Hoved / Skrumplever

Struktur og funksjon av den menneskelige leveren

Skrumplever

Menneskelever er et stort, ikke-parret organ i bukhulen. I en voksen betinget sunn person er gjennomsnittsvekten 1,5 kg, lengden er ca. 28 cm, bredden er ca. 16 cm, høyden er ca. 12 cm. Størrelsen og formen avhenger av kroppstype, alder og patologiske prosesser. Vekten kan variere - reduseres med atrofi og øker med parasittiske infeksjoner, fibrose og tumorprosesser.

Den menneskelige leveren er i kontakt med følgende organer:

  • Membranen er en muskel som skiller brystet og magehulen
  • magen;
  • galleblæren;
  • duodenalt sår;
  • høyre nyre og høyre adrenal kjertel;
  • tverrgående tykktarm.

Det er en lever på høyre under ribbeina, har en kileformet form.

Orgelet har to overflater:

  • Diafragmatisk (øvre) - konveks, kuppelformet, tilsvarer membranets konkavitet.
  • Visceral (lavere) - ujevn, med inntrykk av tilstøtende organer, med tre spor (en transversal og to langsgående), som danner bokstav N. I den tverrgående sporet er portens port, hvorigennem du kommer inn i nerver og blodkar og går ut av lymfekar og gallekanaler. Midt på høyre langsgående fur er galleblæren, på baksiden, IVC (inferior vena cava). Gjennom forsiden av den venstre langsgående sporet passerer navlestrengen, i bakdelen er resten av venøskanalen Aranti.

Leveren har to kanter - akutt lavere og sløv øvre. Øvre og nedre flater er skilt av en lavere skarp kant. Øvre kant ser nesten ut som bakoverflaten.

Strukturen av den menneskelige leveren

Den består av et veldig mykt stoff, dets struktur er kornig. Den ligger i en glisson kapsel av bindevev. I portområdet i leveren er glisson kapsel tykkere og kalles portalplaten. Overfra er leveren dekket med et blad av peritoneum, som fusjonerer tett med bindevevskapselet. Det viscerale bladet av peritoneum er ikke på stedet for vedlegg av organet til membranen, ved inngangen av fartøyene og utgangen av galdeveien. Peritonealbladet er fraværende i den bakre regionen ved siden av retroperitonealt vev. På dette tidspunktet er tilgang til de bakre delene av leveren mulig, for eksempel for å åpne abscesser.

I midten av organets nedre del er Glisson Gate - utgangen av galdeveien og inngangen til store fartøy. Blod kommer inn i leveren gjennom portalvenen (75%) og hepatisk arterie (25%). Portvenen og leverarterien i ca 60% av tilfellene er delt inn i høyre og venstre grener.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Halvmåne og tverrgående leddbånd deler organet i to ulik størrelse lobes - høyre og venstre. Disse er de viktigste lobene i leveren, foruten dem, er det også en caudal og firkant.

Parenchyma er dannet av lobules, som er dens strukturelle enheter. I form av deres struktur ligner lobulene prismene satt inn i hverandre.

Stroma er en fibrøs membran, eller glisson kapsel, av tett bindevev med septa av løs bindevev som trenger inn i parenchyma og deler det i lober. Det er penetrert av nerver og blodårer.

Leveren kan deles inn i rørsystemer, segmenter og sektorer (soner). Segmenter og sektorer er skilt av spor. Divisjonen bestemmes av forgrening av portalvenen.

Rørsystemer inkluderer:

  • Arterien.
  • Portal system (grener av portalvenen).
  • Kavalsystemet (leverenveiene).
  • Galleveiene.
  • Lymfesystemet.

Rørsystemer, i tillegg til portalen og kavaler, løper langs sidene av portalven parallelt med hverandre og danner bunter. Nerver går med dem.

Det er åtte segmenter (fra høyre til venstre mot klokka fra I til VIII):

  • Venstre lobe: Caudate - I, bakre - II, fremre - III, firkantet - IV.
  • Høyre lobe: Mellom øverste forkant - V, lateral nedre forkant - VI og lateral nedre bakre - VII, Mellom øvre bakre - VIII.

Fra segmenter dannes større områder - sektorer (soner). Det er fem av dem. De er dannet av visse segmenter:

  • Venstre lateral (segment II).
  • Venstre paramediker (III og IV).
  • Høyre paramediker (V og VIII).
  • Høyre lateral (VI og VII).
  • Venstre dorsal (I).

Utstrømningen av blod oppstår gjennom tre leverveier nærmer seg den bakre overflaten av leveren og strømmer inn i den dårligere vena cava, som ligger på grensen til høyre side av orgel og venstre.

Gallekanalene (høyre og venstre), som fører ut til galle, smelter inn i leverkanalen i glisson-portene.

Lymfeutstrømning fra leveren skjer gjennom lymfeknuter av Glisson-porten, retroperitonealrommet og hepatisk duodenalbånd. Inne i leveren lobules er det ingen lymfatiske kapillærer, de befinner seg i bindevevet og strømmer inn i lymfatiske vaskulære plexusene som følger med portalåre, leverarterier, galdeveier og levervev.

Leveren av nerver til leveren kommer fra vagusnerven (hovedstammen er Lattaře-nerven).

Det ligamentale apparatet, som består av lunat, seglformet og trekantet ligament, fikserer leveren til bakveggen til brystbenet og membranen.

Levertopografi

Leveren er plassert på høyre side under membranen. Den okkuperer det meste av underlivet. En liten del av kroppen strekker seg utover midtlinjen til venstre i den subfreniske regionen og når venstre hypokondrium. Overfra er det tilstøtende til den nedre overflaten av membranen, en liten del av leverenes forside er tilstøtende til den fremre veggen av bukhinnen.

Det meste av orgelet ligger under høyre ribbe, en liten del i epigastriumsone og under venstre ribbe. Midtlinjen faller sammen med grensen mellom leverenes lepper.

Leveren har fire grenser: høyre, venstre, øvre, nedre. Orgelet projiseres på fremre veggen av bukhinnen. Øvre og nedre grenser projiseres på den anterolaterale overflaten av kofferten og konvergerer ved to punkter - på høyre og venstre side.

Plasseringen av leverenes øvre kant - den rette brystvorten, nivået på det fjerde intercostalområdet.

Apex til venstre lobe er venstre parasterial linje, nivå av femte intercostal plass.

Den fremre bunnkanten er nivået på det tiende intercostalområdet.

Forkanten er den rette nippelinjen, kanten av kanten, så avgår den fra ribben og strekker seg skråt til venstre oppover.

Forkanten av kroppen har en trekantet form.

Den nederste kanten er ikke dekket med ribber bare i epigastrisk sone.

Forkanten av leveren i sykdommer står for kanten av ribben og er lett å oppdage.

Leverfunksjon i menneskekroppen

Leverrollens rolle i menneskekroppen er stor, jern tilhører vitale organer. Denne kjertelen utfører mange forskjellige funksjoner. Hovedrollen i implementeringen er tilordnet strukturelementene - hepatocytter.

Hvordan skjer leveren og hvilke prosesser i den? Det tar del i fordøyelsen, i alle typer metabolske prosesser, utfører barriere og hormonal funksjon, samt hematopoietisk i perioden med embryonisk utvikling.

Hva gjør leveren som et filter?

Det nøytraliserer de giftige produktene av proteinmetabolisme som kommer fra blodet, det vil si desinfiserer giftige stoffer, noe som gjør dem mindre harmløse, lett fjernet fra kroppen. På grunn av fagocytiske egenskaper hos endotelet i leverens kapillærer, blir stoffer som absorberes i tarmkanalen nøytralisert.

Det er ansvarlig for fjerning fra kroppen av overskytende vitaminer, hormoner, mediatorer, andre giftige mellomprodukter og sluttprodukter av metabolisme.

Hva er leverenes rolle i fordøyelsen?

Det produserer galle, som deretter kommer inn i tolvfingertarmen. Galle er en gul, grønn eller brun gelélignende substans med en bestemt lukt bitter etter smaken. Fargen avhenger av innholdet av gallepigmenter i den, som dannes under nedbrytningen av røde blodlegemer. Den inneholder bilirubin, kolesterol, lecitin, gallsyrer, slim. På grunn av gallsyrer forekommer emulgering og absorpsjon av fett i mage-tarmkanalen. Halvparten av all galle som produseres av leverenceller kommer inn i galleblæren.

Hva er leverenes rolle i metabolske prosesser?

Det kalles glykogen depot. Karbohydrater som absorberes av tynntarmen omdannes til glykogen i leveren celler. Det er deponert i hepatocytter og muskelceller, og med en glukosemangel begynner å bli konsumert av kroppen. Glukose syntetiseres i leveren fra fruktose, galaktose og andre organiske forbindelser. Når den akkumuleres i overkroppen, blir den fett og legges over hele kroppen i fettceller. Utsettelsen av glykogen og dets splitting med frigjøring av glukose reguleres av insulin og glukagon, pankreas hormoner.

I leveren brytes ned aminosyrer og proteiner syntetiseres.

Det nøytraliserer ammoniakk som frigjøres under nedbrytning av protein (det blir urinstof og forlater kroppen med urin) og andre toksiske stoffer.

Fosfolipider og andre fettstoffer som er nødvendige for kroppen, syntetiseres fra fettsyrer fra mat.

Hva er funksjonen av fostrets lever?

Under embryonisk utvikling produserer det røde blodlegemer - røde blodlegemer. Den nøytraliserende rollen i denne perioden er tildelt moderkaken.

patologi

Sykdommer i leveren på grunn av dens funksjoner. Siden en av hovedoppgavene er nøytralisering av utenlandske agenter, er de vanligste sykdommene i orgettet smittsomme og giftige lesjoner. Til tross for at leverceller er i stand til å komme seg raskt, er disse mulighetene ikke ubegrensede og kan raskt gå tapt med smittsomme lesjoner. Med langvarig eksponering for organtet av patogener, kan fibrose utvikle seg, noe som er svært vanskelig å behandle.

Patologier kan ha en biologisk, fysisk og kjemisk art av utvikling. Biologiske faktorer inkluderer virus, bakterier, parasitter. Streptokokker, Kochs tau, stafylokokker, virus som inneholder DNA og RNA, amoeba, Giardia, Echinococcus og andre har en negativ effekt på orgelet. Fysiske faktorer inkluderer mekaniske skader, og kjemikalier inkluderer stoffer med langvarig bruk (antibiotika, kreft, barbiturater, vaksiner, anti-tuberkulosemedisiner, sulfonamider).

Sykdommer kan ikke bare oppstå som følge av direkte påvirkning på hepatocytter av skadelige faktorer, men som følge av underernæring, sirkulasjonsforstyrrelser og andre ting.

Patologier utvikler seg vanligvis i form av dystrofi, stagnasjon av galle, betennelse, leversvikt. Ytterligere forstyrrelser i metabolske prosesser, som protein, karbohydrat, fett, hormon, enzym, avhenger av graden av skade på leverenvevet.

Sykdommer kan oppstå i kronisk eller akutt form, endringer i kroppen er reversible og irreversible.

I løpet av undersøkelsen ble det funnet at rørsystemer gjennomgår betydelige endringer i patologiske prosesser, slik som cirrhose, parasittiske sykdommer og kreft.

Leverfeil

Karakterisert ved brudd på kroppen. En funksjon kan redusere, flere eller alle samtidig. Det er akutt og kronisk insuffisiens, ved sykdomens slutt - ikke-dødelig og dødelig.

Den mest alvorlige formen er akutt. Når OPN forstyrrer produksjonen av blodkoagulasjonsfaktorer, syntese av albumin.

Hvis en funksjon av leveren er svekket, skjer delvis insuffisiens, hvis flere - subtotale, hvis alt er totalt.

Hvis karbohydratmetabolismen forstyrres, kan hypo- og hyperglykemi utvikles.

I strid med fett - deponering av kolesterolplakk i karene og utvikling av aterosklerose.

I strid med proteinmetabolisme - blødning, hevelse, forsinket absorpsjon av vitamin K i tarmen.

Portal hypertensjon

Dette er en alvorlig komplikasjon av leversykdom, preget av økt trykk i portalvenen og blodstagnasjonen. Oftest utvikler seg med cirrhose, samt medfødte anomalier eller trombose i portalvenen, når den knuses av infiltrater eller svulster. Blodsirkulasjon og lymfestrøm i leveren med portalhypertensjon forverres, noe som fører til abnormiteter i strukturen og metabolisme i andre organer.

sykdom

De vanligste sykdommene er hepatitt, hepatitt, skrumplever.

Hepatitt er en betennelse i parenchymaen (suffikset-det indikerer betennelse). Smittsom og ikke-smittsom. Den første er viral, den andre er alkoholisk, autoimmun, stoff. Hepatitt forekommer akutt eller i kronisk form. De kan være en uavhengig sykdom eller sekundær - et symptom på en annen patologi.

Hepatose - dystrofisk lesjon av parenchyma (suffiks -oz snakker om degenerative prosesser). Den vanligste fete hepatosen, eller steatosis, som vanligvis utvikles hos folk med alkoholisme. Andre årsaker til forekomsten - toksiske effekter av rusmidler, diabetes, Cushings syndrom, fedme, langvarig bruk av glukokortikoider.

Cirrhosis er en irreversibel prosess og sluttfasen av leversykdom. Den vanligste årsaken til det er alkoholisme. Karakterisert av gjenfødelse og død av hepatocytter. Ved skrumplever dannes knutene, omgitt av bindevev. Med fremdriften av fibrose blir sirkulasjons- og lymfatiske systemer ikke reagerende, leverfeil og portalhypertensjon utvikles. Med skrumplever kan milt og leverøkning i størrelse, gastritt, pankreatitt, magesår, anemi, esophageal vener, hemorrhoidblødning utvikle seg. Hos pasienter med utmattelse opplever de generell svakhet, kløe i hele kroppen, apati. Arbeidet i alle systemer er forstyrret: nervøs, kardiovaskulær, endokrine og andre. Cirrhosis er preget av høy dødelighet.

misdannelser

Denne typen patologi er sjelden og uttrykkes ved unormal plassering eller unormale former for leveren.

Feil posisjonering observeres med et svakt ligamentisk apparat, som et resultat av hvilket et organ utelates.

Unormale former er utviklingen av flere lober, en forandring i dybden av furene eller størrelsen på leverdelene.

Medfødte misdannelser inkluderer ulike godartede vekst: cyster, cavernøse hemangiomer, hepatoadenomer.

Verdien av leveren i kroppen er stor, så du må kunne diagnostisere patologi og behandle dem riktig. Kunnskap om leverens anatomi, dens strukturelle egenskaper og strukturelle deling gjør det mulig å finne ut av lokaliteten og grensene til de berørte fokiene og omfanget av organets dekning ved den patologiske prosessen, bestemme volumet av den fjernede delen og unngå å forstyrre utløpet av galle og blodsirkulasjon. Kunnskap om projeksjonene av leverenes strukturer på overflaten er nødvendig for å utføre operasjoner for fjerning av væske.

