Hoved / Analyser

Hyperechoic inneslutninger i nyrene

Analyser

I rollen som rask og pålitelig metode for å oppdage hyperechoic-inneslutninger, utføres vanligvis ultralyddiagnose. Det bør tas hensyn til at symptomer som smerte i nyrene, magesmerter, kvalme, en signifikant økning i kroppstemperatur, misfarging av urin, forstoppelse som veksler med diaré, kan indikere tilstedeværelse av svulster og er indikasjoner på detaljert medisinsk behandling undersøkelsen.

Hva er hyperechoic inneslutninger?

Hyperechoiske formasjoner er punkt-, lineære eller bulkforseglinger. Vanligvis inneholder disse ekstracellulære elementene ikke væske og har en høy grad av sonisk tetthet. Det er mulig å gjenkjenne en neoplasma i et organ ved hjelp av en ultralydsskanning, mens bildet vil vise lysere flekker (inneslutninger) som skyldes refleksjon av ultralydbølger.

Typer hyperechoic inneslutninger i nyrene

Ifølge morfologi er det tre typer strukturer av hyperechoic inneslutninger:

  • Sklerotiske områder (friske områder erstattet av bindevev)
  • Kalkninger (kalsiumsalter, som kommer inn i organvev som påvirkes av betennelse)
  • Psammomnye små kropper (proteinfettformasjoner av avrundet form med impregnering av kalsiumsalter)

Hyperechoic innlemmelser er vanligvis delt inn i:

Hvordan alltid ta en jente til orgasme?

Det er ingen hemmelighet at nesten 50% av kvinnene ikke har orgasme under sex, og dette er veldig vanskelig å slå både i menneskets verdighet og i forhold til motsatt kjønn. Det er bare noen få måter å bringe partneren din til orgasme som alltid. Her er de mest effektive:

  1. Styrke din styrke. Det gir deg mulighet til å forlenge samleie fra flere minutter til minst en time, øker kvinners følsomhet og kjenner henne til å oppleve utrolig kraftige og langvarige orgasmer.
  2. Studien og anvendelsen av nye stillinger. Uforutsigbarhet i sengen spenner alltid kvinner.
  3. Ikke glem også andre sensitive punkter på den kvinnelige kroppen. Og den første er dot-g.

Du kan lære resten av hemmelighetene til uforglemmelig sex på sidene på vår portal.

  • Ubetydelig i størrelse, godt sett punkt inklusjoner, som ikke er preget av tilstedeværelse av ekkoeni.
  • Mellomstore formasjoner uten akustisk nyanse. Som regel er slike inneslutninger en egenskap for sklerotiske områder som er tilstede i godartede og ondartede svulster.
  • Store inneslutninger med lydskygge. En slik observasjon vitner om akkumulering av psymeholdige kropper. I maligne svulster diagnostiseres voluminneslutning hos 30% av pasientene, mens indikatoren faller til 4% med godartet karakter.

Sykdommer fremkommet av hyperechoic formasjoner

Tilstedeværelsen av hyperechoic inneslutninger i pasientens nyrer kan indikere følgende problemer:

  • Om urolithiasis og dens konsekvenser - steiner, sand.
  • Om inflammatoriske prosesser (nephritis, abscess, carbuncle).
  • Om hematomer og blødninger.
  • På nærvær av arrvæv.
  • På dannelsen av cyster.
  • Om nye vekst av forskjellig natur.

Diagnose og behandling

Hvis ultralydsskanning avslørte forekomsten av hyperechoic inneslutninger, bør en nøyaktig diagnose etableres ved å donere blod for generell analyse og tumormarkører, og også urin bør testes for nivået av mineralsalter. I tillegg er det nødvendig å gjennomgå røntgenbilder og magnetisk resonansbilder, og i spesielle tilfeller foreskrives en prosedyre for å ta nyrevev for en biopsi. Også nyttig vil være informasjon om alder og fødested, som vil bidra til å bestemme sykdommens etymologi, som tillater å utelukke metastatisk sykdom.

Utnevnelser til behandling av pasienten avhenger av diagnosen:

  • Nyrestein. Det er to måter å håndtere kalkulator. Den første, mer forsiktig, er bruk av diuretika (legemidler eller urter), som fører til hyppig vannlating og fjerning av steiner. Indikasjonene for slik behandling er inneslutninger på opptil 5 mm i størrelse. Den andre metoden er en litotripsy prosedyre, hvor sjokkmetoden brukes til å ødelegge steiner. Den resulterende effekten er fragmenteringen av steiner i små stykker, som senere fjernes eller oppløses. Fordelene ved denne typen behandling er høy effektivitet, lav effekt, rask gjenoppretting av kroppen, lave kostnader for prosedyren. Indikasjoner for litotripsy - steiner opptil 1,5 mm. I alvorlige tilfeller er fjerning av inneslutninger kun mulig gjennom gjennomføring av abdominal kirurgi.
  • Inflammatoriske sykdommer. I inflammatoriske sykdommer, er antibiotika vanligvis foreskrevet.
  • Svulster. Behandling av patologi av nyrene av en ondartet eller godartet natur utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep. Godartede neoplasmer fjernes vanligvis ved reseksjon (eksklusjon av den berørte delen av nyrene), mens ondartede svulster krever fjerning av hele orgelet, etterfulgt av kjemoterapi for å ødelegge de gjenværende berørte cellene og forhindre tilbakefall.

Forebygging (i dette tilfellet kosthold, urtete) er den beste måten å behandle. Men i tilfelle de ovennevnte symptomene oppstår, bør man straks kontakte en kvalifisert spesialist, på hvilken diagnosen og reseptbeløpet for tilstrekkelig behandling er avhengig.

Hyperechoic inneslutninger av svulster

Når ultralyd undersøkelse hyperechoic inneslutninger er visualisert som punkt, lineære eller tredimensjonale strukturer med høy echogenicitet, definert i vev formasjonen; Noen hyperechoic strukturer kan være ledsaget av en akustisk skygge (se figur 120).

Den tradisjonelle tolkningen av hyperechoic inneslutninger er "kalkninger", mens de er delt inn i "mikrokalkulasjoner" som svarer til akupunktur hyperechoic partikler uten akustisk skygge og "makrokalcikater" - hyperekoiske regioner som har en karakteristisk akustisk skygge. Tilstedeværelsen av "mikrokalsifikasjoner" i knutepunktet anses av de fleste forskere som et av de mest sannsynlige tegn på malignitet [26, 93].

Hyperechoic inneslutninger ble signifikant oftere observert av oss i ondartede svulster (75%) enn godartede (5%) noder. I tillegg ble det oppdaget tre typer strukturer morfologisk i ondartede svulster: 1) Psammiske legemer (50%), 2) Kalkninger (30%) og, oftest 3) Skleroser (ca. 70%). I motsetning til ondartede neoplasmer, i godartede noder, var ikke psymeorganer bestemt morfologisk, i sjeldne tilfeller ble forekomsten av forkalkninger observert (5,13%). Skleroseplasser (over 60%) ble også oppdaget hyppigst.

De oppnådde resultatene stemmer overens med dataene fra Garretti L. et al. [70] og Leung C. S. et al. [125] på nærvær av psykomotiske celler i vev 25-50% av papillære karcinomer, så vel som i arbeidene til Kuma K. et al. [118], Zaccheroni V. et al. [217] og Bruneton J. [39] der det er bemerket at i tillegg til ondartede svulster detekteres kalsifiseringer morfologisk i nodular goiter og follikulære adenomer.

I samsvar med ultralydskarakteristika og morfologisk innhold kan hyperekoiske strukturer av skjoldbruskkjertelenes neoplasmer deles inn i tre typer:

1) lyse prikk

2) volumetrisk uten akustisk nyanse;

3) volumetrisk med akustisk skygge.

Lysende punkt hyperechoic inneslutninger er det overordnede ultralydet tegn på psyme kropper, mindre ofte av små forkalkninger (figur 171). I nærvær av en ultralydsfunksjon er det morfologiske forholdet mellom disse elementene ca. 4: 1.

Fig. 171. Papillært karcinom (histopatologisk preparat): A - psyskemasser (histopatologisk preparat - citert i henhold til T. Bogdanova [2, 74], fragment); B - kalsifisert (histopatologisk preparat - cit. Ifølge Rubin E. [174, s. 1121], fragment).

Psammøse legemer (figur 172) er en spesiell type forkalkning. Disse strukturer er ekstremt viktige i ultralyddiagnosen av papillære karcinomer. "Et karakteristisk trekk ved papillært karcinom er tilstedeværelsen av psykomotiske legemer som ligner et kutt av en stamme med karakteristiske ringer som øker fra sentrum til periferien. Smerteorganer kan bli funnet i stroma av svulsten og det omkringliggende vev av skjoldbruskkjertelen, i lymfatiske kapillærer, spesielt i tilfelle av en diffus skleroserende variant av papillært karcinom, så vel som ved metastase av papillært karcinom til lymfeknuter. Ifølge de fleste forskere er de dannet på ødeleggelsen av papillene, og derfor blir de ofte referert til som "gravsteinene" til de døde papillene. Smerteorganer bør ikke forveksles med kalkninger, som observeres i noen skjoldbruskkjertelpatologi, og ikke bare i papillært karcinom "(sitert i Bogdanova TI, [2, s. 72]).

