettets bein, patiallære i galdevegen, levervevsnekrose og sykdommer i det endokrine systemet. Den alkaliske fosfatasen øker under graviditet hos kvinner, mens du tar visse typer medisiner og i tilfeller av skjoldbrusk sykdommer. Lavt alkalisk fosfataskonsentrasjoner observeres hos småbarn som vokser dårlig, og hos voksne med skjoldbruskkjertelproblemer.

Egenskaper av leverprøver hos barn

Leveren er en av hovedorganene, uten hvilken menneskelig eksistens er umulig. Det deltar i alle metabolske prosesser og fordøyelse, nøytraliserer giftige stoffer. Leverprøver inkluderer et kompleks av laboratorietester, hvorved legen kan forstå hvordan pasientens lever fungerer og tilstanden til vevet. Hudprøver hos barn varierer i noen funksjoner og en komplett analogi mellom forskning hos barn og voksne kan ikke være.

Leverprøver hos barn

Forskjeller leverfunksjonstester hos barn:

  1. Antall tester er bare avhengig av resultatene av undersøkelsen av barnet og spesifikke klager.
  2. En fast liste over studier hos barn, i motsetning til voksne, eksisterer ikke.
  3. Normale prøver på barn bestemmes av alder, vekst og hormonelle faktorer.
  4. Hos barn kan medfødte anomalier være vanligere, og etter hvert som de vokser, glir de ut og normaliseres.
  5. Dekoding av resultater fra barnprøver er ikke lik den for voksne.

Blod for analyse er vanligvis gitt på tom mage (å spise mat bør være senest 12 timer før prosedyren), men siden det er umulig for spedbarn eller småbarn, bør legen advares om når og hva barnet spiste før analyse. Hvis barnet er ammet, bør du rapportere hva slags mat din mor brukte eller hvilke medisiner du brukte.

Hvilke indikatorer bestemmer

Leverprøver hos barn involverer testing for alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, gamma-glutamyltransferase (GGT), alkalisk fosfatase (AL) og totalt bilirubin.

Bestemmelsen av nivået av alaninaminotransferase (ALT) og mengden av aspartataminotransferase (AST) utføres parallelt, siden disse enzymene tillater differensiering av hjerte- og leversykdommer.

1. Alaninaminotransferase

Det er et enzym som finnes i alle celler i menneskekroppen, spesielt i nyrene og leveren, noe mindre i muskelvev og hjertet. Aktiviteten av denne forbindelsen i blodet er svært lav. Hvis det er problemer med leveren, frigjøres enzymet i blodet, og dette skjer selv før andre symptomer vises. Derfor brukes ALT ofte som markør for leverskade.

Antall ALT hos barn, avhengig av alder:

  • barn av de første 5 dagene av livet - opptil 48 u / l;
  • babyer i første halvdel av året - 55 u / l;
  • fra 6 til 12 måneder - 53 U / l;
  • 1-3 år - 34 U / l;
  • Fra 3 til 6 år - 28 U / l;
  • 12 år - 38 l / l.

Økt ALT-konsentrasjon i barndommen kan skyldes følgende årsaker:

  • viral hepatitt;
  • kronisk hepatitt;
  • metastaser av ondartede svulster i leveren;
  • leukemi;
  • levercirrhose;
  • smittsom mononukleose;
  • lever nekrose;
  • sykdommer i galdekanaler og bukspyttkjertel;
  • cøliaki
  • muskeldystrofi;
  • metabolske sykdommer (fruktoseintoleranse, galaktosemi);
  • økt eller redusert kroppstemperatur;
  • dermatomyositt;
  • Hypoksi i leveren med dekompensert hjertesykdom.

2. Aspartataminotransferase

Denne forbindelsen er en gruppe enzymer som er lokalisert hovedsakelig i leverenes og hjertecellene og i mindre mengder i muskelvev og nyrer. Det er praktisk talt ingen AST i blodet, men frigjøringen i blodet oppstår når leveren eller muskelvevet er forstyrret. Det vil si, dette enzymet er en indikator på leverskade.

AST-normer hos barn etter aldersgrupper:

  • barn under seks uker - fra 22 til 70 u / l;
  • fra 6 uker til 12 måneder - fra 14 til 60 u / l;
  • barn og tenåringer opptil 15 år - fra 5 til 40 u / l.

Årsaker til økt AST hos barn:

  • hjertesykdom - myokarditt, hjerteinfarkt, hjertefeil;
  • sykdommer i skjelettmuskler - muskeldystrofi, myoglobinuri, dermatomyositis, ulike muskelskader;
  • leversykdommer - hepatitt (akutt og kronisk), svulster, mononukleose, cytomegalovirus, visse metabolske forstyrrelser;
  • blodsykdommer - trombose, emboli, hemoblastose;
  • nyreinfarkt;
  • hypotyreose;
  • pankreatitt (akutt stadium);

I tillegg overvurderes frekvensen av AST hos barn med lav konsentrasjon av kalium i blodet og forgiftning med salicylater.

For riktig tolkning av analysen og diagnosen er forholdet mellom ALT og AST tatt i betraktning.

3. Gamma-glutamyltransferase

Dette er et enzym involvert i metabolisme av aminosyrer. Den høyeste konsentrasjonen av denne forbindelsen er notert i leveren, bukspyttkjertelen og nyrene.

GGT normer hos barn etter alder:

  • nyfødte opptil 6 uker i livet - fra 20 til 200 u / l;
  • fra 6 uker til 12 måneder - fra 6 til 60 U / l;
  • fra 12 måneder til 15 år - fra 7 til 24 u / l.

Stigningen av glutamylaminotransferase hos barn er fast når:

  • leversykdommer - hepatitt av ulike etiologier, skrumplever, rus, stagnasjon av galle utenfor leveren og inne i orgelet;
  • bukspyttkjertel tumorer;
  • drikker alkoholholdige drikker;
  • levermetastaser;
  • diabetes;
  • hjertefeil med høyresidig feil;
  • fedme;
  • arvelige patologier med økt mengde fett i blodet;
  • hypertyreose.
  • En dråpe i konsentrasjonen av GGT i barns blod kan indikere hypothyroidisme. For et barn er dette fenomenet veldig farlig, siden den reduserte ytelsen til skjoldbruskkjertelen kan føre til et irreversibelt lag i mental utvikling og utseendet av kretinisme.

4. Alkalisk fosfatase

Under dette navnet er et kompleks av enzymer som finnes i et hvilket som helst vev kombinert, men det største antallet av dem er tilstede i leveren, så vel som moderkaken og benvevet. I kroppens celler er fosfataser involvert i omdannelse av fosforsyre (bidra til separasjon av rest fra organisk materiale).

Norm av SchF hos barn:

  • nyfødte babyer - fra 70 til 370 u / l;
  • opptil 12 måneder - fra 75 til 470 u / l;
  • fra 12 måneder til 10 år - fra 60 til 360 u / l;
  • fra 10 til 15 år - fra 75 til 440 u / l.

Økningen i mengden alkalisk fosfatase i barndommen kan skyldes følgende årsaker:

  • sykdommer i galdekanaler eller lever - viral hepatitt, tumormetastaser i leveren, abscess, steiner i kanalene, smittsom mononukleose, skrumplever;
  • bein sykdommer - rickets, sarkom, marmorsykdom, kreft metastaser i bein, Pagets sykdom, callus etter brudd;
  • nyre sykdommer - nyre rickets, tubular acidosis;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • cystisk fibrose;
  • kronisk diaré;
  • nefrotisk syndrom;
  • leukemi;
  • hyperparatyreoidisme;
  • kronisk pankreatitt;
  • mangel på fosfor og kalsium i mat.