Strukturen og funksjonen til leveren;

Leveren (Hepar) er den største kjertelen i fordøyelsessystemet. Massen i en voksen er ca 1,5 - 2 kg. Leveren ligger i riktig hypokondrium, og en mindre del i den hypogastriske (epigastriske) regionen og forlot hypokondrium.

En membran ligger ved siden av leveren, under det er magen, 12 s. Tarm, kolon, høyre nyre og binyrene.

Levergrenser:

øvre - i det fjerde interkostale rommet på høyre midclavicular linje.

Nedre - langs costalbuen i midten av avstanden mellom xiphoid-prosessen og navlen.

Begge grenser konvergerer til høyre langs den mid-aksillære linjen på nivået mellom X-interkostalområdet og til venstre for venstre omkretslinje på nivået av V-intercostalområdet.

Leverfunksjon;

1. Beskyttende (barriere) - renser blodet av giftige stoffer (indol, skatole), kommer fra tyktarmen;

2. Fordøyelsessystemet - dannelsen av galle;

3. Utveksling - deltakelse i metabolisme av proteiner, fett, karbohydrater.

4. Hematopoietisk - i embryonale perioden er organet for bloddannelse (erytropoiesis).

5. Homeostatisk - er involvert i å opprettholde homeostase og i blodets funksjoner.

6. Deponering - inneholder i form av en bestand i sine beholdere opp til 0,6 liter blod.

7. Hormonal - deltar i dannelsen av biologisk aktive stoffer (prostaglandiner, keyloner).

8. Syntetisk - syntetiserer og avsetter noen forbindelser (plasmaproteiner, urea, kreatin).

Ekstern struktur av leveren.

1) to flater:

2) to kanter:

- forsiden skarpe ned;

Forkanten av leveren skiller en overflate fra en annen.

membranoverflate leveren er halvmånebåndet, som deler den i to løfter - høyre og venstre.

visceral overflate Det er tre spor: to langsgående (høyre og venstre) og en på tvers. De deler leveren fra under til 4 lober:

I den høyre langsgående sporet foran er galleblæren, og bak den dårligere vena cava. I den venstre langsgående sporet - en rund ligament av leveren.

I tverrsporet er portene til leveren, gjennom hvilke inkluderer:

1. portalvein

2. hepatisk arterie og nerver;

1. Vanlig leverkanal

2. lymfekar

Leveren er dekket med peritoneum nesten fra alle sider, med unntak av den bakre marginen, med hvilken den er spleiset med membranen og området på den viscerale overflaten, som galleblæren og den nedre vena cava er tilstøtende til.

Under peritoneum er en tett fiberplate (glisson kapsel).

Fra leveren overgår peritoneum til naboorganer som danner ledbånd:

1. halvmåne ligament, som stammer fra membranen til leverens overflate;

2. runde, plassert på den nedre overflaten av leveren;

5. liten kjertel

Den indre strukturen av leveren.

Leveren er et perishy organ som består av lober. Lobene består av lobuler, som er strukturelle og funksjonelle enheter av leveren (dvs. den minste delen av et organ som er i stand til å utføre sine funksjoner). Totalt er det om lag 500 tusen lobuler i den menneskelige leveren.

Den hepatiske lobule er konstruert fra hepatiske celler (hepatocytter) lokalisert i form av radiale bjelker - hepatiske plater rundt den sentrale venen. Hver stråle består av to rader heptocytter, mellom hvilke det er en gallekanal hvor gallen utskilles av leverenceller.

Gallekanalene smelter sammen til større, og deretter høyre og venstre leverkanaler, som i området av leverporten smelter sammen i den vanlige leverkanalen.

I motsetning til andre organer, strømmer arterielt blod gjennom hepatisk arterie og venøst ​​blod gjennom portalvenen fra uberørte mageorganer - mage, bukspyttkjertel, milt, tynntarm og mest av tykktarmen.

Innenfor orgelet grener den hepatiske arterien og portalvenen gradvis ut i mindre arterier og vener (lobar, segmental og interlobulær), hvorfra de intralobulære blodkapillærene stammer, som strømmer inn i lobulens sentrale vene. De sentrale venene av alle løpene, som fusjonerer med hverandre, danner 2-3 levervev, som forlater leveren og strømmer inn i den dårligere vena cava.

Betennelse i leveren kalles hepatitt.

leveren

Leveren er et unikt organ i menneskekroppen. Dette skyldes hovedsakelig multifunksjonaliteten, fordi den kan utføre ca. 500 forskjellige funksjoner. Leveren er det største organet i det menneskelige fordøyelsessystemet. Men hovedtrekk er evnen til å regenerere. Dette er et av de få organene som kan fornyes på egen hånd under gunstige forhold. Leveren er ekstremt viktig for menneskekroppen, men hva er hovedfunksjonene den utfører, hva er strukturen og hvor ligger den i menneskekroppen?

Leverplassering og funksjon

Leveren er et organ i fordøyelsessystemet, som ligger i riktig hypokondrium under membranen og i en normal tilstand strekker seg ikke utover ribbenene. Bare i barndommen kan hun utføre litt, men et fenomen på opptil 7 år regnes som normen. Vekten avhenger av personens alder. Så i en voksen er det 1500-1700 g. En endring i størrelsen eller vekten av et organ indikerer utviklingen av patologiske prosesser i kroppen.

Som allerede nevnt, lever lever mange funksjoner, de viktigste er:

  • Avrusning. Leveren er det viktigste rensende organ i menneskekroppen. Alle metabolske produkter, forfall, giftstoffer, giftstoffer og andre stoffer fra mage-tarmkanalen kommer inn i leveren, hvor orgelet "nøytraliserer" dem. Etter avgiftning fjerner kroppen ufarlige forfallsprodukter fra blodet eller gallen, hvorfra de kommer inn i tarmen og utskilles sammen med avføringen.
  • Produksjonen av godt kolesterol, som er involvert i syntese av galle, regulerer hormoner og er involvert i dannelsen av cellemembraner.
  • Accelerasjon av proteinsyntese, noe som er ekstremt viktig for det normale menneskelige liv.
  • Syntese av galle, som er involvert i prosessen med å fordøye mat og fettmetabolismen.
  • Normalisering av karbohydratmetabolismen i kroppen, og øker energipotensialet. Først av alt gir leveren produksjonen av glykogen og glukose.
  • Regulering av pigmentmetabolisme - utskillelse av bilirubin sammen med galle.
  • Fettforringelse i ketonlegemer og fettsyrer.

Leveren er i stand til regenerering. Kroppen kan fullstendig gjenopprette, selv om den er bevart bare 25%. Regenerering skjer gjennom vekst og raskere celledeling. På hva denne prosessen stopper, så snart kroppen når ønsket størrelse.

Anatomisk struktur av leveren

Leveren er et komplisert organ som inneholder overflaten av orgel, segmenter og lepper i leveren.

Overflaten av leveren. Det er diafragmatisk (øvre) og visceral (lavere). Den første ligger rett under membranen, mens den andre er nederst og i kontakt med de fleste indre organer.

Leverlommer. Orgelet har to lober - venstre og høyre. De er adskilt av en halvmåne ligament. Den første delen har en mindre størrelse. I hver lobe er det en stor sentral vene, som er delt inn i sinusformede kapillærer. Hver del inkluderer leverceller kalt hepatocytter. Kroppen er også delt inn i 8 elementer.

I tillegg inkluderer leveren blodårer, spor og plexuser:

  • Arterier gir oksygenberiget blod til leveren fra celiac stammen.
  • Åre oppretter en utstrømning av blod fra kroppen.
  • Lymfeknuter fjerner lymf fra leveren.
  • Nerve plexus gir innervering av leveren.
  • Gallekanalene bidrar til å fjerne galle fra kroppen.

Leversykdommer

Det er mange leversykdommer som kan oppstå som følge av kjemiske, fysiske eller mekaniske effekter, som et resultat av utviklingen av andre sykdommer eller på grunn av strukturelle forandringer i kroppen. I tillegg varierer sykdommene i henhold til den berørte delen. Disse kan være lever skiver, blodårer, galle kanaler, etc.

De vanligste sykdommene inkluderer:

  • Purulent, infeksiøs eller inflammatorisk skade på hematocytter.
  • Hepatitt A, B, C, etc., inkludert giftig.
  • Leverbeten.
  • Fet hepatose er spredning av fettvev som forstyrrer et organs funksjon.
  • Tuberkulose i leveren.
  • Formasjon av purulent hulrom i orgelet (abscess).
  • Kroppsbrudd ved abdominal traumer.
  • Trombose av de viktigste blodkarene i leveren.
  • Pylephlebitis.
  • Kolestase (stagnasjon av galle i kroppen).
  • Cholangitt er en betennelsesprosess i galdekanaler.
  • Hemangiom i leveren.
  • Cystisk formasjon på leveren.
  • Angiosarcoma og andre kreftformer, samt spredning av metastaser til leveren under tumordannelse av andre organer.
  • Ascariasis.
  • Leverhypoplasi.

Eventuelle patologiske prosesser i leveren manifest, som regel, de samme tegnene. Ofte er det smerte i riktig hypokondrium, som øker med fysisk anstrengelse, utseende av halsbrann, kvalme og oppkast, et brudd på stolen - diaré eller forstoppelse, endring i fargene på urin og avføring.

Ofte er det en økning i kroppsstørrelse, forverring av total helse, utseende av hodepine, nedsatt synsstyrke og utseendet på gul sclera. Spesifikke symptomer er karakteristiske for hver enkelt sykdom, som bidrar til å etablere diagnosen nøyaktig og velge den mest effektive behandlingen.

Sykdomsbehandling

Før du går videre til behandling av leversykdom, er det viktig å fastslå sykdommens eksakte natur. For å gjøre dette, bør du kontakte en spesialist - en gastroenterolog, som skal gjennomføre en grundig undersøkelse og om nødvendig foreskrive diagnostiske prosedyrer:

  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  • Utfør alle laboratorietester, inkludert leverfunksjonstester.
  • Magnetic resonance imaging for å oppdage nærvær av metastaser i utviklingen av kreft.

Behandling av sykdommer er avhengig av mange faktorer: årsakene til sykdommen, hovedsymptomene, den generelle helsen til personen og tilstedeværelsen av samtidig lidelser. Cholagogue preparater og hepaprotectors brukes ofte. Dieting spiller en viktig rolle i behandlingen av leversykdommer - det vil bidra til å redusere belastningen på orgel og forbedre dens funksjon.

Forebygging av leversykdom

Hvilke forebyggende tiltak bør følges for å forhindre utvikling av leversykdom

Prinsippene for riktig ernæring. Først og fremst bør du vurdere kostholdet ditt og ekskludere fra menyprodukter som har negativ innvirkning på leverens helse og funksjon. Først av alt er det fett, stekt, røkt, marinert; hvitt brød og søte bakverk. Berik dietten med frukt, grønnsaker, frokostblandinger, sjømat og fettfattig kjøtt.

Fullstendig forlatelse av bruk av alkoholholdige og alkoholfrie drikker. De påvirker kroppen negativt og provoserer utviklingen av mange sykdommer.

Normalisering av kroppsvekt. Overvekt kompliserer arbeidet i leveren og kan føre til fedme.

Rimelig bruk av narkotika. Mange stoffer har en negativ effekt på leveren og reduserer risikoen for å utvikle sykdommer. Antibiotika og kombinasjonen av flere stoffer samtidig uten koordinering med legen er spesielt farlige.

Leveren utfører mange funksjoner og støtter kroppens normale funksjon, så det er ekstremt viktig å overvåke kroppens helse og forhindre utviklingen av plager.

Gjør en avtale med en spesialist

Lesinformasjonen erstatter ikke råd fra en erfaren lege. Ikke medisinske. Legg til helsepersonellene dine.

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Leverstruktur og funksjon kort

Den menneskelige leveren befinner seg under membranen, opptar den høyre underposisjonen, epigastrisk og en del av venstre subkosjonsregioner.

Den menneskelige leveren har en myk tekstur, men en tett struktur på grunn av bindevevskjeden som dekker det kalles glisson kapsel og de mange bindevevsseparene som går dypt inn i orgelet.

Utenfor er orgelet omgitt av peritoneum, med unntak av et eget lite område bak, stramt til membranen. I leddene i brystbenet med kroppsfolder dannes, spiller rollen som ledbånd. Ligamentene i den menneskelige leveren gir fiksering, primært til membranen, noen gir kommunikasjon med naboorganer og den fremre bukveggen. Den største av dem er det halvmåneformede delingsorganet i sagittalplanet i de to største lobene - høyre og venstre. Plasseringen av leveren hos mennesker er stabil på grunn av disse støttebåndene.

I den menneskelige leveranatomi er den nedre (viscerale, den er litt konkav) og øvre (membranformede, konvekse) flater, to kanter, tre spor er preget.

Spesiell omtale fortjener den nedre overflaten. De furrows som ligger der, deler den høyre loben i tillegg til kaudatet og firkanten. I sagittale furene er galleblæren (i høyre) og en rund ligament (fremre del av venstre). I den tverrgående sporet (forbinder sagittalen) er den viktigste strukturen - leverporten.

Anatomien til den menneskelige leverstrukturen er slik at alle dens elementer (skip, kanaler, segmenter) er forbundet med nabostillede strukturer og gjennomgår radialtransformasjoner: små smelter sammen, smelter sammen til større, og omvendt er de store delt inn i mindre.

Så, de minste strukturelle og funksjonelle delene av leveren - leveren lobules - er kombinert med hverandre, danner segmenter (8), deretter en sektor (5), og som et resultat - to hovedandeler.

De hepatiske lobulene er delt med bindevevs septa med fartøy som passerer der og gallekanalen, kalt interlobulær. Den prismatiske lobule i seg selv inneholder en gruppe hepatiske celler (hepatocytter), som samtidig er veggene til de minste gallekanaler, kapillærer og den sentrale venen. I lobules oppstår som galleformasjon, og utveksling av næringsstoffer.

Videre dannelse av galdevegen oppstår på samme oppstigende prinsipp: sporene passerer inn i de interlobulære kanalene, hvorfra høyre og venstre hepatiske dannes, blir kombinert til en vanlig hepatisk. Etter å ha gått gjennom portene i leveren, forbinder sistnevnte med kanalen av galleblæren, og den felles galdekanalen som dannes på denne måten kommer inn i tolvfingertarmen.

Menneskelig anatomi og leversituasjonen interagerer på en slik måte at organet vanligvis ikke strekker seg utover kulebuen, ved siden av slike organer som spiserøret (mageseksjonen), aorta, 10-11 thoraxvirveler, høyre nyre med binyrene, magen, høyre side av tykktarmen den øverste delen av tolvfingertarmen.

Blodforsyningen til leveren i menneskelig anatomi har noen særegenheter. Det meste av blodet som kommer inn i orgelet er det venøse fra portalvenen (ca. 2/3 av blodet). Den minste delen er arterielt blod levert av den vanlige hepatiske arterien (gren av abdominal aorta). En slik fordeling av blodstrømmen bidrar til rask nøytralisering av toksiner fra resten av de uberørte organene i bukhulen (utstrømning av blod fra dem utføres i portalveinsystemet).