Smerteorganer og forkalkninger har den høyeste akustiske tettheten av alle strukturer av skjoldbruskkjertelen og skjoldbrusk-neoplasmer. Denne funksjonen lar deg visualisere disse elementene allerede i størrelser som utgjør litt over halvparten av bølgelengden ved en frekvens på 7,5 MHz (fra 100 mikron). Størrelsen på psammous bodies er variabel, men vanligvis overskrider ikke lengden på ultralydbølgen (200 mikron). Ekkografisk signifikant (visualisert) er individuelle strukturer med en størrelse på 100-150 mikron, samt klynger av mindre legemer med 30-50 elementer hver (en "drue drue"), den totale størrelsen av denne kan nå 500-660 mikron.

Fig. 172. Psammnoe lille kropp (histopatologisk forberedelse) [cit. Yamashita S., 1996].

Under ultralydseksamen blir psykomotiske legemer visualisert som flere, veldig lyse, punkthyperekoiske strukturer uten akustisk skygge (figur 173). Den beskrevne ultralydfunksjonen tilsvarer kun disse strukturene. Graden av hyperechogenicitet av psammotiske legemer er den høyeste av alle hyperechoic strukturer; de er tydelig definert på bakgrunn av vevet av hvilken som helst ekkogenitet. I noen tilfeller er denne funksjonen avgjørende for ultralyddiagnosen av iso-ekkogen karcinomer.

Fig. 173. Lysende prikk hyperechoic inneslutninger. Formasjon av 39 mm, uregelmessig form, uten klare grenser, ujevnt redusert ekkogenitet. Flere lyse, hyperechoiske punkterte strukturer uten en akustisk skygge bestemmes i knutens vev. Hyperechoic punktinnkluderinger er lokalisert hovedsakelig i isochoic områder av svulsten. PTHI er et ikke-innkapslet papillært karcinom av den papillære faste strukturen med mange psammiske legemer.

I kvantitative termer er mikrokalsifikasjoner med papillære karcinomer mindre vanlige enn psyskemasser. De er visualisert som enkelt lyse ekkoer uten en akustisk skygge (figur 174). Den samme ultralydfunksjonen kan observeres selv om det finnes separate grupper av psykomiske kropper.

Fig. 174. Lysende punkt hyperechoic inneslutninger. Utdannelsesstørrelse på 13 mm, uregelmessig form, uten klare grenser, ujevnt redusert ekkogenitet. Separate lyse punkt hyperechoic strukturer uten akustisk skygge bestemmes i noden av noden. PTHI - ikke-innkapslet papillært karcinom av typisk papillær struktur med enkle forkalkninger.

Lysende punkt hyperechoic inneslutninger ble bestemt kun i papillære karcinomer (65%). I nærvær av en ultralydsfunksjon ble morfologisk, psoriasislegemer (80%) oftest oppdaget i strukturen av vevet til disse svulstene, mindre ofte - små forkalkninger (20%) og skleroseområder (6,5%).

Den største alvorlighetsgrad (antall) av punkthyperekoiske inneslutninger observeres i papillærmedial strukturen av papillære karcinomer, spesielt i tilfelle en diffus skleroserende variant av svulsten. I disse tilfellene bestemmes flere lyse prikk ekkoer ikke bare i neoplasmvevet, men også praktisk talt gjennom hele skjoldbruskkjertelen, så vel som i forstørrede regionale lymfeknuter. Den nevnte ultralydfunksjonen stemmer overens med resultatene av morfologiske studier av T. Bogdanova et al. [2], som understreker at pudseorganer blir dannet på stedet for papillus ødeleggelse i ondartet papillær vev, tumormetastaser i lymfeknuter og lymfekapillærer i det omkringliggende skjoldbruskvæv, spesielt i diffus sklerotisk variant av papillært karcinom.

Dermed er visualiseringen av flere lyse punktekkoer et av de mest signifikante uavhengige ultralydskiltene av ondartet papillært vev. Det er nødvendig å skille mellom lyse punkt hyperechoic inneslutninger med ekkoet "komets hale".

Volumetriske hyperekoiske inneslutninger uten akustisk skygge bestemmes i både godartede og ondartede svulster, i et omtrentlig forhold på 1: 7. De er det overordnede ultralydsskiltet av fibro-sclerotiske områder, som i histopatologisk undersøkelse av disse noder blir påvist i mer enn 80% av tilfellene.

Hos pasienter med godartede svulster visualiseres volumetriske hyperekoiske inneslutninger uten akustisk skygge primært som enkeltstrukturer og observeres i alle typer godartet nodulær patologi (figur 175).

Fig. 175. Volumetrisk hyperechoisk struktur uten akustisk skygge. Isoechoisk dannelse av riktig form, med en hydrofil grense, inneholder separate små cystiske hulrom. I knutens vev bestemmes en stor hyperechoisk struktur uten akustisk skygge. PTHI er en heterogen adenom med sklerotiske og cystiske endringer.

Ofte tolkes "fibrous foci" som lineære hyperekoiske ekkosignaler visualisert i vev av godartede noder som inneholder flere små cystiske hulrom (figur 176). Disse ekkoene skyldes den vanlige akustiske effekten av å forsterke den bakre veggen av det hydrofile hulrommet (cystiske kar) og det er ikke morfologisk fibrøse strukturer.

Fig. 176. Pseudofibrose. En isoechoisk knute av riktig form, med en diskontinuerlig hydrofil grense, inneholder flere små spaltformede cystiske hulrom, på den bakre overflate som den hyperekoiske forsterkningen av ekkosignalet er notert på.

For papillære karcinomer er merkede fibro-sklerotiske endringer på stromens side karakteristiske [2] (figur 177).

Fig. 177. Sklerose (histologisk forberedelse, skjema). Papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen, diffus skleroserende variant. Tegn på diffus tumorvekst, merket sklerose (histologisk preparat - citert av T. Bogdanova [12, s. 81]).

En ultralydsundersøkelse av disse svulstene kan føre til enkle volumetriske hyperekoiske områder uten akustisk skygge, men oftere blir flere strukturer visualisert (figur 178).

Fig. 178. Volumetriske hyperechoiske strukturer uten akustisk skygge. Hypoechoisk utdannelsesstørrelse på 24 mm, uregelmessig form med bevaring av konturen, fuzzy grense, tilstedeværelse av konvolutte vaskulære strukturer. Nettstedet inneholder flere hyperechoic områder uten akustisk skygge. PTHI - innkapslet papillært karcinom med markerte sklerotiske endringer.

Hyperechoic inneslutninger uten akustisk skygge ble observert av oss med alle anaplastiske, 35% papillære, 25% medullære og 10% follikulære karcinomer.

Volumetrisk hyperekoisk inneslutning med akustisk skygge tilsvarer områder av sklerose og store forkalkninger i et morfologisk forhold på ca. 3: 1. Denne ultralydsfunksjonen kan også observeres med store akkumulasjoner av psymeholdige legemer.

Volumetrisk hyperechoic inneslutninger med akustisk skygge bestemmes hovedsakelig i vev av ondartede noder (83%) og mye mindre ofte godartet.

I godartet, nodulær patologi blir hyperekoiske inneslutninger med akustisk skygge sjelden observert, de ble kun observert hos oss hos 4% av pasientene, og i alle tilfeller ble enkeltstrukturer påvist ved ekkografi (figur 179).

Fig. 179. Volumetrisk hyperechoisk struktur med akustisk skygge. Isoechoisk formasjon av 46 mm i størrelse, vanlig form, med en ensartet hydrofil grense, tilstedeværelsen av flere blandede cystiske hulrom. I knutens vev bestemmes en enkelt stor hyperekoisk struktur med akustisk skygge (e). PTHI-heterogen adenomstruktur med individuelle forkalkninger.

Hos pasienter med ondartede svulster ble et ultralydssymptom observert i en tredjedel av tilfellene, oftere ble det oppdaget flere strukturer (figur 180). Tilstedeværelsen av volumetriske hyperekoiske inneslutninger med akustisk skygge ble observert hos en fjerdedel av pasienter med papillær og en tredjedel av pasientene med medulære karcinomer.

Fig. 180. Volumetriske hyperechoiske strukturer med akustisk skygge. Utdannelsesstørrelse på 25 mm, uregelmessig form, uten klare grenser, ujevnt redusert ekkogenitet. Flere hyperechoiske strukturer med akustisk skygge bestemmes. PTHI - ikke-innkapslet papillært karcinom av follikkulær-fast struktur med alvorlig stromasklerose.

Mer enn halvparten av pasientene hadde en kombinasjon av ulike hyperekoiske inneslutninger: med godartede noder ble hyperekoiske strukturer observert med og uten akustiske skygger, som morfologisk korresponderte med tilstedeværelsen av fibro-sclerotiske områder og kalkninger; hos pasienter med ondartede neoplasmer ble forskjellige kombinasjoner av lyspunkt og volum bestemt, som korresponderte med tilstedeværelsen av fomme organer, sklerose og forkalkningsfoci (figur 181).

Fig. 181. Kombinasjon av ulike hyperechoic inneslutninger. Formasjon av 47 mm i størrelse, uregelmessig form, uten klare grenser, ujevnt redusert ekkogenitet. Multiple punctate og volumetrisk (med akustisk skygge) hyperechoic inneslutninger, samt varierte, konvoluttte vaskulære strukturer er bestemt. PTHI er et ikke-innkapslet papillært karcinom, hovedsakelig av papillær-fast struktur med markerte fibro-sklerotiske forandringer, en overflod av forkalkninger og fumlegropper.

Således observeres hyperekoiske inneslutninger signifikant hyppigere i karsinomvev enn godartede noder. Tilstedeværelsen av flere hyperechoic strukturer av noen art, spesielt lyse prikker seg, er et signifikant uavhengig ultralyd tegn på ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen.