Reduksjonen av alkalisk fosfatase fører til:

  • hypoparathyroidism;
  • alvorlig anemi
  • achondroplasia;
  • mangel på veksthormon før barnets pubertet
  • gipofosfatazemiya;
  • hypotyreose.

Alkalisk fosfatase syntetiseres i leveren og benvevet. Forlengelse av barn (vekstspurt) er assosiert med forbedret alkalisk fosfataseproduksjon. Derfor, i motsetning til voksne, der kolestase (biliær stasis i leveren) er grunnlaget for å bestemme alkalisk fosfatase, vil en slik studie ikke være informativ i barndommen.

5. Bilirubin

Bilirubin er et naturlig produkt av ødeleggelsen av røde blodlegemer. Den er syntetisert i milten, deretter flyttes til leveren, hvoretter den utskilles fra kroppen. Men hvis det er skade på gallekanalene som er egnet for leveren, eller de blir ødelagt, vil all bilirubin bli absorbert i blodet, noe som vil indikere et brudd på galleflyten.

Totalt bilirubin er den totale mengden mellomliggende elementer i metabolismen av hemoglobin som er funnet i serum (direkte og indirekte bilirubin).

Normer for total bilirubin hos barn i ulike aldersgrupper:

  • 1 dag i livet - opptil 38 U;
  • 2 dager - opptil 85 U;
  • 4 dager - opptil 171 U;
  • 3 uker fra fødsel - mindre enn 29 U;
  • opptil 12 måneder - opp til 29 U;
  • opptil 15 år - opptil 17 utg.

Totalt bilirubin øker som følge av slike patologier:

  • hemolytisk gulsott - observert hos nyfødte, med hjertefeil eller etter blodtransfusjon på grunn av økt destruksjon av røde blodlegemer;
  • levergulsot - kan være med abscess, viral hepatitt, cystisk fibrose, leversvikt på grunn av brudd på transformasjonsprosessene av bilirubin i leverceller;
  • brudd på utslipp av galle i leveren;
  • obstruksjon av gallekanalens svulst, steiner eller som et resultat av utviklingen av betennelse.

6. Tilleggsanalyser

Disse levertester hos barn kan utvides med følgende tester:

  1. Definisjon av kreatinkinase.
  2. Analyse av totalt proteininnhold.
  3. Albumin studie.
  4. Definisjon av 5-nukleotidase.
  5. Koagulogram - bestemmer blodpropp, siden nesten alle koagulasjonsfaktorer blir produsert i leveren.
  6. Immunologiske tester - oftest bestemme antigenene eller antistoffene til hepatittvirusene, så vel som autoantistoffer, for eksempel i autoimmun hepatitt.
  7. Ceruloplasmin, alfa1-antitrypsin og ferritinanalyse.

Eksempel evaluering

Tolkning av dataene som er oppnådd i løpet av undersøkelsen, bør kun utføres av en lege som kompetent kan forklare hva en reduksjon eller økning i en indikator betyr og hva som bør tas hensyn til. Hver av disse testene bør kun vurderes sammen med de andre for å få et sant bilde av leversituasjonen og å samle inn informasjon om ytelsen. Om nødvendig kan det gjentas flere eller flere tester for å klargjøre diagnosen.

Leverprøver hos barn

Levertester hos barn har sine egne egenskaper. Det er ingen komplett parallell mellom voksne og barns levertester! Voksne leverfunksjonstester er skrevet her.

Leverfunksjonstester hos barn - En gruppe blodprøver som er beregnet på å vurdere leverfunksjonen.

Blod for analyse fra det minste er tatt fra hælen, fra de eldre - fra venen. Det er tilrådelig å ta en analyse i jordemødrene (ikke spis i 8-12 timer), men hvis dette ikke er mulig, for eksempel hos nyfødte og spedbarn, bør denne regelen kastes.

Spesifikke leverfunksjonstester hos barn

  • Antall studier på listen over leverprøver er diktert utelukkende av resultatene av undersøkelsen av barnet, vurderingen av klager, sammenligningen av disse dataene;
  • Det er ingen stabil liste over leverprøver hos barn (i motsetning til voksne);
  • Leverfunksjonstester hos barn avhenger av alder, vekst og hormonelle effekter
  • barn har et større antall medfødte anomalier, som med modning kan glatte ut og komme tilbake til det normale
  • Utskrift av leverfunksjonstester er ikke identisk med voksne.

Hvis alkalisk fosfatase hos en voksen er en markør for stagnasjon av galle, øker det signifikant i løpet av vekstperioden, og siden barnet vokser konstant, kan AP ikke brukes som indikator for kolestase.

Når deklarerer analysen, må legen beskrive tidspunktet når barnet har spist, samt matets natur (melk, melkeformel, frokostblanding, frukt, informasjonskapsler etc.). Det er også nødvendig å avklare mottak av noen legemidler av barnet eller moren hvis barnet har amming.

Uavhengig avklare resultatene av leverfunksjonstester er ikke verdt det. Informasjonen nedenfor er kun beregnet til informasjon, men ikke for diagnose.

ALT - alaninaminotransferase

Studien av AST og ALT utføres samtidig, da disse to enzymene tillater oss å skille mellom patologien i leveren og hjertet.

ALT normer hos barn

opptil 6 uker 0,37-1,21 mkat / l,

opptil 1 år - 0,27-0,97,

opptil 15 år - 0,20-0,63

Årsakene til økningen i ALT hos barn

1. Leverskader

  • akutt viral hepatitt - den mest markante økningen i ALT forekommer på sykdommens 3-5 dag, maksimalt 10-50 mkat / l, tilbake til normal - i 1-1,5 måneder
  • kronisk vedvarende hepatitt - satser mellom 0,66 og 4,3 mcat / l, ALT er høyere enn AST
  • kronisk aktiv hepatitt - levertest overstiger 0,83 mkat / l
  • infeksiøs mononukleose - en topp er nådd i 2 uker, og normalisering - i 5 uker, i motsetning til viral hepatitt, er LD signifikant økt
  • giftig leverskade - AST høyere enn ALT og GGT
  • levercirrhose - noe økt ALT
  • metastaser av svulster i leveren, primær hepatom i en tredjedel av tilfellene
  • ikke-Hodgkins lymfom og leukemi - på grunn av infiltrasjon av leveren
  • Reye syndrom, akutt og subakut lever nekrose

2. sykdommer i galdevev og bukspyttkjertel

  • obstruksjon av galdeveiene med en stein eller svulst - en økning til 4,4-6,6 mkat / l, vender tilbake til normalt innen noen få dager mens GGT-nivået øker

3. dekompensering av hjertefeil - ALT er en indikator på leverhypoksi og venøs blodstagnasjon i den

6. høy eller lav kroppstemperatur

AST-aspartataminotransferase

AST normer hos barn

opptil 6 uker 0,15-0,73,

6 uker - 1 år - 0,15-0,85,

opptil 15 år 0,25-0,6

Økt AST i barnets blod

1. hjertesykdom

  • myokarditt
  • etter hjerteoperasjon - økning på 2., og normalisering på tiende dag etter operasjon
  • hjertefeil
  • kardiomyopati
  • hjerteinfarkt - hos barn er ekstremt sjeldne, men det er fortsatt verdt å huske muligheten for å øke denne leverprøven

2. skjelett muskel sykdommer

  • progressiv muskeldystrofi
  • muskelskade på grunn av personskader, operasjoner, bilulykker
  • etter forgiftning med karbondioksid som følge av hypoksi
  • myoglobinuri
  • fysisk trening
  • dermatomyositt

3. leversykdom

  • akutt og kronisk hepatitt - en mer uttalt økning i AST indikerer mer alvorlig leverskade og nekrose av hepatocytter
  • forgiftning
  • primær hepatom - i 70% av tilfellene, sekundære levertumorer - 50%
  • infeksiøs mononukleose, cytomegalovirusinfeksjon
  • noe glykogenose og metabolske sykdommer

4. blodsykdommer

  • hemoblastoses
  • emboli og trombose

5. Andre grunner til å øke AST i et barn

For bedre tolkning av analysen på ALT må dens forhold til andre enzymer tas i betraktning. Økende AST og ALT krever en spesifikk handlingsalgoritme for å finne riktig diagnose. Hvordan å handle i en lignende situasjon er skrevet i denne artikkelen.