Blodkarrene som kommer inn i leveren, gjennomgår en tradisjonell deling ved å redusere. Inne i leverlubben er både arterielt og venøst ​​blod tilstede på grunn av en kombinasjon av arterielle og venøse kapillærer som til slutt strømmer inn i sentralvenen. Sistnevnte forlater leveren lobuler og til slutt danner 2-3 vanlige leverveier som strømmer inn i den dårligere vena cava.

Et karakteristisk trekk ved leverenes venøse kar i anatomi er også tilstedeværelsen av en rekke anastomoser mellom portalveien og naboorganene: esophagus, mage, bukhinneåre, hemorrhoidale vener, inferior vena cava. Den venøse blodtilførselen til leveren hos mennesker er slik at utstrømning gjennom kollateralene aktiveres i løpet av venøs overbelastning i portalveinsystemet, og dette har en rekke kliniske manifestasjoner.

Hovedfunksjonen til leveren i menneskekroppen er avgiftning (nøytraliserende). Men resten av funksjonene er viktige fordi de påvirker arbeidet til nesten alle organer og organismen som helhet.

Funksjoner av deltakelse i utvekslingsprosesser:

Karbohydrat metabolisme: opprettholde et konstant nivå av blodsukker på grunn av akkumulering i leveren i form av glykogen. Brudd på denne funksjonen - hypoglykemi, hypoglykemisk koma.

Fetmetabolisme: galleoppsplitting av matfett, dannelse og metabolisme av kolesterol, gallsyrer.

Proteinmetabolisme: På den ene siden er i leveren nedbrytning og transformasjon av aminosyrer, syntesen av nye og deres derivater. For eksempel syntetiseres proteiner som er involvert i immunreaksjoner, blodproppdannelse og blodkoagulasjonsprosesser (heparin, protrombin, fibrinogen). På den annen side dannes de endelige produktene av proteinmetabolisme med avgiftning og eliminering (ammoniakk, urea, urinsyre). Konsekvensen av disse forstyrrelsene er hemorragisk syndrom (blødning), ødem (på grunn av en reduksjon av proteinkonsentrasjonen i plasmaet, dets onkotiske trykkstigninger).

Pigmentmetabolisme: syntese av bilirubin fra hemolyserte erytrocytter som har tjent sin tid, omdannelsen av dette bilirubinet og utskillelsen av galle. Bilirubin, dannet umiddelbart etter ødeleggelsen av røde blodlegemer, kalles indirekte eller frie. Det er giftig for hjernen, og i hepatocytter, etter å ha blitt kombinert med glukuronsyre, går det inn i gallen og kalles direkte. Problemer med pigmentmetabolismen manifesteres av gulsott, forandringer i avføringens farge og forgiftning.

Utvekslingen av vitaminer, mikroelementer: leveren samler vitamin B12, sporstoffer (jern, sink, kobber), det produserer dannelsen av biologisk aktive former for vitaminer fra sine forgjengere (for eksempel B1), syntesen av enkelte proteiner med en bestemt funksjon (transport).

Leverens fysiologi er slik at hver av de ovenfor nevnte funksjoner korresponderer med en rekke sykdommer, både medfødte og oppkjøpte. De forekommer i akutte, subakutte, kroniske former, manifestert av en rekke vanlige symptomer.

Mange sykdommer resulterer i utvikling av hepatocellulær insuffisiens, cirrose.

Den normale virkemidlet til hele organismen avhenger av leverfunksjonen, og omvendt, funksjonsfeil i andre systemer og organer, påvirkning av eksogene faktorer (infeksjoner, toksiner, ernæring) kan føre til problemer med leveren, så du bør være oppmerksom på kroppen din som helhet, hold deg frisk livsstil og søk legehjelp i tide.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Leveren er en av de største vitale opprinnelige indre organene til en person. Dens masse er som regel 1200-1500 g - omtrent en femtedel av massen av hele kroppen.

Dette orgelet spiller en viktig rolle i kroppens metabolske prosesser, et stort antall forskjellige biokjemiske reaksjoner forekommer i den.

Plasseringen og strukturen av leveren

Leveren ligger rett under membranen - i høyre øvre del av bukhulen. Den nederste kanten dekker ribbene, og toppen går i spyle med brystvorten. Leverens anatomi er slik at nesten hele overflaten er dekket av bukhinnen, bortsett fra en viss del av den bakre overflaten, som ligger ved siden av membranen. Leverandeposisjonen endres også fra en endring i kroppsposisjon: i en horisontal stilling stiger den, og i vertikal stilling, tvert imot, stammer den ned.
Det er vanlig å skille mellom høyre og venstre lobes i leveren, som er delt fra ovenfra av halvmånebåndet og underfra av den tverrgående sulcus. Det er verdt å merke seg at den høyre loben er mye større enn venstre, det kan lett følges i riktig hypokondrium. Venstre lobe ligger nærmere den venstre delen av bukhinnen, hvor bukspyttkjertelen og milten er lokalisert.

Anatomi har ført til at dette orgelet vanligvis har en stump øvre og skarpe nedre kanter, samt øvre og nedre flater. Øvre (membran) ligger under den høyre kuppelen av membranen, og den nedre (viscerale) er tilstøtende med andre indre organer. Nær leverens nedre overflate er galleblæren, som spiller rollen som en beholder for galle som produseres av leverenceller (hepatocytter).
Hepatocyttene utgjør seg strukturelle og funksjonelle enheter av leveren i en prismatisk form, kalt hepatiske lobuler. Hos mennesker er disse lobulene skilt fra hverandre ganske svakt, mellom dem er gallekapillærene, som samles inn i større kanaler. De danner en vanlig leverkanal, som går inn i den vanlige gallekanalen, gjennom hvilken galle kommer inn i tolvfingertarmen.

Leveren betraktes som et helt multifunksjonelt organ. Først og fremst er det et stort fordøyelseskjertel, som, som allerede nevnt, produserer galle. Men leverens rolle i menneskekroppen er ikke begrenset til dette. Den utfører også følgende viktige funksjoner:

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser anbefalte en effektiv metode! Ny oppdagelse! Novosibirsk-forskere har identifisert den beste måten å rense leveren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Etter å ha gjennomgått det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Egenskaper av blodtilførselen

Anatomien og egenskapene til blodtilførselen av denne kjertelen på en bestemt måte påvirker noen av dens funksjoner. For eksempel, for å avgifte med blod fra tarm og milt, kommer giftige stoffer og avfallsprodukter fra mikroorganismer inn i leveren gjennom portalvenen. Deretter er portalvenen delt inn i interlobulære vener av mindre størrelser. Arterielt blod, som er mettet med oksygen, passerer gjennom hepatisk arterie, som strekker seg fra celiacrommet og deretter forgrener seg ut i de interlobulære arteriene.

Disse to hovedkarene er involvert i blodtilførselsprosessen, de kommer inn i kroppen gjennom en utsparing, som er plassert på bunnen av den høyre lob av kjertelen og kalles leverporten. Den største mengden blod (opptil 75%) går inn i portalenen. Hvert minutt går ca. 1,5 liter blod gjennom kroppens vaskulære seng, som er en fjerdedel av hele blodstrømmen i kroppen per minutt.

Leveren er en av de få organene som kan gjenopprette sin opprinnelige størrelse, selv om bare 25% av vevet er bevart. Faktisk foregår regenereringsprosessen, men i seg selv er det ganske sakte.
For øyeblikket er mekanismene for regenerering av dette organet ikke fullt ut forstått. På en gang ble det antatt at cellene utviklet seg som celler i et embryo. Men takket være moderne forskning var det mulig å lære at størrelsen på en gjenopprettende lever endres ved å øke veksten og antall celler. Samtidig stopper celleoppdeling så snart kjertelen når sin opprinnelige størrelse. Alle faktorene som kan påvirke dette er ennå ikke kjent, og man kan bare gjette om dem.
Prosessen med regenerering av den menneskelige leveren varer lenge og avhenger av alderen. I sin ungdom gjenoppretter hun flere uker, og selv med et lite overskudd (ca 110%), og i gammel alder, tar regenerering mye lenger og når kun 90% av sin opprinnelige størrelse.
Det er kjent at organismens individuelle egenskaper påvirker hvor intensivt regenereringen finner sted. Derfor, hvis det ikke er tilstrekkelig gjenoppretting, er det en sannsynlighet for kronisk betennelse og videre dysfunksjon av organet. I dette tilfellet må regenerering stimuleres.

Avhengig av alder, endrer anatomien og evnen til denne kjertelen. I barndommen er funksjonell ytelse ganske høy og avtar gradvis med alderen.
I en nyfødt baby har leveren en masse på 130-135 g. Den når sin maksimale størrelse i alderen 30-40, hvoretter levermassen begynner å avta litt. Som allerede nevnt, reduseres evnen til å gjenopprette også gjennom årene. I tillegg faller syntesen av globuliner og spesielt albumin. Men dette bryter ikke næringen av vev og blodtrykket på blodet, fordi hos eldre mennesker reduseres intensiteten i prosessen med nedbrytning og proteininntak i plasma av andre vev. Det viser seg at selv i alderen, lever leveren tilfredsstiller kroppens behov for syntese av plasmaproteiner.
Fetmetabolismen og glykogen kapasitet i leveren når deres maksimale i en tidlig alder og reduseres med alderen heller litt. Mengden galle som produseres av leveren og dens sammensetning endres ved forskjellige perioder av utviklingen av organismen.
Vanligvis er leveren et lavalderende organ som er i stand til å betjene en person gjennom hele livet.

Hvem sa at det er umulig å kurere alvorlig leversykdom?

  • Mange måter prøvd, men ingenting hjelper...
  • Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

Et effektivt middel for behandling av leveren eksisterer. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

Se også:

Leveren er ikke den eneste sekretkjertelen i menneskekroppen, det er også en bukspyttkjertel. Men funksjonen til den første kan ikke erstattes og kompenseres. Humant lever er et eksepsjonelt "verktøy", den viktigste "smidigheten" av metabolisme, som skaper forhold for vital aktivitet og kommunikasjon med andre, som er en del av fordøyelsessystemet.

Leveren er et viktig organ involvert i en rekke biokjemiske prosesser i menneskekroppen.

Leveren er hovedkjertelen til en person. Hvis bukspyttkjertelen er ansvarlig for de nødvendige enzymer for nedbrytning av produkter, spiller leveren en rolle som skjerm, fekting av fordøyelseskanalen fra resten av kroppen. Det er hun som spiller hovedrollen i å nøytralisere konsekvensene av en persons dårlige vaner. Det er viktig å vite hvor det er, hvordan det ser ut og hvor mye det veier.

Levertopografi er viktig i kirurgisk terapi. Det omfatter kroppsstruktur, plassering og blodtilførsel.

Den menneskelige leveren fyller høyre øvre bukregion. Eksternt, det ser ut som en sopphett. Skeletopi av leveren: Liggende under membranen, toppen berører 4-5 interkostalplassen, bunnen ligger på nivå 10 i intercostalområdet, og fronten er nær den 6te venstre kalkstrømbrusk. Overflaten har en konkav form som dekker formen på membranen. Den nedre (viscerale) er delt inn i tre langsgående spor. Abdominal organer forlater bøyer på den. De membran- og viscerale kanter er skilt av en lavere skarp kant. Det motsatte, øvre bakre ansikt, stump og betraktes som bakplanet.

Anatomiske formasjoner av peritoneum dekker nesten hele leveren, unntatt det bakre planet og portene, som ligger på muskulær partisjon. Overføringen av leddbånd fra membranen og annen magesekken til den kalles ligamentapparatet, og dets fiksering forekommer i regionen av mage-tarmkanalen. Leverbåndene er separert:

  • Coronoid ligament - stoffet går fra brystbenet til bakveggen. Koronarligamentet er delt inn i øvre og nedre lag, som konvergerer til hverandre, danner et trekantet koronarligament.
  • Round - begynner til venstre i lengderetningen, når leverens port. Den inneholder de paraumbiliske og navlestrengene som kommer inn i portalen. De kobler den sammen med venene i magesekken. Det runde ledbåndet i leveren er lukket med den fremre kappen av halvmånebåndet.
  • Halvmåne - løper langs linjen for tilkobling av løftene (høyre og venstre). Takket være halvmånebåndet holdes membranen og leverens topp i enhet.

Størrelsen, vekten av en voksen kropp er en rekke tall som tilsvarer normal anatomi. Voksne leveren tilsvarer følgende indikatorer:

Størrelsen på en sunn lever for barn og voksne har visse indikatorer.

  1. levermasse 1500 g;
  2. den rette delen, størrelsen på et lag er 112 - 116 mm, lengden er 110 - 150 mm;
  3. skrå størrelse på høyre side opptil 150 mm;
  4. venstre lobe, lagstørrelse ca 70 mm;
  5. Lengden i høyden på venstre side er ca. 100 mm;
  6. Lever lengde 140 - 180 mm;
  7. bredde 200 - 225 mm.

Den normale størrelsen og vekten på kjertelen hos et barn i en sunn tilstand avhenger av aldersegenskapene og endres med barnets vekst.

Intern histologi

Strukturen i leveren innebærer oppdeling i høyre og venstre del (lobes). Ifølge anatomien til den menneskelige leveren er den avlange formen på høyre lob fra venstre delt av hovedfoldet. I lobulene på platene er det koblet leveren celler som gjennomsyrer sirkulasjons sinusoid. Flyet er delt med to furer: langsgående og tversgående. Den transversale ene danner "døren" som arterier, vener og nerver passerer. Gå ut - kanaler, lymfe.

Parenchyma og stroma representerer histologi. Parenchyma - celler, stomi - hjelpevev. Inne i segmentene av cellene som er i kontakt, arbeider galle kapillær mellom dem. Kommer ut av lobules, trenger de inn i den interlobulære kanalen og forlater utstrømningskanaler. Venstre og høyre kanaler er forbundet med den vanlige gallen, som går ut gjennom portene på leveren, gjør gallen i tynntarmen. Felleskanalen inneholder to kanaler, men noen ganger kan det være tre eller flere. Det er ingen nerveender i kroppen, men det er et stort antall nerveender i yttermembranen. Økende, kroppen klemmer nerver og forårsaker smerte.

Ved siden av nedre lobe er galleblæren. Galleblærenes anatomi har en slik indre struktur at boblen faktisk er galtens keeper, som produseres av cellene. Sekresjonen av galle er nødvendig for en full fordøyelsesprosess. Etter galleblæren, koblet til bukspyttkjertelen, finnes galle i tynntarmen.

Strukturen i leveren er en kompleks mekanisme. Blodforsyningen er unik, leveren celler lever på venøst ​​og arterielt blod. Sinusoider representerer kapillærsengen hvor blandet blod befinner seg. All blodtilførsel er delt inn i tre deler:

  • blodtilførsel til lobules;
  • blodsirkulasjonen i lobulene;
  • blodstrøm

Blodforsyning til lobulene er gitt av portalvenen og aorta. Ved porten grener hver innkommende leverkar i små arterier og årer:

  • langsgående;
  • mezhdolnye;
  • segment~~POS=TRUNC;
  • rundt lobular.