Enkelt hyperechoic inneslutninger

Ultralydundersøkelse er en av de mest progressive, pålitelige og raske metoder for visualisering av organer i kroppen, som også er helt ufarlig og økonomisk tilgjengelig for nesten alle mennesker. Prinsippet om ultralyd selv - en annen grad av refleksjon av lydbølger fra objekter med forskjellige tettheter i mer enn hundre år har blitt brukt i marinen, industrien, militæret og bare nylig brukt i medisin.

I løpet av de siste femti årene har mulighetene for ultralydsdiagnostikk blitt så bred at moderne obstetrik, kardiologi, gynekologi, urologi, kirurgi og mange andre grener av medisin ikke kan forestilles uten å bruke denne uunnværlige metoden for å studere menneskekroppen.

Under undersøkelsen av pasienten sender ultralydslederen via sensoren gjennom tykkelsen av menneskekroppen, uhørbare høyfrekvente lydbølger til det aktuelle organet og med den samme sensoren mottar et reflektert signal som deretter forsterkes, dekodes av en kraftig datamaskin og vises på skjermen som en sort og hvit to - eller tredimensjonalt bilde.

ekkogenisitet

De mørkere områdene i ultralydbildene kalles områder med lav akustisk tetthet eller hypoechoisk. Dette er områdene hvor ultralydet går praktisk talt uten å bli reflektert - cyster, kar, fettvev. Lysere områder reflekterer lyden mye sterkere, de kalles områder med høy akustisk tetthet eller hyperechoic områder. Oftest er disse steiner, kalkninger eller beinformasjoner og strukturer.

Typer av ekkogenitet av objekter med ultralyd

I de fleste tilfeller er ultralydbildet av individuelle organer og strukturer mer eller mindre homogent i ekkogenitetsbildet, og identifiseringen av hypo- eller hyperekoiske inneslutninger som er uvanlige for et organ indikerer så ofte patologi og krever spesielt forsiktig analyse.

Inklusjoner av økt ekkogenitet i ulike organer

La oss prøve å finne ut hvilke spesielle hyperekoiske inneslutninger som oftest oppstår av en ultralyd diagnostisk spesialist. Ofte kan områder med høy akustisk tetthet finnes i bløtvev, livmor, prostata, milt, nyre, galleblære.

Hyperechoic border neoplasms

Mykt vev

I form av en lys tett formasjon i tykkelsen av myke vev, blir det ofte visualisert gamle hematomer som ikke kom ut, men skleroserte og ble stedet for deponering av kalsiumsalter. Ofte ser cephalohematomer av nyfødte ut som dette. Generelt kan slike formasjoner være et uhell og ikke forårsake noen bekymring. Ved detektering av kalsifisering er det nødvendig å kontakte kirurgen for observasjon, og noen ganger utnevnelsen av en løsningsbehandling.

livmor

Hyperechoic inneslutninger i livmoren kan vise seg å være kalsifikasjoner, som dannes etter abort, skraping, miscarriages, innføring av prevensjonsspoler, samt utfallet av en rekke kroniske inflammatoriske sykdommer. Etter intrauterin kirurgi og manipulasjon og i postpartumperioden, kan hyperekoiske blodpropper noen ganger oppdages. Vi bør ikke glemme at polypper, fibroider og til og med en rekke ondartede svulster i livmoren kan se ut som eko-tette knuter og inneslutninger. Derfor, i tilfelle av deteksjon, er det ikke nødvendig å utsette besøket til gynekologen.

prostata

Lyse, lyse inneslutninger i prostata er steinene til dette organet, som er dannet av salter av kalsium og fosfor. Slike formasjoner kan være forskjellige i størrelse (fra 2 mm til 20 mm) og form. Vanligvis er prostata steiner et tegn på kronisk prostatitt eller prostata adenom, men noen ganger kan de også være et uhell. I større eller mindre grad forekommer prostata kalsifisering hos 75% av menn over 50 år. Prostata kalkninger bidrar til stillesittende livsstil, fysisk inaktivitet og et langvarig fravær av seksuell aktivitet. I seg selv gir kalsifisering ikke ubehag og krever ikke behandling (hvis ikke ledsaget av symptomer på prostatitt). Den eneste kontraindikasjonen for deponering av kalsiumsalter i prostata er massasje på grunn av den høye risikoen for traumer.

Gallblære

De ekkogene formasjonene av galle og blære kan ikke bare være steiner, men noen ganger parietale polypper. Polyps er vanligvis mindre ekkogene, deres størrelser i sjeldne tilfeller overstiger 8-10 mm. Gallbladder steiner har en flott ekhoplotnosti, etterlater en akustisk skygge. Deres størrelser kan variere fra knapt merkbar til de som utfører hulrommet i galleblæren. For differensial diagnose blir pasienten bedt om å endre sin stilling. Steinene vil rulle ned, og polyppene forblir på plass.

Blære stein

milt

Små ekkogene formasjoner av milten, vanligvis opp til 3 mm - kalsinater. Ofte, som en uformell finne. Større inneslutninger med klare konturer, vanligvis trekantet i form, er tegn på kroniske skader og miltinfarkt. Ingen av dem eller den andre krever spesiell behandling. Spesiell oppmerksomhet bør gis til ekko-tette formasjoner av milten, som har fuzzy grenser, heterogen struktur, eller støtter en akustisk skygge. Dette er hva miltabcesser og metastaser av ondartede svulster ser ut.

nyrer

Hyperechoic inneslutninger i nyrene er av spesiell interesse, siden de kan være tegn på et ganske bredt spekter av sykdommer.

Typer ekhoploplotny nyreformasjoner

Vi deler ekko-tette formasjoner i tre hovedtyper:

Store ekkolette formasjoner som gir akustisk skygge

I det overveldende flertallet av tilfellene ser nyresteinene ut (steiner, makrokalkuleringer). En sklerotisk lymfeknute i nyrene, på grunn av den inflammatoriske prosessen, kan også gi et lignende bilde. Gamle nyrehematomer kan også kalsifisere og etterligne ultralydsskilt av nyrestein. Nyresykdom behandles av nephrologists og urologer. Ofte er et spesielt diett foreskrevet, en rekke medisiner for oppløsning av steiner og en spa-behandling. Periodisk ultralyd overvåking utføres, noe som gjenspeiler dynamikken i tilstanden av hyperechoic inneslutninger i nyrene. Kirurgi er kun foreskrevet i ekstreme tilfeller - med obstruksjon av urinveiene, gjentakende ubehagelig smerte, ved å bli smittet.

Store ensartede ekko-tette formasjoner uten akustisk skygge

Ofte er dette hvordan benigne nyreskader ser ut - fibromas, hemangiomas, oncocytomas. Etter en grundig undersøkelse av pasienten og en serie laboratorietester, fjernes nyreneftropene kirurgisk ved reseksjon eller delvis ekskisjon, etterfulgt av en biopsi av det kirurgiske materialet.

Lyse punkt hyperechoic inneslutninger i nyrene uten akustisk nyanse

I dette tilfellet er det to alternativer. Den første er flere uskadelige kalkninger, små steiner av nyrene, nyre "sand". Det andre alternativet er små inneslutninger, med størrelser på opptil 3 mm med meget høy ekkolensitet, psykomiske kropper, som jeg vil gjerne bo nærmere på.

Psammøse (eller psammotiske) legemer

Psammøse (eller psammotiske) legemer er flere hyperechoic inneslutninger i den avrundede nyren, oftest i størrelser fra 0,5 mm til 3 mm. Strukturen av Taurus er lagdelt, de består av en protein-lipidkomponent, innlagt med kalsium- og fosforsalter. Normalt kan en slik formasjon bestemmes i meningene og noen kar, men deres plassering i nyrene kan (men ikke alltid) indikere tilstedeværelsen av en ondartet lesjon, oftest papillært karcinom. Observasjon og behandling av denne patologien utføres av en nephrologist eller urolog.

På ultralyd er pudderlegemer en spredning av lyse, stiplede strukturer av liten størrelse som ikke har en akustisk skygge (et symptom på en stjerneklar himmel). Disse formasjonene har den høyeste akustiske tettheten blant alle vev i menneskekroppen, så de er tydelig synlige mot bakgrunnen til et hvilket som helst organ. Smerteorganer ligger ikke bare i svulstvevet (selv om konsentrasjonen i det er mye høyere), men også langs periferien av den og i lymfeknuter i nærheten.

Bestemmelsen av et stort antall lyse småpunkts ekkostrukturer i nyrevevet er et av de mest pålitelige ultralyds tegnene på en onkologisk tumor. Ved visualisering er det nødvendig med nøye undersøkelse av nyrevev og omgivende strukturer.

Differensialdiagnostikk av psammotiske legemer utføres med et ekkosignal av typen "Comet Hale".

Når det oppdages hyperechoic inneslutninger i nyrene, vises konsultasjoner av spesialister som urolog, nephrologist. Kun disse legene, gitt sykdommens historie, data fra ultralyd og andre forskningsmetoder, samt laboratoriedata, vil kunne gjøre den mest korrekte diagnosen og foreskrive tilstrekkelig behandling. Ultralyd diagnostisk lege gjør en ultralydsrapport, men gjør ingen diagnose!

Til slutt vil jeg legge merke til at enhver patologi som oppdages av ultralyd eller annen undersøkelse? er ikke en setning. Det er litt av en anelse om at du skal være oppmerksom på din egen livsstil og holdning til den dyreste og vanskeligste oppfylle ressursen vi har - vår egen helse.