GGT - gammagrutaniltransferase

GGT normer hos barn

opptil 6 uker - 0,37-3,0,

opptil 1 år - 0,1-1,04,

opptil 15 år - 0,1-0,39

GGT høyde hos barn

  • leversykdommer - akutt og kronisk hepatitt, skrumplever, giftig skade på leveren, hepatostatik, kolestase inni og utenfor leveren
  • alkoholforbruk
  • pankreas adenokarsinom
  • levermetastaser
  • hjertefeil med feil i høyre halvdel og kongestiv hjertesvikt
  • arvelige sykdommer med økt nivå av fett i blodet
  • diabetes mellitus
  • fedme
  • hypertyreose - økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen

GGT reduksjon hos barn

  • hypothyroidism - redusert aktivitet av skjoldbruskkjertelen - en svært farlig tilstand for barnet, mental utvikling er irreversibel lidende, kretinisme dukker opp

Alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatasehastighet hos barn

opptil 6 uker - 1,2-6,3,

opptil 1 år - 1,44-8,0,

11-15 år gammel - 1,35-7,5

Alkalisk fosfatase dannes både i bein og i leveren. Veksthopp - forlengelse av barnet er forbundet med aktiv frigjøring av alkalisk fosfatase. Hvis den voksne indikasjonen for analyse av alkalisk fosfatase er stagnasjon av galle i leveren, hos barn er denne studien ikke informativ. Det er bedre å bruke analysen av 5'-nukleotidase, hvis verdi ikke er knyttet til endringer i vekst.

Årsaker til økt alkalisk fosfatase hos barn

1. sykdommer i leveren og galdeveiene

  • lukning av galdeveier med stein eller svulst
  • kolangitt, kolangiohepatitt
  • viral hepatitt A, B, C
  • leverabscess
  • metastaser av svulster i leveren - denne leverprøven øker tidligere enn bilirubin
  • smittsom mononukleose
  • skrumplever - spesielt høy alkalisk fosfatase øker med galde cirrhose

2. sykdommer i skjelettsystemet - på grunn av ben-isoenzym alkalisk fosfatase

  • Rickets - En økning i alkalisk fosfatase kommer før symptomene begynner, et fall er en indikator på suksessen med behandling med D-vitamin
  • metastaser av svulster i beinet
  • osteogen sarkom
  • Pagets sykdom
  • marmorsykdom
  • etter brudd i dannelsen av callus
  • Bekwina - Eigers syndrom

3. Nyresykdom - På grunn av alkalisk fosfatase fra nyre-isoenzym

  • renal rickets - som et resultat av vitamin D-resistente rickets med sekundær hyperparathyroidism
  • renal tubulær acidose - Albright sykdom
  • Debre de Toni-Fanconi syndrom

4. andre sykdommer

  • primær og sekundær hyperparathyroidisme
  • sykdommer i fordøyelsessystemet
  • kronisk diaré
  • stearrhea
  • mangel på kalsium og fosfor i mat
  • leukemi
  • Gaucher sykdom
  • cystisk fibrose
  • kronisk pankreatitt
  • nefrotisk syndrom, akutt pyeloneuritt, proksimal tubulær acidose

Redusert alkalisk fosfatase hos barn

  • hypofosfatasemi - en sjelden arvelig sykdom
  • hypotyreose
  • alvorlig anemi (les om diagnosen anemi i artikkelen "Diagnose av anemi. Hvilke tester bør tas?")
  • kwashiorkor
  • achondroplasia
  • hypoparathyroidism
  • hos barn før puberteten med mangel på veksthormon

Totalt bilirubin

Normer for total bilirubin hos barn

før 1. år - 0-29

Økt total bilirubin hos barn

  • hos nyfødte
  • etter blodtransfusjon
  • hjertefeil
  • talassemi

2. levergulsott - et brudd på omdannelsen av bilirubin i levercellen

  • viral hepatitt A, B, C
  • medfødt viral hepatitt
  • leversvikt
  • Gilbert syndrom
  • leverabscess
  • cystisk fibrose
  • Crigler-Nayar Cider
  • gravandiol hyperbilirubinemi (neonatal hyperbilirubinemi) hos spedbarn mellom 9 og 27 dager av livet, når nivået av graviditetol øker i mors blod, hemmer gravidandiol bilirubinkonverterende enzymer

3. Krenkelse av fjerning av galle i leveren

  • Dabin-Johnson cider
  • Rotorsyndrom
  • cholangiolitis - kolangitt
  • sammerskill syndrom
  • bukspyttkjertel med svulst i bukspyttkjertelen

4. Lukking av store gallekanaler - stein, svulst eller betennelse i dem

Med hver uklar leversykdom kan og testes listen over leverprøver.

Du kan lese om leverprøver for levermetabolisme og syntese i denne artikkelen. Om funksjonelle leverforsøk i leverpatologi - her.

Standard leverprøver hos barn kan suppleres med følgende studier:

  • kreatinkinase
  • totalt protein
  • albumin
  • 5'-nukleotidase - den beste indikatoren for stagnasjon av galle enn alkalisk fosfatase
  • koagulogram - undersøker blodkoagulasjon, siden det store flertallet av foldningsfaktorer er syntetisert i leveren;
  • immunologiske tester - oftest for antigener og antistoffer av virus (hepatitt B og C-virus) eller autoantistoffer (for primær biliær cirrhose - antimitokondrielle antistoffer, autoimmun hepatitt - antistoffer assosiert med glatte muskelceller, primær skleroserende kolangitt - antinuclear cytoplasmiske antistoffer;
  • ceruloplasmin - med Wilson-Konovalov sykdom
  • alfa1-antitrypsin - med skrumplever
  • ferritin - dets overskytende er en markør for hemokromatose

Hvis en person allerede er 15 år gammel - er han fortsatt barn eller er han allerede voksen?

God ettermiddag, Timoot.

I følge loven - et barn.
Fysisk og utvikling kan være voksne. Mentalt - et barn.