Hver av dem er koblet til muskelkomponenten og gallekanalen. I nærheten av dem er leverenes lymfekar. Den runde lobular arterien er erstattet av en intralobulær kapillær (sinusoid), og sammen på ytre side av orgelet danner de hovedvenen. I henhold til det, går blod inn i enkle samlingsår som kommer inn i den bakre, tomme venen. Den unike strukturen i blodsirkulasjonen tillater en kort periode å passere gjennom leveren hele det venøse og arterielle blodet.

Lymfesystemet består av grunne og dype kar. Grunne kar ligger på overflaten av leveren og utgjør et nettverk. Små sinusbølger som går bort til sidene dekker "verktøyet" med en film. De går fra lavt ansikt, gjennom leveporten og det bakre nyre membranområdet. Det viscerale planet penetreres også av fartøyer der kapillærene delvis trenger inn.

Dype fartøy begynner i rutenettet av lymfatiske kapillærer, som gjennomsyret interlobulær spor. Lymfatiske nettverket "eskorte" -kar, gallekanaler og, gjennom gaten, danner lymfeknuter. Prosessen som foregår i noderne påvirker organismens immunstatus. Kommer ut av noderne, passerer lymfene til de membranmomenter, og deretter til knastene i brysthulen. Grunne og dype fartøy er forbundet. Som et resultat forene binde lymfeknuter lymf i bukspyttkjertelen, øvre tynntarm, mage, milt, del av leveren og skape buk lymfatisk plexus. Leverens vener, som forbinder med de utgående fartøyene, dannet gastrointestinale stammen.

Egenskaper av leveren tillater det å utføre ledende rolle i fordøyelsessystemet, i stedet for bare å behandle stoffer:

  • galle sekresjon prosess;
  • funksjonen av avgiftning, som er fjernet produktet av forfall og giftige stoffer;
  • aktiv deltakelse i metabolisme;
  • hormon nivå styring;
  • påvirker funksjonen av fordøyelsen i tarmene;
  • energiressurser, vitaminer støttes og akkumuleres;
  • hematopoietisk funksjon;
  • immunfunksjon
  • lagring der blod akkumuleres;
  • syntese og regulering av lipidmetabolisme;
  • enzym syntese.

Det er kontroll over nivået av pH i blodet. Riktig næringsopptak sikrer et visst pH-nivå. Bruken av visse matvarer (sukker, alkohol) fører til dannelse av overskytende syre, pH-nivået endres. Sekresjonen av leverens galle er nær alkalisk (pH 7,5-8). Alkalisk miljø gir deg mulighet til å holde pH, slik at blodet blir renset, øker immungrensen.

Arv, økologi, usunn livsstil av en person, utsetter leveren til sykdommen av ulike patologier.

Brudd på noen av funksjonene fører til en patologisk tilstand, hvor alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger. Hva er årsaken til forstyrrelsesprosessen? Det er mange av dem, men alkohol, overvekt og ubalansert mat er de viktigste. Gruppen av sykdommer inkluderer alle anatomiske patologier, og er delt inn i grupper:

  1. innledende betennelse og celleskader (hepatitt, abscess, steatohepatosis, leverforstørrelse, skade på grunn av tuberkulose eller syfilis);
  2. traumatiske lidelser (ruptur, skuddskader, åpne sår);
  3. patologier av galdekanaler (stagnasjon av galle, betennelse i kanaler, steiner i kanalene, medfødte patologier);
  4. vaskulære sykdommer (trombose, betennelse i vener, fistler, fistler);
  5. neoplasmer (cyste, hemangiom, kreft, sarkom, metastatisk sykdom);
  6. helminthic invasjoner (ascariasis, leptospirose, opisthorchiasis, echinococcosis);
  7. medfødte anomalier og arvelige sykdommer;
  8. skade i tilfelle av sykdommer i andre kroppssystemer (hjertesvikt, betennelse i bukspyttkjertelen, nær tilslutning av lever og nyrer, amyloidose);
  9. strukturelle endringer (skrumplever, leverfeil, koma);
  10. lav immunrespons.

Den raske utviklingen av noen av de ovennevnte sykdommene fører til skrumplever eller er ledsaget av leversvikt.

Typiske leversykdommer er diagnostisert av hovedtrekkene som er studert av en spesialist. Noen ganger er det vanskeligheter med å lage en diagnose, det avhenger av individualiteten, kompleksiteten i patologien, parallelle sykdommer som oppstår. Det kliniske bildet av sykdommen er ledsaget av de viktigste symptomene:

  • svakhet;
  • hodepine;
  • tyngde i leveren;
  • yellowness av huden;
  • hevelse;
  • svette og skarp lukt av svette;
  • økning i størrelse;
  • endring i farge på stolen;
  • følelse av bitterhet i munnen;
  • hvit eller brun på tungen;
  • temperaturendringer er mulige.

Vitenskapen utforsker fortsatt spørsmålet om regenerering. Det er bevist at menneskelig levermateriale er i stand til å bli oppdatert etter nederlag. Men hvordan kan cellens kromosomer, ved å øke tallet, dele? Det er ikke nok kromosomer til å fylle celle tap, stamceller divisjon er nødvendig. Vitenskapen har vist at det vanlige settet av kromosomer inneholder genetisk informasjon som fremmer divisjon. Derfor, selv når en del av orgelet fjernes, opptrer celledeling. Kroppen fungerer, kan støtte vitale funksjoner og oppdateres til sin opprinnelige størrelse.

Hvor lang tid tar det å gjenopprette? Studerer regenerering, sier vitenskapen at orgelet er fullstendig fornyet innen 3-6 måneder. Men, etter å ha studert den nyeste forskningen, har eksperter vist evnen til å gjenopprette innen 3 uker etter operasjonen. Det er vanskelige tilfeller som medfører alvorlig skade på leverens overflate. Situasjonen kan være komplisert av arrdannelse av vevet, noe som fører til erstatning av friske celler og nyrefeil. Så snart det nødvendige volumet gjenopprettes, stopper celledeling.

Med en forandring i organismenes alder, endres strukturen og funksjonaliteten til leveren. Hos barn, funksjonene er høye, jo eldre en person blir, jo sterkere ytelsen minker. Barnets lever veier 130-135 gram. Den når sin maksimale størrelse ved fylte 40 år og veier opptil 2 kg, og med økende alder, størrelse og vekt reduseres. Evnen til å oppdatere er også gradvis å miste sin styrke. Syntese av albumin og globuliner brytes, men dette reflekteres ikke negativt på nivået av ekstern aktivitet.

Fet metabolisme og glykogen funksjon av det høyeste nivået av utvikling når i en tidlig alder, deres reduksjon med alderen oppstår ubetydelig. Volumet av galle, dets sammensetning kan variere gjennom livet og i ulike perioder med utvikling av kroppen vil være annerledes. Leveren er et lite aldrende "verktøy" i kroppen. Hvis det holdes i orden, blir det regelmessig rengjort, så vil alt liv fungere skikkelig.

Leveren i menneskekroppen utfører mange forskjellige og viktige funksjoner. Tilstanden til hele organismen er i stor grad avhengig av tilstanden, da den renser blodet av toksiner og eliminerer ulike rusmidler.

Den menneskelige leveren er plassert i bukhulen på høyre side, rett under membranen. Dette er et uparget organ. Alle funksjonene som utføres av den menneskelige leveren på omtrent sytti, og hver av dem har absolutt betydning for helheten til hele organismen.

Den menneskelige leveren har en kompleks struktur og er delt inn i to lober, som er forbundet med hverandre av et bunt. I sin tur er begge aksjene delt inn i sektorer, og de er allerede delt inn i segmenter. Kobler leveren med ledbånd i bukhinne og membran. Høyre lobe har en større størrelse sammenlignet med venstre lobe, men består av et mindre antall segmenter.

Levervev er veldig mykt og løs er i skallet av bindevev. Overfra er leveren beskyttet av en tett serøs membran som holder den på plass.

Gjennom leveren vev passerer galle kapillærene, som utgjør det generelle systemet i galdeveiene og kanaler med galleblæren. Gallen som produseres av leveren, kommer opp i tarmen for neste stadium av matfordøyelsen.

Som alle andre organer har leveren en egen blodtilførsel. Den spiser ved hjelp av to blodkar. Arterielt blod strømmer gjennom leverarterien og venøst ​​blod gjennom portalvenen.

Hovedfunksjonene til leveren:

  • fordøyelse - produksjon av galle;
  • opprettholde immunitet gjennom Kupffer-celler;
  • Produksjon av visse plasmaproteiner;
  • lagring av næringsstoffer;
  • rensing av kroppen av alle slags giftstoffer og giftstoffer;
  • vedlikehold av metabolisme.

I løpet av dagen går blodet gjennom leveren mer enn fire hundre ganger. Leveren gir beskyttelse til kroppen på grunn av det faktum at cellene er i stand til å bryte ned giftstoffer og giftstoffer. Å komme inn i leveren med blod, skadelige og farlige stoffer omdannes til vannoppløselige former og blir lett fjernet fra kroppen. En sunn lever kan nøytralisere absolutt alle stoffer som kan skade en person, inkludert overskytende hormoner og vitaminer / mineraler.

Fordøyelse av leveren gir ved produksjon av galle, fordøyelsesenzymer, kolesterol. Uten utskilles av leverstoffene, er fordøyelsen nesten umulig.

Blodglukose avhenger også av leverens funksjon. Det regulerer mengden insulin som trengs av kroppen.

Normal blodpropper er gitt av spesielle proteiner, albumin og globuliner som leveren produserer. I tillegg er hun i stand til å lagre opptil to liter blod. Transport av vitaminer og hormoner utføres gjennom spesielle proteiner, som også syntetiseres i leveren.

Ved leversykdom eller mulig mistanke om utseende, er det nødvendig å gjennomgå en kvalitativ undersøkelse av blod og lever umiddelbart. Behandlingen er foreskrevet av legen individuelt, avhengig av graden av forsømmelse av sykdommen og på pasientens tilstand.

For å forebygge leversykdommer og andre sykdommer som kan utvikle seg på grunn av unormale leverfunksjoner, er det godt å regelmessig ta peptid bioregulatorer og urtete til leveren. For eksempel sørger peptidbioregulatoren Svetinorm for at leverceller fungerer riktig og opprettholder sin sunne tilstand. Bioregulator Cytogen Ovagen normaliserer og støtter leverfunksjonene og hele mage-tarmkanalen. Geroprotector Ardiliv stimulerer utvinningen av leverceller. I tillegg har selskapet NPCRiZ i sin katalog andre verdifulle produkter for å forbedre leveransen og tilstanden til leveren. Å effektivt håndtere leverproblemer kompleks applikasjon.

Lever, dens struktur og funksjon. Leversykdom

Leveren ligger i bukhulen, opptar hele høyre og delvis venstre hypokondrium. Den består av tre deler: en stor høyre, mindre venstre, og en liten firkantet lobule, som galleblæren støter til under.

Lobben i leveren består av mange lobuler. Loblene er dannet fra leverceller som produserer galle. Den resulterende gallen kommer inn i galleblæren og tolvfingertarmen. I noen sykdommer kan leveren vokse og rase ut under den rette kulebommen.

Det er vanskelig å undervurdere leverenes rolle i menneskekroppen. Hun, som en omsorgsfull vertinne, forsøker å gjøre så mye arbeid som mulig samtidig. Hva slags arbeid er det?

Først av alt. leveren nøytraliserer giftige stoffer som produseres i kroppen under prosessen med metabolisme. Det spiller rollen som en barriere, både for skadelige forfallsprodukter og for giftige stoffer som har gått inn i kroppen, noe som delvis gjør dem til ufarlige forbindelser, noe som delvis ødelegger dem. I leveren drar noen mikroorganismer og dør.

Sekund. ta vare på ernæring av kroppen. Leveren spiller en stor rolle i koleraformasjonen. Galle er involvert i fordøyelsen, spesielt i behandling og absorpsjon av fett. Det bryter ned fett i små partikler, og derved gjør dem til løselige forbindelser, som gjennom tarmslimhinnen går inn i lymfatiske og sirkulasjonssystemer. Fra galdeveiene og galleblæren kommer galle inn i tarmen. Galle øker sammentrekningen av tarmmuskulaturen (peristalsis), noe som bidrar til normal fremgang av mat og rester av ufordøyd mat. Galle bidrar til å redusere fermentering og putreprosesser i tarmene. Alle matstoffer som absorberes i tarmene, må passere gjennom leveren.

Tredjedel. å helbrede. I leveren dannes de viktigste proteinene som utgjør blodplasmaet. - fibrinogen og protrombin, som spiller en viktig rolle i blodproppingsprosesser. Samtidig dannes stoffer som reduserer blodkoagulasjon, som heparin, i leveren.

Fjerde. leveren danner næringsstoffer til en regnfull dag. Dette skjer som følger: Karbohydrater tatt i mat i form av sukker og stivelse under påvirkning av fordøyelsessaftene i tarmene omdannes til glukose. Glukose, absorbert i blodet, kommer inn i leveren og blir til en dårlig oppløselig substans - animalsk stivelse glykogen. Det er deponert i leveren celler, samt i musklene som et ekstra næringsstoffmateriale som, som kroppen trenger, igjen kan omdannes til løselig glukose for å nærme musklene, hjertet, nervesystemet etc. Det er viktig at mengden glykogen i leveren ikke er lavere enn en viss nivå, siden mangelen på glykogen i leveren reduserer motstanden mot ulike skadelige effekter. En reduksjon i glykogen i leveren er et tegn på sykdommen. Derfor er det viktig for leversykdommer å sikre en tilstrekkelig tilførsel av glukose, så vel som vitamin C, som fremmer avsetningen av glykogen i leveren. Og leveren og bukspyttkjertelen opprettholder blodsukkernivået i konstant høyde.

Femte. leveren er ansvarlig for utveksling av hormoner. Når leveren er svekket, øker innholdet av binyrene, som ikke gjennomgår fullstendig spaltning, først og fremst økning. Det er her hvor mange forskjellige sykdommer oppstår. Det meste av kroppen samler aldosteron - mineralokorticoidhormon, hvorav et overskudd fører til oppbevaring av natrium og vann i kroppen. Som et resultat oppstår ødemer, forhøyning av arterielt trykk etc. I akutte prosesser er de karakteristiske symptomene på hormonelle metabolske forstyrrelser ikke særlig merkbare, men i kroniske sykdommer, spesielt i levercirrhose, er de ganske uttalt. Spesielt påvirker en metabolsk forstyrrelse av kjønnshormoner utviklingen av symptomer som erytem i palmerets palmer, gynekomasti hos menn og også vaskulære "stjerner". Konsentrasjonen av hormoner i periferien av leveren påvirker i mindre grad.