Relaterte artikler

I rollen som rask og pålitelig metode for å oppdage hyperechoic-inneslutninger, utføres vanligvis ultralyddiagnose. Det bør tas hensyn til at symptomer som smerte i nyrene, magesmerter, kvalme, en signifikant økning i kroppstemperatur, misfarging av urin, forstoppelse som veksler med diaré, kan indikere tilstedeværelse av svulster og er indikasjoner på detaljert medisinsk behandling undersøkelsen.

Hva er hyperechoic inneslutninger?

Hyperechoiske formasjoner er punkt-, lineære eller bulkforseglinger. Vanligvis inneholder disse ekstracellulære elementene ikke væske og har en høy grad av sonisk tetthet. Det er mulig å gjenkjenne en neoplasma i et organ ved hjelp av en ultralydsskanning, mens bildet vil vise lysere flekker (inneslutninger) som skyldes refleksjon av ultralydbølger.

Typer hyperechoic inneslutninger i nyrene

Ifølge morfologi er det tre typer strukturer av hyperechoic inneslutninger:

Sklerotiske områder (friske områder, erstattet av bindevev) Kalkulasjoner (kalsiumsalter, inn i inflammatoriske vev i orgelet) Psammotiske legemer (rundeformede proteinfettformasjoner med kalsiumsalter)

Hyperechoic innlemmelser er vanligvis delt inn i:

Hvordan alltid ta en jente til orgasme?

Det er ingen hemmelighet at nesten 50% av kvinnene ikke har orgasme under sex, og dette er veldig vanskelig å slå både i menneskets verdighet og i forhold til motsatt kjønn. Det er bare noen få måter å bringe partneren din til orgasme som alltid. Her er de mest effektive:

Styrke din styrke. Det gir deg mulighet til å forlenge samleie fra flere minutter til minst en time, øker kvinners følsomhet og kjenner henne til å oppleve utrolig kraftige og langvarige orgasmer. Studien og anvendelsen av nye stillinger. Uforutsigbarhet i sengen spenner alltid kvinner. Ikke glem også andre sensitive punkter på den kvinnelige kroppen. Og den første er dot-g.

Du kan lære resten av hemmelighetene til uforglemmelig sex på sidene på vår portal.

Ubetydelig i størrelse, godt sett punkt inklusjoner, som ikke er preget av tilstedeværelse av ekkoeni. Mellomstore formasjoner uten akustisk nyanse. Som regel er slike inneslutninger en egenskap for sklerotiske områder som er tilstede i godartede og ondartede svulster. Store inneslutninger med lydskygge. En slik observasjon vitner om akkumulering av psymeholdige kropper. I maligne svulster diagnostiseres voluminneslutning hos 30% av pasientene, mens indikatoren faller til 4% med godartet karakter.

Sykdommer fremkommet av hyperechoic formasjoner

Tilstedeværelsen av hyperechoic inneslutninger i pasientens nyrer kan indikere følgende problemer:

Om urolithiasis og dens konsekvenser - steiner, sand. Om inflammatoriske prosesser (nephritis, abscess, carbuncle). Om hematomer og blødninger. På nærvær av arrvæv. På dannelsen av cyster. Om nye vekst av forskjellig natur.

Diagnose og behandling

Hvis ultralydsskanning avslørte forekomsten av hyperechoic inneslutninger, bør en nøyaktig diagnose etableres ved å donere blod for generell analyse og tumormarkører, og også urin bør testes for nivået av mineralsalter. I tillegg er det nødvendig å gjennomgå røntgenbilder og magnetisk resonansbilder, og i spesielle tilfeller foreskrives en prosedyre for å ta nyrevev for en biopsi. Også nyttig vil være informasjon om alder og fødested, som vil bidra til å bestemme sykdommens etymologi, som tillater å utelukke metastatisk sykdom.

Utnevnelser til behandling av pasienten avhenger av diagnosen:

Nyrestein. Det er to måter å håndtere kalkulator. Den første, mer forsiktig, er bruk av diuretika (legemidler eller urter), som fører til hyppig vannlating og fjerning av steiner. Indikasjonene for slik behandling er inneslutninger på opptil 5 mm i størrelse. Den andre metoden er en litotripsy prosedyre, hvor sjokkmetoden brukes til å ødelegge steiner. Den resulterende effekten er fragmenteringen av steiner i små stykker, som senere fjernes eller oppløses. Fordelene ved denne typen behandling er høy effektivitet, lav effekt, rask gjenoppretting av kroppen, lave kostnader for prosedyren. Indikasjoner for litotripsy - steiner opptil 1,5 mm. I alvorlige tilfeller er fjerning av inneslutninger kun mulig gjennom gjennomføring av abdominal kirurgi. Inflammatoriske sykdommer. I inflammatoriske sykdommer, er antibiotika vanligvis foreskrevet. Svulster. Behandling av patologi av nyrene av en ondartet eller godartet natur utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep. Godartede neoplasmer fjernes vanligvis ved reseksjon (eksklusjon av den berørte delen av nyrene), mens ondartede svulster krever fjerning av hele orgelet, etterfulgt av kjemoterapi for å ødelegge de gjenværende berørte cellene og forhindre tilbakefall.

Forebygging (i dette tilfellet kosthold, urtete) er den beste måten å behandle. Men i tilfelle de ovennevnte symptomene oppstår, bør man straks kontakte en kvalifisert spesialist, på hvilken diagnosen og reseptbeløpet for tilstrekkelig behandling er avhengig.

Prosedyren for ultralydsundersøkelse av nyrene gjør det mulig å bestemme funksjonene i dette organets integritet, integriteten til dets struktur og fraværet av mulige patologier i form av ondartede eller godartede lesjoner. Nyrene i normal tilstand er avrundet, arrangert symmetrisk og reflekterer ikke ultralydbølger. I tilfelle avvik, kan en endring i størrelse og form av nyrene, deres asymmetriske arrangement, samt forskjellige strukturer som reflekterer ultralyd detekteres.

Hyperechoic inneslutninger i nyrene er nye formasjoner eller fremmedlegemer som ikke inneholder væske, har lav lydgjennomgang og høy akustisk tetthet. Siden tettheten av utenlandske strukturer er høyere enn tettheten av nyrevevet, blir ultralydbølgene reflektert fra dem og skaper fenomenet hyperechogenicitet.

Hva er hyperechogenicity og akustisk skygge

Nyren kaster en akustisk skygge

"Ekkogenitet" er evnen til faste og flytende fysiske legemer til å reflektere lydbølger. Alle indre organer er ekkogene, ellers ville en ultralydssøk bare være umulig. "Hyper" betyr utover noe, i vårt tilfelle, utover den vanlige ekkogeniteten til nyrene i nyrene. Hyperecho-signal betyr at noe har dukket opp i nyrene som kraftig reflekterer ultralydbølger.

Legen på skjermen bestemmer inkluderingen av et lyst, nesten hvitt punkt, og legger øyeblikkelig oppmerksomhet på om den oppdagede inkluderingen kaster en akustisk skygge, det vil si en masse ultralydbølger som ikke har passert gjennom den. En ultralydbølge er litt tettere enn luft, derfor kan bare en veldig tett gjenstand ikke passere gjennom den.

Hyperechoic inneslutninger er ikke en uavhengig sykdom, men et signal om utvikling av patologi i nyrene.

Klinisk bilde: symptomer og tegn

Det er nesten umulig å bestemme tilstedeværelsen av svulster uten ultralyd, men som regel følger de med følgende symptomer:

høy temperatur på bakgrunnen av smerte i nedre rygg; forandret urinfargen (den blir brun, lys eller mørk rød); kolikk (singel og paroksysmal) i nyreområdet; vedvarende smerte (skarp og / eller vondt) i lysken; forstoppelse vekslende med diaré; kvalme og oppkast.

Typer inneslutninger og mulige sykdommer

Hva er hyperechoic utdanning på ultralyd

Hvis man finner i nyrenes hulrom, og oftere av begge, seler av et stort volum (0,5-1,5 cm3), støter en akustisk skygge, indikerer de steiner i nyrene. En masse med en fast skygge kan indikere en sklerotisk lymfeknute som ble dannet etter en purulent-inflammatorisk prosess eller under en kronisk inflammatorisk sykdom.

Herding er den patologiske erstatning av de sunne funksjonelle elementene i et organ med bindevev, med etterfølgende brudd på dens funksjoner og død.

Hvis en enkelt formasjon finnes i nyren som ikke støter en akustisk skygge, kan det være et signal:

cystisk hulrom fylt med væske eller tom; herding av nyrekarene; små, ikke ennå herdede steiner (steiner); sand; inflammatorisk prosess: karbunkul eller abscess; fettvev i nyrevevet; blødninger med tilstedeværelse av hematomer; utvikling av svulster, hvis natur må avklares.

Hvis de hyperechoiske formasjonene er små (0,05-0,5 cm3), reflekteres på skjermen med lyse glitrer, og det er ingen akustisk skygge, det er ekkoer av pudderlegemer eller forkalkninger, som ofte, men ikke alltid, indikerer ondartede svulster.

Psammøse organer er lagdelte formasjoner av avrundede former av proteinfettblanding innlagt med kalsiumsalter. De finnes i leddene i karene, meningene og noen typer tumorer.

Beregninger - Kalsiumsalter, som faller inn i bløtvevet påvirket av kronisk betennelse.

Studien kan avsløre en kombinasjon av flere typer hyperechoic inneslutninger med eller uten skygge.

Sammensetningen av ondartede svulster i 30% av tilfellene inkluderer kalsifisering, i 50% tilfeller - psoriasislegemer, i 70% tilfeller blir sklerotiske områder registrert.