Hallo Sønnen er 11 måneder gammel. Det er en operasjon for å fjerne atherom. Har bestått biokjemisk blodprøve. Alkalisk fosfor for 1179,3. AST 32.4. ALT 19.1. Hva betyr disse resultatene? Kan vi nekte denne operasjonen? Takk

God ettermiddag, Anastasia.
AST og ALT er innenfor normale grenser.
Økt alkalisk fosfatase hos barn i denne alderen kan skyldes et hopp i vekst. Dette bør vurderes av barnelege, på grunnlag av data om barnets fysiske utvikling, vektøkning, i sirkler.
Hvis kirurgen begynner å nekte, foreslå å gjøre en GGT-test - dette er også en indikator på kolestase - stagnasjon av galle i leveren. Hvis han er normal - leveren er sunn. Men en annen kilde til alkalisk fosfat er bein - her må du konsultere en ortopedist eller en barnelege (hvis det ikke er ortopedist).
Men jeg tror at det ikke vil være nødvendig. I pediatrisk praksis krever høy alkalisk fosfatase hovedsakelig kontroll.
Velsigne deg! Alt går bra)

Hallo Sønnen er 6 år gammel. I analysen av biokjemi på ALT 77 enheter / l, AST 72 enheter / l, fosfatase 290 enheter / l, HDL 0,98. Alle andre indikatorer i normal rekkevidde. Men det er fortsatt en signifikant utvidet posterior cervikal lymfeknute, og i form av UAC-leukocytter 13,4, lymfocytter 72%, nøytrofiler 13,1%. Nå klager ikke barnet om noe i det hele tatt, aktivt. I historien om bukspyttkjertel dysfunksjon var det ofte aceton, biliær dyskinesi. måter, noen ganger klager over magesmerter. Fortell meg, hva kan alt sammen bli koblet til? Høy ALT, AST kan skyldes problemer med bukspyttkjertelen og galgen? og lymfeknut? Vi vil gå til legen uten å feile, men jeg er veldig bekymret. Takk

God ettermiddag, Tatiana.
Stigende nivåer av ALT og AST er oftest forbundet med patologi i leveren, og ikke i bukspyttkjertelen. Det er nødvendig å undersøke leveren for hepatittmarkører, for å evaluere barnets ernæring (diett er ønskelig), for å utføre en ultralyd i leveren og bukspyttkjertelen.
Resultatet av en blodprøve indikerer en overført virusinfeksjon (som det vanligste alternativet). For et mer nøyaktig svar, vennligst gi en komplett analyse, inkludert absolutt antall hvite blodlegemer.
Signifikant forstørret bakre cervikal lymfeknute - hvor lenge, med det du binder, gjør det vondt, overdreven svette om natten? Det er flere spørsmål enn svar.
Besøk legen, men ikke bekymre deg. Alt blir bra.

Zdravstvute! Datteren min i 8 måneder var første gang biokjemi, AST 75 U / L, ALT 65 U / L. Barnelege sendt til hepatittvaccin på dagen for mottak av testene, og forsikret oss om at alt er normalt og umiddelbart ga retning til den smittsomme spesialisten for å forsikre. Den smittsomme sykdommen var neste dag og satte oss i panikk for alle infeksjoner. IgM CMV ikke-detektert, IgM CMV detektert 24,4, aviditet 96,7. Hepatitt C undetected. Toxoplasmose 0,24 IE / ml. Før graviditeten jeg hadde CMV, ble behandlet med mannen min. Jeg antar at det må være antistoffer. Analyser fra kvinnelig konsultasjon er fraværende selvfølgelig. Den smittsomme sykdomsområdet utnevnte Hofitol, gikk på permisjon, vi endret legen til en smittsom sykdom grad. Legen er et godt pediatrisk hode i infeksjonssykdommer hos barn, vi stoler på. Hun tildelte meg brystmelk-PCR-metode for CMV, resultatet er positivt fra begge brystene. En datter-PCR-metode for CMV-blod er negativ, Epstein Barr-viruset er negativt, gerpis type 6 er negativt. PCR-urin er positiv for CMV.
Ultralyd i bukhulen 9 måneder.
Lever: klar kontur glatt; Membran er tydelig definert, vanlig ekkolensitet; ekkostruktur er homogen, dimensjoner: tykkelse (pd) mm: 78, tykkelse (ld), mm: 32,4; Innvendige kanaler er ikke utvidet; portvein diameter 4 mm ikke utvidet; Tilleggsinformasjon: Den høyre lebe av leiren utstikker 1,2 cm fra under buen.
Ultralyd av milten: form uten egenskaper, forstørret; Kontur glatt kapsel godt differensiert; normal ekkolensitet; homogen ekkostruktur; område på 14,6 cm / 2; Ytterligere data: miltstørrelse 67h27 mm. I løpet av mesenteriet bestemmes flere lymfeknuter, med størrelser på opptil 8,6 mm oval form med tydelige glatte konturer som ikke fusjonerer inn i konglomerater.
Gall: boble er; størrelse 31,8 x 11,5 mm; formen deformeres; innholdet er homogent normal ekkolensitet; ingen konglomerater; holedok ikke utvidet diameter på 1 mm; Ytterligere data: Galleblæren overgår i nakken, i kroppen med / 3. KONKLUSJON: moderat hepatosplenomegali.
Etter å ha tatt Hofitol ALT 36,3 U / l, AST 51U / l, GGT 26 U / l, Schf U / l 557. Det var.
Vi roet oss ned. På 11 måneder bestemte de seg for å gjøre DPT før dette var en honninguttak. De ventet på en importert vaksine og ventet ikke. Besluttet på vår vaksine, men bestemte seg for å passere biokjemi. Alt 231,6 U / l, AST 167,8 U / l, GGT 25, Fsch 192 U / l. Urin var perfekt i alle henseender. Blod generell analyse på leukocentrisk formel med lave neutrofile stabs 0. Soe 14. Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin (msns) er 352 g / dl; rødcellefordelingsindeks (rdw-sd) 34,7 fl; gjennomsnittlig blodplatevolum (mpv) er 8,5 Fl; eosinofiler (eo) abs 0,33 10,9 / 1; lymfocytter (lymp) abs 7,6 10'9 / l; monocytter (mono) abs 1,14 10'9 / l. Jeg ble behandlet med acyclovir acre, viferon suppositorier: 10 dager. Gjentatt ptsr melk viste positiv. Nå drikker jeg izoprinazin, datteren min drikker Zovirax, stearinlys Viferon, Ursofalk. 4 dagers behandling reduserte ALT 132,4 u / l; AST 86,0 u / l; GGT 24 enheter / l. I barselshospitalet ble gulsott overført, det gikk raskt, og bilirubin var normalt for å kutte ut. Nå forstår jeg ikke årsaken til økningen i ALT AST? Det er ingen infeksjon, min CMV gjennom melk er bare i urinen, men det er også et antistoff. Kan den overførte gulsott påvirke?

Alt over normalt. Leverprøver hos barn

Levertester hos barn har sine egne egenskaper. Det er ingen komplett parallell mellom voksne og barns levertester! Skrevet om leverprøver hos voksne.

Leverfunksjonstester hos barn - En gruppe tester som har til formål å vurdere leverfunksjonen.

Blod for analyse fra det minste er tatt fra hælen, fra de eldre - fra venen. Det er tilrådelig å ta en analyse i jordemødrene (ikke spis i 8-12 timer), men hvis dette ikke er mulig, for eksempel hos nyfødte og spedbarn, bør denne regelen kastes.

Spesifikke leverfunksjonstester hos barn

  • Antall studier på listen over leverprøver er diktert utelukkende av resultatene av undersøkelsen av barnet, vurderingen av klager, sammenligningen av disse dataene;
  • Det er ingen stabil liste over leverprøver hos barn (i motsetning til voksne);
  • Leverfunksjonstester hos barn avhenger av alder, vekst og hormonelle effekter
  • barn har et større antall medfødte anomalier, som med modning kan glatte ut og komme tilbake til det normale
  • Utskrift av leverfunksjonstester er ikke identisk med voksne.