Hvorfor gjør leveren skade og hva er årsakene til disse sykdommene. Faktisk er årsakene til forekomsten av leversykdom mange, men de viktigste er usunn kosthold, alkohol og narkotikamisbruk. diabetes mellitus. stillesittende livsstil og virusinfeksjoner. Langvarig bruk av visse medisiner eller langvarig kontakt med giftstoffer kan påvirke leverfunksjonen negativt.

Siden vår ressurs er dedikert til kampen mot dårlige vaner, vil vi dvele på leversykdommer forårsaket av alkohol (i prinsippet virker narkotiske stoffer og røyking på leveren i et lignende mønster).

Langt størstedelen av konsumert alkohol (ca. 90%) oksyderes, dvs. nøytralisert i leveren. Allerede en enkelt dose av en stor dose alkohol forårsaker et brudd på leverfunksjonene. som er fullstendig restaurert hvis bruk av en alkoholholdig drikk, spesielt sterk i store doser, ikke gjentar i lang tid. Hvis en person misbruker alkohol, øker endringen i leveren gradvis og kan til slutt skaffe seg en vedvarende karakter. Først utvikles adaptiv hepatomegali (forstørret lever). Etterpå, karbohydrater (glykogen) forsvinner fra leveren celler, fett akkumuleres i cellene, noe som resulterer i lever fedme. Fat steatosis er den vanligste morfologiske varianten av alkoholisk hepatopati. Det forekommer hos 60-75% av pasientene med kronisk alkoholisme. Alkoholmisbruk i 30-50% er årsaken til fet steatose. Pasienter har en følelse av tyngde og ubehag i riktig hypokondrium og epigastrisk region, abdominal distensjon, tretthet, nedsatt ytelse, irritabilitet.

Over tid dannes mange leverceller og mikroskopiske hulrom i deres sted, fylt med forfall av fett, eller betennelse i leveren vev oppstår (hepatitt).

Leveren som forandret seg, er ikke i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut. En betydelig mengde gallepigmenter dukker opp i blodet, som vanligvis utskilles i tarmen sammen med galle, og er den integrerende delen. I denne forbindelse er det flere fordøyelsessykdommer forårsaket av ikke bare lesjoner i mage og tarm, men også leversykdom. Som en følge av dette, blir absorpsjonen fra tarmen til mange essensielle stoffer, særlig vitaminer, forverret. Alkoholister utvikler hypovitaminose. som igjen forårsaker nye brudd på aktiviteten til mange indre organer. Også viktig er den sakte og utilstrekkelige absorpsjon av sporstoffer som er nødvendige for normal funksjon av kroppen. I dette tilfellet klager pasientene om smerte i leveren, tarmforstyrrelsen, kvalme, oppkast og generell svakhet. Ansiktet blir puffet, hovent, reduserer ytelsen.

Hos pasienter med kronisk alkoholisme er epidemisk hepatitt (Botkins sykdom) ofte komplisert av levercirrhose, en sykdom hvor leveren mister sin normale struktur og cicatrizes. I dette tilfellet fortsetter sykdommen negativt og på kort tid (2 til 3 år) kan føre til pasientens død fra den resulterende leversvikt. Til sammenligning kan det bemerkes at utviklingen av cirrose hos en person som ikke misbruker alkohol, ved hjelp av passende behandling, kan stoppes eller dramatisk reduseres.

Ved skrumplever presser de tette noder som er dannet, klemmene i blodkarene, gallekanaler og sunt levervev, forstyrrer normal sirkulasjon inne i organet og hindrer kroppen i å produsere og samle proteiner, fett, karbohydrater og hormoner. En syk lever kan ikke lenger fullt ut nøytralisere agenter som forgift kroppen - "filteret" mister sine kvaliteter.

Som det fremgår av resultatene av studier utført av mange forfattere, kan alkohol i noen tilfeller direkte forårsake forekomst av levercirrhose. Derfor er skrumplever i leveren, på grunn av alle disse årsakene, en hyppig sykdom av alkoholmisbrukere, noe som påvirker omtrent en tredjedel av kroniske alkoholikere. Alkohol-viral cirrhose er spesielt vanskelig. Under slike omstendigheter blir skrumplever leverkreft.

Behandling av leversykdom er vanligvis en lang prosess. Men dessverre savner pasienter ofte tid og gjør tyngre sykdomsforløpet, engasjert i selvbehandling. Organet som er mest utsatt for rusmiddelstress lider av uvitende inngrep, noe som kan føre til irreversible effekter. Derfor er det så viktig å utføre behandlingen av leversykdommer under nøye tilsyn med en lege som vil gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en komplisert terapi med bruk av rusmidler, kosthold og rasjonell fysisk anstrengelse.

Hvis du har leverproblemer, så vær oppmerksom på STABILIN. Denne innovative hepatoprotektoren med omfattende handling, som letter og støtter leveransens arbeid. Det påvirker direkte regenerering av celler som er skadet av giftstoffer og giftstoffer, øker hastigheten og gjenoppretter effektiviteten av leveren. STABILIN forhindrer utvikling av inflammatoriske prosesser, beskytter mot parasitter og virus av forskjellig opprinnelse, bidrar til å rense og styrke leveren, og forhindre utvikling av alvorlige sykdommer.

Kjøp STABILIN for dannelse av leveren kan være HER >>

Leverfunksjon

1. Fordøyelsessystemet - leveren er den største fordøyelseskjertelen. Det danner galle, inkludert vann (82%), gallsyrer (12%), fosfatidylkolin (4%) og utskillede stoffer - kolesterol (0,7%), direkte bilirubin, proteiner, elektrolytter, andre blodsubstanser, medisinske agenter og deres metabolitter.

Galle gir emulgering og fordøyelse av fett i mat, stimulerer intestinal peristaltikk. Etter absorpsjon av kosten lipider, reabsorberes en betydelig andel gallsyrer i ileum og gjennom portalsystemet når leveren, som kalles "enterohepatisk sirkulasjon".

Fra blodet i portalvenen absorberes gallsyrer av symportet med Na + -ioner. I gallekapillaret blir de novo syntetiserte og sekundære gallsyrer utsatt for ATP-avhengig transport.

2. Excretory funksjon, nær fordøyelseskanalen - ved hjelp av galle, er direkte bilirubin avledet. litt kreatinin og urea. steroidhormon dekomponeringsprodukter, xenobiotika og deres nøytraliseringsprodukter, kolesterol. Sistnevnte utskilles bare som en del av gallen.

3. Sekretær - leveren utfører biosyntese og sekresjon av albumin og noen proteiner fra andre fraksjoner i blodet, koagulasjonsproteiner, lipoproteiner, glukose, ketonlegemer, 25-hydroksyalciferol, kreatin.

4. Deponering - her er stedet for deponering av glykogen energi reserver, mineralstoffer, spesielt jern, akkumuleres vitaminer A, D, K, B12 og folsyre.

Leveren er involvert i fordøyelsesprosessen, blodsirkulasjon og metabolisme. Leveren utfører en bestemt beskyttelses- og ekskresjonsfunksjon, og opprettholder dermed et konstant indre kroppsmiljø.

Plasseringen av leveren i menneskekroppen

Leveren ligger rett under membranen. Hvis bukhulen er konvensjonelt delt inn i fire firkanter, så kommer hoveddelen av leveren til å ligge i øvre høyre del av magen, og bare en liten del av sin venstre lobe vil gå utover median linjen til tilstøtende torg. Den øvre grensen til leveren er på nippelnivået, den nedre grensen stikker ut med 1-2 cm fra under buen. Den øvre kanten av leveren er konveks og gjentar membranets konkavitet. Den høyre kanten av leveren er jevn, kjedelig, går nedover vertikalt med 13 cm. Leverens venstre kant er skarp, høyden er ikke over 6 cm. Den nedre kanten av leveren har en konkavitet fra kontakt med tilstøtende abdominale organer.

Lever - Utsikt fra under (indre overflate)

Leveren danner en stor høyre og 6 ganger mindre venstre lobes, som er adskilt av et blad av peritoneum. Leverens masse på 1,5-2 kg er det største kjertelorganet i menneskekroppen.

På den indre hepatiske overflaten er det omtrent i midtdelen av portene til porten, gjennom hvilken leverarterien går inn og portveven går ut, samt den vanlige leverkanalen som fjerner galle fra leveren.

Strukturen av leveren lobule

Den viktigste strukturelle delen av leveren er leveren lobule. Det dannes ved å separere leveren vev med en bindevev kapsel som trenger dypt inn i kroppen. Den hepatiske lobule består av leverceller kalt hepatocytter, som er sammenkoblet av tiers, som omgir gallekanaler, venuler og arterioler.

Galleblæren ligger under leverens port. Den strekker seg til ytre kant av leveren og ligger på tolvfingertarmen. Galleblæren har en pæreform, lengden er cm. Anatomisk er galleblæren delt inn i en større del - bunnen, midtdelen - kroppen og en smalende del - nakken. Blærens nakke går inn i den felles cystiske kanalen.

Galdekanaler, som forlater hepatiske lobule, danner gallekanaler som fusjonerer til høyre og venstre, og deretter inn i den vanlige leverkanalen. Deretter er leverkanalen delt inn i to deler, hvorav den ene går inn i den vanlige gallekanalen og åpner i tolvfingertarmen, og den andre del går inn i den cystiske kanalen og slutter ved galleblæren.

Leverfunksjon

Leveren er involvert i å fordøye mat, utskiller galle. Galle øker tarmmotiliteten, fremmer nedbrytning av fett, øker aktiviteten til intestinale enzymer og bukspyttkjertel, nøytraliserer det sure miljøet i mageinnholdet. Galle gir absorpsjon av aminosyrer, kolesterol, fettløselige vitaminer og kalsiumsalter, hemmer veksten av bakterier.

Leveren deltar i alle typer metabolisme. Deltar i proteinmetabolisme, ødelegger leveren og gjenoppbygger blodproteiner, ved hjelp av enzymer omdannes aminosyrer til en reservekilde av energi og materiale til syntese av egne proteiner i kroppen, hvorav blodplasma proteiner (albumin, globulin, fibrinogen) dannes.

I karbohydratmetabolismen er leverfunksjonen dannelse og akkumulering av glykogen - kroppens reserveenergisubstrat. Glykogen er opprettet fra behandling av glukose og andre monosakkarider, melkesyre, nedbrytningsprodukter av fett og proteiner.

Leveren er involvert i fettmetabolismen ved å bryte ned fett i fettsyrer og ketonlegemer ved hjelp av galle. Leveren produserer også kolesterol og gir fettavsetning i kroppen.

Leveren regulerer balansen mellom proteiner, fett og karbohydrater. Med mangel på karbohydratinntak med mat, for eksempel, begynner leveren å syntetisere dem fra protein, og med et overskudd av karbohydrater og proteiner i mat, behandler det deres overskudd i fett.

Leveren fremmer syntesen av binyrene, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen. Det deltar i syntese av antikoagulanter (stoffer som forhindrer blodkoagulasjon), utveksling av sporstoffer ved å regulere absorpsjon og deponering av kobolt, jern, kobber, sink og mangan.

Leveren utfører en beskyttende funksjon, som er en barriere for giftige stoffer. En av de viktigste oppgavene til leveren er blodrensing, det er her at alle giftstoffer som kommer inn i kroppen fra utsiden er nøytralisert.

Styring av leverbalansen av homeostase (konstantitet i kroppens indre miljø) er gitt ved biotransformasjon av fremmede forbindelser til vannløselige, ikke-toksiske stoffer som utskilles fra kroppen gjennom tarmene, nyrene og gjennom huden.

Les om hepatitt. virus og behandlinger for hepatitt.

I leverlubber produseres galle. Deretter går gallen inn i leveren og galgen inn i galleblæren, hvor den akkumuleres. I galleblæren kan samle opptil 60 ml galle.

Å delta i fordøyelsen av gallekanaler ut av blæren inn i tolvfingertarmen. Reguler utgangen av gallecystisk sphincter (pulp), plassert i nakke av galleblæren, og spalten av Oddi, som ligger ved inngangen til tolvfingertarmen. Hovedsignalet for frigjøring av galle er matinntak og inngang i magen. Når galleblæren ikke er nok til å fordøye mat (for eksempel overspising eller spising for fettstoffer), går gallen fra leverkanalen direkte inn i tolvfingertarmen, og omgår galleblæren.

Det er lever og galleblære galle. Levergalle produseres per dag. Den har en væskekonsistens og en lysebrun farge. Gallen som har gått inn i galleblæren er konsentrert på grunn av reabsorpsjon av væskedelen i blodet, derfor blir den tykk og mørk brun.

Sammensetningen av galle inkluderer vann, gallsyrer (taurocholiske og glykolakkolje natriumsalter), gallepigmenter (bilirubin, biliverdin), fett. Den inneholder også lecitin, kolesterol, slim, salter av kalium, natrium, magnesium, kalsium og enzymet fosfatase. Fra gallepigmenter oppstår dannelsen av pigmenter av avføring (stercobilin) ​​og urin (urobilin).

Still spørsmål til legen.

Leveren er den største kjertelen i kroppen, som deltar i prosesser av metabolisme og fordøyelse. blodsirkulasjon og bloddannelse.

Anatomi. Leveren ligger i bukhulen under membranen i høyre hypokondrium, epigastrium og når venstre hypokondrium. Det er i kontakt med spiserøret. mage, høyre nyre og binyrene, med tverrgående tykktarm og tolvfingertarm (figur 1).

Fig. 1. Levertopografi: 1 - mage; 2 - projeksjon av bukspyttkjertelen; 3 - duodenum; 4 - galleblæren; 5 - vanlig galdekanal; 6 - leveren.

Leveren består av to lober: høyre og venstre (figur 2). På den nedre overflaten av leveren er det to langsgående og tverrgående spor - portene til leveren. Disse sporene deler den rette loben i høyre, caudate og firkantede lobes. I den rette formen er galleblæren og dårligere vena cava. Leverandørene inkluderer portåre, leverarterien, nerver og levergalle og lymfatiske kar. Leveren, med unntak av den bakre overflaten, er dekket med bukhinnen og har en bindevevskapsel (glisson kapsel).

Fig. 2. Strukturen av leveren: (a - den nedre overflaten; b - den øvre overflaten): 1 - den dårligere vena cava; 2 - port står i leverenveien; 3 - vanlig galdekanal; 4 - leverenes høyre leve; 5 - cystisk kanal; 6 - galleblæren; 7 - leverkanal; 8 - leverens venstre klods 9 - ledbånd i leveren.