Det er sannsynlig å se hyperechoic inneslutninger i nyrene i nærvær av urolithiasis, infeksjonsfokus, kroniske eller tilbakevendende inflammatoriske sykdommer: glomerulonephritis, hydronephrosis, paranofritis.

Etablere en nøyaktig diagnose og tilleggsprosedyrer

Under veiledning fra en lege som analyserer det kliniske bildet av sykdommen din, bør du gjennomgå ytterligere undersøkelser, forklare formasjonens art.

Hvis man mistenker stein, sand, hematomer i nyrene, blir en generell og daglig analyse av urin bestemt, som bestemmer sammensetningen av mineralsalter i den, samt en blodprøve for å bestemme de svake leddene i kroppens metabolisme.

Hvis nyrene ble skadet, ble det oppstått blødning, et fettstoff eller en cyste dannet, ble karene sclerosed og en operasjon er nødvendig - en MR utføres for å bestemme nøyaktig plassering av inkluderingen.

Hvis det foreslås onkologi, er det nødvendig med en blodprøve for tumormarkører og organbiopsi. Når kvaliteten på en svulst er i tvil, er det ønskelig å gjennomføre sonoelastografi (en type ultralydsskanning) som oppdager de første stadiene av kreft, som bestemmer svulstens plassering og størrelse, selv med en mikroskopisk størrelse. En høyt kvalifisert spesialist kan visuelt skille kvaliteten på en neoplasma.

Deteksjon av hyperechoic kropper er ikke en grunn til forvirring eller manglende handling, det er nødvendig å undersøkes umiddelbart, å etablere en diagnose og starte behandlingen.

Forebygging og behandling

Kirurgi for å fjerne en nyre tumor

Forebyggende tiltak omfatter som regel bruken av tradisjonelle behandlingsmetoder. Så er ulike vanndrivende urtepreparater og medisiner foreskrevet av behandlende lege effektivt brukt til å fjerne sand eller små steiner. Større steiner (mer enn 5 mm) fjernes enten, eller de knuses av laser eller ultralydsstråling med etterfølgende fjerning ved litotripsy. Inflammatorisk nyresykdom behandles ved å forskrive antibiotika.

Hvis det oppdages ondartede og godartede tumorpatologier, utføres kirurgisk inngrep. Godartede neoplasmer og cyster fjernes ved reseksjon eller delvis ekskisjon. Ved ondartede svulster fjernes hele nyren helt ved hjelp av kjemoterapi og ulike strålingsteknikker.

En nøyaktig diagnose- og behandlingsprogram er kun mulig når du kontakter en kvalifisert og erfaren spesialist: en nephrologist eller en urolog.

Enkelt hyperechoic inneslutninger

Hyperechoic inneslutninger er oftest funnet på tidspunktet for en ultralyd skanning av nyrene. De har utseende av deler av vev med store akustiske seler. Dette kan indikere tilstedeværelse av steiner ved utbruddet av urolithiasis eller være formasjoner i form av en tumor.

Slike inneslutninger har en mer tett struktur sammenlignet med de omkringliggende vevene, de reagerer godt på ultralyd, og derved skaper økt ekkogenitet. På monitoren av ultralydmaskinen vises de som hvite flekker.

Hyperechoic inneslutninger

Type og struktur

På ultralydmaskinen som undersøker nyrene, blir disse neoplasmaene vist som små lineære, punkt- eller volumstrukturer med en høy ekkogenitetsindeks. De kan ses i nyrevevet.

I medisinens praksis bemerkes det at disse hyperechoiske inneslutninger er kalsifikasjoner, hvorav de avgir punktpartikler uten tilhørende akustisk skygge, kalt mikrokalkuleringer. Hvis det er en mikrokalsifisering i nodulasjonsformasjonen, er det mulig å erklære utviklingen av en ondartet svulst.

Siden hyperechoic formasjoner begynner å tydelig manifestere seg bare i ondartede svulster, utmerker seg følgende typer strukturer i ondartede svulster:

  • Halvparten av ekkoformasjonen er pudemiljøer.
  • Calcificastand bare 30%.
  • Sclerosed nettsteder - 70%.

Hvis en ultralyd har en godartet nyretumor, så er det ingen pudderkroppar i det hele tatt, kalkninger er også sjeldne. Hyppigst markert sklerose.

Typer hyperechoic inkluderer deres diagnose

Inkluderingsdata i nyren kan bare oppdages av en spesialist under en diagnostisk prosedyre. Konklusjonen kan snakke om steiner i nyre og tilstedeværelse av sand. Til dags dato finnes det flere typer datainneslutninger:

  1. Punktinneslutninger som kan sees med det blotte øye, da de ikke har akustisk skygge og er små.
  2. Formasjoner mangler også en akustisk nyanse bare stor. De er sjelden lokalisert i nyrene, de er funnet ved ultralyd av nyrene. De forekommer i både ondartede og godartede svulster.
  3. Store formasjoner med akustisk skygge. De korresponderer med sklerotiske deler.

Ved hjelp av ultralyd kan du mest nøyaktig identifisere hyperechoic inneslutninger i nyrene. I tillegg kan man mistenke deres tilstedeværelse for en rekke symptomer. Disse kan være:

  • Økt temperatur.
  • Misfarging av urin.
  • Hyppig kolikk i nyrene.
  • Alvorlig smerte i magen eller under beltet eller vedvarende smerte i lysken.
  • Oppkast og kvalme.

Disse symptomene er universelle og ligner på manifestasjoner av mange andre sykdommer, så hvis du mistenker nyrestein, bør du umiddelbart konsultere en lege. For å unngå sykdomsprogresjon bør hvert sjette år gjennomgå en full diagnostisk undersøkelse med blodprøver, urin, avføring. Dermed er det mulig å forhindre utvikling av sykdommer og unngå noen sykdommer.

Forebygging av stein i magen er hyppig bruk av væske i form av vann, rosehip infusjon, te med urter (fjellas, oregano, mynte og andre). Takket være henne blir kroppen fjernet av slagger og salter, som oppstår under hver vanning.

Behandling av hyperechoisk nyreformasjon

Hyperechoic inneslutninger, som regel, vises som:

  • Arrvev.
  • Nyresykdom.
  • Inflammatorisk prosess, for eksempel nyresabs, karbunkul.
  • Flora i form av cyster, som består av væske.
  • Blødning til nyrene. Egenartet hematom.
  • Tumorer av godartede nyrer (med lipom, fibroma, adenom, hemangiom) eller ondartet.

Hvis ultralydet viste mistanke om disse sykdommene, anbefaler legen pasienten en omfattende undersøkelse ved hjelp av MR. Noen ganger i alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med nyrebiopsi.

Hyperechoic inneslutninger kan herdes, men det vil bli en vanskelig behandling. Stener er avledet av flere metoder. Grunnlaget for den første metoden er hyppig vannlating, som skyldes ulike diuretiske urter eller legemidler foreskrevet av lege. Denne metoden behandler små lesjoner opptil 5 mm.

Abdominal kirurgi er indikert for ganske store steiner. Et alternativ er fjerning av steiner ved hjelp av en laser, som knuser, og deretter fjerning. Du kan også fjerne steiner med ultralyd.

Tumorpatologier av ondartet eller godartet innhold fjernes ved kirurgi. Hyperekoiske formasjoner og cyster fjernes ved hjelp av en metode for delvis ekskisjon (reseksjon). Hvis den ondartede sykdommen er startet, fjernes svulsten sammen med nyrene, og deretter er kjemoterapi foreskrevet. I et så radikalt tilfelle krever det konstant tilslutning til dietten.

Husk at kun en kvalifisert spesialist vil kunne gjøre en nøyaktig diagnose. Behandlingen er foreskrevet på grunnlag av nyre-ultralyd og testresultater. Ikke selvmedikere, da dette ofte fører til en forverring av situasjonen.

Ultralydundersøkelse er en av de mest progressive, pålitelige og raske metoder for visualisering av organer i kroppen, som også er helt ufarlig og økonomisk tilgjengelig for nesten alle mennesker. Prinsippet om ultralyd selv - en annen grad av refleksjon av lydbølger fra objekter med forskjellige tettheter i mer enn hundre år har blitt brukt i marinen, industrien, militæret og bare nylig brukt i medisin.

I løpet av de siste femti årene har mulighetene for ultralydsdiagnostikk blitt så bred at moderne obstetrik, kardiologi, gynekologi, urologi, kirurgi og mange andre grener av medisin ikke kan forestilles uten å bruke denne uunnværlige metoden for å studere menneskekroppen.

Under undersøkelsen av pasienten sender ultralydslederen via sensoren gjennom tykkelsen av menneskekroppen, uhørbare høyfrekvente lydbølger til det aktuelle organet og med den samme sensoren mottar et reflektert signal som deretter forsterkes, dekodes av en kraftig datamaskin og vises på skjermen som en sort og hvit to - eller tredimensjonalt bilde.

ekkogenisitet

De mørkere områdene i ultralydbildene kalles områder med lav akustisk tetthet eller hypoechoisk. Dette er områdene hvor ultralydet går praktisk talt uten å bli reflektert - cyster, kar, fettvev. Lysere områder reflekterer lyden mye sterkere, de kalles områder med høy akustisk tetthet eller hyperechoic områder. Oftest er disse steiner, kalkninger eller beinformasjoner og strukturer.

Typer av ekkogenitet av objekter med ultralyd

I de fleste tilfeller er ultralydbildet av individuelle organer og strukturer mer eller mindre homogent i ekkogenitetsbildet, og identifiseringen av hypo- eller hyperekoiske inneslutninger som er uvanlige for et organ indikerer så ofte patologi og krever spesielt forsiktig analyse.