Når deklarerer analysen, må legen beskrive tidspunktet når barnet har spist, samt matets natur (melk, melkeformel, frokostblanding, frukt, informasjonskapsler etc.). Det er også nødvendig å avklare mottak av noen legemidler av barnet eller moren hvis barnet har amming.

Uavhengig avklare resultatene av leverfunksjonstester er ikke verdt det. Informasjonen nedenfor er kun beregnet til informasjon, men ikke for diagnose.

ALT - alaninaminotransferase

  • obstruksjon av galdeveiene med en stein eller svulst - en økning til 4,4-6,6 mkat / l, vender tilbake til normalt innen noen få dager mens GGT-nivået øker

3. dekompensering av hjertefeil - ALT er en indikator på leverhypoksi og venøs blodstagnasjon i den

AST-aspartataminotransferase

AST normer hos barn

opptil 6 uker 0,15-0,73,

6 uker - 1 år - 0,15-0,85,

opptil 15 år 0,25-0,6

Økt AST i barnets blod

GGT - gammagrutaniltransferase

GGT normer hos barn

opptil 6 uker - 0,37-3,0,

opptil 1 år - 0,1-1,04,

opptil 15 år - 0,1-0,39

GGT høyde hos barn

  • leversykdommer - akutt og kronisk hepatitt, skrumplever, giftig leverskade, hepatostatik, i og utenfor leveren
  • alkoholforbruk
  • pankreas adenokarsinom
  • levermetastaser
  • hjertefeil med mangel på høyre halvdel og
  • arvelige sykdommer med økt nivå av fett i blodet
  • diabetes mellitus
  • fedme
  • hypertyreose - økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen

GGT reduksjon hos barn

  • hypothyroidism - redusert aktivitet av skjoldbruskkjertelen - en svært farlig tilstand for barnet, mental utvikling er irreversibel lidende, kretinisme dukker opp

Alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatasehastighet hos barn

opptil 6 uker - 1,2-6,3,

opptil 1 år - 1,44-8,0,

11-15 år gammel - 1,35-7,5

Alkalisk fosfatase dannes både i bein og i leveren. Veksthopp - forlengelse av barnet er forbundet med aktiv frigjøring av alkalisk fosfatase. Hvis den voksne indikasjonen for analyse av alkalisk fosfatase er stagnasjon av galle i leveren, hos barn er denne studien ikke informativ. Det er bedre å bruke analysen av 5'-nukleotidase, hvis verdi ikke er knyttet til endringer i vekst.

Årsaker til økt alkalisk fosfatase hos barn

1. sykdommer i leveren og galdeveiene

  • lukning av galdeveier med stein eller svulst
  • , cholangiohepatitis
  • viral hepatitt A, B, C
  • metastaser av svulster i leveren - denne leverprøven øker tidligere enn
  • smittsom mononukleose
  • skrumplever - spesielt høy alkalisk fosfatase øker med galde cirrhose

2. sykdommer i skjelettsystemet - på grunn av ben-isoenzym alkalisk fosfatase

  • Rickets - En økning i alkalisk fosfatase kommer før symptomene begynner, et fall er en indikator på suksessen med behandling med D-vitamin
  • metastase
  • osteogen sarkom
  • Pagets sykdom
  • etter brudd i dannelsen av callus
  • Bekwina - Eigers syndrom

3. Nyresykdom - På grunn av alkalisk fosfatase fra nyre-isoenzym

  • renal rickets - som et resultat av vitamin D-resistente rickets med sekundær hyperparathyroidism
  • renal tubulær acidose - Albright sykdom
  • Debre de Toni-Fanconi syndrom

4. andre sykdommer

  • primær og sekundær hyperparathyroidisme
  • sykdommer i fordøyelsessystemet
  • kronisk
  • stearrhea
  • mangel på fosfor i mat
  • leukemi
  • nefrotisk syndrom, akutt pyeloneuritt, proksimal tubulær acidose

Redusert alkalisk fosfatase hos barn

  • hypofosfatasemi - en sjelden arvelig sykdom
  • alvorlig (les om diagnosen anemi i artikkelen ")
  • achondroplasia
  • hypoparathyroidism
  • hos barn før puberteten med mangel på veksthormon

Totalt bilirubin

Norms vanlige hos barn

før 1. år - 0-29

Hvis ALT er normen hos barn, økes, kan dette være en indikator på alvorlige brudd i arbeidet med indre organer. ALT (alaninaminotransferase) er et spesielt stoff gjennom hvilken aminosyresyntese forekommer. Under syntesen slippes en begrenset mengde av stoffet inn i blodet, og da indikatorene øker i analysen, bør en fullstendig undersøkelse av pasienten utføres for å identifisere hva som har forårsaket at dataene forandres.

Konseptet med aminotransferase

Aminotransferaser eller transaminaser er tilstede i celler av levende organismer. Alle transaminaser er delt inn i grupper som er ansvarlige for transport av visse aminosyrer.

Hver gruppe har et navn som ligner på en bestemt aminosyre, hvis transport utføres av disse transaminaser:

  1. Alaninaminotransferase tolererer alanin.
  2. Aspartataminotransferase transporterer asparaginsyre.
  3. Glutaminataminotransferase er assosiert med glutaminsyre.

Dette er ikke alle grupper som er tilstede i kroppen til enhver levende vesen. Mottak av transporterte stoffer ved aminogruppen utføres av ketoglutar eller pyruvsyre. Biokjemisk enzymatisk reaksjon kan bare utføres hvis forekomsten av koenzym. Typisk er et slikt substans vitamin B6, dets mangel kan føre til forstyrrelse av prosessen med transport og mottak av aminosyrer.

Hver kropp har sin egen ALT-gruppe. Hvis protein har kommet inn i blodet, så kan vi trygt dømme skaden på orgelet. Ved økning eller reduksjon av indikatoren i biokjemisk analyse er det mulig å bedømme tilstedeværelsen av problemer med et bestemt indre organ.

Alle celler av levende organismer har spesielle transaminaser som utfører en vital funksjon. De bærer aminosyrer til alle indre organer, og sikrer at de fungerer normalt.

I hvilke tilfeller utføres studien

Barnanalyse er foreskrevet ved mistanke om dysfunksjon av de indre organene. Biokjemisk analyse vil tillate å etablere diagnosen før oppstart av aktiv utvikling av sykdommen. Således, i tilfelle problemer med leveren, gjør resultatene av analysen det mulig å foreta en diagnose selv før de første kliniske manifestasjonene av sykdommen, oftest gulsott.

  • med generell svakhet
  • økt tretthet;
  • mens du tar visse medisiner
  • ved første tegn på hepatitt;
  • hvis det ikke er appetitt
  • i nærvær av forandringer i avføring og urin.

For å bekrefte diagnosen, er det ofte nødvendig med en sammenligning med AST (aspartataminotransferase). Dette lar deg nøyaktig bestemme årsaken til skade på leveren eller andre organer. Studien utføres ikke bare for diagnose, men også under behandling for å bestemme effekten av legemidler på kroppen. I tilfelle tallene er sterkt overvurdert, er spesialisten forpliktet til å bytte medisiner.

Ved de første tegn på problemer med indre organer, spesielt leveren, foreskrives barn en ALT-test, som gjør det mulig å etablere diagnosen. I tilfelle organskader eller feilbehandling, vil indikatorene bli betydelig økt.

Hva gjør resultatene av studien

Resultatene av studien avhenger av pasientens alder.