Den hepatiske lobule, som består av leverceller, er den grunnleggende strukturelle enheten i leveren. Leverceller er plassert i form av ledninger, kalt leverbjelker. De er gallekapillærene, hvor veggene er leverceller, og mellom dem - blodkapillærer, hvor veggene dannes av stjerneformede (Kupffer) celler. I sentrum av lobule passerer sentrale Wien. Hepatiske lobuler utgjør leveren parenchyma. Mellom dem i bindevevet er interlobulære arterier, vener og gallekanaler. Leveren får en dobbelt blodtilførsel: fra leverarterien og portalvenen, (se). Utløpet av blod oppstår fra leveren gjennom de sentrale årene, som fusjonerer, strømmer inn i leverenveiene, åpner inn i den nedre vena cava. På periferien av gallekapillære lobuler dannes interlobulære gallekanaler, som sammenføyer, danner i leveren i leveren leveren, som fjerner galle fra leveren. Leverkanalen forbinder med den cystiske kanalen og danner den vanlige gallekanalen, som strømmer inn i tolvfingertarmen gjennom den store brystvorten (nippelvater).

Fysiologi. Stoffer absorbert fra tarmen inn i blodet gjennom portalvenen, kommer inn i leveren, der de gjennomgår kjemiske endringer. Lever involvering er påvist i alle typer metabolisme (se nitrogen metabolisme, bilirubin, fettmetabolismen, pigmentmetabolisme. Karbohydratmetabolisme). Leveren er direkte involvert i metabolismen av vann-salt og for å opprettholde stabiliteten i syre-basebalansen. Vitaminer lagres i en lever (gruppe B, C, gruppe D, E og K). Vitamin A er produsert fra karotener i leveren.

Leveransens barrierefunksjon er å forsinke noen giftige stoffer som kommer inn gjennom portalvenen, og oversette dem til ufarlig for kroppsforbindelsene. Like viktig er leverfunksjonen i blodet. Leverfartøyene kan holde 20% av alt blod som sirkulerer i blodet.

Leveren har en galdefunksjon. Galle i sammensetningen inneholder mange stoffer som sirkulerer i blodet (bilirubin, hormoner, medisinske stoffer), samt gallsyrer dannet i leveren selv. Gallsyrer bidrar til oppbevaring i oppløst tilstand av et antall stoffer funnet i galle (kolesterol, kalsiumsalter, lecitin). Å komme inn i tarmen med galle, bidrar de til emulgering og absorpsjon av fett. Kupffer og leverceller deltar i galdeformasjonsprosessen. Prosessen med galdedannelse påvirkes av humoral (pepton, kolsyre salter, etc.), hormonell (adrenalin, tyroksin, ACTH, kortin, kjønnshormoner) og nervøse faktorer.

Leveren (hepar) er den største kjertelen i menneskekroppen, deltar i prosesser med fordøyelse, metabolisme og blodsirkulasjon, utfører spesifikke enzymatiske og ekskresjonsfunksjoner.

Embryologi Leveren utvikler seg fra epithelial fremspring av midgut. Ved slutten av den første måneden av intrauterint liv begynner det hepatiske divertikulum å skille seg inn i kranialdelen, hvor hele leverenparenchyma, de sentrale og kaudale delene, som gir opphav til galleblæren og gallekanalene, dannes. Den primære leverinnsatsen som følge av intensiv reproduksjon av celler vokser raskt og innføres i ventral mesenteri mesenchymen. Epitelceller er arrangert i rader som danner leverbjelker. Mellom cellene forblir hullene, gallekanalene og mellom bjelkene, blodrørene og de første blodcellene dannes fra mesenkymet. Leveren i seks-ukers embryo har allerede en kirtelstruktur. Økende i volum, det opptar hele subphrenic regionen i fosteret og strekker seg caudalt til undergulvet i bukhulen.

Den menneskelige leveren er et uparget parenkymalt organ som ligger i overgulvet i bukhulen og utfører mer enn 500 funksjoner.

Leveren er et organ i bukhulen, som ligger rett under den rette kuppelen i membranen. Normalt, i en voksen, strekker den nedre grensen av leveren ikke utover kalkbommen.

Økningen i denne indikatoren indikerer en patologisk prosess i leveren eller utenfor den (hepatitt, systemiske sykdommer i organene i retikuloendotelsystemet, blodsykdommer, etc.). Hos barn opptil 6-7 år utstikker den nedre grensen av leveren flere centimeter fra under den rette kulebommen. Denne situasjonen betraktes som aldersnorm.

Leveren har to overflater: den øvre eller diafragmatiske, som ligger rett under den høyre kuppelen av membranen, og den nedre (viscerale), som et antall indre organer er festet til. I tillegg skiller de øvre (stump) og nedre (skarpe) kantene seg i leveren.

Det er høyre og venstre (mindre) lepper i leveren, som er adskilt av en halvmåne ligament. I tillegg omfatter de strukturelle egenskapene til den menneskelige leveren delingen av dette organet i 8 segmenter, som ikke bare har anatomiske, men også av klinisk betydning.

Direkte til den nedre overflaten av leveren tilstøtende galleblæren. Den anatomiske strukturen av galleblæren involverer valget i det av bunn, kropp og nakke. Funksjonelt er galleblæren en slags beholder, et reservoar for galle, produsert av leveren celler. Delta i fordøyelsesprosesser, galle fra galleblæren frigjøres i tolvfingertarmen.

Med ulike metabolske forstyrrelser er hypomotorisk funksjon av galleblæren, dannelsen av små krystaller av kolesterol, bilirubin og annen opprinnelse i det mulig. Gradvis fusjonere med hverandre, krystallene øker i størrelse, blir til steiner (steiner) som helt kan blokkere galleblærenes lumen. Denne situasjonen kalles gallesteinsykdom.

Hepatisk lobe gjenspeiler leverens indre struktur. Hver lobule inneholder leverceller (hepatocytter). Det sentrale stedet i lobule er den såkalte sentrale venen, hvorfra flere sinusformede kapillærer avgår.

Hepatiske lobuler skilles fra hverandre av tynne lag bestående av bindevev. I tykkelsen av disse mellomlagene går interlobulære arterier, vener og gallekanaler, som utgjør hepatisk triad, forbi. Sammenføyning med hverandre blir interlobulære kanaler større og når nivået til høyre og venstre leverkanaler. Den sistnevnte, som fusjonerer med hverandre, danner en felles leverkanal.

Det er et stort antall funksjoner som utføres av leveren, men de viktigste er:

  • avgiftning - leveren er den viktigste rensebasen av kroppen vår. De metabolske produktene, noen fremmede stoffer, toksiner fra mage-tarmkanalen gjennom portalveinsystemet, kommer inn i leveren, der de gjennomgår nøytralisering (nøytralisering);
  • proteinsyntesefunksjonen inkluderer produksjon av ulike typer proteiner som er nødvendige for kroppens vitale aktivitet (albumin, koagulasjonsfaktorer, etc.);
  • produksjon av galle, syntese av triglyserider, gallsyrer, fosfolipider, direkte involvert i fettmetabolismen og fordøyelsesprosesser;
  • deltakelse i karbohydratmetabolisme involverer slike prosesser som forekommer i leveren som nedbrytning og syntese av glykogen, dannelse og oksidasjon av glukose;
  • deltakelse i pigmentmetabolismen (anfall av bilirubin, dets frigivelse med galle);
  • direkte deltakelse i mineralmetabolismen, metabolisme av noen biologisk aktive stoffer;
  • beskyttende effekt på grunn av aktivering av leverk lymfocytter, etc.

Listen over funksjoner som utføres av et så viktig organ i menneskekroppen som leveren fortsetter, men ovenfor er de som gir de viktigste prosessene i kroppen vår.

Relaterte innlegg:

Hepatomegali i leveren Hepatomegali hos barn Hemokromatose i leveren - hva er det hemangiom i leveren hva er det Cyst i leveren hva er det

Lever -

Lever, hepar. Det er et voluminøst glandulært organ (vekt ca. 1500 g).

Leverfunksjonene er mangfoldige. Det er primært et stort fordøyelseskjertel som produserer galle, som kommer inn i tolvfingertarmen via ekskretjonskanalen. (Denne forbindelsen til kjertelen med tarmen forklares av dens utvikling fra epitelet av fremre tarm, hvorfra en del av tolvfingertarmen utvikler seg.)

Det har en barrierefunksjon: Giftige produkter av proteinmetabolisme, levert til leveren med blod, er nøytralisert i leveren; I tillegg har hepatisk kapillær endotel og stellat retikuloendoteliocytter fagocytiske egenskaper (lymforetikula og histiocytisk system), noe som er viktig for nøytralisering av stoffer absorbert i tarmen.

Leveren er involvert i alle typer metabolisme; Spesielt blir karbohydrater absorbert av tarmslimhinnen omdannet i leveren til glykogen (glykogen "depot").

Lever er også kreditert med hormonelle funksjoner.

I embryonale perioden har den funksjonen av bloddannelse. som det produserer røde blodlegemer.

Leveren er således samtidig organet for fordøyelse, blodsirkulasjon og metabolisme av alle slag, inkludert hormonell.

Leveren ligger rett under membranen, i den øvre delen av bukhulen til høyre, slik at bare en relativt liten del av kroppen kommer fra voksen til venstre for midtlinjen; i en nyfødt, det opptar en stor del av bukhulen, tilsvarende 1/20 av massen av hele kroppen, mens i en voksen faller samme forhold til ca. 1/50.

På leveren er det to flater og to kanter. Øverst, eller mer presist, er den øvre frontflaten, facies membran, konveks henholdsvis til konkaviteten til membranen som den er tilstøtende til; Den nedre overflaten, facial visceralis, vender ned og tilbake og bærer i seg selv en serie innrykk fra bukets viskar som den støter på. Øvre og nedre flater er skilt fra hverandre med en skarp nedre kant, margo dårligere. Den andre kanten av leveren, den øvre, tvert imot, er så kjedelig at den kan betraktes som den bakre overflaten av leveren.

I leveren er to lober preget: den høyre lobus hepatis dexter, og den mindre venstre lobus hepatis uhyggelig, som er skilt fra den membranoverflate av leverens halvmåne ligament, lig. falciforme hepatis. I leddets frie kant er det en tett fibrøs ledning - det sirkelformede legamentet i leveren, liggen. teres hepatis, som strekker seg fra navlen, navlestreng, og er en overgrodd navlestreng, v. umbilicalis. Rund ligament bøyd over leverens nedre kant, danner en mørbrad, incisura ligamenti teretis, og ligger på den viscerale overflaten av leveren i den venstre langsgående sporet, som på denne overflaten er grensen mellom leverens høyre og venstre lob. Det runde ligamentet er opptatt av den fremre delen av denne sulcusfissiira ligamenti teretis; Den bakre delen av sulcusen inneholder en videreføring av det sirkulære ligamentet i form av en tynn fibrøs ledning - en overgrodd venøs kanal, ductus venosus, som fungerte i livets embryonale livstid; Denne delen av furgen heter fissura ligamenti venosi.

Den høyre loben på leveren på den viscerale overflaten er delt inn i sekundære lobes av to furrows eller depression. En av dem løper parallelt med den venstre langsgående sporet og i den fremre delen hvor galleblæren er lokalisert, kalles vesica fellea, fossa vesicae felleae; Den bakre delen av furgen, dypere, inneholder den ringere vena cavaen, v. cava inferior, og kalles sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae og sulcus venae cavae skilles fra hverandre av en relativt smal isthmus fra leverenvevet, kalt kaudatprosessen, prosess caudatus.

Den dype tverrsporet som forbinder de bakre endene av fissurae ligamenti teretis og fossae vesicae felleae kalles portene til leveren, porta hepatis. Gjennom dem legger du inn en. hepatica og v. portae med tilhørende nerver og lymfekar og ductus hepaticus communis forlater galgen fra leveren.

Den del av leverens leverkom, som er avgrenset bak leverenes krage, fra sidene - galleblærenes fossa til høyre og den runde ligamentspalten til venstre, kalles kvadratkanten, lobus quadratus. Området bak til leverporten mellom fissura ligamenti venosi til venstre og sulcus venae cavae til høyre utgjør caudat-loben, lobus caudatus. Organene som kommer i kontakt med leverenes overflater danner nedtrykk, imponerer, kalt kontaktorganet på den.

Leveren er dekket med bukhinnen i det meste av sin grad, med unntak av en del av sin bakre overflate, hvor leveren ligger rett ved siden av membranen.

Strukturen i leveren. Under leverenes serøse membran er en tynn fibrøs membran, tunika fibrosa. Det er i leveren lever, sammen med fartøyene, går inn i leverenes substans og fortsetter i tynne lag av bindevev som omgir leveren lobules, lobuli hepatis.

Hos mennesker er lobulene svakt skilt fra hverandre; i noen dyr, for eksempel hos griser, er bindevevslag mellom lobulene mer uttalt. Hepatiske celler i lobulene grupperes i form av plater som befinner seg radialt fra den aksiale delen av lobulene til periferien. Inne i lobulene i veggen av de hepatiske kapillærene, i tillegg til endotelcytter, er det stellatceller med fagocytiske egenskaper. Loblene er omgitt av interlobular vener, venae interlobulares, som er grener av portalvenen, og interlobulære arterielle grener, arteriae interlobulares (fra en. Hepatica propria).

Gallekanaler, ductuli biliferi, befinner seg mellom leverceller, som danner leveren lobuler, plassert mellom kontaktflatene til de to leverceller. Kommer ut av lobules, de strømmer inn i interlobular kanaler, ductuli interlobulares. Fra hver del av leveren utskilles kanalen. Fra sammenløpet til høyre og venstre kanalene dannes ductus hepaticus communis, som bærer galle fra leveren, bilis og forlater portens port.

Den vanlige leverkanalen består oftest av to kanaler, men noen ganger av tre, fire og til og med fem.

Levertopografi. Leveren projiseres på den fremre bukveggen i epigastrium. Leverandens grenser, øvre og nedre, projiseres på den anterolaterale overflaten av kroppen, konvergerer hverandre på to punkter: høyre og venstre.

Den øvre grensen av leveren begynner i det tiende intercostal-rommet til høyre langs mid-aksillærlinjen. Herfra stiger den bratt oppover og medialt, projeksjonen av membranen som leveren er festet til, og langs den høyre nippelinjen når det fjerde intercostalområdet; herfra går grensen til hulen til venstre, krysser brystbenet litt over bunnen av xiphoidprosessen, og i det femte intercostalområdet når midtpunktet av avstanden mellom venstre bryst og venstre nippelinjer.

Nedre bundet starter på samme sted i det tiende interkostale rommet som den øvre grensen, går herfra skråt og medialt, krysser IX og X costal broskene til høyre, går langs epigastrium til venstre og oppover, krysser costalbuen på nivå VII i venstre kalkbro og i femte intercostal plass kobles til den øvre grensen.

Bunter av leveren. Leverbåndene dannes av brystbenet, som går fra den nedre overflaten av membranen til leveren, til dens diafragmatiske overflate, hvor den danner det coronary ligamentet i leveren, liggen. coronarium hepatis. Kanten av dette ligamentet har form av trekantede plater, referert til som trekantede ledbånd, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Fra den viscerale overflaten av leveren går leddene til nærmeste organer: til høyre nyreleg. hepatorenale, til den mindre krumningen i magesekken. hepatogastricum og til tolvfingertarmen. hepatoduodenale.