Inklusjoner av økt ekkogenitet i ulike organer

La oss prøve å finne ut hvilke spesielle hyperekoiske inneslutninger som oftest oppstår av en ultralyd diagnostisk spesialist. Ofte kan områder med høy akustisk tetthet finnes i bløtvev, livmor, prostata, milt, nyre, galleblære.

Hyperechoic border neoplasms

Mykt vev

I form av en lys tett formasjon i tykkelsen av myke vev, blir det ofte visualisert gamle hematomer som ikke kom ut, men skleroserte og ble stedet for deponering av kalsiumsalter. Ofte ser cephalohematomer av nyfødte ut som dette. Generelt kan slike formasjoner være et uhell og ikke forårsake noen bekymring. Ved detektering av kalsifisering er det nødvendig å kontakte kirurgen for observasjon, og noen ganger utnevnelsen av en løsningsbehandling.

Hyperechoic inneslutninger i livmoren kan vise seg å være kalsifikasjoner, som dannes etter abort, skraping, miscarriages, innføring av prevensjonsspoler, samt utfallet av en rekke kroniske inflammatoriske sykdommer. Etter intrauterin kirurgi og manipulasjon og i postpartumperioden, kan hyperekoiske blodpropper noen ganger oppdages. Vi bør ikke glemme at polypper, fibroider og til og med en rekke ondartede svulster i livmoren kan se ut som eko-tette knuter og inneslutninger. Derfor, i tilfelle av deteksjon, er det ikke nødvendig å utsette besøket til gynekologen.

Lyse, lyse inneslutninger i prostata er steinene til dette organet, som er dannet av salter av kalsium og fosfor. Slike formasjoner kan være forskjellige i størrelse (fra 2 mm til 20 mm) og form. Vanligvis er prostata steiner et tegn på kronisk prostatitt eller prostata adenom, men noen ganger kan de også være et uhell. I større eller mindre grad forekommer prostata kalsifisering hos 75% av menn over 50 år. Prostata kalkninger bidrar til stillesittende livsstil, fysisk inaktivitet og et langvarig fravær av seksuell aktivitet. I seg selv gir kalsifisering ikke ubehag og krever ikke behandling (hvis ikke ledsaget av symptomer på prostatitt). Den eneste kontraindikasjonen for deponering av kalsiumsalter i prostata er massasje på grunn av den høye risikoen for traumer.

Gallblære

De ekkogene formasjonene av galle og blære kan ikke bare være steiner, men noen ganger parietale polypper. Polyps er vanligvis mindre ekkogene, deres størrelser i sjeldne tilfeller overstiger 8-10 mm. Gallbladder steiner har en flott ekhoplotnosti, etterlater en akustisk skygge. Deres størrelser kan variere fra knapt merkbar til de som utfører hulrommet i galleblæren. For differensial diagnose blir pasienten bedt om å endre sin stilling. Steinene vil rulle ned, og polyppene forblir på plass.

Blære stein

Små ekkogene formasjoner av milten, vanligvis opp til 3 mm - kalsinater. Ofte, som en uformell finne. Større inneslutninger med klare konturer, vanligvis trekantet i form, er tegn på kroniske skader og miltinfarkt. Ingen av dem eller den andre krever spesiell behandling. Spesiell oppmerksomhet bør gis til ekko-tette formasjoner av milten, som har fuzzy grenser, heterogen struktur, eller støtter en akustisk skygge. Dette er hva miltabcesser og metastaser av ondartede svulster ser ut.

Hyperechoic inneslutninger i nyrene er av spesiell interesse, siden de kan være tegn på et ganske bredt spekter av sykdommer.

Typer ekhoploplotny nyreformasjoner

Vi deler ekko-tette formasjoner i tre hovedtyper:

Store ekkolette formasjoner som gir akustisk skygge

I det overveldende flertallet av tilfellene ser nyresteinene ut (steiner, makrokalkuleringer). En sklerotisk lymfeknute i nyrene, på grunn av den inflammatoriske prosessen, kan også gi et lignende bilde. Gamle nyrehematomer kan også kalsifisere og etterligne ultralydsskilt av nyrestein. Nyresykdom behandles av nephrologists og urologer. Ofte er et spesielt diett foreskrevet, en rekke medisiner for oppløsning av steiner og en spa-behandling. Periodisk ultralyd overvåking utføres, noe som gjenspeiler dynamikken i tilstanden av hyperechoic inneslutninger i nyrene. Kirurgi er kun foreskrevet i ekstreme tilfeller - med obstruksjon av urinveiene, gjentakende ubehagelig smerte, ved å bli smittet.

Store ensartede ekko-tette formasjoner uten akustisk skygge

Ofte er dette hvordan benigne nyreskader ser ut - fibromas, hemangiomas, oncocytomas. Etter en grundig undersøkelse av pasienten og en serie laboratorietester, fjernes nyreneftropene kirurgisk ved reseksjon eller delvis ekskisjon, etterfulgt av en biopsi av det kirurgiske materialet.

Lyse punkt hyperechoic inneslutninger i nyrene uten akustisk nyanse

I dette tilfellet er det to alternativer. Den første er flere uskadelige kalkninger, små steiner av nyrene, nyre "sand". Det andre alternativet er små inneslutninger, med størrelser på opptil 3 mm med meget høy ekkolensitet, psykomiske kropper, som jeg vil gjerne bo nærmere på.

Psammøse (eller psammotiske) legemer

Psammøse (eller psammotiske) legemer er flere hyperechoic inneslutninger i den avrundede nyren, oftest i størrelser fra 0,5 mm til 3 mm. Strukturen av Taurus er lagdelt, de består av en protein-lipidkomponent, innlagt med kalsium- og fosforsalter. Normalt kan en slik formasjon bestemmes i meningene og noen kar, men deres plassering i nyrene kan (men ikke alltid) indikere tilstedeværelsen av en ondartet lesjon, oftest papillært karcinom. Observasjon og behandling av denne patologien utføres av en nephrologist eller urolog.

På ultralyd er pudderlegemer en spredning av lyse, stiplede strukturer av liten størrelse som ikke har en akustisk skygge (et symptom på en stjerneklar himmel). Disse formasjonene har den høyeste akustiske tettheten blant alle vev i menneskekroppen, så de er tydelig synlige mot bakgrunnen til et hvilket som helst organ. Smerteorganer ligger ikke bare i svulstvevet (selv om konsentrasjonen i det er mye høyere), men også langs periferien av den og i lymfeknuter i nærheten.

Bestemmelsen av et stort antall lyse småpunkts ekkostrukturer i nyrevevet er et av de mest pålitelige ultralyds tegnene på en onkologisk tumor. Ved visualisering er det nødvendig med nøye undersøkelse av nyrevev og omgivende strukturer.

Differensialdiagnostikk av psammotiske legemer utføres med et ekkosignal av typen "Comet Hale".

Når det oppdages hyperechoic inneslutninger i nyrene, vises konsultasjoner av spesialister som urolog, nephrologist. Kun disse legene, gitt sykdommens historie, data fra ultralyd og andre forskningsmetoder, samt laboratoriedata, vil kunne gjøre den mest korrekte diagnosen og foreskrive tilstrekkelig behandling. Ultralyd diagnostisk lege gjør en ultralydsrapport, men gjør ingen diagnose!

Til slutt vil jeg legge merke til at enhver patologi som oppdages av ultralyd eller annen undersøkelse? er ikke en setning. Det er litt av en anelse om at du skal være oppmerksom på din egen livsstil og holdning til den dyreste og vanskeligste oppfylle ressursen vi har - vår egen helse.

Relaterte artikler

I rollen som rask og pålitelig metode for å oppdage hyperechoic-inneslutninger, utføres vanligvis ultralyddiagnose. Det bør tas hensyn til at symptomer som smerte i nyrene, magesmerter, kvalme, en signifikant økning i kroppstemperatur, misfarging av urin, forstoppelse som veksler med diaré, kan indikere tilstedeværelse av svulster og er indikasjoner på detaljert medisinsk behandling undersøkelsen.

Hva er hyperechoic inneslutninger?

Hyperechoiske formasjoner er punkt-, lineære eller bulkforseglinger. Vanligvis inneholder disse ekstracellulære elementene ikke væske og har en høy grad av sonisk tetthet. Det er mulig å gjenkjenne en neoplasma i et organ ved hjelp av en ultralydsskanning, mens bildet vil vise lysere flekker (inneslutninger) som skyldes refleksjon av ultralydbølger.

Typer hyperechoic inneslutninger i nyrene

Ifølge morfologi er det tre typer strukturer av hyperechoic inneslutninger:

Sklerotiske områder (friske områder, erstattet av bindevev) Kalkulasjoner (kalsiumsalter, inn i inflammatoriske vev i orgelet) Psammotiske legemer (rundeformede proteinfettformasjoner med kalsiumsalter)

Hyperechoic innlemmelser er vanligvis delt inn i:

Hvordan alltid ta en jente til orgasme?

Det er ingen hemmelighet at nesten 50% av kvinnene ikke har orgasme under sex, og dette er veldig vanskelig å slå både i menneskets verdighet og i forhold til motsatt kjønn. Det er bare noen få måter å bringe partneren din til orgasme som alltid. Her er de mest effektive:

Styrke din styrke. Det gir deg mulighet til å forlenge samleie fra flere minutter til minst en time, øker kvinners følsomhet og kjenner henne til å oppleve utrolig kraftige og langvarige orgasmer. Studien og anvendelsen av nye stillinger. Uforutsigbarhet i sengen spenner alltid kvinner. Ikke glem også andre sensitive punkter på den kvinnelige kroppen. Og den første er dot-g.