  • 0-12 måneder norm på 13-45 U / l;
  • For jenter over 12 måneder er kursen 7-35 U / l, for gutter 10-40 U / l.

Barnet kan oppleve abnormiteter i ulike aldre, på grunn av kroppens ujevne vekst. Ved 18 år skal indikatorer nærme seg standarder, da organismen stabiliserer seg i utviklingen. Hvis det er en økning i resultatene under studien, er dette en klar indikator på helseproblemer.

Økende data kan tyde på slike problemer:

  • ødeleggelse av leveren
  • hepatitt av enhver form;
  • cholangitis;
  • fett degenerasjon av leveren;
  • neoplasmer i leveren;
  • giftig forgiftning;
  • brannsår;
  • infeksjon;
  • blodsykdom;
  • traumer i muskuloskeletale systemet;
  • negativ effekt av legemidler på kroppen.

Forskning bidrar til å etablere en nøyaktig diagnose og overvåke sykdommen. Økende priser kan utløses ved å ta smertestillende midler, medisiner som inneholder echinacea og valerian. Reduksjonen i analysen av alat kan skyldes infeksjoner i det urogenitale systemet, svulster, underernæring.

Med en forhøyet ALT i et barn, bør en fullstendig undersøkelse av kroppen utføres, siden resultatet kan utløses av aktiv vekst eller ved å ta noen form for medisin. Bare en komplett diagnose vil bestemme årsaken til endringer i resultatene av studien.

Hva å gjøre i tilfelle endringer i forskningsresultater

Eventuelle endringer i resultatene av analysen tyder på at sykdommen utvikler seg i kroppen. Først og fremst må spesialisten foreskrive en komplett undersøkelse, som vil bidra til å etablere en nøyaktig diagnose. Da vil legen kunne utvikle et individuelt behandlingsregime, avhengig av sykdomsforløpet og barnets generelle trivsel.

Siden oftest forhøyede ALT-frekvenser hos barn ikke er forbundet med helseproblemer, er det beskrevet en gjentatt studie som krever litt trening.

Før reanalyse bør justere kostholdet til babyen, nekte å ta visse medisiner.

Legen kan gi råd til:

  • drikke et kurs av urtete fra kamille, løvetann, burdock;
  • en diett av ris, grønnsaker og frukt;
  • bruk vitamin C.

Etter opplæringen bør studien gjentas. Du må donere blod om morgenen på tom mage. Hvis barnets helse er i orden, vil testene bli normale. Hvis sykdommen fortsatt er tilstede, må legen foreskrive et kurs for rehabiliteringsbehandling.

Ikke bli panikk hvis resultatene av biokjemi av blod i et barn vil økes ALT. Et slikt fenomen er ofte ikke relatert til helsetilstanden, men avhenger av egenskapene til den voksende organismen. For å bekrefte diagnosen er nødvendig for å gjennomgå en full undersøkelse og donere blod igjen.

Den etablerte normen for ALT og AST hos barn varierer noe med alderen. ALT og AST er henholdsvis alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Disse parametrene vedrører leverfunksjonstester, og kliniske eksperter trekker ikke en analogi med de samme dataene hos voksne. Prøver lar deg vurdere leverfunksjonens tilstand, for å identifisere inkonsekvensen av dens enzymatiske produktsalder. Blod for å fastslå antall transaminaser er tatt fra en vene hovedsakelig på tom mage. Hvis vi snakker om spedbarn, er denne regelen valgfri.

Specificitet av analyser

ALT og AST verdier er verdifulle i pediatrisk praksis. For barn er deres nivåer korrelert med alderen, og dataene avhenger av individuelle egenskaper.

Barn representerer en kategori pasienter, som hver har behov for en individuell tilnærming. Den kategoriske normen for ett barn kan være en katastrofal tilstand for en annen baby av samme alder og lignende fysiologisk status. For leverprøver ble imidlertid gjennomsnittlige verdier etablert som er relative.

Hver analyse bør vurderes med tanke på slike faktorer:

  1. En grundig undersøkelse av barnet, tilstedeværelsen av relevante klager, bestemmer nøye behovet for testing.
  2. For hvert barn kan det gjennomføres et spesielt sett med leverforsøk som ikke er standardisert, som hos voksne.
  3. Hver norm for leverprøver og avvik fra den avhenger av antall barns hele år, kroppsfunksjoner og utvikling, pasientens hormonelle bakgrunn.
  4. Medfødte anomalier de senere årene mer og hyppigere hos barn over tid, kan disse patologiske forholdene selvstendig komme tilbake til det normale.
  5. Dekryptering av testresultater er ikke identisk med voksne, men i en spesiell rekkefølge.

Før du går gjennom analysen, bør foreldrene informere legen om hva barnet ble matet, hvilken tid, hva er maten av maten. Amning dikterer for å indikere egenartene til morens ernæring, om hun tar medisiner.

Mengden ALT og AST i et barn i blodet beregnes samtidig, da de kollektivt gjør det mulig å maksimalt vurdere leverfunksjonaliteten.

Alaninaminotransferase

Alt i histologisk undersøkelse av vev oppdages:

  • i nyrene;
  • i leveren;
  • i myokardium;
  • i skjelettmuskulaturen.

Hovedfunksjonen til enzymet er å overføre en viktig aminosyre - alanin - fra de foregående substratene for sin videre sannsynlige transformasjon til en energikilde. Aminosyre deltar også i dannelsen av immunsystemet, dannelsen av grunnleggende blodspirer.

Norm ALT i blodet gjenspeiler leverets fulde arbeid med hensyn til gjæring. Når det avvikes fra det, bør det antas funksjonsfeil i kroppen, selv uten eksterne kliniske symptomer.

Alat øker i noen tid før den patologiske utviklingen av gulsott, noe som muliggjør tidlig påvisning av skade på hovedavgiftningsorganet.

En studie på nivået av ALT utføres:

  • med enhver mistanke om hepatitt;
  • med kvalme og oppkast av uklar opprinnelse;
  • med kognitive abnormiteter.


For hver alder har barna sin egen normale indikator for dette enzymet:

  1. Opptil fem dager i et barns liv, bør ALT holdes i en konsentrasjon på opptil 50 U pr. Liter.
  2. Alderen på opptil 6 måneder er ledsaget av denne parameteren på 55 U, opp til et år - opp til 54.
  3. Etter tre år blir enzymet redusert i mengder til 35 U / l.
  4. Opptil 6 år er en enda mer uttalt reduksjon i ALT til 30 U / l tillatt.
  5. Ved ungdomsår skal enzymet vokse opp til 40 U / l.

Barnets uforholdsmessige og upassende alder krever en revisjon av den enkelte norm for ham.

AST har også en viktig funksjon for utveksling av aminosyrer og deres deltakelse i konstruksjonen av membrankomplekser. Imidlertid har AST, i motsetning til ALT, en høy spesifisitet, noe som i begynnelsen bidrar til å diagnostisere et bestemt utvalg av patologiske prosesser.

Mesteparten av dette enzymet er i hepatocytter - celler som i hele sitt liv støtter høy cellulær organisasjon for å utføre organisk viktige funksjoner.

Den fysiologiske normen til AST tilsvarer staten når leveren er i strukturell integritet.

Hvis denne konstancen brytes, kommer enzymet inn i blodet, som påvirker resultatene av biokjemi.

Det er også et mønster i at jo høyere konsentrasjonen av enzymer, jo mer akutt prosessen. Den relative økningen i enzymet antyder at det har gått noe tid siden strukturskader.