Ernæring av leveren oppstår på grunn av a. hepatica propria, men i en fjerdedel av tilfellene fra venstre gastrisk arterie. De spesielle egenskapene til leveren er at, i tillegg til arterielt blod, får det også venøst ​​blod. Gjennom porten inn i leverenes substans, skriv inn en. hepatica propria og v. portae. Gå inn i portens port, v. portae, som bærer blod fra uberørte abdominale organer, gafler inn i de tynneste grener, plassert mellom lobulene, vv. interlobulares. Sistnevnte er ledsaget av aa. interlobularer (grener a. hepatica propia) og ductuli interlobulares.

I stoffet i leverenloblene dannes kapillærnett fra arterier og blodårer, hvorfra hele blodet samles inn i sentrale årer - vv. centrales. Vv. sentraler, som kommer ut av leveren lobules, strømmer inn i kollektive årer, som gradvis forbinder med hverandre, danner vv. hepaticae. Leverårene har sphincter ved sammenløpet av de sentrale årene. Vv. 3-4 store hepaticae og flere små hepaticae forlater leveren på baksiden og faller inn i v. cava inferior.

Dermed i leveren er det to veinsystemer:

  1. portal dannet av grener v. portae, gjennom hvilken blod strømmer inn i leveren gjennom porten,
  2. kaval som representerer totaliteten vv. hepaticae som bærer blod fra leveren til v. cava inferior.

I livmorperioden er det et tredje, navlestrømssystem i venene; sistnevnte er grener av v. navlestreng, som etter fødselen er utelatt.

Når det gjelder lymfekarene, finnes det ingen ekte lymfatiske kapillærer i leveren lobuler: de eksisterer bare i det interlobulære bindevevet og smelter inn i plexusene av lymfekarene som følger med forgrening av portalvenen, leverarterien og galdeveiene på den ene side og roten av leverenveiene på den annen side. De avledende lymfekarene i leveren går til nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici og de nær-aorta noder i bukhulen, så vel som til de diaphragmatiske og bakre mediastinale noder (i brysthulen). Omtrent halvparten av hele lymfekroppen fjernes fra leveren.

Innervering av leveren utføres fra celiac plexus av truncus sympathicus og n. vagus.

Segmentstruktur av leveren. I forbindelse med utviklingen av kirurgi og utviklingen av hepatologi, er det nå opprettet en undervisning på segmentets struktur av leveren, som har forandret den tidligere ideen om å dele leveren i bare lobes og lobes. Som nevnt er det fem rørsystemer i leveren:

  1. galdevegen
  2. arterie
  3. grener av portalvenen (portal system),
  4. levervev (kavalsystem)
  5. lymfatiske kar.

Portalen og kavaleveinsystemene faller ikke sammen, mens de gjenværende rørsystemene følger forgrening av portalvenen, løper parallelt med hverandre og danner vaskulære sekretoriske bunter, som nerver også går med. En del av lymfekarene går sammen med leverenveiene.

Leversegmentet er en pyramidal del av sin parenchyma, ved siden av den såkalte hepatiske triaden: en gren av portalvenen av den andre orden, en gren av sin egen hepatiske arterie som følger med den, og den tilsvarende gren av leverkanalen.

Leveren har følgende segmenter, alt fra sulcus venae cavae til venstre, mot klokka:

  • I - caudate segment av venstre lobe, som tilsvarer samme lebe av leveren;
  • II - bakre segment av venstre lobe, lokalisert i bakre del av lobe med samme navn;
  • III - den fremre delen av venstre lobe, plassert i samme del av den;
  • IV - firkantet segment av venstre lobe, som svarer til leveren lobe;
  • V - midterste øvre fremre segment av høyre lob
  • VI - lateralt nedre fremre segment av høyre lobe;
  • VII - lateral nedre bakre segment av høyre lobe;
  • VIII - midt øvre segment av høyre lobe. (Segmentnavn angir deler av høyre lobe.)

Segmenter, gruppert etter radius rundt portene i leveren, går inn i større, uavhengige områder av leveren, kalt soner eller sektorer.

Det er fem slike sektorer.

  1. Den venstre laterale sektoren tilsvarer segment II (monosegmentell sektor).
  2. Den venstre paramedian sektor er dannet av segmentene III og IV.
  3. Den rette paramedisksektoren består av V- og VIII-segmentene.
  4. Den høyre sidesektoren omfatter VI- og VII-segmentene.
  5. Den venstre dorsale sektoren tilsvarer I-segmentet (monosegmentell sektor).

Leversegmenter er allerede dannet i livmorperioden og er tydelig uttrykt ved fødselen. Læren om den segmentale strukturen i leveren dyper den tidligere ideen om å dele den bare i lobes og lobules.

Er det noe som plager deg? Vil du vite mer detaljert informasjon om leveren eller trenger du en inspeksjon? Du kan ordne med en lege - Eurolab klinikk er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, gi råd, gi nødvendig hjelp og foreta en diagnose. Du kan også ringe en lege hjemme. Eurolab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken: Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+3 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil velge deg en praktisk dag og klokkeslett for besøket til legen. Våre koordinater og anvisninger vises her. Se nærmere på alle klinikkens tjenester på hennes personlige side.

Hvis du tidligere har utført noen studier, må du sørge for å ta resultatene til en lege. Hvis studiene ikke ble utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Det er mange sykdommer som i første omgang ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede er for sent til å helbrede. For å gjøre dette trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året. ikke bare for å hindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som en helhet.

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege - bruk avsnittet for online konsultasjon. Kanskje vil du finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger på forumet. Også registrer deg på Eurolabs medisinske portal. å holde seg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene om leveren på nettstedet, som automatisk sendes til deg via post.

Andre anatomiske termer som begynner med bokstav "P":

Leveren, hepar, er et tykt kjertelorgan (vekt ca. 1500 g). Leverfunksjonene er mangfoldige. Det er primært et stort fordøyelseskjertel som produserer galle, som kommer inn i tolvfingertarmen via ekskretjonskanalen. (Denne forbindelsen til kjertelen med tarmen forklares av dens utvikling fra epitelet av fremre tarm, hvorfra en del av tolvfingertarmen utvikler seg.)

Det har en barrierefunksjon: Giftige produkter av proteinmetabolisme, levert til leveren med blod, er nøytralisert i leveren; I tillegg har hepatisk kapillær endotel og stellat retikuloendoteliocytter fagocytiske egenskaper (lymforetikula og histiocytisk system), noe som er viktig for nøytralisering av stoffer absorbert i tarmen. Leveren er involvert i alle typer metabolisme; Spesielt blir karbohydrater absorbert av tarmslimhinnen omdannet i leveren til glykogen (glykogen "depot").

Lever er også kreditert med hormonelle funksjoner. I embryonale perioden er funksjonen av bloddannelse karakteristisk for den, siden den produserer røde blodceller. Leveren er således samtidig organet for fordøyelse, blodsirkulasjon og metabolisme av alle slag, inkludert hormonell.

Leveren ligger rett under membranen, i den øvre delen av bukhulen til høyre, slik at bare en relativt liten del av kroppen kommer fra voksen til venstre for midtlinjen; i en nyfødt, det tar opp det meste av bukhulen, tilsvarende 1/20 av massen av hele kroppen, mens i en voksen faller samme forhold til 750. På leveren er det to overflater og to kanter.

Øverst, eller mer presist, er den øvre frontflaten, facies membran, konveks henholdsvis til konkaviteten til membranen som den er tilstøtende til; Den nedre overflaten, facial visceralis, vender ned og tilbake og bærer i seg selv en serie innrykk fra bukets viskar som den støter på. Øvre og nedre flater er skilt fra hverandre med en skarp nedre kant, margo dårligere. Den andre kanten av leveren, den øvre, tvert imot, er så kjedelig at den kan betraktes som den bakre overflaten av leveren.

I leveren er to lober preget: den høyre lobus hepatis dexter, og den mindre venstre lobus hepatis uhyggelig, som er skilt fra den membranoverflate av leverens halvmåne ligament, lig. falcifdrme hepatis. I leddets frie kant er det en tett fibrøs ledning - en rund ligament av leveren, lig. teres hepatis, som strekker seg fra navlen, navlestreng, og er en overgrodd navlestreng, v. umbilicalis.

Rund ligament bøyd over leverens nedre kant, danner en mørbrad, incisura ligamenti teretis, og ligger på den viscerale overflaten av leveren i den venstre langsgående sporet, som på denne overflaten er grensen mellom leverens høyre og venstre lob. Det runde ligamentet er opptatt av den fremre delen av denne sporet - fissura ligamenti teretis; Den bakre delen av furgen inneholder en fortsettelse av det runde ligamentet i form av en tynn fibrøs ledning - en overgrodd venøs kanal, ductus venosus. Fungerte i livets embryonale periode; Denne delen av furgen heter fissura ligamenti venosi (figur 141).

Den høyre loben på leveren på den viscerale overflaten er delt inn i sekundære lobes av to furrows eller depression.

En av dem løper parallelt med den venstre langsgående sporet og i den fremre delen hvor galleblæren er lokalisert, kalles vesica fellea, fossa vesicae felleae; Den bakre delen av furgen, dypere, inneholder den ringere vena cavaen, v. cava inferior, og kalles sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae og sulcus venae cavae skilles fra hverandre av en relativt smal isthmus av leverenvevet, kalt caudatprosessen, prosess caudatus.

Den dype tverrsporet som forbinder de bakre endene av fissurae ligamenti teretis og fossae vesicae felleae kalles portene til leveren, porta hepatis. Gjennom dem legger du inn en. hepatica og v. portae med tilhørende nerver og lymfekar og ductus hepaticus communis forlater galgen fra leveren. Den del av leverens leverkom, som er avgrenset bak leverenes krage, fra sidene - galleblærenes fossa til høyre og den runde ligamentspalten til venstre, kalles kvadratkanten, lobus quadratus. Området bak til leverporten mellom fissura ligamenti venosi til venstre og sulcus venae cavae til høyre utgjør caudat-loben, lobus caudatus.

Organene som kommer i kontakt med leverenes overflater danner nedtrykk, imponerer, kalt kontaktorganet på den. Leveren er dekket med bukhinnen i det meste av sin grad, med unntak av en del av sin bakre overflate, hvor leveren ligger rett ved siden av membranen.

Leveren. Strukturen, funksjonen, plasseringen, størrelsen

Leveren. hepar, den største av fordøyelseskjertlene, opptar det øvre bukhulen, som befinner seg under membranen. hovedsakelig fra høyre side. Formen på leveren ligner noe på en stor sopp, har en konveks øvre og en litt litt konkav nedre overflate. Utjevningen er imidlertid uten symmetri, siden den mest fremtredende og voluminøse delen ikke er den sentrale, men den høyre baksiden, som smalker kileformet fremre og til venstre. Størrelsen på den menneskelige leveren. fra høyre til venstre i gjennomsnitt, fra forsiden til baksiden - høyre lengde, venstre lengde, største tykkelse (høyre lobe) - 6-9 cm. Leveren har en gjennomsnittlig vekt på 1500 g. Fargen er rødbrun, konsistensen er myk.

Bygg en mann. Det er en konveks øvre membranoverflate, facia membran, nedre, noen ganger konkav, visceral overflate, facies visceralis, skarp underkant, margo dårligere, separerer de øvre og nedre overflatene, og en litt konveks bakre, bakre, bakre. membranoverflate.

På den nedre kanten av leveren er det en rund ligament, incisura ligaments teretis: til høyre er et lite mørtel, som tilsvarer den tilstøtende bunnen av galleblæren.

Den diafragmatiske overflaten, facies membran, er konveks og tilsvarer formen til membranen. Fra det høyeste punktet er det en svak skråning til den nedre skarpe kanten og til venstre, til venstre kant av leveren; En bratt skråning følger bakside og høyre side av membranoverflaten. Opp til membranen er det en sagittal peritoneal halvmåneformet ligament i leveren, liggen. falciforme hepatis, som følger fra nedre kant av leveren tilbake i ca 2/3 av leverens bredde: bak bladene på ligamentet divergerer til høyre og venstre, som passerer inn i leverets koronarligament, lig. coronarium hepatis. Halvmånebåndet deler henholdsvis leveren av sin øvre overflate i to deler - leverens høyre leve, lobus hepatis dexter, som er større og har størst tykkelse, og leverens venstre lobe, lobus hepatis er uheldig, mindre. På den øvre delen av leveren er det et lite hjerteinntrykk, impressio cardiaca, dannet som et resultat av hjertets trykk og som svarer til senesenteret av membranen.

På den diaphragmatiske overflaten av leveren skiller den øvre delen, pars overlegen, vendt mot senterets senter i membranen; frontparti, pars anterior, vendt mot framsiden, ribbe del av diafragma, og til bakvegg i buk i epigastrium (venstre lobe); høyre side, pars dextra, peker mot høyre, til lateral bukvegg (henholdsvis mid-aksillær linje) og baksiden, pars bakre, vendt mot ryggen.

Den viscerale overflaten, facies visceralis, flat, litt konkav, tilsvarer konfigurasjonen av de underliggende organene. Det er tre spor på den, og deler denne overflaten i fire løfter. De to sporene har en sagittal retning og strekker seg nesten parallelt med hverandre fra den fremre til den bakre marginalen av leveren. omtrent i midten av denne avstanden er de forbundet, som om de er i form av en tverrstang, en tredje, transversal spor.

Venstre fur består av to seksjoner: fronten, som strekker seg til tverrferdens nivå og baksiden, som er plassert bakover til tverrsnittet. Den dypere fremre delen er den runde ligamentfissurliggen. teretis (i embryonale perioden - forløpet av navlestrengen) begynner på den nedre kanten av leveren fra kuttet av det runde ligamentet, incisura lig. teretis. i den ligger en rund ligament av leveren, liggen. teres hepatis, kjører foran og under navlen og omgir den utrydde navlestrengen. Den bakre delen av venstre furu er den venøse ligamentfissurliggen. venosi (i embryonale perioden - fossa av venøs kanal, fossa ductus venosi), inneholder venøs ligament, lig. venosum (utslettet venøs kanal), og strekker seg fra tverrsporet tilbake til venstre leverenvein. Den venstre sporet i sin posisjon på den viscerale overflaten tilsvarer fastgørelseslinjen til halvmånebåndet på den diafragmatiske overflaten av leveren og tjener dermed her som grensen til venstre og høyre lobes i leveren. Samtidig legges det runde leddbåndet i den nedre kanten av halvmånebåndet, i sitt frie fremre område.

Den rette furgen er en langsgående fossa og kalles fossa av galleblæren, fossa vesicae felleae, som tilsvarer hakk på leverens nedre kant. Det er mindre dypt enn sporet av det runde ligamentet, men bredere og representerer påtrykket av galleblæren som ligger i den, vesica fellea. Fossaet strekker seg bakover til tverrsporet; fortsettelsen av sin bakre ende fra den transversale sulcus er sporet av den dårligere vena cava, sulcus venae cavae inferioris.

Tverrsporet er porten til leveren, porta hepatis. Den har sin egen hepatiske arterie, a. hepatis propria, vanlig hepatisk kanal, ductus hepatisk communis og portalvein, v. portae.