Du kan lære resten av hemmelighetene til uforglemmelig sex på sidene på vår portal.

Ubetydelig i størrelse, godt sett punkt inklusjoner, som ikke er preget av tilstedeværelse av ekkoeni. Mellomstore formasjoner uten akustisk nyanse. Som regel er slike inneslutninger en egenskap for sklerotiske områder som er tilstede i godartede og ondartede svulster. Store inneslutninger med lydskygge. En slik observasjon vitner om akkumulering av psymeholdige kropper. I maligne svulster diagnostiseres voluminneslutning hos 30% av pasientene, mens indikatoren faller til 4% med godartet karakter.

Sykdommer fremkommet av hyperechoic formasjoner

Tilstedeværelsen av hyperechoic inneslutninger i pasientens nyrer kan indikere følgende problemer:

Om urolithiasis og dens konsekvenser - steiner, sand. Om inflammatoriske prosesser (nephritis, abscess, carbuncle). Om hematomer og blødninger. På nærvær av arrvæv. På dannelsen av cyster. Om nye vekst av forskjellig natur.

Diagnose og behandling

Hvis ultralydsskanning avslørte forekomsten av hyperechoic inneslutninger, bør en nøyaktig diagnose etableres ved å donere blod for generell analyse og tumormarkører, og også urin bør testes for nivået av mineralsalter. I tillegg er det nødvendig å gjennomgå røntgenbilder og magnetisk resonansbilder, og i spesielle tilfeller foreskrives en prosedyre for å ta nyrevev for en biopsi. Også nyttig vil være informasjon om alder og fødested, som vil bidra til å bestemme sykdommens etymologi, som tillater å utelukke metastatisk sykdom.

Utnevnelser til behandling av pasienten avhenger av diagnosen:

Nyrestein. Det er to måter å håndtere kalkulator. Den første, mer forsiktig, er bruk av diuretika (legemidler eller urter), som fører til hyppig vannlating og fjerning av steiner. Indikasjonene for slik behandling er inneslutninger på opptil 5 mm i størrelse. Den andre metoden er en litotripsy prosedyre, hvor sjokkmetoden brukes til å ødelegge steiner. Den resulterende effekten er fragmenteringen av steiner i små stykker, som senere fjernes eller oppløses. Fordelene ved denne typen behandling er høy effektivitet, lav effekt, rask gjenoppretting av kroppen, lave kostnader for prosedyren. Indikasjoner for litotripsy - steiner opptil 1,5 mm. I alvorlige tilfeller er fjerning av inneslutninger kun mulig gjennom gjennomføring av abdominal kirurgi. Inflammatoriske sykdommer. I inflammatoriske sykdommer, er antibiotika vanligvis foreskrevet. Svulster. Behandling av patologi av nyrene av en ondartet eller godartet natur utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep. Godartede neoplasmer fjernes vanligvis ved reseksjon (eksklusjon av den berørte delen av nyrene), mens ondartede svulster krever fjerning av hele orgelet, etterfulgt av kjemoterapi for å ødelegge de gjenværende berørte cellene og forhindre tilbakefall.

Forebygging (i dette tilfellet kosthold, urtete) er den beste måten å behandle. Men i tilfelle de ovennevnte symptomene oppstår, bør man straks kontakte en kvalifisert spesialist, på hvilken diagnosen og reseptbeløpet for tilstrekkelig behandling er avhengig.

Prosedyren for ultralydsundersøkelse av nyrene gjør det mulig å bestemme funksjonene i dette organets integritet, integriteten til dets struktur og fraværet av mulige patologier i form av ondartede eller godartede lesjoner. Nyrene i normal tilstand er avrundet, arrangert symmetrisk og reflekterer ikke ultralydbølger. I tilfelle avvik, kan en endring i størrelse og form av nyrene, deres asymmetriske arrangement, samt forskjellige strukturer som reflekterer ultralyd detekteres.

Hyperechoic inneslutninger i nyrene er nye formasjoner eller fremmedlegemer som ikke inneholder væske, har lav lydgjennomgang og høy akustisk tetthet. Siden tettheten av utenlandske strukturer er høyere enn tettheten av nyrevevet, blir ultralydbølgene reflektert fra dem og skaper fenomenet hyperechogenicitet.

Hva er hyperechogenicity og akustisk skygge

Nyren kaster en akustisk skygge

"Ekkogenitet" er evnen til faste og flytende fysiske legemer til å reflektere lydbølger. Alle indre organer er ekkogene, ellers ville en ultralydssøk bare være umulig. "Hyper" betyr utover noe, i vårt tilfelle, utover den vanlige ekkogeniteten til nyrene i nyrene. Hyperecho-signal betyr at noe har dukket opp i nyrene som kraftig reflekterer ultralydbølger.

Legen på skjermen bestemmer inkluderingen av et lyst, nesten hvitt punkt, og legger øyeblikkelig oppmerksomhet på om den oppdagede inkluderingen kaster en akustisk skygge, det vil si en masse ultralydbølger som ikke har passert gjennom den. En ultralydbølge er litt tettere enn luft, derfor kan bare en veldig tett gjenstand ikke passere gjennom den.

Hyperechoic inneslutninger er ikke en uavhengig sykdom, men et signal om utvikling av patologi i nyrene.

Klinisk bilde: symptomer og tegn

Det er nesten umulig å bestemme tilstedeværelsen av svulster uten ultralyd, men som regel følger de med følgende symptomer:

høy temperatur på bakgrunnen av smerte i nedre rygg; forandret urinfargen (den blir brun, lys eller mørk rød); kolikk (singel og paroksysmal) i nyreområdet; vedvarende smerte (skarp og / eller vondt) i lysken; forstoppelse vekslende med diaré; kvalme og oppkast.

Typer inneslutninger og mulige sykdommer

Hva er hyperechoic utdanning på ultralyd

Hvis man finner i nyrenes hulrom, og oftere av begge, seler av et stort volum (0,5-1,5 cm3), støter en akustisk skygge, indikerer de steiner i nyrene. En masse med en fast skygge kan indikere en sklerotisk lymfeknute som ble dannet etter en purulent-inflammatorisk prosess eller under en kronisk inflammatorisk sykdom.

Herding er den patologiske erstatning av de sunne funksjonelle elementene i et organ med bindevev, med etterfølgende brudd på dens funksjoner og død.

Hvis en enkelt formasjon finnes i nyren som ikke støter en akustisk skygge, kan det være et signal:

cystisk hulrom fylt med væske eller tom; herding av nyrekarene; små, ikke ennå herdede steiner (steiner); sand; inflammatorisk prosess: karbunkul eller abscess; fettvev i nyrevevet; blødninger med tilstedeværelse av hematomer; utvikling av svulster, hvis natur må avklares.

Hvis de hyperechoiske formasjonene er små (0,05-0,5 cm3), reflekteres på skjermen med lyse glitrer, og det er ingen akustisk skygge, det er ekkoer av pudderlegemer eller forkalkninger, som ofte, men ikke alltid, indikerer ondartede svulster.

Psammøse organer er lagdelte formasjoner av avrundede former av proteinfettblanding innlagt med kalsiumsalter. De finnes i leddene i karene, meningene og noen typer tumorer.

Beregninger - Kalsiumsalter, som faller inn i bløtvevet påvirket av kronisk betennelse.

Studien kan avsløre en kombinasjon av flere typer hyperechoic inneslutninger med eller uten skygge.

Sammensetningen av ondartede svulster i 30% av tilfellene inkluderer kalsifisering, i 50% tilfeller - psoriasislegemer, i 70% tilfeller blir sklerotiske områder registrert.

Det er sannsynlig å se hyperechoic inneslutninger i nyrene i nærvær av urolithiasis, infeksjonsfokus, kroniske eller tilbakevendende inflammatoriske sykdommer: glomerulonephritis, hydronephrosis, paranofritis.

Etablere en nøyaktig diagnose og tilleggsprosedyrer

Under veiledning fra en lege som analyserer det kliniske bildet av sykdommen din, bør du gjennomgå ytterligere undersøkelser, forklare formasjonens art.

Hvis man mistenker stein, sand, hematomer i nyrene, blir en generell og daglig analyse av urin bestemt, som bestemmer sammensetningen av mineralsalter i den, samt en blodprøve for å bestemme de svake leddene i kroppens metabolisme.

Hvis nyrene ble skadet, ble det oppstått blødning, et fettstoff eller en cyste dannet, ble karene sclerosed og en operasjon er nødvendig - en MR utføres for å bestemme nøyaktig plassering av inkluderingen.

Hvis det foreslås onkologi, er det nødvendig med en blodprøve for tumormarkører og organbiopsi. Når kvaliteten på en svulst er i tvil, er det ønskelig å gjennomføre sonoelastografi (en type ultralydsskanning) som oppdager de første stadiene av kreft, som bestemmer svulstens plassering og størrelse, selv med en mikroskopisk størrelse. En høyt kvalifisert spesialist kan visuelt skille kvaliteten på en neoplasma.

Deteksjon av hyperechoic kropper er ikke en grunn til forvirring eller manglende handling, det er nødvendig å undersøkes umiddelbart, å etablere en diagnose og starte behandlingen.