Studien av AST hos barn utføres for å klargjøre diagnosen av leversykdommer i akutte og kroniske former. Laboratorietolkning gjør det mulig å bestemme prognosen for disse sykdommene.

Informativ indikator og i forhold til patologier av det komplette hepatobiliære systemet med et funksjonelt forhold til bukspyttkjertelen.

Normen AST for hver alder hos barn er også på et visst nivå:

  1. Opptil tre måneders levetid - ca 73 U / l.
  2. Tettere til ett år - opp til 60 U / l.
  3. Fra år til 15 år - ca 38-40 installerte enheter.

Enzymet når sin maksimale konsentrasjon i begynnelsen av sykdommen når det oppstår aktiv vevsødeleggelse og cytolyse av celler.

Med etiotropisk behandling kommer enzymet til en fysiologisk norm på grunn av gjenvinning av organet og utvinning. En liten økning i AST er ikke et tegn på patologi selv ved gjentatt analyse.

Det enzymatiske nivået, overskredet to ganger, har allerede diagnostisk informasjon og indikerer behovet for umiddelbar behandling.

For klinisk praksis er serumforholdet mellom AST og ALT også viktig. Koeffisienten gir kun spesifikk informasjon dersom begge indikatorene overskrides. Den såkalte Ritis-parameteren overskrider tallet 2 i tilfelle at det er skade på kardiomyocyttene, nærmer det seg null med økende leversvikt mot bakgrunnen av akutte og kroniske patologiske tilstander i orgelet.

Hvilke tiltak som skal tas hvis AST og ALT er forhøyet hos et barn? I henhold til deres fysiologiske egenskaper sikrer disse transaminaser (AST-aspartataminotransferase, ALT-alaninaminotransferase) den normale metabolske prosessen i vev og organer. Syntese av glukose i leveren avhenger av alaninkomponenten. Hva betyr deres økte verdi? Indikatorer hos barn AST og ALT endres gjennom livet når de vokser opp. Men også en lignende prosess kan tyde på sykdommer og vitaminmangel.

Økt ytelse

Hos spedbarn - hva betyr dette? Hvilke verdier vil bli forhøyet?

Det er nødvendig å sammenligne dem med normale indikatorer:

  1. I de første fem dagene av livet, vil indikatorene for AST og ALT være lik 97 Ed.
  2. Fra fem dager til seks måneder skal indikatorene være 77 enheter.
  3. Fra 6 måneder til år er nivået på AST og ALT normalt 82 enheter.
  4. Fra ett år til tre år, vil indikatorene være lik 48 ed.
  5. Når det kommer 3 år og opptil 6 år, vil nivået av enzymer være 36 enheter.
  6. Opptil 12 år, vil dette nivået være 47 ed.
  7. Etter 12 år vil nivået begynne å variere blant representanter for forskjellige kjønn. I jenter fra 12 til 17 år blir det 25 ed. Gutter fra 12 til 17 år gamle indikatorer skal være lik 29 ed.

Hvis i løpet av analysen blir indikatorene økt, kan vi anta utviklingen av sykdommen.

Avhengig av nivået på økning i ALT og AST, kan følgende diagnose utføres:

  • lever nekrose;
  • viral hepatitt;
  • giftig hepatitt;
  • forgiftning av kroppen.

Hvis svingninger i enzymetivået forekommer ganske brått, kan det antas at det har vært en forstyrrelse av galdeveien. Dette gjelder for voksne.

Hvis et barn har en økning i leverenzymer, må du besøke legen og sørge for at det ikke er noen trussel mot babyens helse, og dette er bare aldersfluktuasjoner.

Årsakene til økningen i enzymer i et barn

Ulike faktorer kan påvirke parameterendringen:

  • Økt permeabilitet av cellulært vev.
  • Barnet kan også bli syk med en av hepatittvirusene. I dette tilfellet vil nivået på AST og ALT øke.
  • Medfødte abnormiteter kan utvikles i leveren eller galleblæren.
  • I nærvær av ulike virus i kroppen.
  • Dette kan skyldes endokrine forstyrrelser.
  • I sykdommer i hypofysen.
  • Med blodpathologier.
  • Med hjertesykdom.
  • AST og ALT kan bli påvirket av reumatologiske sykdommer.
  • Dannelsen av ondartede svulster vil øke nivået av leverenzymer.
  • Overført operasjon.

Karakteristiske symptomer på økte nivåer av AsAt og AlAt hos et barn (synonymt med AST og ALT) hos leversykdommer:

  • huden blir gulsot;
  • urinen blir mørk i farge;
  • Det er en følelse av kvalme.

I dette tilfellet er det mistanke om akutt hepatitt, spesielt når alle symptomene øker.

For å fastslå årsaken til endringen av parametere, er det nødvendig å gjøre en biokjemisk blodprøve. Med de oppnådde resultatene kan vi ta en diagnose, men for den endelige konklusjonen utføres en kompleks undersøkelse.

Barnet trenger hjelp fra foreldre som kan finne ut årsaken til økningen i leverenzymer.

Handlingene til foreldrene er:

  1. Undersøk barnets blod for biokjemi.
  2. I dette tilfellet må du være oppmerksom på alle blodtall. Bilirubinverdier vil også være viktige.
  3. Indikatorene kan bestemme levertilstanden hos et barn.
  4. En blodprøve er nødvendig for å oppdage tilstedeværelsen av virus.
  5. Hvis legen anbefaler å utføre forskning, bør foreldrene gjøre det til barnet sitt.

Dette vil bidra til å identifisere leversykdom hos et barn i et tidlig utviklingsstadium og ta de nødvendige tiltakene.

Barnet er vanligvis sett hos barnelege, men når de karakteristiske symptomene oppstår, er det nødvendig å konsultere en spesialist, dette kan være:

Barnets tilstand avhenger av foreldrenes omsorg og ansvar. Derfor, for eventuelle endringer i atferd, velvære, hudfarge, må du besøke lege. Dette gjelder spesielt for babyer som fremdeles ikke kan klage på smerte eller ubehag. Økt ALT og AST kan være en grunn til å sette barn på dispensarregistrering.

Slik normaliserer du indikatorer

Etter en detaljert analyse av analysen kan du starte behandlingen.

Hva å gjøre:

  • Etablere årsaken til forhøyede leverenzymer.
  • Behandlingen må skje under tilsyn av en lege.
  • Spesiell oppmerksomhet er betalt for ernæring. Det er bedre å holde seg til det foreskrevne dietten. Kostholdet skal være mye grønnsaker og frukt. Brun ris vil være til stor nytte. Kostholdet bør være alder passende. Hvis barnet er ammet, må moderen følge kostholdet.
  • Herbal decoctions og te kan være nyttig.
  • Barnet må gis mer vann for at leveren skal renses. Mengden væske bør være normen med en hastighet på 30 milliliter per 1 kilo. Dette refererer til rent vann.
  • Det vil være nyttig å bruke matvarer med høyt innhold av vitamin C. Vitaminkompleks "Revit" kan være egnet.
  • God vil bli påvirket av den generelle tilstanden til gjennomførbar sport, morgenøvelser. Du kan utføre øvelser for å puste.
  • Behandling av grunnårsaker og ALT bør være en prioritet. Hvis diagnosen er riktig, vil nivået av leverenzymer snart komme tilbake til normal.
  • Gode ​​resultater i påvisning av leversykdom gir medisiner på naturlig basis, ved hjelp av medisinske urter. Dette eliminerer uønskede bivirkninger.
  • Sørg for å utelukke muligheten for inntak av giftige stoffer for å forhindre deres virkninger på leveren.