Både arterien og venen er delt inn i hovedgrenene, høyre og venstre, allerede i leverens port.

Disse tre furene deler den viscerale overflaten av leveren i fire lober i leveren, lobi hepatis. Den venstre sporet avgrenser til høyre den nedre overflaten av leverkroppen av leveren; den høyre sulcus skiller den nedre venstre side av høyre leverenlob.

Den midterste delen mellom høyre og venstre spor på leverens overflate er delt med en tverrspor inn i fremre og bakre. Den fremre segmentet er en firkantet lobe, lobus quadratus, den bakre er caudate lobe, lobus caudatus.

På den viscerale overflaten av den høyre blokken av leveren, nærmere fremre margin, er det et kolon-intestinal inntrykk, impressio colica; bak til bakre margin er: til høyre - en bred depresjon fra høyre nyre tilstøtende her, nyrefunksjon, impressio renalis, til venstre - duodenal tarm (duodenal) depresjon ved siden av høyre furrow, impressio duodenalis; enda mer bakeri, til venstre for nyrefunksjonen, inntrykket av den rette binyrene, adrenaldepresjonen, impressio suprarenalis.

Den firkantede leben av leveren, lobus quadratus hepatis, er begrenset til høyre av galleblærenes fossa. til venstre - en spalt av det runde ligamentet, foran - den nedre kanten bak - leverens port. Midt på bredden av kvadratkanten er det en utsparing i form av en bred tverrgående renner - et avtrykk av den øvre delen av tolvfingertarmen. duodeno-intestinal depresjon, fortsetter her fra høyre lebe av leveren.

Den caudate lobe av leveren, lobus caudatus hepatis, befinner seg bakover til portene til leveren, som er begrenset foran ved den transversale sulcus av leverporten, til høyre ved sulcus av vena cava, sulcus venae cavae, til venstre ved venøs ligamentfissur, fissura lig. venosi og bak - en bakre del av en phrenic overflate av en lever. På den fremre delen av kaudatkroppen til venstre er et lite fremspring - den papillære prosessen, prosess papillaris, ved siden av baksiden av venstre side av leveren; Til høyre danner den caudate loben caudatprosessen, prosess caudatus, som er rettet til høyre, danner en bro mellom den bakre enden av fossa av galleblæren og den fremre enden av sulcus av den underfreende vena cava og passerer inn i leverens høyre kant.

Den venstre lebe av leveren, lobus hepatis ondartet, på den viscerale overflaten, nærmere forkanten, har en bulge-omental tubercle, tuber omentale, som vender mot den lille omentum, omentum minus. På den bakre marginalen til venstre lobe, rett ved siden av venøsligamentet, er det en innrykk fra den tilstøtende bukedelen av spiserøret - esophageal innrykk, et imponerende esophageale.

Til venstre for disse formasjonene, nærmere baksiden, på den nedre overflaten av venstre lobe, er det et gastrisk inntrykk, imponerende gastrica.

Baksiden av diafragmatisk overflate, pars posterior faciei diaphragmaticae, er en ganske bred, litt avrundet del av leverflaten. Det danner en konkavitet, henholdsvis kontaktstedet med ryggraden. Dens sentrale del er bred og innsnevret til høyre og venstre. I henhold til den høyre loben er det et spor hvor den dårligere vena cavaen er lagt - formen av vena cava, sulcus venae cavae. Mot den øvre enden av denne furrow er tre leverenveier, venae hepaticae, som strømmer inn i den nedre vena cava, synlige i leveren. Kanten av vena cava sulcus er sammenkoblet med en bindevevsbunt av den underfreende vena cava.

Leveren er nesten helt omringet av bukhinnen. Den serøse tunikaen, tunica serosa, dekker dens membran, visceral overflate og lavere margin. Men på steder hvor leddbåndene passer til leveren og galleblæren passer, er det områder av forskjellig bredde som ikke er dekket av bukhinnen. Det største ikke-peritoneale området ligger på baksiden av membranoverflaten, hvor leveren er rett ved siden av magenes bakvegg; Den har en diamantform - ekstraperitonealfelt, område nuda. Ifølge sin største bredde ligger den dårligere vena cava. Det andre slikt nettsted er lokalisert på galleblærenes plassering. Fra de diaphragmatiske og viscerale overflatene av leveren, strekker de peritoneale ledbåndene ut.

Strukturen i leveren. Den serøse membranen, tunica serosa, som dekker leveren, er underlag av subserosalbasen, tela subserosa, og deretter av den fibrøse membranen, tunika fibrosa. Gjennom leverens port og den bakre enden av spalten av det sirkulære ligamentet, sammen med karene, trenger bindevævet inn i parankymen i form av den såkalte paravaskulære fibrøse kapsel, kapsel fibrosa perivascularis, i prosessene som er galdekanaler. grener av portalvenen og sin egen hepatiske arterie; langs fartøyene kommer den fra innsiden av fibermembranen. Dette danner bindestofframmen, i hvilke cellene er de hepatiske lobulene.

Lever lobule lobulus hepaticus, 1-2 mm i størrelse. består av leverceller - hepatocytter, hepatocyti, danner leverplater, laminae hepaticae. I midten av lobule er det en sentral vene, v. centralis, og rundt lobules interlobulære arterier og årer ligger, aa. interlobular et vv, interlobulares, hvorfra interlobulære kapillærene stammer, vasa capillaria interlobularia. Interlobulære kapillærene kommer inn i en lobule og passerer inn i sinusformede kar, vasa sinusoidea, som ligger mellom leverplater. Arteriell og venøs (fra v, portae) blod blandes i disse karene. Sinusformede fartøy strømmer inn i den sentrale venen. Hver sentral vene strømmer inn i sublobulære eller kollektive vener, vv. sublobulares, og den siste - i høyre, mellom- og venstre leveren. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Gallekanaler, canaliculi biliferi, som faller inn i gallsporene, ligger mellom hepatocytene. ductuli biliferi, og sistnevnte utenfor lobulene er forbundet i de interlobulære gallekanaler. ductus interlobulares biliferi. Segmentkanaler er dannet fra de interlobulære gallekanaler.

Basert på studien av intrahepatiske kar og gallekanaler, har det blitt dannet en moderne utsikt over lobene, sektorene og segmentene av leveren. Grener av portalens åre i første rekkefølge bringer blod til høyre og venstreflod av leveren, grensen mellom som ikke samsvarer med den ytre grensen, men passerer gjennom galleblærenes fossa og svulsten av den dårligere vena cava.

Grenene i den andre rekkefølgen gir blodstrømmen til sektorene: i høyre lobe - i den rette pyramidale sektoren, sektorens paramedianer dexter, og den høyre laterale sektoren, sektoren lateralis dexter; i venstre lobe - i den venstre paramedisektoren, sektorparamedianen uheldig, den venstre laterale sektoren, sektoren lateralis sinister, og den venstre dorsale sektoren, sektoren dorsalis uheldig. De to siste sektorene samsvarer med segmentene I og II i leveren. Andre sektorer er delt inn i to segmenter, slik at i høyre og venstre lobes er det 4 segmenter.

Leppene og segmentene av leveren har sine galdekanaler, grener av portalveien og sin egen hepatiske arterie. Den høyre lebe av leveren er drenert av høyre leverkanal, ductus hepaticus dexter, som har forreste og bakre grener, r. anterior et r. bakre, venstre leveren av leveren - den venstre leverkanalen, ductus hepaticus sinister, bestående av medial og laterale grener, r. medialis et lateralis, og caudate lobe - høyre og venstre kanalene av caudate lobe, ductus lobi caudati dexter og ductus lobi caudati sinister.

Den forreste grenen til høyre leverkanal er dannet fra kanalene til V- og VIII-segmentene; den bakre grenen av høyre leverkanal - fra kanalene i VI- og VII-segmentene; den laterale delen av venstre leverkanal - fra kanalene til II og III-segmentene. Kanalene i kvadratkjøttet i leveren strømmer inn i medialgrenen til venstre leverkanal - kanalen i IV-segmentet, og høyre og venstre kanalene i kaudatloben, kanalene i det første segmentet kan strømme sammen eller separat i høyre, venstre og vanlige leverkanaler, så vel som inn i bakre grenen til høyre og sideveis gren av venstre leverkanaler. Det kan være andre varianter av forbindelser I-VIII i segmentkanaler. Ofte er kanalene i segmentene III og IV sammenkoblet.

Den høyre og venstre leverkanalene i den fremre marginen av leverkragen eller allerede i det hepatoduodenale ligamentet danner den vanlige leverkanalen, ductus hepaticus communis.

Retten og venstre leverenkanaler og deres segmentgrener er ikke permanente formasjoner; Hvis de er fraværende, strømmer kanalene som danner dem i den vanlige leverkanalen. Lengden på den vanlige leverkanalen 4-5 cm, dens diameter er 4-5 cm. Slimhinnen i den glatte, danner ikke folder.

Levertopografi. Leveren befinner seg i høyre underkvarter, i epigastrium og delvis i venstre delkvarter. Skelettisk lever bestemmes av projeksjonen på brystveggene. Til høyre og foran langs den mid-klavikulære linjen bestemmes det høyeste punktet i leverposisjonen (høyre lobe) i nivået på det fjerde interkostale rommet; til venstre for brystbenet, er det høyeste punktet (venstre lobe) på nivået på femte intercostal plass. Den nedre kanten av leveren på høyre langs mid-aksillærlinjen er bestemt på nivået av det tiende interkostale rommet; videre fremover, leverer den nedre grensen av leveren til høyre halvparten av buen. På nivået av den høyre midklavikulære linjen kommer den ut fra under buen, går fra høyre til venstre og oppover, krysser epigastriet. Den hvite linjen i magen krysser den nedre kanten av leveren midtveis mellom xiphoidprosessen og navlestangen. Videre krysser den nedre grensen til venstre lobe, på nivået av den VIII venstre kalkstrømpebroen, kalkbommen for å møte den øvre grensen til venstre for brystbenet.

Bak til høyre, langs scapular linjen, er leverens grense definert mellom syvende intercostal plass (eller VIII ribben) over og den øvre kanten av XI ribben nedenfor.

Syntopi av leveren. På toppen av den øvre delen av den diafragmatiske overflaten av leveren tilstøtende til høyre og delvis til venstre kuppel av membranen. foran den støtter frontdelen suksessivt til kostedelen av membranen og til den fremre bukveggen: bak leveren ligger ved siden av X- og XI-thoraxvirvelene og membranets ben. bukspiserøret. aorta og til høyre binyrene. Visceral overflate av leveren ved siden av kardialdelen, kropp og pylorus i magen. til øvre del av tolvfingertarmen. høyre nyre, høyre bøyning av tykktarmen og til høyre ende av tverrgående tykktarmen. Galleblæren er også tilstøtende til den indre overflaten av leverkanten av leveren.

Atlas av menneskelig anatomi. Akademik.ru. 2011.

SPLEEN - SPLEEN. Innhold: I. Komparativ anatomi. 29 II. Anatomi. 30 III. Histologi. 32 IV. Fysiologi og patofysiologi. 36 V. Patologisk anatomi. 44 VI. Metoder...... Big Medical Encyclopedia

HJERT - HJERT. Innhold: I. Komparativ anatomi. 162 ii. Anatomi og histologi. 167 III. Sammenligningsfysiologi. 183 IV. Fysiologi. 188 V. Patofysiologi. 207 VI. Fysiologi, pat....... Stor medisinsk leksikon

KIDNEYS - KIDNEYS. Innhold: I. Anatomi P. 65 $ II. Histologi P. 668 III. Sammenligningsfysiologi 11. 675 IV. Pat. anatomi ii. 680 V. Funksjonell diagnostikk 11. 6 89 VI. Clinic P... Stor medisinsk leksikon

INTESTIN - INTESTIN. Relativt anatomiske data. Tarmene (enteron) er en b. eller m. et langt rør, som begynner med munnåpningen på forkant av kroppen (vanligvis fra magesiden) og slutter hos de fleste dyr med en spesiell anal...... Great Medical Encyclopedia

STOMACH - STOMACH. (gaster, ventrikulus), en utvidet del av tarmene, som, på grunn av tilstedeværelsen av spesielle kjertler, har verdien av et spesielt viktig fordøyelsesorgan. Klart differensierte "mage" av mange hvirvelløse dyr, spesielt leddyr og...... The Big Medical Encyclopedia

Blod - blod, et væske som fyller arteriene, blodårene og kapillærene i kroppen og består av en gjennomsiktig lysegul. fargene på plasmaet og de ensartede elementene suspendert i det: røde blodlegemer, eller erytrocytter, hvite eller leukocytter og blodplakker, eller... Great Medical Encyclopedia

LUNGS - LUNGS. Lunger (Latin pulmones, gresk pleumon, lungebetennelse), luftbåren luftpusteorgan (se) vertebrater. I. Sammenligningsanatomi. Lungene av vertebrater er allerede til stede i noen fisk som supplerende organer av luftpuste (i de med to puste,......) Great Medical Encyclopedia

FREKVENSER - FREKVENS. Innhold: B. dyr. 202 B. normal. 206 Utvikling av egget. 208 Metabolisme i B. 212 Endringer i organer og systemer i B. 214 Patologi B....... Great Medical Encyclopedia

Livmor - legemet som er kilden til menstruasjonsblod (se menstruasjon) og utviklingsstedet til egget (se graviditet, fødsel), har en sentral posisjon i det kvinnelige seksuelle apparatet og i bekkenhulen ligger i det geometriske sentrum...... Big Medical Encyclopedia

Generell essay 4 - Reptiler sammenlignet med amfibier representerer neste stadium i tilpasningen av vertebrate dyr til livet på land. Dette er de første ekte terrestriske vertebrater, preget av at de multipliserer på land av egg, puster...... Biologisk encyklopedi

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Hva forårsaker hepatomegali hos et barn: hva er det, årsaker og behandling?

Skrumplever

Et sunt barn - hva trenger foreldrene for lykke? Men dessverre er det forskjellige situasjoner, forskjellige sykdommer som kan forekomme både i mild form og med komplikasjoner.

Funksjoner av ernæring i nærvær av gallestein

Analyser

Ubehagelige opplevelser og smerter som er forbundet med denne sykdommen, tillater ikke at en person skal leve normalt, og derfor er en diett med stein i galleblæren betraktet som den sikreste og mest milde måten å kvitte seg med problemet med.

Måter å identifisere giardiasis

Dietter

Giardiasis er en protozoal invasjon av kroppen forårsaket av mikroskopiske parasitter - Giardia. Denne sykdommen kan sikkert tilskrives mange, hovedårsaken til utviklingen av denne er en lav kultur av hygiene.

Hvordan rengjør leveren og galleblæren hjemme

Symptomer

For noen år siden visste jeg bare teoretisk hvor leveren min var. Men etter å ha blitt vaksinert mot hepatitt, som forverret min dyskinesi, var jeg redd for at komplikasjoner begynte, og begynte å studere folkemetoder.