Forebygging og behandling

Kirurgi for å fjerne en nyre tumor

Forebyggende tiltak omfatter som regel bruken av tradisjonelle behandlingsmetoder. Så er ulike vanndrivende urtepreparater og medisiner foreskrevet av behandlende lege effektivt brukt til å fjerne sand eller små steiner. Større steiner (mer enn 5 mm) fjernes enten, eller de knuses av laser eller ultralydsstråling med etterfølgende fjerning ved litotripsy. Inflammatorisk nyresykdom behandles ved å forskrive antibiotika.

Hvis det oppdages ondartede og godartede tumorpatologier, utføres kirurgisk inngrep. Godartede neoplasmer og cyster fjernes ved reseksjon eller delvis ekskisjon. Ved ondartede svulster fjernes hele nyren helt ved hjelp av kjemoterapi og ulike strålingsteknikker.

En nøyaktig diagnose- og behandlingsprogram er kun mulig når du kontakter en kvalifisert og erfaren spesialist: en nephrologist eller en urolog.

Prosedyren for ultralydsundersøkelse av nyrene gjør det mulig å bestemme funksjonene i dette organets integritet, integriteten til dets struktur og fraværet av mulige patologier i form av ondartede eller godartede lesjoner. Nyrene i normal tilstand er avrundet, arrangert symmetrisk og reflekterer ikke ultralydbølger. I tilfelle avvik, kan en endring i størrelse og form av nyrene, deres asymmetriske arrangement, samt forskjellige strukturer som reflekterer ultralyd detekteres.

Hyperechoic inneslutninger i nyrene er nye formasjoner eller fremmedlegemer som ikke inneholder væske, har lav lydgjennomgang og høy akustisk tetthet. Siden tettheten av utenlandske strukturer er høyere enn tettheten av nyrevevet, blir ultralydbølgene reflektert fra dem og skaper fenomenet hyperechogenicitet.

Hva er hyperechogenicity og akustisk skygge

Legen på skjermen bestemmer inkluderingen av et lyst, nesten hvitt punkt, og legger øyeblikkelig oppmerksomhet på om den oppdagede inkluderingen kaster en akustisk skygge, det vil si en masse ultralydbølger som ikke har passert gjennom den. En ultralydbølge er litt tettere enn luft, derfor kan bare en veldig tett gjenstand ikke passere gjennom den.

Hyperechoic inneslutninger er ikke en uavhengig sykdom, men et signal om utvikling av patologi i nyrene.

Klinisk bilde: symptomer og tegn

Det er nesten umulig å bestemme tilstedeværelsen av svulster uten ultralyd, men som regel følger de med følgende symptomer:

  • høy temperatur på bakgrunnen av smerte i nedre rygg;
  • forandret urinfargen (den blir brun, lys eller mørk rød);
  • kolikk (singel og paroksysmal) i nyreområdet;
  • vedvarende smerte (skarp og / eller vondt) i lysken;
  • forstoppelse vekslende med diaré;
  • kvalme og oppkast.

Typer inneslutninger og mulige sykdommer

Herding er den patologiske erstatning av de sunne funksjonelle elementene i et organ med bindevev, med etterfølgende brudd på dens funksjoner og død.

Hvis en enkelt formasjon finnes i nyren som ikke støter en akustisk skygge, kan det være et signal:

  • cystisk hulrom fylt med væske eller tom;
  • herding av nyrekarene;
  • små, ikke ennå herdede steiner (steiner);
  • sand;
  • inflammatorisk prosess: karbunkul eller abscess;
  • fettvev i nyrevevet;
  • blødninger med tilstedeværelse av hematomer;
  • utvikling av svulster, hvis natur må avklares.

Hvis de hyperechoiske formasjonene er små (0,05-0,5 cm3), reflekteres på skjermen med lyse glitrer, og det er ingen akustisk skygge, det er ekkoer av pudderlegemer eller forkalkninger, som ofte, men ikke alltid, indikerer ondartede svulster.

Psammøse organer er lagdelte formasjoner av avrundede former av proteinfettblanding innlagt med kalsiumsalter. De finnes i leddene i karene, meningene og noen typer tumorer.

Beregninger - Kalsiumsalter, som faller inn i bløtvevet påvirket av kronisk betennelse.

Studien kan avsløre en kombinasjon av flere typer hyperechoic inneslutninger med eller uten skygge.

Sammensetningen av ondartede svulster i 30% av tilfellene inkluderer kalsifisering, i 50% tilfeller - psoriasislegemer, i 70% tilfeller blir sklerotiske områder registrert.

Det er sannsynlig å se hyperechoic inneslutninger i nyrene i nærvær av urolithiasis, infeksjonsfokus, kroniske eller tilbakevendende inflammatoriske sykdommer: glomerulonephritis, hydronephrosis, paranofritis.

Etablere en nøyaktig diagnose og tilleggsprosedyrer

Under veiledning fra en lege som analyserer det kliniske bildet av sykdommen din, bør du gjennomgå ytterligere undersøkelser, forklare formasjonens art.

Hvis man mistenker stein, sand, hematomer i nyrene, blir en generell og daglig analyse av urin bestemt, som bestemmer sammensetningen av mineralsalter i den, samt en blodprøve for å bestemme de svake leddene i kroppens metabolisme.

Hvis nyrene ble skadet, ble det oppstått blødning, et fettstoff eller en cyste dannet, ble karene sclerosed og en operasjon er nødvendig - en MR utføres for å bestemme nøyaktig plassering av inkluderingen.

Hvis det foreslås onkologi, er det nødvendig med en blodprøve for tumormarkører og organbiopsi. Når kvaliteten på en svulst er i tvil, er det ønskelig å gjennomføre sonoelastografi (en type ultralydsskanning) som oppdager de første stadiene av kreft, som bestemmer svulstens plassering og størrelse, selv med en mikroskopisk størrelse. En høyt kvalifisert spesialist kan visuelt skille kvaliteten på en neoplasma.

Deteksjon av hyperechoic kropper er ikke en grunn til forvirring eller manglende handling, det er nødvendig å undersøkes umiddelbart, å etablere en diagnose og starte behandlingen.

Forebygging og behandling

Hvis det oppdages ondartede og godartede tumorpatologier, utføres kirurgisk inngrep. Godartede neoplasmer og cyster fjernes ved reseksjon eller delvis ekskisjon. Ved ondartede svulster fjernes hele nyren helt ved hjelp av kjemoterapi og ulike strålingsteknikker.

En nøyaktig diagnose- og behandlingsprogram er kun mulig når du kontakter en kvalifisert og erfaren spesialist: en nephrologist eller en urolog.

  • Hva betyr en medisinsk rapport - anecho formasjoner i nyrene
  • Hva er en nyrebiopsi utført for, og hvordan utføres den?
  • Hva er radioisotopforskning, nyrescintigrafi og nyre-nephroscintigrafi
  • Hvordan nyreforkjølelse manifesterer, store symptomer og effektiv behandling av kjølte organer
  • Tegn på akutt binyrebarksvikt hos barn og voksne, metoder for førstehjelp
  • Hva er adrenal insuffisiens eller Addisons sykdom, prinsippene for diagnose og behandling
  • Tidlig diagnose av kronisk binyreinsuffisiens, symptomer og kliniske anbefalinger
  • Hva er pyeloectasia til høyre og venstre, enn den farlige utvidelsen av nyrebrystet hos voksne
  • Hvordan nyreforkjølelse manifesterer, store symptomer og effektiv behandling av kjølte organer
  • Hva er dysmetabolisk nefropati hos barn og voksne, de viktigste symptomene og behandlingsmetodene
  • Hva er nyre-nefropati, hovedtyper og symptomer, effektive behandlingsmetoder
  • Catherine på Hva er nyrehydronephrose og hvordan å behandle det
  • Lyudmila på hva er radioisotopforskning, nyrescintigrafi og nyre-nephroscintigrafi
  • Angelina å skrive Hva er nyrehydronephrose og hvordan å behandle det
  • Larisa å skrive Hva er radioisotopforskning, nyrescintigrafi og nyre-nephroscintigrafi
  • Tatyana på hva er radioisotopforskning, nyre-scintigrafi og nyre-nephroscintigrafi

Kopiering av materialer tillatt med forhåndsgodkjenning.
og bare med indikasjon på den aktive indekserte lenken til nettstedet vårt.

ADVARSEL! All informasjon som presenteres på nettstedet er eksklusivt
innledende natur, hevder ikke absolutt nøyaktighet med
medisinsk synspunkt og er ikke en veiledning til handling. noen
Selvmedisinering er kontraindisert, det er nødvendig med konsultasjon med legen din!

Publikasjoner Om Leverdiagnostikk

Ved fett hepatose er det mulig om solsikkefrø

Dietter

3 kontraindikasjoner som du ikke kan bruke frø etter fjerning av galleFor behandling av leveren har våre lesere med held brukt Leviron Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Kaninlever i rømmeoppskrift

Skrumplever

Oppskrift: Kaninlever i fløtesaus - i en sakte komfyrkaninlever - 350 gr. ;løk - 1 stk. ;Rømme 20-25% - 200 gr. ;matolje for steking - etter smakKoking for denne oppskriften kan være absolutt noen form for lever som du har tilgjengelig.

Hepa-Merz

Dietter

Hepa-Mertz: instruksjoner for bruk og omtalerLatinsk navn: Hepa-MerzAktiv ingrediens: Ornitin (Ornitin)Produsent: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Tyskland)Aktualisering av beskrivelse og foto: 03.11.2017

Diagnostikk av metostase

Dietter

Sider 1Du må logge inn eller registrer deg for å poste et svar.Innlegg 21 tema fra Angelica 22-02-2008 15:22:47 Angelica Gjesten

Emne: Diagnostikk av metostase

Mor setter brystkreft