Eventuelle medisiner kan brukes til å behandle et barn først etter at de er foreskrevet av en lege. Han vil bestemme doseringen og overvåke effekten av behandlingen. Oppgaven med terapi er ikke å skade sunne organer.

Spedbarn kan oppleve en midlertidig økning i nivået av enzymer og til og med guling av huden. Gradvis vil det passere, men i alle fall må du konsultere en lege.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT) er et viktig enzym (naturlig katalysator) av menneskekroppen, som finnes i mange vev i menneskekroppen. Det er overveldende lokalisert i leveren og nyrecellene og i små mengder i muskler og hjerte.

Hovedfunksjonen til ALT er å delta i aminosyre-metabolisme sammen med koenzymet peredoksalfosfat (et derivat av vitamin B6). På grunn av lokaliseringen hovedsakelig i leveren celler, er AlAT en lys markør for skade på cellene. Når ulike patologiske forhold oppstår, kommer alaninaminotransferase inn i blodet og manifesteres i blodprøven ved en kraftig økning. Ofte bestemmes ALT i kombinasjon med AST-forbindelsen tilsvarende i funksjonalitet.

Hva er Asat? Aspartataminotransferase (AST, Asat) er et enzym som er aktivt involvert i prosessene for aminosyre metabolisme. Hvis ALT bidrar til overgangen av aminogruppen (NH3-) alanin til alfa-ketoglutarsyre med den resulterende pyruvinsyre, akselererer AST reaksjonen av overgangen av aminogruppen fra asparagin til alfa-ketoglutarsyre i de resulterende oksaloeddiksyre- og glutaminsyrer.

Begge disse enzymene ALT og AST tilhører gruppen aminotransferaser. I tillegg til deres uavhengige konsentrasjoner, som i analysesignalet skader på organsceller, blir deres forhold i blod (AST: ALT) brukt i medisinsk praksis. Denne indikatoren kan indikere både årsakene til ulike leverskade og andre patologiske forhold (for eksempel hjerteinfarkt). Denne indikatoren kalles: (mulige betegnelser AST / ALT, AsAT / AlAT).

Normalt har disse aminotransferaseverdiene svært lave verdier. De avhenger av kjønn og alder av personen. Lavt nivå indikerer at det ikke er vevskader. Referanseverdier for barn er presentert i tabell 1.

Tabell 1. Norma AlAT og AsAT hos barn

Den normale verdien av de Ritis-koeffisienten i dette tilfellet vil være 0,91 - 1,75.

Disse analysene utføres i kombinasjon med en test for bilirubin. Bilirubin er et sammenbruddsprodukt av hemoglobin (en deltaker i transport av oksygen i blodet). Det er spesielt viktig for foreldrene, når de analyserer blodet, å fokusere på indeksene av aminotransferaser, de-Ritt-koeffisienten og bilirubin.

Hvis symptomene på unormale aminotransferaser ikke gir klare symptomer som vil være tydelig synlige i barnet, gir en endring i konsentrasjonen av bilirubin i blodet et klart signal - en forandring i faren av urin og urin (dette er preget av en rød rød hemoglobinpenetrasjon). Dette symptomet kan karakterisere en vanlig leversykdom - gulsott.

Hos barn varierer nivået av aminotransferaser. Dette faktum preges av ujevn vekst og utvikling. Over tid blir innholdet av aminotransferaser hos barn normalisert og nærmere referanseverdiene.

Norma AlAT og AsAT hos menn

Hos voksne er Alat og AsAT-graden forskjellig for menn og kvinner, så vi diskuterer dem separat.

Referanseverdien av analysen for aspartataminotransferase for menn over atten år er en indikator på mindre enn 40 U / l. Alaninaminotransferase bør ikke overstige 41 U / l.

Det er verdt å merke seg at både Rytis-koeffisienten, både for barn og for menn og kvinner, forblir innenfor samme grenser. Voksne menn oftere enn andre kategorier av pasienter lider av sykdommen, som er preget av en økning i de-Rytis-faktoren du er enheter - det er alkoholhepatitt. Det sterkere kjødet bør også være oppmerksom på en annen grunn til økningen i forholdet mellom aminotransferaser - dette er overdreven muskelspenning. Det forårsaker ødeleggelse av celler i muskelvev og innføring av en stor mengde Asat i blodet.

Det er verdt å merke seg at analysen for bilirubin, som går sammen med aminotransferaser, ikke er avhengig av pasientens kjønn. Bilirubinstandarden for personer eldre enn seks dager er innholdet på 3,5 til 21 μmol / l.

Norma AlAT og AsAT hos kvinner

For kvinner over atten år, er aspartataminotransferase i blodet mindre enn 32 U / l. Analysen av alaninaminotransferase bør ikke overstige 33 U / l.

Det er verdt å merke seg at det normale nivået av aminotransferaser hos kvinner er mindre enn det motsatte kjønn. Husk at for begge kjønn skal opprettholdes på samme nivå.

Separat, vi bor på referanseverdiene under graviditet. I graviditetens første trimester kan det oppstå en liten økning i alaninaminotransferase. Denne tilstanden er ikke patologisk og indikerer ikke utvikling av sykdommer. Generelt bør aminotransferasene under graviditet forbli innenfor normale grenser. Under graviditeten kan forhøyede satser signalisere gestose (dette avviket oppstår oftest i sen graviditet).

Denne sykdommen er preget av svakhet, svimmelhet, høyt blodtrykk og kvalme. Gestose forklares under graviditeten ved en svært sterk belastning på leveren. Det er verdt å merke seg at med preeklampsi, må du nøye vurdere tilstanden din. I svangerskapet er toksisitet ganske vanlig. Dens symptomer ligner veldig på denne avviken, og de er lett forvirret.

Det er viktig å være oppmerksom på nivået av bilirubin. Han er i dette tilfellet, som for andre grupper av individer kan signalere leversykdom. Hun er i denne perioden, og opplever dermed betydelig stress. Den ekstra byrden, som er lett å vurdere med nivået av bilirubin i blodet, kan føre til skuffende resultater for deg og dine fremtidige barn.

Det ville være nyttig å spesifisere innholdet av aspartataminotransferase, siden det kan snakke om hjerteinfarkt. Hvis svangerskapet ditt har kommet for sent, vær ikke lat og kom igjen til legen, ta testene, ta vare på barnets helse.

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Hva er ostene 5% fett

Analyser

Innholdet i artikkelen Hva er ostene 5% fett Hvordan skille ost fra osteprodukt Hva er nyttig fett hytteostTyper av osterOster med 5% fettinnhold inkluderer slike merker som Valio Polar, Grünlander, Fitness, Ost hjemmelaget, Hus i landet, samt ost (feta) og cottage cheese.

Hva er mer effektivt og bedre enn Essentiale eller Resalut?

Symptomer

Hepatotropiske legemidler til behandling av leversykdommer er mye brukt i medisin. Erfaringen med å bruke denne gruppen medikamenter er ganske stor.

Gepabene - instruksjoner for bruk av tabletter, indikasjoner, sammensetning, bivirkninger, analoger og pris

Analyser

Leveren er en vital kjertel som er involvert i reguleringen av mange prosesser i kroppen som nøytraliserer toksiner og andre skadelige stoffer.

Behandling av pankreatitt og cholecystitis

Dietter

Pankreatitt og cholecystitis, som påvirker bukspyttkjertelen og galleblæren, henholdsvis, går ofte hånd i hånd på grunn av symptomens likhet og forårsaker at de provoserte dem.